Материалы для пломбирования зубов

Содержание
  1. Материалы для временного пломбирования зубов: Требования:
  2. Показания:
  3. Контрольные вопросы:
  4. Материалы для пломбирования зубов
  5. Восстановление зубов
  6. Какие есть пломбировочные материалы
  7. Критерии качества
  8. Цементы в стоматологии
  9. Представители
  10. Популярные цементы в стоматологии
  11. Пломбировочные композиты
  12. Достоинства и недостатки материалов для пломбирования
  13. Филлеры – твердые наполнители
  14. Силеры – цементы
  15. Натуральные силеры
  16. Полимерные силеры
  17. Стеклоиономерные цементы
  18. Полидиметилсилоксаны
  19. Цементы, содержащие гидроксид кальция
  20. Современные пломбировочные материалы
  21. Препараты постоянного пломбирования
  22. Компомер
  23. Недостатки
  24. Композиты
  25. Вероятные осложнения
  26. Стеклоиномерный цемент
  27. Основные достоинства стеклоиномера
  28. Устройство сцепления
  29. Соединение с пульпой
  30. Аквацементы химического затвердевания
  31. Плюсы гибридных цементов
  32. Пломбирование зубов
  33. Материалы для пломбирования зубных каналов
  34. Процесс пломбирования зубов
  35. Цены на пломбирование зубов в клинике Art Dent

Материалы для временного пломбирования зубов: Требования:

Материалы для пломбирования зубов

  • Пластичность
  • Легкость введения в кариозную полость
  • Достаточная механическая прочность
  • Биологическая совместимость с тканями зуба и слизистой оболочкой полости рта
  • Не растворимость в ротовой жидкости и слюне
  • Герметичное закрытие дефекта

Показания:

  • Временные пломбы накладываются на срок от 2 недель до 6 месяцев.
  • Повязки накладываются на срок до 2 недель. Под повязки на дно кариозной полости, в пульповой камере или на устье корневых каналов накладывается лекарственное средство (ватная турунда смоченная в эвгеноле, ватная турунда смоченная в йодиноле)

Рисунок185 Рисунок186

Рисунок187 Рисунок188

Таблица50

Материалы для временногопломбированиязубов
Цинк-сульфатный цемент (искусственный дентин /водныйдентин)(рис.185,186)
СоставПорошок (24% сернокислого цинка, 66% окиси цинка, 10% каолина)
Положительные свойстваПростота примененияХорошая герметизация полости Биологическая совместимость с тканями зубаЛегкость введения и выведения Дешевизна
Отрицательные свойстваНедостаточная механическая прочность
Методика наложенияЗамешивается на дистиллированной воде на шероховатой поверхности стекла металлическим или пластмассовым шпателем до консистенции сметаны. Вносится одной порцией.Время замешивания 60с. Время затвердевания 3 мин.
Дентин-паста(масляныйдентин)(рис. 187,188)
СоставПорошок искусственного дентина/эвгенол (гвоздичное масло)
Положительные свойстваПростота применения Достаточная прочность Антисептическое действие
Отрицательные свойстваНарушает процесс полимеризации композитных материалов
Методика наложенияВыпускается в готовом виде Время отверждения 1,5 – 3 часа.
Цинк-эвгенольныйцемент
СоставОкси цинка/эвгенол
Положительные свойстваАнтимикробное действие Противовоспалительное действие
Отрицательные свойстваРастворимость в ротовой, дентинной жидкостиОтсутствие механической прочностиНарушает процесс полимеризации композитных материалов
Методика наложенияЗамешивается на эвгеноле на шероховатой поверхности стекла металлическим или пластмассовым шпателем до консистенции сметаны. Вносится одной порцией. Время замешивания 60с.Время затвердевания несколько часов.

Контрольные вопросы:

  1. Выделите основные требования к пломбировочным материалам.

  2. Как классифицируются материалы по предназначению, по составу?

  3. Что такое временная пломба?

  4. Что такое повязка? В чем ее отличие от временной пломбы?

  5. Основные свойства лечебных повязок?

Литература

  1. Пропедевтическая стоматология: Учебник для медицинских вузов / под редакцией Э.А. Базикяна. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 3

  2. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / под ред. Е.Е. Боровского. – М: Медицинское информационное агентство, 2006. – С.

  3. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕД пресс-информ, 2007. – С.

ТЕМА№15

ЦЕМЕНТЫДЛЯПОСТОЯННОГОПЛОМБИРОВАНИЯЗУБОВ(ЦИНК-ФОСФАТНЫЕ,СИЛИКАТНЫЕ,СИЛИКОФОСФАТНЫЕ).СОСТАВ,СВОЙСТВА,ПОКАЗАНИЯКПРИМЕНЕНИЮ.МЕТОДИКАЗАМЕШИВАНИЯ.

Цель:Изучитьсвойствафосфатныхисиликатныхцементов,научитьсязамешиватьцементы.

Этапылечения кариесазубов

  1. Проведение профессиональной гигиены

  2. Определение цвета зуба

  3. Обезболивание

  4. Наложение коффердама, изоляция операционного поля.

  5. Препарирование

  6. Наложение матричной системы (при необходимости)

  7. Медикаментозная обработка полости

  8. Наложение лечебной прокладки (по показаниям)

9. Наложениеизолирующейпрокладки(попоказаниям)

  1. Внесение адгезивной системы (при пломбировании композитными материалами)

  2. Внесение материла

  3. Финишная обработка пломбы

Таблица51

Цементы для постоянногопломбирования
Цинк-фосфатныйцемент(рис.189,190)
СоставПорошок/жидкостьПорошок: оксид цинка+10% оксида магнияЖидкость: 35% водный раствор ортофосфорной кислоты
Положительные свойстваЛегкость замешивания Быстрое затвердевание (время отверждения 4-8 мин)
Отрицательные свойстваНедостаточная механическая прочностьРастворимость в ротовой жидкости
ПоказанияНаложение изолирующих прокладок (рис.191)Пломбирование временных зубов Пломбирование зубов под искусственные коронкиФиксация ортопедических конструкций
Методика замешивания (рис. 192,193)На гладкой поверхности стекла, металлическим или пластмассовым шпателем, до консистенции, при которой материал не тянется за шпателем, а обрывается, образуя зубцы высотой 1 мм.Время замешивания 60с.Время моделирования 1-1,5 мин. Время затвердевания 4-6 мин.Время созревания 2-3 часа
ТорговыеУницем
представителиУнифас-2 Висфат-цемент Адгезор
Силикатный цемент
СоставПорошок/жидкостьПорошок: алюмосиликатное стекло Жидкость: водный раствор ортофосфорной кислоты
Положительные свойстваУдовлетворительные эстетические качестваПростота применения Низкая стоимость
Отрицательные свойстваРаздражающее действие на пульпу Недостаточная механическая прочностьРастворимость в ротовой жидкости Значительная усадкаОтсутствие адгезии к тканям зуба
ПоказанияПломбирование полостей II , III, V классов по БлекуФиксация ортопедических конструкций
Методика замешиванияНа гладкой поверхности стекла, металлическим или пластмассовым шпателем, до консистенции, при которой материал не тянется за шпателем, а обрывается, образуя зубцы высотой 1 ммВремя замешивания 45-60 с. Время моделирования 1-1,5 мин. Время затвердевания 5-6 мин.Время созревания 2-3 часа
Торговые представителиСилицин Белацин
Силикап
Силикофосфатный цемент
СоставПорошок/жидкостьПорошок: оксидцинка+алюмосиликатное стекло (содержит 12-25% фторидов) Жидкость: водный раствор ортофосфорной кислоты
Положительные свойстваДостаточная механическая прочность Достаточная адгезияПростота применения Низкая стоимость
Отрицательные свойстваНеудовлетворительные эстетические качестваРастворимость в ротовой жидкости Раздражающее действие на пульпу
ПоказанияПломбирование полостей I, III классов по БлекуПломбирование зубов под искусственные коронкиФиксация ортопедических конструкцийПломбирование временных зубов
Методика замешиванияНа гладкой поверхности стекла, металлическим или пластмассовым шпателем, до консистенции, при которой материал не тянется за шпателем, а обрывается, образуя зубцы высотой 1 мм
Торговые представителиСилидонт Беладонт Лактодонт

Рисунок189 Рискнок190

Рисунок191

Рисунок192 Рисунок193

Дляработыслюбымиматериаламихимическогоспособаотверждениянеобходимоопределитьрабочеевремяивремяотвержденияматериала.

Рабочеевремявремя,втечениекоторогоцементсохраняетсвойстваоптимальныедляработы.Рабочеевремяскладываетсяизвременизамешиванияивременивнесенияимоделированияматериала.

Времяотверждения–время,втечениекоторогопроисходитпервичноеотверждениематериала.Времяотвержденияначинаетсяот началазамешивания.

Алгоритмработы сцементами

Таблица52

Этапы работыСуть этапаИнструменты
Замешивание цементаПо инструкции производителя материалаШпатель, стекло,блокнот для замешивания
Внесение материалаГладилкой, либо аппликатором производителяГладилка, штопфер
МоделированиеМоделирование фиссур,Гладилка, штопфер,
поверхностибугров с помощьюпинцет.
реставрацииинструментов либо
(рис.194,195)ватных тампонов.
Отверждение материалаОкончание времени первичногоотверждения (5-10 мин), покрытие реставрации изолирующим лакомЛак, аппликатор, кисточка.

Рисунок194 Рисунок195

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник: https://StudFiles.net/preview/6159873/page:20/

Материалы для пломбирования зубов

Материалы для пломбирования зубов

Восстановление зубов специальными пломбировочными материалами в стоматологии является основным методом лечения кариозного заболевания и его осложнений. Для этого применяются различные составы, которые отличаются для терапии молочных зубов, постоянных, жевательных и передних.

Качество пломбировочного состава проверяется в стоматологии десятилетиями, реставрация проводится только теми, которые отвечают всем критериям, а их немало.

Пломбировочные материалы не только восстанавливают структуру коронки, но и защищают полость зуба, пульпу, периодонт. Восстановление пломбировочными материалами защищает орган от внешних неблагоприятных факторов. Качественные составы продлевают жизнь разрушенной коронки.

Восстановление зубов

В стоматологии есть несколько классификаций пломбировочных материалов, зависимо от того, реставрация какого зуба или корня проводится. Стоматолог не может использовать один материал для восстановления всех коронок, состав для пломбирования зубов строго подбирается, зависимо от дефекта и его расположения.

К примеру, восстановление передних зубов проводится преимущественно композитными материалами светового отвердевания, дабы сохранить эстетику.

Реставрация пломбировочными материалами молочных и постоянных коронок в стоматологии имеет несколько целей. Это восстановление анатомической формы, профилактика рецидива кариозных поражений, восстановление внешнего вида и функционирования органов полости рта.

Какие есть пломбировочные материалы

Зависимо от расположения дефекта есть материалы для восстановления передних коронок с высокими эстетическими требованиями, композиты для лечения моляров, целью которых является выдерживание больших нагрузок.

Реставрация в стоматологии, зависимо от материала:

  • металлы — это сплавы металлов, чистые металлы и амальгама;
  • цементы – цинк-фосфатные, силикатные, силикофосфатные;
  • пластмассы;
  • композитные материалы.

Зависимо от назначения в стоматологии разделяют материалы для временных и постоянных пломб, лечения молочных и постоянных зубов, изоляции и обтурации корневых каналов.

Временная реставрация молочных и постоянных зубов проводится такими материалами, как полимеры, стеклоиономерные цементы, цинк-фосфатные цементы, цинк-эвгенольные цементы и цинк-сульфатные цементы (дентин паста).

В стоматологии идет постоянный процесс совершенствования пломбировочных материалов, улучшаются эстетические показатели, совместимость с тканями ротовой полости, расширяются клинические показания.

Критерии качества

Состав для пломбирования зубов и корня должен отвечать определенным критериям качества. Для каждого пломбировочного материала, зависимо от того, восстановление какого органа проводится (молочных или постоянных, передних или жевательных, корня или коронковой части) есть свои требования.

Восстановление коронки и корня проводится с учетом индивидуальных особенностей полости рта пациента, учитывая возможность аллергической реакции и непереносимости отдельных составов.

Реставрация проводится материалами, которые отвечают следующим критериям:

  1. Химическая стойкость – хорошие стоматологические цементы и композиты не должны подвергаться влиянию ротовой жидкости, не разрушаться под действием слюни;
  2. Прочность – в процессе жевания оптимальная необходимая нагрузка от 40 килограмм;
  3. Соответствие внешнего вида – этот показатель важен для пломбирования передних коронок, учитывается блеск поверхности, прозрачность и непосредственно цвет;
  4. Устойчивость к стиранию – это крайне важный показатель для продолжительной службы пломбы, так как коронка постоянно подвергается механическому раздражению;
  5. Адаптация к стенкам коронки – это хорошее прилегание к эмали и стабильность формы;
  6. Пломбировочный состав для корня должен проявляться на рентгене, потому применяется только рентгеноконтрастный материал;
  7. Безвредность для мягких тканей – ранее применялись составы, которые оказывали токсическое воздействие на пульпу, и вскоре такой зуб приходилось депульпировать. Сейчас качество материала улучшилось, и в стоматологии применяются безвредные для мягких тканей составы.

Цементы в стоматологии

Стоматологические цементы – это пломбировочные материалы для восстановления коронки, корня, молочных и постоянных органов. Это самый популярный материал, который вместе с остальными постоянно совершенствуется.

Химический состав для пломбировочного цемента включает фосфорную и полиакриловую кислоту.

Он также может содержать силикофосфатный, цинк-фосфатный, силикатный цемент. Цементы состоят из порошка и жидкости, при смешивании которых получается однородная пластичная масса. Эти же материалы используются для фиксации некоторых несъемных ортодонтических и ортопедических конструкций.

Представители

Цинк-фосфатные цементы на 90% состоят из оксида цинка, жидкость представлена раствором ортофосфорной кислоты.  Преимуществом этого состава является низкая токсичность. Из недостатков следует выделить недостаточную химическую и механическую стойкость. В состав может добавляться дополнительное вещество для создания антимикробного и противокариесного свойства.

Фосфат-цемент чаще применяется для изоляционных прокладок в процессе лечения временных зубов, когда происходит резорбция корня. Он содержит серебро, потому имеет бактерицидное действие.

Цинкоксиэвгенольный цемент «Кариосан» состоит из цинка оксида и эвгенола. Применяется для лечения корня, имеет анальгетическое действие.

Показаниями к применению можно выделить долгосрочное пломбирование передний группы коронок и постоянное пломбирование корня с использованием гуттаперчевых штифтов.

Цинк-фосфатный цемент «Провикол» не содержит эвгенола, применяется для временного пломбирования и фиксации ортопедических конструкций.

Он гипоаллергенный и способствует минерализации твердых тканей. Показанием к применению является временное пломбирование, обтурация корня, реже им проводится фиксация мостовидных протезов.

Состав для пломбирования зубов «Клип» и «Воко» применяется для временного пломбирования, с ним легко работать, он хорошо удаляется. Показанием к применению является реставрация при глубоком кариесе и лечение корня.

Популярные цементы в стоматологии

«Ионобонд» — это стеклоиономерный рентгеноконтрастный состав. Он устойчивый к стиранию и не поддается влиянию ротовой жидкости. Применяется для профилактики вторичного кариеса, с целью герметизации фиссур, исправления небольших повреждений молочного прикуса у детей.

«Витремер» — это стеклоиономерный стоматологический материал. Показанием выступает реставрация пришеечной области зуба и лечение кариозных повреждений корня.

«VOCO Ionofil Molar» – это рентгеноконтрастный пломбировочный цемент, который постоянно выделяет ионы фтора в высокой концентрации. Им проводится реставрация клиновидных дефектов и восстановление всех некариозных и кариозных поражений в пришеечной области. Его можно применять для восстановления молочного прикуса.

Пломбировочные композиты

«Церам Икс» – это светоотверждаемый нанокомпозит, который показан для реставрации небольших дефектов жевательной группы зубов. Он имеет хорошие эстетические показатели.

«Филтек Z 250» – это светоотверждаемый микрогибридный композит. Показанием выступает реставрация любых дефектов жевательной и фронтальной группы зубов. Есть возможность выбора из 15 оттенков.

«Спектрум» – это светоотверждаемый микрогибридный композит. Сочетает высокие механические и эстетические показатели. Им проводится реставрация дефектов любой сложности всех групп зубов.

«КвиксФил» – это светоотверждаемый композит специально для восстановления жевательной группы зубов. Он имеет повышенную твердость и низкую усадку. Имеет только один оттенок с высоким уровнем прозрачности.

«Дайрект Сил» – это светоотверждаемый герметик, предназначен для пломбирования фиссур. Он хорошо проникает в углубления и устойчив к стиранию. Длительное выделение активного фтора обеспечивает защиту эмали от вторичного кариеса.

Источник: http://dentalix.ru/disease-and-dental-treatment/filling/material-plombirovaniya-zubov.html

Достоинства и недостатки материалов для пломбирования

Достоинства и недостатки материалов для пломбирования

Корневые каналы – это части зуба, в которых располагается пульпа. Если пульпу по тем или иным причинам пришлось удалить, то оставшиеся после нее пустые каналы необходимо запломбировать, чтобы в них не попала инфекция.

Сегодня существует множество материалов для пломбировки каналов, и ни один из них не является идеальным.

Пломбирование корневых каналов несколько отличается от простого пломбирования зуба, так как пломбировочный материал вынужден будет постоянно контактировать с тканями периодонта. По сути, поврежденные ткани организма заменяются искусственными аналогами, причем к этим аналогам предъявляются особо строгие требования:

  • Во-первых, канал должен быть максимально загерметизирован, чтобы не допустить проникновения инфекции вглубь зуба;
  • Во-вторых, материал для пломбировки должен быть гиппоаллергенным, а также не растворяться и не разлагаться от соприкосновения с тканевой жидкостью и периапикальными тканями;
  • В-третьих, вещество для пломбировки должно быть хорошо заметно на рентгене, чтобы было удобно выяснять, правильно ли поставлена пломба;
  • В-четвертых, материал должен достаточно легко извлекаться из корневого канала в случае необходимости;
  • И, наконец, в-пятых, при застывании пломбировочный материал не должен усаживаться, а также в нем не должны появляться воздушные полости.

Из-за большого количества строгих требований пломбировочные материалы для зубных каналов постоянно менялись и совершенствовались, однако совершенного материала до сих пор найти не удалось. Поэтому сегодня существует несколько разновидностей материалов для пломбирования зубных каналов.

Гуттаперчевые штифты

Филлеры – твердые наполнители

Филлеры напоминают скорее не привычные для нас пломбировочные материалы, а твердые штифты, которые помещаются в изогнутые корневые каналы. Существует несколько разновидностей филлеров:

  • Гуттаперчевые штифты – самые популярные филлеры при пломбировании каналов. Гуттаперча получается при переработке латекса, в нагретом состоянии является жидкостью, а в охлажденном она твердая и эластичная. Из гуттаперчи штифты состоят только на одну пятую – у них в составе есть соли металлов, оксид цинка, красители и другие примеси. Гуттаперча идеально биосовместима, легко выводится из зубных каналов, определяется на рентгене и совсем не окрашивает зубную эмаль, однако она не обеспечивает герметичной защиты канала и не дает бактерицидного эффекта. Для избавления от этого недостатка гуттаперчевые штифты комбинируют с цементами;
  • Серебряные штифты появились раньше гуттаперчевых. Серебро является очень мягким и податливым материалом, так что оно легко устанавливается в сильно изогнутые корневые каналы. Серебро обладает антибактериальным эффектом, однако есть у него и существенный недостаток – при контакте с тканевой жидкостью оно со временем окисляется, выделяя токсичные соли серебра и вызывая воспаление. Именно поэтому серебро сейчас практически не используют для пломбирования зубных каналов;
  • Титановые штифты лишены большинства недостатков серебряных штифтов – они гиппоаллергенны, не раздражают ткани зуба и обладают высокой прочностью, а также очень дешевы. Однако установить такой штифт можно только в зуб с удаленным нервом, причем несильно разрушенный, так как для штифта формируется специальное ложе, истончающее стенки зуба. После установки титанового штифта даже рекомендуется поставить на зуб коронку, чтобы уберечь его от разрушения.

Силеры – цементы

Основное назначение силера – полное заполнение корневых каналов, обеспечивающее герметичность. Чаще всего силеры применяются вместе со штифтами, обеспечивая необходимую герметизацию. К силерам применимы те же требования, однако они еще должны обладать текучестью, а также способностью медленно застывать и тщательно прилипать к зубу. Идеальных силеров пока также не существует.

Натуральные силеры

  • Endomethasone N Poudre, цемент – он содержит антисептические добавки, оказывает противовоспалительный эффект, легко вводится в канал, ренгтеноконстрастен и рассасывается медленнее других натуральных силеров. Однако данный материал может вызывать аллергические реакции и боли при попадании на слизистые оболочки и периапикальные ткани;
  • Cortisomol, порошок – обладает рентгеноконтрастностью, снимает послеоперационную боль, содержит противовоспалительные компоненты. Однако из-за красителей его нельзя использовать для лечения передних зубов, так как он окрашивает эмаль. Также Кортисомол со временем растворяется в тканевых жидкостях;
  • Tubliseal – быстро затвердевает и хорошо проникает во все полости и микротрещины, но легко вымывается из каналов, а содержащиеся в нем кортикостероиды постепенно ослабляют защиту периапикальных тканей;
  • Канасон Комбипак – обладает антибактериальным, противовоспалительным и антисептическим эффектом, особо надежно изолирует зубные каналы, не абсорбируется и хорошо заметен на рентгене. Однако пломбирование этим материалом – достаточно дорогой и длительный процесс.

Двухкомпонентная паста-силер

Полимерные силеры

Эти силеры считаются более предпочтительными, чем натуральные, так как они практически не растворяются, не окрашивают эмаль и лучше прилипают к зубу.

  • Паста AH Plus – практически не усаживается, очень плотно герметизирует канал и легко проникает в канальцы и микротрещины за счет своего состава. Однако эта паста способна вызвать аллергию, кроме того, ее нужно смешивать из двух тюбиков;
  • Adseal, герметик – обеспечивает полную герметизацию, очень хорошо заметен на рентгене и биосовместим с другими материалами, но способен вызвать раздражение, если попадет в периапикальные ткани;
  • Diaket, безэвгенольный полимер – обладает высокой пластичностью, не усаживается, хорошо прилипает к зубу, не раздражает слизистую, имеет антибактериальные свойства и заметен на рентгене. Однако он плохо сочетается с гуттаперчевыми штифтами, вызывая их деформацию, а также провоцирует двух-трехневные боли после пломбирования.

Стеклоиономерные цементы

Эти цементы состоят из двух частей – порошка и жидкость. Они обладают низкими эстетическими показателями и малой прочностью, так что чаще всего ими пломбируют каналы молочных зубов. Стеклоиномерные цементы очень хорошо впитывают жидкость – с одной стороны, это повышает адгезивность, а с другой стороны вынуждает стоматологов покрывать пломбы сверху специальным защитным лаком.

  • Ketac-Endo – ренгтеноконстратен, практически не усаживается и обладает противокариозным эффектов. Главный минус – это очень длительный процесс установки пломбы, пористость, шершавость, невысокая прочность и подверженность эрозиям;
  • Endion, Voco – хорошо совместим с тканями зуба, имеет противобактериальные компоненты при полном отсутствии токсических компонентов, однако он непрозрачен, а также подвержен очень быстрому разрушению.

Полидиметилсилоксаны

Эти герметики обладают очень высокой тягучестью, что позволяет тщательно заполнить весь канал зуба, вместе с канальцами и микротрещинами. В основном они представлены единственным материалом – RCA RoekoSeal.

Этот материал биологически совместим с тканями зуба, обладает высокой адгезивностью, практически не усаживается и оказывает антимикробное действие.

Однако он еще не до конца изучен, так что возможны непредвиденные негативные реакции.

Цементы, содержащие гидроксид кальция

Эти цементы, выпускающиеся чаще всего в виде двух паст, сейчас широко применяются в стоматологии благодаря своим положительным свойствам.

  • Apexit – материал очень легко извлекается из каналов зуба, кальцифицирует остатки пульпы, не усаживается, практически не растворяется, полностью герметизирует каналы и обладает хорошей биосовместимостью. Также цемент можно долго хранить при комнатной температуре. Есть у этого материала и минусы – он очень хрупкий, и под него нужно накладывать изолирующую прокладку от жидкости;
  • Sealapex – обладает бактерицидными свойствами, оказывает терапевтическое действие, не меняет цвет зуба, а также обладает высокой текучестью и адгезивностью. Кроме того, пасту очень легко замешивать. Однако селаплекс нельзя наносить толстым слоем, кроме того, он легко разрушается при нагрузках на зуб.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.32top.ru/stat/1019/

Современные пломбировочные материалы

Современные пломбировочные материалы

Самые популярные постоянные пломбировочные материалы, которые активно применяются в современных методах лечения в стоматологии классифицируются на: композиты, стеклоиномерные цементы и компомеры.

Данный перечень материалов имеет улучшенные качественные характеристики, в сравнении с применяемыми ранее.

С началом из использования, произошли глобальные изменения методов препарирования полостей, а также и самой процедуре пломбировки.

Но усовершенствованные пломбировочные материалы довольно значимо улучшили результаты реставрационных работ в зоне улыбки, а вот применение композитных материалов для работы с полостями 2 класса не принесло особого улучшения качества.

Препараты постоянного пломбирования

Классификация составов пломбировочных материалов для установки постоянных пломб:

  • Цементные составы (силикатные, цинкфосфатные, силикофосфатные, иономеры);
  • Полимерные пломбировочные материалы (наполненные и ненаполненные полимер-мономеры);
  • Компомеры;
  • Пломбировочные материалы с основой из полимерного стекла;
  • Амальгамы (медные, серебрянные).

Компомер

Его название произошло от слов иономер и композит. В целом это материал, который содержит в своем составе свойства одновременно двух различных стоматологических материалов. Они содержат в себе карбоксилированную метакрилатную смолу и наполнитель из фторалюмосиликатного стекла.

Как и все современные пломбировочные материалы, компомеры имеют свойство полимеризации при световом воздействии. При использовании требуемых адгезивных агентов, они могут наноситься с пропусканием стандартного этапа кислотной протравки.

Существует мнение, что компомеры очень хорошо зарекомендовали себя за счет простоты в применении и качественном результате.

Рабочие характеристики материала достаточно высоки, а способность к выделению фторидов на протяжении длительного времени является еще одним его достоинством.

Недостатки

К недостаткам современных компомерных материалов можно отнести низкие эстетические качества, в сравнении с композитами – значительно низкая износостойкость. А вот при сравнивании с гибридными стеклоиномерами – менее активный процесс выделения фторидов.

Помимо этого, во время полимеризации данный материал ощутимо уменьшается в объеме, а уже после резкое расширение.

Создатели утверждают о равномерной компенсации такой особенности, только специалисты утверждают о значительном итоговом расширении и по прошествии некоторого промежутка времени поставленная в стоматологии пломба заметно выступает за пределы коронки зуба.

Компомеры 1-го поколения предназначаются для:

  • Пломбировки 3 и 4 класса коренных зубов;
  • Пломбировки любых полостей временных зубов;
  • Нечастое применение в виде прокладки, совмещая с композитным материалом;
  • Восстановления герметичности зубной эмали.

Компомеры 2-го поколения зачастую применяют при реставрационных работах полостей всех классов зубов.

Такой материал способен уменьшать объем неорганических частиц и производить изменения органической структуры матрицы, за счет чего основное предназначение материала улучшается. Гораздо активнее улучшается – пластичность и пломба легче поддается процедуре полировке.

Композиты

Это одни из самых популярных материалов в современной стоматологии. Композитный материал имеет в своем составе синтетическую смолу и кварцевый порошок. В процессе восстановления больших коренных зубов принято использование, т. к. он содержит наиболее крупные частички кварца, для обеспечения требуемой прочности на достаточно долгий период времени.

Достоинства композитных материалов:

  • Совершенно безвреден для здоровья;
  • Имеет повышенную устойчивость к стиранию и соответственно высокий уровень прочности;
  • Достаточно прост в использовании;
  • Результативен в применении реставрационных работ на передних резцах благодаря идеальным эстетическим свойствам;
  • Без труда полируется;
  • Пломбировочный состав дает возможность имитации естественного тона, фактуры и прочее;
  • Имеет широчайший ассортимент.

Вероятные осложнения

  • Возникновение чувствительности – возможно, если стоматолог нарушает некоторые технические моменты лечебного процесса или же накладывается чересчур объемная порция материала;
  • Быстрое разрушение коронки зуба и откалывание стенок – причиной часто становится применение данного материала при восстановлении зубов, которые разрушены более чем на половину;
  • Несвоевременное выпадение пломбы – возможно в случае неверно выбранного состава, также данный вид материала не разрешается использовать в процессе лечения зубов с высоким уровнем стираемости эмали.

В итоге, чтобы правильно подобрать состав пломбы – полимеры, цемент или же металл – нужно обратиться к специалисту в стоматологию, который проведет осмотр, оценит проблему зубов и посоветует наилучший вариант состава материала для каждого пациента индивидуально.

Стеклоиномерный цемент

Стеклоиномерный цемент (как и любые другие цементы), содержит в своем составе стекло и определенный кислотный компонент, отвердевающий за счет протекания химической реакции между веществами.

Порошок имеет вид размельченного фторалюмосиликатного стекла с высоким содержанием фтора и кальция, а также с добавлением некоторого количества натрия с фосфатами. А жидкость – своеобразный раствор с содержанием полиакриловой, полиитаконовой и полимаелиновой кислот.

С целью приготовления пломбировочной смеси, порошкообразное вещество соединяется с жидкостью до получения однородного материала необходимой густоты.

Основные достоинства стеклоиномера

  • Качественное сцепление с тканями зуба – возникает по причине совмещения молекул кислоты с кальцием, содержащимся в твердой ткани зуба. Помимо этого, по окончанию процесса отверждения, материал увеличивает свои объемы, что способствует наиболее сильному краевому прилеганию. Во время лечения нет необходимости в протравке поверхности и соблюдении абсолютной ее сухости;
  • Характерное качество сцепления с большим количеством различных пломбировочных материалов – цемент, композиты, материалы, которые содержат эвгенол;
  • Стеклоиномер обладает свойством предупреждения образования кариеса и активного скопления бактерий, данное свойство основано на выбросе молекул фтора в период отверждения материала и после застывания в течение 6-12 месяцев;
  • Обладает уникальным эффектом «батарейным» — может накапливать ионы фтора, которые имеются в составе зубных паст, а в период закисления среды ротовой полости выделяют их в окружающую ткань;
  • Имеет совершенно нетоксичный состав, не раздражает пульпу, что позволяет использовать его как изолирующую прокладку;
  • Высокие показатели прочности дают возможность применять стеклоиномерный цемент как основание под композитные материалы во время работы по методу «сэндвич»;
  • Низкая цена и легкость применения.

Устройство сцепления

Стеклоиономеры способны вступать в химический контакт с твердыми тканями зубов. Стоит учитывать тот факт, что наибольшее сцепление происходит с эмалью, нежели с дентином.

Чтобы получить идеальное контактирование между стеклоиономерами и твердыми тканями зуба, важно иметь чистейшие, идеально гладкие и смачиваемые поверхности. Помимо этого, потребуется достаточно вязкая консистенция материала.

Непосредственно перед пломбировкой препарированную полость следует обработать с использованием современных средств полировки, которые способны смазывать обрабатываемую поверхность.

Если провести не длительное промывание полости с помощью полиакриловой кислоты, смазанные участки ликвидируются, что значительно усиливает эффективность сцепления.

Соединение с пульпой

В случае попадания цемента именно на пульпу, стеклоиономер воздействует на нее токсически. Токсическое влияние можно значительно снизить, если между цементом и пульпой имеется своеобразный дентинный барьер, созданный при помощи водоотверждающего цемента

Пломбировка полостей 5 класса достаточно долгий промежуток времени проводилась по технологии так называемого «сэндвича».

Процедура заключалась в протравке эмалевого края и накладывании изолирующей прокладки из стеклоиономера. При активной сушке после прополаскивания кислоты возможно растрескивание цементного состава.

Аппликация фосфорной кислотой или же воздействие некоторых веществ мономера, нередко вызывает раздражение мягкой пульпы.

Аквацементы химического затвердевания

Представляют из себя порошок, содержащий фторалюмлсиликатное стекло с добавлением порошкообразной поликислоты. Замешивание состава для работы происходит с дистиллированной водой. Классификация недостатков идентична «классическому» варианту стеклоиономерного цемента.

Одним из современных нововведений стоматологии стало включение в состав иономера – светоотверждаемой полимерной смолы. Классификация обновленных пломбировочных материалов в современной стоматологии:

  • Гибридные стеклоиономеры;
  • Резиномеры;
  • Стеклоиономеры усовершенствованные полимерами.

Все перечисленные материалы производятся в сочетании порошок и жидкость.

Плюсы гибридных цементов

Классификация достоинств гибридного вида цемента с двойным отверждением:

  1. При отверждении не подвержены растрескиванию;
  2. Практически не чувствительны квоздействию влаги;
  3. Наиболее прочны по отношению к «классическому» цементу;
  4. Имеют чрезмерно увеличенную силу сцепления с твердыми участками зубов.

В результате активного процесса усовершенствования стеклоиономеров, был создан еще один вид гибридного цемента с тройным отверждением:

  1. Отверждение под действием света;
  2. Химический процесс отверждения материала;
  3. Стандартная стеклоиономерная реакция, которая свойственна для всех разновидностей стеклоиономеров, длительность в течении 24 часов.

Показания к использованию гибрида с тройным отверждением в стоматологии. Их классификация:

  • Эстетическая реставрация пораженных полостей;
  • Исправление дефектов;
  • Лечение временных детских зубов;
  • Реставрация с созданием культевой вкладки под коронку;
  • Применение в виде прокладки;
  • Пломбировка дефектов корня или же повышенной частоте вторичного кариеса.

Стоматологические пломбировочные материалы имеют огромное количество различных классификаций не только для постоянного пломбирования, но также для временных пломб, пломбировки корневых каналов, молочных зубов и прочее.

Источник: http://NashiZuby.ru/stomatologiya/zabolevaniya-zubov/sovremennye-plombirovochnye-materialy.html

Пломбирование зубов

Пломбирование зубов

В стоматологической клинике Art Dent применяются самые современные материалы для постановки пломб по разумной цене: Filtek (США), GRADIA DIRECT (Япония), Charisma (Швейцария). Установленные в нашей клинике пломбы будут служить долго и надежно.

Клиника Art Dent г. Москва, использует в своей работе импортные композитные материалы и дает гарантию на услуги по пломбированию зубов.

Цена постановки пломбы на зуб Filtek (с гарантией 2 года).

1 поверхность2000 руб. все включено
2 поверхности2300 руб. все включено
3 поверхности2800 руб. все включено

Постановка пломбы GRADIA DIRECT ЯПОНИЯ (с гарантией 3 года)

1 поверхность2300 руб. все включено
2 поверхности2800 руб. все включено
3 поверхности3300 руб. все включено

Цена постановки пломбы из универсального наногибридного светоотвердевающего композитного материала Charisma (Heraeus Швейцария), FILTEK Z 550 USA 3M

1 поверхность3500 руб. все включено
2 поверхности3800 руб. все включено
3 поверхности4100 руб. все включено

Пломбирование зуба — наиболее распространенный метод лечения кариеса. Желательно при обнаружении поражений эмали сразу обращаться к врачу. Если не затягивать с визитом в стоматологию, вы избежите инфицирования пульпы, удаления нерва и полной потери элемента зубного ряда. Кроме того, пломбирование каналов на ранней стадии проходит проще и не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта.

Установка пломбы — процесс заполнения отверстия в месте поражения костной ткани. Перед процедурой стоматолог удаляет поврежденные участки и нервы (по необходимости). Герметичная пломба восстанавливает целостность зуба и исключает дальнейшее разрушение.

Материалы для пломбирования зубных каналов

Для пломбирования зубов в стоматологическом центре Art Dent используются современные высокотехнологичные системы: Fitek (Соединенные Штаты), Gradia Direct (Япония), Charisma (Швейцария). Пломбы служат долгое время. Они надежны и не выпадают при жевательных нагрузках.

Наиболее распространены в данный момент изделия из фотокомпозитов. Процесс их затвердевания контролируем. Это главное их отличие от устаревших пломбировочных материалов, которые застывали слишком быстро, из-за чего их приходилось накладывать в несколько слоев.

Минусы такой методики состояли в недостаточной эстетике и снижении прочностных показателей. Всех этих недочетов лишены фотокомпозитные материалы, затвердевающие под действием фокусируемого светового потока.

Процесс пломбирования зубов

В цену процедуры по установке пломбы входят все подготовительные мероприятия. Расскажем, как проходит пломбирование в клинике.

  1. Удаление поврежденных тканей. Стоматолог оценивает состояние зуба и удаляет поврежденные ткани, чтобы избежать распространения инфекции и дальнейшего разрушения эмали.
  2. Подготовка полости. Из зуба ватными дисками или посредством заготовки из латекса удаляют слюну. Затем отверстие обрабатывают ортофосфорной кислотой, которая делает эмаль шероховатой для прочного закрепления пломбы. После этого полость сушат направленным потоком воздуха.
  3. Нанесение композита. Стоматолог делает клейкую основу («бонду») в зубной полости, которая нужна для плотного сцепления пломбы с зубом. После этого наносит на стенки композитный материал и закрепляет его световым потоком.
  4. Пломбирование зуба. На подготовленные стенки врач наносит пломбировочную смесь, закрепляя ее послойно. Толщина каждого слоя не превышает 2 мм. Готовая пломба шлифуется и полируется. Сверху на изделие наносится защитный лак.

Достоинство композитных материалов состоит в возможности подбора оттенка изделия. А также в длительном сроке эксплуатации (3–7 лет).

Цены на пломбирование зубов в клинике Art Dent

Цена на пломбу в клинике зависит от ряда параметров:

  • объем предварительных мероприятий;
  • анестезия;
  • устанавливаемый пломбировочный материал;
  • число поверхностей для пломбирования.

На установленные изделия дается гарантия сроком 2–3 года. Если в течение этого периода пломба будет повреждена, ее восстановят бесплатно. Записаться на прием к стоматологу вы можете через онлайн-регистратуру или по телефону.

Источник: http://www.mosartdent.ru/uslugi/terapevticheskaya_stomatologiya/plombirovanie_zybov/

32Дента
Добавить комментарий