Лечение глубокого кариеса этапы

Содержание
  1. Особенности лечения кариеса в зависимости от глубины поражения
  2. Глубина поражения
  3. Осложнения кариеса
  4. Этапы проведения лечения
  5. Профилактика
  6. по теме
  7. Глубокий кариес: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение, последствия и профилактика + фото
  8. Что такое глубокий кариес
  9. Особенности патологии у детей
  10. Причины возникновения заболевания
  11. Почему разрушаются зубы — видео
  12. Симптомы
  13. Диагностика
  14. Дифференциальная диагностика — таблица
  15. Этапы лечения
  16. Как лечить глубокий кариес — видео
  17. Возможные осложнения после лечения
  18. Профилактические меры
  19. Лечение кариеса: подробный обзор основных этапов
  20. Основные этапы лечения кариеса
  21. Анестезия
  22. Удаление пораженных кариесом тканей
  23. Изоляция области манипуляций от попадания слюны
  24. Подготовка к пломбированию
  25. Заключительный этап лечения кариеса: пломбирование
  26. Проявление глубокого кариеса
  27. Причины возникновения последней фазы заболевания
  28. Чем опасна глубокая фаза заболевания
  29. Типы и формы заболевания
  30. Симптоматика болезни
  31. Постановка точного диагноза
  32. Больно или нет
  33. Поэтапное избавление от глубокой фазы заболевания
  34. Одно или два посещения
  35. Когда опломбирование — не выход
  36. Действия после удаления зуба
  37. Глубокая фаза болезни у детей
  38. Если страшно идти к стоматологу
  39. Глубокий кариес , симптомы, этапы лечения глубокого кариеса
  40. Причины возникновения глубокого кариеса
  41. Симптомы глубокого кариеса
  42. Этапы лечения глубокого кариеса
  43. Глубокий кариес у детей

Особенности лечения кариеса в зависимости от глубины поражения

Лечение глубокого кариеса этапы

Кариес является одним из самых сложных зубных заболеваний, которое требует немедленного лечения.

Все этапы лечения кариеса, проводимые стоматологом, всегда осуществляются последовательно и оперативно.

В зависимости от степени поражения твердой зубной ткани пациенту назначают различные процедуры.

Глубина поражения

На первых этапах стоматолог определяет глубину поражения твердого вида зубной ткани.

В зависимости от ее разрушения различают следующие стадии прогрессирования болезни:

  1. Белое или темное пятнышко. Данная стадия характеризуется отсутствием дефектов поверхностного слоя эмали. Лишь в отдельных ее зонах заметно небольшое пятнышко беловатой либо темноватой окраски. Указанные образования сигнализируют об утрате данными зубными зонами молекул кальция. Кариес в стадии пятна лечится с помощью стандартной процедуры реминерализации;
  2. Поверхностное поражение. При второй стадии на эмали зуба отчетно виден кариозный дефект, который можно устранить при помощи традиционного пломбирования;
  3. Средняя степень кариеса. В эту стадию кариес начинает поражать не только зубную эмаль, но и верхние области дентина. Опытный стоматолог, внимательно изучив структуру пораженного зуба, назначает больному различные способы лечения;
  4. Глубокое поражение. При такой стадии кариес поражает глубоко лежащие дентинные слои зуба. Иногда заметна лишь небольшая полосочка непораженного дентина отделяющая область зубной пульпы от пораженных кариесом тканей. Для сохранения такого зуба требуется специальное лечение.

Осложнения кариеса

Основными видами осложнений после кариеса являются:

  • киста;
  • гранулёма;
  • периодонит;
  • пульпит.

Зубная киста представляет собой небольшое новообразование, которое формируется в верхних отделах зубного корня.

Причиной ее развития является инфекционное поражение корневых каналов. Внешне киста похожа на округлую полость, выстланную фиброзными клетками и заполненную гноем.

Гранулёма – это запущенная стадия периодонтита. При этом появляется небольшого размера болезненный гнойный мешочек. На фоне развития гранулемы могут появиться неврологические либо сердечно – сосудистые заболевания.

Возможные осложнения после кариеса

Периодонитом является патология, связанная с развитием воспаления в оболочке зубного корня. Причиной этому является попавшая в зуб инфекция.

Пульпит – это ни что иное, как воспалительный процесс в зубном нервном волокне. Пульпит сопровождается появлением сильных болей из-за проникновения в рот очень горячей либо холодной пищи.

Кариозное поражение зубов должно подвергаться обязательному лечению, иначе велика вероятность возникновения различных осложнений.

Этапы проведения лечения

Выделяют следующие этапы лечения кариеса зубов:

  1. очищение зуба от налета. Применяется спектр ультразвуковых насадок, щеток и абразивных паст;
  2. определение окраски пораженного зуба. Подбор с помощью специальной шкалы необходимой пломбы;
  3. анестезийные процедуры. Введение обезболивающих помогает предотвратить появление сильных болей при лечении живых зубов;
  4. ликвидация пораженных кариесом тканей. Стоматолог высверливает небольшое отверстие в эмали и удаляет пораженную область дентина;
  5. изоляционные процедуры для предотвращения проникновения слюнных выделений. При помощи марлевых либо ватных тампонов врач обкладывает подвергающийся лечению зуб, препятствуя этим проникновению в его полость слюны;
  6. обрабатывание лекарствами образующейся в результате деятельности кариеса полости. Для этой цели чаще всего применяются антисептики, блокирующие жизнедеятельность патогенных микробов;
  7. восстанавливающие контакт процедуры. Стоматолог в процессе лечения кариеса всегда проводит восстановление боковой зубной стенки с последующей установкой матрицы и клиньи;
  8. протравливание – обязательные процедуры по обработке эмального слоя с дентином специальной кислотой. Данная процедура помогает закрепиться адгезиву в зубных тканях;
  9. использование с целью обработки эмального слоя адгезива;
  10. применение изолирующего слоя перед наложением пломбы;
  11. пломбирование;
  12. шлифование;
  13. полирование.

При лечении зуба рекомендуется использовать все приведенные процедуры. Только в этом случае пациент не почувствует сильной зубной боли, а наложенная пломба прослужит долго.

Профилактика

Для предотвращения кариозного поражения зубной эмали и лежащих под ней тканей, рекомендуется соблюдать простые профилактические правила:

  1. регулярно соблюдать правила ухода за зубами, используя правильную щетку и подходящую пасту от кариеса;
  2. своевременно посещать стоматологический кабинет (не реже одного раза в полгода);
  3. не принимать одновременно еду контрастных температур (холодное с горячим);
  4. периодически насыщать зубы фтором (фторированная вода и пища).

по теме

Для сохранения зуба с глубоким кариозным повреждением врачу необходимо провести ряд специальных манипуляций. Итак, при такой процедуре, как лечение глубокого кариеса, этапы выделяют следующие:

Источник: http://zubki2.ru/bolezni-zubov/karies/etapy-lecheniya.html

Глубокий кариес: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение, последствия и профилактика + фото

Глубокий кариес — серьёзное заболевание полости рта. Эта разновидность патологии является последней стадией поражения зубных слоёв, при которой происходит разрушение эмали и дентина.

А при несоблюдении элементарных правил личной гигиены и отсутствии лечения воспалительный процесс способен дойти и до пульпы.

Для предотвращения последствий следует знать о причинах, способах лечения и мерах профилактики данной болезни.

Что такое глубокий кариес

При поверхностном кариесе повреждается только эмаль зуба, тогда как при глубоком патологический процесс доходит до дентина, а иногда может затронуть и корневой канал.

https://www.youtube.com/watch?v=6vCaRp4dYgQ

При глубоком кариесе, как правило, повреждаются эмаль и дентин

По течению патологического процесса выделяют:

  • острый кариес — развивается быстро, болевые ощущения проявляются при термическом или химическом воздействии, полость раневого канала небольшая, входное отверстие маленькое и покрыто тонким слоем эмали. Основание данной полости, как правило, широкое и рыхлое по своей текстуре. Формируется в тех случаях, когда зубы уже были ослаблены;
  • хронический — протекает длительно, так как зуб способен противостоять разрушительному процессу. Болезненность выражена неярко, отверстие кариозного канала широкое, и через него без проблем можно прозондировать дно полости.

Кариозный процесс затронул всю эмалевую поверхность зуба и дентин

Особенности патологии у детей

Имеется ряд отличий глубокого кариеса у детей:

  • заболевание развивается стремительно;
  • болеют дети чаще 3–5 лет;
  • процесс протекает в основном поверхностно, не захватывает глубокие слои;
  • поражаются молочные зубы, в частности моляры.

У детей глубокий кариес чаще всего затрагивает моляры — четвёртые и пятые зубы молочного ряда с левой и правой сторон челюсти

Причины возникновения заболевания

В зависимости от причины образования различают кариес первичный и вторичный.

  1. Первичный — формируется в результате нелеченого среднего или поверхностного кариеса. Провоцирующими факторами в данном случае являются:
    • изменения состава слюны;
    • наличие остатков пищи после еды;
    • аномалии прикуса;
    • появление зубного камня (остатки солей кальция).
  2. Вторичный — протекает в ранее пломбированном зубе из-за несоблюдения гигиены полости рта или из-за использования некачественных материалов при лечении. Кроме того, на развитие патологического процесса влияют генетическая предрасположенность и наличие заболеваний иммунной системы.

Но в любом из этих случаев механизм развития болезни идентичен. Скопившиеся углеводы после еды начинают распадаться, в результате чего во рту образуются кислоты, которые и вызывают повреждение эмали.

Образованная молочная кислота со временем проходит в более глубокие слои зуба, формируя канальца и полости. В итоге содержащийся в дентине кальций начинает выходить наружу, истончая и разрушая ткани.

Развитие кариеса провоцируют патогенные бактерии, обитающие в ротовой полости

В процессе брожения участвуют кариесогенные бактерии, которые обитают на фиссурах, под дёснами и в межзубных промежутках.

На развитие заболевания влияют гормональные и минеральные нарушения в организме, неполноценное строение зубных слоёв, хлорированная вода, авитаминоз, особенно в детском возрасте.

Почему разрушаются зубы — видео

Симптомы

Главным проявлением глубокого кариеса являются сильные болевые ощущения. Боль носит постоянный характер и появляется только при воздействии температурного (холодная или горячая пища и питьё) или механического раздражителя (попадание еды или надавливание челюстью при жевании).

При обширном кариесе и множестве кариозных полостей может наблюдаться неприятный запах изо рта пациента.

При образовании глубокого кариеса в уже пролеченном зубе процесс разрушения дентина способен идти годами и симптоматически себя никак не проявлять.

Только со временем, когда патология достигнет эмалево-дентиновой границы, человек может почувствовать дискомфорт при надавливании на больной зуб.

В таких случаях наложенная пломба нередко откалывается, проваливается или истончается в месте очага воспаления.

Обращайте внимание на белые пятна на эмали ваших зубов. Это первые признаки начинающегося кариеса. На этом этапе есть возможность предупредить разрушение эмали и не допустить дальнейшего прогрессирования заболевания.

Диагностика

При постановке диагноза и проведении дифференциальной диагностики заболевания врач учитывает жалобы больного, анамнез (сведения об истории болезни и условиях жизни пациента), данные обследования.

На момент осмотра стоматолог обращает внимание на повреждения коронковой части зуба, неэстетическую картину зубных рядов и болезненные ощущения при нажатии на повреждённые места:

  1. При острой форме боль ярко выраженная, кариозный канал узкий, зондирование полости затруднено, само же отверстие заполнено светлым и мягким дентином.
  2. При хроническом течении кариозное отверстие большое, цвет дентина варьируется от светло-коричневого до чёрного. Механическое воздействие не приносит болезненных ощущений.

Метод термодиагностики подразумевает орошение зуба холодной или тёплой водой

При термодиагностике повреждённый зуб орошают холодной или тёплой водой (примерно 60°C) и по болевым ощущениям определяют степень кариозного повреждения. Обычно данные метод используют лишь как вспомогательный.

Если болевые ощущения исчезли сразу после орошения, то это свидетельствует о наличии кариеса. Если болезненность сохраняется на протяжении долгого времени, то можно говорить о таком серьёзном заболевании, как пульпит.

Для инструментальной диагностики используют:

  • электроодонтодиагностику (ЭОД) — определяют чувствительность пульпы к току силой от 2 до 6 мкА (в тяжёлых случаях наблюдается снижение чувствительности пульпы до 11–13мкА);
  • рентгенологическое исследование, или рентген — применяют при острой форме, когда ширина кариозного канала слишком мала и нельзя установить степень повреждения под эмалью;Рентген позволяет определить степень повреждения при острой форме кариеса
  • радиовизиографию — используют вместо рентгена, так как лучевая нагрузка меньше в 15–20 раз.

Дифференциальная диагностика — таблица

Этапы лечения

Схема лечения глубокого кариеса состоит из 5 этапов:

  1. Анестезирование — производят местным анестетиком лидокаинового ряда (ультракаин).

    Внимание! Не забывайте предупреждать доктора, если у вас имеется аллергия на лекарства данной группы.

  2. Препарирование и обработка повреждённого зуба — удаление кариозных остатков дентина и пищи.
  3. Использование лекарственной прокладки — на дно кариозной полости накладывают лекарственную прокладку, пропитанную кальцием, который обладает выраженным бактерицидным действием и предупреждает дальнейшее развитие заболевания.Лечение глубокого кариеса проводится поэтапно
  4. Постановка пломбы — в зависимости от глубины повреждения дентина ставится постоянная или временная пломба.

    Если кариозная полость достигает пульпы, то прокладку накладывают повторно и лечение растягивается на 2 визита. Таким образом, после первого приёма ставится временная пломба, если в течение недели боль не появилась, то в следующий раз используется уже постоянная пломба.

  5. Шлифовка — проводится как заключительный этап и профилактика образования трещин и сколов на поставленной пломбе.

Как лечить глубокий кариес — видео

Возможные осложнения после лечения

В ходе лечения глубокого кариеса нередко возникают следующие осложнения:

  • пульпит — развивается при несвоевременной терапии, когда патологический процесс достигает пульпы, требует более серьёзного вмешательства;
  • отлом коронки зуба — наблюдается в том случае, когда зубные слои сильно истончены и кариес разрушил 80–90% коронки;
  • повторный кариес — возникает между зубом и поставленной пломбой в результате халатности доктора;
  • сохраняющаяся послеоперационная чувствительность — случается из-за пересушивания дентина;
  • выпадение пломбы — происходит из-за нарушения техники постановки пломбы;
  • воспаление пульпы — является результатом перегрева дентина в процессе установки прокладки;
  • периодонтит — образуется из-за попадания патогенных микроорганизмов в оболочку корня зуба в ходе неквалифицированной работы стоматолога.

Профилактические меры

Профилактика повторного возникновения кариеса заключается в:

  • соблюдении правил гигиены полости рта (регулярное использование зубной пасты, нити, щётки, полоскание и употребление жевательной резинки без сахара);
  • покрытии зубов фторлаком (один раз в год);
  • проведении профессиональной чистки зубов (один раз в 1,5–2 года).

Высокоуглеводные перекусы в виде шоколадок, булочек, чипсов также негативно влияют на состояние полости рта.

Глубокий кариес — последняя стадия заболевания, на этом этапе необходимо немедленно обратиться к врачу и начать лечение. Своевременно оказанная помощь поможет сохранить зуб и предотвратить серьёзные осложнения.

  • Ольга Мороз
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/glubokiy-karies-kak-raspoznat-i-vyilechit

Лечение кариеса: подробный обзор основных этапов

Лечение кариеса: подробный обзор основных этапов

Кариес зуба – самое распространенное стоматологическое заболевание, с ним сталкивается почти каждый человек в разные периоды своей жизни.

Лечение кариеса должно проводиться своевременно, поскольку если дать кариозным разрушениям распространиться – это может привести к серьезным осложнениям и стать причиной развития более тяжелых заболеваний в полости рта.

Процесс терапии кариеса зубов может включать в себя разные этапы – в зависимости от стадии развития деструкции.

В следующих разделах статьи мы подробно расскажем обо всех этапах лечения кариеса зубов и также затронем тему профилактики этого недуга. Начнем с азов и узнаем: что вообще такое процедура лечения кариеса?

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Терапия кариозных поражений в полости рта заключается в следующих действиях специалиста: удалении бормашиной разрушенных недугом тканей и последующей установкой пломбы, которая нужна для реставрации функциональности и эстетичности зубной единицы.

На первый взгляд процесс лечения кажется быстрым и простым, однако таковым он будет только при первичном кариесе: если болезнь дошла до глубокой стадии развития – количество терапевтических процедур возрастет и они будут более сложными.

Рассмотрим детально, как проходит лечение кариеса в зависимости от стадии деструкции зуба.

Основные этапы лечения кариеса

Чтобы лечение кариеса зуба было выполнено качественно, в ходе терапевтических манипуляций специалистом должна соблюдаться определенная последовательность действий, которую ниже мы распишем подробно.
Санация ротовой полости

Первый этап лечения кариеса зуба – это тщательная санация ротовой полости и очищение поверхности зубных единиц от налета, зубного камня.

В этих процедурах врач использует специальный инструмент и материалы: абразивные вещества, щетки и ультразвуковые насадки.

Санация ротовой полости необходима для устранения во рту и с поверхности зубов патогенных микроорганизмов, а кроме того – при наличии налета невозможно установить естественный цвет эмали зуба для грамотного подбора пломбировочного материала по оттенку.

Цвет пломбировочного материала выбирается после того, как стоматолог определит тон зубной эмали специальной шкалой. Если этого не сделать – установленная пломба будет хорошо заметна во рту, что крайне нежелательно в том случае, если пломбирование производится в зоне улыбки.

Анестезия

Многих пациентов беспокоит вопрос – больно ли лечить кариес зуба? Если деструкция тканей зашла далеко – процесс их удаления высверливанием может спровоцировать возникновение довольно болезненных ощущений у пациента и потому провести предварительное обезболивание в области пораженной единицы желательно. Анестезия делается местная и с использованием самых современных препаратов, действие которых помогает вести лечение кариеса без боли.

Количество препарата и его вид определяются стоматологом, исходя из особенностей конкретного случая. Среднее время действия анестетика может длиться от 40 минут и до нескольких часов и этого вполне достаточно для того, чтобы провести лечение кариеса с минимумом дискомфорта для пациента.

Однако при процедуре некоторая болезненность все же возможна: сам укол анестетика может вызвать болевые проявления, которые могут быть как едва ощутимыми, так и достаточно сильными, в зависимости от индивидуальной болевой чувствительности пациента и от скорости введения препарата в десну. Чем быстрее темпы введения – тем сильней боль от укола.

Удаление пораженных кариесом тканей

Характерным для кариеса зуба явлением выступает факт того, что деструкция в большей степени затрагивает дентин, а не эмаль. Это объясняется тем, что эмалевое покрытие зубов обладает куда более высокой степенью твердости и потому кариозная полость разрастается в глубине зуба, а вот на эмали при этом может быть совсем небольшая по размерам дырочка.

Чтобы качественно произвести удаление пораженных кариесом тканей, врач высверливает края эмалевого слоя над образовавшейся полостью и после – производит устранение кариозного дентина.

Крайне важно, чтобы пораженные ткани были на 100% удалены в ходе манипуляций, поскольку если останется, хоть небольшое количество дентина, затронутого недугом – возможен рецидив заболевания прямо под установленной пломбой.

При таких обстоятельствах кариес будет развиваться ускоренными темпами и обязательно спровоцирует осложнения – развитие пульпита или периодонтита.

Удаление поврежденных тканей производится так, чтобы высверленная полость получила достаточно четкие границы и правильную форму.

Такой подход позволит качественно запломбировать зуб и вернуть ему не только функциональность, но и эстетичность.

Отметим, что высверливание при проведении анестезии – процесс безболезненный, но в нашей стоматологии в Москве – «Вэнстом» возможно проведение лечения кариеса и без традиционного сверления – методом лазерной обработки.

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Изоляция области манипуляций от попадания слюны

Данный этап является одним из важнейших в лечении кариеса. Зуб, в котором высверлены все кариозные ткани, обязательно должен быть качественно изолирован от попадания влаги и в частности – от слюны. Если в область лечения попадет даже небольшое количество влаги – установленная в дальнейшем пломба может плохо зафиксироваться в полости и впоследствии выпасть.

Ранее для процедуры изоляции зуба от слюны применялись достаточно примитивные способы – область терапевтических манипуляций просто обкладывалась шариками или тампонами из стерильной марли или ваты. Результат такой изоляции был крайне ненадежным. В современной стоматологии для этого используется иное средство – так называемый Коффердам.

Коффердам – это небольшая по размерам и сверхтонкая накладка из латексного материала, в которой проделаны отверстия под зубные единицы. Накладка надевается на зубы, а затем фиксируется при помощи специальных замков – кламмеров. Фиксация Коффердама нужна для удержания накладки на месте при проведении процедур.

Установка Коффердама – процесс достаточно трудоемкий и требующий временных затрат, однако использование накладки обеспечивает качественную изоляцию зуба от попадания влаги, а соответственно и долговечность пломбы.

Подготовка к пломбированию

Подготовка к пломбированию – этап, разбиваемый на несколько отдельных стадий, самой первой из которых будет антисептическая обработка высверленной полости. Для этой процедуры применяются специализированные и современные антисептики мощного действия.

Следующая стадия – реставрация контактного пункта между зубными единицами – проводится только в том случае, если кариесом были затронуты ткани в пространстве между зубами, контактирующие с «соседями» по зубному ряду.

Процесс восстановления боковой стенки – задача непростая, для ее качественной реализации на практике специалист применяет особые приспособления – клинья или же матрицы.

Они помогают воссоздать боковую стенку качественно и максимально прочно.

Затем эмаль зуба протравливается специальной кислотой. Этап протравливания эмалевого покрытия при лечении кариеса необходим для обеспечения максимального глубокого проникновения клеевого адгезива в дентин.

В процедуре традиционно используется гелевый состав на базе фосфорной кислоты.

Выполнив протравливание, специалист тщательно смывает остатки геля и подсушивает зубную поверхность, применяя для этого определенный инструментарий.

Далее врач производит обработку подготовленной полости в зубе адгезивным клеевым составом, который обеспечит прочную и долговечную фиксацию пломбы из фотополимера. После нанесения адгезива область лечения кариеса засвечивается специальной лампой, запускающей процесс фотополимеризации.

Завершающий этап подготовки к пломбированию при лечении кариеса – это установка прокладки. Она накладывается на дно полости. Обычно применяются прокладки из особого вещества – цемента на базе стекло-иономеров. Подкладка для пломбы нужна для ее правильной усадки и надежной фиксации.

Заключительный этап лечения кариеса: пломбирование

Установка пломбы, которая производится на заключительном этапе лечения кариеса, зуба помогает реставрировать естественную форму зубной единицы, ее эстетичность и способность качественно выполнять жевательную функцию.

В процедуре пломбирования могут быть применены различные материалы: композиты и фотополимеры.

Второй вариант и современнее и надежнее и позволяет получить максимально качественный и эстетичный результат восстановления зуба при лечении кариеса.

Фотополимерные композиты закладываются в полость послойно, при этом каждый новый пласт материала засвечивается ультрафиолетом, который делает полимер твердым.

После того как форма зубной единицы будет восстановлена – пломба обязательно шлифуется и полируется до идеальной ровности и гладкости.

Полировка придает пломбе естественный и привлекательный блеск, устраняет шершавость поверхности, способную вызывать дискомфортные ощущения. На этой процедуре лечение среднего кариеса можно считать оконченным.

Лечение глубокого кариеса проводится аналогичным способом, но имеет при этом и свою специфику, поскольку кариозные поражения при развитии болезни до данной стадии затрагивают не только дентин, но и пульпу.

Терапевтический процесс при наличии таких обстоятельств будет более длительным, поскольку в него добавится еще один этап – установка временной прокладки лечебного действия.

Прокладка нужна для того, чтобы нормализовать состояние пульпы, и сделать лечение глубокого кариеса качественным и эффективным.

Прокладка ставится на определенное время, после чего пациент наносит дополнительный визит к врачу, и при подтверждении положительных результатов специалист закончит лечение кариеса установкой постоянной пломбы.

Качественные услуги по безболезненному лечению кариеса вы можете получить, обратившись в нашу стоматологическую клинику в Москве – «Вэнстом».

Нашим пациентам мы рады предложить инновационные методики, современное оборудование и материалы, и индивидуальный подход!

Источник: http://venstom.ru/lechenie-kariesa-zubov.html

Проявление глубокого кариеса

Такая патология, как глубокий кариес, является последней фазой развития заболевания. Кариозные поражения уже прошли эмаль, дентин и практически достигли пульпы зуба, где находятся нервные окончания.

С такими разрушениями зубных тканей могут столкнуться те, кто откладывает поход к стоматологу, несмотря на все признаки болезни: черные пятна, повышенную чувствительность больного зуба.

Отсутствие лечения чревато серьезными осложнениями.

Причины возникновения последней фазы заболевания

Глубокий кариес – запущенная форма общего заболевания, которая возникает из-за отсутствия лечения. Появляется последняя стадия по тем же причинам, что и вся болезнь в целом. Из-за плохой гигиены ротовой полости на зубах формируется налет, состоящий из остатков пищи. Со временем они начинают выделять органические кислоты, разъедающие эмаль (твердые ткани зуба).

В размягченную поверхность эмали въедаются кариозные бактерии, которые питаются солями кальция, содержащихся в зубных тканях. Бездействие приводит к тому, что вредоносная микрофлора практически полностью разрушает пораженный зуб.

Работу бактерий ускоряет повышенная кислотность (pH) слюны. Уровень pH должен составлять от 5,6 до 7,6. Его повышение зависит от количества углеводов.

Чем больше в рационе сахара, белого хлеба, кондитерских изделий и других богатых углеводами продуктов, тем быстрее идет разрушение зубных тканей.

С остальными причинами появления болезни можно ознакомиться в статье «Симптоматика и особенности лечения кариеса».

Чем опасна глубокая фаза заболевания

Согласно десятому пересмотру МКБ (международной классификации болезней), глубокая фаза развития болезни имеет код К02.1 – кариес дентина. Это значит, что кариозные поражения находятся в опасной близости от пульпы (внутренних мягких тканей) больного зуба.

До такого лучше не доводить

Если вредоносная микрофлора разрушит тонкую прослойку сохранившегося дентина, то может вызвать пульпит (воспаление пульпы). Если участки, фиксирующие зуб, также воспалятся, возможны удаление всех зубных тканей и установка коронки. Поэтому лечение глубокого кариеса становится необходимостью, а не добровольным решением. Подробности в статье «Последствия осложнений кариеса».

Типы и формы заболевания

Глубокий кариес может иметь два типа возникновения:

  • первичный, появившийся на зубе, которого не касались инструменты стоматолога;
  • рецидивный, возникший повторно на месте, которое ранее подвергалось лечению.

Рецидивный тип возникновения глубоких кариозных поражений можно назвать внутренним, если он появится под пломбой или коронкой. Внутренний тип опасен тем, что симптомы глубокого кариеса могут быть не замечены долгое время, хотя разрушение прогрессирует. Подробности в статье «Образование кариеса под пломбой».

Этот зуб сгнил под пломбой

По длительности протекания выделяют две формы развития болезни: хроническую и острую. При хронической форме заболевание развивается медленно, с кратковременными болями. Кариозная полость хорошо заметна, пораженные участки покрыты коричневым или черным слоем.

Острая форма характеризуется сильными болями и скоротечным разрушением зуба. Несмотря на то, что на эмали заметна маленькая область поражения, внутри практически все ткани разрушены.

Симптоматика болезни

Большинство симптомов глубокого кариеса причиняют дискомфорт. Сюда относятся острая периодическая боль, локализованная в одном месте и отдающая в разные части челюсти, неприятные ощущения при употреблении жесткой, горячей или холодной еды, а также пищи с соленым, сладким, кислым вкусом.

Развитие болезни в труднодоступных местах

Из-за разлагающихся тканей поврежденного зуба возникает специфический запах, от которого невозможно избавиться подручными средствами: зубной пастой, ополаскивателями. Можно заметить дефекты на больных зубах – участки гниения. Если они находятся в труднодоступных местах, например, между зубами, то глубокая стадия кариеса может незаметно перерасти в пульпит.

Если сильная боль длится больше пятнадцати-двадцати минут, возможно, поражения проникли в пульпу и задели нервы. В таком случае откладывать лечение глубокого кариеса нельзя.

При возникновении рецидивного типа глубокого кариеса могут шататься и даже выпадать коронки или пломбы.

Постановка точного диагноза

Прежде чем приступить к лечению глубокого кариеса, стоматолог должен удостовериться в точности диагноза. Дело в том, что последняя стадия болезни симптомами похожа на другие заболевания: периодонтит (воспаление основы зуба и ближайших тканей), фиброзный, гипертрофический или острый пульпит.

На снимке хорошо видны разрушения

Для этой цели, помимо визуального осмотра, стоматолог проводит дифференциальную диагностику с помощью различных методов: рентгенографии, электроодонтометрии, лазерно-индуцированной флуоресценции. Ознакомиться с действиями лечащего врача можно в статье «Как проводят диагностику кариеса».

Больно или нет

Принципы лечения заболевания зависят от возраста и уровня болевого порога пациента, от типа его возникновения и формы протекания. В большинстве случаев избавление от глубоких поражений сопровождается болью, поэтому требует применения анестезии – уменьшения чувствительности пораженных тканей зуба.

Например, лечение глубокого кариеса хронической формы проходит под инфильтрационной анестезией – введением анестетика (обезболивающего препарата) с помощью укола в слизистую оболочку десны возле больного зуба.

Если необходимо вылечить несколько зубов одновременно, стоматолог может воспользоваться проводниковой анестезией.

Узнать обо всех видах анестезии и анестетиков, их достоинствах и недостатках, можно в статье «Больно ли проходит лечение кариеса».

Врач делает укол

Рассмотрим пошагово, как лечат заболевание.

Поэтапное избавление от глубокой фазы заболевания

После диагностики и обезболивания идут следующие этапы лечения глубокого кариеса:

  • препарирование (сверление) пораженных участков при обязательном воздушно-водяном охлаждении: раскрытие пораженной области и удаление кариозного слоя;
  • изолирование слюны;
  • обработка антисептиком;
  • повторное препарирование недоработанных участков;
  • установка на дно обработанной полости лечебной прокладки на основе гидроокиси кальция, которая обеззаразит ткани зуба и предотвратит их воспаление;
  • установка изоляционной прокладки: закрепление лечебной прокладки и защита от пломбировочного материала;
  • подготовка к пломбированию: обработка и смывка кислоты, дезинфекция, нанесение специального клея;
  • установка пломбы, шлифовка и полирование.

Этапы лечения зуба

Одно или два посещения

Всем пациентам хочется вылечить глубокий кариес за один визит к стоматологу. Однако постановка постоянной пломбы за одно посещение может привести к тому, что зуб придется лечить заново. Кариозные бактерии могли проникнуть в здоровые на вид зубные ткани и продолжить разрушать остатки зуба уже под пломбой.

Чтобы избежать подобных осложнений, после полноценного лечения лучше поставить временную пломбу. Через несколько дней, когда у врача появится стопроцентная уверенность в полном удалении кариеса, ее можно заменить постоянной.

Стоматолог может сразу установить постоянную пломбу, если после препарирования зубных тканей слой сохранившегося дентина останется достаточно толстым, и нет подозрения на пульпит.

Когда опломбирование — не выход

Если глубокий кариес разрушил зубные ткани настолько, что восстанавливать их нет смысла, стоматолог может удалить зуб. Перед процедурой врач проводит проводниковую анестезию. Затем специальным хирургическим инструментом (распатором) отделяет десну от основания зуба и, с помощью щипцов, удаляет его. По завершению лечения возможно наложение швов.

Укол в это место блокирует подкрашенные области

После полного заживления места удаления зуба можно обратиться к зубному технику для установки коронки, которая проходит в несколько этапов: осмотр и планирование протезирования, подготовка поверхности к установке, снятие слепков, изготовление коронки, примерка и установка.

Действия после удаления зуба

Для предотвращения заражения и остановки кровотечения, в течение получаса на месте бывшего зуба придется держать стерильный тампон. После операции сутки нельзя полоскать рот, чистить зубы рядом с удаленным, курить, употреблять жесткую или горячую пищу.

Около двух недель пациента может мучать дискомфорт или боли.

В таких случаях врач рекомендует обезболивающие, двадцатиминутные компрессы со льдом или полоскания солевым раствором: столовая ложка поваренной соли на 300 миллилитров теплой воды.

Если боли и кровотечение продолжаются, поднялась температура, необходимо срочно обратиться к стоматологу – не исключены пародонтит или инфекционное заражение.

Глубокая фаза болезни у детей

Состояние коренных зубов напрямую зависит от состояния временных. Если у ребенка уже развилась глубокая фаза кариеса, вопреки мнению некоторых родителей, от нее необходимо избавиться. В статье «Особенности лечения кариеса у детей» мы подробно описали способы избавления от болезни на разных стадиях ее развития.

Если страшно идти к стоматологу

Большинство людей настолько боятся походов к стоматологу, что предпочитают терпеть дискомфорт и избавляться от боли с помощью народной медицины. Но лечить глубокий кариес дома невозможно, так как данная фаза развития болезни требует исключительно стоматологического вмешательства.

Однако использование нетрадиционных средств может приостановить развитие заболевания и избавить от болезненных ощущений. В статье «Как можно лечить кариес в домашних условиях» мы рассматривали эффективные народные рецепты.

Источник: https://SvezhiyRot.ru/bolezni/karies/glubokiy.html

Глубокий кариес , симптомы, этапы лечения глубокого кариеса

Глубокий кариес , симптомы, этапы лечения глубокого кариеса

Глубоким кариесом называется последняя четвертая стадия разрушения зуба, заканчивающаяся полной его утратой. Еще несколько лет назад основным методом лечения запущенной формы заболевания было удаление зуба с последующим протезированием. Современная стоматология позволяет решить проблему глубокого кариеса, не прибегая к таким радикальным мерам.

Для последней стадии кариеса зуба характерны определенные симптомы и осложнения. Именно при значительном его разрушении значительно повышается риск развития таких заболеваний, как пульпит и периодонтит.

Причины возникновения глубокого кариеса

Основной причиной глубокого кариеса является отсутствие своевременных мер, позволяющих остановить разрушение зуба. Сам по себе кариес развивается очень медленно. Скорость его развития зависит от различных факторов, включая возраст человека и состояние его иммунной системы.

Начавшийся процесс кариозного поражения зуба может остановить только специалист, удалив подверженные заболеванию ткани зуба и наложив на него пломбу.

Отсутствие обращения к специалисту приводит к тому, что кариес развивается на протяжении многих лет, постепенно разрушая зуб все больше и больше.

Редко глубокий кариес возникает на фоне проведенного ранее лечения. В данном случае это свидетельствует о низкой компетентности врача, проводившего процедуру препарирования и пломбирования зуба.

В развитии глубокого кариеса большая роль отводится питанию человека. Например, частое употребление пищи с содержанием углеводов приводит к ускорению процесса разрушения зуба. Недостаточная гигиена ротовой полости также влияет на возникновение заболевания.

Патогенная микрофлора, включающая стафилококки и стрептококки, скапливается в области шеек зубов, на их внутренней поверхности и между зубами, способствуя сначала деминерализации эмали, затем – разрушению дентина и переходу кариеса в глубокую, завершающую стадию.

Симптомы глубокого кариеса

Симптомы глубокого кариеса разнообразны. Пациенты обычно жалуются стоматологу на боль в области пораженного заболеванием зуба. Именно эта боль чаще всего и становится причиной для посещения специалиста. Также среди жалоб при глубоком кариесе выделяют:

  • неприятный запах изо рта. Кариес – это, прежде всего, гниение зуба, сопровождающееся возникновением запаха, усиливающегося после сна, в случае длительного отсутствия гигиенических процедур ротовой полости;
  • кровотечения из коронки зуба. Кровотечения могут возникать при повреждении зуба, в запущенных случаях – при незначительном на него надавливании;
  • повышенную чувствительность зуба на горячее/холодное, сладкое и т.п.;
  • перелом, скол, откол зуба. Сломать зуб можно легко при употреблении пищи.

Обычно на завершающей стадии кариеса коронка его полностью разрушена, отколота. Внутри десны остается только корень зуба, который также уже подвержен воздействию заболевания и требует лечения либо удаления.

Глубокий кариес сопровождается, как правило, разрушением пульпы под воздействием проникших внутрь зуба бактерий. Это в свою очередь приводит к ее воспалению или пульпиту. Пульпит проявляется ярко выраженными симптомами:

  • сильной режущей, колющей, дергающей болью внутри зуба. Такая боль усиливается при механическом воздействии на зуб, может становиться невыносимой в ночное время суток, не устраняется при помощи лекарственных препаратов;
  • отсутствием аппетита;
  • отеком щеки со стороны расположения больного зуба;
  • усилением неприятного запаха изо рта.

Симптомы проходят, когда пульпа отмирает. При этом воспалительный процесс может распространиться еще дальше, на корень зуба и костную ткань десны, вызывая серьезные осложнения.

Этапы лечения глубокого кариеса

При первом визите к стоматологу нужно быть готовым пройти осмотр ротовой полости специалистом, сделать рентгеновский снимок пораженного болезнью зуба или всей челюсти. После того, как диагноз установлен, стоматолог начинает лечение глубокого кариеса:

  • Все врачебные манипуляции проводится под местной анестезией. Современные клиники предлагают зарубежные препараты для обезболивания, не имеющие побочных действий и не вызывающие аллергическую реакцию. Многие из них разрешены к применению в лечении беременных женщин.
  • После того, как обезболивающий препарат подействовал, специалист удаляет пострадавшие от кариеса ткани зуба. Данная процедура проводится с помощью определенных инструментов. Если пульпа зуба повреждена, стоматолог накладывает на нее специальную прокладку, пропитанную лекарственным веществом, сверху накладывает временную пломбу. Срок службы такой пломбы – не более 3-4 суток. По истечению этого времени пломба убирается, отмершие ткани пульпы удаляются.
  • Препарированный зуб подлежит обработке антисептическим средством для предотвращения распространения инфекции внутрь зуба в последующем.
  • При наличии большой кариозной полости и в случае сохранения пульпы на дно зуба накладывается специальная прокладка. Лечебная прокладка при глубоком кариесе способствует устранению воспалительного процесса, а также защищает мягкую часть зуба от токсического воздействия пломбировочного материала.
  • Наложение пломбы на зуб (используются световые либо обычные пломбы, требующие послойного наложения), ее шлифовка. Для придания пломбе внешнего привлекательного вида ее шлифуют и полируют.

Часто при запущенной форме кариеса требуется реставрация коронки зуба. Процедура проводится уже после основного лечения.

Глубокий кариес у детей

Кариес часто диагностируется у детей от 3 лет. Молочные зубы в силу особенностей своего строения легче поддаются разрушению. Заболевание в данном случае протекает достаточно быстрыми темпами и за 3-4 года успевает разрушить больной зуб полностью.

Глубокий кариес у детей также требует лечения. Терапия имеет свои особенности. Так, при пломбировании молочных зубов используются только специальные композитные материалы, способствующие укреплению эмали и не обладающие токсичными свойствами.

Значительное разрушение молочного зуба является показанием для его удаления.

Источник: http://myimplant.ru/glubokij-karies/

32Дента
Добавить комментарий