Кариес на рентгеновском снимке

Содержание
  1. Пульпит и кариес на рентгеновских снимках: фото с пояснениями
  2. Как определить пульпит на рентгеновском снимке
  3. Чем проявляется кариес на рентгенограмме
  4. Рентгенанатомическая картина пульпита и кариеса зубов
  5. Рентгенография (лучевая диагностика) в современной стоматологии: как выглядит снимок здорового зуба и кариес?
  6. Что может показать рентген зубов?
  7. Разновидности рентгенографии в стоматологии
  8. Особенности процедуры
  9. Как выглядит рентгеновский снимок?
  10. Особенности лучевой диагностики зубов при беременности и ГВ
  11. Виды диагностики кариеса
  12. Немного о заболевании
  13. Первичный осмотр
  14. Окрашивание зубов
  15. Рентген
  16. Термодиагностика
  17. Электроодонтрометрия
  18. Транслюминесценция и люминесцентная диагностика
  19. Дифференциальная диагностика
  20. Что показывает рентгеновский снимок зуба?
  21. Общие сведения о рентгене
  22. Фотопленка и отображение на ней
  23. Когда направляют на процедуру и для чего?
  24. Какие цвета присутствуют и их значение?
  25. Какие проблемы помогает решить?
  26. Какие виды бывают?
  27. Как можно истолковать картинку на фото?
  28. Что может усложнить чтение снимка?
  29. Не опасно ли такое излучение?
  30. Диагностика кариеса зубов
  31. Как диагностируют кариес?
  32. Визуальный осмотр
  33. Кариес-маркеры
  34. Рентгенографическое исследование
  35. Термодиагностика
  36. Электроодонтометрия
  37. Транслюминесценция
  38. Фиссуротомия
  39. Использование шелковой нити
  40. Современные аппараты
  41. Дифференциальная диагностика
  42. Особенности определения кариеса у детей
  43. Заключение
  44. по теме

Пульпит и кариес на рентгеновских снимках: фото с пояснениями

Кариес на рентгеновском снимке

Пульпит на снимке определяется затемнением в центральной и нижней части зуба. Заболевание характеризуется воспалительными изменениями мягких тканей.

Кариес на рентгенограмме видно по дефектам эмали. Рентгеновские лучи отражаются от костных поверхностей. В местах сниженной плотности прослеживаются просветления. В зависимости от их объема и величины врач определит степень поражения зубной эмали. Тем не менее стоматологу не столько важна степень выраженности пульпита и кариеса, сколько наличие здоровой ткани.

  • Как определить пульпит на рентгеновском снимке
  • Чем проявляется кариес на рентгенограмме
  • Рентгенанатомическая картина пульпита и кариеса зубов

Как определить пульпит на рентгеновском снимке

Пульпит на рентгеновском снимке определяется по косвенным симптомам:

  1. Кариозная полость, которая сочетается с десной.
  2. Возле корня может наблюдаться гранулема – ограниченная полость с гнойным содержимым.

Для окончательной установки диагноза применяется метод зондирования. Современные частные клиники для этих целей могут воспользоваться способом определения электровозбудимости пульпы.

При запущенном процессе снимок показывает дентикли – пристеночные полости, которые видны на рентгенограмме в виде множественных или единичных плотных полостей, локализующихся на фоне корневого канала.

Пульпит на рентгеновском снимке у ребенка с деформацией молочных зубов

Рентгеновский снимок при пульпите помогает стоматологам выявить воспаление нервных волокон при хроническом гранулематозном пульпите. Внутренняя гранулема усиливает разрушение зубов.

Она часто наблюдается возле передних зубов. На снимке патология проявляется контурированным просветлением, которое проецируются на зубную эмаль.

Если своевременно не предотвратить патологию, она осложнится переломом зуба.

Чем проявляется кариес на рентгенограмме

Кариес на рентгенограмме визуализируется в зависимости от степени выраженности патологии. Патология представляет собой прогрессирующее разрушение тканей и деминерализацию. Согласно статистике, заболевание в нашей стране наблюдается практически у каждого жителя. Клинические исследования установили, что причиной его возникновения является потребление человеком сахара.

Легкие степени болезни на рентген-снимке не проявляются. Пришеечный, фиссурный и апроксимальный кариес не сопровождается значительным повреждением зубной поверхности. При данном состоянии рентген-снимки не назначаются.

Какие стадии кариеса видны на рентгенограмме?

  1. Кариозное пятно.
  2. Средняя и глубокая форма.
  3. Осложненная патология.

Кариозное пятно на снимке определяется как ограниченное затемнение сниженной плотности.

Глубокая и средняя форма болезни сопровождается повреждением верхней поверхности зубной эмали. При этом на рентген-снимке видно снижение плотности поверхности.

Осложненный кариес на рентгенограмме проявляется деформацией анатомической структуры зуба с множественными гранулемами и дентиклями. Множественные повреждения сопровождаются гнойными очагами под корнем или пульпой.

Для диагностики вышеописанных изменений требуется сочетание рентгенологического и клинического методов исследования.

Рентгенанатомическая картина пульпита и кариеса зубов

Рентген в стоматологии показывает кариозные поражения с повреждением третьей части минерального состава зубной эмали. Рентгенологические симптомы зависят от объема и формы поражения.

Прямая рентгенограмма нижней челюсти с изображением зубов

Структура полостей вариабельна. Она зависит также от локализации: на жевательной, язычной или вестибулярной поверхности расположены дефекты. Кариозные дефекты, локализующиеся возле верхней части, деформируют анатомическую форму зубов.

Сложности при анатомическом распознавании данных образований заключаются в том, что отсутствие эмали на этих участках может спровоцировать специфические признаки кариозных дефектов на снимке, но они будут ошибочны.

Вторичные проявления под пломбой сопровождаются дефектами между дентином и пломбой, которые прослеживаются на рентгенограмме. Дефекты имеют неровные контуры и сопровождаются наличием полостей просветления. Подрытые контуры явно свидетельствуют о вторичных изменениях. Рентгенологическое исследование в такой ситуации позволяет оценить прилегание пломбы к стенке полости.

Амальгамные пломбы видны как высокоинтенсивная тень на фоне зубных тканей. Аналоги из силикатоцемента рентгенонегативны (как и пластмассовые виды).

Клиновидный дефект визуализируется как полоска просветления клиновидной формы в пришеечной области.

Низкая плотность может быть обусловлена также вредными привычками. При удержании во рту инородных предметов может наблюдаться патологическое истирание эмали. В такой ситуации возникает напластование цемента поверх первичного столба (гиперцементоз).

Флюороз характеризуется пятнистыми тенями. Они не отображаются на снимке, так как подобные изменения рентгенонегативны. Патология определяется за счет проекционных искажений.

Для рентгеновского исследования в такой ситуации рациональна рентгенография параллельными лучами с близким фокусом. Если делать прямые рентгенограммы, на них зубная структура будет перекрываться передними молярами и премолярами.

При проведении ортопантомограмм могут возникнуть сложности при исследовании состояния передних зубов.

Таким образом, прямых признаков пульпита и кариеса на рентгеновском снимке не видно. Диагноз устанавливается по косвенным признакам и клиническому осмотру ротовой полости.

data-matched-content-rows-num=”4″ data-matched-content-columns-num=”4″ data-matched-content-ui-type=”image_stacked” data-ad-format=”autorelaxed”> [rek_teaser] [rek_teaser_vert]

Источник: http://x-raydoctor.ru/rentgen/zuby/pulpit-i-karies.html

Рентгенография (лучевая диагностика) в современной стоматологии: как выглядит снимок здорового зуба и кариес?

В современной стоматологии рентгенодиагностика является ведущим методом в выявлении проблем челюстно-лицевой области. Рентгеноскопия имеет широкое применение в ортопедической и терапевтической стоматологии для оценки состояния зубов и выявления зубных патологий. Рентгеновский снимок показывает мельчайшие подробности, которые невозможно выявить традиционным путем.

Что может показать рентген зубов?

Рентгенология необходима для получения информации о здоровье зубов, находящихся в труднодоступных местах челюстного отдела. На снимке можно различить патологии зубов — наличие кариеса, трещин, поражения корней, оценить их состояние.

Стоматологи используют этот метод при жалобах на зубные боли, при которых не наблюдается явных признаков разрушения, либо тогда, когда проявляющиеся симптомы указывают на наличие нескольких заболеваний. Лучевая диагностика значительно упрощает выявление заболеваний, более того, пациенту лишний раз не придется испытывать болезненные ощущения.

На сегодняшний день стоматологи не представляют выполнение таких операций, как протезирование или имплантация, без помощи рентгеноскопии. Также рентген челюстной области показывает пародонтозные повреждения зубов, корней, поможет выявить трещины и воспалительные процессы, развивающиеся в зубных каналах.

Рентгенограмма предназначена и для того, чтобы оценить состояние корней, костных тканей, обнаружить наличие кариозного поражения, невидимого невооруженным глазом, который возникает под пломбами, коронками и между зубами. Как выглядит скрытый кариес на снимке рентгена, можно рассмотреть на фото.

Разновидности рентгенографии в стоматологии

В стоматологии рентген подразделяется на несколько типов в зависимости от методики исследования и вида снимков:

  • внутриротовой метод;
  • внеротовой тип;
  • панорамная рентгенография;
  • ортопантомография;
  • телерентгенография.

Самым распространенным способом лучевой диагностики является внутриротовая рентгеноскопия. Благодаря ей можно обнаружить множество патологических изменений челюстно-лицевой области.

На снимках такого типа можно разглядеть сразу несколько зубов, что значительно увеличивает эффективность диагностирования.

Этот тип рентгенографии делится на виды — контактный, интерпроксимальный, окклюзионный, длиннофокусный:

  1. Контактный метод выявления нарушений осуществляется по изометрическим законам, позволяющим изготовить изображения зубов в реальной проекции — с сохранением истинных размеров. Недостатком этого способа является невидимость межальвеолярных гребней.
  2. Состояние гребней можно увидеть с помощью интерпроксимальной рентгенографии, которая позволяет получить полный снимок альвеолярного отростка. Более того, при помощи данного метода можно диагностировать степень поражения костной ткани и начальные стадии кариеса.
  3. Окклюзионный вид рентгена применяют в том случае, если необходимо обследование более обширной части ротовой полости, включающее диагностику более чем четырех зубов. Такого рода рентгенограммы могут показать зубы с явными отклонениями — одни могут превышать нормативы роста и развития, другие являются недостаточно развитыми либо оказываются вовсе не прорезанными. Также с помощью так называемой «прикусной» рентгеноскопии можно обнаружить иные патологии челюстного отдела. Такой способ подходит детям и людям, которые не в состоянии широко открыть рот, страдают повышенным рвотным рефлексом.

Данный способ достаточно эффективен в стоматологической диагностике, при этом излучение незначительно превышает нормы в сравнении с вышеописанными методами. В основном им пользуются в том случае, когда пациент нуждается в имплантации. Этот способ очень удобен при оценке состояния оперируемой челюсти.

Особенности процедуры

Для проведения процедуры оборудуются отдельные комнаты, стены которых обшиты свинцом в целях защиты смежных помещений от облучения. В стоматологических кабинетах устанавливается дополнительная аппаратура, которая обладает низким уровнем облучения, что снижает риски попадания под воздействие вредных лучей.

Перед тем как осуществить процедуру, пациент обязан снять с себя все предметы, способные повлиять на результаты обследования: цепочки, серьги и другую бижутерию. Только после этого можно приступить к рентгену. Пациент прикусывает светочувствительную пленку так, чтобы больной зуб размещался между ней и аппаратом.

Помимо этого, в современной стоматологии рентген делают с использованием компьютерных технологий. Данный способ характеризуется установкой специального датчика, размещаемого на зубе. Он присоединяется к аппарату, а созданный негатив отправляется на компьютер.

Ортопантомограф — оборудование, закрепляемое на голове пациента. Его действие основано на вращении прибора вокруг головы. При этом подбородок пациента фиксируется на специальной подставке, а между челюстями вставляется блок, препятствующий их сцеплению. В ходе процедуры необходимо соблюдать неподвижность — это влияет на отчетливость изображения, передаваемого на компьютер.

Как выглядит рентгеновский снимок?

Рентгенограмма — это негатив обследуемой области, сохраняющийся на специальной пленке либо фотобумаге посредством облучения. Это своего рода проявленная, но не распечатанная фотография. На ней отображаются черно-белые изображения исследуемых частей тела, полученные в результате проникновения лучей сквозь ткани. Как выглядит негатив здорового зуба, можно посмотреть на фото.

Особенности лучевой диагностики зубов при беременности и ГВ

Для беременных рентгеноскопия проводится в специализированных кабинетах, оборудованных согласно технике безопасности. Для защиты отдельных частей тела применяются специальные защитные экраны, отражающие рентгеновские лучи.

Доза облучения зависит от его источника и срока беременности.

За соблюдение нормативов отвечает врач, который рискует попасть под излучение, поэтому после рентгенограммы должно пройти не менее пяти секунд, только после этого можно входить в комнату.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли делать рентген зуба при беременности?

Беременным женщинам не рекомендуется осуществлять более трех сеансов. Если есть необходимость дополнительного обследования, для этого имеется цифровая рентгенография. Единственным показанием для повторного прохождения процедуры является тяжелое состояние пациента.

При риске выкидыша и осложнениях лучевая диагностика не рекомендуется. Если женщина планирует забеременеть, то лучше заранее позаботиться о состоянии зубов. Процедура противопоказана в период активного развития ребенка. Этот период длится на протяжении первых 12 недель вынашивания плода. При кормлении малыша беспокоиться не стоит — рентгеновские лучи не влияют на грудное молоко.

Источник: https://www.pro-zuby.ru/stomatologiya/o-zubax/rentgen-v-stomatologii.html

Виды диагностики кариеса

Виды диагностики кариеса

Кариес непросвещенный человек может спутать с иной болезнью. Методы диагностики кариеса помогают определить точную причину болезни. Большинство современных методов диагностики безболезненны.

Применяются различные методы, в зависимости от предполагаемой степени развития болезни и ее локализации. Принимая пациента, стоматолог первым делом проводит визуальный осмотр и опрос больного. Для более подробного осмотра больных зубов используют специальные приборы, но наличие самого кариеса можно определить самостоятельно, дома.

Кариес часто мало заметен на первых стадиях, поэтому нужна качественная диагностика

Немного о заболевании

Кариес означает разрушение эмали и твердых тканей зуба. Первый этап заболевания – пятна. Это самая ранняя стадия вылечить которую можно иногда даже народными способами.

На следующих этапах заболевания появляются черные точки, кариозные полости. Зубы болят, чувствительно реагируют на горячую и холодную пищу, воду, воздух. Кариес в запущенной форме поражает много зубов сразу, это заметно с первого взгляда.

Болезнь может поразить зуб до такой степени, что потребуется удалить пульпу.

Виды кариеса по глубине поражения

Методы диагностики хронического кариеса зубов назначаются при подозрении на осложнение заболевания.

Первичный осмотр

Диагностика кариеса зубов начинается с опроса больного. Обычно человек указывает на симптомы: болезненные ощущения, реакция на горячую и холодную еду и пятна на зубах.

Врач может узнать, когда появились первые симптомы, какой тип боли ощущает больной, лечили ли ранее эти зубы.

В случае если есть какие-либо противопоказания к обезболивающим или терзают хронические заболевания – об этом нужно предупредить стоматолога заранее.

Основной метод диагностики заключается в визуальном осмотре зубов.

Многие участки ротовой полости остаются недосягаемыми для тщательного осмотра, поэтому врач использует стоматологическое зеркало. Сам осмотр для получения эффективных результатов проводят по окончании чистки зубов, чтобы не мешал налет.

Осмотр зубов выявляет кариес на начальных стадиях

Кариес – заметная болезнь. Он разрушает эмаль зубов, что выдают пятна, резко контрастирующие с блестящей целой эмалью. Со временем, развиваясь до последующих стадий, кариес приводит к появлению точек, черных или коричневых либо даже до видимых темных полостей если был, затронут дентин. Изменение цвета эмали заметно и в домашних условиях – уже на этом этапе стоит посетить врача.

При обследовании используют зонд. При помощи его стоматологи оценивают кариозные полости и уровень болезненных ощущений на осмотр. Зондом врачи определяют не повреждена ли пульпа и ставят точный диагноз. Иногда кариес развивается не столь явно и обычным осмотром его не распознать, тогда доктор прибегает к другим методам диагностики:

  • Окрашиванию.
  • Рентгенограмме.
  • Термодиагностике.
  • Электроодонтрометрии.
  • Транслюминесценции и люминесцентной.

Окрашивание зубов

Специальные вещества при нанесении на зубы задерживаются на поврежденных участках эмали. Стоматологи предпочитают использовать синий или розовый краситель. Сначала зубы чистят от налета, затем наносят краску, а через три минуты осторожно стирают. На пораженных кариесом зубах краситель остается. Средства применяются разные как отечественного, так и зарубежного производства.

Окрашивание зубов специальными маркерами

Рентген

Рентгенограмма – способ, не имеющий себе равных, когда нужно обследовать зубы, не имеющие внешних симптомов кариеса, но пораженные этой болезнью или при осложнениях.

Скрытый кариес на снимке

Такие случаи не редкость: соседние зубы или десна порой мешают найти деминерализованные участки. На снимке можно увидеть глубокие внутренние поражения зуба.

Глубокий кариес на снимке

Процедура безболезненная и быстрая, хотя не во всех клиниках ее делают из-за отсутствия приборов. Отправляют на рентгенограмму стоматологи после первого осмотра зубов пациента, могут отправить и на повторный рентген после операции. Однако на снимке не будут заметны начальные стадии кариеса, поэтому диагностику проводят только в паре с визуальным обследованием.

Межзубный кариес визуально не виден

Термодиагностика

Диагностика скрытого кариеса проводится при помощи холодной или горячей воды. Зубы обрабатывают жидкостью и следят за реакцией пациента. При наличии кариозных повреждений, человек испытывает болезненные ощущения, острота которых зависит от степени развития болезни.

Если человек испытывает острую боль, которая держится долго, не желает уходить, то тут уже речь идет об осложнении в виде пульпита. Зубы, пораженные легкими степенями кариеса, отдаются меньшей, более слабой болью, которая быстро исчезает.

Термодиагностика применяется только как средство для дополнительного подтверждения уже поставленного диагноза. Как отдельный метод диагностики термопроба не применяется.

Термограмма кариеса выявляет его на начальной стадии

Электроодонтрометрия

Другой редкий способ диагностики, который стоматологи используют в особых случаях – это электроодонтометрия. Применяется метод для оценки состояния пульпы – воспалена ли она, находится ли в хорошем состоянии или возникло осложнение. Если стоматолог применял решение прибегнуть к электроодонтометрии, то вероятно, он подозревает пульпит.

https://www.youtube.com/watch?v=k4aTmgyTUIc

Принцип диагностики схож с термопробой, только вместо воды используют электрический ток. Током воздействуют на пульпу и выносят диагноз в зависимости от реакции человека: на какой уровень силы тока возникают болезненные реакции.

Боль не возникает если зуб поражен исключительно кариесом. Некоторые люди опасаются этого диагностического метода: врачи не мучают пациентов током и не пытаются вызвать страдания.

Стоматологам для определения болезни достаточно отголоска боли.

Транслюминесценция и люминесцентная диагностика

Диагностика кариеса зубов при помощи этих методов происходит редко. Процедура транслюминесценции основано на освещении холодным светом. Свет затеняет зубы с поражением эмали.

Люминесцентный метод диагностики похож на предыдущий, только для него использует ультрафиолетовый свет, пропускаемый через специальный фильтр.

Под ультрафиолетовым светом кариозные зубы выглядят темными на контрасте с ослепительно белыми нетронутыми зубами.

Высвечивание кариеса светом

Стоматологи иногда применяют еще освещение лазером чтобы определить насколько поражена или здорова эмаль. Все перечисленные методы не причиняют боли.

Дифференциальная диагностика

Одна из обязанностей зубного врача – отличить кариес от других похожих на него, но возможно более опасных заболеваний. Точно определить причину проблем самостоятельно почти невозможно. Обычный кариес от пульпита отличить больной может только по характеру болей.

Транслюминисцентная диагностика раннего кариеса

  • На первой стадии кариеса, когда он проявляется в виде пятен, его можно спутать с гипоплазией эмали и с флюорозом. При гипоплазии эмаль формируется неправильно и становится критически хрупкой, при флюорозе на зубах появляются пятна белого цвета.
  • Кариес средней стадии нелегко отличить тяжелой стадии этой же болезни и от периодонтита. В домашних условиях не получится проверить глубину кариозной полости, главного фактора, отличающего эти болезни.
  • Глубокий кариес схож с кариесом средней степени и с пульпитом.

При выявлении любого тревожащего симптома, лучше не пытаться диагностировать заболевание и лечиться самостоятельно.

«Противодействуй болезни вначале; поздно думать о лекарствах, когда болезнь укоренилась от долгого промедления».

В отличие от стоматолога, вы не сможете узнать насколько сильно испортил зуб кариес. Врач при необходимости может вскрыть изъеденный кариесом зуб, чтобы узнать прячет ли он под собой кариозные участки. При самостоятельном лечении можно ухудшить состояние зубов, а при использовании некоторых народных средств и общее здоровье тела.

Источник: https://zubnoimir.ru/zuby/diagnostika-kariesa.html

Что показывает рентгеновский снимок зуба?

При посещении стоматологической клиники многие врачи настаивают на том, чтобы их пациенты сделали рентгеновский снимок зуба. Это необходимо, чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Однако этот загадочный темный фотоотчет понятен исключительно специалистам. Неподготовленный человек на нем ничего не увидит. Врачам же он расскажем многое, например, поврежден ли нерв и стоит ли его удалять.

Итак, что же показывает данный снимок?

Общие сведения о рентгене

Рентгеновский снимок зуба — это своеобразный фотоснимок ротовой полости, десен и зубов. Выполняется он при помощи специального аппарата, который обеспечивает концентрированный выброс рентгеновских лучей. Они же, в свою очередь, являются одной из разновидностей электромагнитного импульса, но меньшего спектра действия.

Благодаря своим уникальным качествам такие виды излучения позволяют просветить зуб, минуя ткани и кожные покровы.

Фотопленка и отображение на ней

После того как облучение, необходимое для анализа участка, произошло, рентгеновский аппарат делает снимок и отображает его на специальной фотопленке. Именно она и выдается пациенту на руки для дальнейшего предъявления врачу. Как правило, такой рентгеновский снимок зуба закрывают в особый защитный чехол или прикрывают небольшим кусочком бумаги.

Когда направляют на процедуру и для чего?

Рентгеновский снимок зуба необходимо делать лишь в том случае, если проблема, с которой обратился пациент, не может быть решена исключительно при визуальном осмотре.

Иными словами врач не способен выявить причину, например, острой зубной боли, исследовав ротовую полость. К примеру, распространены случаи, когда пациент приходит к врачу с зубной болью.

При этом из-за непонятных ощущений и так называемой эховой или распыляющейся боли (отражается не в одном месте, а сразу в нескольких) ему трудно определить, какой именно зуб у него поражен. Тогда на помощь приходит рентген.

То же касается и проверки зубов мудрости, диагностики некоторых заболеваний десен. Иногда стоматологу необходимо посмотреть на структуру тканей ротовой полости в районе десен и корней зубов.

Какие цвета присутствуют и их значение?

Сделать рентгеновский снимок зуба можно исключительно в черно-белых тонах. При этом каждый цвет и даже оттенок на таком своеобразном фото имеет собственное значение.

Например, если у вас есть коронки, металлические мосты и пломбы, то на снимке они будут выделены белым цветом.

Это связанно с тем, что подобные твердые тела имеют инородный, неестественный состав и, в отличие от натуральных тканей, они не просвечиваются до конца.

Полости и отверстия между зубами, как правило, темные. На снимках они окрашены в черный цвет. Ткани и жидкости, по словам врачей, также выделяются на снимке, но уже в серых оттенках.

Какие проблемы помогает решить?

При помощи рентгена можно решить следующие проблемы:

  • Определить местоположение и глубину кариозного поражения зубов.
  • Диагностировать любые виды переломов в области челюсти.
  • Увидеть прорезающиеся, но еще не появившиеся на поверхности зубы.
  • Определить наличие неправильного прикуса и прочих аномальных отклонений с зубами, деснами, корнями.
  • Увидеть скопление гноя и прогрессирующие воспалительные процессы.
  • Заметить неровности и неестественные отклонения в ротовой полости (например, именно так определяется киста зуба: на рентгеновском снимке она выглядит как небольшое затемненное пятно в области корня).

Часто используется рентген при удалении нерва. С его помощью врач может проверить, насколько хорошо удалось почистить тот или иной канал.

Какие виды бывают?

Описание рентгеновских снимков зубов напрямую зависит от техники проведения самой процедуры. Различают следующие виды снимков:

  • Прикусный.
  • Периапикальный.
  • Панорамный.
  • Окклюзионный.

Какой из них использовать определяет стоматолог, ведь здесь в первую очередь важно то, какую именно часть ротовой полости или челюсти требуется исследовать.

Так, прикусный вид рентгенографии используется для определения точного изображения зубной коронки. С его помощью медику удается диагностировать ранние стадии пародонтита и кариеса. Для получения подобного снимка пациенту предлагают прикусить и слегка сжать зубами небольшой кусочек особой пленки. По словам специалистов, данный метод используется довольно часто.

Периапикальный рентгеновский снимок зуба (расшифровка его требует особой внимательности) дает возможность одновременно рассмотреть сразу несколько зубов, в том числе, их корни и околокостные ткани. Такая методика позволяет вовремя определить наличие опухоли, начало воспалительного процесса в десне и корне, увидеть кисту.

Панорамный снимок, как видно из его названия, дает прекрасный обзор всей челюсти. Обычно он используется при внедрении штифтов, при полной или частичной имплантации зубов. С его помощью можно найти еще не появившиеся на поверхности зубы мудрости, увидеть явные отклонения и поражения костной ткани.

И, наконец, окклюзионный или палатальный рентген позволяет запечатлеть сразу обе челюсти на одном фото.

Существует еще один вариант исследования, называемый компьютерной томографией. Снимки такого плана также проводятся в кабинете для рентгена. Но, в отличие от классических вариантов, здесь предусмотрено особое компьютерное сканирование.

С его помощью врачу удается получить наиболее четкую картину челюсти и ротовой полости.

Более того, компьютер выполняет дополнительные расчеты, дающие возможность определить точный размер и строение зуба, увидеть нерв и каналы, максиллярный синус.

Компьютерная томография такого типа позволяет получить полную панорамную картину челюсти с целью выявления, например, места для установки имплантата. С помощью такой технологии реально выявить опухолевые и воспалительные процессы, происходящие в ротовой полости. Далее мы расскажем о том, как читать рентгеновские снимки зубов.

Как можно истолковать картинку на фото?

Если обратить внимание на снимок, то можно сделать определенные выводы. Так, по словам специалистов, в здоровом зубе есть естественная пустота. Именно в ней и находится нерв зуба. При осмотре снимка врач выявляет здоровые зубы, а затем сравнивает их с теми, в которых есть те или иные отклонения. Получив полную картину здоровых и больных зубов, медик составляет схему лечения.

Как мы уже говорили, при просмотре рентгенограммы специалист проводит визуальный анализ ротовой полости пациента, выявляет здоровые и больные зубы. Нередки случаи, когда пациент обращается к врачу, например, с целью установить коронку на тот или иной зуб.

Однако при выполнении панорамного снимка у него обнаруживается воспаление или киста. Именно ее показывает рентген в области одного из корней зуба. На снимке это выглядит как небольшое затемнение.

Для тех, кто не в курсе: киста похожа на своеобразный мешочек, который крепится к самой верхушке корня. При этом ее полость иногда наполнена гнойным содержимым. Обычно киста не приносит дискомфорта своему обладателю. Она вызывает лишь редкие неприятные ощущения, возникающие при надавливании на зуб или жевании твердой пищи.

Ссылаясь на то, что зуб не болит, пациент обычно отказывается от удаления кисты. И делает это он совершенно напрасно, потому что этот гнойный мешочек может увеличиваться в размере.

Иногда на фоне роста кисты появляются сильные боли, а температура тела может резко повыситься. При повторном прохождении рентгенограммы в такой ситуации врач обязательно увидит увеличение темного пятна в области корня.

Это будет означать лишь одно – киста растет и нуждается в срочной ликвидации.

Что может усложнить чтение снимка?

Чтение снимка будет затруднено лишь в том случае, если он сделан некачественно. Ни один специалист, даже очень хороший, не согласиться поставить диагноз, если рентген проводился с плохой фокусировкой и контрастностью, а снимок нечеткий или содержит искажения. В таких случаях медики советуют выполнить повторную рентгенограмму.

Не опасно ли такое излучение?

По словам специалистов, рентгенограмма совсем не опасна. Само излучение не столь мощное, поэтому процедура практически безвредна. К тому же, при выполнении снимка все тело пациента облачается в специальный защитный фартук. Следовательно, рентгеновские лучи не наносят вреда здоровью.

Источник: http://fb.ru/article/301897/chto-pokazyivaet-rentgenovskiy-snimok-zuba

Диагностика кариеса зубов

Определить, что полость рта подвержена какому-либо стоматологическому заболеванию зачастую может и сам пациент.

А вот поставить точный диагноз может только стоматолог в специализированных условиях клиники. Ведь некоторые заболевания имеют схожие симптомы.

Диагностика кариеса может проводиться разными способами, а чаще всего с применением сразу нескольких методов. Рассмотрим их в данной статье.

Как диагностируют кариес?

Для установки диагноза относительно кариеса могут быть применены дополнительные и основные методы. Основные — это опрос пациента, визуальный осмотр, зондирование, постукивание. К дополнительным относят: термодиагностику, рентгенографию, электроодонтометрию, окрашивание, люминесцентную диагностику, трансиллюминацию.

Врач на основе анамнеза, осмотра и других процедур может выявить наличие недуга и его стадию.

При сборе анамнеза учитывают:

  • жалуется ли пациент на зубную боль;
  • в какое время для или ночи возникает боль;
  • длительность болевых приступов и промежутков между ними;
  • реакция на химические и температурные раздражители.

Визуальный осмотр

Визуальное диагностирование является самым основным при определении кариеса. Ведь основной признак данного недуга — это изменение цвета эмали независимо от его формы и стадии. Хороший врач даже на стадии пятна визуально сможет определить наличие заболевания, так как, эмаль уже отличается по цвету от непораженных участков, а также теряет былую гладкость.

Чем глубже кариес, тем проще его разглядеть, ведь при этом поверхность зуба имеет темные коричневые пятна.

Врачи поводят осмотр при помощи специального зеркала, чтобы можно было легко разглядеть зуб со всех его сторон. Использование зонда также помогает при диагностике, даже ранняя стадия недуга позволяет прощупать шероховатость эмали.

Но визуального осмотра в некоторых случаях может быть недостаточно. Межзубный кариес, например, часто остается незамечен и требует дополнительных средств диагностики. Заболевание может скрываться под ранее установленными коронками или пломбами, а также поразить корень зуба, где внешне его тоже нельзя разглядеть. Тогда врач прибегает к другим более точным методам диагностики.

Кариес-маркеры

Благодаря свойству некоторых веществ задерживаться на местах, которые поразил кариес, их можно определить посредством окрашивания Кариес-маркерами. В качестве раствора применяют метиленовый синий или йодид калия.

Они стекают со здоровой поверхности зуба, попадая на него, и задерживаются на пораженных кариесом участках. Так, можно определить форму пораженного участка и его границы. Относительно красителя в Кариес-маркерах используют фуксин, который окрашивает кариозные области розовым цветом.

Нанесение маркера осуществляется посредством особых тампонов. Затем их тщательно смывают.

Рентгенографическое исследование

Рентген — отличный инструмент для выявления глубокого кариеса, который внешне никак себя не проявляет. Ведь нередко пораженная область бывает скрыта десной или другим зубом. При внутренних повреждениях полости рентгенография их отлично определит, а вот для определения ранних стадий заболевания данный метод диагностики нередко бывает неэффективен.

То, как выглядит на снимке кариес, зависит от места его локализации. Обычно кариозные места на снимке представлены как более темные области.

Нужно ли делать рентген, решает стоматолог. При этом встречаются клиники, где нет необходимого для данной процедуры аппарата. Поэтому вас могут отправить в другую клинику, если необходимо данное обследование на рентгене.

Термодиагностика

Еще одним методом определения кариеса является использование горячей или холодной воды, которой воздействуют на проксимальные поверхности зуба, подверженные заболеванию. Относительно наличия или отсутствия болевых ощущений определяют наличие или отсутствие кариеса.

Данный метод диагностики чаще всего применяется как вспомогательный. Он эффективен при дифференциальной диагностике, когда нужно, например, отличить кариес от пульпита.

Электроодонтометрия

ЭОД в качестве способа определения кариеса используют нечасто. Он эффективен при определении дефектов пульпы, поэтому отлично помогает при дифференциальной диагностике, когда врач подозревает наличие пульпита.

Процедура заключается в воздействии на зубной нерв электрическим током, который подается с разной силой. То, с какой силы зуб отвечает реакцией, позволяет сделать вывод о том, насколько поражена пульпа.

Процедура не вызывает характерной боли, обычно она проявляется лишь небольшими покалываниями, либо не проявляется вообще, если нерв зуба не поврежден.

Транслюминесценция

Фиброоптическое трансиллюминирование и люминесцентная диагностика — две схожие процедуры. Для определения кариеса их применяют крайне редко.

Первый метод характеризуется применением холодного света в темном помещении. При наведении яркого света на зуб поврежденные заболеванием области становятся видны как темная полусфера.

Люминесцентная диагностика делается с использованием ультрафиолетовых лучей, которых пропускают сквозь специальный фильтр. При этом, границы поврежденных заболеванием областей становятся видны. Они приобретают более темный оттенок на фоне белоснежных здоровых зубов, а язык при таком освящении кажется оранжевым.

Также существует и лазерно-индуцированная флуоресценция, когда зуб освещают лазерным лучом.

Приборы для данных процедур являются негабаритными. На сегодняшний день для них применяют аппараты и зарубежного, и отечественного производства. Процедуры не сопровождаются болью.

Фиссуротомия

Данный метод требует вскрытия эмали в местах фиссур, чтобы определить наличие или отсутствие под ними кариеса. Он может быть применен, если врач уверен в существовании кариеса, а также чтобы определить масштаб повреждений. Здоровый зуб сверлить не станут.

То есть, фиссуротомию применяют скорее для оценки поражения, а не для его выявления. Часто случается, что под эмалью близ межзубного пространства просвечивается темное пятно, а при использовании данного метода происходит проваливание эмали, под которой обнаруживается значительная кариозная полость.

Использование шелковой нити

Посредством шелковой нити можно определить поражения в местах контактов твердых тканей. При этом в межзубное пространство вводят шелковую нить. Она также может быть заменена флоссом. С помощью пилящих движений нитью производят ее передвижение по контактным покрытиям соседних зубов.

Если эмаль имеет острые участки, характерные для кариозного налета, нить за них цепляется и рвется, либо на ней появляются царапины. При этом результаты такого исследования не всегда достоверны.

Ведь нить также может быть повреждена и минерализованными отложениями или плохо отшлифованными пломбами.

Однако, благодаря простоте и безопасности такого метода, его нередко применяют при диагностике кариеса.

Современные аппараты

Стоматологи нередко определяют поражения зубов кариесом посредством специального оборудования.

В ближайшем прошлом была изобретена интраоральная камера. Данный цифровой инструмент оснащен особой светодиодной подсветкой. С его помощью полость рта сканируется, а данные отображаются на мониторе компьютера.

Такое оборудование позволяет определить пораженные участки, а также выявить состояние пломб и поверхностей слизистой.

Перед врачом предстает точная картина благодаря передаче агрегатом цветного изображения, где здоровые участки отличаются от поврежденных по цвету.

Чтобы работать с данным аппаратом врачу не нужно проходить специальную подготовку, так как, он очень прост в обращении. Но, невзирая на высокие результаты такой диагностики, интраоральная камера имеется далеко не во всех клиниках по причине ее немалой стоимости.

Дифференциальная диагностика

Данный вид диагностики применяют, чтобы отличить кариес от других заболеваний со схожими симптомами. При нем можно использовать все методы, перечисленные выше.

Кариес маркеры позволяют отличить кариес от таких заболеваний, как гипоплазия и флюороз. Только кариозные поражения при этом будут окрашены детектором даже после полоскания ротовой полости. Посредством термодиагностики и ЭОМ легко распознать кариес, не спутав его с пульпитом и периодонтитом.

Рентген позволит отличить заболевание от некариозных поражений эмали и заболеваний, являющихся осложнением кариеса (пульпит, периодонтит).

Визуальный осмотр неэффективен для такой диагностики, то есть, сам пациент вряд ли сможет отличить, например, глубокий кариес от пульпита.

Особенности определения кариеса у детей

Детский и взрослый организм имеют немало отличий и процессы в каждом из них протекают по-разному. Кариес поражает даже молочные зубы. Причем в наше время это случается достаточно часто.

На заметку: Причинами раннего кариеса являются как наследственность, так и злоупотребление углеводами (сладостями) и некачественная очистка детских зубов.

Минерализация детских зубов внешне может напоминать дефекты кариеса, что требует от стоматологов особой внимательности и тщательности при диагностике заболевания.

Визуальный осмотр благодаря его наибольшей безопасности при диагностике кариеса у детей используется чаще всего. При этом важно, чтобы используемое оборудование было качественным, а помещение хорошо освещенным. Нередко прибегают к подсветке и увеличительным стеклам, которые позволят лучше разглядеть возможный дефект.

На детских зубах могут появиться еле заметные пятна белого цвета, а зуб при этом становится более чувствительным, и малыш может рассказать о болезненных ощущениях, когда кушает холодную пищу.

Для определения у детей кариеса в его ранней стадии (стадии мелового пятна), зуб обрабатывают раствором метиленового синего. Перед этой процедурой зуб следует просушить ватным тампоном. Результат виден через несколько минут после нанесения смеси.

Более подробную информацию о кариесе молочных зубов, вы можете узнать здесь.

Заключение

Таким образом, для определения кариеса, пульпита и периодонтита отлично подходят термодиагностика и ЭОМ.

На рентгеновском снимке также легко видно заболевание и его можно распознать относительно других более серьезных заболеваний.

Если на поверхности зуба имеется цвет, отличающийся от природного белого — вполне ясно, что он имеет какие-либо отклонения. Важно, также обращать внимание на чувствительность зубного органа, что также может свидетельствовать о наличии недуга.

Если пациент заподозрил, что у него кариес, нужно как можно скорее посетить стоматолога. Если болезнь будет выявлена на ранней стадии, излечить ее станет гораздо проще.

Все перечисленные способы диагностики кариеса редко применяются для одного пациента, но если есть сложность в постановке диагноза, можно задействовать большее их число.

по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/diagnostika-kariesa/

32Дента
Добавить комментарий