Лечение детского кариеса

Содержание
  1. Лечение кариеса у детей в Москве
  2. Как грамотно лечить кариес у детей? Современный подход
  3. Стадии кариеса молочных зубов
  4. Профилактика и лечение начального кариеса у детей
  5. Как лечат запущенный детский кариес?
  6. Как лечат кариес у детей
  7. Общие сведения про кариес
  8. Кариес на фото
  9. Причины кариеса у детей
  10. Виды кариеса у детей
  11. Этапы развития
  12. Лечение кариеса
  13. Лечение кариеса под наркозом
  14. Профилактика детского кариеса
  15. Что говорит доктор Комаровский о детском кариесе?
  16. Обучающий мультфильм про чистку зубов
  17. Лечение кариеса у детей
  18. Актуальность лечения кариеса в детском возрасте
  19. Методы лечения кариеса в детском возрасте
  20. Кариес у детей
  21. Кариес зубов у детей
  22. Виды и особенности кариеса у детей
  23. Кариес у ребенка, что делать?
  24. Лечение кариеса у детей
  25. Стоимость лечения кариеса у детей
  26. Как лечить кариес у детей и в чем его особенности
  27. Особенности детских зубов
  28. Причины
  29. Этапы
  30. Классификация и лечение
  31. Лечение пульпита

Лечение кариеса у детей в Москве

Лечение детского кариеса

Найдена информация о 952 подходящих стоматологических клиниках. Детский кариес – цены и отзывы. Сравнительная таблица стоматологических клиник Москвы, где есть лечение молочных зубов у детей.

На портале Stom-Firms.ru собраны цены на лечение детского кариеса в Москве. В удобных для сравнения таблицах представлена стоимость наиболее распространенных стоматологических услуг для детей.

С помощью фильтра вы сможете выбрать интересующий вас район и станцию метро, подбирая наиболее подходящий территориально вариант.

Полезны будут отзывы о лечении кариеса молочных зубов, оставленные родителями юных пациентов.

Как грамотно лечить кариес у детей? Современный подход

Кариес молочных зубов у детей развивается стремительно. Часто от начала патологического процесса до появления острой боли проходит всего 6-12 месяцев. Лечение кариеса у детей следует начать сразу, как на эмали появились помутнения или желтоватые пятнышки.

Стадии кариеса молочных зубов

Основная причина, по которой появляется кариес у ребенка в 2 года – это недостаточная минерализация. Эмаль у малыша созревает и насыщается минеральными веществами постепенно, она не может также эффективно противостоять атаке бактерий, как эмаль взрослого человека. Бутылочный кариес у детей вызван:

  • ночным питьем сладкой воды и соков;
  • кормлением грудью или питьем молочных каш;
  • отсутствием гигиены полости рта.

Родителей можно понять, в этом возрасте дети спят плохо. Если малыш проснулся, поел и заснул, никто не будет его будить, чтобы прополоскать рот. Кариес у ребенка в 3 года – это в 80% случаев продолжение бутылочной формы заболевания, которую не заметили и не вылечили. Какие особенности имеет кариес временных зубов у детей:

  • на эмали появляются непрозрачные белые пятна;
  • белый цвет пятен темнеет, поражение углубляется;
  • желтый цвет сменяется коричневым;
  • малыш начинает страдать от зубной боли.

К сожалению, чаще всего кариес у детей образуется там, куда не дотягивается зубная щетка, в сложных для осмотра и чистки местах, например в ямочках на жевательной поверхности зубов, около десны, на стыках между зубами.

 Болезнетворные бактерии размножаются и проникают сквозь эмаль в дентин, а затем вызывают воспаление пульпы.

Глубокий кариес у детей становится настоящей проблемой, ведь зубная боль сводит ребенка с ума, а в стоматологическом кресле начинаются слезы и истерика.

К счастью, есть методы лечения кариеса у детей, при которых ребенок получает минимум стресса. Общее правило для этой болезни: чем раньше родители отведут малыша к врачу, тем меньше будет вреда для здоровья, и тем меньше денег придется потратить на стоматолога.

Профилактика и лечение начального кариеса у детей

Вопрос, который волнует каждого родителя: лечить ли кариес молочных зубов, если они все равно рано или поздно выпадут? Стоматологи однозначно рекомендуют сначала попытаться спасти зуб, и только при глубоком разрушении удалять его. Преждевременное удаление приводит к неправильной нагрузке при жевании, к нарушениям прикуса и темпа прорезывания постоянных зубов.

За последние 5 лет методы лечения кариеса у детей значительно изменились. Сейчас малыши хорошо переносят визит к доктору, ведь лечение кариеса у детей раннего возраста проводится быстро и не больно. При выборе клиники родителям нужно убедиться, что в врачи используют именно новые стандарты, а не по старинке удаляют любой молочный зуб.

На стадии мелового пятна можно остановить патологический процесс, если покрыть зуб специальным герметиком или укрепляющим фторлаком. Стоимость герметизации фиссур начинается от 250 рублей за зуб, а покрытие фторлаком обойдется в 350-450 рублей. Процедуры проходят быстро, за 15-30 минут, без боли, анестезия не нужна, без использования бормашины.

Лечение кариеса молочных зубов у детей с помощью фторлака имеет следующие плюсы:

  • состав насыщает эмаль фтором;
  • происходит ускоренное созревание эмали;
  • эмаль укрепляется и уплотняется;
  • патологический процесс не распространяется вглубь.

Отзывы говорят о том, что этот метод по деньгам в 2-3 раза выгоднее, чем терапия пульпита, к тому же малыш избежит мучительной зубной боли.

Как лечат запущенный детский кариес?

Ранний кариес у детей затрагивает не только эмаль, но и дентин. Среднее и глубокое поражение нужно лечить, сошлифовывая разрушенные ткани. Без этого не удастся остановить патологический процесс и защитить пульпу.

Кариес у детей в 4 года уже можно лечить с местной анестезией, до этого возраста врач принимает решение индивидуально. Перед тем, как сделать укол с обезболивающим, на десну брызгают спреем, который вызывает онемение.

Таким образом малыш не чувствует укол и дискомфорт от врачебного вмешательства. Из анестетиков чаще всего используют Скандонест или Ультракаин, дозировка рассчитывается индивидуально.

Аллергия на эти лекарства встречается в исключительно редких случаях.

После окончания терапии нужно уделить внимание профилактике повторного появления болезни.

Для малыша нужно купить пасту, помогающую минерализации эмали, специальную детскую щетку и желательно зубную нить.

С рецидивом заболевания на том же зубе или на соседних сталкивается более 60% маленьких пациентов. Единственный способ защитить здоровье – это внимательно наблюдать за цветом и состоянием эмали.

Источник: http://msk.stom-firms.ru/__karies_u_detej

Как лечат кариес у детей

Как лечат кариес у детей

С кариесом у ребенка приходится сталкиваться всем родителям. А согласно статистике в возрасте до 5 лет порядка у 70% детей есть проблемы с зубами, требующие немедленного обращения за помощью к стоматологу.

Но какие основные причины появления кариеса в таком раннем возрасте? Можно ли его как-нибудь предотвратить? Какие методы лечения на сегодня используют врачи? И правда ли, что детям лечить молочные зубы вообще не нужно, так как они все равно выпадут сами по себе, а на их месте появятся здоровые?

Кариес

Общие сведения про кариес

Кариес – это сложный патологический процесс, при котором разрушаются ткани зуба. По международной классификации код МКБ-10 – К02. Кариес у детей может развиваться в том числе при грудном вскармливании, причем в возрасте примерно до 8-9 месяцев избавиться от него не получится, так как зубы ещё формируются.

Почему разрушается эмаль, а на её месте образовывается черное пятно? Это обусловлено процессом деминерализации зуба. В качестве провоцирующего элемента при этом выступают либо разного рода инфекции, либо механические повреждения эмали.

Когда область гниения достигает дентина, то есть внутренней части зуба, возникает высокая вероятность воспалительного повреждения периодонта и пульпы, которые представляют собой связку из питающих сосудов и нервных волокон. Именно тогда зубы начинают болеть, активно гнить, и приходится их удалять.

Существует ли эффективная профилактика кариеса у детей? Врачи утверждают, что самое главное в грудном возрасте – это подбор оптимального рациона, в который будут входить и твердые овощи или фрукты. Важно также и обеспечение организма малыша всем набором питательных минералов и витаминов – они прямо отвечают за здоровье костной ткани (к которой зубы и относятся).

Кариес на фото

Бутылочный кариес на фото

Причины кариеса у детей

Основные причины кариеса у детей в грудном возрасте:

  1. Патологии в формировании зубов. Причем они могут возникать ещё в тот момент, когда ребенок находится в утробе матери. Предотвратить или хотя бы минимизировать это поможет прием специальных витаминов для беременных и постоянное наблюдение у врача.
  2. Слабый иммунитет. Из-за слабой устойчивости организма к разного рода инфекциям в ротовой полости возникает неблагоприятная микрофлора, ускоряющая гниение зубов.
  3. Несоблюдение правил гигиены. Хоть ребенок и не может с рождения сам себе почистить зубы, следить за ними все равно нужно. И это – прерогатива родителей. Есть множество вариантов, как можно чистить зубки без применения традиционной зубной щетки и пасты.
  4. Генетическая предрасположенность. Строение зуба у каждого человека – индивидуальное. И действительно есть те, кто подвержен кариесу значительно больше, чем другие.
  5. Неправильное кормление. Возникает, к примеру, при неправильном кормлении малыша. У стоматологов на этот счет есть отдельный термин – «бутылочный» кариес, который связан с неправильным применением сосок.

У детей старшего возраста (примерно с 5 лет) основная причина кариеса – это несоблюдение гигиены, преобладание в рационе насыщенной углеводами и белками пищи.

И, как показывает практика, очень редко родители с раннего возраста приучают ребенка посещать стоматолога в целях профилактики.

Получается, что им проводят полноценный осмотр в школе, когда у детей уже появляются постоянные зубы, и их приходится лечить от глубокого кариеса.

СПРАВКА! Кариес зубов у детей также может возникать на фоне механического повреждения эмали. Даже незаметная маленькая трещина становится идеальным местом для размножения бактерий. И именно там с течением времени появляются первые признаки кариеса.

Виды кариеса у детей

Кариес классифицируют на множество подвидов. Например, по месту дислокации у детей грудного возраста разделяют на:

  1. Бутылочный. Возникает на передних зубах. Основная причина – неправильное кормление, когда ребенок засыпает с бутылочной соской, зажатой передними зубами или губами.
  2. Пришеечный. Дислоцируется в области, где костная ткань соединяется с десной. Возникает преимущественно из-за несоблюдения правил гигиены в труднодоступных местах.

Также стоматологами используется классификация по первичности развития:

  • первичный (кариес появляется на ранее здоровом зубе);
  • вторичный (возникает повторно после лечения).

По степени поражения классифицируют на:

  • одиночный (встречается только на отдельных зубах, не расположенных рядом);
  • множественный, или генерализованный (поражает сразу целые группы зубов).

ВАЖНО! Множественный кариес в большинстве случаев возникает на фоне патологических процессов в организме и не связан с плохим соблюдением гигиены ротовой полости. К примеру, спровоцировать такое явление может нехватка витаминов С и D, а также хронические заболевания костной ткани. Традиционное удаление кариеса в таком случае бессмысленно до устранения первичной причины его появления.

Этапы развития

По этапам развития детский кариес классифицируют на:

  1. Начальный (он же фиссурный). Выглядит просто как небольшие локальные пятна на зубах (чаще – передних). В этой области частично меняется и текстура эмали.
  2. Поверхностный. На этой стадии появляется визуально заметное почернение, но не проникающее через эмаль.
  3. Средний. Эмаль значительно повреждается, кариес распространяется на дентин и активно его «съедает». Однако зубной боли при этом может и не быть, так как открытого доступа к пульпиту и нервным окончаниям нет.
  4. Глубокий. Зуб из-за кариеса практически разрушен, так как процесс гниения распространяется и на пульпит. Его восстановление маловероятно. Молочные зубы в таком случае сразу удаляются, постоянные – лечат либо восстановлением формы, либо протезированием (установка имплантатов).

ВАЖНО! Очень часто пришеечный кариес диагностируется сразу на средней или глубокой стадии, когда зуб практически разрушен. Внешне при этом он выглядит практически здоровым, лишь в некоторых местах заметны потемнения изнутри.

Кстати, единственный период, когда зуб можно вылечить от кариеса без его вскрытия (то есть, без применения бормашины), – это начальная стадия, когда углубления в эмали ещё нет. В этом случае восстановить положительную микрофлору вполне возможно.

Этапы развития кариеса

Особенности кариеса у детей грудного возраста не предполагают наличия средней стадии, так как в молочных зубах дентин имеет слишком маленький размер. Буквально после перегнивания эмали процесс начинает охватывать и внутреннюю часть зуба с десной. Само распространение кариеса у них также происходит быстрее.

Лечение кариеса

Как лечат кариес у детей? В большинстве случаев стоматологи применяют так называемые малоинвазивные методы, не требующие проведения вскрытия зубной эмали и дентина. Более сложные манипуляции проводятся преимущественно под общим наркозом.

К малоинвазивным можно отнести:

  1. Серебрение. Выполняется при поверхностном кариесе, когда ещё нет углубления в эмали. Серебро по своим свойствам с легкостью справляется с бактериями и грибками, тем самым предотвращая обострение кариеса, его проникновение к дентину. Является самым безопасным вариантом лечения детского кариеса.
  2. Реминерализация. Преимущественно используется при сложной форме зубов, когда прочный зубной налет образовывается в чрезмерно глубоких желобках. Такая форма возникает из-за генетической предрасположенности. Проводится реминерализация с применением фтора и кальция (на их основе создаются так называемые силанты – специальный пломбировочный материал на минеральной основе).
  3. Озонотерапия. Самый современный метод лечения заболеваний ротовой полости. Именно против кариеса малоэффективен, а вот против ранок, инфекционных очагов и воспалений подходит идеально. Относится к профилактическим методам лечения детского кариеса и может применяться практически даже у детей до года (на практике – с 9 месяцев).
  4. Препарирование. Удаление поверхностного кариеса выполняется при помощи тонкой мощной струи воды.
  5. Депофорез. Может применяться в качестве подготовки перед инвазивным методом лечения. Дезинфекция труднодоступных желобков и полостей при этом выполняется специальным раствором.

Лечение кариеса постоянных зубов у детей в большинстве случаев проводится с применением бормашины под общим наркозом, реже – под местным.

ВАЖНО! Для пломбирования детских молочных зубов используются другие материалы, нежели для взрослых. Вместо стандартного «цемента» применяются силикофосфатные соединения. Они менее устойчивы к механическому и кислотно-щелочному воздействию.

Лечение кариеса под наркозом

Преимущественно используется для детей до 5 лет со множественными проблемами с зубами. Если же у него всего 1-2 зуба, которые незначительно повреждены, то анестезия не применяется (обходятся местной, да и её применяют в небольших дозировках, сугубо для психологической защиты ребенка).

Есть ли недостатки у общего наркоза? Можно выделить несколько:

  • предварительно потребуется пройти комплексное обследование;
  • есть вероятность развития аллергической реакции (врачом это проверяется заблаговременно);
  • могут быть незначительные побочные эффекты (головная боль, головокружение);
  • вся процедура займет больше времени (после лечения ребенок должен оставаться ещё несколько часов под врачебным контролем).

В остальном же применяются традиционные методы лечения. То есть, рассверливают зуб и удаляют его поврежденную часть, выполняют пломбирование. Если зуб поврежден значительно, то его удаляют вместо с корнем (это предотвратит в дальнейшем искривлением прикуса при появлении постоянных зубов).

Герметизация фиссур — эффективный метод профилактики кариеса

Профилактика детского кариеса

Стоматологи утверждают, что самыми эффективными методами профилактики детского кариеса являются:

  1. Силантирование. Подразумевает закрытие глубоких желобков специальными временными пломбами (с течением времени они самостоятельно стачиваются). Позволяет предотвратить образование кариеса в труднодоступных местах.
  2. Аппликации с фтором. Используют в комплексе при лечении начального кариеса. Зубы обрабатывают, то есть покрывают специальным составом. Таким методом предотвращается сильная деминерализация зубной эмали.
  3. Профессиональная чистка зубов. Включает в себя полоскание специальными лечебными составами, а также удаление зубного камня (преимущественно с помощью ультразвуковых волн). Процедура абсолютно безболезненна и эффективна при кариесе на стадии появления пятен (без углубления в зубах).

А что касается традиционной чистки с помощью зубной щетки и пасты, то её рекомендуют практиковать не ранее чем с 2-2,5 лет. При этом каждая чистка обязательно выполняется под присмотром родителя.

ВАЖНО! Для детей «взрослые» щетки и пасты не подходят – у них жесткая щетина и весьма агрессивный состав, необходимый для растворения мягкого зубного налета. Какие выбрать ребенку? На этот счет лучше проконсультироваться с детским дантистом.

Что говорит доктор Комаровский о детском кариесе?

Доктор Комаровский в своей телепрограмме неоднократно уверял, что кариес возникает из-за недосмотра родителей. А именно:

  • ребенок держит грудь неглубоко (и молоко постоянно попадает на зубы);
  • ребенок засыпает с соской во рту, через которую просачивается молоко или смесь для кормления;
  • чрезмерная сухость во рту – тоже одна из частых причин, так как в такой среде бактерии размножаются намного быстрее;
  • нехватка питательных микроэлементов.

А ещё он советует как можно дольше придерживаться грудного вскармливания. Материнское молоко – самый лучший источник витаминов и минералов, которые так необходимы для нормального развития постоянных зубов в будущем. Если же малыша рано перевести на прикорм, то это может стать причиной патологий в формировании костной ткани.

Для предотвращения возникновения проблем с зубами Комаровский советует:

  • полноценное питание, в основе которого – грудное молоко (для детей до 1,5 лет);
  • включение в рацион продуктов, богатых кальцием (с 8-9 месяцев, когда начинают прикорм);
  • по возможности избегать применения при лечении антибиотиков (крайне негативно сказывается на микрофлоре);
  • выполнять чистку зубов обычной водой и ватными тампонами (стерильными) не реже 2 раз в день.

И не следует забывать о необходимости посещать детского дантиста. Причем заниматься всем этим нужно с момента появления первых зубов, то есть с 3-5 месяцев. И если уж и появится пятнистый налет, то не следует откладывать «на потом» лечение. Современные методики, используемые в стоматологии, в разы более щадящие, нежели те, что использовались ещё 10-15 лет назад.

Обучающий мультфильм про чистку зубов

Обязательно дайте посмотреть своему ребенку такой образовательный мультик

Источник: https://denta.guru/detskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/kak-lechat-karies-u-detej.html

Лечение кариеса у детей

Какой именно метод лечения подойдет ребенку, решает детский врач после предварительного осмотра и взятия нужных анализов. Дети – это маленькие непоседы, и заставить их послушно выдержать всю процедуру очень сложно.

Своевременное лечение кариеса у детей – это залог здоровья и формирования правильного прикуса у ребенка. Родители, которые считают, что поврежденный молочный зуб и так скоро выпадет, и незачем мучить ребенка походами к стоматологу, делают своему чаду медвежью услугу.

Актуальность лечения кариеса в детском возрасте

Несмотря на то, что молочные зубы являются временными, как раз именно в этом возрасте и следует больше уделить внимание профилактике и лечению зубов. И причин для этого много:

  • Природой заложено, что молочные зубы сменяются постоянными. Полный комплект здоровых молочных зубов формирует правильную челюсть. А если зубы разрушены кариесом и удалены раньше времени, то существует вероятность того, что челюсть может сформироваться неправильным образом. Неправильный прикус, искривление зубов и их некрасивое расположение во рту – все это может быть следствием запущенного кариеса.
  • Кариес может вызвать такие осложнения как пульпит и периодонтит. Эти воспаления зубов приводят к появлению кисты и могут поражать зачатки постоянных зубов
  • Преждевременное удаление зубов, пораженных кариесом, зачастую приводит к нарушению пищеварения. Из-за отсутствия жевательных молочных зубов ребенок плохо будет пережевывать пищу, что усложняет процесс пищеварения.
  • Причинами появления кариеса у детей являются неправильное питание, нехватка в организме минеральных веществ, витаминов, низкий иммунитет и, конечно же, нарушение правил гигиены полости рта. Если пренебрегать этими факторами, ребенок в будущем вряд ли станет обладателем здоровых зубов. К сожалению, к этой неприятности может добавиться еще набор сопутствующих заболеваний. Поэтому появление кариеса – это сигнал родителям, что режим или рацион ребенка следует пересмотреть.
  • Не последнее место занимает и эстетическая сторона. Дети с запущенным кариесом могут вызывать насмешку среди других детей, что может неблагоприятно сказаться на психическом развитии ребенка.

Чтобы ваш ребенок не боялся походов к стоматологу, самый верный способ – выбрать достойную клинику и зубного врача. Если вы проживаете в Москве, то двери стоматологической клиники «Дента» всегда открыты для вас.

Наши высококвалифицированные доктора сделают все, чтобы ваш ребенок вышел из кабинета с положительными эмоциями.

И для этого мы используем передовые технологии, продвинутое оборудование, внимательный и дружественный подход к каждому клиенту. От мала до велика!

Методы лечения кариеса в детском возрасте

Кариес на молочных зубах распространяется быстрее, чем на коренных. Поэтому откладывать поход к зубному врачу на потом не стоит. Современные методы лечения позволяют сделать процедуру щадящей и безболезненной для ребенка, а при выявлении кариеса на ранних стадиях использование бормашины может и вовсе не понадобиться.

Сегодня для лечения кариеса молочных и коренных зубов в стоматологической практике применяют следующие методы:

  • Серебрение. Этот метод подходит для лечения только молочных зубов, и многие стоматологи признают его уже как устаревшую терапию. Серебрение – это лечение кариозного повреждения при помощи раствора серебра, который наносят на поврежденный участок.
  • Метод инфильтрации ICON. Современная технология ICON позволяет эффективно лечить кариес на начальных формах его развития. Для этого используют специальный композитный материал, который проникает в поры поврежденной эмали, превращая пористую и мягкую эмаль в твердую и прочную. Также данный полимер позволяет восстановить цвет зуба.
  • Реминерализующая терапия. Для этого метода лечения используют специальный раствор, богатый кальцием, фтором и фосфором. Раствор укрепляет эмаль пораженного зуба и препятствует дальнейшей деминерализации.
  • Препарирование. Применяют для лечения среднего и глубокого кариеса. Во время такого лечения кариозная полость зуба вскрывается, удаляется поврежденный дентин, после чего полость покрывают специальным препаратом и ставят временную пломбу.
  • Депофорез. Под воздействием электрического тока в полость зуба вводят гидроокись меди-кальция для дезинфекции труднодоступных каналов.
  • Фотодинамическая терапия. На поврежденный зуб накладывают лечебную пасту и облучают лазером.
  • Озонотерапия. Озон используют для окисления продуктов жизнедеятельности бактерий. Этот метод применяют для лечения начального кариеса и для профилактики зубов.
  • Лазерное лечение. Такая терапия проходит без применения бормашины, пораженные участки удаляются при помощи лазера.
  • Пломбирование. Малышам очень нравятся цветные пломбы. После процедуры ребенок с удовольствием  будет разглядывать новый «девайс» в зеркало и ждать момента, когда он сможет похвастаться пломбой перед друзьями.

Какой именно метод лечения подойдет ребенку, решает детский врач после предварительного осмотра и взятия нужных анализов.

Дети – это маленькие непоседы, и заставить их послушно выдержать всю процедуру очень сложно.

Эту проблему стоматологи решают такими способами:

  • Знания психологических подходов к малышу
  • Присутствие родителей в кабинете
  • Наличие в кабинете отвлекающих элементов: картинки, игрушки, телевизор и т.п.
  • Анестезия
  • Наркоз
  • Седация

Седация, наркоз и анестезия для лечения зубов всегда применяются только с согласия родителей.

Современная стоматология – это уже не та, что была 20 и даже 10 лет назад. Сегодня новые технологии и методы искореняют стереотип о том, что поход к стоматологу – это страшно и больно. Поэтому, если вы хотите, чтобы у вашего ребенка была обворожительная улыбка, то своевременное лечение зубов может это легко гарантировать.

Источник: http://denta-maryino.ru/articles/caries-children/

Кариес у детей

В наше время, ситуации, когда возникает ранний кариес, как у взрослых детей, так и у ребенка в 2 или 3 года не редкость. Клиника и диагностика кариеса у детей, причины и стоимость лечения кариеса постоянных и молочных зубов у ребенка, где и как лечат кариес у детей в Москве, обсуждаются в этой статье.

Кариес зубов у детей

Отвечая на вопрос: «Почему возникает кариес у детей?», необходимо отметить несколько главных причин детского кариеса:

  1. Наследственная предрасположенность может приводить к передаче от поколения к поколению таких заболеваний как несовершенный амелогенез, пониженная минерализация дентина, вызванная нехваткой ферментов для созревания коллагена типа «цитохром Р-450» и др. Данные патологии влияют на прочность минеральных тканей детских зубов и увеличивают риски детского кариеса молочных зубов.
  2. Проблемная беременность, связанная с приемом алкоголя, курением, употреблением некоторых препаратов и антибиотиков (особенно тетрациклинов).
  3. Недостаток в рационе ребенка минеральных веществ, участвующих в формировании эмали, кальция и фтора.
  4. Злоупотребление сладкими газированными напитками и сладкими продуктами, провоцирующие, в том числе, так называемый «бутылочный кариес», вызванный постоянным сосанием бутылочки со сладкой жидкостью.
  5. Несоблюдение гигиены полости рта с первого года жизни, сначала с помощью родителей, а потом и самостоятельно.
  6. Занесение кариесогенных микробов через игрушки, столовые приборы и предметы которые ребенок тянет в рот, в том числе чужие зубные щетки и скребки для чистки языка.
  7. Заболевания желудочно-кишечного тракта, вызывающие изменение вязкости и количества слюны. Это приводит к увеличению зубного налета и поражениям эмали.

Виды и особенности кариеса у детей

особенность кариеса временных молочных зубов в том, что при отсутствии должной гигиены и периодических визитов к врачу, он развивается гораздо быстрее, чем у взрослых.

До 2 лет его диагностируют в 10 % случаев, а в 5-7 лет до 80 % у обследованных пациентов.

Именно поэтому при недолжном отношении родителей к данному заболеванию, их малыш рискует остаться без временных зубов до начала прорезывания постоянных.

Виды детского кариеса классифицируют по локализации и глубине проникновения в минерализованные зубные ткани (слои).

Стадии кариеса у детей  по глубине проникновения:

  1. детский кариес в стадии пятна
  1. поверхностный кариес у детей

В первых двух случаях, кариозный процесс находится в пределах эмали, а в 3 и 4 случае – переходит в дентин. Как правило, глубокая стадия кариозного процесса у ребенка всегда оканчивается пульпитом молочного зуба. Течение детского кариеса бывает медленным и молниеносным, а по количеству вовлеченных зубов различают локальный и множественный кариозный процесс на детских зубах.

Виды детского кариеса по локализации (месторасположению):

1.фиссурный кариес у детей

Возникает  на жевательной поверхности задних зубов

2.апроксимальный (контактный) кариес

Появляется на боковых (контактных, соседних друг к другу) участках у 2 или 3 соседних зубов.

3.пришеечный детский кариес

Характеризуется поражением зубных шеек

4.циркулярный кариес у детей

Поражает по всей окружности пришеечную зону зуба, что приводит к быстрому разрушению и распаду молочных зубов.

Кариес у ребенка, что делать?

Наиболее частый вопрос родителей к детским стоматологам такой: «Насколько опасен кариес молочных зубов у детей, и надо ли его лечить ведь это не постоянные зубы?» Отвечая в двух словах, необходимо отметить такие важные особенности как то, что:

  1. ранний кариес и последующее удаление временных зубов приводит к нарушению прикуса
  2. возможно повреждение зубных зачатков входящих в постоянный прикус
  3. нехватка зубов в молочном прикусе может привести к аномалиям  в развитии челюстей и лицевого скелета

Соответственно профилактика кариеса у детей и регулярные визиты к специалисту позволят соблюсти все сроки прорезывания постоянных и выпадения временных зубов.

Правильная профилактика и недопущение осложнений от детских кариозных заболеваний могут быть обеспечены соблюдением гигиенических норм, активным участием и помощью родителей в чистке зубов у детишек, своевременному обнаружению и лечению кариеса передних и задних (жевательных) зубов у ребенка.

Лечение кариеса у детей

Современная диагностика и лечение кариеса у детей дошкольного возраста имеют свои особенности. До проникновения патологического процесса в дентин, болевые ощущения, как правило, не возникают.

Соответственно большое значение имеет превентивная и не инвазивная диагностика, без использования зондов и других, острых и пугающих ребенка инструментов. В этих целях широкое использование получили рентгеновские исследования, такие как прицельный снимок и 3D томография.

Оптическая диагностика детского кариеса при помощи лазера позволяет идентифицировать это заболевание на самых ранних стадиях, наиболее известная технология такого рода это метод «Диагнокам».

Также в детской стоматологии имеет широкое использование группа различных препаратов под общим названием «кариес-маркер». Краситель, входящий в состав препарата, связывается и фиксируется только в пораженном кариесом дентине.

В зависимости от возраста, лечение детского кариеса проводится различно.

Кариес временных зубов, чаще всего, имеет гораздо более быстрое и агрессивное течение, что необходимо учитывать при тактике и методике лечения кариеса у детей раннего возраста. Ниже указаны различия в лечебных мероприятиях в зависимости от возраста маленького пациента.

При лечении кариеса у ребенка в возрасте от полугода до года основной упор делается на профилактические мероприятия, (большое значение имеет то, чем покрывают зубы детям от кариеса) в частности фторирование эмали и нанесение препаратов кальция. Современные препараты, («Флюокаль, «Эмаль-герметизирующий ликвид» и др.) хорошо фиксируются на зубной эмали и не имеют горького вкуса.

В возрасте от года до трех лет лечение кариеса у детей проводится при помощи серебрения зубов препаратами из нитрата серебра.

Этот щадящий метод останавливает развитие кариозного процесса, но окрашивает эмаль в темный цвет.

Также для профилактики кариозных процессов на жевательных зубках стоматологи проводят герметизацию фиссур специальными препаратами – силантами, в основе которых содержится жидкий световой композит.

С четырех и до девяти лет лечение кариеса у детей проводится с применением пломбирования кариозных полостей при помощи стеклоиономерных цементов и компомеров, не рекомендуется установка композитных пломб.

С 10 до 15 лет сменный прикус меняется на постоянный и  молочных зубов в полости рта в норме уже нет. Методы лечения в этом возрасте учитывают то, что прорезавшиеся зубы еще не имеют до конца сформировавшиеся корни и апексы (верхушки) корней еще закрыты.

Соответственно, депульпирование таких зубов идет по особенному протоколу, с сохранением корневой пульпы. Чаще всего, стоматологи имеют дело с глубоким кариесом 6 зубов у детей, который и переходит в пульпит.

Для недопущения этого рекомендуется герметизация фиссур 6 зубов постоянного прикуса сразу после их прорезывания.

В целом же, способы лечения кариеса постоянных зубов у детей не особо отличаются от технологий взрослого лечения, за исключением того, что детям чаще предлагается седация вместо местной анестезии для взрослых пациентов.

Стоимость лечения кариеса у детей

После выяснения условий и технологий спасения детских зубных рядов от кариеса, главный вопрос родителей следующий : «От чего зависят цены на лечение кариеса временных и постоянных зубов детям в Москве и других крупных городах России? Существуют ли на это скидки и акции?»

Как правило, цена зависит от нескольких параметров:

  1. от ценовой политики лечебного учреждения
  2. от препаратов и технологий лечения
  3. от квалификации врачей

Средние цены лечения кариеса у ребенка в частной стоматологии для детей с учетом анестезии составляют от 2500 до 5000 рублей за один зуб, герметизация фиссур 1 зуба от 500 до 2000 рублей, применение   ICON для 1 зуба стоит от 1900 до 4500 рублей.

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Источник: http://partner-med.com/articles/detskaya-stomatologiya/karies-u-detey

Как лечить кариес у детей и в чем его особенности

Кариес у детей делится на две группы: поражение молочных или постоянных зубов, от чего зависит тяжесть последствий и тактика стоматологического лечения. Важным остается незамедлительное лечение глубокого кариеса в детском возрасте, определяющее нормальный рост всего зубочелюстного аппарата.

Особенности детских зубов

На развитие кариозного заболевания влияют эндогенные и экзогенные факторы, сочетание которых в норме смещает баланс риска в сторону резистентности к патологии.

Отсутствие одной составляющей здоровья зубов (или более) приводит к нарушению устойчивости всей системы, поэтому кариес зубов у детей рассматривают как комплексную проблему. Организм ребенка сильнее подвержен инфекционным заболеваниям.

Особенно в возрасте от трех до шести-семи лет – в период ослабления унаследованного от матери иммунитета и формирования собственных протекционных сил.

Кариес молочных зубов

Уязвимость распространяется особенно на временные зубы, так как физиологически они отличаются от постоянных. Кариес молочных зубов у детей – это заболевание, с которым сталкивается каждый родитель, думающий, что стандартные меры по гигиене полости рта достаточны.

Конструктивно строение временного зуба выглядит так:

  • слой эмали;
  • дентин;
  • цемент;
  • периодонт;
  • пульпа.

Первые три составляющие у молочников уступают по толщине постоянным зубам, и они слабее минерализованы. Корневые каналы у них имеют больший диаметр, как и объем всей пульповой камеры. Сочетание факторов делает лечение кариеса молочных зубов трудным процессом, так как созданы оптимальные условия для проникновения в пульпу инфекции и ее дальнейшей инвазии в корни.

Важно! По указанной причине дети сильнее подвержены риску развития осложнений, к которым относится периодонтит, абсцесс или флегмона.

Причины

Причины кариеса у детей те же, что и у взрослых, но степень их влияния на развитие процесса выше.

Главную роль играет гигиена полости рта, которую ребенок не может соблюдать в силу нехватки умения и ответственности, а помощь родителей ограничена малыми размерами рта у детей.

Еще один фактор – кучность зубов, но тут молочный кариес выглядит менее опасным, так как молочники в детских челюстях растут с широкими промежутками между собой.

Кариес у детей может развиться быстро

Третья причина заключается в насыщенности эмали фтором, являющимся основой их устойчивости перед угрозой кариеса.

Потребление ребенком фторированной воды носит ограниченный характер, как и применение фтор-содержащих паст, что на фоне слабой минерализации эмали представляет угрозу.

Решением являются регулярные визиты к стоматологу для проведения процедуры фторирования, но злоупотребление услугой быстро приводит к флюорозу (избытку фтора). Он деструктивно влияет на зубы с высокой скоростью.

Важно общее состояние организма, а именно, вязкость слюны и ее насыщенность витаминами, минералами и иммуноглобулинами: одни участвуют в реминерализации эмали, а другие являются нейтрализаторами кислотности.

Обратите внимание! Плохая наследственность (несовершенный дентино- или амелогенез) может отрицательно повлиять на здоровье детских зубов, а лечения от генетических заболеваний не существует.

Этиологию глубокого кариеса у детей дополняет нерациональная диета, основанная на мягкой пище, богатой углеводами – в первую очередь, сахарами.

Детские пюре, каши и соки могут содержать сахара, являющиеся питательной средой для кариес-образующих бактерий, как и многочисленные сладости, предпочитаемые ребенком натуральным фруктам и ягодам.

Способность ограничить потребление малышом сладких продуктов определяет степень риска развития у него кариеса.

Сладкое быстро портит молочные зубы

Этапы

Причиной кариозного поражения являются патогенные бактерии, способные растворять послойно стенку коронки и проникать внутрь пульпы. Наибольшую опасность представляют следующие анаэробные штаммы:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • лактобактерии.

Эмаль покрыта пелликулой – тончайшим слоем слюнных гликопротеидов, который играет роль промежуточной защиты от бактерий. Счищенная механическим образом во время чистки зубов, пелликула восстанавливается за два часа вместе с микрофлорой на ее поверхности.

Повышенное содержание патогенных организмов приводит к образованию мягкого налета, который затем трансформируется в зубную бляшку, плотно фиксированную на эмали.

На этом этапе начинается кариес у маленьких детей, ведущий к разрушению зуба, так как самостоятельно избавиться от налета невозможно.

К поверхности коронки сначала прикрепляются кокковые формы бактерий, поверх которых крепятся палочковидные и нитевидные микроорганизмы. Целостная пористая структура налета позволяет проникать в его глубину легкоусвояемым углеводам, что поддерживает непрерывную переработку флорой.

Результатом жизнедеятельности бактерий становятся органические отходы – биологическая пленка, составляющая до 90% от общей массы всего внеклеточного матрикса.

Неорганический состав эмали делает ее самым твердым веществом в организме человека, но вырабатываемые микробами кислоты способны ее постепенно растворять.

Бактерии обожают детские зубы

Процесс подразделяется на несколько стадий:

  • прикрепление бактерий к пелликуле через час после еды;
  • формирование незрелого налета спустя 24 часа;
  • формирование позднего налета через 72 часа;
  • трансформация налета в бляшку на 3-5 день.

Дополнительная информация. Разрушение гидроксиапатитов, составляющих основу эмалевого слоя, начинается при значении рН, равном 4,5.

С учетом низкой толщины зубной эмали у ребенка, процесс ее растворения протекает быстрее, чем у взрослых людей. В связи с этим детский кариес может добраться до дентинного слоя не за месяцы, а за недели. Дентин менее резистентен, поэтому его деформация с образованием кариозной полости протекает быстрее, после чего инфекция проникает внутрь пульповой камеры.

Пульпа является сильно иннервированной и насыщенной сосудами мягкой тканью, поэтому еще до ее вскрытия маленький пациент начнет жаловаться на беспокоящий его дискомфорт в полости рта. Неприятные ощущения связаны с резко возросшей чувствительностью зуба к термическим раздражителям – горячей или холодной пище, вдыханию ртом холодного воздуха.

Раздражение будут приносить также продукты с выраженным сладким или кислым вкусом. Воспаление пульпы приведет к возникновению резких болей, чередующихся с периодами тянущих и ноющих ощущений. Кариозный зуб будет казаться ребенку опухшим и увеличившимся в размере, что связано с отечностью кровеносных сосудов в нем и нервных окончаний.

Нередко боли иррадиируют по тройничному нерву через скулу в ухо, висок и глаз.

Как выглядит кариес молочных зубов

Классификация и лечение

По остроте протекания кариес делится на три категории: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. В первом случае интенсивность ниже средних значений для детского возраста, во втором соответствует норме, а в третьем кариес развивается с образованием множественных полостей, заполненных размягченным дентином.

Локализация пораженных областей коронки насчитывает шесть классов, начиная от фиссур, контактных поверхностей, режущих краев, заканчивая шейками и буграми. По этиологии, кариес может быть первичным и вторичным, который рецидивно развился под установленной пломбой.

Классификация основывается на глубине поражения твердых тканей зуба, где первые четыре стадии относятся к неосложненной форме болезни:

  1. Стадия пятна: появление на эмали мелового пятна при сохранении ее поверхности гладкой. От поражения легко избавиться, для чего нужно удалить пятно и провести реминерализацию эмали с применением растворов глюконата кальция и фторида натрия.
  2. Поверхностная стадия: дальнейшая деминерализация пятна приводит к его переходу из гладкого состояния в шершавое. Для таких зубов лечение будет заключаться в сошлифовке пораженной области и реминерализации. Если кариес затронул фиссуры или контактные поверхности, понадобится препарировать зуб и запломбировать.
  3. Средняя стадия: глубина повреждения достигает эмалево-дентинной границы, из-за чего кариес становится заметнее со стороны. Малыш начинается жаловаться не только на чувствительность зуба, но и на регулярные неприятные боли. Затронутую кариесом часть зуба удаляют, обрабатывают лекарствами и пломбируют.
  4. Глубокая стадия: на этом этапе инфекция проникает в дентин, а лечить его требуется так же, как и в предыдущем случае.

Из глубокого состояния кариес трансформируется в осложненную форму, иначе называемую пульпитом, так как возбудители проникают в пульпу, провоцируя ее воспаление. Через апикальные отверстия корневых каналов инфекция может распространиться дальше в твердые и мягкие ткани челюсти.

Дети не любят лечить зубы при кариесе

Обработка кариозной полости, еще не сообщившейся с пульповой камерой, начинается с диагностики. Она базируется на рентгенографии (компьютерной томографии) и визуальном осмотре с помощью зонда и зеркала.

Затем стоматолог анестезирует зуб проводниковым, инфильтрационным или аппликационным методом, и полностью очищает его от любого налета. Препарируемую коронку изолируют от слюны в полости рта с помощью коффердама или аналогичной системы, после чего вскрыть кариозную полость бормашиной.

Перед тем, как заняться ее антисептической обработкой, удаляют нависающие края и обеспечивают некрэктомию.

Полость подготавливают бормашиной или специальным экскаватором к будущему пломбированию. Затем закладывают в нее лечебные прокладки и обрабатывают дентальным адгезивом для лучшего сцепления с пломбой. Вместо стандартного пломбирования прибегают к использованию вкладок из керамики, композитов или металлических сплавов. Последним этапом становится шлифовка и полировка пломбы.

Лечение кариеса у детей должно проводиться до развития пульпита. В противном случае придется прибегнуть к экстирпации пульпы, что сделает зуб безжизненным и ускорит его разрушение.

Потеря молочного зуба (или моляров в период активного роста ребенка) приведет к смещению остальных зубов в ряду, раннему прорезыванию постоянного.

Это же чревато искривлением прикуса и неправильным формированием зубочелюстной системы, что исказит нормальный овал лица.

Глубокий кариес у детей

Лечение пульпита

Усугубление кариеса до стадии пульпита требует дополнительных стоматологических манипуляций: ампутации или экстирпации пульповой ткани. Первый вариант более предпочтителен, так как позволяет удалить лишь воспаленные участки пульпы, сохранив зуб живым.

Но на практике к такому методу прибегают редко, так как из-за анатомических особенностей детских зубов инфекция, проникнув внутрь, с высокой долей вероятности затрагивает все нервы и сосуды. Даже при ампутации исключительно пораженных областей велик риск развития вторичного кариеса после пломбирования.

Это потребует повторного препарирования зуба, что лишний раз травмирует психику ребенка.

Экстирпация пульпы может быть проведена витальным или девитальным способом, у каждого из которых есть недостатки, с точки зрения детской стоматологии.

В первом случае специалист за один прием вскроет, почистит и запломбирует зуб, что может принести малышу неприятные ощущения, с учетом сложности подбора подходящего для этой возрастной категории анестезирования.

Во втором случае стоматолог, вскрыв зуб, заложит туда девитализирующий препарат (в 90% мышьяковистая паста), после чего установит временную пломбу. Это менее болезненно, но потребует повторного визита для извлечения мертвой пульпы и окончательной пломбировки.

Пульпит у детей

Дополнительную сложность представляет генерализованный кариес, спровоцированный уязвимостью временных зубов по отношению к инфекции. Тогда стоматолог сталкивается с необходимостью препарировать группу молочников.

Их девитализация не так чревата негативными последствиями, если целостность зубо-десневой связи осталась не нарушена, а в ближайшее время ожидается прорезывание постоянных зубов.

Молочные зубы, пораженные кариесом и находящиеся на стадии резорбции корней, представляют еще меньше проблем – можно быстро и безболезненно провести их удаление, с учетом всей специфики.

При преждевременной утрате зуба в детском возрасте рекомендовано провести протезирование. Оно обеспечивает нормальные темпы роста соседних зубов и всей челюсти. Это могут быть как постоянные протезы вроде коронки на цементе или штифте, так и условно-съемные конструкции с базисом из нейлона.

Они окажут оптимальное давление на альвеолярный отросток, предупредят смещение соседних зубов и раннее прорезывание подлежащих, а также сохранят эстетичный вид всего ряда.

Бюгельные протезы подходят меньше из-за наличия в них массивных металлических элементов, а акриловые неудобны в ношении из-за большого базиса и твердости пластика, что усложняет процесс адаптации ребенка к изделию.

Источник: http://gidzubov.ru/detskaya-stomatologiya/kak-lechit-karies-u-detey-i-v-chem-ego-os.html

32Дента
Добавить комментарий