Лечение герпесного стоматита у детей

Содержание
  1. Лечение герпесного стоматита у детей аптечными и народными средствами
  2. Как и чем лечить герпетический стоматит у детей во рту
  3. Мазью
  4. Таблетками
  5. Зеленкой
  6. Народными средствами
  7. Дубовый отвар
  8. Ромашковый отвар
  9. Острый
  10. Хронический рецидивирующий
  11. Какой врач лечит стоматит
  12. о симптомах и лечении герпетического стоматита у детей в домашних условиях
  13. Герпетический стоматит у детей
  14. Причины возникновения
  15. Основные симптомы и признаки заболевания
  16. Классификация и диагностика
  17. Сколько длится заболевание и сколько дней ребенок заразен
  18. Как и чем лечить герпетический стоматит у детей
  19. Лечение народными средствами в домашних условиях
  20. Возможные осложнения
  21. Профилактика у детей
  22. Герпесный стоматит – лечение у детей
  23. Как диагностируется герпесный стоматит
  24. Как ведется лечение герпесного стоматита у детей
  25. Антисептическая обработка ротовой полости
  26. Местные противовирусные препараты
  27. Заживляющие препараты
  28. Местные анестетические препараты
  29. Иммуностимулирующие вещества
  30. Противовирусные препараты
  31. Жаропонижающие и обезболивающие препараты
  32. Лечение герпесного стоматита у детей народными средствами
  33. Дополнительные советы родителям
  34. Лечение герпесного стоматита у детей
  35. Что представляет собой герпесный стоматит
  36. Лечение ребенка
  37. Лечение антивирусными средствами
  38. Пузырьковая сыпь — герпесный стоматит у детей. Лечение
  39. Причины заболевания
  40. Сколько длится заболевание
  41. Симптомы
  42. Диагностика
  43. Как лечить герпесный стоматит у ребенка
  44. Лечение препаратами
  45. Лечение средствами народной медицины
  46. Как вылечить герпесный стоматит у ребёнка: симптомы заболевания, особенности лечения и фото, советы стоматологов
  47. Признаки герпесного стоматита у детей
  48. Факторы, способствующие развитию герпесного стоматита у детей
  49. Кто подвержен герпесному стоматиту
  50. Как организм заражается герпесом — основные способы
  51. Основные особенности и симптомы заболевания
  52. Как лечить герпесный стоматит у детей
  53. Профилактические меры борьбы с болезнью

Лечение герпесного стоматита у детей аптечными и народными средствами

Лечение герпесного стоматита у детей

Болезни детей в раннем детстве опасны осложнениями, поэтому нуждаются в немедленном врачебном участии. В 80% всех клинических картин малыши сталкиваются с таким неприятным диагнозом, как стоматит на языке, обусловленный вирусом простого герпеса. Болезнь имеет инфекционную природу, затрагивает пациентов различных возрастных групп.

Как и чем лечить герпетический стоматит у детей во рту

Это заболевание не исключается в грудном возрасте, и, чтобы избежать обострения его осложненной формы, требуется немедленно обратиться в стоматологическую клинику за схемой эффективного лечения.

Терапия у новорожденных носит медикаментозный характер.

Народные рецепты здоровья и советы доктора Комаровского лишь улучшают конечный результат, но возвращать здоровье надо строго по предписаниям лечащего врача.

В детском возрасте выбор медицинских препаратов огромный, но конкретное лечащее средство назначает врач, исходя из стадии заболевания, особенностей организма.

Лечение герпесного стоматита у детей начинается с подробной диагностики и сбора данных анамнеза. Задача специалиста – определить тот опасный фактор, который спровоцировал рецидив.

Только в этом случае можно рассчитывать на положительную динамику герпесного стоматита, ускорить процесс выздоровления.

Мазью

Быстро вылечить стоматит герпесного происхождения можно при помощи противовоспалительных, обезболивающих, регенерирующих, общеукрепляющих средств местного применения.

Для эффективного лечения рекомендуют несколько раз за сутки качественно обрабатывать слизистую горла, снимая белый налет и признаки воспаления.

Мазь от стоматита должна назначаться врачом, но в обширной педиатрической практике хорошо зарекомендовали себя такие медицинские препараты:

  • мазь Теброфеновая;
  • Оксолиновая;
  • Бонафтоновая;
  • Интерфероновая;
  • Флореналевая;
  • гель Холисал.

Благодаря такому лечению герпесного стоматита у детей список противопоказаний сокращен к минимуму, исключены побочные явления.

В химическом составе предложенных лекарств отсутствуют токсические вещества с последующим всасыванием в системный кровоток, поэтому случаи передозировки, интоксикации детского организма исключены.

Использовать выбранный препарат для лечения, согласно инструкции, но предварительно проконсультироваться с врачом.

Таблетками

Быстро избавиться от простого герпеса помогут эффективные препараты для перорального лечения. В данном случае необходима комплексная терапия грудничка с участием представителей сразу нескольких фармакологических групп.

Это надежный способ быстро подавить активность болезнетворной флоры, уничтожить герпес, купировать болевой синдром, улучшить состояние иммунной системы, ускорить консервативное лечение.

В данном случае речь идет о следующих медицинских препаратах:

  • противовирусные: Ацикловир, Зовиракс;
  • жаропонижающие: Панадол, Нурофен, Ибупром;
  • обезболивающие: Эффералган, Цефакон;
  • иммуностимулирующие: Имудон, Амиксин, Иммунал;
  • антигистаминные: Фенистил, Эриус;
  • поливитаминные комплексы: Мультитабс, Мультивит.

Зеленкой

Вирусный стоматит у грудничка можно устранить проверенными средствами из домашней аптечки. Самый эффективный способ лечения – зеленка.

Это доступный антисептик, которым требуется несколько раз за день обрабатывать воспаленную слизистую оболочку и десна, качественно устраняя белый налет.

Аналогичным способом для лечения стоматита можно использовать Фурацилин и марганцовку, но в любом случае такая процедура доставляет младенцу, годовалому ребенку не самые приятные ощущения.

Народными средствами

Герпес во рту у ребенка имеет смысл лечить проверенными средствами альтернативной медицины, поскольку в новорожденном возрасте список официальных медикаментов строго ограничен.

Если рецепт выбран неправильно, вирус простого герпеса дальше поражает слизистую оболочку ротовой полости, и лечение неэффективно. Синька от стоматита – надежный антисептик с мягким действием в детском организме.

Раствором требуется хорошенько обрабатывать полость рта, а единственным недостатком выбранного лечения считается синий цвет языка и губ.

Дубовый отвар

Понадобится:

  • кора дуба – 2 ст. л.;
  • кипяток – 1 ст.

Способ приготовления и правила применения:

  1. Измельчить сырье. Запарить кипятком.
  2. Настаивать под закрытой крышкой до полного остывания.
  3. Процедить отвар через мелкое сито.
  4. Промывать полость рта ребенку каждые 4 часа.
  5. Продолжать лечение 4-5 дней до окончательного исчезновения тревожной симптоматики.

Ромашковый отвар

Понадобится:

  • высушенные цветки ромашки – 2 ст. л.;
  • кипяток – 1 ст.

Способ приготовления и правила применения:

  1. Измельчить цветки. Запарить кипятком и накрыть крышкой.
  2. Настаивать отвар до полного остывания.
  3. Процедить, использовать в остывшем виде для полоскания рта.
  4. Проводить процедуру 4-5 раз за день.
  5. Дополнительно использовать аптечные антисептики.

Если родители своевременно обратили внимание на проблему, у ребенка есть шансы на успешное лечение, скорое выздоровление.

Продолжительность интенсивной терапии индивидуальна для каждой клинической картины, а определяющими факторами является возраст детей, стадия герпесного стоматита, состояние иммунитета, восприимчивость лекарственных препаратов.

В среднем, положительная динамика наблюдается через 2-3 дня усердных процедур, а лечение длится 7-10 суток с момента появления первой симптоматики активности герпеса.

Острый

Если вовремя определить причину герпесного стоматита у детей, вылечить острую стадию заболевания можно за 4-5 суток с использованием консервативных и народных методов.

Требуется комплексное лечение, которое включает антисептическую обработку ротовой полости, прием противовирусных препаратов, применение местных мазей и витаминов для укрепления иммунитета.

Стоимость медикаментов доступная, например, эффективная оксолиновая мазь при стоматите герпесной природы будет стоить родителям 50-70 рублей.

Хронический рецидивирующий

Если герпесный стоматит длительное время оставался без врачебного внимания, имеет место его хроническая форма. Лечение затянется ни один год. Задача врачей – консервативными методами добиться периода ремиссии, сократить численность и продолжительность болезненных рецидивов.

Во время лечения ребенку необходимо мазать горло антисептиками для профилактики, например, можно использовать метиленовый синий.

Цена медицинского препарата не превышает 50 рублей, поэтому его покупку могут позволить себе все родители – чтобы избежать рецидивов герпесного стоматита у детей.

Какой врач лечит стоматит

Если обострилась болезнь у грудничка, требуется записаться на прием к участковому педиатру.

Чтобы определить основную причину патологии и назначить эффективное лечение герпесного стоматита у маленьких детей, может потребоваться дополнительная консультация узкопрофильных специалистов – отоларинголога, стоматолога.

После постановки диагноза у маленького пациента появляются все шансы на успешное лечение, скорейшее выздоровление и избавление от болезненных ощущений во рту. Фото, как выглядит полость рта при болезни, легко найти – чтобы сравнить с симптомами у ребенка.

о симптомах и лечении герпетического стоматита у детей в домашних условиях

Источник: https://lecheniezubov.su/36-lechenie-gerpesnogo-stomatita-u-detei.html

Герпетический стоматит у детей

Причины возникновения

Герпетический, или как его еще называют афтозный стоматит опасен, прежде всего, для маленьких детей. Он представляет собой серьезное вирусное заболевание, которое, помимо поражения слизистой полости рта вызывает общую интоксикацию организма, провоцирует сбои в работе нервной, иммунной, ретикулоэндотелиальной систем.

Герпес, являющийся возбудителем болезни, может длительное время не давать о себе знать, хотя заражение происходит, как правило, в раннем детстве.

На фото герпетический (герпесный) стоматит у ребенка 8 лет

При ослабленном иммунитете малыша вирус герпеса активируется, начинает размножаться, вызывая повышение температуры, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, острое воспаление слизистой оболочки, образование на ее поверхности кровоточащих и болезненных язв.

Основные причины:

  • снижение иммунитета малыша;
  • ранее перенесенные инфекционные болезни;
  • нехватка витаминов;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • непосредственный контакт с больными герпесным стоматитом.

У грудных детей чаще отмечается инфицирование вирусом герпеса во время родов, при условии наличия у матери герпетической инфекции. У детей до года и ребят школьного возраста вирус активизируется на фоне ослабленного болезнями и авитаминозом организма.

Основные симптомы и признаки заболевания

Острый герпетический стоматит у детей развивается постепенно, ему предшествует инкубационный период, длящийся от двух дней до 3 недель.

Ранними симптомами болезни являются:

  • жжение в ротовой полости;
  • повышенное слюноотделение;
  • головная боль, тошнота, общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • появление неприятного запаха изо рта.

Если родители не отреагировали на первые признаки, спустя несколько дней слизистая оболочка покрывается множественной сыпью. Небольшие болезненные пузырьки зудят, отзываются острой болью на прикосновение, при разрыве из них вытекает мутноватая жидкость. Сыпь появляется на деснах, щеках, языке, губах, крыльях носа малыша.

Герпесным стоматитом может заболеть не только ребенок школьного возраста, но и грудничок.

Легкая форма заболевания легко поддается лечению в домашних условиях, при средней и тяжелой форме показана госпитализация маленького пациента.

Классификация и диагностика

Герпетический стоматит классифицируют как по степени тяжести болезни, так и по особенностям протекания.

По особенностям протекания различают острую и хроническую (рецидивирующую) формы. Острый стоматит отличается внезапным началом, ярко выраженными симптомами, стремительным развитием. Без надлежащего лечения он быстро переходит в хронический, может тянуться годами, периодически обостряясь.

По степени тяжести различают легкую, среднюю, тяжелую формы.

При легкой форме отмечаются:

  • незначительное поднятие температуры тела;
  • покраснение, отечность, воспаление десен;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • небольшое количество болезненных язвочек.

Средняя степень характеризуется:

  • существенным повышением температуры тела;
  • общей слабостью, тошнотой, головной болью;
  • воспалением слизистой оболочки ротовой полости;
  • появлением пузырчатой сыпи внутренней поверхности щек, десен, языка, вокруг рта.

Тяжелая форма вызывает:

  • повышение температуры тема до критической отметки;
  • лимфаденит шейных, подчелюстных лимфоузлов;
  • резкое нарушение общего самочувствия;
  • появление сильной мышечной, головной боли;
  • тошноту, рвоту;
  • множественные высыпания, которые распространяются на веки, конъюнктиву, околоротовую область.

Диагностика болезни не составляет труда для опытного врача. Она основана на анализе основных симптомов, очередности клинических проявлений заболевания, характере, множественности язв.

Следует дифференцировать герпетический стоматит от вирусного, для этого в первые несколько дней заболевания следует сделать цитологическое исследование соскобов с эрозий и афт.

Сколько длится заболевание и сколько дней ребенок заразен

В зависимости от сложности формы герпесный стоматит у детей длится от нескольких дней до 2-3 недель. При легкой форме основные симптомы проходят на третий-четвертый день, лечение средней формы занимает одну-две недели. Тяжелая форма самая опасная, исцеление длится неделями, требует обязательной госпитализации малыша.

Заболевание отличается высокой степенью заразности именно в период обострения.

Инфекция передается воздушно-капельным путем (в том числе через поцелуи), при пользовании общей посудой, столовыми приборами, игрушками, гигиеническими принадлежностями.

Герпес заразен, легко переносится на здоровые части собственного тела.

Необходимо тщательно мыть руки после обработки пораженной язвочками поверхности лекарственными препаратами, чтобы не допустить распространения вируса.

Как и чем лечить герпетический стоматит у детей

Как отмечает доктор Комаровский, лечение герпетического стоматита у детей, независимо от возраста, зависит от тяжести протекания болезни, общего состояния иммунной системы пациента, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Основной вопрос, который интересует молодых родителей — к какому врачу следует обращаться при подозрении на герпетический стоматит. Проконсультировать ребенка может как квалифицированный педиатр, так и стоматолог.

Терапевтические методы включают в себя как общее, так и местное лечение. К общим мероприятиям относятся:

  • назначение противовирусных средств (ацикловир, зовиракс, герпевир, виролекс);
  • прием жаропонижающих и обезболивающих лекарств (парацетамол, панадол, эфералган, тайленол);
  • предписание антигистаминов (диазолин, кларитин, эриус, фенистил);
  • коррекция иммунной системы (иммудон, натрия нуклеинат);
  • витаминотерапия (витамин С, аскорутин, поливитамины, витамины группы В).

Детям старшего дошкольного и школьного возраста рекомендуют лечение антибиотиками широкого спектра действия, чтобы избежать возникновения возможных осложнений.

Новорожденным и грудничкам антибиотикотерапию назначают только в самом крайнем случае, отдавая предпочтение местной терапии:

  • аппликациям обезболивающими препаратами (раствором лидокаина, тримекаина, пиромекаина);
  • обработке полости рта крохи антисептиками (растворами фурацилина, марганцовки, зеленки, синьки);
  • следует избегать обработки афт йодом, так как он вызывает ожог слизистой;
  • применению противовирусных медикаментов в виде мазей, примочек, растворов (интерферон, ацикловир);
  • нанесению на слизистую поверхности ротика младенца масляного раствора витамина А, облепихового или шиповникового масла, солкосерила).

Если симптомы недуга не исчезают на 3-4 день лечения, а только усиливаются, ребенку показано лечение в условиях стационара, иначе стоматит перейдет в хроническую форму, избавиться от которой невозможно.

Лечение народными средствами в домашних условиях

При лечении герпесного стоматита у детей крайне важно не допустить развития осложнений и перехода в хроническую форму. Поэтому все народные средства носят вспомогательный характер и не должны подменять собой полноценное лечение.

Для укрепления иммунитета ребенка хорошо подойдут отвар листьев эхинацеи, корня женьшеня, плодов шиповника.

Снять зуд, жжение и болезненные ощущения помогут полоскания. Для этих целей можно использовать отвары цветков ромашки, шалфея, соцветий календулы, зверобоя, ольховых шишек, лепестков розы, коры дуба.

Заживлению язвочек и афт способствует обработка их поверхности зеленкой, синькой и йодом, они обладают подсушивающим действием. Хорошо помогает спиртовой раствор прополиса, он снимает воспалительный процесс, обладает обезболивающим воздействием на слизистую оболочку полости рта. С осторожностью применять для лечения маленьких деток.

Новорожденным деткам и грудничкам рекомендуют смазывать воспаленную слизистую ротика натуральным медом. Делать это следует крайне осторожно, так как мед является довольно сильным аллергеном.

Возможные осложнения

Первичное инфицирование герпетическим стоматитом хорошо поддается лечению. На протяжении 7-10 дней, при надлежащем лечении, ребенок может полностью выздороветь. Без соответствующей медикаментозной терапии возможно развитие следующих осложнений:

  • герпетический кератоконъюнктивит (опасная герпетическая инфекция глаз, приводящая к слепоте);
  • обезвоживание организма (из-за отказа от еды и питья).

Во избежание возникновения нежелательных последствий необходимо при первых же симптомах болезни обратиться к врачу, строго придерживаться всех предписаний, давать малышу обильное питье, следить за гигиеной полости рта, мыть руки после каждой обработки пораженной герпесом поверхности.

Профилактика у детей

Предотвратить инфицирование вирусом герпеса крайне сложно, поскольку 90% населения являются его носителями. Важно максимально оттянуть заражение, чем младше ребенок, тем сложнее переносится заболевание.

Необходимо избегать контакта с людьми, у которых вирус герпеса в стадии обострения. С младенчества следует приучать малыша к индивидуальным средствам гигиены, не разрешать пить после кого-то с чужой кружки, пользоваться использованными ложками, вилками, тарелками.

Нельзя целоваться с теми, у кого на губах есть герпетическая язвочка.

Для профилактики герпетического стоматита нужно заниматься общим укреплением иммунной системы ребенка, систематически давать ему витамины группы В, мультивитаминные комплексы, проводить закаливающие процедуры.

Источник: http://TopDent.ru/articles/gerpeticheskiy-stomatit-u-detey.html

Герпесный стоматит – лечение у детей

Герпесный стоматит – лечение у детей

+7 (499) 519-30-24

Единый номер записи к врачу

Герпесный стоматит у детей – актуальная и распространенная проблема. По мнению стоматологов, это заболевание поражает практически 80% малышей до 1 года и примерно 30% детей до 2 лет.

Болезненное проявление симптомов заболевания требует своевременного визита к врачу и назначения эффективного лечения.

Герпесный стоматит – это острое инфекционное заболевание, возникающее в результате заражения и последующего распространения простого герпеса.

Заболевание может проявляться в разных возрастных группах, но чаще всего его воздействию подвержены дети до 2 лет.

фото герпесного стоматита у ребенка

Заразиться можно воздушно-капельным путем или в случае контакта с носителем заболевания. Начальный этап развития болезни сопровождается общим ухудшением состояния здоровья и ослаблением иммунной системы.

Как диагностируется герпесный стоматит

Во время обследования стоматолог принимает во внимание объективные данные, а также информацию от родителей о том, с кем приходилось контактировать их ребенку в последнее время.

Если на начальной стадии заболевания у ребенка нет видимых признаков и проявлений, то поздняя стадия герпесного стоматита у ребенка характеризуется появлением пузырьков с прозрачной жидкостью. Для выявления болезни используются следующие исследования:

  1. Полимеразная цепная реакция.
  2. Вирусологическое лабораторное исследование.
  3. Реакция иммунофлюоресценции.

Среди основных симптомов выделяются:

  • повышение температуры тела;
  • появление пузырьков и язвочек на слизистой рта;
  • сонливость и упадок сил;
  • гингивит;
  • повышение вязкости слюны.

Как ведется лечение герпесного стоматита у детей

Методы лечения герпесного стоматита у детей подразумевают активное применение мазей, примочек и полосканий ротовой полости.

Маленькие дети не умеют полоскать рот, поэтому пораженные инфекционным заболеванием участки следует обрабатывать ватными тампонами.

Основные этапы лечения герпесного стоматита у детей:

  • Снижение болевых ощущений в ротовой полости.
  • Профилактика повторного появления очагов заражения.
  • Ускорение заживления пораженных участков.

Антисептическая обработка ротовой полости

Пораженный герпесным стоматитом участок ротовой полости, в первую очередь, обрабатывается антисептическими препаратами.

Только после этого можно применять отвары и настои из лекарственных растений, которые помогают снизить скорость протекания воспалительных процессов.

В качестве антисептических средств могут использоваться препараты:

Эти препараты абсолютно безопасны для организма ребенка и не вызывают дискомфорта во время приема. Обработка пораженных участков слизистой рта ведется не реже 1 раза в 3 часа.

Для полоскания рта следует использовать препараты, оказывающие прямое воздействие на вирус герпеса. Для этих целей отлично подходит «Мирамистин». Полоскать рот можно 3-4 раза в сутки. Каждое полоскание должно занимать не менее 1 минуты.

Если полоскание проводится ребенку младше 1 года, то «Мирамистин» наносится на ватную палочку, которой и обрабатывается ротовая полость. Входящий в комплект препарата распылитель можно использовать для опрыскивания рта и более глубокого проникновения заживляющих элементов в слизистую.

Местные противовирусные препараты

После очищения и полоскания полости рта рекомендуется нанести на поврежденные участки слизистой противовирусные и заживляющие препараты:

  • оксолиновая мазь 0,5%;
  • бонафтоновая мазь;
  • флореналевая мазь;
  • теброфеновая мазь;
  • интерфероновая мазь 50%.

Заживляющие препараты

Специальные заживляющие спреи и мази помогают быстрее восстанавливаться язвочкам в полости рта. Для этих целей детям можно применять:

  • Ингалипт;
  • Пропосол;
  • Тантум Верде.

препарат тантум верде

После консультации со стоматологом в профилактических целях вам может быть дополнительно выписано ополаскивание маслом шиповника, соком каланхоэ или мякотью листьев алоэ.

Местные анестетические препараты

Случаются ситуации, когда обратиться к врачу после появления у вашего ребенка первых признаков герпесного стоматита невозможно. В этих случаях рекомендуется применять мази с ярко выраженными анестетическими свойствами.

Для этих целей подойдут:

  • Калгель;
  • Дентинокс;
  • Холисал;
  • Камистад.

препарат холисал

Иммуностимулирующие вещества

Данные вещества применяются в тех случаях, когда герпесный стоматит носит хроническую форму. Часто стоматологи назначают иммуностимулирующие препараты для профилактики очередного появления герпеса. К ним относятся:

  1. Иммунал, Амиксин и Нуклеинат натрия. Эти базисные иммуномодуляторы позволяют восстановить ослабленную в результате вирусной инфекции иммунную систему ребенка.
  2. Имудон. Применяется в виде таблеток для рассасывания у взрослых или в качестве разведенной жидкости для детей. Повышает местный иммунитет слизистой оболочки рта.
  3. Зубные пасты для детей. Активно применяются детские пасты, в состав которых входят ферменты: лизоцим, оксидаза глюкозы и лактопероксидаз.

Противовирусные препараты

Для нейтрализации самого вируса герпеса стоматологи часто выписывают детям противовирусные препараты.

Среди них:

Таблетки принимаются внутрь через каждые 4 часа. Если болезнь развивается у ребенка до 1-2 лет, то таблетки можно размельчать до состояния порошка и давать малышу с водой. Прием осуществляется не менее 5 дней. Редко приходится прибегать к введению Ацикловира через капельницы.

Жаропонижающие и обезболивающие препараты

Прием жаропонижающих препаратов допустим только в тех случаях, когда из-за герпесного стоматита у ребенка температура тела превышает 38 градусов.

При небольших и кратковременных повышениях температуры лучше отказаться от приема жаропонижающих, поскольку они значительно снижают скорость выработки интерферона в детском организме, который отвечает за формирование и состояние иммунитета.

К жаропонижающим средствам относятся:

  • Цефекон;
  • Панадол;
  • Эффералган.

У Цефекона и Панадола имеются ярко выраженные обезболивающие свойства.

сироп панадол

Лечение герпесного стоматита у детей народными средствами

Рецепты народной медицины хорошо зарекомендовали себя в лечении детского герпесного стоматита. Прежде, чем вы начнете применять их, рекомендуется проконсультироваться с детским стоматологом.

  1. Натрите на маленькой терке сырой картофель и через марлю прикладывайте его к пораженным герпесным стоматитом участкам слизистой. Данный метод помогает избавиться от стоматита даже у новорожденных.
  2. 2 столовые ложки коры дуба заливаются кипятком на несколько часов. После остывания состав процеживается. Рот малыша следует промывать им каждые 3-4 часа.
  3. Аптечная ромашка варится в кипятке в течение 20 минут. После этого процедите состав и промывайте рот ребенка, используя ватные палочки или тампон.

Дополнительные советы родителям

Если так случилось, что ваш малыш все же «подцепил» герпесный стоматит, то постарайтесь кормить его только измельченной и теплой пищей с обильным питьем. Следует на время отказаться от угощения ребенка кислыми, сладкими, острыми и солеными продуктами и блюдами.

Противопоказана горячая и холодная еда. Комплексная и своевременная терапия позволит не только избавиться от болезни, но и предотвратить ее появление в будущем.

2 Комментария

Источник: http://home-stomatolog.ru/detskaya-stomatologiya/lechenie-gerpesnogo-stomatita-u-detej-foto-simptomy-preparaty-i-profilaktika.html

Лечение герпесного стоматита у детей

Проблемой лечения герпесного стоматита у детей озадачены многие дерматологи, поскольку вопрос становится все актуальнее в свете того, что практически 80% малолетних граждан нашей страны в возрасте от 0 до 13 лет являются носителями этого вируса. Часто вирус диагностируют у детей в возрастной категории от 6 месяцев до 3 лет.

Инфекция сопровождается проявлением неприятных и болезненных симптомов, поэтому лечение необходимо начать сразу и быстрее.

Что представляет собой герпесный стоматит

Инфекционная болезнь, развитие ее провоцируется вирусом ВПГ1. Чаще всего дерматологам приходится лечить именно детей с такой патологией.

Заражение происходит в результате прямого общения с носителем вируса или посредством воздушно-капельной передачи. Первичное инфицирование возможно, если у ребенка сильно ослаблен иммунитет.

 Герпесный стоматит в своей острой форме развивается буквально за считанные дни.

Стоматит очень легко диагностировать при врачебном осмотре, но чтобы выявить его происхождение, у ребенка необходимо взять на анализ кровь и мазок из полости рта.

Поздняя стадия заболевания у детей проявляется под видом пузырьковой сыпи на слизистых. Очень информативны следующие методы определения возбудителя: ПЦР и реакция иммунофлюоресценции.

Чтобы успешно лечить детей, нужно провести ряд вирусологических исследований.

Очень важно определить симптоматику, которая характерна для герпесного стоматита:

  • Острый начальный этап заболевания;
  • У ребенка с первых дней повышена температура тела;
  • Во рту появляются весьма болезненные язвы и пузырьки;
  • Слюна становится вязкой и плохо отделяется;
  • Дети постоянно сонливы;
  • Развивается герпесный гингивит.

Чаще всего герпесный стоматит диагностируют у детей в дошкольном возрасте.

Лечение ребенка

Чтобы лечить малыша от вирусного стоматита, необходимо запастись терпением, поскольку герпесный вирус не отступит быстро, и при этом ее проявления постоянно доставляют пациенту дискомфорт и боль.

Обычно используют полоскания, мазь и примочки с антисептиком.

Но дети младшего возраста не могут самостоятельно прополоскать рот, поэтому для них лечение заключается в постоянной обработке язв с помощью марлевых тампонов.

Все манипуляции направлены на уменьшение боли, предупреждение появления новых язв и ускорение заживления эпителиального покрова.

Каждый пораженный участок во рту ребенка должен быть последовательно обработан антисептиками, а после этого можно переходить к полосканиям фармацевтическими средствами или отварами целебных трав.

задача – предотвратить стоматит и снизить интенсивность воспалительного процесса. В качестве антисептика для детей показаны следующие препараты: «Фурацилин» и «Риванол».

Они не вызывают чувства жжения на слизистых, поэтому допустимо использовать их один раз на три-четыре часа.

Полоскать рот и горло можно «Мирамистином», но не более пяти раз в сутки. Каждый сеанс полоскания должен длиться одну-две минуты. Только таким образом можно избавить ребенка от пересыхания слизистой и образования микротрещин на ней.

Для маленьких детей лечение этим препаратом проходит по другой схеме: марлевый тампон смачивается в «Мирамистине», а затем им тщательно протирают пораженные участки.

В крайнем случае, можно просто воспользоваться распылителем, который идет в комплекте с самим лекарством.

Как только ротовая полость очищена, переходят к противовирусным и обезболивающим мазям. К ним можно отнести: оксолиновую, интерфероновую, бонафтоновую, флореналевую и теброфеновую.

После полного впитывания мази наносят ранозаживляющие средства, которые подсушивают язвочки и восстанавливают поверхность слизистой. Препараты выпускаются как в виде мазей, так и в виде спреев.

Для этих целей незаменимы «Пропосол» и «Ингалипт».

Когда болезнь перейдет в стадию затухания, можно прибегнуть к народным средствам с ранозаживляющим эффектом: маслу шиповника и облепихи, разбавленному водой соку алоэ и каланхоэ. Лечение аптечными средствами: «Камистад», «Холисал» и «Калгель».

Иммуностимуляторы детям назначаются редко, только в том случае, если герпетический стоматит перешел в хроническую форму. Они включаются в терапевтический комплекс с целью недопущения рецидивов. Обычно прописывают «Амиксин» и «Иммунал».

Это препараты базисного типа, которые предназначены для укрепления иммунного барьера.

Лечение антивирусными средствами

Чтобы полностью нейтрализовать герпес, врач назначает сильные противовирусные препараты. Их нельзя использовать с целью самостоятельного лечения, потому что можно нанести организму непоправимый вред.

«Ацикловир» и «Зовиракс» принимают, строго следуя инструкции. Если течение инфекции осложнено сопутствующими заболеваниями ротовой полости, «Ацикловир» вводят инъекционно. Точную дозировку может рассчитать только специалист.

Он же выпишет и жаропонижающие, если температура тела пациента больше 38С: «Панадол» и «Цефекон».

Лечение подразумевает, что на протяжении всего срока выздоровления детей будут кормить только подогретой и перетертой пищей, а также давать обильное питье.

Запрещено включать в рацион острое, кислое, сладкое и соленое. Нужно избегать как слишком горячих, так и слишком холодных блюд.

Чтобы предупредить вторичный герпесный стоматит, ребенка необходимо раз в несколько месяцев показывать стоматологу.

Источник: http://HerpesMed.ru/gerpes/u-rebenka/lechenie-gerpesnogo-stomatita-u-detej.html

Пузырьковая сыпь — герпесный стоматит у детей. Лечение

Пузырьковая сыпь — герпесный стоматит у детей. Лечение

Для герпесного стоматита характерно повреждение у ребенка слизистой полости рта. Возбудителем заболевания является герпес, который попадая в организм, быстро распространяется. Поэтому родители при первых симптомах заболевания должны посетить детского стоматолога, чтобы избежать развития патологий.

Чаще всего заболевание наблюдается у детей от 1 до 3 лет из-за несоблюдения гигиены полости рта. Болезнь имеет свои особенности, поэтому обнаружить герпесный стоматит у детей не составит труда. Важно вовремя пролечить заболевание, так как вирус очень живуч и быстро передается от ребенка к ребенку.

Герпесный стоматит

Причины заболевания

На начальной стадии заболевания вирус совершенно безобиден. Он никак не проявляет себя до тех пор, пока иммунная система не даст сбой. Именно при ослабленном организме, наличии простудных и инфекционных заболеваний, при обострении хронических патологий, вирус начинает атаковать организм, быстро размножаясь.

И если в полости ребенка есть какие-либо проблемы с зубами, болезнь начинает прогрессировать. Толчком к развитию появления заболевания могут быть:

  • кариес;
  • гингивит;
  • пародонтит.

Также толчком к размножению герпеса в полости рта могут послужить:

  • травмы, ожоги, микротрещины и любые механические повреждения слизистой;
  • авитаминоз;
  • недостаточное количество питательных веществ и микроэлементов, поступающих с пищей;
  • гормональный сбой в организме;
  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • прием антибиотиков и некоторых групп лекарственных препаратов;
  • гастрит и другие заболевания ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • наличие в организме опухолей;
  • вирусные инфекции;
  • сухость во рту из-за обезвоживания организма.

ВАЖНО: Спровоцировать заболевание могут ополаскиватели для полости рта и зубные пасты, в состав которых входит лаурилсульфат натрия.

Сколько длится заболевание

Продолжительность болезни может длиться от 3-4 дней до нескольких месяцев. Все зависит от степени тяжести заболевания. Легкая степень длиться максимум 5 дней. Для такой формы течения характерны свои особенности. У ребенка может наблюдаться:

  • небольшое покраснение десен и их отечность;
  • температура тела не выше 38 градусов;
  • небольшое количество язв, которые вызывают болевые ощущения;
  • появление на шее лимфатических узлов.

При средней форме тяжести болезнь может длиться 1-2 недели. У ребенка наблюдаются следующие признаки:

  • температура чаще всего превышает отметку в 38 градусов;
  • на слизистой полости рта большое количество высыпаний;
  • могут быть рвота и тошнота;
  • ребенок может жаловаться на головную боль;
  • наблюдается общая слабость и усталость;
  • язвы локализуются на небе, десне и языке.

Тяжелая форма может длиться от одного до нескольких месяцев. Она несет опасность для здоровья ребенка, поэтому в большинстве случаев необходима госпитализация. Если ребенок находится дома, необходимо выделить ему отдельную посуду для питания, свести к минимуму контакт со здоровыми детьми, не разрешать здоровым детям пользоваться игрушками больного.

ВАЖНО: Герпесный стоматит передается воздушно-капельным путем.

Главными признаками тяжелой формы являются не только высыпания в очень большом количестве, но и очень высокая температура, очень сильные головные и мышечные боли, резкое ухудшение самочувствия. При таком течении болезни родители должны вызвать бригаду скорой помощи.

Пузырьковая сыпь

Симптомы

Герпесный стоматит у детей имеет следующую симптоматику:

  • повышенная температура тела;
  • головная боль;
  • ярко-выраженная слабость и чувство усталости;
  • на слизистой рта появляется сыпь в виде пузырьков. Они наполнены жидкостью. По мере течения болезни пузырьки лопаются и на их месте образуются язвы;
  • ребенок ощущает боль в полости рта;
  • при средней и тяжелой форме заболевания могут наблюдаться рвота и тошнота;
  • наблюдаются отечность и покраснение десен;
  • ребенок может испытывать жжение или зуд во рту;
  • повышенное слюноотделение;
  • наличие на шее лимфоузлов;
  • невозможность жевать или глотать пищу;
  • чаще всего температура в норме, но при тяжелой форме столбик ртутного столбика может подниматься до 39-40 градусов.

ВАЖНО: Независимо от формы заболевания ребенку необходим осмотр у детского стоматолога.

Диагностика

Если у родителей возникли какие-либо подозрения, в интернете можно найти информацию, где показан герпесный стоматит у детей. Но установить диагноз и назначить соответствующее лечение может только специалист. Проводят визуальный осмотр ребенка, учитывая все объективные показатели.

В большинстве случаев достаточно этого, чтобы выставить правильный диагноз. Если у врача возникли какие-либо сомнения по поводу заболевания, назначают следующие диагностические процедуры, чтобы получить более полную информацию.

  1. Проводят ребенку полимеразную цепную реакцию.
  2. Проводят исследование на обнаружение аллергической реакции.
  3. Проводят исследование на выявление в организме вирусного заболевания.

Герпесный стоматит у детей — фото

Как лечить герпесный стоматит у ребенка

Если обнаружен герпесный стоматит, с его лечением не стоит затягивать. Легкая форма заболевания лечится за несколько дней. Также заболевание может спровоцировать в будущем рецидивы, поэтому важно регулярно проводить профилактические мероприятия.

Родители должны научить своих детей регулярно ухаживать за полостью рта: два раза в сутки чистить зубы, и после каждого приема пищи полоскать рот.

Мыть перед употреблением овощи и фрукты, курсами пропивать витаминные комплексы, проводить закаливание организма, чтобы повысить защитные силы иммунной системы.

Лечение препаратами

Ребенку назначают комплексное лечение с подбором различных групп лекарственных препаратов.

  • Назначают противовирусные препараты:
    • Виролекс;
    • Герпевир;
    • Зовиракс;
    • Ацикловир.

    ВАЖНО: Лечение данной группой препаратов длится не более недели.

  • Если у ребенка температура и есть болезненные ощущения, ему показан прием следующих препаратов:
    • Парацетамол;
    • Эффералгин;
    • Панадол.
  • Для снятия зуда и отечности необходим прием:
    • Эриуса;
    • Фенистила;
    • Диазолина.
  • Очень важно в период заболевания подкорректировать работу иммунной системы. Для этого необходимо пропить:
    • Иммудон;
    • Натрия нуклеинат.
    • Ребенку необходимо пропить курс витаминов группы В, поливитаминные комплексы или Аскорутин.
  • При запущенной форме стоматита и большом количестве язвочек назначают прием антибактериальных препаратов. Можно обрабатывать полость рта следующими средствами:
    • марганцовкой;
    • зеленкой;
    • Солкосерилом;
    • оксалиновой мазью;
    • хлорогексидином;
    • облепиховым маслом.

    ВАЖНО: Использовать йод при обработке ранок нельзя. Можно получить ожоги.

Лечение средствами народной медицины

Лечение можно проводить только после консультации с врачом. Данный вид лечения будет эффективным на начальных стадиях заболевания и в комплексе с медикаментозными препаратами. Можно использовать следующие рецепты:

Сок лимонаСтоловую ложку лимона залить 70 граммами кипяченой воды, все перемешать и этим составом полоскать полость рта до 3 раз в сутки. Лечение содойЧайную ложку соды залить стаканом теплой воды, добавить 3 капли йода и проводить полоскания в течение дня как можно чаще. Аскорбиновая кислота3 драже растолочь и залить порошок 3 столовыми ложками теплой воды. Из этого состава делать примочки и прикладывать к язвам от 3 и более раз в день.

ВАЖНО: Если через 3-4 дня лечение не принесет положительных результатов, стоит обратиться к врачу.

Родители во время болезни должны откорректировать питание своих детей. Рекомендуется исключить сладкую пищу, газированную воду, пряности, твердую, острую пищу. Необходимо употреблять побольше жидкости, пить березовый и морковный соки.

Источник: https://denta.guru/detskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/stomatit/gerpesnyj.html

Как вылечить герпесный стоматит у ребёнка: симптомы заболевания, особенности лечения и фото, советы стоматологов

Проявление герпесного стоматита у детей сопровождается воспалительным процессом в ротовой полости и язвенными образованиями с характерным налётом.

Сама болезнь обусловлена развитием обычного герпеса, то есть по сути – это разновидность герпетических инфекций в человеческом организме.

Внешне заболевание проявляется в виде реакции лейкоцитов, которые активируясь, концентрируются вокруг возбудителей инфекции образовывая гнойники, лечить которые не так просто.

Признаки герпесного стоматита у детей

Герпесный стоматит у детей сопровождается определёнными особенностями:

  • сильным обострением на начальной стадии;
  • высокой температурой, которая не сбивается обычными медикаментами;
  • образованием язвочек и пузырей на слизистой ротовой полости;
  • постоянным желанием спать;
  • увеличением вязкости слюноотделения;
  • развитием гингивита.

Хочется сразу отметить, что при заражении герпесным вирусом не во всех случаях болезнь сопровождается стоматитом. Основной причиной инфекции, считается ослабление иммунной системы организма. Часто болезнь проявляется в преддверии заражения инфекционными заболеваниями, а также вовремя или после них, поэтому в большинстве случаев врачи прописывают комплексное лечение.

Зачастую первопричинами из-за которых развивается герпетический стоматит является не сам герпес, а различные инфекционные заболевания в полости рта: запущенная стадия кариеса, гингивиты, пародонтиты и т. д.

Факторы, способствующие развитию герпесного стоматита у детей

Герпетический стоматит — заболевание, которое может возникать у ребёнка или взрослого по причине следующих факторов:

  • при механических повреждениях слизистой оболочки во рту человека: ожог, хирургическое вмешательство или другая механическая травма;
  • пересыхание ротовой полости вследствие обезвоживания человеческого организма;
  • несоблюдение личной гигиены, особенно полости рта;
  • зубная протезная конструкция изготовленная из некачественных материалов или неправильно зафиксированная в ротовой полости;
  • несоблюдение режима питания, которое приводит к авитаминозу и нехватке микроэлементов в организме;
  • гормональный сбой в человеческом организме;
  • химиотерапевтические медикаменты.

И ещё целый перечень сопутствующих болезней: гастрит, анемия, ВИЧ и многое другое. Исходя из исследований независимых медицинских экспертов, герпесный стоматит может быть спровоцирован зубными пастами в состав которых входит лаурилсульфат натрия.

Кто подвержен герпесному стоматиту

Герпетический стоматит — инфекционное заболевание, от которого не застрахованы люди всех возрастов, но чаще остальных болеют новорождённые начиная с полугодовалого возраста. Это обусловлено тем, что до полугодовалого возраста младенец борется с болезнями за счёт иммунитета, полученного от матери.

С возрастом материнские антитела исчезают, а собственный иммунитет малыша ещё слишком слабый и поэтому при герпесе потребуется медикаментозное лечение.

Проще говоря, в первый год жизни детей заболевание протекает из-за попадания вируса обычного герпеса в организм ребёнка, который перерастает в первичную инфекцию герпетического гингивита, стоматита или гингивостоматита. Степень риска развития заболевания также сильно увеличивается когда начинают резаться зубы, что связано с травмами на слизистой оболочки во рту.

В случае со взрослыми появление герпесного стоматита чаще всего обусловлено рецидивами, вызванными герпетической инфекцией, которая поражает ротовую полость.

Как организм заражается герпесом — основные способы

По причине широкого распространения и высокой контагиозности вирусного заболевания, заболеть герпесной инфекцией можно практически повсюду: в кафетерии, общественном транспорте, детских учреждениях, в больнице, в общем, везде где возможен контакт с больными. При этом вирус передаётся следующими способами:

  • при непосредственном контакте;
  • воздушно-капельным путём;
  • гематогенным путём.

Герпетический стоматит может проявляться при возникновении для болезни благоприятных факторов.

Риски заболевания герпесной инфекции очень велики при непосредственном контакте возбудителей со слизистой ротовой полости, что особо актуально для детей, которые всё без разбора тянут в рот. У взрослых это происходит во время поцелуев, при использовании заражённой зубной щётки и т. д.

Основные особенности и симптомы заболевания

Инкубационный период заболевания герпетическим стоматитом составляет от 1 дня до недели.

При этом развитие вируса может сопровождаться: общим недомоганием, головными болями, вялостью и ощущением слабости. Дети начинают капризничать и отказываются принимать пищу.

Такая симптоматика сопровождает множество различных заболеваний поэтому распознать герпетическую инфекцию очень сложно.

Симптомы герпесного стоматита у детей

Через определённый временной промежуток резко повышается температура, которая иногда достигает 40° C. В особо тяжёлых случаях болезнь может сопровождаться рвотными позывами и судорогами. На слизистой во рту появляется отёчность как на фото, а на поверхности языка характерный налёт белого цвета. При этом глотание сопровождается болевыми ощущениями.

Через определённый период клинического развития герпесной инфекции, вся ротовая полость покрывается высыпаниями. Проще говоря развитие стоматита обусловлено поражением только языка. Если же в процесс вовлечены десна, то это гингивит, в случае обширного поражения всей ротовой полости — развивается гингивостоматит.

Высыпания могут образовываться как по одиночно, так и группами пузырьков разных размеров, которые наполнены прозрачной жидкостью. Через короткий временной промежуток жидкость начинает мутнеть и везикула лопается, приводя к образованию эрозии, фото которой можно видеть. При этом процесс заживлений эрозий достаточно длительный.

Весь воспалительный процесс может сопровождаться болезненными ощущениями и ярко выраженным жжением. Поэтому ребёнок может плакать и даже кричать, а также теряет сон и аппетит.

Взрослые также тяжело переносят симптоматику, которая сопровождает герпесный стоматит.

При этом в большинстве случаев сильно увеличивается размер лимфатических узлов и появляется сыпь на кожном покрове носа или губ, как на ниже приведённом фото.

При заболевании простым герпесом, в процессе болезни могут появляться высыпания на репродуктивных органах человека. Если вирус передался от животного он сопровождается высокой интоксикацией и ярко выраженной суставной болью. Хочется также отметить, что степень тяжести протекания герпетического стоматита определяется его формой.

  1. Лёгкий герпесный стоматит при котором появляются по одиночно образующиеся везикулы. Болезнь сопровождается ознобом, катаральными проявлениями в дыхательных путях и незначительной отёчностью слизистой ротовой полости.
  2. В случае со средней формой заболевания проявляется выраженная интоксикация, сопровождающаяся высокой температурой и увеличением в размере лимфатических узлов. Могут возникать рвотные позывы, сильные головные боли, кровоточивость дёсен и множество высыпаний.
  3. При тяжёлой форме герпетического стоматита, которая встречается нечасто возникает сильная головная боль, ломота в суставах и полная апатия, пропадает сон и аппетит. После чего сильно возрастает температура тела, отекают глаза и ротовая полость, появляется насморк. Начинает дурно пахнуть изо рта.

Длительность болезни и как следствие срок её лечения составляет 9–15 дней. При этом у половины пациентов наблюдается рецидив в будущем. Но повторный герпесный стоматит протекает менее болезненно и намного быстрее.

Первой стадией диагностики перед лечением герпетического стоматита, как и большинства других заболеваний, является опрос пациента и симптоматика, выявленная при визуальном осмотре. Более поздние стадии заболевания сопровождаются пузырьковым высыпанием, которое легко выявляется. На ранней стадии герпесный стоматит легко перепутать с разными простудными заболеваниями.

Поэтому в процессе диагностики для последующего лечения заболевания важен сбор анамнеза.

У пациентов или родителей детей врач выясняет: не наблюдалось ранее каких-либо форм герпесного вируса, были ли контакты с заражёнными герпесом, нет ли сыпи на репродуктивных органах или других местах, которые скрыты одеждой.

В случае их обнаружения обязателен тщательный осмотр врачом для выявления генитальной формы герпеса.

Также для более глубокой диагностики врачом могут прописываться следующие процедуры:

  • вирусологические исследования;
  • реакция иммунофлюоресценции;
  • исследования на полимеразную цепную реакцию.

Такая диагностика хоть и результативная, но очень дорогостоящая и её использование возможно не во всех клиниках нашего государства. Помимо этого назначают исследования:

  • серологическое исследование, которое выявляет саму болезнь, но не определяет разновидность вируса;
  • исследование иммуноточечного гликопротеина G-специфичного — позволяет на 98% типировать вирусную инфекцию.

Как лечить герпесный стоматит у детей

Хочется сразу отметить что самолечение при герпетическом стоматите противопоказано, в особенности если болеют дети.

Для борьбы с болезнью врач назначает медикаментозное лечение антивирусными препаратами, которые принимаются внутренне на протяжении 5-дневного срока.

При тяжёлой форме препарат вводят внутривенно капельным способом. При этом дозировка рассчитывается лечащим врачом.

Местные высыпания лечатся противовирусными мазями. Хорошего результата в лечении можно добиться использованием иммуноглобулинов. Для уменьшения интоксикационных признаков прописывают симптоматическую терапию.

В процессе приёма пищи необходимо избегать продуктов-раздражителей: горячих, сильно соленных или острых. Особенно это актуально если болеет ребёнок. После еды ротовую полость в обязательном порядке нужно прополоскать водой комнатной температуры.

Маленьким детям для ускорения лечения, нужно протирать слизистую ротовой полости ватными тампонами, смоченными в травяном отваре. Взрослые во время лечения должны отказаться от курения и приёма спиртных напитков. При этом немаловажной частью лечения является поднятие иммунитета за счёт иммуномодуляторов.

Профилактические меры борьбы с болезнью

Конкретных профилактических мероприятий для борьбы с герпесным стоматитом нет. При этом для предотвращения попадания вируса в организм нужно придерживаться стандартных правил гигиены: мытьё рук, пользование гигиеническими средствами и дезинфицирующими кремами если это потребуется.

Чтобы не допустить рецидивов после лечения, врачи рекомендуют придерживаться рационального образа жизни. Очень важно следить за уровнем иммунитета, а также заниматься его укреплением: обогатить рацион витаминами и вести активную жизнь. В случае с детьми это особенно актуально.

  • Людмила Петровна Нестеренко
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/detskaya-stomatologiya/gerpesnyy-stomatit-u-detey-ego-priznaki-i-sposoby-lechenie.html

32Дента
Добавить комментарий