Кюретаж лунки зуба что это

Содержание
  1. Что такое стоматологический кюретаж?
  2. Зачем нужен кюретаж?
  3. Показания к процедуре
  4. Технология кюретажа пародонтального кармана
  5. Кюретаж в лунке удаленного зуба
  6. Альвеолит
  7. Причины альвеолита
  8. Обращайте внимание на симптомы заболевания
  9. Причины возникновение альвеолита лунки зуба
  10. Как должна заживать лунка удаленного зуба
  11. Симптомы и лечение альвеолита лунки зуба
  12. Классификация альвеолита
  13. Профилактика и необходимые правила гигиены
  14. Осложнения после альвеолита
  15. Кюретаж лунки (кормана) зуба (закрытый и открытый)
  16. Доверьте здоровье и красоту улыбки профессионалам ИнВита!
  17. Когда требуется кюретаж?
  18. Диагностика перед кюретажем зубов
  19. Как выполняется кюретаж?
  20. Противопоказания и возможные осложнения
  21. Рекомендации после кюретажа и профилактика осложнений
  22. Кюретаж зубодесневых карманов – что это такое и побочные эффекты
  23. Виды кюретажа
  24. Показания к проведению кюретажа
  25. Этапы кюретажа зубов
  26. Как проводится кюретаж?
  27. Противопоказания
  28. Осложнения кюретажа
  29. Преимущества
  30. Кюретаж лунки удаленного зуба
  31. Показания к процедуре
  32. Оборудование для процедуры
  33. Виды кюретажа
  34. Проведение кюретажа
  35. Реабилитационный период

Что такое стоматологический кюретаж?

Кюретаж лунки зуба что это

   Читать оригинал публикации на mjusli.ru   

Эффективный метод устранения заболеваний десен в стоматологии предполагает проведение кюретажа десен.  Между краем десны и пришеечной областью имеется углубление, в котором постоянно накапливаются пищевые остатки.

Для патогенных микроорганизмов эти условия являются благоприятной средой, и они начинают усиленно размножаться, провоцируя воспалительные процессы слизистой ротовой полости в месте крепления зуба. Это может вызвать его потерю.

Что такое в стоматологии кюретаж?  Это глубокая очистка пародонтальных карманов десны, выполняемый различными способами. Если знать, что из себя представляет данная процедура, то перед визитом к стоматологу «дрожать» придется намного меньше.

Зачем нужен кюретаж?

Как происходит образование пародонтального кармана?

Полость рта требует постоянного ухода за собой. В пространстве накапливаются пищевые останки. Они, вступая в реакцию с микрофлорой, вызывают отложения разного вида, которые локализуются на поверхности зуба в районе его выхода из десны, там слюна эмаль почти не омывает. Образуется зубной камень, который твердо прикрепляется к эмали и может внедриться в поддесенное пространство.

Это явление провоцирует начало воспалительного процесса, вызывающее изменения в костной ткани. Запускается процесс атрофии дентина, цемента корня и замена их грануляционной тканью. На месте разрушенной костной ткани образуется полость, зубы уже не прикрепляются к деснам должным образом, появляется десенный карман, в котором скапливается гранулят и отложения.

Если этот карман становится глубже 3 мм, почистить его с помощью домашних приспособлений – зубной щетки, нити, специального ершика и зубочистки, – невозможно. Появляется необходимость провести процедуру кюретажа.

Показания к процедуре

При наличии дёсенных карманов процесс атрофии и разрушения становится необратимым. Остановить его с помощью местной терапии невозможно – поверхностная чистка и антибактериальные средства останавливают воспаление только на короткое время.

Внутри открытых полостей скапливаются болезнетворные бактерии и нарастает гранулят, которые продолжают разрушительное действие. Ткань десны с карманом постоянно воспалена, любые нарушения гигиенических требований или снижение иммунного статуса обостряют разрушительный процесс.

Показания к процедуре:

  • острое воспаление десен, провоцирующее хронический стоматит и появление трофических язв в ротовой полости;
  • пародонтит в легкой и средней степени;
  • глобальные отложения зубного камня и не отслаивающегося налета;
  • образования карманов, глубиной больше 3 мм, заполненных инородными включениями.

С помощью кюретажа решаются все проблемы одновременно:

  • очищается область около зуба;
  • удаляется гранулят;
  • устраняется повышенная кровоточивость десен;
  • убирается пародонтальный карман.

Операция проводится двумя методами – закрытым и открытым. Способ очистки выбирает лечащий врач в зависимости от глубины поражений и тяжести процесса.

Операцию не проводят, если у пациента глубокие костные карманы, зубной ряд расположен аномально, имеется врожденное недоразвитие челюсти или дёсенная стенка истончена. Процедуру приходится откладывать при остром воспалительном процессе – если в пораженной области уже скопился гной. Сначала проводится лечение, а уже потом делают кюретаж.

Технология кюретажа пародонтального кармана

Операцию можно назвать локальной чисткой зубов – во время нее снимают налет с поверхности зуба, удаляют образования гранулята, затем эмаль полируют.

Закрытый кюретаж. Выполняется, когда ткань десен повреждена незначительно, и глубина карманов не превышает 5 мм. Рассечение десны не проводится.

После диагностики делают местную анестезию, специальные инструменты погружают в карманы, убирают накопившееся отложения. Врачу приходится работать вслепую, от него требуется большая точность. После окончания хирургического вмешательства корни зубов полируются.

Открытый кюретаж.

Очистку карманов проводят при рассечении ткани десны.

  • Сначала проводится тщательная диагностика на основании визуального и инструментального осмотра, необходимо сделать рентгеновский снимок пораженной области.
  • Вводится местная анестезия.
  • Десна разрезается, начинается очищение полости кармана.
  • На ткань зуба наносят специальные лекарства, стимулирующие рост костной ткани вместо пораженной и – при операции – удаленной.
  • Далее десна вшивается, на место иссечения накладываются швы.

После разреза воспаленный участок между двумя разрезами отслаивают, оголяя костную ткань. Чтобы избежать появления излишней чувствительности после операции, проводят процедуру трансплантации мягких тканей. Это помогает справиться и с косметическим дефектом, появившимся в процессе операции.

При значительном разрушении дентина и невозможности его восстановить введением стимулирующих средств, проводят трансплантацию твердых тканей – десны или зуба. Такое воздействие прочно закрепляет зуб, стимулирует организм к регенерации.

Провести восстановление зубного ряда не всегда получается за один раз. В этом случае кюретаж рекомендовано повторить через 2 месяца.

Как и после каждой операции, реабилитационный процесс имеет свои особенности:

  • Пока на деснах находится защитная повязка, нельзя чистить зубы и полоскать рот.
  • Первые дни есть можно только полужидкую пищу.

После того как повязку снимают, в домашних условиях рекомендуют проводить обработку места операции анестетиками и ранозаживляющими средствами самостоятельно.

Кюретаж в лунке удаленного зуба

Удаление зубов не считается сложной или опасной процедурой, но и после нее могут возникнуть осложнения.

К ним относятся:

  • длительное кровотечение;
  • длительная болезненность;
  • воспалительный процесс.

Если болезненное состояние не проходит в течение 3-5 дней, требуется нанести повторный визит к врачу. В незащищенную рану могли проникнуть патогенные микроорганизмы, инородные предметы, накопиться частицы пищи. По недосмотру врача могли остаться и фрагменты кости, особенно если зуб уже был разрушен, и его пульпа начала гнить.

Чтобы не допустить воспалительного процесса рядом, проводится выскабливание лунки удаленного зуба.

Эта процедура – в отличие от остальных способов кюретажа – не считается хирургическим вмешательством, так как очищается открытая полость. Сначала делают местную анестезию – в этом случае стараются наложить аппликацию – а затем освобождают альвеолу от образовавшегося свежего кровяного тромба.

Инструментально удаляются накопившиеся инородные включения, поврежденные ткани, осколки – если они присутствуют. Затем лунку обрабатывают анестетиком – швы накладывать не требуется – и тампонируют.  Очистку лунки осуществляют за одну процедуру.

Несмотря на простоту данного стоматологического вмешательства, после него некоторое время требуется соблюдать реабилитационный период, как и после любого кюретажа. В домашних условиях нужно полоскать рот антисептическими средствами, накладывать противовоспалительные мази с антибиотиками, питаться полужидкой или протертой пищей.

После процедуры кюретажа – каким бы способом она не проводилась – чистить зубы следует с особой осторожностью.  Зубную щетку с мягкой щетиной требуется приобрести заранее.

Полость рта требует тщательного ухода. После каждого приема пищи нужно удалять пищевые остатки, не позволяя им скапливаться, очищать межзубные пространства, ежегодно посещать стоматолога, чтобы вовремя удалять зубные камни.

Только так можно не допустить возникновения пародонтита, а это значит, что с процедурой кюретажа практически познакомить не придется.

Источник: https://lenta.co/chto-takoe-stomatologicheskij-kyuretazh-226823

Альвеолит

Альвеолит

Альвеолит – это воспалительный процесс, поражающий челюстную лунку после удаления зуба. Статистика заболеваний альвеолитом такова – при удалении зуба мудрости оно возникает с 20%-й вероятностью, а для других зубов – с вероятностью в 3%.

Лунка воспаляется, когда в нее попадает инфекция, а это возможно лишь при нарушении целостности тромба (сгустка) или его отсутствии.

Если кровяной сгусток, который должен образоваться после удаления зуба, не образуется или сдвигается, обнажая рану, в нее неминуемо попадают бактерии и провоцируют воспалительный процесс.

  • Вознюк В.А. челюстно-лицевой хирург-имплантолог высшей категории

Вопрос:

Чем сопровождается воспаление лунки? Может ли быть воспаление лунки без боли?

Ответ:

Имеются болезненные ощущения, покраснение десны вокруг лунки, может сопровождаться без боли.

Вопрос:

Может ли процедура занять более 1 часа? И в каких случаях это может быть?

Ответ:

В среднем процедура занимает 15-25 мин, но все индивидуально.

Вопрос:

Есть ли какие либо ограничения в образе жизни в период 2 недель (алкоголь, табак)?

Ответ:

Да, ограничение с алкоголем, табаком, также рекомендовано воздержаться от физических нагрузок, бани, бассейна, сауны.

Вопрос:

Можно ли обойтись без антибиотиков?

Ответ:

В некоторых случаях можно обойтись, в некоторых случаях нет, определяет доктор.

Вопрос:

Можно ли обойтись без анестезии?

Ответ:

Без анестезии обойтись не получится.

< Предыдущий Следующий >

Суть лечения заключается в своевременной постановке диагноза и последующем применении соответствующих препаратов, среди которых можно выделить антибиотики, антисептики и противовоспалительные средства. Весь процесс должен строго контролироваться врачом, так как это позволит избежать других отрицательных последствий.

Причины альвеолита

Самой очевидной причиной нарушения или вымывания кровяного сгустка являются полоскания ротовой полости после удаления зуба.

Ошибочным является мнение пациентов о том, что если применять полоскания антисептиками, рана заживет быстрее.

С гораздо большей вероятностью полоскания приводят к «сухой лунке» и проблемам, связанным с ней, чем к ускорению реабилитации после экстракции зуба. Допустимыми являются лишь ротовые ванночки. 

Кроме неправильных полосканий «ТОП» причин возникновения альвеолита после удаления зуба состоит из следующих факторов:

  • Низкий иммунитет.
  • Плохая сворачиваемость крови.
  • Не соблюдение требований хирурга, удалившего зуб.
  • Попадание в лунку остатков кости или частичек раскрошившегося зуба.
  • Некачественная обработка лунки (если остались кусочки корня, кистозная ткань, участки грануляций).

Обращайте внимание на симптомы заболевания

Максимально быстро справиться с заболеванием можно при условии постановки диагноза на самых ранних этапах его развития. Именно поэтому, так важно обращать внимание на его основные симптомы.

Альвеолит является причиной болевых ощущений, которые нарастают с развитием воспалительного процесса и постепенно распространяются даже на шею и уши.

Кроме того, наблюдается повышение температуры тела и увеличение отека слизистой оболочки. Проявлением заболевания является и полное или частичное отсутствие кровяного сгустка на месте удаленного зуба.

Воспаление провоцирует общую интоксикацию организма и значительное ухудшение самочувствия.

Причины возникновение альвеолита лунки зуба

Альвеолит может развиться по нескольким причинам. Как правило, основной из них является травма стенок лунок. Кроме того, его провоцирует и наличие большого количества бактерий в ротовой полости. В случае нормального состояния иммунитета, организм без труда самостоятельно справляется с этой проблемой, чего не скажешь о ситуациях, связанных с ослабленной защитной функцией.

Так же стать причиной заболевания может нарушение свертываемости крови у пациента и неполное соблюдение им рекомендаций врача, связанных с протеканием восстановительного процесса.

Как должна заживать лунка удаленного зуба

Сразу после экстракции лунка зуба заполняется кровью, которая свертывается и в течение 2-3 минут превращается в плотный сгусток. На протяжении первых двух дней пациент может ощущать дискомфорт, но постепенно эти ощущения стихают. Примерно через неделю лунка зарастает эпителиальной тканью, и сгусток самопроизвольно отпадает.

Симптомы и лечение альвеолита лунки зуба

Провести объективную диагностику заболевания можно на третий день после удаления. До этого небольшая отечность и болевые ощущения являются нормой. Если же симптомы усиливаются, у пациента есть повод заподозрить, что все идет не так как надо, и обратиться к врачу. Признаки заболевания:

  • Острая боль, нарастающая после приема пищи. Локация боли – на месте удаления с распространением вдоль всей челюсти. Нередко боль отдает в тройничный нерв, затрудняя движения челюсти.
  • Головная боль, снижение работоспособности, ломота в мышцах и суставах. Это результат интоксикации, очагом которой является воспаленная лунка.
  • Отечность мягких тканей.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Неприятный гнилостный запах.
  • Покраснение слизистой вокруг лунки.
  • Повышение температуры – до 38 градусов и выше.

Классификация альвеолита

Представляя собой последствия некорректного заживления лунки удаленного зуба, альвеолит может проявляться в различных формах в зависимости от степени развития патологии.

Серозный альвеолит.

Это первая стадия заболевания, которая дает о себе знать на 2-3 день после экстракции. Серозная форма протекает с непрерывной болью, которая значительно усиливается в процессе приема пищи. Помимо боли других симптомов пока нет – общее самочувствие пациента не ухудшается, лимфоузлы не увеличивается.

Гнойный альвеолит.

Отсутствие качественного лечения серозной формы альвеолита, приводит к ее перетеканию в гнойную. Как правило, гнойная форма наблюдается через неделю после неудачного удаления зуба. Болевые ощущения на этой стадии усиливаются, начинают иррадиировать в ушную или височную зону. Исследование лунки с помощью стоматологического зонда вызывает сильную острую боль. Визуальный осмотр дает возможность увидеть налет внутри лунки грязно-серого цвета, утолщение альвеолярного отростка, сильное покраснение слизистой вокруг лунки, отек. Общее самочувствие пациента на гнойной стадии заболевания заметно ухудшается – повышается температура, увеличиваются лимфоузлы и становятся болезненными при пальпации. Пациент с гнойным альвеолитом практически не может принимать пищу и даже открывать рот.

Гипертрофический альвеолит.

 Следующей за гнойной формой заболевания является гипертрофическая (см. фото альвеолита). При этом пациент может ощущать затухание симптомов – снижение боли, нормализация температуры тела, улучшение общего самочувствия. При осмотре лунки отчетливо видны грануляции – разрастания тканей. При касании к мягким грануляциям выделяется гной, а участки слизистой, которые на гнойной стадии были сильно покрасневшими, теперь приобретают синюшный оттенок.

Профилактика и необходимые правила гигиены

Альвеолит лунки зуба представляет собой явление, которое может развиться только после проведения манипуляций, связанных с его удалением.

Поэтому так важно придерживаться правил личной гигиены и не забывать о регулярном посещении стоматолога и проведении своевременного лечения.

Уделяйте своим зубам достаточно времени, даже проживая в таком крупном городе, как Москва, с сумасшедшим темпом жизни.

Если же лечение не помогло, и избежать удаления не удалось, необходимо уделить внимание полосканию полости рта теплыми отварами на основе лекарственных трав, на время отказаться от употребления слишком горячей пищи и напитков, а так же использовать зубную щетку с мягкой щетиной.

Осложнения после альвеолита

Альвеолит требует безотлагательного и адекватного лечения под наблюдением стоматолога. В противном случае воспаление лунки и альвеолы опускается ниже на челюстную кость и становится причиной остеомиелита. Кроме этого серьезнейшими осложнениями после альвеолита могут быть6 периостит, флегмона, абсцесс и заражение крови. 

Все это – объективный повод обратиться по поводу лечения как можно скорее, и не практиковать народные методы, которые в данном случае абсолютно бессильны. Лечение альвеолита Стоматологическое лечение воспаления стенок альвеолы представляет собой следующий комплекс процедур:

  • Местное обезболивание.
  • Очищение лунки от разлагающегося кровяного сгустка.
  • Тщательный кюретаж лунки – выскабливание некротических тканей (или от остатков гранулематозной ткани, осколков зуба и других «причин» вызвавших воспаление).
  • Обработка лунки антисептическим составом.
  • Введение в полость лунки небольшого тампона с лекарственным препаратом.

Параллельно с такой методикой врач может счесть необходимыми физиотерапевтические процедуры. После лечения (кюретажа) заболевание проходит в течение двух-трех дней. Однако боль в области лунки может ощущаться на протяжении 2 недель, постепенно затухая.

Обратившись в любую из клиник ROOTT, пациент получает качественную стоматологическую помощь, которая позволит ему в минимальный срок избавиться от симптомов альвеолита, без развития его осложнений.

Если после удаления зуба вы понимаете, что заживление происходит не так, как положено, ждем вас в клиниках МЦДИ на Пролетарской или Дмитровской.

Источник: https://dentalroott.ru/services/hirurgiya/udalenie-zubov/alveolit/

Кюретаж лунки (кормана) зуба (закрытый и открытый)

Кюретаж лунки зуба — стоматологическая процедура, направленная на очищение десневых карманов от зубного налета, твердых зубных отложений, патогенных микроорганизмов и остатков пищи. Кюретаж зуба может проводиться по закрытой или открытой технологии.

В первом случае стоматолог механически очищает десневой карман при помощи специальных инструментов, не травмируя десну. Такой метод кюретажа отличается низкой травматичностью, но и недостаточной эффективностью.

Открытая методика предполагает разрез десны с последующим удалением зубных отложений под полноценным визуальным контролем специалиста.

Своевременно проведенный кюретаж зубов позволяет добиться множественных эффектов:

  • Устранение пародонтальных карманов.
  • Снятие воспалительного процесса десны.
  • Удаление твердого зубного камня, расположенного под десной.
  • Недопущение расшатывания зубов.
  • Стимуляция активного роста недостающей костной ткани.

В стоматологическом центре ИнВита кюретаж зубов проводится безболезненно для пациента за счет использования современных безопасных методов анестезии.

Кюретаж – это чистка пародонтальных карманов, которые расширились и отошли от стенок зуба после отслоения тканей пародонта. Происходит подобное при различных заболеваниях десен.

В пародонтальные карманы попадают остатки пищи, которые невозможно оттуда удалить в домашних условиях. Из-за этого начинается процесс гниения, приводящий к воспалениям, кровоточивости десен и даже потере зуба. Чтобы избежать подобных последствий следует вовремя обратиться к специалисту и провести кюретаж зубов.

Доверьте здоровье и красоту улыбки профессионалам ИнВита!

Специалисты стоматологического центра европейского уровня ИнВита проводят кюретаж зубов безопасно и эффективно, предотвращая и устраняя заболевания десен. Нашу клинику отличают:

  • Применение различных способов – кюретаж в ИнВита может проводиться открытым или закрытым способом, что определяется индивидуально с учетом состояния пациента.
  • Эффективное обезболивание – во время проведения процедуры пациент не ощущает боли и дискомфорта, благодаря использованию местной анестезии последнего поколения.
  • Быстрое заживление – даже если кюретаж проводился открытым способом (с разрезом десны), заживление и восстановление целостности мягких тканей проходит очень быстро, благодаря профессиональным навыкам специалистов.
  • Ожидаемый результат – итог проведения процедуры кюретажа в ИнВита всегда предсказуем, а риск развития осложнений сводится к минимуму.

Когда требуется кюретаж?

Кюретаж – куда более глубокая процедура, чем обычная чистка зубов, поэтому для ее проведения должны быть четкие показания. К таким относятся следующие состояния:

  • Нагноение в пародонтальном кармане.
  • Пародонтит средней степени.
  • Пародонтоз.
  • Частые гингивиты.
  • Отслоение десен.
  • Подготовка к имплантации.

При постоянной кровоточивости и частых воспалениях десен также целесообразно проведение кюретажа, если осмотр выявил, что пародонтальные карманы расширены и заполнены продуктами распада остатков пищи.

Диагностика перед кюретажем зубов

Для диагностики перед проведением кюретажа зубов проводится визуальный осмотр и делается рентгеновский снимок, чтобы определить глубину пародонтального кармана.

В зависимости от того, не превышает ли она 5 мм, выбирается метод – закрытый либо открытый кюретаж (с надрезом).

В случае с последним уместно провести еще ряд анализов на свертываемость крови и убедиться, что нет противопоказаний для этой процедуры.

Как выполняется кюретаж?

Закрытый кюретаж проводится без разрезов, если пародонтальный карман меньше 5 мм в глубину. Остатки пищи вычищаются крючкообразными инструментами, а затем карман промывается дезинфицирующими растворами. Эта процедура вполне безопасна и занимает всего 20-30 минут.

Для открытого кюретажа нужен разрез, который обнажит кость и позволит вычистить особо глубокий пародонтальный карман.

Этот метод используется при сильном отслоении десен, когда просто удалить загрязнения недостаточно, и необходима более тщательная очистка. Надрез делается очень маленький и после окончания процедуры на него накладываются незаметные швы.

Некоторое время пациенту также приходится носить защитную повязку. Процедура продолжается обычно около 40 минут.

Как этап подготовки к имплантации искусственных зубов проводится закрытый кюретаж, чтобы дезинфицировать и очистить пародонтальный карман. Также он используется при чрезмерном количестве отложений зубного камня, которые нельзя снять обычной чисткой эмали.

Противопоказания и возможные осложнения

Так как кюретаж может предполагать разрез десен, к нему существует целый ряд противопоказаний.

  • Чрезмерное обильное нагноение тканей в пародонтальных карманах.
  • Пародонтальный абсцесс.
  • Истончение десен.
  • Фиброзные изменения десен, в результате которых они будут плохо прирастать к стенке зуба.
  • Наличие костных карманов.
  • Третья и четвертая степени подвижности зубов.
  • Инфекционные заболевания ротовой полости.
  • Аллергия на используемые в стоматологии медикаменты и материалы.

Рекомендации после кюретажа и профилактика осложнений

Чтобы избежать осложнений и развития инфекции, после кюретажа следует выполнять предписания стоматолога, который обязательно выпишет бактерицидный ополаскиватель.

Кроме того, после открытого кюретажа может быть выдан рецепт на антибиотики для профилактики бактериального заражения.

Очень важно не нагружать зуб после кюретажа, чтобы не расшатывать его, пока десна только прирастает обратно.

Так как кюретаж может проводиться как дополнительное средство при гингивите или пародонтозе, то рекомендации ухода после процедуры могут исходить из этих заболеваний. Уместно будет также изменить диету и сократить потребление продуктов с высоким содержанием крахмала и сахара.

Специалисты стоматологической клиники ИнВита обладают огромным опытом проведения профессионального кюретажа у пациентов с различной выраженностью заболевания десен.

Источник: http://in-vita.spb.ru/uslugi/parodontologiya/kyuretazh-zubov/

Кюретаж зубодесневых карманов – что это такое и побочные эффекты

После удаления зуба в лунке остаются посторонние предметы, инфекционные агенты, осколки, поврежденные ткани. При развитии пародонтоза или пародонтита из-за разрушения кости образуются карманы, которые содержат множество бактерий.

В обоих случаях избавиться от проблем поможет кюретаж зубов. Он направлен на чистку от налета и отложений, ускорение заживления десен.

Виды кюретажа

Различают открытый и закрытый кюретаж. Техника открытого кюретажа сложнее, поскольку необходимо удалить небольшой лоскут десны, чтобы добраться до труднодоступных мест и почистить их.

По завершению процедуры на обработанный участок накладываются швы, поверхность обрабатывается ранозаживляющим раствором.

К открытому методу прибегают редко, если десна отслоилась больше чем на 5 миллиметров.

Закрытый кюретаж используется, если карманы глубиной не более 3 миллиметров. Процедура проходит «вслепую», поскольку нет возможности осмотреть корни и качественно вычистить пищевые остатки.

Если отсутствует воспаление, то возможно использование лазера, который разрушает зубной камень, не принося дискомфорта пациенту.

По завершению процедуры эмаль полируется, а участки воспаления обрабатываются антисептическими растворами.

Показания к проведению кюретажа

Показания к кюретажу:

  • Гингивит. Для качественного лечения воспаления десен убирают основную причину его развития – поддесневые зубные отложения, которые раздражают ткани и вызывают патологические реакции.
  • Налет и камень на поверхности зубов или в закрытых десной пространствах. Кюретаж показан для предотвращения развития воспалительных или аллергических реакций.
  • Пародонтальные карманы при заболеваниях зубосвязочного аппарата легкой или средней степени тяжести, когда глубина полостей не превышает 4-5 миллиметров.
  • После удаления зуба. Чтобы извлечь возможные осколки или остатки материала стоматолог дополнительно пользуется кюреткой.

Этапы кюретажа зубов

Этапы процедуры:

  1. Диагностика, разработка лечебной тактики. Стоматолог определяет глубину кармана, объем вмешательства. Для этого используется осмотр ротовой полости, визуализация кости с помощью рентген-снимков или компьютерной томографии.
  2. Предварительное лечение. Перед проведением кюретажа устраняют все сопутствующие заболевания ротовой полости, чтобы предотвратить побочные эффекты или осложнения.
  3. Кюретаж. Стоматолог чистит десневые карманы или поддесневое пространство.

Как проводится кюретаж?

Методики:

  • Чистка закрытым способом нужна для удаления глубоких зубных отложений, грануляций в карманах. Поскольку врач не способен визуально оценить эффективность процесса, часто патологические агенты остаются на месте.
    • Закрытый кюретаж зубов эффективен при легкой степени пародонтита. На средней или тяжелой стадии после процедуры состояние десны временно улучшается, но в дальнейшем болезнь прогрессирует.
  • Открытый метод позволяет эффективнее убирать грануляции, чистить отложения, восстанавливать костную ткань. Перед проведением манипуляции санируется ротовая полость, по показаниям проводится шинирование, лечение кариеса, курс антибиотикотерапии. Вмешательство проводится под местным обезболиванием, за один визит оперируется область 5-7 зубов.

    • Сначала отслаивается слизистая десны от мест крепления к зубам. Для этого стоматолог делает разрез вокруг шейки пораженного зуба.
    • Лоскуты десны отслаиваются для обнажения корней, дефектов костной ткани. Врачу становятся видны все пародонтальные карманы, поддесневые отложения. С помощью скалера и кюретки удаляются нежелательные элементы, выскабливаются грануляции.
    • После этого проводится обработка растворами антисептиков. На очищенные поверхности глубоких карманов «наживляется» синтетическая костная ткань, нужная для адекватного восстановления кости. Это позволяет уменьшить пародонтальные карманы, ускорить репаративные процессы.
    • По завершению операции накладываются швы в районе сосочков между зубами. Рана прикрывается сверху десневой повязкой, способствующей защите и заживлению. Через 10 дней швы снимаются.
  • Кюретаж лунки удаленного зуба. Чтобы предотвратить воспалительные реакции во время зарастания десны, проводится удаление нежелательных элементов.

    • После обеспечения гемостаза врач удаляет осколки зубов, частички пломбы.
    • Проводится санация лунки с удалением поврежденных тканей, потенциальных очагов воспаления. Травмированные до или во время удаления участки выскабливаются, чтобы предотвратить осложнения.
    • Чистая лунка обрабатывается антисептиками, закладывается турунда с антибиотиком.
    • Процедура позволяет уменьшить осложнения, предотвратить заболевания десен и костей.

Противопоказания

Противопоказания к проведению кюретажа:

  1. Острые системные инфекционные заболевания.
  2. Остеопороз.
  3. Онкологические заболевания.
  4. Аллергические реакции на используемые препараты.
  5. Патологии сердечно-сосудистой или кроветворной систем.
  6. Хронические эндокринные заболевания на стадии декомпенсации.
  7. Туберкулез.
  8. Некорректируемая патология прикуса.
  9. Язвенные заболевания ротовой полости.
  10. Некачественный уход за полостью рта.

Осложнения кюретажа

Если стоматолог неопытный или небрежно выполняет работу – элементы налета и патологических тканей часто остаются на месте. В таких случаях развивается вторичная воспалительная реакция. Для лечения необходим повторный визит к доктору, вскрытие проблемной полости и ее качественная очистка.

Преимущества

Плюсы процедуры:

  1. Полное удаление отложений, которого трудно достичь традиционными методами очистки.
  2. Уменьшение пародонтальных карманов.
  3. Восстановление структуры поврежденной кости.
  4. Кюретаж после экстракции больного зуба предотвращает воспалительные реакции.

Источник: http://adamant-clinic.ru/parodontologia/kuretaz-zubov

Кюретаж лунки удаленного зуба

Кюретаж лунки удалённого зуба – это стоматологическая процедура, направленная на вычищение альвеолярной лунки. Она необходима для удаления зубных осколков, гранулём, инфекционных агентов и прочего – всего, что может вызвать воспалительный процесс, осложнить течение реабилитационного периода, затруднить заживление. Эта манипуляция проводится через некоторое время после удаления зуба.

Показания к процедуре

Во время удаления зуба повреждаются мягкие ткани, альвеолярная лунка остаётся открытой, что создаёт благоприятную среду для размножения микроорганизмов.

Воспалительный процесс может возникнуть через несколько дней после экстракции зуба вследствие инфицирования ранки.

В некоторых случаях не происходит образования кровяного сгустка, который способствует заживлению и служит преградой для проникновения бактерий.

Делать кюретаж обязательно нужно в следующих случаях:

  • в лунке остались зубные осколки после удаления;
  • наличие гранулёмы у корня зуба.

Кюретаж лунки ранее удалённого зуба необходим, если началось воспаление мягких тканей, гнойный процесс. Причиной этого чаще всего становится ослабленный иммунитет. При нормальном функционировании иммунной системы организм справляется с воздействием бактерий, находящихся в полости рта и поступающих извне. Если защитные силы ослаблены, то развивается инфекционное поражение.

Если через несколько дней после удаления зуба появились симптомы воспаления, необходимо обратиться к стоматологу и записаться на процедуру кюретажа. Признаки воспалительного процесса:

  • острая болезненность в области удаленного зуба;
  • проявления интоксикации как следствие инфекционного поражения (общее недомогание, слабость, мышечные и суставные боли, ломота);
  • отёк мягких тканей вокруг лунки;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • неприятный запах изо рта;
  • покраснение десны вокруг альвеолярной лунки;
  • повышение температуры.

Воспалительный процесс (альвеолит) необходимо лечить антибактериальными препаратами, но, прежде всего, нужно провести выскабливание лунки.

Не проводится процедура кюретажа при наличии у пациента противопоказаний:

  • инфекционные и воспалительные заболевания как общие, так и протекающие в ротовой полости (ОРВИ, ангина, грипп);
  • аллергия, противопоказания к введению анестезирующих средств;
  • слабость, кровоточивость дёсен;
  • аномалии расположения зубов.

Оборудование для процедуры

Для проведения кюретажа используется кюретка – специальная хирургическая ложка, с помощью которой выскабливаются патологические мягкие ткани из костной структуры.

Сегодня стоматологи предпочитают проводить процедуру кюретажа при помощи ультразвука. Этот способ позволяет быстро, эффективно и безболезненно очистить лунку.

Виды кюретажа

Процедура проводится одним из двух способов: открытым или закрытым. Открытый кюретаж – это оперативное вмешательство, при котором проводится разрез десны. Оно необходимо, когда размер пародонтального кармана превышает 5 мм. Очаг поражения вскрывается скальпелем, затем проводится удаление отложений зубного камня и отмерших тканей. Показан открытый кюретаж при:

  • поражении межзубных сосочков;
  • массивных каменных отложениях;
  • тяжелых формах пародонтита.

Закрытый кюретаж проводится при лёгких формах пародонтита, ранних стадиях пародонтоза. При этом размер кармана не должен превышать 5 мм.

Стоматолог работает практически «вслепую», поэтому процедура проводится осторожно, чтобы не повредить соседние зубы и мягкие ткани.

Закрытый кюретаж может проводиться при помощи вакуума, этот метод наиболее эффективен и безопасен, снижает риск развития осложнений.

Кюретаж лунки после удаления зуба проводится открытым способом. Показан он далеко не всегда, но если врач рекомендует провести такую процедуру, то следует её пройти.

Проведение кюретажа

Манипуляция проводится под местным обезболиванием, поэтому не причиняет дискомфорта пациенту. Сначала лунку промывают антисептическим раствором, чтобы удалить остатки пищи и прочие инородные элементы.

Далее с помощью кюретки или ультразвука проводится выскабливание, лунка очищается от зубных осколков, продуктов распада тканей, кусочков застрявшей пищи.

Процедура проводится осторожно, чтобы не нанести вреда мягким тканям.

По завершении выскабливания лунка повторно орошается антисептическим раствором.

В полость может вводиться йодоформная или ксероформная турунда, однако сегодня врачи стараются избегать использования тампонов, так как через три или четыре часа антисептик вымывается, а турунда становится благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. В лунку помещается специальное вещество анестезирующего и бактерицидного действия, например, Neocones (Septodont).

После процедуры лунка начинает быстро заживать, симптомы воспаления проходят. В некоторых случаях для ускорения заживления назначают физиотерапевтические процедуры.

Реабилитационный период

В полости рта, в слюне присутствуют бактерии, которые при определенных условиях могут запустить воспалительный процесс, поэтому после удаления зуба врач может назначить антибактериальные препараты. Антибиотики прописываются, если у пациента:

  • острый воспалительный процесс;
  • было проведено удаление нижнего зуба мудрости;
  • удален ретинированный зуб, когда послеоперационная рана ушивается;
  • травматическая экстракция.

Боли после процедуры могут беспокоить пациента в течение одной-двух недель. Для их купирования после операции по удалению зуба врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства. Рекомендуется промывать десну антисептическими растворами (Мирамистин, Хлоргексидин) для предотвращения инфицирования. Делать это следует после каждого приёма пищи.

В первые часы после процедуры пить советуют через соломинку, однако делать это следует осторожно, не создавая во рту вакуум. Нельзя в течение нескольких дней употреблять твёрдую пищу. Температура не должна быть экстремальной, принимать можно тёплые блюда.

Следует отказаться от чистки зубов и использования зубных ополаскивателей. На какой срок это необходимо, подскажет лечащий врач.

Снизить болевые ощущения помогают холодные компрессы на область проведения процедуры.

Стоимость услуги зависит от её сложности и ценовой политики медицинского учреждения, начинается от 150 рублей. Открытый кюретаж – дороже, его цена – от 1500-2000 рублей.

Источник: http://nsk.zapisatsya.ru/uslugi/stomatologiya/kyuretazh-lunki-udalennogo-zuba/

32Дента
Добавить комментарий