Материал для пломб

Содержание
  1. Пломбировочные материалы
  2. Основные материалы для пломбирования
  3. Материалы для постоянных пломб
  4. Цементы
  5. Фосфат-цементы
  6. Полимерные цементы
  7. Стеклоиономерный материалы для пломбирования
  8. Пломбирование молочных зубов
  9. Материал для пломбирования корневых каналов
  10. Цена пломбировочных материалов
  11. Пломбы, их виды, назначение и возможности
  12. Основные виды пломб
  13. Цементные составы
  14. Металлические пломбы
  15. Композиты
  16. Компомерные пломбы
  17. Керамические пломбы
  18. Материалы для пломбирования зубных каналов
  19. Результат пломбирования
  20. Классификация современных пломбировочных материалов
  21. 3. Компомеры – композиционно-иономерные системы
  22. Требования к пломбировочным материалам
  23. Виды пломб для зубов — основные их преимущества и недостатки
  24. Основные типы пломб
  25. Материалы
  26. Цементные пломбы
  27. Пластмассовые
  28. Химические
  29. Световая
  30. Амальгамные
  31. Керамические
  32. Компомерные
  33. Дополнительные вопросы
  34. Какую пломбу лучше выбрать для зубов, соотношение цена — качество
  35. Критерии качества
  36. Временная пломба
  37. Постоянные пломбы
  38. Виды постоянных пломб
  39. Как определиться с видом пломбы
  40. Цены
  41. Чем и как пломбируют зубы: световые (фотополимерные), химические и другие виды пломб в стоматологии
  42. Понятие световой пломбы
  43. Состав
  44. Как выглядит фотопломба: фото до и после лечения
  45. Когда показано использование?
  46. Какие бывают виды световых пломб?
  47. На фронтальных (передних) зубах
  48. На жевательных зубах
  49. Процесс установки и срок службы
  50. Через сколько времени можно принимать пищу?
  51. Чем отличается от других типов пломбирования?
  52. Срок службы световых пломб

Пломбировочные материалы

Материал для пломб

До середины прошлого века выбор пломбировочного материала был невелик. Для реставрации использовались амальгамы (соединения металлов с ртутью) и фосфатные и силикатные цементы. Позже появились акриловые, а за ними и композитные материалы.

Позже были разработаны стеклоиономерные цементы, которые не перестали использовать для постоянного пломбирования и сейчас. Они имеют не только универсальные свойства:

  • нетоксичность;
  • биосовместимость;
  • высокую прочность,

но и различную консистенцию (порошки, жидкотекучие композиты).

Аналогичные составы применяют для временных пломб. Разница лишь в том, что пломба не фиксируется капитально и её можно легко извлечь. В каждом конкретном случае доктор исключает опасность микробного воздействия извне. Для снижения риска вторичного кариеса используются лечебные прокладки.

Основные материалы для пломбирования

Если классифицировать материалы для пломбирования по назначению, то их можно разделить на 4 основные группы:

  • постоянные — восстанавливают форму зуба;
  • временные — для закрытия кариозной полости на время лечения);
  • прокладочные (лечебные, изолирующие) ;
  • применяемые для пломбирования каналов;

Материалы для постоянных пломб

Постоянная пломба должна быть прочной и устойчивой к нагрузкам, а также воздействию слюны. Этим качествам соответствуют:

  • цементы;
  • материалы на основе металлов;
  • пластмассы и полимеры;
  • адгезивы и герметики;
  • композиты.

Цементы

Стоматологические цементы – это материал для пломб, состоящий из порошка и жидкости.

При смешивании компонентов образуется однородная, пластичная масса, которая после отверждения приобретает очень прочную структуру. У каждого типа этот показатель застывания индивидуален.

Некоторые композитные составы, например Цитрикс начинают затвердевать уже через две минуты после замешивания, поэтому требуют от стоматолога определённых навыков работы.

Существует несколько групп цементов, которые отличают по своему составу и, соответственно, по назначению.

Фосфат-цементы

Цементы на основе фосфата имеют массу достоинств, таких как:

  • нетоксичность;
  • оптимальный коэффициент теплового расширения;
  • высокие изолирующие свойства.

Однако и несколько характерных недостатков – растворимость, усадка, невысокая химическая и механическая устойчивость – заставляют обогащать их дополнительными компонентами противомикробного действия.

Полимерные цементы

Оптимальными для стоматологии свойствами обладают полимерные цементы. Они содержат полиакриловую кислоту, которая обеспечивает химическую адгезию (сцепление) пломбы к тканям зуба.

По своим характеристикам они сходны с цинк-фосфатными цементами, но отличаются лучшей биосовместимостью, практически не подвержены растворению. Такие цементы незаменимы при реставрации временных зубов, так как не требуют установки прокладки.

Стеклоиономерный материалы для пломбирования

Стеклоиономерные цементы представляют целый класс пломбировочного материала, который постепенно вытесняет цинк-фосфатные и цинк-силикатные системы.

Он имеют собственную классификацию:

  • для постоянного пломбирования (эстетические, сверхпрочные);
  • для прокладок, герметизации (быстротвердеющие);
  • для пломбирования корневых каналов;
  • для фиксации (используются при протезировании).

Этот материал обладает отличной биосовместимостью и химической адгезией с тканями зуба. В процессе затвердевания происходит реакция выделения фтора, который вызывает минерализацию тканей, способствует образованию антибактериальной среды.

Основные представители:

  • Линейка цементов Фуджи – для постоянного, реставрационного пломбирования;
  • Филтек – материал светового отверждения для эстетической реставрации и восстановления жевательных моляров;
  • Кор Макс – для восстановления коронковой части зуба;
  • Эстелайт – рентгеноконтрастный композит для восстановления передних и боковых зубов;
  • Тайм Лайн – используется для изолирующих подкладок под пломбу.

Пломбирование молочных зубов

В детской стоматологической практике в качестве постоянного пломбировочного материала используются как фосфат-цементы, так и компомеры – композиты, комбинированные со стеклоиономерами.

И те и другие обладают способностью обогащать ткани зуба фтором, однако вторые более устойчивы к разрушению и обладают высокими эстетическими характеристиками. Некоторые стоматологи для изготовления детских пломб используют составы химического отверждения с цветными компонентами.

Материал для пломбирования корневых каналов

Пломбирование корневых каналов осложняется тем, что материал для пломб располагается в непосредственной близости к внутренним тканям зубов. В связи с этим возникает необходимость в его «исключительных» свойствах:

  • не растворяться в под действием тканевой жидкости;
  • не вызывать раздражения;
  • обладать рентгеноконтрастностью (выделяться на рентгенограмме);
  • легко удаляться.

Широкое применение для обтурации (закупоривания) корневых каналов нашла гуттаперча. Гуттаперчевые штифты имеют стандартную конусную форму и размеры, соответствующие специальному инструменту (К-ример), что позволяет добиться максимального качества эндодонтических манипуляций.

Для ретроградного пломбирования, когда за верхушкой корня зуба делается хирургический надрез, используются стеклоиономерные цементы. Применение других материалов, более сложных по технике нанесения, нецелесообразно, так как с ними будет невозможно добиться нужной герметичности.

Цена пломбировочных материалов

Обилие пломбировочных материалов не позволяет определить чёткие ценовые рамки для этой услуги. Примерный же прейскурант выглядит так:

  • временная пломба – от 500 рублей;
  • пломба с амальгамой – от 1500 рублей;
  • светоотверждаемая – от 2500 до 5000 рублей;
  • композитная – от 2700 рублей.

Применение того или иного состава должно быть продиктовано не только стоимостными рамками, но и другими важными моментами: возрастом пациента, масштабами утраты твёрдых тканей, функцией повреждённого зуба.

Чтобы совместить все эти требования без ущерба для здоровья, необходимо обращаться к квалифицированным стоматологам, владеющим современной техникой установки пломб.

Источник: https://MyDentist.ru/blog/plombirovochnye-materialy/

Пломбы, их виды, назначение и возможности

Пломба — это структура из пластичного материала для заполнения полости, которая образовалась в результате травмы или удаления кариозных участков в тканях зуба. Ее главная задача: предотвратить оголение дентина и пульпы, изолировать чувствительные области от воздействия окружающей среды и патогенной микрофлоры.

Показания к установке пломб:

  • образование кариеса;
  • травмы зубов;
  • выпадение или износ ранее установленных пломб.

Основные виды пломб

В стоматологии используют два отличных по функциональности вида пломб:

  • временные — для проведения последовательного лечения при глубоком кариесе;
  • постоянные — выполняют функцию защиты и изоляции тканей зуба.

Кроме того, выделяют составы по типу отвердевания (световые, химического отвердевания), месту приложения (коронковая часть или каналы) и составу материалов. Последний вариант наиболее актуален для создания полноценной классификации пломбировочных средств.

Различают пломбы:

  • цементные;
  • металлические (амальгамы);
  • композитные;
  • компомерные;
  • керамические.

Цементные составы

  • Пломбы на основе фосфатного цемента доступны по цене, но отличаются коротким сроком службы и слабой адгезией к тканям. Такое сочетание свойств может привести к попаданию патогенной микрофлоры в негерметично запломбированные кариозные зубы. При добавлении серебра цементы на основе фосфата заметно улучшают свое качество.
  • Пломбы на основе силикатного цемента содержат в составе ионы фтора, которые пагубно воздействуют на патогенные микроорганизмы и укрепляют здоровые ткани зубов. Силикатные составы обладают широким цветовым спектром, что позволяет подбирать оттенок пломбы достаточно близко к естественному цвету, но выделение токсичной фосфорной кислоты требует использования дополнительной изолирующей подкладки.
  • Пломбы на основе стеклоиономерного цемента, как и силикатный «собрат», выделяют фтор, препятствующий дальнейшему развитию кариеса. Они довольно долговечны и хорошо сочетаются с тканями зуба, имитируя его структуру. Кроме того, такие пломбы очень пластичны при установке, поэтому хорошо показывают себя даже при заполнении сложных форм. Солидный недостаток: пломба меняет свой цвет под действием химических компонентов пищи.

Металлические пломбы

  • Пломбы на основе амальгамы (сплав серебра, олова, меди, цинка и ртути) — это дешево, сердито, но долговечно. Никак не решают эстетической проблемы пломбирования, поэтому подходят только для задних коренных зубов. Тот случай, когда пломба может прослужить дольше самого зуба.
  • Золотые вкладки — дорогое и редкое решение. Отличаются прочностью и долговечностью, характерной эстетикой и высокой стоимостью. Такие «пломбы» нельзя устанавливать вместе с обычными амальгамными.

Композиты

  • Пломбы из полимерных смол — выгодное и долговечное решение, если врач сумеет вовремя слепить из быстро застывающего материала что-то подходящее случаю. Период полного затвердевания пасты всего 3 минуты, что значительно ограничивает простор действий. Кроме того, смола со временем меняет свой цвет, а выделяемые токсичные вещества требуют установки дополнительной изолирующей подкладки.
  • Пломбы на основе акрила — единственный вид пломб, поддающийся реставрации. Если пломба со временем изменит свой цвет или поменяет форму, ее можно легко восстановить. Приемлемая цена и высокая прочность к истиранию делают ее оптимальным выбором при бюджетном лечении. Явный минус — токсичность, поэтому требует обязательной установки изолирующей подкладки.
  • Пломба из гелиокомпозита лишена токсичности своих «родственниц», поэтому полностью безопасна для организма. Обладает высоким эстетическим эффектом и застывает только под воздействие лучей УФ-спектра, что дает возможность стоматологу достаточный ресурс времени для создания нужной формы. В итоге, пломба настолько похожа на ткани живых здоровых зубов, что ведет себя соответствующим образом: портится под воздействием углеводов и нездорового питания.
  • Пломба из фотополимера, аналогично гелиокомпозиту, застывает под воздействием определенного светового спектра. Отличается высочайшей эстетикой, прочностью, долговечностью и ценой.

Компомерные пломбы

Выгодно сочетают композитный материал и стеклоиономерные добавки. Отличаются прочностью и природной эстетикой, обладают способностью защищать ткани зуба от развития вторичного кариеса. Актуальны только для пломбирования небольших полостей, поэтому могут помочь лишь при слабой степени кариозного поражения.

Керамические пломбы

В современной стоматологии их называют вкладками и формируют не в ротовой полости, а в условия лаборатории по предварительному слепку.

Это позволит максимально точно подгонять «пломбу» не только под пломбируемую полость, но и под общий зубной ряд, сохраняя идеальную эстетику здоровой ротовой полости.

Керамические вкладки помогают отреставрировать зуб с полостью любого размера. Единственный минус решения: высокая цена.

Материалы для пломбирования зубных каналов

Составы для заполнения зубных каналов выделяют в отдельную группу. Это обусловлено разным набором требований к результату пломбирования. При обработке зубного канала совершенно не важна эстетика состава, в то время как эластичность и нетоксичность являются главным фактором успешной процедуры. Помимо стеклоиномерного цемента и цемента на основе гидроксида кальция, здесь используют:

  • гуттаперчу;
  • полиметилсилоксан;
  • пломбировочный материал Cortismol;
  • натуральные и полимерные силеры.

Результат пломбирования

Современное пломбирование обладает широким набором возможностей:

  • восстанавливает сколы и трещины на поверхности зуба;
  • сохраняет функциональность зубов при глубоком кариесе с поражением пульпы;
  • лечит кариес с минимальной площадью поражения (надежное пломбирование микроскопических полостей);
  • защищает зуб от вторичного кариеса за счет пломб специального состава;
  • приводит цвет и форму поврежденного зуба к соответствию с природными данными.

Источник: https://www.polyclin.ru/vidy-plomb/

Классификация современных пломбировочных материалов

Классификация современных пломбировочных материалов

I.Поназначениюсовременныепломбировочные материалы делятся наследующие группы:

1.Материалы для повязок и временных пломб

2.Материалы для лечебных подкладок

3.Материалы для изолирующих подкладок

4.Материалы для постоянных пломб

5.Материалы для обтурации (заполнения)корневых каналов (будут рассмотрены вразделе “Эндодонтия”)

II.Классификацияпостоянных пломбировочных материалов

(попластичности в момент пломбирования ипо химическому составу):

А.Пластичные твердеющие (материалы,которые при введении в полость, легкоменяют свою форму, адаптируясь к формедефекта под воздействием инструмента,а затем принимают твердое состояние поистечении определенного времени):

1.Цементы:

1.1.Минеральные цементы

а)цинк-фосфатные

б)силикатные

в)силикофосфатные

1.2.Полимерные цементы:

а)поликарбоксилатные

б)стеклоиономерные

2.Полимерныепломбировочные материалы:

2.1.Ненаполненные:

а)на основе акриловых смол

б)на основе эпоксидных смол

2.2.Наполненные (композитные)

3. Компомеры – композиционно-иономерные системы

4. Металлические пломбировочные материалы

4.1.Амальгамы:

а)серебряные

б)медные

4.2.Сплавы галлия

4.3.Золото для прямого пломбирования

Б.Непластичные (первично твердые)(рассматриваются в разделе “Ортопедическаястоматология”):

1.Вкладки:

а)металлические (литые)

б)фарфоровые

в)пластмассовые и композитные

г)комбинированные (металл+фарфор)

2.Виниры – адгезивные облицовки

3.Штифты:

а)парапульпарные штифты (пины)

б)внутрипульпарные штифты (посты) (раздел”Эндодонтия”)

III.По способу отверждения

  1. Материалы химического отверждения – материалы, переходящие из пластичного в твердое состояние за счет происхождения в них химической реакции между двумя химическими компонентами после их смешивания (амальгама, минеральные и полимерные цементы, композиты химического отверждения).

  2. Светоотверждаемые материалы – полимеризация этих материалов происходит за счет химической реакции, которая инициируется светом специального (полимеризующего) источника.

  3. Материалы двойного отверждения – материалы, переходящие из пластичного в твердое состояние за счет химического взаимодействия своих компонентов и действия света полимеризующего источника (гибридные стеклоиономерные цементы, компомеры).

Требования к пломбировочным материалам

Требованияк временным пломбировочным материалам:

1.Герметичное закрытие полости зуба

2.Достаточная прочность на сжатие

3.Индифферентность к пульпе, тканям зубаорганизму в целом и лекарственнымсредствам

4.Легкое введение и выведение из полости

5.Устойчивость к действию ротовой жидкости

6.Отсутствие в составе материалакомпонентов, нарушающих процесс адгезиии твердения постоянных пломбировочныхматериалов

Требованияк “идеальному” постоянномупломбировочному материалу

Требованияк ” идеальному” пломбировочномуматериалу были сформулироаваны ещеМиллером в конце 19 века, но актуальныдо сих пор. “Идеальный” пломбировочныйматериал должен:

1.Бытьхимически стойким ( не растворяться поддействием слюны, ротовой жидкости ипищи )

2.Бытьмеханически прочным, т.к. при жеваниисоздаются нагрузки от 30 до 70 кг

3.Бытьустойчивым к истиранию

4.Плотноприлегать к стенкам полости. Обладатьхорошей адгезией.

5.Длительносохранять форму и объем, не даватьусадки, обеспечивая длительнуюпространственную стабильность

6.Бытьминимально зависимым от влаги в процессепломбирования и отверждения

7.Бытьбезвредным для организма в целом, длятканей зуба и слизистой оболочки полостирта ( понятие биосовместимости)

8.Соответствоватьпо внешнему виду естественным зубам (понятие эстетики цвета, прозрачности)

9.Обладатьнизкой теплопроводностью, чтобыпредотвращать температурное раздражениепульпы зуба

10.Иметькоэффициент теплового расширения,сходный с таковым у тканей зуба

11.Обладатьхорошими манипуляционными свойствами(быть удобным в применении): достаточнопластичным, легко вводиться в полость,не прилипать к инструментам и т.д.

12.Бытьрентгеноконтрастным

13.Обладатьпротивокариозным действием

14.Иметьдлительный срок действия, не требоватьособых условий хранения и транспортировки

15.Бытьдоступным по цене

Несмотряна то, что современные пломбировочныематериалы во многом соответствуют этимтребованиям, тем не менее “идеальный”пломбировочный материал до сих пор несуществует. В связи с этим стоматологивынуждены комбинировать различныематериалы, учитывая отрицательные иположительные их свойства, а такжеиндивидуальные особенности течениякариеса у данного пациента.

Источник: https://StudFiles.net/preview/3569077/page:2/

Виды пломб для зубов — основные их преимущества и недостатки

Виды пломб для зубов — основные их преимущества и недостатки

» Стоматологические процедуры

В процессе лечения стоматолог задает вопрос о том, чем пломбировать полость, поэтому пациенту необходимо знать, какие пломбы лучше ставить на зубы, а также основные достоинства и недостатки тех или иных материалов, чтобы понимать, за что он платит деньги.

На современном стоматологическом рынке представлено большое количество различных средств для выполнения реставраций зубов.

Одни пломбы больше подходят для передних зубов, другие – для коренных, некоторые обладают повышенными эстетическими качествами, другим характерны усиленные прочностные свойства.

Рассмотрим основные разновидности пломбировочных материалов, применяемых для изготовления пломб.

Основные типы пломб

Существует две основные разновидности зубных реставраций:

  • постоянные – самая обширная группа материалов, которые используются для восполнения утраченной структуры эмали и дентина. Такие пломбы обеспечивают герметизм, надежное закрытие препарированной полости, а в зависимости от типа применяемого вещества могут оказывать кариес-статический, защищать от рецидивов или обладать повышенной эстетичностью, благодаря чему реставрация на зубе будет незаметна даже при близком рассмотрении;
  • временные – накладываются в тех случаях, когда требуется отсроченное лечение в несколько посещений при лечении пульпита или периодонтита. Пломба из временного материала защищает от проникновения микроорганизмов и пищевых частиц в систему корневого канала. По причине того, что вещества, применяемые с такой целью, обладают способностью крошиться или рассасываться с течением времени, их устанавливают на срок не более 10-14 дней.

Материалы

Средства, применяемые для восстановления анатомии зуба, его функций, внешнего вида, а также предупреждения дальнейшего разрушения твердых тканей, имеют четкую классификацию, в основу которой положены различия в составе и свойствах реставрационных материалов.

  1. Цементы – подразделяются на минеральные и полимерные. В первую группу входят средства на основе фосфорной кислоты: силикатные, силико-фосфатные и цинк-фосфатные. Полимеры производятся с содержанием полиакриловых или прочих кислот органического происхождения. Сюда относятся поликарбоксилатные и стеклоиономерные цементы.
  2. Пластмассы – бывают наполненными (композитными) и ненаполненными, производимыми на основе эпоксидных или акриловых смол.
  3. Композиты – подразделяются на материалы химического и светового отверждения.
  4. Компомеры – гибриды композитов и СИЦ.
  5. Металлические материалы для реставраций – амальгамы, сплавы галлия и чистое золото для прямого пломбирования.

Рассмотрим более подробно каждую из групп.

Цементные пломбы

Наиболее распространенная группа стоматологических материалов, применяемых на бюджетном приеме. Цементы обладают следующими достоинствами:

  • высокая износостойкость;
  • прочность;
  • предотвращение рецидивирующего кариеса за счет накопления фтора из зубных паст и его постепенного высвобождения;
  • доступная цена;
  • просты в применении;
  • обладают коэффициентом термического расширения близким к таковому показателю зубных тканей;
  • хорошая адгезия к дентину и эмали.

Однако данная группа материалов обладает рядом существенных недостатков, из-за чего пломбы из них не рекомендуется ставить в определенных ситуациях:

  • чувствительны к недостаточному количеству жидкости или ее переизбытку на начальном этапе отвердевания;
  • низкие эстетические свойства;
  • сложности при шлифовании и полировке пломбы, не позволяющие добиться гладкой зеркальной поверхности восстановленной части зуба.

Исходя из перечисленных качеств цементов, их целесообразно применять для реставраций моляров, где требуется устойчивость материала к жевательным нагрузкам, но не критичны эстетические показатели.

Пластмассовые

Данные пломбы также применяются на бесплатном терапевтическом приеме в стоматологических клиниках, однако имеют менее широкое распространение в сравнении с цементами из-за специфики работы с ними. Помимо этого, такие материалы имеют и другие негативные стороны.

  1. Низкая устойчивость к механическому давлению.
  2. Склонность к истиранию.
  3. Токсичность и неприятный запах при затвердевании.
  4. Недолговечность реставраций.
  5. Высокий коэффициент усадки пластмассы при полимеризации.
  6. Впитывание красителей из пищи и напитков.

Из явных достоинств материала можно выделить только схожесть по внешним признакам с твердыми тканями зуба, из-за чего пластмассовые пломбы рекомендуется ставить на передние зубы, где нет сильной жевательной нагрузки, а требуется удовлетворительный внешний вид.

Химические

Химически отверждаемые композиты представляют собой двухкомпонентную самотвердеющую систему, в основе которой находится полимерная матрица. Являются более современной разработкой в сравнении с классическими цементными материалами.

Благодаря тому, матрица композита химического отверждения состоит из органической полимерной смолы и введенного в нее неорганического наполнителя, средства для пломбирования данной группы обладают уникальными свойствами в сравнении со всеми предыдущими представителями.

Достоинства:

  • равномерная полимеризация материала вне зависимости от толщины внесенного слоя в полость;
  • удовлетворительные эстетические данные;
  • хорошая износостойкость;
  • удобство для финишной обработки
  • доступная цена.

Недостатки:

  • короткое рабочее время материала после смешивания компонентов;
  • излишняя текучесть у некоторых представителей композитов химического отвердевания;
  • серый подтон у готовых пломб по причине выделения остаточного мономера;
  • высокая усадка.

Несмотря на многие положительные стороны материала, все большее количество стоматологов отказывается от химических композитов в пользу фотоотверждаемых пломб.

Световая

Светосодержащие композиты по праву занимают лидирующую позицию среди всего многообразия стоматологических реставрационных материалов, ведь их положительными сторонами являются:

  • отсутствие изменения физических качеств в процессе моделирования пломбы;
  • не нужно смешивать вещества – фотокомпозиты представлены однородной массой;
  • возможность комбинирования различных оттенков для получения максимального сходства с естественным цветом зуба;
  • полимеризация при помощи специальной лампы в тот момент, когда это необходимо врачу;
  • безотходное использование – стоматолог берет столько материала, сколько ему необходимо.

Но, как и любые препараты для выполнения реставрирования зуба, световые композиты имеют ряд негативных качеств:

  • длительное время постановки пломбы из-за необходимости послойного внесения вещества, толщиной не более 2 мм, иначе не произойдет полное отверждение;
  • высокая стоимость;
  • свет применяемых ламп вреден для сетчатки глаза, по этой причине необходимо работать в защитных очках.

Материалы применяются для любых видов дентальных реставраций, так как обладают хорошей прочностью, хорошо полируются, представлены широкой палитрой оттенков, а также при помощи композита можно создать естественную анатомию зуба с учетом расположения бугров и фиссур, что значительно повышает эстетичность пломб.

Амальгамные

Металлические пломбы имели широкое распространение во времена СССР, а в странах Западной Европы широко используются на бюджетном приеме и по сей день. И это не удивительно, ведь благодаря присутствую серебра, материал оказывает кариес-статический эффект, убивает микроорганизмы, а также является наиболее прочным из всех представленных разновидностей средств для пломбировки зубов.

Однако амальгамы имеют ограниченное применение по нескольким причинам.

  1. Содержащаяся в составе ртуть токсична для организма.
  2. Темно-серый цвет выглядит малопривлекательно.
  3. Отсутствует прилипание к стенкам кариозной полости.
  4. Окрашивает дентин.

Такие пломбы целесообразно применять только для восстановления обширных дефектов жевательных зубов.

Керамические

Стоматологические изделия из фарфора относятся к первичнотвердым конструкциям, применяемым для восполнения целостности утраченной структуры зуба. Наибольшей популярностью пользуются керамические вкладки, которые по устойчивости к механическим нагрузкам не уступают эмали. Помимо этого, керамика имеет высокие эстетические показатели.

Все конструкции из этого материала имеют следующие недостатки:

  • хрупкость;
  • отсутствие адгезии к зубу;
  • необходимо применять цементы для фиксации;
  • дороговизна.

Компомерные

Компомеры являются гибридными материалами, которые по замыслу производителей должны обладать положительными качествами композитов светового отверждения и стеклоиономерных цементов.

Благодаря этому они имеют высокую степень сходства по внешним признакам с твердыми тканями, очень прочные, устойчивы к жевательному давлению.

Однако, как показывает клинический опыт врачей-стоматологов, компомеры:

  • менее эстетичны, прочны и хуже полируются в сравнении с фотокомпозитами;
  • обладают меньшей биосовместимостью, худшим кариес-статическим эффектом и неудовлетворительной адгезией.

По этим причинам материалы представленной группы имеют ограниченную область применения.

: о зубных пломбах и видах пломбировочного материала.

Дополнительные вопросы

► Какие пломбы лучше ставить на жевательные зубы?

На моляры необходимо устанавливать такие материалы, которые выдерживают высокие механические нагрузки и при этом не стираются. Такими свойствами обладают композиты и СИЦы. Из современных разработок максимально удовлетворяют представленные требования ормокеры – гибриды фотокомпозита и керамики.

► Платные или бесплатные: какие выбрать?

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, ведь такой выбор должен делать пациент самостоятельно исходя из своего финансового положения.

Если у человека есть возможность оплатить стоматологические услуги, то лучше выбирать платные пломбы, так как для них используются современные материалы, позволяющие добиться максимального сходства с цветом зубов, а также запломбировать зуб так, чтобы между реставрацией и дентином не было зазора, в который впоследствии будут проникать микроорганизмы, что приведет к рецидивирующему кариесу.

► Пломбы для молочных зубов

Самым популярным материалов для восстановления дентальных утраченных тканей в детском возрасте являются цементы.

Препараты позволяют быстро сделать пломбу, хорошо прилипают к зубу, а также выделяют фтор, что служит хорошим способом профилактики вторичного кариеса.

Среди детей популярен материал «Твинки Стар», относящийся к классу компомеров, так как он выпускается в нескольких цветах, и малыши могут на свой вкус выбрать себе розовую, золотистую или зеленую пломбу.

 Загрузка …

Стоматологический справочник

Строение зуба

Источник: http://infozuby.ru/kakie-plomby-luchshe-stavit-na-zuby.html

Какую пломбу лучше выбрать для зубов, соотношение цена — качество

Пломбирование зубов – классика лечения в стоматологии.  Пломбы применяются лишь при небольших кариозных полостях, если же зуб разрушен сильно, используют зубные вкладки. Какая пломба лучше для зуба? Давайте попробуем разобраться в этом непростом вопросе, изучив информацию о видах и свойствах различных видов пломбировочных материалов.

Критерии качества

Для того чтобы разобраться, какие пломбы лучше использовать, необходимо определить основные критерии их качества:

  1. Высокие манипуляционные качества.
  2. Минимальная растворимость.
  3. Надежность, длительный срок службы.
  4. Низкая теплопроводность.
  5. Плотное прилегание к стенкам полости зуба.
  6. Постоянство объема и формы материала.
  7. Рентгеноконтрастность.
  8. Устойчивость к истиранию.
  9. Химическая стойкость.
  10. Экологическая безопасность.

Также нужно знать, что их разделяют на временные и постоянные, а также в зависимости от материала, из которого их изготавливают.

Временная пломба

Вот так выглядит временная пломба фото

Временная пломба (диагностическая) используется стоматологами для того, чтобы определить вид и особенности течения заболеваний. Простой пример: вы пришли на прием к стоматологу с больным зубом. Вам кажется, что это обычный кариес.

Но болезнь может поразить не только эмаль, но и пульпу. Для того чтобы определить глубину поражения, стоматолог устанавливает временную пломбу. И если у вас под пломбой будет болеть зуб, это признак пульпита. В таком случае врач удалит пораженные кариозным процессом ткани.

Кроме того, временная пломба удерживает лекарственный препарат, который может понадобиться для лечения. Пломбировочный материал в таком случае выступает как герметик, не пропуская в полость инфекцию, слюну и кусочки еды, обеспечивая эффективное воздействие лекарства на пораженные участки тканей зуба.

Основными требованиями к таким пломбам являются:

  1. Простота установки и удаления материала.
  2. Быстрота затвердевания.
  3. Надежная фиксация и герметичность лекарственного препарата.
  4. Биосовместимость с тканями зуба и слизистой.

Постоянные пломбы

У постоянной пломбы другое предназначение. Во-первых, она должна герметично запечатывать полость в зубе на долгие годы, защищая ее от проникновения туда инфекции. Во-вторых, пломбировочный материал должен обеспечивать зубу его функциональность. Именно поэтому при выборе врач учитывает  вид и предназначение зуба (откусывание, жевание).

Также нужно учитывать то, где расположен зуб. Если это передний зуб, то здесь важны эстетические качества материала: он должен совпадать с эмалью по цвету и структуре. Если же речь идет о жевательном зубе, здесь эстетика не играет такой важной роли.

Виды постоянных пломб

Пломба из альмагамы

Сегодня на приеме у стоматолога можно выбрать пломбу на свой вкус и кошелек, ведь выбор материалов разнообразен. Специалист проконсультирует вас, поможет сделать правильный выбор. Чтобы немного ориентироваться в видах постоянных пломб, давайте подробнее рассмотрим их виды и качества.

Итак, материалы, из которых могут изготавливаться постоянные пломбы, бывают:

  1. Амальгама – сплав ртути, серебра, олова, цинка, меди. Серебро дает стойкость к коррозии, медь – прочность, олово ускоряет затвердевание пломбы, цинк делает ее пластичной.

Преимущества:

  • пластичность,
  • надежность,
  • высокая прочность,
  • устойчивость к влаге,
  • стойкость к истиранию,
  • антисептические свойства.

Недостатки:

  • при нарушении технологии изготовления можно отравиться ртутью,
  • может меняться цвет эмали,
  • материал дает усадку при застывании.

Амальгама сейчас используется редко, начали появляться усовершенствованные варианты этого материала. Они нетоксичны, прочные и имеют белый цвет.

Важно: амальгама имеет свойство расширяться после затвердевания, это должен учитывать врач, чтобы после установки зуб не треснул. Чаще всего этот материал используется для жевательных зубов, а также под коронки.

  1. Полимерные пломбы разделяют на композитные и незаполненные (из пластмассы, на основе акриловых или эпоксидных смол).

Пластмасса – бюджетный вариант, но он имеет массу недостатков:

  • высокая токсичность,
  • быстро деформируется, истирается,
  • под ними часто образуется вторичный кариес.

Наиболее надежными из недорогих считаются композитные материалы. В их состав входит пластмасса и кварцевый порошок, который обеспечивает пломбе твердость. Чаще всего используются светотвердеющие композиты (их часто называют фотополимерными). Вещество твердеет под воздействием специальной лампы, что дает возможность стоматологу реставрировать зуб без спешки.

Важно: Чтобы изделие прослужило долго, врач должен провести тщательную полировку и шлифовку материала. Если такую полировку повторять каждые полгода, пломба будет стоять максимально долго.

Также особенностью установки данного вида пломб является использование специального клея, который надежно закрепляет материал в полости зуба.

Преимущества:

  • надежность,
  • невысокая цена,
  • широкая палитра цветов, которая дает возможность подобрать цвет пломбы, максимально похожий на цвет эмали,
  • срок службы – минимум 5 лет.

Но существуют и некоторые недостатки:

Пломбировка зубов световыми пломбами

  • за счет состава материала может произойти усадка до 5%, поэтому рекомендуется использовать такие пломбы для запечатывания малых полостей,
  • при значительной усадке может произойти деформация, в результате которой возможен разлом стенки зуба,
  • материал затвердевает не полностью (лишь на 70%).
  1. 3.                Химически отверждаемые композиты были разработаны для того, чтобы заменить цементные материалы. У них есть одно отличие от цементов: в качестве наполнителя выступает фарфор.  Данные материалы разделяют  на:
  • с содержанием акрила,
  • на эпоксидной смоле,
  • светоотверждаемые (световая пломба).
  1. 4.                Цементы сейчас используются не часто, но им есть место в стоматологии. Например, цементные пломбы часто используют в детской стоматологии, так как такие материалы содержать фтор (10-15%), который защищает зуб от повторного инфицирования.

Под  воздействием температур коэффициент расширения материала максимально приближен к свойствам зубных тканей. Это сводит к минимуму возможность того, что стенка зуба треснет.

Но цементы имеют некоторые недостатки:

  • не очень привлекательный внешний вид,
  • низкая прочность,
  • высокая возможность истирания.
  1. 5.                Керамика – дорогое удовольствие, которое требует не только финансовых вложений, но и времени для изготовления. Этот вид пломб имеет одно неоспоримое преимущество – высокие эстетические качества. Керамика максимально схожа по цвету и структуре с натуральной зубной эмалью. Также данный вид материала обладает другими преимуществами:
  • высокая прочность,
  • устойчивость к смене температур,
  • не окрашивает зуб.

Установка происходит в несколько посещений к стоматологу, так как нужно некоторое время для изготовления самой пломбы.

  1. 6.                Компомеры являются материалами, которые совмещают достоинства композитов (высокая эстетичность, простота использования), а также преимущества стеклоиномеров (биосовместимость, содержание фтора).

Компомеры могут быть использованы практически для любых полостей.

Как определиться с видом пломбы

Изучив основную информацию о видах пломб, вам будет легче определиться с выбором. Существуют основные требования к материалу, ознакомившись с которыми вы сможете сделать правильный выбор и определить, качественно ли стоматолог произвел лечение:

  1. Поверхность запломбированного зуба не может быть идеально ровной, так как настоящий зуб имеет неровности и бугорки, которые обеспечивают эффективное пережевывание еды.
  2. Полость зуба должна быть полностью заполнена пломбировочным материалом без воздушных прослоек, через которые может проникнуть инфекция.
  3. Если пломба располагается сверху, она не должна соприкасаться с соседними зубами.
  4. Хорошая пломба не свисает с зуба, создавая условия для скопления зубного налета.
  5. Чтобы избежать преждевременного износа, стоматолог покрывает пломбу специальным материалом, который заполняет все оставшиеся микропустоты.
  6. Учтите, если врач правильно подобрал материал, вы не должны ощущать боль после ее установки. В противном случае стоматолог выполнил свою работу недобросовестно.

Цены

Цены могут существенно отличаться в разных клиниках, но приблизительная стоимость следующая:

  • цементная пломба обойдется вам всего в 300-700 рублей,
  • световые стоят около 1300-2500 рублей,
  • химически отверждающиеся композиты – 600-800 рублей,
  • компомеры – 650-1000 рублей.

Учтите, все цены приблизительные, окончательная стоимость будет зависеть как от статуса клиники, так и то количества и вида материала, израсходованного на пломбирование вашего зуба.

Интересные материалы по теме:

Источник: http://zubivnorme.ru/lechenie-zubov/kakuyu-plombu-luchshe-vybrat-dlya-zubov-sootnoshenie-cena-kachestvo.html

Чем и как пломбируют зубы: световые (фотополимерные), химические и другие виды пломб в стоматологии

Пломбирование – популярная стоматологическая процедура. Пломбировка — заполнение специальным составом зубной полости. Пломбировочные материалы разнообразны, но наиболее современной и качественной считается световая пломба.

Она имеет множество названий: фотополимерная, светоотражающая, полимерная, светоотвердевающая и т.д. В отличие от химической пломбы, светоотверждаемая незаметна, поэтому лучше подходит для передних зубов.

Фотополимерная пломба не только прослужит долгие годы, но и сохранит красоту улыбки.

Понятие световой пломбы

Материал, из которого изготавливаются световые пломбы, затвердевает под воздействием ультрафиолетового света. Постоянная фотопломба обладает рядом преимуществ. Самым важным достоинством считают обширную палитру цветов, благодаря которой заметить пломбированный участок практически невозможно, если проведена правильная постановка пломбы.

Состав

составляющая световой пломбы, которой она обязана своими свойствами и названием, – гелиокомпозит. Под воздействием света он распадается на радикалы, что приводит к полимеризации световой пломбы.

Помимо гелиокомпозита в состав гелевой пломбы входят наполнители, которые влияют на ее вид и качество. Именно от них зависит срок службы.

Макрофилы – крупные неорганические элементы. Они придают следующие свойства:

  • прочность;
  • шероховатая поверхность;
  • нестабильный цвет;
  • рентгеноконтрастность (позволяет отслеживать кариозный процесс).

Микрофилы – мелкие частицы, придают такие свойства как:

  • легкая полировка;
  • глянцевый блеск;
  • неизменяемость цвета;
  • неустойчивость к механическим нагрузкам.

Мининаполнители сочетают в себе свойства предыдущих частиц, но редко используются. Они подходят для реставрации зубов с небольшими дефектами, так как обладают:

  • средней устойчивостью к механическим повреждениям;
  • трудностью в полировке;
  • низкой прочностью.

Наногибридные композиты – ультрамелкие частицы, которые сочетают в себе лучшие свойства. Такие пломбы подходят для восстановления зубов различной степени поврежденности. После постановки пломба абсолютно незаметна.

Как выглядит фотопломба: фото до и после лечения

Стоматолог подбирает материал и цвет световой пломбы, наиболее приближенный к натуральному оттенку эмали. Многое зависит от квалификации врача — если он сделает работу качественно (без трещин, сколов и т.д.), то отреставрированный зуб будет незаметен. Последнее, от чего зависит состояние светополимерной пломбы – уход за ротовой полостью.

При соблюдении некоторых правил конструкция сохранит свой первоначальный вид. На фото можно увидеть, как выглядит ротовая полость до и после постановки пломбы.

Когда показано использование?

Постоянные пломбы служат для устранения множества дефектов, причем необязательно кариозных. Показаниями к установке световой пломбы являются:

  • кариозные полости на всей поверхности коронки зуба;
  • разрушение коронки зуба до ½ части от ее объема;
  • дефекты корня или шейки зуба;
  • пигментация, которая не удаляется другими способами;
  • дефекты, не связанные с кариесом.

Какие бывают виды световых пломб?

Светополимерные пломбы различаются по своему предназначению. Они могут быть установлены на фронтальных или жевательных зубах.

Для передних зубов подбираются материалы более высокого качества, содержащие микрофилы, так как они не видны во время разговора, улыбки и т.д.

Для других подходят макрофилы, которые уступают мелким частицам в эстетическом плане, но обладают преимуществами в прочности.

Вид световых пломб, который можно назвать универсальным — содержащий ультрамелкие частицы. Им пломбируют любые зубные дефекты.

На фронтальных (передних) зубах

Лечение передних зубов композитом выделяется отдельно, так как важна не только прочность, но и внешний вид. По этой причине используется более качественный материал для фотополимерной пломбы, он содержит микронаполненные частицы. Благодаря им появляется возможность подобрать идеальный цвет (и сохранить его на долгое время), также они обладают характерным для эмали блеском.

На жевательных зубах

Минус – нестабильный цвет, но для данного типа зубов эстетичность важна меньше, чем лечение. Световая пломба в любом случае заметна менее, чем химическая, стеклоиономерная и т.д.

Процесс установки и срок службы

Процесс установки световой пломбы мало отличается от других видов пломбирования. Пломбировка зуба состоит из нескольких этапов:

  1. Осмотр полости рта и применение местной анестезии.
  2. Удаление кариозной области.
  3. Выбор оттенка. Стоматолог использует специальную шкалу. Данный этап пломбирования может проводиться до начала процедуры.
  4. Подготовка к пломбировке зуба. Его изолируют ватными тампонами, устанавливают слюноотсос, чтобы не допустить попадание слюны.
  5. Высушивание обрабатываемой области. После этого ее на 40 секунд покрывают специальным препаратом, разрыхляющим дентин, для лучшего сцепления пломбы с зубом. Затем его смывают и снова высушивают поверхность.
  6. Нанесение адгезивного вещества. Оно усиливает сцепление с дентином.
  7. Формирование. Материал наносится поэтапно, слоями. Каждый слой на 1-2 минуты подвергается воздействию ультрафиолетового света.
  8. Шлифовка для создания формы, корректировки прикуса и т.д.
  9. Покрытие поверхности зуба защитным фторсодержащим лаком. Он укрепляет эмаль и дополнительно закрепляет пломбу в коронке зуба.

Все этапы пломбирования длятся от получаса до часа и не сопровождаются болью. Фотопломба может служить от трех до пяти лет.

Через сколько времени можно принимать пищу?

После установки любого вида пломбы необходимо соблюдать рекомендации стоматолога. Световая пломба – не исключение. Обычно всех волнует вопрос о первом приеме пищи после установки. Поесть можно уже через 40 минут, но для перестраховки желательно подождать 2 часа. Такие меры предосторожности продлят жизнь пломбе зуба.

Первые несколько дней желательно не употреблять в пищу продукты, содержащие агрессивные пигменты. Придется немного воздержаться от гранатового, вишневого соков, чая, кофе, борща, свеклы и прочего. Это сохранит оттенок пломбы, чтобы она не отличалась от других зубов по цвету.

Сладкое и мучное тоже попадают под запрет. Данные продукты создают благоприятную среду для размножения бактерий и других микроорганизмов.

Чем отличается от других типов пломбирования?

Чтобы говорить, чем отличаются светополимерные пломбировочные материалы от других, нужно понять, какие они бывают:

  • Самый распространенный тип – цементные пломбы. Этот материал прочен, способен прослужить долгое время. Недостаток – высокая плотность по отношению к зубной ткани, поэтому вокруг пломбы она повреждается. В результате вокруг цементных пломб может развиться вторичный кариес.
  • Пластмассовые пломбы не менее популярны, так как быстро затвердевают, прочны, устойчивы к химическим веществам. Лечение пластмассовым композитом может быть опасным, так как его делают из карбодента, который со временем уменьшается в размерах и выделяет токсичные вещества. Такие пломбы склонны к изменению цвета, хоть и являются современными.
  • Пломбы из керамического цемента не уменьшаются со временем, не изменяют цветовые характеристики, могут прослужить достаточно долго. Пломба вкладывается в полость зуба в виде слепка, вследствие чего равномерно распределяется нагрузка. Однако она не применяется после удаления пульпы.
  • Для стеклоиономерных пломб характерно высокое содержание фтора, что предотвращает повторное развитие кариеса. Пломбы из стеклоиономерного цемента редко используются самостоятельно, так как не соответствуют цвету зубной эмали и очень хрупки. Применение стеклоиономерного состава часто встречается в виде прокладки. Если сверху ее покрыли постоянной пломбой, она будет держаться дольше, чем обычная. При этом неважно, какая она — пластмассовая, световая или из цемента.
  • В стоматологии отдают одинаковое предпочтение и химическим пломбам, и световым. Для химических пломб характерен двухкомпонентный состав из смолы и неорганического наполнителя. Материал химической пломбы равномерно затвердевает, устойчив к износу и доступен. Разница между ней и световой заключается в том, что химические пломбы неудобны в установке, со временем уменьшаются и изменяют цвет.

Можно сказать, что фотополимерная пломба – самая лучшая, так как объединяет в себе достоинства всех других при отсутствии значимых недостатков. Она не токсична, как цементная (разрешается установка даже беременным), незаметна, что отличает ее от химической, поэтому подходит для пломбирования передних зубов.

Светоотверждаемый композит пластичен, поэтому его удобнее ставить (все делается проще, так как он легко поддается шлифовке), он может применяться самостоятельно, в отличие от стеклоиономерного материала. Единственный минус гелевой пломбы – ее использование оправдано только в качестве постоянной из-за высокой цены.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько часов нельзя есть после пломбирования зуба?

Срок службы световых пломб

Срок службы световой пломбы при соблюдении рекомендаций стоматолога составляет 5-6 лет. Следует поддерживать гигиену полости рта, ходить на регулярные врачебные осмотры, осуществлять чистку зубов два раза в день и т.д.

Имеет значение питание. Желательно следить за ним не только в первую неделю после постановки пломбы. Это не значит, что необходимо перейти на строгое правильное питание, исключив из рациона сладкое, мучное, жирное и другие блюда.

Можно увеличить количество овощей, фруктов, молочных продуктов в рационе и придерживаться нормального питания, исключив ежедневные походы в фастфуды, чрезмерное употребление полуфабрикатов и т.д. Большая часть людей питается именно так, в этом нет ничего особенного.

Источник: https://www.pro-zuby.ru/stomatologiya/bolezni-zubov/svetovaya-plomba.html

32Дента
Добавить комментарий