Литая культевая штифтовая вкладка

Содержание
  1. Штифтовая культевая вкладка, варианты, цены, фото
  2. Для чего необходима культевая вкладка?
  3. В каких случаях применяют литую штифтовую культевую вкладку?
  4. Как проходит лечение культевыми вкладками?
  5. Требования к корню
  6. Как происходит установка?
  7. Как выбрать материал для изготовления вкладки?
  8. Культевая штифтовая вкладка
  9. Разновидности культевых штифтовых вкладок
  10. Показания к установке
  11. Как изготавливаются культевые штифтовые вкладки
  12. Срок службы
  13. Как избежать осложнений после установки?
  14. Культевая вкладка: состав, материалы, преимущества
  15. Виды культевых вкладок
  16. Создание вкладки
  17. Материалы
  18. Отличия между культевой вкладкой и зубным штифтом
  19. Плюсы вкладки
  20. Плюсы штифта
  21. Минусы вкладки
  22. Минусы штифта
  23. Подводим итог
  24. Штифтовая вкладка как прочная основа под коронку
  25. Особенности конструкции
  26. Разновидности конструкций
  27. Вкладка культевая штифтовая по методу изготовления может быть литой или разборной:
  28. Культевые вкладки различаются в зависимости от используемых материалов:
  29. Ход изготовления
  30. Показания и противопоказания
  31. Положительные качества вкладок и их минусы
  32. Культевые штифтовые вкладки: реставрация разрушенного зуба
  33. Что собой представляют культевые вкладки
  34. Культевая коронка или штифтовая конструкция?
  35. Когда можно применять культевые вставки
  36. Восстановительные работы
  37. Какие виды зубных вкладок существуют
  38. Материалы для зубных вкладок. Что выбрать?
  39. Как изготавливаются вкладки
  40. Установка зубной вкладки. Цена за услугу и изготовление

Штифтовая культевая вкладка, варианты, цены, фото

Литая культевая штифтовая вкладка

Штифтовая культевая вкладка – литая безметалловая керамическая или металлическая специальная конструкция, которую устанавливают в зубной канал. Вкладка служит надежной опорой как для целого моста, так и для одной коронки. Применяют ее в случае, если разрушенный зуб уже нельзя восстановить другими способами.

Для чего необходима культевая вкладка?

Часто пациенты приходят на прием к стоматологу с разломанным зубом до корня.

Врачу такой зуб проще удалить и поставить на его место имплант, но если пациент настаивает на восстановлении остатка зуба, в таком случае идеально подойдет культевая штифтовая вкладка.

Вкладку изготавливают со слепка и закрепляют с помощью специального цементирующего состава в отверстии, которое заранее обрабатывают, а затем врач наращивает стенки и коронку.

Штифты устанавливают за один раз, а штифтовые вкладки требуют более длительного периода для изготовления и установки.

Это немного неудобно и хлопотно, но такая конструкция уже не сломается, зуб будет служить человеку до конца жизни.

Дело в том, что литая культевая штифтовая вкладкаравномерно и бережно распределяет нагрузку на весь зуб, потому что ее закрепляют в каждом корневом канале, она имеет опору на всю свою поверхность.

В каких случаях применяют литую штифтовую культевую вкладку?

НА фото металлическая вкладка

Обычный штифт можно использовать для восстановления зуба, который разрушен на 40-50%, и во время его лечения не нужно использовать коронку. Также такой метод лечения подходит для восстановления однокорневых зубов, на который установят коронку. Если же зуб разрушен более чем на 50% и имеет несколько корней, единственным разумным решением будет применение штифтовой культевой вкладки.

Изготовление культевой штифтовой вкладкизанимает больше времени, чем изготовление обычного штифта, но такая конструкция имеет огромное количество плюсов:

  1. Безупречно фиксируется в каналах, не позволяет в живой части зуба развиваться кариесу, а также препятствует попаданию туда болезнетворных бактерий.
  2. Нет опасности разрушения жевательных зубов, потому что нагрузка распределяется равномерно.
  3. Если разрушается коронка, ее можно легко заменить. Нет необходимости в замене самой вкладки.
  4. Использовать культевую вкладку можно даже при повреждениях корня.
  5. Вкладка – отличная опора как для коронок, так и для мостовидных систем.
  6. Штифт и вкладку отливают вместе, это исключает возможность разлома.

Как проходит лечение культевыми вкладками?

Лечение проходит в несколько этапов:

  1. Обследование корневой системы с целью выяснения ее состояния. Если имеется киста или периодонтит, необходимо провести операцию.
  2. Пломбирование корневого канала.
  3. Изготовление культевой вкладки из керамики или металла. Предварительно подбирают цвет.
  4. Примерка вкладки. Закрепление на пломбировочный материал внутри зубного канала.
  5. Изготовление коронки или моста, которые будут закрывать вкладку.

Требования к корню

Восстанавливать зубы с помощью культевых штифтовых вкладок можно в том случае, если в корне нет никаких воспалительных процессов. Корень обязательно должен иметь длину, которая превышает высоту будущей коронки. Кроме того, стенки должны иметь толщину не меньше 1 мм для того, чтобы зуб мог противостоять давлению во время жевания.

Штифтовая вкладка должна перекрывать культю зуба, которая осталась. Иногда десну подрезают, чтобы обнажить часть корня. После этого зуб оставляют на 2 недели для того, чтобы десна зажила.

Как происходит установка?

, создание культевой вкладки под резец:

Перед самой установкой стоматолог подпиливает штифты, которые расположены на верхней части вкладки. После фиксации их обламывают, а вкладку полируют. В каналы вводят цементирующее вещество, его наносят на штифты, потом вкладку вставляют в подготовленные заранее отверстия и фиксируют.

Как выбрать материал для изготовления вкладки?

Схема установки

Материалы для изготовления вкладки должны быть упругими и твердыми, обладать низкой теплопроводностью, а также минимально усаживаться во время литья. Существует несколько видов материалов для изготовления вкладок:

    1. Золото. Такие вкладки наиболее безопасные, гипоаллергенные и эстетичные. Золото не вступает в химические реакции, не подвергается разрушению. С золотом удобно работать, оно легко плавится.
    2. Металлическая штифтовая культевая вкладкаИспользуется палладий, серебро, сталь, титан, никель, хром, а также сплавы. Но такие вкладки имеют недостатки. Например, сплав никеля и хрома оседает, а титан очень хрупкий.
  1. Керамика используется в большинстве случаев для восстановления переднего ряда зубов. Цвет можно подогнать под цвет зубов пациента.
  2. Вкладка «кобальт-хром» идеально подходит для лечения жевательных зубов. Но у некоторых пациентов такой сплав может вызвать аллергию.

Не стоит удалять испорченный зуб, если состояние корня удовлетворительное. С помощью штифтовой вкладки можно эффективно восстановить зуб, который будет служить долго и надежно. Помните, что для такого вида лечения должны быть здоровы корни и десна.

Интересные материалы по теме:

Источник: http://zubivnorme.ru/restavraciya-zubov/shtiftovaya-kultevaya-vkladka-varianty-ceny-foto.html

Культевая штифтовая вкладка

Культевая штифтовая вкладка

Штифтовой культевой вкладкой называют литую зубную конструкцию, которая устанавливается стоматологом на сильно разрушенный элемент зубного ряда. Основными ее функциями являются сохранение поврежденной единицы и обеспечение прочного крепления устанавливаемого протеза.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело – не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Конструкция вкладки имеет вид культи зуба и фиксирующих штырей (штифтов), благодаря чему она и получила такое название. Последние обеспечивают ее надежное крепление в корневом канале.

Разновидности культевых штифтовых вкладок

В зависимости от материала изготовления изделие бывает следующих видов:

Золотые вкладки

Металл обладает свойствами, которые обеспечивают надежность и прочность изделия:

  • гипоаллергенность;
  • стойкость к разрушительным процессам (коррозия);
  • не участвует в химических реакциях;
  • легкоплавкость. Это позволяет материалу быстро принимать различные формы.

Единственным минусом вкладок является выделение внешнего вида на фоне естественных зубов, поэтому их рекомендуется использовать при лечении жевательных единиц.

Металлические

При их создании используются различные сплавы металлов:

  • кобальт и хром. При установке такого вкладыша у пациента может проявиться аллергическая реакция;
  • титан с диоксидом циркония. Наиболее часто применяемый сплав, так как такие полученные из него изделия гипоаллергенны и обладают хорошей прочностью;
  • никель и хром. Минусом металлов является их высокая усадка;
  • серебро и палладий. Изделия такого вида не нашли широкого применения из-за возникновения потемнения эмали после их установки, хотя и обладают высоким бактерицидным эффектом.

Эстетичность внешнего вида культевых вкладок оставляет желать лучшего, поэтому их, как и предыдущие, используют для лечения боковых единицы зубного ряда.

Керамические

Пациенты склоняются к выбору таких конструкций благодаря тому, что они обеспечивают высокую эстетичность внешнего вида. Стоматолог может подобрать наиболее подходящий оттенок изделия, который будет максимально сочетаться с естественными зубами. Основным недостатком является хрупкость материала.

Металлокерамические

Хотя конструкция и не склонна к окрашиванию со временем, но различная степень расширения материалов повышает риск ее выпадения.

Композитные

Они не отличаются хорошей прочностью и имеют качество фотополимерных пломб. Обычно за несколько лет происходит их выпадение, что не позволяет стоматологу рекомендовать их установку. Еще одним минусом является их высокая стоимость.

Показания к установке

Штифтовая культевая вкладка применяется в случае лечения одно- или двухкорневых зубов, при условии что корень здоровый. Он должен иметь длину, превышающую высоту коронки. Толщина стенок зубов должна быть не менее 1 мм во избежание разрушительного воздействия при жевательной нагрузке.

Основными показаниями к ее установке являются:

  • микродентия – маленькие зубные коронки;
  • отказ пациента восстановить зуб с помощью импланта;
  • поврежденная коронка разрушилась на 50% и более вследствие кариозного процесса или травмы;
  • установка шины при заболеваниях пародонта;
  • невозможность восстановления коронки зуба иными способами;
  • защита санированного канала;
  • поврежденная наддесневая область;
  • укрепление зуба перед установкой на него коронки;
  • повышенная стираемость эмали;
  • в целях протезирования выбрана мостовидная ортодонтическая конструкция;
  • невозможность исправления аномального расположения единицы зубного ряда.

Но использовать такое приспособление противопоказано в следующих ситуациях:

  1. Десна воспалены в месте установки изделия.
  2. Поврежден корень зуба.
  3. Угроза аллергической реакции на материал вкладки.
  4. Лечение каналов было выполнено неправильно.
  5. Элементы зубного ряда отличаются патологической подвижностью.

Как изготавливаются культевые штифтовые вкладки

Процесс создания литых конструкций занимает длительный период, предполагает использование высокой температуры и давления.

Он состоит из следующих этапов:

  • разрушенный элемент подвергается удалению поврежденных тканей, депульпации (при необходимости);
  • с помощью бормашины выполняется формирование полости необходимого вида под установку изделия;
  • для обеспечения параллельного прохождения каналов осуществляется их обработка;
  • берут восковую палочку и разогревают с помощью горелки разогревают, а затем ее один конец вытягивают и истончают, придавая вид копья. Под небольшим давлением осуществляют введение палочки в канал. Восковые излишки устраняют по уровню соседних элементов зубного ряда;
  • моделирование основной платформы ортодонтической конструкции. При этом твердые ткани корня зуба расширяют фиссурным бором до получения ширины циркулирующего уступа;
  • на глубину до 3 мм в воск вводится разогретый проволочный штифт по оси зуба;
  • после застывания модели необходимо извлечь восковую вкладку щипцами из канала и проверить на наличие дефектов. В случае их обнаружения доводят слепок до идеальной формы;
  • на место дефекта в зубном ряду устанавливается временная пломба;
  • слепок стоматолог отдает в зуботехническую лабораторию.

Если для моделирования используется быстротвердеющая пластмасса, то ее наносят на штифт перед введением в канал и извлекают последний до того момента, как материал полностью полимеризовался.

Лабораторные этапы изготовления:

  1. Получение гипсовой модели из слепка.
  2. Сканирование конструкции с разрушенным элементом.
  3. Компьютерное моделирование литой вкладки.
  4. Передача изображения на фрезеровальный станок, на котором происходит создание заготовки с помощью подобранного материала.
  5. Модель подвергается обжигу в печи, после чего изделие будет готово к установке.

Обычно процесс изготовления занимает 1-2 недели.

Срок службы

Период эксплуатации ортодонтического приспособления зависит от материала изготовления. Средний срок службы составляет от 8 до 10 лет, но при установке металлокерамической или керамической вкладки он увеличивается до 10-15 лет. Штифтовый вкладыш из золота может простоять до 15-20 лет, если будут соблюдены все правила ухода за конструкцией.

В ряде случаев возможно преждевременное выпадение изделия или сокращение срока его эксплуатации по причине неправильной фиксации или несоблюдения правил по уходу. Старайтесь не торопить стоматолога, настаивая на быстром проведении процедуры установки, и выполнять все его рекомендации. Это поможет избежать проблем и сохранит конструкцию на своем месте на запланированный период времени.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Как избежать осложнений после установки?

Установка  ортодонтического приспособления может привести к осложнениям:

  • пульпит;
  • вторичный кариес;
  • ощущение боли и кровоточивость в области тканей, окружающих зуб.

Причиной осложнений считается некачественное проведение препарирования разрушенного элемента. Для того, чтобы обезопасить себя от таких проявлений, необходимо четко придерживаться всех рекомендаций врача по осуществлению гигиенической чистке ротовой полости и уходу за вкладкой:

  • ежедневно очищать зубы 2 раза в сутки;
  • полоскать рот после принятия пищи;
  • зуб с культевой вкладкой и коронкой можно дополнительно очищать с помощью ершика и зубной нити, которые помогают устранить крупицы пищи из межзубных пространств;
  • не пропускать профилактический осмотр у стоматолога – 1 р. в 6 мес.;
  • при разрушении ортодонтической конструкции — обратиться к врачу.

Если выполняли все мероприятия правильно, то потребуется консультация стоматолога. При необходимости он выдаст направление на рентгенограмму, чтобы выяснить причину появления осложнений.

Стоимость таких изделий достаточно высока, особенно при их одновременной установке на несколько единиц зубного ряда. Чтобы вы не потратили деньги зря, соблюдайте правила ухода за штифтовой культевой вкладкой и не пропускайте осмотр у стоматолога.

Источник: https://zub.expert/protezirovanie/kultevaya-shtiftovaya-vkladka

Культевая вкладка: состав, материалы, преимущества

Если вы услышали от своего стоматолога, что вам необходима культевая вкладка, не стоит пугаться. Не смотря на своё страшное и незнакомое название, культевая вкладка – это всего лишь особая стоматологическая конструкция, которую устанавливают в зубной канал. Это хорошая опора для моста или коронки в том случае, если зуб сильно разрушен.

Виды культевых вкладок

Различают два вида вкладок: разборные и литые штифтово культевые вкладки. Чаще всего используются литые конструкции, которые так же называют культевые штифтовые вкладки. Они состоят из основной платформы, которая заменяет разрушенную часть зуба и штырей, надежно фиксирующих систему на зубе.

Литая конструкция используется для восстановления однокоренных зубов, кроме того литая конструкция может устанавливаться и для восстановления двухкорневых зубов с не параллельными каналами, а вот использование ее для зубов с тремя и четырьмя каналами практически невозможно.

Хорошо, качественно изготовленная разборная культевая вкладка мало чем отличается от литой штифтовой – она так же хорошо подстраивается под форму зуба за счет того, что создается разборная система, отдельные штифты которой вводятся в зубные каналы.

Создание вкладки

Изготовление культевой вкладки (как штифтовой, так и обычной) проходит в лабораторных условиях. Этапы могут немного отличаться, в зависимости от материала, но в целом они выглядят следующим образом:

  • изготовление модели (отлитие);
  • изготовление восковой композиции;
  • замена воска на металл;
  • обработка, полировка конструкции.

У здорового человека должно быть свежее дыхание. Узнайте, почему может появляться аммиачный запах изо рта.

Обзор модели Aquajet ld a8 и рекомендации по использованию ирригатора вы найдете тут.

Материалы

Для изготовления культевых вкладок используют различные материалы, начиная от драгоценных металлов и заканчивая металлокерамикой. Каждый из материалов имеет своё назначение:

  • металлокерамические вкладки в зубы состоят из двух материалов: металла и керамики — они прочны, надежны, достаточно эстетичны, при чем металлокерамические вкладки значительно дешевле керамических;
  • оксид-цирконивые и титановые конструкции хороши тем, что не вызывают аллергий и раздражений, но титан обладает сильной хрупкостью, что делает работу с ним очень сложной;
  • керамические системы хороши для передних зубов, так как эстетично смотрятся, их можно подобрать точно по цвету родных зубов, но они не отличаются особой прочностью;
  • для штифтовой вкладки лучше всего использовать сплав из кобальта и хрома — этот материал достаточно прочен и тверд, чтобы выдержать нагрузку жевательных зубов, данный материал плохо поддается обработке, вот почему он не подходит для разъемных конструкций, кроме того, сплав из кобальта и хрома может вызывать аллергию;
  • золотая вкладка – самый безопасный и гипоаллергенный материал, золото не вступает в химические реакции, оно не подвержено ни коррозии, ни разрушению, с ним легко работать, ведь оно хорошо поддается ковке, плавке, обработке;
  • серебряная система тоже хороша, ведь она бактерицидна, но имеет она существенное «но»: вокруг зуба с серебром образуется оксидная пленка, это способствует потемнению эмали, образованию пигментных пятен на деснах;
  • кроме того, существует сплав из хрома и никеля, он имеет серьезнейший недостаток – сильную усадку.

Установка культевой конструкции необходима тогда, когда коронка разрушена на семьдесят и более процентов; есть необходимость укрепления зуба перед установкой коронки; необходима установка мостовидного протеза; здоровый зубной канал.

Этапы установки культевой вкладки.

Стоматолог не будет устанавливать данную систему, если канал полностью разрушен (или некачественно вылечен), у пациента наблюдается патологическая подвижность зубов, зубные ткани воспалены, у пациента наблюдается аллергия на материал.

Отличия между культевой вкладкой и зубным штифтом

Нередко перед пациентом встает вопрос выбора между штифтовой культевой вкладкой и обычным штифтом. Что же выбрать в данном случае? Для того, чтобы определиться, в данном случае лучше всего проанализировать плюсы и минусы, как вкладки, так и штифта.

Плюсы вкладки

Преимущества культевой вкладки следующие:

  • жевательным зубам не страшна никакая нагрузка;
  • идеальная фиксация в каналах, которая позволяет защитить зуб от проникновения в него болезнетворных бактерий;
  • равномерное распределение давления на зуб;
  • легкость замены в случае разрешения;
  • применение при проблемах с корнем зуба (непроходимость, искривления и прочее);
  • хорошая опора для мостовидного протезирования;
  • целостность штифтовой литой культевой конструкции не допускает возможность разлома или разъединения культи и штифта.

Плюсы штифта

Преимущества штифта:

  • небольшой объем спиливания живой части зуба;
  • дешевый материал;
  • быстрота лечения – восстановление зуба происходит за один визит к дантисту.

Минусы вкладки

Теперь поговорим о недостатках:

  • дорогой материал и длительное изготовление системы;
  • длительность лечения (культевая вкладка устанавливается более чем за два визита в стоматологическую клинику);
  • спиливание большой части живого зуба, очень тщательная подготовка.

Минусы штифта

У штифта тоже есть минусы:

  • если штифт подобран неправильно (например, выбран неверный размер), остатки зуба могут быть просто разрушены;
  • конструкция может быть разъединена (нет сцепления между штифтом и коронкой);
  • не долговечность – зуб может разрушиться через два-три года.

Узнайте, в чем достоинства зубной пасты Крест.

Насколько эффективна паста Мексидол Дент, вы прочтете здесь.

Преимущества ополаскивателей Листерин вы узнаете тут: http://stopparodontoz.ru/opolaskivatel-listerine/.

Подводим итог

Нередко так бывает, что человек с разрушенным зубом приходит к стоматологу-терапевту, который рекомендует ему установить коронку, а для этого нужно пролечить каналы. Врач лечит корневые каналы, ставит штифты, восстанавливает коронку и отправляет пациента к стоматологу-ортопеду.

Ортопед проверяет результат лечения с помощью рентгена и приходит к выводу, что пациенту были нужны вовсе не штифты, а культевые вкладки. И вот замученному пациенту приходится снова удалять пломбу, вынимать штифты и ставить вкладку. А это дополнительные деньги, нервы, время.

Как же избежать такой ситуации? Необходимо в первую очередь идти именно у стоматологу-ортопеду. Ортопед вас тщательно осмотрит, составит план лечения и опишет его в вашей медицинской карте для стоматолога-терапевта. Соответственно терапевт просто вылечит каналы, но не будет устанавливать штифты.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник: https://stopparodontoz.ru/kultevaya-vkladka/

Штифтовая вкладка как прочная основа под коронку

Одной из частых причин обращения к стоматологу считается разрушенность зуба.

По мере возможности стоматологи стараются восстанавливать зуб с помощью современных материалов для реставрации, но это не всегда удается.

Причиной этого может оказаться выраженная потеря здоровых тканей коронковой части, когда пломбе просто не за что держаться. В этих случаях отличным выходом окажется культевая штифтовая вкладка.

Особенности конструкции

Культевая вкладка – это специальная зубная конструкция, основным назначением которой считается распределение жевательной нагрузки равномерно на корневую систему зуба, что не дает давлению пломбы разрушить ее. После того, как будет установлена вкладка, на ней фиксируется коронка, которая изготавливается из металлокерамики.

реставрация вкладки и коронки

Основными составляющими культевой вкладки считаются коронка и корневая часть. Последняя устанавливается в корне зуба в подготовленных каналах. Коронковая представляет собой культю зуба, подходящей для протезирования формы.

Некоторые пациенты путают и считают, что литая культевая штифтовая вкладка это то же, что и внутриканальный штифт.

Но главным отличием считается то, что штифт только переносит нагрузку на корень, не распределяя его, а в случае с многокорневыми зубами может даже привести к разрушению корней.

В отличие от него, эта конструкция цельная, то есть удерживает корни в одном положении и не дает им разойтись. Кроме того, культевая вкладка за счет своей формы переносит нагрузку не только на корень, но и на основание зуба.

Исключить появление трещин и вторичных процессов помогают материалы, используемые для крепления вкладки в канале зуба.

Разновидности конструкций

Вкладка культевая штифтовая по методу изготовления может быть литой или разборной:

Литая изготавливается из специального сплава определенного состава при высоких температурах в печи. Цельнолитая вкладка состоит из коронковой части и штырей, которые фиксируются в каналах зуба. Он прочная, но требует времени для ее изготовления, а также немалого опыта стоматолога и техника.

Разборная вкладка показана при восстановлении многоканального зуба. В этом случае за счет расположения каналов все штифты не смогут войти и приходится устанавливать их по отдельности. Внешне такая конструкция не отличается от вышеописанной, но нужно помнить, что после установки удалить ее уже нельзя, поэтому все работы необходимо проводить аккуратно и точно.

Культевые вкладки различаются в зависимости от используемых материалов:

Металлическая изготавливается из особого сплава, в состав которого входит кобальт, хром и драгоценные металлы. Она особенно прочная, но их минус в том, что вкладка может просвечиваться через коронку, то есть страдает эстетка. По этой причине металлические вкладки используются для восстановления только жевательных зубов. Отличным вариантом в этом случае будет золотая вкладка.

Керамическая конструкция изготавливается из прессованной керамики. Также в современных стоматологиях начали использовать оксид циркония. Такие вкладки прочные и эстетические, но и цена их будет на порядок выше металлических. Керамические модели дешевле, но по прочности они уступают как металлическим, так и циркониевым вкладкам.

Изготавливаются такие конструкции с помощью специального оборудования, что исключает погрешности и обеспечивает идеальное прилегание к стенкам канала.

Существует еще и металлокерамическая вкладка. Она прочнее керамической, но ее главным минусом считается то, что она нередко выпадает из каналов. Это объясняется тем, что степень расширения материала различная, что и приводит к появлению щелей между стенками канала и конструкцией, приводящих к разгерметизации.

В некоторых клиниках в виде экономного варианта вам могут предложить композитную вкладку. Она мало чем отличается от пломбы, но процесс ее изготовления сложнее, а значит, выше стоимость. Такие вкладки не надежные, обладают малой прочностью и не выполняют всех обязанностей, возложенных на них.

Ход изготовления

штифтовые вкладки

Независимо от того, используется ли керамическая вкладка культевая, штифтовая вкладка из металла или металлокерамическая, важное значение имеет правильная подготовка канала зуба и коронки.

В первую очередь, требуется удалить нерв, если это не было приведено ранее, и запломбировать канал, а также провести лечение кариозных процессов. Через пару дней, когда масса застынет, можно переходить к подготовке канала. Для этого определяется вид вкладки, ее форма и материал, из которого она будет изготовлена.

Далее с помощью бормашины создается углубление в канале нужной длины и ширины. В обязанности врача на этой стадии входит создание ложа, находящегося точно по оси канала, что исключит его перелом.

После этого переходят к снятию слепка. Важно сделать точный слепок, потому что от этого зависит правильность формы вкладки. Уже по слепку зубной техник будет отливать модель из гипсовой смеси.

https://www.youtube.com/watch?v=UFXcDse25RA

Следующим этапом будет сканирование подготовленной модели и зуба. Выстраивается компьютерная модель, на основании которой и будет изготовлена культевая вкладка.

Из полученной заготовки фрезеровальный станок создает вкладку из керамического материала. Для придания дополнительной прочности ее помещают в печь для обжига. После этого она готова к установке.

Это процесс изготовления кармической вкладки. Металлическая делается совершенно иначе. После того, как создан слепок, мастер, используя беззольные штифты, создает модель будущей вкладки.

На ее основании создается форма из смеси, в которую техник с помощью специального оборудования будет заливать металл. Через некоторое время он перейдет в твердую фазу.

Остается только обработать конструкцию, отполировать ее и отдать стоматологу на примерку.

Как только будет готова штифтовая вкладка, врач приступает к ее фиксации. В этом процессе он может использовать цементы, а также светоотверждаемые материалы. Выбор осуществляется исходя из того, из чего сделана сама вкладка.

Канал просушивается, очищается и конструкция фиксируется в нем. Через пару дней, когда материал полностью застынет, можно переходить к созданию коронковой части.

В большинстве случаев применяются металлокерамические коронки, но с целью экономии вы можете заказать металлопластмассу или, напротив, циркониевую модель.

Показания и противопоказания

Сразу отметим, что использовать штифтовые вкладки вы можете только в том случае, если остался целый корень.

Применение конструкции показано, если коронка зуба разрушена, имеются дефекты положения зубов или их формы, отмечаются патологии в области десны, то есть пришеечный кариес, если нельзя использовать реставрацию или пломбы.

Также вкладки используются как дополнительное крепление в том случае, если требуется армировать зубы при их шинировании.

Не рекомендуется применять конструкции при воспалительных процессах в области десны зуба, при трещинах и патологиях корней, подвижности зубов, аллергических реакциях на используемые материалы, в частности, на металл.

Кроме того, важно правильно запломбировать зуб. Если врач не уверен в том, что канал пройден полностью и существует вероятность развития периодонтита, то нет смысла рисковать и ставить вкладку, потому что после этого вскрыть канал не удастся.

Даже при условии соблюдения всех рекомендаций, не исключены различные осложнения. После установки вкладки имеется риск развития вторичного кариеса. В большинстве случаев сразу после установки пациенты отмечают болезненность.

Это объясняется тем, что во время фиксации происходит давление на апекс зуба, что и вызывает небольшое воспаление. Через 2-3 дня ощущения проходят.

Для того чтобы снизить неприятные последствия рекомендуется делать культю под коронку не высокой, что исключит ее контакт с зубами, а значит, давление на нее возникать не будет.

При соблюдении всех рекомендаций штифтовая вкладка прослужит вам 5-10 лет, а в некоторых случаях и больше.

Все зависит от того, какой материал использовался, как пациент пользуется зубом, а также учитываются индивидуальные особенности. В случае необходимости при разрушении коронки врач может посоветовать поменять ее.

Вкладка в этом случае остается на своем месте. В виде временной конструкции вы можете установить коронку из пластмассы.

В том случае, если произошло выпадение вкладки, требуется снова обработать канал, при необходимости запломбировать его и установить конструкцию на место. Но в этом случае гарантии снимаются, потому что уже нельзя быть уверенными в идеальности соприкосновения поверхностей.

Положительные качества вкладок и их минусы

В первую очередь, отметим, что штифтовые вкладки надежные и прочные. С помощью такой конструкции появляется возможность восстановить правильную форму зубов. Все это облегчает протезирование с помощью мостов. За счет того, что полость полностью закрыта штифтовой вкладкой, бактерии и остатки пищи не проникают в ткани зуба и не вызывают его разрушение.

В том случае, если разрушилась коронка, вы всегда можете заменить ее, используя стандартную процедуру протезирования. Прослужат такие конструкции не меньше 5 лет. В зависимости от используемого материала вы можете восстанавливаться все зубы, а вот для передних особенно себя зарекомендовали циркониевые штифтовые вкладки.

Относительными минусами считается то, что стоит такая конструкция немало. В том случае, если каналы не затронуты, возникает необходимость проводить эндодонтическое лечение. Кроме того, во время подготовки канала уходит минимум два миллиметра здоровых тканей для создания ложа под штифтовую вкладку.

Но все же плюсов такой конструкции много по сравнению с минусами. Также в сторону штифтовых вкладок склоняет еще и то, что уход за ними минимален. Вам нужно только чистить зубы два раза в день, использовать в течение дня флос или ершики для очищения межзубного промежутка.

Что касается внешнего вида, то здесь все зависит от используемой коронки. В том случае, если применялись пластмасса или недорогая керамика, они могут потемнеть. Исправить это можно с помощью профессиональной чистки. Особенно привлекательными остаются циркониевые коронки. Рисунок на них полностью повторяет эмаль, а текстура не подвергается воздействию пищевых красителей.

Итак, вкладки – это отличный способ восстановления разрушенного зуба.

Они помогают справляться с такими проблемами как дефект положения, формы, а также незаменим, когда коронковая часть разрушена полностью.

Учитывая то, что существуют противопоказания к их применению, не стоит сидеть дома и гадать, подойдет ли вам этот метод лечения зубов. Только очная консультация поможет найти ответы на все ваши вопросы.

Мы предлагаем вам посетить наших стоматологов, которые имеют огромный опыт по созданию и использованию штифтовых вкладок. Они подробно объяснят вам, зачем нужны эти конструкции и стоит ли их применять в вашем конкретном случае. После их посещения у вас не останется вопросов и вы сможете решить для себя, каким способом восстанавливать зубы.

Источник: http://medaluxe.ru/stomatologiya/ortopediya/nes-emnye-zubnye-protezy/shtiftovaya-vkladka

Культевые штифтовые вкладки: реставрация разрушенного зуба

Если ваш стоматолог после осмотра ротовой полости посоветовал поставить культевые штифтовые вкладки, не пугайтесь.

Да, название звучит устрашающе, но без этих приспособлений нельзя обойтись при стоматологических конструкциях реставрации зубов. Будучи вставленными в зубной канал они превращаются в надежную опору для коронок и мостов, если зуб, как таковой, практически отсутствует.

Что собой представляют культевые вкладки

Культевые штыфтовые вкладки – это важные приспособления для восстановления целостности зубов. Зачастую пациенты не желают удалять практически непригодный зуб, на месте которого мог бы прижиться качественный имплантат.

Выполнение пожеланий пациента ― главная задача для врача и он начинает свою нелегкую работу, прибегая к использованию культевых штифтовых вкладок.

На протяжении долгих лет, до того пока производство штифтовых вставок не достигло внушительных масштабов, восстановительная схема разрушенных зубов разрабатывалась для пациентов в индивидуальном порядке.

Культю изготавливают по буквальному оттиску зуба и крепят при помощи состава на основе цемента в предварительно обработанный канал. Конструкция реставрации служит основой для наращивания стенок и установки коронки.

Штифты имеют значительное преимущество над культевыми вкладками. Их установку можно провести за одно посещение стоматолога, чего не скажешь о последних опорах.

Этот вариант доставляет массу неудобств, как пациентам, так и врачам. Несмотря на это, применяя их на практике, стоматологи убеждены, что такой зуб устойчив, не подвержен разрушениям и прослужит человеку не один десяток лет. Что касается штифтов, то качество определяется гарантийным сроком.

Если рассматривать отличия более детально, то культя способна правильно распределять нагрузки на зуб. Ширина опоры рассчитана на всю зубную поверхность и закреплена во всех корневых каналах.

Благодаря цементному вязкому веществу опора надежно фиксируется на поверхности, что исключает появление мелких трещин, в которые впоследствии попадает пища, вызывающая развитие кариеса.

Естественно, что применение в стоматологии последних разработок стоматологических штифтов, в значительной степени облегчает процесс реставрации. Во-первых, их установка осуществляется быстро, а во-вторых, сравнительно недорого. Но не стоит забывать о результате и качестве, в чем обосновано появляются сомнения.

Культевая коронка или штифтовая конструкция?

Стоматологи нечасто задумываются о выборе между штифтом и культевой вкладкой для реставрации зуба. Все объясняется положительными показателями, которые во все времена отдавали зубным штифтам преимущество, даже если зуб фактически отсутствовал. Но так ли это?

Дело в том, что качественная установка штифта возможна в том случае, если 50% зубной структуры сохранилось и в планах восстановления не допускается наличие коронки. Однако если зуб имеет один корень, закрепить коронку на опору штифта вполне уместно.

При серьезных нарушениях целостности зуба, имеющего два и более корня, установка культевой вставки будет выступать самым верным решением. Это обуславливается высокой прочностью такого вида конструкции и исключением возможных разрушений на протяжении всей жизни человека.

Рассмотрим положительные и отрицательные стороны обоих видов зубных опор. К плюсам культевой вкладки можно отнести:

  • Плотное прилегание к остаткам зуба, фиксация в каналах, что предотвращает развитие кариеса, и исключает возможность попадания бактерий.
  • Можно без боязни пережевывать твердую пищу, так как исключен риск разрушений от нагрузок.
  • Высокие показатели прочности из-за равномерного распределения давления на зуб.
  • В случае повреждений коронки, есть возможность ее замены, не затрагивая вкладку.
  • Использовать вкладку допустимо при повреждениях зубного корня: нарушения проходимости, не полная обтурация каналов, искривления, патология тканей пародонта.
  • Вкладу можно применять для фиксации мостов и коронок.
  • Штифт и культя моделируются в виде единой конструкции, что предотвращает возможность их разделения.

Минусы:

  • Высокая цена за изготовление и восстановление.
  • Процесс требует несколько посещений стоматолога.
  • Для хорошего прилегания живую костную ткань необходимо спиливать, что доставляет дискомфорт.

Положительные качества зубного штифта заключаются в следующем:

  • Живая костная ткань спиливается в малом объеме.
  • Метод довольно дешевый, поэтому приемлем в качестве бюджетного лечения.
  • Вернуть зуб к жизни можно за оно посещение.

Минусы:

  • Если ошибиться с размером штифта в процессе процедуры, зуб может разрушиться окончательно.
  • Есть риск разъединения конструкции из-за отсутствия особого цемента, улучшающего надежное сцепление.
  • Отзывы пациентов свидетельствуют о частых случаях разрушения отреставрированного зуба, уже через несколько лет после лечения.

Когда можно применять культевые вставки

Определив все плюсы и минусы стоматологических приспособлений протезирования, приоритетное место завоевали каультевые штифтовые вкладки, показания и противопоказания которых, играю важную роль в процессе установки.

Перед фиксацией таких приспособлений врач может выдвинуть рад требований, а именно:

  • Зуб должен иметь здоровый корень.
  • Десна, периодонт, а также альвеолярные отростки не должны быть повреждены и обладать здоровой поверхностью.

Что касается противопоказаний, они таковы:

  • Все заболевания десен.
  • Корень не подлежит лечению.
  • Сплав культи может вызвать аллергическую реакцию у пациента.

Восстановительные работы

Перед тем, как приступить к моделированию, стоматолог должен исследовать зуб на наличие воспалительных процессов, гнойных выделений и опухолевых образований. Использовать культевую штифтовую вкладку при наличии вышеперечисленных факторов нельзя.

Если воспаление присутствует, врач назначает ряд процедур для лечения. Дело в том, что надежно и качественно установленную вкладку удалить невозможно. Изъять ее получится исключительно вместе с зубом.

Чтобы облегчить задачу стоматолог подпиливает вспомогательные штифты, расположенные снаружи вставки. После установки их нужно обломить, а саму вкладку тщательно отполировать. Чтобы закрепить вставку в каналах корня, врач применяет цементные составы.

Композитным цементом аккуратно наполняются все корневые каналы, смазываются штифты, подготавливается отверстие, после чего осуществляется фиксация вкладки. Подготовительные работы по креплению коронки проводятся на следующем этапе восстановления зубов.

Какие виды зубных вкладок существуют

В стоматологии применяются следующие виды вкладок:

  • Литые вставки. На практике литые культевые штифтовые вкладки применяют часто, чего нельзя сказать о разборных конструкциях. Все объясняется простотой фиксации и быстротой изготовления. Формирование происходит в условиях высокой температуры и давления. Готовое изделие включает в себя внешнюю часть, которая служит опорой для зуба и особых штырей, являющихся вспомогательными деталями при крепеже протеза.
  • Разборные вкладки. Применяются, когда корень зуба имеет несколько каналов. Для того чтобы облегчить проходимость штырей по зубному каналу, при изготовлении их делают съемными. Пожалуй, это единственное отличие от литых вкладок. Стоит отметить идеальное соответствие с осевой формой зуба и невозможность изъятия после установки.

Материалы для зубных вкладок. Что выбрать?

Вставки изготавливаются из следующих материалов:

  • Металл. В изготовлении зубных вкладок применяют кобальтохромовый сплав, но пациент может заказать конструкцию из драгоценных металлов. Такие вкладки качественней и надежней протезов, изготовленных на основе композита, которые отличается мягкостью, что не может в полной мере восстановить жевательную функцию. Изделие из драгметалла идеально подходит для протезирования зубов,находящихся вне зоны улыбки.
  • Вкладки из диоксида циркония или прессованной керамики. Твердость циркониевых изделийничуть не хуже металлических приспособлений, а протезы из прессованной керамики отличатся эстетичным внешним видом, в чем не уступают фарфору.
  • Композитные вставки. В стоматологии применяются нечасто. Что касается качества, то их состав идентичен с обычной пломбой, а стоимость неоправданно завышена.

Как изготавливаются вкладки

Культевую вставку можно изготовить как прямым, так и непрямым способом. В первом случае моделирование выполняется непосредственно в ротовой полости. Непрямая техника подразумевает наличие оттиска, по которому в специализированной лаборатории изготавливается конструкция.

Чтобы изготовить культевую штифтовую вкладку врач прибегает к ряду манипуляций:

  • Стоматолог-ортопед начинает работу с формирования полости к установке приспособления.
  • Далее, врач определяет с пациентом материал для вкладки, учитывая ряд параметров: возможность отторжения и расширения сплава при затвердевании, упругую деформацию, твердость, теплопроводность.
  • Затем ортопед выполняет слепок обеих челюстей, с учетом соприкосновения верхних и нижних коренных зубов, после чего оттиск направляется в лабораторию.
  • Корень зуба может быть как однокоренной, так и многоканальный ― исходя из его строения, врач заказывает нужную конструкцию.
  • Изготовлением вкладки будет заниматься сотрудник зуботехнической лаборатории, который моделирует изделие из выбранного пациентом материала.
  • Для начала он делает модель зубов из гипса, после чего изготавливается восковой протез. На последнем этапе выполняется отлив готовой вкладки из металлокерамики или иного материала.
  • Готовое изделие врач припасовывает, чтобы сформировать тонкий корригирующий слой. Далее проводится подготовка и обработка зуба и его каналов с последующей фиксацией вкладки.

Установка зубной вкладки. Цена за услугу и изготовление

Процесс установки культевой штифтовой вкладки включает в себя несколько этапов:

  • Врач выполняет подготовку зуба к установке вкладки. Она заключается в сохранении тканевых структур расположенных вокруг корня, в том числе лечении пульпы и обработки каналов, которые полностью пломбируются. Итог работы рассматривается на рентгеновском снимке.
  • Далее ортопед должен добиться нужной длины каналов методом распломбировки. Если требуется, эта плоскость расширяется и формируется проход в виде конуса. Процедура повторяется для каждого канала. В работе с однокоренным зубом понадобится наличие дополнительной пазухи, для установки надежных опор.
  • Затем врач осуществляет дезинфицирующую обработку каналов и вкладки.
  • При помощи эндодонтического инструмента корневые проходы наполняются цементным составом. Протез также обрабатывается раствором, после чего фиксируется.
  • Если реставрация зуба предусматривает разборную конструкцию, дополнительные приспособления подлежат обработке цементом.
  • На итоговом этапе врач зачищает протез.

Цена культевой штифтовой вставки будет зависеть от типа материала, из которого планируется ее изготовить:

  • Однокоренная конструкция из металла ― 35$.
  • Двухкорневое металлическое изделие ―55-75$.
  • Трехкорневой «протез» ― до 75$.
  • Изделие из циркониевой керамики ― не меньше 135$.

Как стало понятно, культевые штифтовые вкладки ― это не только необходимое приспособление для фиксации коронки при значительных разрушениях зуба, но и надежная основа при протезировании мостов, без которых восстановить жевательную функцию зубов невозможно. А здоровые зубы, как известно, гарантируют безупречную улыбку и защиту от возникновения различных заболеваний.

Подробнее о протезировании на культевых вкладках, можно посмотреть на видео:

Источник: http://PlusHealth.ru/blog/kultevye-shtiftovye-vkladki-restavratsiya-razrushennogo-zuba.html

32Дента
Добавить комментарий