Металлокомпозитные коронки

Содержание
  1. Основные виды искусственных зубных коронок | Искусственные зубные коронки
  2. Информационный портал «Стомум» рекомендует ставить коронки в следующих случаях:
  3. Основные противопоказания:
  4. Виды искусственных коронок
  5. Цельнометаллические коронки (подразделяются на две группы):
  6. Металлокомпозитные (комбинированные) коронки
  7. Протезы из безметалловой керамики — самые современные коронки, которые делятся на две группы:
  8. Зубные коронки. 5 современных видов. Рекомендации по выбору
  9. 1. Металлокомпозитные коронки
  10. 2. Керамокомпозитные коронки
  11. 3. Металлокерамические коронки
  12. 4. Цельнокерамические коронки
  13. 5. Циркониевые коронки
  14. Смотрите видео: Разновидности зубных коронок
  15. Цена установки коронки на зубы
  16. Когда целесообразно ставить коронки и не стоит этого делать
  17. Какими бывают коронки
  18. Металлокерамические
  19. Керамические
  20. Металлические
  21. Металлокомпозитные
  22. Коронки на импланты
  23. Как формируется стоимость лечения с использованием коронок
  24. Металлопластмассовые коронки: показания к установке
  25. Для чего нужно коронки
  26. Положительные стороны изделий из металлопластмассы
  27. Отрицательные стороны устройств
  28. Этапы изготовления и фиксации
  29. Рекомендации и правила по уходу
  30. Коронка
  31. Срок службы
  32. Показания
  33. Классификация по степени охвата поверхностей зуба:
  34. Материал изготовления
  35. Технология изготовления
  36. Время изготовления
  37. Разновидности искусственных коронок на зубы
  38. Для чего нужны коронки?
  39. Какими бывают коронки?
  40. По материалам изготовления они бывают:
  41. Что касается способа изготовления, то коронки могут быть:
  42. Преимущества металлокерамических коронок
  43. Преимущества металлокомпозитных коронок
  44. Благодаря развитию современных технологий и добавлению специальных примесей, такие имплантаты отличаются:
  45. Достоинства коронок из безметалловой керамики
  46. Установка коронок на имплантанты
  47. Услуги нашей клиники
  48. Стоимость установки искусственной коронки
  49. На что обратить внимание при протезировании?
  50. Как проходит установка зуба?

Основные виды искусственных зубных коронок | Искусственные зубные коронки

Металлокомпозитные коронки

Искусственная коронка является протезом, повторяющим анатомическую форму зуба. Она предназначена для выполнения как физиологических (речь, пережевывание пищи), так и эстетических функций. Основная задача коронки заключается в укреплении и предотвращении дальнейшего разрушения зуба.

Информационный портал «Стомум» рекомендует ставить коронки в следующих случаях:

  • если зуб разрушен более чем наполовину. Также протез необходим, если из зуба удалена пульпа и запломбированы корневые каналы;
  • когда стираемость твердой поверхности зубов ярко выражена;
  • если зуб берется под мост (мостовидный протез);
  • при врожденном или приобретенном изменении формы, размера или цвета зуба.

Основные противопоказания:

  • коронка зуба малой высоты;
  • подвижность зуба.

Виды искусственных коронок

В зависимости от методов изготовления и конструкционных материалов различают несколько видов искусственных коронок, а именно:

Цельнометаллические коронки (подразделяются на две группы):

    • Штампованные. Изготавливаются устаревшим методом. Их штампуют из заготовок (стальных гильз). Иногда на поверхность штампованных коронок наносят напыление «под золото». Такие коронки отличались одним достоинством — низкой стоимостью. К недостаткам штампованных протезов относится слабая точность работы, из-за которой коронка неплотно «садится» на шейку зуба, в результате чего под такой протез попадают пищевые остатки и микроорганизмы, вызывающие воспаления и кариес. Также из-за малой толщины штампованных коронок часто происходит «проедание» их стенок. Еще один недостаток — низкие эстетические свойства.
  • Цельнолитые. Современный метод изготовления коронок, который заключается в отливке протеза из металла (кобальт-хромового сплава). Цельнолитые протезы также могут иметь напыление «под золото». К достоинствам таких коронок относится максимальная износостойкость, прочность и длительный срок службы. Кроме того, они лишены основных минусов штампованных протезов кроме одного: отсутствие эстетики.

Металлокомпозитные (комбинированные) коронки

Это протезы, изготавливаемые из металла методом литья, однако они имеют одно важное достоинство. Их передние поверхности покрывают слоем белой пластмассы или керамики. Эти материалы придают таким протезам относительно неплохие эстетические свойства.

Основные недостатки: частые сколы декоративного покрытия, ненадежность, пластмассовая облицовка быстро тускнеет и меняет цвет. Кроме того, пластмасса имеет свойства впитывать жидкости и со временем приобретает неприятный запах.

Еще один минус заключается в том, что протез, передняя часть которого облицована керамикой, стоит практически столько же, сколько и коронка, полностью покрытая этим материалом.

Поэтому портал «Стомум» не рекомендует устанавливать металлокомпозитные протезы.

Металлокерамические коронки являются хорошим компромиссом между эстетикой, стоимостью, прочностью и надежностью. Такие протезы имеют литой каркас из особого кобальт-никелевого или кобальт-хромового сплава толщиной от 0,3 до 0,5 мм. В некоторых случаях каркас изготавливается из сплавов драгоценных металлов: платины, золота, палладия и пр.

Внешнюю часть каркаса облицовывают керамикой оттенка, соответствующего цвету эмали настоящих зубов. Керамическую массу наносят послойно вручную. После нанесения каждого слоя протез обжигают в печи при температуре от 800 до 950 градусов. Благодаря применению этой технологии коронки отличаются прочной химической связью между металлом и керамикой.

К преимуществам металлокерамических коронок относится высокая прочность, превосходные эстетические свойства и приемлемая стоимость. К минусам — необходимость существенно стачивать (на 1,5-2 мм) твердые ткани зуба со всех сторон. Также в большинстве случаев зубы перед протезированием такими коронками депульпируют (удаляют нервы).

Предлагаем узнать больше о металлокерамических коронках.

Протезы из безметалловой керамики — самые современные коронки, которые делятся на две группы:

    • Фарфоровые коронки (прессованная керамика) — изготавливаются под высокой температурой и давлением методом литьевого прессования из особого фарфора. Такая технология изготовления придает керамике максимальную прочность, поэтому фарфоровые коронки не нуждаются в металлических каркасах. По своим эстетическим свойствам прессованная керамика значительно превосходит обычную металлокерамику (физико-оптические характеристики материала полностью соответствуют характеристикам натурального зуба). К достоинствам фарфоровых коронок относятся превосходные эстетические свойства и их стабильность. К недостаткам — возможность изготовления только одиночных протезов (мосты из этого материала не делают) и высокая цена.
  • Циркониевые коронки (керамика на базе диоксида циркония) — протезы, изготавливаемые из наиболее современных материалов. Такая коронка имеет высокопрочный каркас белого или натурального цвета на основе диоксида циркония и покрытие из спеченного на нем фарфора.

Такой каркас практически не уступает по прочности металлу, но при этом отличается не свойственной ему светопропускной способностью, что позволяет с максимальной точностью имитировать оттенки натуральных зубов. Изготавливают циркониевые коронки на автоматическом станке по CAD/CAM технологии (компьютерное моделирование и фрезерование).

Рекомендуем заглянуть в следующую статью, если Вам рекомендованы фарфоровые или циркониевые коронки.

Источник: http://udent-clinic.ru/articles/protezirovanie/koronki/osnovnye-vidy-iskusstvennyh-zubnyh-koronok

Зубные коронки. 5 современных видов. Рекомендации по выбору

Зубные коронки. 5 современных видов. Рекомендации по выбору

Зубные коронки сегодня – один из самых распространенных методов протезирования.

Они устанавливаются при разрушении верхней части зуба более чем на половину, нарушении эстетики, пятнах, сколах, при наличии щелей в ряду или неправильном положении зуба.

Еще одно показание – это отсутствие одного или множества зубов, но в этом случае коронки входят в состав других протезов, например, мостовидных или съемных, либо фиксируются на имплантах.

Зубная коронка

Современные коронки создаются из различных материалов и каждый тип протеза имеет отличия в плане стоимости, долговечности и эстетики. Редакция портала UltraSmile.ru подготовила обзор самых популярных видов современных коронок, а также полезные рекомендации, которые помогут не ошибиться в выборе.

1. Металлокомпозитные коронки

Такие протезы создаются из сплавов металла и сверху покрываются композитным материалом. Их основные преимущества – дешевизна, хорошая эстетика, достаточно высокая прочность.

Срок эксплуатации при бережном уходе составляет не более 5 лет, но при незначительных сколах и повреждениях коронки можно восстановить непосредственно в полости рта на приеме у врача.

Цена коронок из металлокомпозита – от 2 500 рублей.

Металлокомпозитные коронки

Лучше использовать их на боковых зубах, ведь композит со временем может потускнеть и будет нуждаться в полировке. Кроме того, материал подвержен воздействию красящих пигментов от продуктов питания. Также стирание композита может обнажить металл, который в чистом виде выглядит не очень красиво и образует синюю кромку в районе десны.

2. Керамокомпозитные коронки

Такие коронки обладают превосходными внешними характеристиками, поскольку создаются из материала, в состав которого входят одновременно керамика и композит. Они гипоаллергенные, не вызывают раздражения слизистой оболочки. Отколовшийся композит можно с легкостью подкорректировать прямо в стоматологическом кресле. Прослужат протезы до 10 лет.

Керамокомпозитные коронки

Коронки менее прочные, чем металлокерамика. Хорошо подойдут для восстановления зубов в зоне улыбки. Это также отличный вариант для протезирования на имплантатах. Правда, для приобретения «высокоэстетичной» улыбки и заплатить придется соответственно. Их цена – от 7 000 рублей.

3. Металлокерамические коронки

Здесь существует два варианта протезов: одни представляют собой прочный металлический каркас из недорогих сплавов, другие – из благородных металлов. При этом оба покрываются тонким слоем керамики, который запекается в печи.

Металлокерамические «зубы» очень прочные, выдерживают большие жевательные нагрузки, прослужат 10 и более лет. К тому же это будет самый оптимальный вариант для восстановления зубов по соотношению цены и качества – можно уложиться в 5-6 000 рублей.

Но средняя стоимость в Москве – от 7-10 000 рублей.

Металлокерамические коронки на основе золота

Еще один вариант – это коронки с плечевой массой. Керамическое покрытие у них нанесено не только верхушку, но и на само основание.

Благодаря этому десны не контактируют с металлом, исключается неплотное прилегание протеза к зубу, минимально образование аллергических реакций и сведено к минимуму окисление металла от контакта со слюной – как следствие, удается избежать потемнения десен.

4. Цельнокерамические коронки

Керамика для зубов менее прочна, чем металлокерамика, но выглядит значительно более эстетично. Полупрозрачность керамической основы позволяет идеально восстанавливать передние зубы. Однако за счет хрупкости срок службы протезов составит от 5 до 7 лет.

Цельнокерамические коронки

Сегодня также существует прессованная керамика, которая гораздо более прочная по сравнению с обычной. Такие протезы выглядят еще лучше, при этом служат в разы дольше. Цена на цельнокерамические коронки начинается от 8 000 рублей и может достигать 20 000 рублей при условии использования прессованной керамики.

5. Циркониевые коронки

Этот вариант подойдет тем, кто ценит высочайшую эстетику, максимальную прочность, высокую износостойкость и долговечность.

Такие протезы создаются не вручную, а с помощью фрезеровки и компьютерных технологий последнего поколения, поэтому с высочайшей точностью повторяют строение, а также точно позиционируются на зубе.

Кроме того, цирконий полностью совместим по своим характеристикам с организмом человека, обладает светопроницаемостью, как у натуральных зубов и почти не отличим от естественного оттенка эмали.

Цирконьевые коронки

Заплатить за коронки из диоксида циркония, конечно же, придется в разы больше, чем за другие протезы – как минимум 12 000 рублей за штуку, но они оправдают свою стоимость и прослужат порядка 20 лет.

Выбирая зубные коронки следует обращать внимание не только на цену, но также и на другие характеристики протезов, на целесообразность их применения при определенной клинической картине. Тогда выбор будет правильным и оправдает главное ожидание от похода к стоматологу – получение красивой и функциональной улыбки.

Смотрите видео: Разновидности зубных коронок

Загрузка… реставрация зубов

Источник: https://ultrasmile.ru/5-tipov-sovremennyih-zubnyih-koronok/

Цена установки коронки на зубы

Множество дефектов верхней части зубов может быть устранено с использованием коронок. Эта несъемная конструкция не только реставрирует внешний вид, но придаст устойчивости к нагрузкам, предохранит от возможного дальнейшего повреждения. Коронки устанавливают на передние зубы и моляры. Иногда они могут послужить опорой для мостовидного протеза.

Когда целесообразно ставить коронки и не стоит этого делать

Существуют следующие показания к установке коронок:

  • Необходимость восстановления наддесневой части зуба при повреждении более, чем наполовину. Особенно это нужно депульпированным органам, так как они делаются непрочными из-за отсутствия питания для тканей;
  • Флюороз;
  • Реставрация анатомической формы и работоспособности зуба;
  • Сокрытие внешних дефектов (цвета эмали, кривизны), а также исправление неправильного положения, слишком больших межзубных промежутков.

Выбрать иной метод стоматологической реставрации следует, если присутствует одно из следующих обстоятельств:

  • Недостаточный размер коронкового участка собственного зуба;
  • Аллергия на состав, из которого создана несъемная конструкция;
  • Аномально высокая стираемость твердых тканей зубов;
  • Бруксизм для некоторых видов коронок;
  • Аномальная подвижность зуба;
  • Неправильный прикус;
  • Заболевания пародонта;
  • Отсутствие пространства для установления коронки;
  • Чрезмерно тонкие стенки нижних передних зубов, если коронку предполагалось установить на них.

Какими бывают коронки

Виды подобных несъемных конструкций сформировались в зависимости от материала изготовления или комбинации нескольких составляющих. Стоматология имеет в своем арсенале 5 разновидностей коронок.

Металлокерамические

Состоят из литого металлического каркаса, находящегося внутри, и наружного слоя керамики. Первый делают из кобальто-хромового или кобальто-никелевого сплавов, но возможно применение золота, платины, палладия.

Это прочные коронки, цена которых соответствует их функциональности. Они эстетичны и достаточно практичны.

Значимым недостатком металлокерамических коронок является необходимость существенного обтачивания твердых тканей зуба (1,5-2 мм с каждой из сторон), а также удаления пульпы.

Одна подобная конструкция будет стоить не дешевле 12000 рублей, если сделана из немецкой или японской керамики с кобальто-хромовым сплавом. Коронка из более дешевых материалов производства России или Беларуси может иметь цену от 8000 рублей. Если же металлический каркас представляет собой сплав золота с платиной или палладием, стоимость возрастет до 30000 рублей.

Керамические

Представляют собой только керамическую массу без металлической основы. Это позволяет значительно улучшить внешний вид конструкции, придав ей почти абсолютное сходство с настоящими зубами.

Есть 2 подвида керамических коронок:

Фарфоровые. Они наиболее сходны с эмалью, при чем не теряют своих эстетических качеств от времени. Недостатком является их хрупкость и оттого невозможность использования для мостовидных протезов, а также высокая стоимость — от 20000 рублей;
Циркониевые.

Имеют каркас, выполненный из диоксида или оксида этого материала, и наружную часть из керамики. Особенности циркония позволяют обеспечить этим коронкам высокую эстетичность, надежность, качественную посадку на зуб и долговечность.

Цена за 1 штуку составляет от 26000 рублей.

Металлические

Их делят на 2 вида в зависимости от способа изготовления:

Цельнолитые. Подобные коронки производят по точной модели из металла, обычно, кобальто-хромового сплава, иногда с напылением под золото. Это прочная конструкция, имеющая долгий срок службы. Но она лишена внешней привлекательности, отсюда ее невысокая цена — от 7000 рублей;
Штампованные.

Их делают из металлических заготовок, из-за чего возникает такой важный недостаток, как плохое прилегание к шейке зуба. Он провоцирует развитие бактериальной среды под коронкой, гниение органа. Кроме того, штампованные конструкции некрасиво выглядят и имеют тонкие стенки, что укорачивает срок их службы.

Если кому-то удастся найти специалиста, ставящего подобную коронку, стоимость ее будет от 3500 рублей.

Особое место среди металлических занимают конструкции из золота. Но не из-за своих превосходных качеств и эстетичности, а цены. Благодаря дороговизне материала, золотая коронка обойдется так же, как керамическая, то есть в 20000 рублей и выше.

Металлокомпозитные

Созданы из кобальто-хромового сплава в виде основы и внешнего слоя композита или пластмассы. Поначалу они выглядят естественно, похоже на собственные зубы.

Но со временем пластмасса утрачивает белизну, а также имеет обыкновение впитывать в себя влагу и увеличиваться в размерах.

Отрицательными качествами металлокомпозитных коронок являются их хрупкость и наличие в составе мономера, на который у многих аллергия. Стоимость такой конструкции — от 7000 рублей.

Коронки на импланты

Они могут быть изготовлены из металлокерамики или фарфора. Их главными отличиями от других являются конструктивная особенность и способ крепления к импланту, какой будет промежуточная часть между ним и коронкой. От этого зависит цена, которая начинается от 20000 рублей.

Как формируется стоимость лечения с использованием коронок

Конечно, она зависит от материала и преимуществ каждого вида коронок. Конструкции для жевательных зубов и передних имеют одну цену. Но на первых можно сэкономить, выбрав более дешевые материалы, не отличающиеся высокой эстетикой, а также не используя временные пластмассовые коронки.

Лечение передних зубов предполагает их обязательное изготовление и установку. Каждая пластмассовая временная коронка стоит около 2000 рублей. Желая знать общую цену подобного реставрирования зубов, необходимо прибавить оплату за труд стоматолога и зубного техника. Это 50% от цены коронки.

Источник: http://zubz.ru/cena-ustanovki-koronki-na-zuby.html

Металлопластмассовые коронки: показания к установке

Металлопластмассовые коронки: показания к установке

Для реставрации зубного ряда и восстановления полноценной жевательной функции используются металлопластмассовые коронки. Коронки из металлопластмассы чаще всего применяются на фронтальные элементы.

На жевательные зубы они используются редко, поскольку нередко они не способны выдержать повышенную жевательную нагрузку. Металлическая коронка с пластмассовой облицовкой нередко применяется в качестве временного устройства, на период изготовления постоянного протеза.

Цена таких изделий доступна, пациент может ходить с постоянным устройством во рту уже спустя несколько дней после поломки или утраты зуба.

Для чего нужно коронки

Коронки на зубы являются несъемным устройством. Основной их задачей является реставрация эстетичного вида твердых зубных тканей и полноценной жевательной функции. Показания к установке коронок:

  • наличие сильного разрушения эмали. Нередко, такие осложнения возникают как следствие различных заболеваний полости рта, механических повреждений или отсутствия должного ухода;
  • если необходимо защитить депульпированные зубы. После удаления нерва моляры или резцы лишаются снабжения кровяной жидкостью. Если постоянный приток полезных веществ отсутствует, начинается высыхание и ломкость тканей. Они становятся уязвимыми перед воздействием экзогенных факторов;
  • при наличии неровностей или щелей между зубами тоже применяются зубные устройства из различных металлов или других материалов;
  • при наличии патологической стираемости эмали. Такое состояние может быть вызвано различными стоматологическими заболеваниями.

Положительные стороны изделий из металлопластмассы

Металлопластиковые коронки имеют такие преимущества:

  1. Чтобы изготовить металлопластмассовую коронку, необходимо очень мало времени. Понадобится одно посещение специалиста. Это обусловлено тем, что пластмасса является чрезвычайно пластичным материалом. Он может легко принять нужную форму и цвет, при это не требуется дополнительное препарирование.
  2. Поскольку металлопластмассовые коронки имеют металлический каркас, их срок эксплуатации значительно дольше их пластмассовых аналогов. С их помощью можно восстанавливать моляры, резцы.
  3. Благодаря металлической основе, такое устройство имеет легкий вес. Благодаря этому можно облегчить и укоротить адаптацию к постороннему предмету в полости рта.
  4. Металлоакриловые коронки можно сделать полностью идентичными натуральным зубам.
  5. Стоимость изделий из металлопластика в несколько раз меньше, чем стоимость их металлических аналогов.
  6. Фиксация такого протеза занимает в среднем час, а изготовление конструкций продолжается несколько дней.

Отрицательные стороны устройств

Металлопластмассовые коронки имеют и определенные недостатки. К ним относят:

  1. Повышенная стираемость пластмассы. Период эксплуатации таких устройств составляет не более двух лет. По завершении данного периода, металлокомпозитные коронки необходимо будет заменить на такие же либо установить постоянные протезы.
  2. Пластмасса часто подвергается смене цвета, может пожелтеть либо покрываться пятнами. Для продления периода эксплуатации рекомендуется исключить из рациона кофеин, крепкий кофе, красящие продукты, отказаться от курения.
  3. Поскольку металлические устройства с облицовкой из пластмассы обладают пористой поверхностью, это прекрасная среда для развития и размножения болезнетворных микроорганизмов. Поэтому очень важно уделять должное внимание тщательной очистке зубов, иначе такие конструкции станут прекрасным очагом для распространения и развития заболеваний ротовой полости.
  4. Иногда может виднеться металлический ободок из-под десен, даже в том случае, если произошел небольшой сдвиг облицованной конструкции.
  5. Край пластмассы быстро стачивается, становится неровным. Вследствие этого возникает большое количество проблем – болезненные ощущения, потемнение слизистой оболочки вокруг протеза.

Этапы изготовления и фиксации

Обычно в кабинете у стоматолога уже есть заготовки для протезирования пластмассовыми устройствами.

Для фиксации таких коронок проводится такой же подготовительный этап, как и при установке керамических протезов.

Проводится предварительное препарирование зуба, дентин и эмаль сошлифовывают на полтора — два миллиметра. Такое препарирование обеспечивает идеальное прилегание протеза. Также он не будет виден окружающим.

Результатом подготовки является формирование культи – заготовки зуба. Поскольку во время сошлифовывания дентина можно повредить или задеть мягкие ткани десны, понадобится предварительное введение анестезирующего вещества.

Следующим этапом подготовки является создание слепка челюсти. Осуществляется данная процедура с использованием специальных медицинских инструментов – применяется ложечка, которая внешне похожа на подкову.

Между ложечкой и зубами прокладывают пленку в гигиенических целях. Накладывается гипсовый состав.

Такая методика позволяет быстро сделать слепок, на основе которого изготавливаются литые коронки, которые облицовывают пластмассой.

Обычно металлопластмассовые конструкции изготавливают прямо в кабинете стоматолога. Но техника изготовления предполагает иногда производство изделий в зуботехнической лаборатории. В таком случае модель изготавливается в течение нескольких дней. Металлический каркас облицовывают пластиком.

В завершение готовое изделие примеряют, подгоняют, основываясь на ощущения пациента. Ему должно быть удобно разговаривать и улыбаться, каемка протеза не должна натирать.

Если какие-либо проблемы и трудности отсутствуют, на изделие наносится композитный материал, устройство фиксируется.

Такое приспособление станет отличным вариантом на время изготовления постоянного протеза, чтобы отсутствие своего зуба не стало проблемой для пациента.

Рекомендации и правила по уходу

Чтобы сохранить технические характеристики изделия в течение всего периода эксплуатации, важно придерживаться таких правил:

  1. Важно отказаться от вредных привычек, исключить из рациона чай и кофе. Такие продукты влияют на окрас протеза.
  2. Очищение зубов осуществляется не только дважды в день, но и после каждого употребления еды.
  3. Рекомендуется использовать для чистки зубные щетки с мягкой щетиной.
  4. Для очищения межзубного пространства применять флоссы, для чистки края десны использовать специальные ершики.
  5. Обязательно проходить раз в полгода профилактический осмотр у стоматолога.
  6. Чтобы предупредить развитие заболеваний полости рта, рекомендуется насыщать рацион полезными продуктами, которые содержат большое количество витаминных и минеральных веществ. При необходимости доктор может назначить курс приема поливитаминных комплексов.

Соблюдая простые правила и врачебные рекомендации, можно значительно продлить период эксплуатации временного устройства, сохранить его цвет и эстетичность.

Источник: https://tvoyzubnoy.ru/protezirovanie/metalloplastmassovye-koronki.html

Коронка

Коронка – лабораторная реставрация, закрывающая все поверхности (или бОльшую часть) зуба. Коронки устанавливаются не только на собственные зубы, но и на имплантаты. В этом случае связующим звеном между имплантатом и коронкой является абатмент.

Срок службы

Коронки подразделяются на постоянные и временные (предназначены для ношения до момента сдачи постоянных). Среди временных выделяют провизорные коронки (рассчитаны срок от нескольких месяцев до двух лет).

Показания

– восстановление  утраченных тканей зуба

Если зуб значительно разрушен, реставрировать его можно несколькими способами (пломба, вкладка, накладка, коронка), но самым надёжным и предсказуемым вариантом будет именно коронка.

Пломба и вкладка не защищают оставшиеся стенки зуба от перелома (а он весьма вероятен при их небольшой толщине). Накладка имеет меньшую ретенцию.

Полная коронка (покрывающая все поверхности зуба) в максимальной степени решает оба вопроса одновременно.

– улучшение внешнего вида

Коронкой можно изменить цвет и/или форму зуба.

– восстановление высоты прикуса при повышенной стираемости

Стираемость жевательных поверхностей приводит к снижению высоты коронковой части зуба и, в запущенных ситуациях, к снижению высоты нижней трети лица. Помимо функциональных и эстетических проблем это может привести к возникновению височно-нижнечелюстных расстройств.

– опора мостовидных протезов

При отсутствии зуба и отказе от имплантации восстановить целостность зубного ряда можно, обточив соседние зубы и сделав конструкцию из двух коронок с искусственным зубом между ними.

– часть фиксирующих элементов съёмных протезов

Телескопические коронки представляют собой конгруэнтную пару: внутренняя коронка (цилиндроподобной формы) цементируется на зуб, внешняя включается в состав съёмного протеза. За счёт конгруэнтности поверхностей создаётся хорошая ретенция съёмного протеза.
Также коронка с отлитым вместе с ней замком является опорой и удерживающим элементом замкового бюгельного протеза.

Классификация по степени охвата поверхностей зуба:

Полные коронки             Охватывают все поверхности зуба.

Трёх-четвертные коронки

           Закрывают зуб с вестибулярной поверхности полностью, а с язычной стороны – только на половину.

Полукоронки

           Перекрывают только вестибулярную поверхность

Экваториальные коронки

           Щёчная и язычная поверхности захватываются на 1/2.

Материал изготовления

1. Металлические коронки

  • золотые
  • хром-кобальтовые
  • хром-никелевые
  • серебряно-палладиевые
  • титановые

Среди металлических коронок лидеры по отдельным параметрам следующие:Золотой сплав – лучший материал для одиночных коронок.Кобальт-хромовый сплав (КХС) – самый распространённый (оптимальный по соотношению цена/качество).Никель-хромовый сплав – самый дешёвый.

Титановый сплав – самый биосовместимый (биоинертный).  

2. Керамические (цельнокерамические, безметалловые)

  • полевошпатная керамика
  • прессованная керамика
  • керамика на каркасе из оксида циркония

Полевошпатная керамика обладает лучшими эстетическими свойствами, но из-за недостаточной прочности для полных коронок противопоказана.

Прессованная керамика активно используется при изготовлении полных одиночных коронок (в настоящее время наиболее распространённый представитель – E.max; производитель – Ivoclar, Лихтенштейн).

Керамика на каркасе из оксида циркония – самый дорогой вариант, из-за повышенной прочности возможно её использование в мостовидных протезах.

3. Пластмассовые

Из-за высокой эластичности и низкой твёрдости могут применяться только в качестве временных коронок. Длительное ношение противопоказано, может привести к потери зуба.

4. Композитные

Имеют механические свойства лучше пластмассовых, но уступают по этим параметрам металлическим и керамическим коронкам. Показаны в качестве одиночных провизорных коронок.

5. Комбинированные

  • металлокерамические
  • металлопластмассовые
  • металлокомпозитные

У комбинированных коронок металлическая часть расположена внутри, белая – снаружи. Металлокерамика – самый распространённый материал среди всех постоянных коронок по причине хорошего сочетания прочность/эстетичность/цена.

Металлопластмассовые коронки значительно уступают ей по прочности и эстетике, к тому же из-за низкой твёрдости быстро стираются. Металлопластмассовые коронки противопоказаны для постоянного ношения, но приемлемы в качестве провизорных протезов.

Металлокомпозитные занимают промежуточное положение и по механическим, и по эстетическим, и по ценовым показателям между металлокерамикой и металлокомпозитом.

Технология изготовления

Клинические этапы
Первое посещение:
– анестезия
– снятие оттиска для изготовления временной коронки

Изготовление временной коронки обязательно. Поскольку без неё происходит наплыв десны на границы отпрепарированной культи зуба, отложение налёта и обсеменение дентинных канальцев бактериями, смещение соседних зубов и зубов-антагонистов; кроме того, живые обточенные зубы без временной коронки остро реагируют на любой раздражитель.

– препарирование зуба

Зуб должен быть обточен на толщину будущей коронки (от 0,3 до 2 мм в зависимости от вида коронки и участка зуба). При этом не должно быть поднутрений (иначе коронка не оденется на зуб).

– установка ретракционных нитей

Необходима для чёткого определения границы края зуба и десны (это во рту их легко отличить по цвету, а на модели цвет зуба и десны одинаков).

– снятие оттисков для изготовления постоянной коронки

Оттиски снимаются с обоих челюстей (каждый для более высокой точности рекомендуется делать в два этапа) силиконовой массой, твердеющей во рту за 3-5 минут.  Также  регистрационный оттиск для определения взаимного соотношения челюстей. Оптический оттиск в отличие от традиционного не требует наличия слепочной массы во рту. Удобен для пациентов с повышенным рвотным рефлексом.

– изготовление и фиксация на временный цемент временной коронки.
Второе посещение:

– анестезия (при необходимости)- снятие временной коронки

– примерка и коррекция (если потребуется) постоянной коронки

Стоматолог может откорректировать форму зуба в сторону уменьшения. Добавить что-либо или изменить цвет он не в состоянии.  В этом случае требуется коррекция в зуботехнической лаборатории, а следовательно, пациенту придётся прийти на приём ещё один раз.

Когда изготавливается сразу несколько зубов, или эстетические запросы высоки – такие дополнительные визиты абсолютно нормальны. Беспокойство у пациента должно вызывать обратное: попытка врача сдать сложную работу сходу.

Идеальных работ не бывает, хорошие работы становятся отличными тоже, как правило, не с первого раза.

– фиксация постоянной коронки на постоянный цемент

Прессованная керамика (E.max) фиксируется на более современный композитный цемент. Его механические, химические и эстетические свойства лучше, чем у традиционных цементов, но и процедура использования намного сложнее.

– удаление излишков цемента.

Особенно тщательным этот этап должен быть при установке коронок на имплантате, так как из-за неубранного цемента высок риск периимплантита. По этой причине некоторые врачи вообще не жалуют цементируемую фиксацию, предпочитая ей винтовую. Винтовая фиксация коронки на имплантат обходится без цементирования, но требует закрытия шахты винта пломбировочным материалом.

Варианты лабораторных технологий
Штамповка

Берётся металлическая гильза приблизительно подходящая по размеру. Ею обжимается штампик (модель зуба). Остающиеся после этого грубые несоответствия подрихтовываются молотком.
Штампованная коронка – худший вариант коронки. Даже потенциально невозможно достичь приемлемой точности краевого прилегания.

Это означает высокий риск развития кариеса, пародонтита. Восстановление анатомической формы зуба ими также далеко от совершенства. При длительном использовании протираются насквозь. Мостовидные протезы, включающие штампованные коронки, могут вызывать гальванизм. В развитых странах не применяются уже много десятилетий.

Противопоказаны во всех ситуациях.

Литьё

Будущая литая коронка сначала моделируется из воска на штампике. Затем в литейной печи выгорающий воск заменяется на металл.
За десятилетия применения технология литья отработана до неплохого уровня.

Однако для протяжённых протезов остаются сложности –  точность моста из десяти и более зубов может оказаться неудовлетворительной. Поэтому не рекомендуется планировать такие длинные конструкции.

Одиночные коронки и протезы из 3-4 зубов проблем обычно не вызывают.

Обжиг

Керамика послойно в тестоподобном состоянии наносится на штампик и затем спекается в печи.
За счёт послойного нанесения керамики разных цветов достигается превосходный эстетический результат.

При желании можно корректировать форму и цвет дополнительными обжигами. Однако количество обжигов не бесконечно, потому переделывать керамическую коронку без последствий можно ограниченное число раз.

Прессование

Под высоким давлением керамика напрессовывается в форму, полученную после выжигания восковой модели коронки.
Более высокая плотность даёт большую прочность и более точное краевое прилегание по сравнению с обжигаемой полевошпатной керамикой.

Фрезерование

По восковой (пластиковой) модели или по компьютерному виртуальному дизайну из фабричной заготовки фрезеровальный центр выпиливает требуемую коронку. Материалом заготовки может быть не только металл, но и композит, и пластмасса.

Существует вариант и ручного выпиливания зубным техником (по модели) – технология Zirconzahn.

Компьютерный вариант дизайна и производства CAD-CAM (Computer aided design/Computer aided manufacturing) уникален тем, что допускает возможность изготовления коронок без участия зубного техника.

Всё оборудование может располагаться в стоматологическом кабинете, и процесс производства от и до контролируется и выполняется только врачом.

Следует отметить, что в настоящее время фрезерование уступает литью и прессованной керамике по точности. Это не так критично, и в большинстве случаев удаётся постигнуть приемлемого результата.

Полимеризация

Два компонента (паста-паста или порошок-жидкость) смешиваются и помещаются в форму будущей коронки. Временные пластмассовые или композитные коронки стоматолог может изготовить прямо во рту пациента.

В зуботехнической лаборатории есть возможность проводить полимеризацию под высоким давлением и температурой, чем создаются более плотные, а следовательно – более прочные коронки.

Зато стоматолог может многократно корректировать прилегание коронок, добиваясь очень высокой точности.

Комбинированные

У металлокерамических коронок металлический каркас изготавливается методом литья или фрезерования, а керамика – обжига или прессования. Металлопластмасса и металлокомпозит производятся с помощью литья и полимеризации. Оксид циркония – фрезерования и обжига. Каркас из пресс-керамики может облицовываться обжигом полевошпатной керамики.

Время изготовления

Постоянная коронка обычно изготавливается 5-14 дней (в зависимости от загруженности зуботехнической лаборатории. Фрезерованная коронка CEREC может быть сделана за 2-3 часа. Временная коронка создаётся за 10 – 60 минут.

См. также Современный статус реставраций из оксида циркония

Источник: http://horoshiystomatolog.ru/ru/articles/popular/crown/

Разновидности искусственных коронок на зубы

Каждый человек мечтает о красивой улыбке. Современная медицина способна творить чудеса. Даже если у вас испортился зуб и его невозможно вылечить, то высококвалифицированные стоматологи помогут вернуть красивую улыбку благодаря искусственным коронкам. Что из себя представляет коронка на зуб? Это конструкция, которая применяется для восстановления функций и целостности зубов.

Для чего нужны коронки?

Многие люди задаются вопросом, в каких случаях надо устанавливать коронку на зуб? Коронки в стоматологии применяются только в тех случаях, когда разрушение поверхностей жевательных зубов составляют более 50%. Ведь при таком истощении стенок зуба, жевательные нагрузки приводят к тому, что происходит скалывание зуба под десной, которое может привести к довольно печальным последствиям.

Качественная коронка на зуб обеспечит адекватное распределение жевательной нагрузки и укрепит зубы.

Какими бывают коронки?

В современной стоматологии используются разные виды коронок. Все они отличаются по материалам изготовления и по своим конструкциям. По конструкциям они делятся на 2 класса:

  • опорные конструкции;

  • восстановительные.

По материалам изготовления они бывают:

  • металлическими;

  • металлокерамическими;

  • фарфоровыми;

  • циркониевыми;

  • металлокомпозитными.

Опорные конструкции используются для восстановления жевательной функции. Их устанавливают при утери всех или нескольких зубов. Они могут быть как временными, так и постоянными.

Что касается способа изготовления, то коронки могут быть:

  • литыми;

  • штампованными;

  • комбинированными.

Комбинированные конструкции считаются самыми распространёнными и востребованными. Они состоят из металлического каркаса и напыления из керамики, фарфора или композита. Штампованные конструкции отливают из титана, пластмассы или фарфора.

Цельнолитые коронки изготавливаются из выбранного пациентом материала. Такие конструкции являются долговечными, практичными и удобными. Благодаря доступной стоимости, такие конструкции являются самыми востребованными.

Преимущества металлокерамических коронок

Коронки из металлокерамики, которые чаще всего используются в стоматологии, имеют массу преимуществ. К основным из них стоит отнести:

  • приемлемую стоимость;

  • высокое качество;

  • форму и цвет натурального зуба;

  • долговечность.

Всем известно, что некоторые люди не могут устанавливать металлические коронки. Во-первых, они не совсем эстетично выглядят. А во- вторых, у некоторых людей просто проявляются аллергические реакции. Что касается керамических коронок то они гипоаллергенны и совершенно безопасны.

При изготовлении таких протезов используются только проверенные и качественные материалы. Такие коронки используются, если зуб сильно разрушен. Стоит отметить и то, что такие коронки, в отличие от металлических, не травмируют десна и соседние зубы. Также такие протезы устанавливают и на жевательные зубы, так как они прекрасно справляются и с этой функцией.

Срок службы металлокерамических имплантатов довольно велик. Но опять же, здесь всё зависит от того, насколько правильно была изготовлена коронка, из каких материалов и тому подобное. Поэтому, стоматологи настоятельно рекомендуют посещать только проверенные и хорошо себя зарекомендовавшие стоматологические центры с высококвалифицированными специалистами.

Преимущества металлокомпозитных коронок

Металлокомпозитные коронки изготавливаются из металлического сплава и пластмассы. К их основным преимуществам стоит отнести невысокую стоимость и привлекательный внешний вид. Такие коронки крепко держатся на корне зуба и не пропускают к нему вредные бактерии.

Средний срок службы такой конструкции составляет 5-10 лет. Стоит отметить и то, что такие конструкции длительное время сохраняют цвет облицовки. В стоматологических центрах имеется большой выбор цветов.

Следовательно, у врачей не возникнет трудностей подобрать цвет имплантат именно такого оттенка, как ваши натуральные зубы.

Благодаря развитию современных технологий
и добавлению специальных примесей, такие имплантаты отличаются:

  • довольно длительным сроком эксплуатации;

  • прочностью;

  • хорошим коэффициентом стирания;

  • стабильностью цвета.

Достоинства коронок из безметалловой керамики

Благодаря высокой прочности и эстетичному внешнему виду, такой вариант протезирования является довольно востребованным. Сам материал изготовления коронок является безопасным и безвредным. На этот материал у людей не бывает аллергии. Что касается конструкций безметалловых коронок, то они бывают:

  • цельнокерамическими;

  • цельноциркониевыми;

  • коронками на основе каркаса из циркония.

Коронки из безметалловой керамики пользуются невероятным успехом там, где требуется качественная и профессиональная реставрация зубов. Несмотря на то, что такие имплантаты появились сравнительно недавно, они уже успели занять лидирующие позиции в современной стоматологии.

Установка коронок на имплантанты

Коронки на имплантанты: цена на которые в нашем стоматологическом центре самые приемлемые, считаются более надёжными, чем съёмные конструкции. К тому же, они не будут выделятся среди зубного ряда и прослужат намного дольше. Но для установки такого имплантата надо провести целый ряд подготовительных работ, и прочно зафиксировать коронку.

Коронки на имплантатах, цена на которые указан в прайсе клиники, устанавливаются в тех случаях, когда спасти корень зуба не представлялось возможным.

В таком случае делается протезирование с установкой имплантата. Такая процедура намного сложнее, чем просто установка коронки.

Но с другой стороны, у пациента будет практически новый полноценный зуб, который не будет в дальнейшем подвергаться кариесу и другим заболеваниям.

Услуги нашей клиники

В нашем стоматологическом центре работают настоящие профессионалы своего дела. Они точно знают, как правильно подобрать коронку, как её изготовить и сделают всё возможное, чтобы их пациенты остались довольны.

Изготовление коронок процесс довольно длительный. В качестве основы берутся различные материалы, такие как титан, платина или золото. Далее на основу наносится фарфор.

В результате, получается имплантат идентичный по цвету и форме натуральному зубу. Стоит отметить, что такие коронки действительно практически ничем не отличаются по внешнему виду от настоящих зубов.

Помимо этого, они устойчивы к стиранию, агрессивным красителям и различным микроорганизмам.

В нашей клинике протезирование зубов проходит на самом высоком уровне и по всем нормам. Наши стоматологи сумеют не только сделать ваши улыбки красивыми и очаровательными, но и восстановят все функции утраченного зуба.

Стоимость установки искусственной коронки

Что касается стоимости установки имплантат, то здесь всё зависит от выбранных материалов, от сложности самого процесса установки. Что касается особенностей ценнобразования в стоматологии, то каждый расходный материал имеет свою цену. В зависимости от этого, варьируется и ценовая политика самих коронок.

Вообще существует много различных вариантов, как сделать красивую и белоснежную улыбку, если зуб разрушился или имеет не эстетичный внешний вид.

На что обратить внимание при протезировании?

Выбирая протезы, стоит обращать внимание на:

  • материал коронки;

  • срок его эксплуатации;

  • способ его фиксации.

Для жевательных функций самыми лучшими считаются металлические протезы. Но они не красивые внешне, и не всем подходят.

Как проходит установка зуба?

Итак, при обращении в стоматологическую клинику для установки имплантат, пациента внимательно обследуют и подготавливают зуб к протезированию. После того как врач осмотрел больной зуб и принял решение установить коронку, он вместе с пациентом подбирает наиболее подходящий для него вариант имплантат. Любое обследование делится на такие этапы, как:

  • санация ротовой полости;

  • рентген;

  • депульпация и препарирование твердых тканей при необходимости;

  • если невозможно сохранить корень зуба. то устанавливается штифт;

  • делаются слепки челюсти;

  • подбирается форма и цвет.

После того, как в лаборатории будет изготовлен имплантат, индивидуально для каждого отдельного пациента, он устанавливается на место потерянного зуба.

Как правило, все коронки имеют продолжительный срок службы от 5 и до 25 лет. Неметаллические конструкции рассчитаны на 10 лет эксплуатации, а металлические на 20.

На каком варианте остановить свой выбор – решает только пациент, отталкиваясь от своих личных предпочтений и финансовых возможностей. Но стоматологи всегда рекомендуют на передние зубы устанавливать керамические или металлокерамические имплантаты. А вот на боковые зубы, которые практически не видно, можно поставить: литые металлические, металлокерамические, керамические или золотые коронки.

Цельнометаллические коронки пользуются спросом благодаря своей доступной стоимости и высокой прочности. Коронки из безметалловой керамики являются самыми дорогими, но они практически ничем не отличаются от натуральных зубов.

Источник: https://dentalgu.ru/statyi/protezirovanie-zubov/raznovidnosti-iskusstvennykh-koronok-na-zuby/

32Дента
Добавить комментарий