Кюретаж пародонтальных карманов что это такое

Содержание
  1. Кюретаж пародонтальных карманов: что это такое
  2. Терапевтические методы устранения пародонтального кармана
  3. Хирургическое лечение
  4. Этапы операции
  5. Вакуум-кюретаж
  6. Как проходит операция
  7. Противопоказания
  8. Пародонтальный карман: воспаления и лечение
  9. Краткое описание проблемы
  10. Причины образования кармана
  11. Группа риска
  12. Симптомы воспаления
  13. Методы лечения
  14. Кюретаж открытого типа
  15. Лоскутная операция
  16. Вакуумный кюретаж
  17. Послеоперационный период
  18. Отзывы пациентов и цена услуг
  19. Чем опасно воспаление кармана?
  20. Профилактика повторного заболевания
  21. Кюретаж пародонтальных карманов: необходимость проведения и разновидности процедуры
  22. Характеристика пародонтального канала
  23. Разновидности кюретажа
  24. Закрытый кюретаж пародонтальных каналов
  25. Открытый кюретаж пародонтальных каналов
  26. Десневой карман, лечение
  27. Воспаление десневого (пародонтального) кармана: симптомы, лечение
  28. Лечение пародонтальных карманов
  29. Кюретаж пародонтального кармана, что это?
  30. Открытый кюретаж пародонтальных (десневых) карманов
  31. Открытый и закрытый кюретаж зубодесневых пародонтальных карманов: что это за процедура и зачем она нужна?
  32. Что такое зубодесневые карманы?
  33. Открытый кюретаж парадонтальных карманов
  34. Закрытый кюретаж пардонтальных карманов зубов
  35. Как идет процесс лечения при закрытом кюретаже

Кюретаж пародонтальных карманов: что это такое

Кюретаж пародонтальных карманов что это такое

Проводить лечение пародонтальных заболеваний без удаления отложений на зубах – бессмысленная процедура, так как именно налет является причиной роста патогенных микробов.

Максимально эффективным способом устранения налета считается кюретаж карманов пародонта. Данная процедура предусматривает полное выскабливание грануляционной ткани и поддесневого камня, с помощью специальных инструментов.

Скопление большого количества отложений приводит к развитию воспаления в тканях пародонта. Вследствие этого процесса, происходит постепенное разрушение периодонтальной и костной ткани. Одновременный процесс распада приводит к образованию пародонтального кармана.

По ширине и глубине образовавшейся щели, можно судить о степени разрушения тканей. На ранних стадиях десенный карман можно диагностировать с помощью рентген-снимка. Прогрессирующее воспаление позволяет выявить наличие карманов при визуальном осмотре.

Фото пародонтального кармана

Образование карманов десны может протекать бессимптомно до определенного момента. Но с развитием болезни проявляются и ее основные признаки:

  • дискомфортные ощущения в области десны;
  • неприятный запах изо рта, который не исчезает после качественной чистки и применения ополаскивателей;
  • покраснение и отек десен. В этом случае мягкие ткани отличаются блестящей поверхностью;
  • кровоточивость, даже при небольшом воздействии на десны. Например, при очищении коронок;
  • при пальпации пародонтальных тканей отмечается болезненность и выраженная податливость десны;
  • в запущенных случаях увеличивается размер пародонтального кармана. При нажатии может наблюдаться выделение гнойного содержимого;
  • зубы становятся подвижными;
  • расширяются межзубные промежутки;
  • возможно общее ухудшение состояния больного.

Сильное воспаление пародонта

При выявлении данных симптомов следует незамедлительно обратиться к стоматологу, даже если проблема локализуется только возле одного зуба, иначе ситуация с каждым днем будет ухудшаться и приведет к прогрессированию заболевания.

Основная причина возникновения кармана пародонта – скопление бактериальных отложений в пришеечной области коронки. Микробы образуют невидимую пленку по всей поверхности эмали и выделяют продукты своей жизнедеятельности, которые и вызывают воспаление.

К основным факторам, провоцирующим рост микробов, относятся:

  • неправильное питание, преимущественно углеводными продуктами;
  • плохое качество гигиены рта;
  • вредные привычки;
  • общие заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • иммунодефицит;
  • стоматологические заболевания.

Карман десны – это не просто деформация пародонта. Это серьезная патология, требующая адекватного и своевременного лечения, отсутствие которого может привести к тяжелым осложнениям.

Наиболее часто возникает острый абсцесс, в дальнейшем приобретающий хроническую форму.

Данная патология сопровождается сильной подвижностью зубов и болезненностью. При отсутствии должного лечения, зуб полностью выпадает из альвеолярной лунки. Развитие воспаления приводит к лимфадениту и общей интоксикации организма.

Отсутствие лечения может привести к распространению инфекции на кость челюсти.

Перед процедурой лечения проводится диагностика, на которой определяется степень заболевания. Этот этап необходим для того, чтобы подобрать максимально правильный метод для устранения патологии.

На начальном этапе используют консервативную терапию, направленную на купирование симптомов. В сложных случаях рекомендуется наиболее эффективный – хирургический способ лечения кармана пародонта, который обеспечивает удаление налета полностью.

Терапевтические методы устранения пародонтального кармана

Данный метод лечения может быть использован при небольшом углублении кармана, не превышающем 0,15 мм. При этом на поддесневой части зуба должно находиться минимальное количество отложений и отсутствовать признаки воспаления мягких тканей.

Терапевтическое лечение включает следующие процедуры:

Гигиеническая чистка зубов с помощью ультразвукового скалера. Удаление камня и налета происходит путем его разрушения, без повреждения десны. Этот метод в последнее время более популярен, чем лазерный кюретаж, где для лечения пародонтального кармана пораженное место обрабатывают лазером.

Медикаментозная терапия. Как правило, назначается сразу после завершения стоматологической чистки. При легкой степени заболевания используется лишь асептическая обработка: полоскания, ванночки, орошения. Для этого применяют Хлоргексидин или Мирамистин.

В тяжелых случаях необходим прием курса антибиотиков: Линкомицина, Амоксоциллина, Азитромицина.

Данные процедуры могут быть бесполезны, если глубина кармана превышает 2 мм. В такой ситуации врач не сможет полностью удалить камень из-под десны. Кроме этого, дополнительно травмируется пародонт. Вследствие проведенных манипуляций, воспаление и разрушение тканей только усиливается.

Изучите схему нумерации зубов в стоматологии по информационным фото.

Вот здесь рассмотрены капы для выравнивания зубов.

Хирургическое лечение

Хирургический способ лечения предусматривает прямое механическое воздействие специальными инструментами на поддесенные участки. В зависимости от степени поражения, выделяют два хирургических метода устранения данной проблемы: кюретаж закрытого и открытого типа.

Устранение карманов пародонта хирургическими методами, в настоящее время считается самым эффективным. После лечения данным способом пациенту гарантируется положительный результат с полным восстановлением пародонта. Но стоит учитывать, что каждый метод имеет свои определенные показания и особенности.

Цель кюретажа закрытого типа – удалить разрастающуюся грануляционную ткань пародонтальных карманов и устранить все отложения на зубе под десной.

Особенность метода в том, что процедура очищения полости проводится без нарушения целостности десны.

Операция без нарушения целостности десны

Основным фактором выбора закрытого кюретажа, является глубина полости не более 3 мм. Поэтому метод используют только при легкой форме пародонтита.

При более сложных формах патологии, данный метод принесет лишь временное облегчение. Основной недостаток этой методики в том, что чистка проводится без визуального контроля. Отчего отложения и грануляции частично остаются на месте.

Этапы операции

  • Местное обезболивание.
  • После чего осуществляется очищение полости кармана кюреткой. Вначале обрабатываются стенки зуба и десны, затем дно.
  • После полного удаления камня и грануляции, карман орошают раствором натрия хлорида.
  • В заключение, на обработанный сегмент наносят защитную повязку. Для этого используют цинкопласт, стомальгин, репин.

Пародонтальные карманы полностью исчезают через 1–2 месяца. В течение 3 часов после процедуры запрещается принимать пищу. В течение недели может наблюдаться болезненность при открывании рта.

До трех недель сохраняется реакция на различные раздражители и подвижность коронок.

Вакуум-кюретаж

При наличии под десной большого скопления налета, может быть использован альтернативный метод – вакуум-кюретаж. Его основное отличие от классического метода в том, что для процедуры используют полые кюретки, присоединенные к вакуумному аппарату.

Во время отсечения патологических частиц, они сразу удаляются вакуумом. Таким образом, исключается возникновение дальнейших осложнений.

Основной целью данного метода является не только устранение грануляции и отложений, но и восстановление костной ткани.

Фото операции по открытому кюретажу пародонтальных карманов

При открытом кюретаже воздействие на ткани производится путем отслоения части слизистой. Поэтому проведение данной процедуры требует детальной подготовки, заключающейся в следующем:

  • Осуществление стоматологической чистки.
  • При необходимости назначают противовоспалительную терапию.
  • По показаниям производят шинирование.

Данная операция показана при образовании карманов десны, глубиной до 6 мм. За одно посещение может быть обработано до 8 коронок. Процедура проходит под анестезией местного типа.

Как проходит операция

  • Производят отслаивание небольшого лоскута слизистой от кости, после разрезания ткани в области шеек зубов. В случае сильной деформации края десны, разрез делают, отступив от края на 1,5 мм. Оставшаяся полоска впоследствии удаляется.
  • После обнажения поверхности корней, врач осуществляет глубокую очистку.
  • Далее в десенные карманы вводится остеогенный препарат, возмещающий костную ткань.
  • В конце процедуры производят наложение швов в области межзубных сосочков. При срезанном крае деформированной десны, слизистая подтягивается к шейкам и в таком положении фиксируется. Снятие швов обычно производят на 10 день после оперативного вмешательства.
  • Для закрепления эффекта накладывается десенная повязка.

Нередко, при образовании глубоких карманов пародонта, происходит значительное оголение корней.

Для того, чтобы устранить этот дефект в процессе открытого кюретажа, проводят трансплантацию мягких тканей, пересаживая на десну ткани с мягкого неба.

Какие существуют эффективные народные средства для лечения пародонтоза и как их применять?

В этой статье мы подготовили подробный обзор ирригатора Aquajet.

Противопоказания

Данная методика считается наиболее эффективной, но при этом имеет определенные противопоказания:

  • абсцесс в острой форме;
  • фиброзные разрастания тканей;
  • чрезмерное истончение десны;
  • сильная подвижность коронки;
  • глубина кармана, превышающая 6 мм.

Полное восстановление тканей после открытого кюретажа наблюдается через 2–3 месяца.

Средняя стоимость услуги по лечению пародонтальных карманов в России имеет незначительную разницу. Основные факторы, которые влияют на ценообразование – это метод обезболивания и технологические возможности клиники. Не последним аспектом будет и статус клиники.

В среднем, ценовой диапазон на закрытый кюретаж находится в пределах 5000–12000 рублей. Процедура с применением открытого кюретажа обойдется в 9000–18000 рублей.

Как показывает практика, наиболее эффективным методом для устранения карманов при пародонтите средней и тяжелой формы, является открытый кюретаж. Данная методика позволяет не только устранить разрастания и поврежденные элементы, но и со временем полностью восстановить утраченную кость.

Минусом этого метода можно назвать только длительный процесс заживления. В отличие от него, закрытый кюретаж – бескровный и менее болезненный. Но, к сожалению, он может быть использован лишь на начальной стадии заболевания.

Большинство пациентов, перенесших лечение пародонтальных карманов, придерживаются мнения, что хирургический метод – единственный способ, который гарантированно избавляет от проблемы.

Источник: http://vekoff.ru/bolezni-i-lechenie/psikhologiya/44423-kyuretazh-parodontalnykh-karmanov-chto-eto-takoe

Пародонтальный карман: воспаления и лечение

Пародонтальный карман: воспаления и лечение

Неправильный уход за полостью рта приводит к появлению зубного налета и камней. В результате патологических процессов начинается воспаление. Сначала его симптомы достаточно безобидны. Возникает легкая кровоточивость десен, отечность, а иногда болезненность.

Постепенно подвижность зубов увеличивается, возможно появление гнойного секрета. На этом этапе уже говорят о запущенном пародонтите. Для лечения этого заболевания используется кюретаж пародонтального кармана.

Что это за процедура? Какие еще методы применяются для борьбы с недугом? Ответы на эти вопросы вы найдете в сегодняшней статье.

Краткое описание проблемы

На фоне воспалительного процесса костная ткань постепенно разрушается и заменяется грануляционной. Последняя состоит преимущественно из остеокластов и микробных элементов. День ото дня они распространяются на все новые области, приводя к еще большей атрофии альвеолярной кости. Возникает свободный участок, где отсутствует крепление десны к поверхности зубного корня.

В результате описанных изменений формируется пародонтальный карман. Это пространство, равное по своим размерам участку разрушенной кости. Его содержимое представлено грануляционной тканью, остатками пищи и гнойным секретом. По размерам образовавшейся щели судят о степени деформации тканей.

У здорового человека глубина пародонтальных карманов составляет не более 3 мм, благодаря чему можно беспрепятственно очищать полость от остатков пищи. Если эта величина превышает указанный размер, возникают определенные трудности при уходе за ротовой полостью. Вероятность воспаления десен возрастает в несколько раз, что ведет к появлению камня и налета.

Результатом активного разрушения тканей может стать потеря зуба.

Диагностика патологии осуществляется с помощью рентгенологического исследования или пародонтологическим зондом. Отсутствие качественного лечения со временем приводит к углублению кармана. Следствием этого процесса является перемещение зубов в позицию «веером».

Причины образования кармана

Основная причина образования пародонтального канала — некачественная гигиена ротовой полости. Неправильная чистка зубов или ее отсутствие приводят к скоплению бактериальных отложений в области коронки. По всей поверхности эмали зуба микробы образуют тонкую невидимую пленку и начинают выделять продукты собственной жизнедеятельности. Так происходит воспаление пародонтального кармана.

Группа риска

Среди факторов, провоцирующих рост и размножение патогенной флоры, можно отметить:

  • неправильный рацион, состоящий преимущественно из углеводных продуктов;
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • пагубные привычки;
  • нарушения на гормональном уровне;
  • иммунодефицит;
  • заболевания стоматологического характера;
  • неправильный прикус;
  • некачественную установку пломбы.

Симптомы воспаления

Образование пародонтального кармана в течение длительного времени может протекать бессимптомно. С развитием воспалительного процесса появляется характерная клиническая картина:

  • дискомфорт в области десны;
  • неприятный запах изо рта;
  • отечность, кровоточивость и покраснение десен;
  • при пальпации возможно выделение гнойного секрета;
  • расширение межзубных промежутков;
  • ухудшение общего состояния.

При появлении перечисленных проблем необходимо обратиться к стоматологу. Помощь врача требуется даже в том случае, если воспалительный процесс затронул только один зуб. С каждым днем ситуация будет лишь ухудшаться, что может привести к прогрессированию недуга.

Методы лечения

Перед началом терапии проводится диагностика, с помощью которой врач определяет степень запущенности недуга. Если пародонтальный карман не превышает 0,15 мм и отсутствуют признаки воспаления, применяются терапевтические методы. Обычно используются следующие процедуры:

  1. Гигиеническая чистка с помощью ультразвука. Во время удаления камня и налета десна не повреждается.
  2. Медикаментозное лечение. Назначается сразу после ультразвуковой чистки. При легкой степени патологического процесса используется асептическая обработка (ванночки, орошения, полоскания). Во время процедур применяют «Хлоргексидин» или «Мирамистин». В особо серьезных случаях пациенту назначается курс антибиотиков. Наибольшей эффективностью характеризуются следующие препараты: «Амоксициллин», «Линкомицин» и «Азитромицин».

Перечисленные процедуры неэффективны, если глубина кармана более 2 мм. Врач не сможет полностью удалить скопившийся камень. Кроме того, увеличивается вероятность дополнительной травматизации пародонта. Вследствие проведенных манипуляций воспалительный процесс и разрушение тканей начинают прогрессировать.

При осложненном течении заболевания рекомендуется хирургическое вмешательство. Данный способ лечения подразумевает механическое воздействие стоматологическими инструментами на поддесенные участки.

В настоящее время самой эффективной процедурой этого типа считается кюретаж пародонтального кармана. Что это такое? Различают несколько видов манипуляций: закрытый, открытый и лоскутная операция.

Сама процедура позволяет избавиться от всех проблем, обусловленных пародонтитом. Рассмотрим каждый из ее вариантов более подробно.

Кюретаж открытого типа

Подобное вмешательство требует от врача высокого профессионализма. Поэтому такую услугу предоставляют не во всех медицинских учреждениях. Длительность процедуры составляет около 2,5 часов. Состоит она из следующих этапов:

  1. Чистка зубов от камня и налета.
  2. Применение противовоспалительных препаратов.
  3. Шинирование подвижных зубов.
  4. Рассечение десневого лоскута скальпелем.
  5. Удаление грануляций и камней с помощью ультразвука.
  6. Антисептическая обработка корней зуба.
  7. Подсаживание в карман синтетической ткани для усиления роста естественной кости.
  8. Наложение швов и закрытие поврежденного участка десневой повязкой.

Примерно через 1,5 недели швы снимают. Еще через несколько месяцев происходит окончательное восстановление поврежденных тканей. Десневые сосочки могут полностью закрывать промежутки между зубами. В некоторых случаях открытый кюретаж пародонтальных карманов приводит к оголению корней. Поэтому на некоторое время рекомендуется отказаться от употребления горячей, кислой и холодной пищи.

Операция эффективна при глубине кармана 3-5 мм. Вмешательство не отличается сложностью. Оно состоит из следующих этапов:

  1. Осмотр десен.
  2. Введение местной анестезии.
  3. Обработка пародонтальных карманов без рассечения десны.
  4. Полировка корней зуба.

Вмешательство может одновременно затрагивать 2-3 зуба. Заживление ран проходит за одну неделю, но для окончательного восстановления требуется около месяца. Столько времени необходимо для формирования соединительной ткани и прикрепления десны к зубу. Основной недостаток процедуры состоит в том, что врач в момент проведения манипуляций не видит, все ли патологические образования удалены.

Если глубина кармана составляет более 5 мм, закрытый кюретаж только приостановит прогрессирование пародонтита. Частичное удаление отложений и грануляций позволяет получить временную передышку, но практически во всех случаях недуг возобновляет свое развитие.

Лоскутная операция

Это хирургическое вмешательство включает рассечение десны для получения доступа к пародонтальному карману. Рекомендуется в том случае, если его размеры не превышают 4 мм.

Сначала врач делает два небольших надреза скальпелем и отслаивает слизисто-надкосточный лоскут. Затем проводится стандартная механическая чистка кармана и полировка поверхности зуба.

После завершения обработки твердых поверхностей переходят к препарации мягких тканей. Лоскуты укладывают на место. В конце процедуры на пораженную область наносится остеогенное лекарство, а саму десну зашивают.

Вся операция длится не более 40 минут, но подразумевает применение местной анестезии.

Некоторым пациентам дополнительно назначают ранозаживляющие средства для наружного применения (например «Фурацилин»). Также рекомендуют использование мазей для стимуляции процесса эпителизации десны («Актовегин», «Солкосерил»).

Вакуумный кюретаж

При наличии гнойных абсцессов и глубоких карманов (более 5-7 мм) применяют вакуумный кюретаж. Чистка проводится с использованием анестетиков. Во время этой процедуры врач сначала соскабливает отложения камня, а затем полирует ткани зуба.

После этого специалист приступает к удалению грануляций и поврежденного эпителия с внутренних стенок. Пародонтальный карман очищают с помощью вакуумного аппарата, который со дна полости отсасывает некротические массы вместе с осколками камня.

На финальном этапе обязательна промывка антисептическими препаратами.

Вакуумный кюретаж характеризуется высокой результативностью. С помощью процедуры восстанавливается лимфоток в тканях, уменьшается глубина десневых карманов и устраняются все воспалительные процессы.

Послеоперационный период

Чтобы не раскрыть пародонтальные карманы, в течение 10 часов после всех манипуляций рекомендуется отказаться от еды и питья.

Для получения желаемого результата следует бережно чистить зубы, при этом нужно использовать щетку с мягким ворсом. Проблемную зону необходимо обходить стороной. Через неделю можно приступать к полосканиям.

Для этого нужно использовать слабый соляной раствор или «Хлоргексидин».

Что касается вопросов питания, сначала предпочтение необходимо отдавать мягкой или протертой пище. Категорически запрещено употребление холодных или чрезмерно горячих напитков.

На протяжении недели после кюретажа пародонтальных карманов рекомендуется отказаться от физических нагрузок, занятий спортом, посещения сауны. В послеоперационный период важно следить за состоянием ротовой полости. Можно использовать средства гигиены, предназначенные для чувствительных зубов.

При необходимости нужно обратиться к стоматологу. Специалист подберет процедуры для снижения чувствительности шеек зубов.

Отзывы пациентов и цена услуг

Стоимость услуг по лечению пародонтальных карманов на территории России различается незначительно.

Среди основных факторов, которые влияют на ценообразование, можно отметить метод обезболивания и технологические возможности медицинского учреждения. Не последним аспектом является и статус клиники.

В среднем закрытый кюретаж пародонтальных карманов обходится в пределах 5-12 тыс. рублей. Процедура открытого типа стоит чуть дороже (9-18 тыс. рублей).

Большинство пациентов, которым пришлось пережить данную патологию, предпочитает хирургическое вмешательство. По их мнению, операция — это единственный способ, который может навсегда избавить от проблемы. Лучше прибегать к помощи открытого типа вмешательства.

Данная методика позволяет не только устранить поврежденные элементы, но и восстановить со временем утраченную кость. Единственный недостаток процедуры — длительный период заживления. Меньшей болезненностью характеризуется закрытый кюретаж пародонтального кармана.

Отзывы пациентов говорят о том, что к его помощи следует прибегать только на начальной стадии патологического процесса.

Мнения о терапевтическом лечении расходятся. Большая часть пациентов не рекомендует этот способ решения проблемы, поскольку он позволяет лишь временно купировать симптомы.

Чем опасно воспаление кармана?

Пародонтальный карман — это серьезная патология, которая требует своевременного и грамотного лечения. Отсутствие терапии может привести к развитию осложнений. Среди них наиболее опасным считается острый абсцесс, который впоследствии приобретает хроническое течение.

Для него характерно увеличение подвижности зубов и появление болевого синдрома. В таком состоянии человеку становится трудно пережевывать пищу. Пренебрежение патологией со временем приводит к тому, что зуб полностью выпадает из альвеолярной лунки.

Развитие воспалительного процесса заканчивается лимфаденитом и общей интоксикацией организма.

Профилактика повторного заболевания

Не стоит оставлять без внимания воспалившийся пародонтальный карман. Лечение, проведенное своевременно, увеличивает шансы на полное выздоровление. Однако это не значит, что теперь можно не посещать стоматолога.

После курса терапии потребуется вновь нанести визит врачу, причем конкретное время устанавливает сам специалист с учетом запущенности недуга.

На осмотре стоматолог сможет определить успешность проведенного лечения, даст рекомендации по уходу за ротовой полостью.

Качественная ежедневная гигиена зубов позволяет избежать образования камня, предупредить воспалительные процессы в пародонтальном кармане. Нелишней считается профессиональная чистка ротовой полости раз в год в стоматологическом центре.

Источник: http://fb.ru/article/282526/parodontalnyiy-karman-vospaleniya-i-lechenie

Кюретаж пародонтальных карманов: необходимость проведения и разновидности процедуры

Кюретаж пародонтальных карманов: необходимость проведения и разновидности процедуры

Отсутствие полноценного и правильного ухода за ротовой полостью является одной из причин образования налета и камней на зубах, следствием которых становиться прогрессирование воспалительного процесса. На ранних стадиях своего развития симптомы патологии не доставляют сильного беспокойства пациенту и проявляются в виде легкой кровоточивости десен, небольшой болезненности и отечности.

Однако, со временем больной начинает обращать внимание на появление подвижности десен и гнойных выделений из них. При появлении таких признаков специалисты ставят такой неприятный диагноз, как «пародонтит», лечение которого предполагает проведение кюретажа пародонтальных каналов.

Характеристика пародонтального канала

В медицинской практике под пародонтальным каналом подразумевают небольшое углубление в виде щели, местом локализации которого становится область между краем десны и пришеечной частью зуба. Пародонтальный канал является тем местом, где происходит скопление остатков пищи, бактерий и других патогенных микроорганизмов.

У здорового человека глубина пародонтального канала достигает не более 3 мм, что дает возможность беспрепятственно очищать его при проведении ежедневных гигиенических процедур по уходу за ротовой полостью.

В том случае, если глубина этой щели более 3 см, то это создает определенные трудности в проведении его чистки с помощью обычной зубной щетки. Такое патологическое состояние значительно повышается вероятность развития воспаления десен, что ведет к появлению налета и камня.

Все это приводит к тому, что начинается активное разрушение тканей, с помощью которых удерживается зуб в лунке, и результатом этого может стать полная потеря зуба.

Большая глубина пародонтального канала считается уже одним из симптомов болезни, поскольку она превышает допустимый размер. Основным способом лечения в такой ситуации становится хирургическое вмешательство.

Разновидности кюретажа

Многие пациенты приравнивают процедуру кюретажа пародонтальных каналов к профессиональной чистке зубов, однако, такое мнение не совсем верное.

При профессиональной чистке зубов специалистом проводится снятие отложений с зубов и полировка зубной эмали.

Кюретаж дает возможность не только провести удаление различных видов отложений, но избавиться от патологических тканей пародонтального канала и их остаточных продуктов.

В некоторых случаях лечение пародонтита проводится не с помощью хирургического вмешательства, а следующими методами:

  • прием антибактериальных препаратов;
  • удаление зубных отложений;
  • лазерное лечение;
  • терапия противовоспалительного характера.

Однако часто такие методы лечения не дают положительного результата, и происходит это по следующим причинам:

  • Пародонтальный карман слишком глубокий, что не позволяет специалисту качественно провести чистку ультразвуком. Даже при тщательной очистке остается вероятность того, что определенное количество поддесневого камня осталось на прежнем месте.
  • Часто проведение противовоспалительного лечения и чистка отложений десен не гарантируют того, что пародонтит прекратит свое прогрессирование. Связано это с тем, что благоприятные условия для дальнейшего распространения инфекции все же остается.

Учитывая все эти особенности, врач все же советует пациенту решиться на хирургическое вмешательство, которое позволяет полностью избавиться от пародонтита. Одним из распространенных видов оперативного лечения является кюретаж, разновидность применения которого определяется глубиной патологических пародонтальных каналов.

Закрытый кюретаж пародонтальных каналов

Такое оперативное вмешательство проводится в том случае, когда глубина пародонтальных каналов не превышает 5 мм. При проведении такой процедуры не производится хирургического рассечения и можно выделить следующие этапы лечения:

  • проведение диагностического обследования состояния десен;
  • использование местной анестезии;
  • применение специальных инструментов для очистки пародонтальных каналов, причем выполняется это без разрушения целостности ткани десен;
  • проведение полировки зубных корней.

Закрытый кюретаж позволяет уменьшить глубину пародонатального канала и полностью закрыть мелкие.

Открытый кюретаж пародонтальных каналов

Такая процедура, как открытый кюретаж пародонтальных карманов, проводиться в тех случаях, когда глубина патологического поражения превышает 5 мм и выполнение закрытого кюретажа не принесло желаемого результата. Такая процедура обязательно выполняется путем хирургического рассечения десны и ее можно условно разделить на несколько этапов:

  • оценка специалистом состояния десен;
  • введение местных анестезиологических средств;
  • для лучшего доступа к основанию пародонтальных каналов проводится рассечение десны в области межзубных сосочков;
  • применения специальных инструментов для очистки патологических карманов;
  • для активизации роста новой ткани на месте утрачено используются остеогенные препараты, которые наносятся на поврежденные участки ткани;
  • в завершение процедуры проводится накладывание швов и повязки на рану.

Спустя 1-2 недели после проведения хирургического вмешательства снимают швы, и для полного восстановления поврежденной ткани потребуется несколько месяцев. Открытый кюретаж считается сложной процедурой, проведение которой требует специальной подготовки и высокого профессионализма специалиста.

На сегодняшний день кюретаж пародонтальных каналов является одним из эффективных способов устранения шаткости зубов и гнойных выделений из десен.

Источник: http://mr-zubik.ru/lechenie/zuby/kyuretazh-parodontalnyh-karmanov.html

Десневой карман, лечение

Десневой карман, лечение

В стоматологии заболевания десен встречаются приблизительно у 80% пациентов. Этому способствуют наличие заболеваний зубов, пренебрежение гигиеной ротовой полости, вредные привычки.

Довольно частой жалобой, которая приводит человека в кабинет стоматолога, является воспаление десневого кармана.

Симптомы этого заболевания, его лечение, а также условия, в которых требуется открытый или закрытый кюретаж — разберем в данной статье.

В норме десна плотно облегает зуб. Между краем десны и поверхностью зуба существует углубление — десневая борозда, или десневой карман.

Как проявляется воспаление пародонтального кармана, лечение и профилактика его — далее.

Воспаление десневого (пародонтального) кармана: симптомы, лечение

При недостаточной, или неправильной чистке зубов в десневой борозде накапливаются частички пищи, микроорганизмы, которые являются причиной образования зубного камня и провоцируют воспаление десневого кармана. Симптомы зависят от стадии и тяжести заболевания.

Итак, зачастую сопровождают воспаление десневого кармана симптомы, как:

  1. Повышенная кровоточивость десен — не только при чистке зубов, но и при приеме пищи и даже без каких-либо причин.
  2. Отек и гиперемия слизистой десневой борозды.
  3. Боль при чистке зубов, приеме пищи.
  4. Галитоз (неприятный запах изо рта).
  5. Образование зубного камня.
  6. Выделение гноя из воспаленного кармана.

Как убрать воспаление пародонтального кармана? Лечение зависит от тяжести заболевания.

Лечение пародонтальных карманов

В норме десневой карман должен быть проходим не более, чем на 3 мм. Но если эта глубина увеличивается, то лечение пародонтальных карманов ни в коем случае не должно оттягиваться.

Существует три стадии данного заболевания — легкая (проходимость кармана составляет 3-3,5 мм), стадия средней тяжести (глубина кармана равна 4-5 мм) и тяжелая (карман более 5 мм).

Чтобы избежать серьезных последствий и не запустить десневой карман, лечение следует начинать сразу после появления первых симптомов.

Десневой карман, лечение на легкой стадии

Легкая стадия десневого кармана протекает в форме гингивита. Лечение сводится к местному использованию антибактериальных, антисептических средств, аппликаций с травяными отварами. В некоторых случаях требуется кюретаж.

Лечение пародонтальных карманов на средней и тяжелой стадиях

На этих стадиях одним медикаментозным лечением не обойтись, поэтому своеобразно проводить кюретаж.

Дополнительными в лечении являются следующие мероприятия:

  1. Лечение заболеваний зубов, которые усугубляют протекание воспаления пародонтальных карманов.
  2. Местное медикаментозное лечение, включающее антибактериальные и антисептические препараты.
  3. Полоскание полости рта травяными отварами.

Использование этих мероприятий самостоятельно не даст позитивного эффекта. Поэтому в большинстве случаев проводят еще кюретаж пародонтального кармана. Что это такое и какие виды бывают, рассмотрим ниже.

Кюретаж пародонтального кармана, что это?

Довольно распространенный в пародонтологии процесс — кюретаж пародонтальных карманов, что это такое? Это процедура механической очистки карманов от налета, зубного камня — продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Различают открытый и закрытый кюретаж.

В каких случаях и при каких симптомах необходим открытый кюретаж пародонтальных карманов, а в каких закрытый разберемся далее.

Открытый кюретаж пародонтальных (десневых) карманов

Итак, существует открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов.

Кюретаж десневых карманов закрытым способом проводится только в случае, если их проходимость находится в диапазоне 3-5 мм. Закрытый кюретаж пародонтальных карманов, глубина которых превышает 5 мм, даст лишь временное улучшение и грозит развитием рецидивов в будущем. Процедура осуществляется при помощи стоматологического инструментария, лазера, или ультразвука.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов требуется в более тяжелых случаях. Он является своеобразной хирургической операцией, выполняющейся под местной анестезией. К нему прибегают, если глубина десневого кармана превышает 5 мм.

Такой кюретаж десневых карманов предусматривает рассечение десны возле межзубных сосочков для лучшего доступа к углублению кармана. Очистив карман от зубного камня и налета, накладывают швы.

Источник: http://periocenter.com.ua/ru/desnevoy-karman-lechenie

Открытый и закрытый кюретаж зубодесневых пародонтальных карманов: что это за процедура и зачем она нужна?

Пародонтоз – распространенное заболевание тканей, окружающих зуб, иначе называемых пародонтом. Основная причина — зубной налет, служащий благоприятной для развития патогенных микроорганизмов средой. Вредные бактерии, активно питаясь и размножаясь, затем не щадят дёсны пациента. Создается серьезная проблема, требующая врачебного вмешательства.

Что такое зубодесневые карманы?

Сформировавшись на поверхности зуба, инфекционный очаг постепенно проникает в зубодесневую борозду. Образуются плотные отложения — зубные камни. Если мягкий зубной налет можно вымести зубной щеткой во время гигиенической процедуры, то камень таким образом уже не устранить.

Вот так выглядит зубной камень

А вот так: ротовая полость без зубного камня

Зубные камни провоцируют воспалительный процесс в окружающих областях, поражая, среди прочего, и соединительнотканные зоны.

Это, в итоге, приводит к формированию своеобразных пустот между пришеечным участком зуба и краем десны – пародонтальных (зубодесневых) карманов.

Если вы заметили на зубах желтовато-коричневые отложения, которые остаются и после чистки зубов, покраснение десен – обязательно покажитесь врачу. Он определит степень серьезности проблемы, глубину образовавшихся карманов.

На начальных стадиях удается обойтись консервативными терапевтическими методами, но иногда ситуация требует хирургического вмешательства.

Оперативное лечение патологий пародонта включает:

  • лоскутные операции;
  • методы по устранению патологических зубодесневых карманов (кюретаж различных видов, гингивэктомию, гингивотомию);
  • пластику преддверия рта.

Давайте рассмотрим подробнее такую процедуру, как кюретаж зубодесневых карманов, потому что именно с ней чаще всего приходится сталкиваться пациенту.

Кюретаж зубов (а именно пародонтальных карманов) – выскабливание полости зубодесневого кармана посредством особых инструментов, удаление грануляций, зубного камня, размягченных патологических участков, а также содержимого, которое включает болезнетворные микроорганизмы, материалы тканевого разрушения и жизнедеятельности микробов и пр.

Показание для проведения процедуры – это средняя степень пародонтита, с глубиной карманов порядка 5 мм, при отсутствии костных карманов и достаточной десневой плотности. Различают открытую и закрытую методику проведения.

Открытый кюретаж парадонтальных карманов

Данный вариант процедуры отличается глубиной вмешательства. Он показан, если:

  • пародонтальные карманы имеют глубину порядка 0,5 см;
  • имеются деформационные изменения межзубных сосочков (вследствие грануляционных разрастаний);
  • плотное прилегание к зубу десны отсутствует.

Открытый кюретаж

Метод противопоказан, если:

  • «карманная» глубина превышает 5 мм;
  • десневые ткани чрезмерно тонкие;
  • десневой край некротически изменен;наблюдается выделение гноя, абсцедирование;
  • присутствуют инфекционные и/или воспалительные заболевания ротовой полости.

Достоинства открытого кюретажа:

Метод позволяет устранить полностью зубодесневой карман вместе с содержимым, предотвратить дальнейшее ухудшение состояния пародонта. Преимущество открытого метода заключается в длительной ремиссии процесса воспаления – до 3-4 лет, а то и более. Десны вновь крепкие и здоровые. Время от времени требуется только профилактический осмотр.

Недостатки:

  • относительно высокая стоимость;
  • длительность процедуры;
  • присутствует риск опущения десны.

Если инфекционный очаг слишком глубок, то участок десны после предварительной обработки полости рта антисептиком и обезболивания, разрезается (имеется сходство с т.н. лоскутной операцией) и отделяется.

Патологические зубные ткани, назубные отложения инструментально удаляются, заполировываются корневые поверхности, удаляются поврежденные мягкие ткани. После промывки антисептиком накладываются фиксирующие швы и защитная повязка.

Длительность всей процедуры составляет примерно 2 – 3 часа. Снятие швов проводится спустя 10 – 14 дней.

Несмотря на серьезность вмешательства, дискомфорт для пациента – минимальный. Зато полностью уничтожается инфекционный очаг, который не только разрушает десну, но и является источником интоксикации всего организма. Ведь под удар поставлена работа сердца, кровеносной системы, здоровье суставов.

В первые двое-трое суток от момента вмешательства рекомендуются:

  • прикладывание холода к оперированной области;
  • исключение грубых и/или раздражающих напитков и пищи;щадящее проведение гигиенической чистки зубов;
  • полоскание ротовой полости (особенно после приема пищи) антисептическими растворами, травяными отварами и настоями.

В сети стоматологических клиник «Астра» процедура осуществляется посредством ручного инструментария и высококачественных материалов производства США, Германии и пр. Стоимость процедуры для одного зуба – 1650 рублей (см. раздел «Цены» — пародонтология).

Закрытый кюретаж пардонтальных карманов зубов

Подобный вариант кюретажа осуществляется с целью устранения неглубоких зубодесневых карманов и уменьшения размеров глубоких. Применяется при легкой/средней степени пародонтита с плотной структурой десны и «карманной» глубиной до 4х мм в отсутствие костных карманов.

Процедура позволяет:

  • снизить кровоточивость и зуд десен;
  • устранить патологическую подвижность зубов.

Противопоказания:

  • наличие абсцессов и костных карманов;
  • выделение из пародонтальных карманов гноя;
  • глубина зубодесневого кармана более 5 мм;
  • чрезмерно высокая зубная подвижность;
  • истончение и/или фиброзные изменения десневой ткани;
  • острые инфекционные патологии ротовой полости.

Основной недостаток – отсутствие зрительного контроля за осуществлением процесса, как следствие: повышенные требования к квалификации специалиста, проводящего процедуру. Преимуществами в сравнении с предыдущей методикой являются меньшие временные затраты и более низкая стоимость.

Как идет процесс лечения при закрытом кюретаже

Процедура осуществляется посредством тончайших ручных (иногда и ультразвуковых) инструментов при местном обезболивании. После определения глубины специальным зондом зубодесневые карманы очищают промывкой антисептическим раствором.

Процедура лечения методом закрытого кюретажа

Далее проводят полировку зубных корней, удаляют на зубах отложения, вросший ротовой эпителий, грануляционные образования и прочее патологическое содержимое.

По окончании процедуры повторно обрабатывают антисептиком, одновременно проводя кровоостанавливающие процедуры, накладывают защитную повязку. Окончательное заживление раневой поверхности наступает спустя примерно 2-3 недели после процедуры.

В первое время после вмешательства может наблюдаться зубная чувствительность к сладкому/кислому, холодному/горячему.

Рекомендации после процедуры:

  • исключить в первые дни потребление грубой пищи, раздражающих напитков;
  • щадяще проводить гигиенический уход за ротовой полостью;
  • применять полоскания и ванночки с антисептическими/ранозаживляющими препаратами.

Возможные осложнения при нарушении рекомендаций:

  • крово- и гноетечения;
  • развитие пульпита.

Для закрытого кюретажа в нашей клинике используются материалы ведущих европейских и американских производителей. О стоимости процедуры можно узнать на сайте в разделе «Цены» — пародонтология. На сегодняшний день она составляет 1100 рублей за один зуб.

Повторное проведение процедуры кюретажа возможно не ранее, чем через год после предыдущего вмешательства.

Показать подробный прайс-лист на услуги ↓

м. Адмиралтейская

м. Технологический Институт

м. Политехническая

→ в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место.
Читать подробнее → → в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2018 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург.
Читать подробнее →

Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!

Источник: http://astraclinic.ru/treatment/periodontitis/kuretag_zybodesnevyh_karmanov/

32Дента
Добавить комментарий