Корень зуба треснул симптомы

Перелом корня зуба

Корень зуба треснул симптомы

Перелом корня зуба – травматическое повреждение зуба, сопровождающееся нарушением целостности его корня. Пациенты жалуются на усиление болезненности в участке поврежденного зуба при жевании, откусывании пищи. В ходе обследования выявляют отечную гиперемированную слизистую.

Вертикальная перкуссия при переломе корня зуба положительная. Может наблюдаться патологическая подвижность зубов 1, 2 или 3 степени. Диагноз «перелом корня зуба» ставят, исходя из жалоб пациента, собранного анамнеза, данных клинического осмотра, результатов рентгенографии и ЭОД.

Выбор тактики лечения зависит от возраста больного, состояния его иммунной системы, уровня и направления линии перелома.

Перелом корня зуба – патологическое состояние, возникающее при нарушении целостности корня. В детском возрасте перелом корня зуба диагностируют крайне редко (0,5%). У взрослых травмы зубов, сочетанные с разломом корня, выявляют в 2 % случаев.

Основную группу пациентов составляют люди в возрасте от 40-45 до 50 лет. У 4% больных перелому корня предшествует ранее проведенное эндодонтическое лечение каналов.

Чаще встречаются горизонтальные переломы корня зуба с локализацией костного дефекта в участке между средней третью и верхушкой резцов.

Разлом корней больших и малых коренных зубов в 80% случаев является продольным, при этом только у 10 % обследованных диагностируется неполный перелом корня зуба. Свищевой ход формируется в каждого 10 пациента, обратившегося в стоматологию. Смещение отломков зафиксировано в 3% случаев.

Причины переломов

Перелом корня зуба возникает вследствие травматических повреждений (травм зубов) при падении, ударе в лицо. Линия перелома обычно проходит на уровне средней трети верхних резцов.

Очень часто повреждение корней диагностируют при переломах альвеолярного отростка и тела верхнечелюстной кости, при этом перелом корня зуба практически всегда сочетается с разрывом периодонтального связочного аппарата.

Перелом корня зуба может возникнуть при проведении стоматологических манипуляций на этапе расширения корневых каналов или в момент установки штифта. Приложение чрезмерного усилия ведет к нарушению целостности истонченных стенок корня в продольном направлении.

Также частой причиной перелома корня зуба является несоблюдение протокола лечения: восстановление коронковой части светоотверждаемым материалом при наличии прямых показаний к протезированию, использование консольных конструкций, мостовидных протезов большой протяженности промежуточной части.

Чрезмерное расширение каналов, их агрессивная механическая обработка, неравномерное распределение жевательного давления – все эти факторы в разы повышают риск возникновения перелома корня зуба.

Травмирующее давление может передаваться на корень не только перпендикулярно, но и параллельно его продольной оси. При прямых ударах перелом корня зуба сочетается с повреждением альвеолярного отростка.

Вертикальные силы развиваются вследствие воздействия зубов-антагонистов в момент смыкания зубных рядов при условии наличия очагов жевательной перегрузки.

В зависимости от направления линии повреждения переломы корня разделяют на 4 группы:

  1. Поперечные. Линия разлома проходит параллельно жевательной поверхности. На рентгенограмме удается рассмотреть 1-2 полоски просветления, соответствующие уровню повреждения.
  2. Вертикальные. Фрагменты, образовавшиеся при переломе корня зуба, параллельны продольной оси. Зачастую вертикальные переломы сочетаются с повреждением коронки.
  3. Косые. Разлом корня проходит под углом к оси зуба в щечно-оральном или медио-дистальном направлении.
  4. Оскольчатые. Характеризуются образованием нескольких линий перелома, пересекающихся между собой в разных направлениях.

По локализации различают апикальный, срединный и пришеечный переломы корня зуба.

Симптомы перелома корня зуба

Клиническая картина при переломе корня зависит от уровня повреждения, состояния пульпы, степени смещения фрагментов. Если перелом корня зуба сочетается с повреждением костей лицевого скелета, на коже определяют ссадины, раны.

Мягкие ткани отечны. Слизистая оболочка в участке перелома корня зуба гиперемирована, болезненна. При повреждении пульпы пациенты указывают на появление самопроизвольной боли.

В результате внутреннего кровоизлияния коронковая часть зубов приобретает розовый оттенок.

При смыкании челюстей болезненность усиливается. Поврежденный зуб может находиться как в зубном ряду, так и вне его (с вестибулярным или оральным наклоном). При осмотре определяют патологическую подвижность зубов 1, 2 или 3 степени.

Зубоэпителиальное прикрепление при переломе корня зуба разрушается, вследствие чего образуются пародонтальные карманы. С десневой борозды наблюдается кровоточивость.

При отсутствии лечения со временем на слизистой оболочке в проекции линии перелома образуется свищевой ход, через который выбухают грануляции. При обострении воспалительного процесса отмечается гноетечение.

Диагностика перелома корня зуба

Диагностика перелома корня включает сбор жалоб, клинический осмотр, ЭОД. Решающими при постановке диагноза являются результаты рентгенологического исследования. Как правило, среди основных причин разлома корня пациенты указывают травматические повреждения.

Патогномоничных симптомов при переломе корня зуба нет.

В ходе физикального обследования врач-стоматолог выявляет ряд неспецифических признаков: припухлость слизистой в зоне перелома, положительную вертикальную перкуссию, патологическую подвижность поврежденных зубов, разрушение зубоэпителиального соединения, наличие пародонтальных карманов.

При переломе корня коронковая часть зуба может частично или полностью отсутствовать. При вертикальном разломе корня линия перелома проходит через две аппроксимальные и жевательную поверхности или в вестибуло-оральном направлении. Отломанные фрагменты подвижны.

При косых медио-дистальных переломах корня зуба, а также в случае, когда линии перелома перпендикулярны рентгеновскому лучу, обнаружить разлом корня с помощью прицельной рентгенологической диагностики довольно сложно. Для уточнения характера патологии проводят КТ.

При горизонтальных, вертикальных вестибуло-оральных переломах корня зуба на рентгенограммах выявляют расширение периодонтальной щели. Зона разрежения костной ткани в виде тонкой полоски просветления проходит в участке повреждения.

При позднем обращении пациентов рентгенографически в проекции перелома корня зуба определяют участок деструкции кости с нечеткими контурами, наблюдаются признаки резорбции корня. Прицельную рентгенографию проводят дважды: в момент травмы и через неделю.

Результаты ЭОД свидетельствуют о состоянии пульпы. Чтобы получить наиболее достоверные данные, исследование выполняют несколько раз.

Сразу после повреждения показатели жизнеспособности пульпы, как правило, снижены (значение в диапазоне от 100 мкА и выше). Со временем витальность пульпы может восстановиться.

Дифференцировать перелом корня зуба необходимо с ушибом и вывихом зуба, переломом альвеолярной пластинки. Обследование проводят стоматолог-терапевт и стоматолог-хирург.

Тактика врача при переломе корня определяется характером и локализацией повреждения, возрастом пациента, уровнем смещения фрагментов.

При выявлении поперечного перелома апикальной трети с нарушением витальности пульпы проводят экстирпацию коронковой и корневой пульпы, медикаментозную и механическую обработку каналов с последующим их пломбированием временной кальцийсодержащей пастой.

После обтурации корневых каналов методом латеральной или вертикальной конденсации гуттаперчи производят хирургическое вмешательство, цель которого при переломе корня зуба заключается в удалении отломанного апикального фрагмента.

При сохранении витальности пульпы показана иммобилизация зуба специальной каппой или проволочной шиной, зафиксированной к 2 интактным зубам по обе стороны от поврежденного с помощью жидкого фотополимерного материала.

Если при поперечно-срединном переломе корня необратимых изменений в пульпе не наблюдается, чтобы обеспечить необходимые условия для сращения фрагментов, применяют каппу, стекловолоконную или проволочно-композитную шины.

В случае выявления признаков нежизнеспособности пульпы терапия перелома корня зуба включает этап эндодонтического лечения, установку штифта с репозицией, фиксацией, иммобилизацией отломков. При вертикальном или косом переломе однокорневые зубы подлежат удалению.

В случае разлома одного из корней моляров или премоляров выполняют зубосохраняющие операции. При гемисекции зуба через жевательную поверхность по бифуркации в щечно-оральном направлении бором разрезают коронку. Поврежденный корень удаляют.

Сохранившийся здоровый корень используют в качестве опоры при протезировании. Выявление разлома корня временного зуба является прямым показанием к его удалению.

При своевременном обращении пациента и квалифицированно спланированном лечении горизонтального перелома корня зуба средней или апикальной трети прогноз благоприятный. Сохранение жизнеспособности пульпы повышает вероятность заживления перелома, так как именно витальная пульпа способствует формированию твердых тканей в эндодонте.

При горизонтальном пришеечном переломе корня зуба прогноз неблагоприятный.

Все временные, а также постоянные однокорневые зубы с косыми, продольными, оскольчатыми переломами корня подлежат удалению, так как в динамике сращения фрагментов не происходит, у пациентов наблюдается резорбция корней с признаками хронического воспалительного процесса.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/fractured-tooth-root

Перелом зуба (корня) – симптомы, причины и лечение

Перелом зуба – это травма, при получении которой происходит нарушение костной ткани зуба.

Данный вид перелома встречается достаточно редко, в основном она возникает у детей во время подвижных игр, у любителей активного отдыха.

Также этот дефект может возникать при сильном механическом воздействии, при ударах во время драк. В результате этого происходит анатомическое нарушение коронки или эмали.

Особенности и локализация

Перелом зуба не зависимо от места повреждения считается достаточно тяжелой травмой.

На данном рисунке представлены виды переломов зубов: скол зуба, обнажение пульпы, перелом корня зуба, – в любом из данных случаев необходимы обследование и дальнейшее лечение.

Во время нее может наблюдаться сильное травмирование структуры зубной лунки, процесс разрушения альвеолярного отростка, а иногда может произойти даже перелом всей челюсти. Это повреждение может произойти через всю длину корня зуба, в самой ослабленной области.

Повреждения разделяют на несколько видов:

  • Повреждение эмали – откол;
  • Травма дентина, при этом не происходит обнажения пульпы;
  • Перелом дентина, во время которого наблюдается обнажение пульпы;
  • Травма области корня.

Помимо этих видов все переломы разделяют на две группы, в которых они классифицируются на подвиды:

  • Трещина дентина, эмали;
  • Перелом краевого типа коронки в месте эмали;
  •  Перелом краевого типа в области дентина.

2. Полный перелом, во время которого    наблюдается закрытое или открытое вскрытие пульпы:

  • Повреждение верхней части корня;
  • Перелом корня;
  • Перелом шейки.

Во время перелома возникает трещина, которая проходит через важные части – дентин, дентин, также может затрагивать сосудисто-нервный пучок. Зачастую трещина проходит в поперечном отношении к росту зуба, иногда она может проходить по диагонали.Бывают случаи, когда при повреждении происходит разрушение корня с двух сторон.

Обычно эти повреждения стоматологи называют оскольчатыми переломами.

Согласно данным статистики в большинстве случаев травмы наблюдаются между серединной и верхушечной частью. В редких случаях эти повреждения появляются в середине и в области шейки корня.

А вот в области верхушки повреждения этого типа встречаются очень редко, около одного случая из 50.

Причины

В большинстве случаев переломы происходят в результате механического воздействия, которые вызывают повреждения корня и его краев.

Трещины на зубах бывают вертикальными, горизонтальными и косыми. Считается, что вертикальные микротрещины для зуба не опасны ,но могут портить внешний вид зуба. Однако постепенно они могут разрастаться, поэтому зубу потребуется помощь стоматолога.

Кроме этого повреждения могут возникать по нескольким причинам:

  • В результате оказания неправильной лечебной терапии;
  • Во время непрофессионального или некачественного удаления зуба;
  • По причине сильного повреждения, которое происходит во время удара, ушиба;
  • Может возникнуть в результате сильного глубокого кариеса. Во время него даже при небольшом надавливании может появиться трещина в области корня.
  • Из-за аномалий в развитии зубов, патологических нарушений корней и других физиологических особенностей организма пациента.

Симптоматика

Не всегда можно точно определить есть ли перелом или нет. Для того чтобы понять что присутствует данное повреждение стоит обращать на ряд факторов, признаков. Они помогут уберечь от неприятных последствий и будут основным фактором для проведения своевременного лечения.
Основные симптомы наличия перелома:

  1. Возникновение боли в десне поврежденного зуба. Боль может наблюдаться при надавливании или при пережевывании пищи;
  2.  Наличия повышенной подвижности, которая до этого не наблюдалась. Постепенное расшатывание;
  3. Появление отечности и повышенной кровоточивости десен;
  4. Возникновение трудностей во время открывания и закрывания ротовой полости. Эти неудобства могут возникать из-за повреждения пульпы и неустойчивости зуба.

Один из видов перелома зуба – это перелом в корне зуба, внешне может быть незаметен, но постепенно вызывает отек и кровоточивость десен.

Симптоматика перелома корня

Стоит отдельно выделить повреждения корня зуба. В этих случаях необходимо знать основные признаки наличия этой травмы, а также особенности проведения необходимого лечения.
Как правило, перелом корня разделяется на несколько частей:

  • Около области шейки;
  • В средней части корня;
  • Между серединой и верхушкой;
  • В верхней части.

Обычно при повреждении корня у больного появляются следующие неприятные симптомы:

  1. Неприятные ощущения во время жевания;
  2. Во время прощупывания ощущается лабильность;
  3. При простукивании и закрывании ротовой полости наблюдаются неприятные ощущения;
  4. Иногда происходит окрашивание эмали в розовый цвет.

Обычно после травматического повреждения, наблюдается ярко выраженный вывих корональной части. Во время попытки передвижения зуба при помощи пальцев возникнет ощущение движения отломанного корня внутри альвеолярного отростка. В результате этого можно быстро определить место повреждения.

Диагностика

Характер травм может быть разнообразным.

Он зависит от степени повреждения, от возрастных особенностей зубов, особенно у детей (не до конца сформировавшиеся корни, наличие области роста и так далее), а также наличия индивидуальных особенностей прикуса.
В первую очередь при появлении первых признаков травмы необходимо пройти осмотр у врача. Доктор при осмотре определяет следующие факторы:

  • Степень повреждения мягких тканей;
  • Степень отлома;
  • Нарушение окклюзии;
  • Наличие повреждения альвеолы;
  • Наличие окрашивания зуба;
  • Интенсивность и степень смещения поврежденного участка.

Помимо этого, стоматолог обязательно во время осмотра должен провести метод пульпирования, во время которого он должен применяться пинцет. Данный метод позволяет выявить важные показатели:

  1.  Степень подвижности самого зуба;
  2.  Степень подвижности частей зуба;
  3.  Выбухание;
  4.  Уровень смещения;
  5.  Наличие припухлости.

Внимание! Если имеются подозрения на перелом одного зуба, то обязательно должен проводиться диагностический метод перкуссия или простукивание. Простукивание делается на рядом находящиеся зубы.

Если возникнет необходимость, то специалист должен провести электроодонтометрические обследования. При помощи этого метода определяется жизнеспособность пульпы.

В последнее время многие врачи стали применять новый метод диагностирования – трансиллюминационное обследование. Во время этого обследования проводится подсвечивания, которое позволяет выявить незначительные повреждения.

Рентгенографическое обследование позволит точно определить в каком состоянии находится зуб, поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Заключительным этапом диагностики является рентгенографическое обследование. При помощи него врач уже может с точностью поставить диагноз и сделать заключение, на основе которого будет проводиться дальнейшее лечение и восстановление.

Лечение

После того как выявлено повреждение и поставлен окончательный диагноз проводится необходимое лечение. Если возник перелом любой сложности, во время которого полностью сохранен корень, то в этих целостность зуба можно восстановить без использования протеза.
Особенности восстановления без повреждения корня:

  • Если имеется повреждение коронки, то при условии, если не наблюдается вскрытие пульпы ее можно восстановить при помощи применив особенный пломбировочный материал;
  • Если же имеется оголенный дентин, то в этих случаях проводится покрытие зуба при помощи специальной изолирующей прокладки, а уже после этого проводится фиксирование пломбы штифтом;
  • Если при ударе вскрылась полость зуба и обнажилась пульпа, то удаляется пульпа. После этого коронковая часть и каналы пломбируются. Иногда требуется установка новой коронки;
  • В случаях, если корень сохранен, но при этом коронка зуба полностью отломлена, проводится процедура зачищения канала. После чего производится пломбирование канала с установкой штифта, накотором устанавливается новый искусственный зуб.

Внимание! Процедуру восстановления коронок необходимо провести в кратчайшие сроки. Причиной является то, что во время отсутствия контакта с зубом может произойти смещение зубного ряда. В результате может потребоваться дополнительное ортодонтическое лечение перед проведением процедуры протезирования.

Восстановление зуба, при котором наблюдается повреждение корня, имеет некоторые сложности. Обычно повреждения области корня бывает четырех видов:

  1.  Косой;
  2.  Продольного типа;
  3.  Оскольчатый;
  4.  Поперечного вида.

Во время косого, продольного, оскольчатого обычно выполняется удаление поврежденного зуба.

Это объясняется тем, что при повреждениях этих типов корень просто невозможно применять в качестве опоры для штифта и для искусственной коронки.

В этих ситуациях стоит провести удаление, выждать определенное время, чтобы травмированная десна заросла и пришла в норму, и уже после этого можно приступать к процедуре протезирования.

В случае, когда зуб травмирован и требует удаления, используется имплантация – это вживление небольшого титанового винта, который служит как искусственная “корневая система” предназначенная для восстановления зубов.

Но при этом надолго откладывать протезирование не рекомендуется, потому что длительное отсутствие зуба может привести к смещению зубного ряда, в результате этого произойдет нарушение прикуса.

Все это может привести к появлению такого неприятного заболевания как пародонтоз.Если же перелом корня имеет поперечный тип, то в этих случаях корень можно использовать для восстановления зуба. Обычно эта возможность зависит от степени повреждения.

Особенности восстановления с поперечным повреждением:

  • Если перелом произошел в верхней части, то проводится пломбирование канала большего отлома. Верхний сегмент корня при этом остается неизменным;
  • При локализации перелома в серединной части, проводится трепанация зуба. Во время этого процесса проводится удаление пульпы, а также выполняется пломбирование канала. Все обломанные части объединяются при помощи штифтов;
  • Кроме вышеприведенных процедур, врач обязательно должен провести нормализацию естественного положения зуба.

Это необходимо для полноценного прикуса и для предотвращения различных повреждений при смыкании челюстей.

Какие могут быть осложнения

Важно определить наличие перелома на самом начальном этапе. Благодаря этому можно провести своевременное лечение. Если же этого не сделать, то могут возникнуть серьезные осложнения. Среди частых осложнений при переломе зуба встречаются следующие патологические процессы:

  1.  Возникновение абцесса. Это состояние характеризуется гнойным воспалением мягких тканей, что в результате может привести к появлению гнойной полости;
  2.  Появление флегмоны. Данное осложнение характеризуется появлением острого гнойного разлитого воспалительного процесса клетчатки, который не имеет границ;
  3.  Периодонтит. При этом осложнении наблюдается воспаление периодонта, комплекса тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его удержание в альвеоле;
  4.  Пульпит. Воспаление пульпы – это воспалительный процесс рыхлой соединительной ткани, которая находится внутри зуба. Эта ткань пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами, а так же нервными окончаниями;
  5.  Может произойти смещение корня в мягкие ткани.

В любом случае важно определить наличие перелома зуба на самом начальном этапе. Если вдруг вы ощущаете первые признаки этого состояния, то лучше всего пройти обследование у стоматолога. Своевременное выявление этой травмы поможет избежать серьезных последствий и осложнений.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/lechenie/perelom-zuba/

Лечение перелома корня зуба

Лечение перелома корня зуба

Перелом зубного корня – это один из самых тяжёлых случаев в практике дантиста. В данном случае, травма располагается не снаружи, где она хорошо доступна для применения инструментов стоматолога, а внутри, что значительно затрудняет диагностику и лечение патологии.

Перелом случается внезапно, но ему часто предшествует появление трещин на корне зуба. Заметить их сразу нелегко, и разрушение корня лишь усиливается с течением времени. Через образовавшиеся повреждения происходит проникновение болезнетворных микроорганизмов, которые разъедают костную ткань и в итоге приводят зубной корень к травме.

Особенности и локализация

Перелом зуба, будь он хоть в корональной части, хоть в корне, это серьёзная травма, которая может вызвать значительное повреждение зубной лунки, разрушение альвеолярного отростка и даже перелом челюсти. Случиться такая травма может на протяжении всей длины корня, в самом уязвимом и ослабленном его участке.

Иногда приходится приступать к удалению остатков корня

Переломы зубного корня в стоматологии, как правило, классифицируют по месту их образования:

  • в корональной части, возле шейки;
  • в срединной трети;
  • в апикальной трети, близ верхушечной части корня.

Трещина, по которой происходит перелом, обычно идёт через такие части корня как дентин, цемент и нередко затрагивает сосудисто-нервный пучок. При этом, если трещина сумела вызвать перелом, то, скорее всего, она проходит поперечно росту зуба, а в меньшем количестве случаев по диагонали.

Случается также, что корень начинает разрушаться с разных сторон, трещины встречаются, и происходит так называемый оскольчатый перелом.

Согласно статистическим данным, наиболее часто переломы встречаются между срединной и верхушечной частями. Реже их можно встретить в середине и шейке корня. А обнаружить такую травму у самой верхушки примерно 1 на 50.

Травма наиболее распространена в пожилом возрасте, а также нередко встречается у подростков, когда коренные зубы уже практически сформировались. Чаще всего травма случается на верхних резцах.

Значительно реже можно встретить переломы корональной и корневой части зуба на нижних резцах. Подобные травмы часто возникают при сильном горизонтальном ударе в резцы спереди.

Лечение перелома зависит от его расположения на корне зуба

Резкое силовое воздействие вызывает трещину, которая впоследствии провоцирует перелом. При механическом раздражении, например, жевании, сломанный зуб смещается, в результате чего перелом корня может стать множественным.

Это, в свою очередь, способно разрушить периодонтальную связку зуба и его пульпу. Альвеолярные отростки также могут быть сильно повреждены.

Причины: симптомы и диагностика

Перелом всегда происходит по причине механического повреждения корня и возникновения на нём трещины. В свою очередь, случиться это может по ряду наиболее распространённых причин:

  • неправильное лечение или непрофессиональное удаление зуба;
  • прямое механическое повреждения, например, удар или ушиб;
  • глубокая стадия кариеса, спровоцировавшая трещину в корне зуба во время физических нагрузок на него;
  • физиологические особенности пациента, аномалии развития зубов, патологии их корней.

Диагностика такой травмы осложняется тем, что при стандартном стоматологическом осмотре её не заметно, так как видимая корональная часть зуба не повреждается и не изменяет своей окраски.

Лишь в ряде случаев зубная эмаль может несколько порозоветь. Тем не менее, существует ряд признаков, говорящих о возможном наличии перелома корня:

  • сильные боли в десне повреждённого зуба при её пальпации и пережевывании пищи;
  • высокая подвижность зуба, которой раньше не было и его постепенное расшатывание;
  • отекание и кровоточивость дёсен;
  • трудности с открывание и закрыванием рта, объясняемые повреждением пульпы и неустойчивостью зуба.

Как правило, после травмы становится заметным вывих и корональной части зуба. При попытке перемещения зуба пальцами, можно ощутить движение отломанного корня внутри альвеолярного отростка, и таким образом определить место перелома.

Конечно, использование рентгенографии даст более точный результат и поэтому снимок повреждённого зуба станет первым требованием лечащего врача.

Произойти перелом зуба может в любой его части

Рентгеновский снимок предоставит необходимую информацию о локализации перелома, его направлении, и месте расположения обломков, если таковые имеются. Помимо этого, врач узнаёт о степени повреждения периодонта и о том, как сильно пострадала костная ткань в стенках альвеолы.

Лечение

Самыми неудобными с точки зрения хирургического вмешательства являются косые и оскольчатые переломы корня, так как при них невозможно использовать оставшийся в альвеоле корень в качестве опоры для монтирования штифта. Чаще всего, такой зуб приходится удалять. В случае же поперечного перелома, сложность лечения зависит от его локализации на корне.

В том случае, когда перелом располагается в середине и ближе к верхней части корня, то полость зуба вскрывается, он депульпируется, его каналы пломбируются, а остатки корня скрепляются с помощью штифтов.

Если же перелом случился в непосредственной близи возле верхушки корня, то хватит и простой пломбировки канала, так как верхушечная часть уже не будет обладать какой-либо значимой подвижностью.

В некоторых случаях можно сохранить корональную часть зуба, удалив треснувший корень

При лечении важно не только запломбировать каналы и восстановить коронку, но и скорректировать направление роста зубов, чтобы восстановить правильный прикус и нейтрализовать возможное повреждение дёсен при смыкании и размыкании челюстей.

Так как одной из категорий, которая наиболее подвержена появлению подобных травм являются дети старшего возраста, то подобные повреждения зубов у них зачастую не связаны с прочими лицевыми травмами, а являются патологиями, возникшими самостоятельно и имеющими свои отличия в диагностике и последующем лечении, что может осложнить лечение перелома корня зуба.

В связи с популяризацией контактных видов спорта среди детей, вероятность перелома передних зубов в корональной или корневой части существенно возрастает, особенно в случае верхних передних резцов.

Также увеличивается число случаев, когда перелом осложняется появлением одонтогенной челюстной кисты в результате развития воспалительных процессов.

Источник: https://vashyzuby.ru/bolezni-zubov/lechenie-pereloma-kornya-zuba.html

Когда сломан корень зуба, что стоит делать пациенту?

» Стоматологические процедуры

К числу повреждений, которые встречаются в стоматологической практике, можно отнести перелом корня зуба. Симптомы, что можно сделать в такой ситуации, причины, как диагностировать подобное явление – все это рассматривается в статье. Для начала стоит определиться с понятием перелома корня.

Это повреждение, которое сопровождается нарушением целостности основания зуба. Как правило, пациент ощущает усиление боли при откусывании твердой пищи или в процессе жевания, а также гиперемия слизистой. Прежде чем поставить диагностировать перелом корня, стоматолог проводит клинический осмотр, оценивает собранный анамнез, результаты ЭОД и рентгенографии.

Причины

Обычно рассматриваемое явление наблюдается в результате механического воздействия, способствующего повреждению зубного корня или его краев. Появляющиеся вначале микротрещины могут быть косыми, вертикальными, а также горизонтальными.

Вертикальные микроповреждения относятся к числу менее опасных, они способны просто испортить эстетичный вид зуба.

Но, учитывая, что трещины имеют склонность к разрастанию, то все же может возникнуть необходимость в профессиональной помощи стоматолога.

Такая травма, как перелом корня зуба, зафиксирована в международной классификации болезней 10-го пересмотра (мкб-10). В большинстве случаев подобная неприятность постигает людей в возрасте от 40 до 50 лет. Так почему же возникают переломы и что этому способствует?

Среди причин выделяют следующие:

  • некорректный или непрофессиональный подход к стоматологическому лечению;
  • некачественно проведенное удаление;
  • механическое воздействие (удар в челюсть, авария, падение);
  • употребление пищи, в состав которой попало твердое инородное тело;
  • наличие глубокого кариеса (может привести к появлению трещин даже при легком надавливании);
  • недостаток кальция в период беременности;
  • привычка чистить межзубное пространство при помощи спичек, иголок или других твердых предметов;
  • патологические нарушения корней у клиента;
  • аномальное анатомическое строение зубов и отклонения в их развитии.

Классификация

Перелом корня бывает нескольких разновидностей, название которой определяется формой образовавшейся щели. Различают четыре основные типа:

  1. Продольный. При переломе линии разлома расположены вертикально. В таком случае наблюдается также повреждение коронки.
  2. Поперечный. Разлом происходит параллельно линии жевательной поверхности. На снимках рентгенограммы при таком случае просматриваются полоски просветления, которые соответствуют уровню произошедшего повреждения.
  3. Косой. При таком типе перелома травмирование проходит под наклоном по отношению к оси зуба в медио-дистальном или же щелочно-оральном направлении.
  4. Оскольчатый. В данном случае наблюдается разламывание на несколько частей (от трех и более).

Если у пациента сломался зуб под корень, то в зависимости от степени тяжести и характеристики повреждения переломы могут быть классифицированы как со вскрытием пульпарной области, так и без него.

Существует следующая классификация расположения перелома:

  • в верхней трети (разлом происходит под коронкой, близкое расположение к ротовой полости может стать причиной инфицирования);
  • в средней трети (повреждение закрыто десной, что препятствует попаданию бактерий);
  • верхушка;
  • вколоченный перелом (корень при этом смещается в альвеолярный отросток челюсти).

Симптомы

Несмотря на то, что самостоятельно определить перелом не всегда представляется возможным, существует ряд признаков, на которые стоит обратить особое внимание. О наличии повреждения свидетельствуют такие симптомы, как:

  • опухла десна или в ней ощущается боль во время надавливания или в процессе жевания;
  • постепенное расшатывание или подвижность зуба, которой не наблюдалось ранее;
  • затруднения при закрывании или открывании рта;
  • проблемы с речью;
  • острая боль;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • наличие отечности мягких тканей;
  • эмаль розового цвета из-за внутреннего кровоизлияния.

Иногда в результате повреждения зуб выпадает из лунки, но когда это происходит с молочными зубами, говорить о травмировании некорректно.

Перелом корня может произойти как у жевательных зубов, так и у передних, и стоит помнить, что раннее выявление проблемы способствует проведению своевременного лечения. А это, в свою очередь, помогает значительно снизить риск развития нежелательных последствий.

Диагностика

Повреждения бывают разного характера, делятся по степени травмированности, зависят от возрастных и других индивидуальных особенностей, связанных с состоянием прикуса клиента. Если выявлены признаки разлома, то консультация дантиста обязательна.

Помимо визуального осмотра проводится обследование посредством рентгенографии. На основании полученных снимков врач делает выводы о наличии перелома, а также о его направлении и степени сформированности корневой системы.

Вся информация влияет на подбор эффективного лечения.

Дантисты применяют метод перкуссии, чтобы определить, есть ли повреждение зубов, расположенных рядом. При данной диагностике выявляется наличие отеков или кровоизлияний, разрывов соединительной ткани.

При необходимости может потребоваться проведение ЭОД (электроодонтометрического исследования).

Подобная процедура предоставляет данные о жизнеспособности пульпы и делается несколько раз для получения максимально достоверных результатов.

Во время осмотра врач проводит пальпацию при помощи пинцета, чтобы выявить такие показатели, как:

  • степень подвижности зуба в целом или же его частей;
  • наличие припухлостей;
  • уровень и направление смещения;
  • выбухание.

Трансиллюминационный способ диагностики осуществляется посредством специального подсвечивания, помогающего выявить даже незначительные повреждения. Во время процедуры используют гибкие волоконно-оптические светодиоды.

Независимо от степени тяжести травмы обследование пациента должно проводиться квалифицированным стоматологом-хирургом, а также стоматологом-терапевтом.

Что делать? Методы лечения

После проведения диагностики и постановки верного диагноза пациенту подбирается индивидуальное лечение. Если при повреждении был сохранен корень, то это позволяет восстановить целостность без протезирования.

Восстановление при переломе корня имеет свои особенности. В зависимости от типа повреждения выбирается тактика действий. При продольном, косом или оскольчатом травмировании производится полное удаление.

В таких случаях использование корня в качестве опоры для коронки или штифта не представляется возможным.

После удаления проходит определенное время, необходимое для заживления десны, затем дантист приступает к этапу протезирования.

Если продольный разлом произошел в средней части зуба, то можно рассчитывать на благоприятный исход. При сохранении жизнеспособности пульпы возрастает вероятность того, что перелом заживет. Ведь витальная пульпа отвечает за образование твердых тканей в эндодонте.

Но когда дантист дает неблагоприятный прогноз, то перед тем, как удалять зуб, сломанный под корень, он проводит процедуру обезболивания. При острых болевых ощущениях применяется инфильтрационная анестезия.

Стоимость той или иной операции зависит от состояния зубов пациента и тяжести конкретного случая. Средняя цена некоторых манипуляций приведена в таблице ниже.

Наименование операции/процедурыСтоимость, руб.
Консультация дантиста950
Установка внутриканального штифта1500
Шинирование2900
Электроодонтодиагностика340
Удаление корня зуба5200

: о переломе корня зуба.

Осложнения и последствия

Если проведение соответствующего профессионального лечения осуществлялось не на начальном этапе, существует риск появления и развития осложнений. Наиболее распространенные последствия:

  • абсцесс (появление гнойного воспаления тканей);
  • флегмона (разлитой гнойный процесс клетчатки, не имеющий четких границ);
  • периодонтит (снижение способностей тканей, окружающих поврежденный зуб, удерживать его в альвеоле);
  • пульпит (воспаление соединительной ткани внутри самого зуба);
  • смещение корня;
  • воспаление надкостницы.

Выявление проблемы в самом начале, консультация, качественное обследование и осуществление корректного лечения – залог отсутствия осложнений и других нежелательных последствий для клиента.

 Загрузка …

Стоматологический справочник

Строение зуба

Источник: http://infozuby.ru/perelom-kornya-zuba.html

Лечение трещины корня зуба

Лечение трещины корня зуба

Лечение зубов
с фирменной гарантией в «Менделеев»

Лечение трещины корня зуба с восстановлением тканей и прочности зуба на 99% с помощью новейшей визиографии. Вежливые и квалифицированные специалисты с многолетним опытом подобных клинических случаев. Составление гарантийного договора на 15 лет!

Трещина корня зуба – одна из наиболее сложных и серьезных ситуаций, с которой может столкнуться стоматолог. По статистике с такой проблемой сталкивается не более 2-5% пациентов.

Исход лечения корня зуба зависит от множества аспектов и не всегда возможен в данной ситуации. Определить трещину зубного корня достаточно сложно.

Далеко не каждый врач способен заподозрить данную проблему и увидеть ее на рентгеновском снимке.

В клинической практике наиболее часто можно встретить вертикальные трещины корней зубов. Значительное количество таких корневых зубных дефектов наблюдается у пациентов, которые в прошлом прошли эндодонтическое лечение.

Также трещину корня можно встретить и в зубе, который ранее не подвергался лечению. Трещина корня зуба может охватывать и одну, и обе его стенки. Начало трещины корня зуба может быть и возле коронки, и возле апекса.

Особенности вертикальных трещин

Вертикальная трещина зуба в корневой части представляет собой не что иное, как продольно ориентированный дефект. Такая трещина зуба в корневой части проходит через стенки и проникает из корневого канала в периодонт. Данный дефект может возникнуть вследствие непрофессионального лечения либо в послеоперационный период.

Наиболее частыми причинами, приводящими к дефекту корневой части зуба, являются:

  • во время или после фиксации штифтовой конструкции при неправильном подборе диаметра штифта, слишком тонких стенах корня зуба и пр.;
  • при эндодонтическом лечении причинами являются чрезмерное давление, избыточное расширение канала и пр.;
  • травмы;
  • после депульпирования вследствие отсутствия питания.

Все врачи

Член европейской
ассоциации стоматологов

Корякин Артём Сергеевич

Стоматолог-ортопед, хирург-имплантолог, стаж 10 лет

Выполняет все виды протезирования и имплантации. Берётся за сложные случаи и достигает идеального результата. Выполняет до 10 имплантаций в неделю.

Записаться О враче

Виртуозный специалист
по съёмному протезированию

Громихин Владимир Александрович

Стоматолог-ортопед, стаж работы 30 лет

Входит в ТОП лучших специалистов России по съёмному протезированию, врач-стоматолог в седьмом поколении. Решет задачи любой сложности.

Записаться О враче

Прошла обучение
в Германии

Гусак Виктория Николаевна

Стоматолог-терапевт, стаж работы 11 лет

Специалист в выполнении художественных реставраций, лечении каналов, профилактике стом. заболеваний. Проходила обучение в Германии.

Записаться О враче

30+ дипломов и наград
в области терапии

Ковынцева Наталья Владиславовна

Стоматолог-терапевт, стаж работы 11 лет

Специализируется на терапии, эстетических реставрациях и лечении дёсен. Регулярно проходит обучение в ведущих институтах России и зарубежья.

Записаться О враче

Выполняет хирургические
операции любой сложности

Паска Евгений Петрович

Стоматолог-хирург, имплантолог, стаж 21 год

Квалифицированный врач, виртуозно выполняет самые сложные виды хирургического вмешательства. Регулярно повышает профессиональный уровень.

Записаться О враче

500+ успешных операций
высокой сложности

Василенко Андрей Викторович

Стоматолог-ортопед, стаж работы 16 лет

Высококвалифицированный врач-ортопед. В его багаже 500+ сложных и нестандартных стоматологических случаев, которые были успешно решены.

Записаться О враче

Тумашевич Артур Витальевич

Стоматолог-ортопед, стаж работы 8 лет

Квалифицированный, чуткий и доброжелательный специалист. Регулярно повышает профессиональную квалификацию на курсах в России и за рубежом.

Записаться О враче

Данилов Максим Александрович

Стоматолог-ортопед, хирург, стаж 9 лет

Высококлассный врач, восстанавливает функциональность зубов и эстетическую привлекательность улыбки. Справляется с задачами любой сложности на 100%!

Записаться О враче

Азов Давид Одиссеевич

Врач-реставратор, терапевт, стаж работы 9 лет

Специализируется на эстетической стоматологии, а именно — художественной реставрации зубов. Регулярно посещает разные курсы, мастер-классы, вебинары.

Записаться О враче

Нагалина Виктория Александровна

Стоматолог-ортопед, 12 лет

Виртуозно владеет всеми видами протезирования, специализируется на установке виниров и коронок. Успешно справляется с задачами любой сложности.

Записаться О враче

Пхаладзе Давид Давидович

Стоматолог-хирург, стаж работы 9 лет

Опытный врач-хирург, безупречно выполняет хирургические вмешательства любой сложности. Регулярно совершенствует знания на курсах.

Записаться О враче

Сланова Алина Владимировна

Стоматолог-ортодонт, стаж работы 12 лет

Виртуозный врач-ортодонт, безупречно справляется даже с самыми сложными задачами. Повышает квалификацию на семинарах и практических курсах.

Записаться О враче

Исследования показали, что неправильный подбор штифта является наиболее частой причиной растрескивания корня любого зуба. Неквалифицированное лечение корня зуба немного реже приводит к данной проблеме.

Лечение корня зуба, как и другие манипуляции, следует доверять опытным профессионалам, которые ни в коем случае не допустят ошибки. Обращайтесь в стоматологию «Менделеев», если заинтересованы в квалифицированном лечении.

Специалисты нашей стоматологии обладают значительным опытом лечения различных заболеваний и патологий. Доверяя свое здоровье профессионалам, вы заранее обеспечиваете желаемый результат.

В стоматологии «менделеев» готовы вылечить любое заболевание

Лечение зубов – это область, в которой специалисты стоматологии «Менделеев» смогли добиться значительных успехов. Мы предлагаем медицинские услуги, соответствующие высоким современным стандартам. Лечение зуба, как и его протезирование, опытным специалистом стоматологии будет произведено с использованием новейших современных методик.

Для лечения зубов и диагностики заболеваний в стоматологии «Менделеев» используется передовое современное оборудование. Наши пациенты всегда остаются довольными результатом лечения зубов и любыми другими услугами клиники.

 Запишитесь на бесплатную первичную консультацию по лечению зубов и дёсен у главного врача клиники «Менделеев» ↓

+7 499 110-11-73
Получить консультацию

В ближайшее время с Вами свяжется администратор и проконсультирует Вас по условиям и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём.

Источник: http://me-dent.ru/lechenie-zubov/lechenie-treshiny-kornya-zuba

32Дента
Добавить комментарий