Мост в стоматологии что это

Содержание
  1. Мостовидные протезы: фото до и после
  2. Как и когда  возникает потребность сделать “зубной мост”?
  3. Виды мостовидных протезов, какие “зубные мосты” лучше?
  4. Этапы установки и изготовления мостовидного протеза
  5. Установка “зубного моста”: показания  и противопоказания
  6. Рекомендации по уходу за зубными мостами
  7. Выпал зубной мост: что делать?
  8. Стоимость (цена) зубного моста
  9. Что плохого в зубных мостах?
  10. Мостовидные протезы, отзывы пациентов
  11. 5 частых ошибок при установке зубного моста, На что стоит обратить внимание
  12. Когда зубные мосты ставить не рекомендуется
  13. Наиболее распространенные осложнения и ошибки
  14. 1. Неправильный тип конструкции
  15. 2. Ошибки при изготовлении протеза
  16. 3. Развитие кариеса из-за несоответствия формы зубов и коронок
  17. 4. Развитие аллергии на используемые материалы
  18. 5. Развитие гальванического синдрома
  19. Что такое коронки и мосты в стоматологии?
  20. Каков принцип действия коронок?
  21. Принцип действия мостов
  22. Как происходит процесс создания мостов и коронок?
  23. На какое время их хватает?
  24. Что выбрать: имлантацию или коронки? – видео

Мостовидные протезы: фото до и после

До появления зубных имплантов, установка моста на зубы позволяла возместить отсутствующие зубные единицы и восстановить целостность зубного ряда. Именно “зубной мост” обеспечивал утраченную жевательную эффективность, что способствовало его популярности и повсеместному применению.

По форме, размерам и способу крепления, дентальный мостовидный протез не нарушает вкус и температуру принимаемой пищи, максимально похож на собственные зубы, к такому протезу быстро привыкают. Прочитав эту статью, вы сможете лучше разобраться, что такое мостовидные протезы и их составные элементы.

А так же, какие варианты зубных мостов лучше, этапы установки и изготовления мостов, все за и против. Узнаете что делать, если выпал зубной мост. Рассмотрим стоимость мостовидного протеза.

статьи:

Как и когда  возникает потребность сделать “зубной мост”?

Мост на зубы требуется, когда, кариес и его осложнения, пульпит и периодонтит, приводят, в конечном счете, к удалению.

Если ваш зубной ряд “имеет пробоины”, вызванные неравной борьбой с “кариозными монстрами”, то новый рубеж обороны от разрушения зубочелюстной системы, приводит к необходимости восстановить зубной ряд, либо полными аналогами – зубными имплантами, либо частичными аналогами – дентальными мостами.

 Для этого требуется наличие ровных и устойчивых зубов в качестве опоры. При дентальном смещении,  стоматологи задействуют мостовидные протезы, применяемые при резком наклоне зубов. Мост, зубы под которым выравниваются при помощи корневых вкладок, требует точного расчета жевательных нагрузок.

Мостовидный протез замещает до 4 удаленных единиц, в области фронтального участка челюсти и до 3 удаленных зубов в области боковых жевательных зубов. Состоит зубной мост из соединенных вместе опорных и промежуточных коронок, опорные коронки фиксируются на опорные зубы, а промежуточные коронки возмещают удаленные.

Виды мостовидных протезов, какие “зубные мосты” лучше?

Мостовидные протезы различаются по:

  • Варианту фиксации к опорным зубам  и материалу, из которых они сделаны

По фиксации к опорным зубам бывают:

Классические мосты.

  • В этом случае опорным элементом “зубного моста” является коронка, полностью покрывающая опорный зуб, до его (зуба) шейки.

Адгезивные мосты.

  • В этом случае опорным элементом адгезивного моста являются накладки или полу-коронки или четверть-коронки, которые держатся за опорные зубы при помощи фиксирующего дентального адгезива или клея-цемента. 

Адгезивный мост, фото

По степени надежности фиксации, долговечности и удобству в перераспределении нагрузки, классические мостовидные протезы лучше, но зато под адгезивные зубные мосты, опорные зубы обтачиваются не полностью, а частично, а иногда вообще не обтачиваются.

Помимо всего, существуют мостовидные протезы с односторонней опорой, консольные. Данный вариант считается компромиссной конструкцией и рекомендуется при отсутствии задних зубов.

Консольный зубной мост, фото

По материалу изготовления различают:

Пластмассовый мост.

  • Акриловые пластмассовые мосты в стоматологии это самые дешевые и быстрые в изготовлении мостовидные протезы, которые зубной техник делает в течении 24-48 часов. Как правило, пластмассовый мост, из-за не прочности  и быстрой утраты цвета, применяется как временная ортопедическая ​конструкция, до момента приживления имплантов или изготовления более прочных, постоянных конструкций. Зубной пластмассовый мост фотоПластмассовый мост, фото

Металлический мост. (Цельнолитые мостовидные протезы)

  • Различают цельнолитые зубные протезы и мостовидные протезы с опорными штампованными коронками. Их несомненное преимущество – высокая прочность, недорогая цена. Однако, что опорные цельнолитые металлические коронки, что промежуточные цельнолитые металлические коронки, входящие в состав цельнолитого мостовидного протеза, достаточно тяжелые, что способствует перегрузке зубов, на которых держится эта ортопедическая ​конструкция. Помимо этого, большое количество металла в полости рта может привести к аллергии и металлическому привкусу, и даже воспалению языка (глосситу). Про эстетический вид металла в ротовой полости лучше и не говорить.Металлический литой зубной мост, фото

Металлопластмассовый мост.

  • Состоит из цельнолитого металлического каркаса, сверху облицованного акриловой пластмассой. По прочности этот вариант “мостика” прочнее чем чисто пластмассовый и эстетичнее чем чисто металлический. Но срок службы такой конструкции не велик, потому что пластмассовая облицовка под воздействием слюны и пищевых красящих пигментов быстро меняет цвет, а под жевательной нагрузкой, часто откалывается. Из за своей пористости, акриловая облицовочная пластмасса менее гигиенична, чем стоматологическая керамика или металлокерамика. Поэтому зубная металлопластмасса в последние 10 – 15 лет используется как временная конструкция и не рекомендуется к ношению более 2-3 лет.

Металлокерамический мост.

  • До сих пор, на протяжении последних 25 – 30 лет, такие зубные мостовидные протезы являются самыми популярными и востребованными, исходя из соотношения цена-качество. По структуре, этот протез состоит из металлического каркаса, облицованного керамической массой. По своей долговечности, структуре, эстетике, прочности и гигиеничности это та самая золотая середина, которая обеспечивает пациентам стоматолога, нуждающимся в протезировании мостовидными зубными протезами хороший результат! Из недостатков металлокерамических зубных мостов можно отметить не ​идеальное светосовпадение  искусственных металлокерамических коронок зубного моста с природными зубами. При замене металлического каркаса металлокерамического зубного моста, на каркас из диоксида циркония, имеющий белый цвет, этот недостаток можно устранить.Металлокерамический мост, фото

Керамический мост.

  • Эти зубные мостики не могут быть протяженными, (возмещают максимум один отсутствующий зуб) из за своей меньшей прочности, чем металлокерамический мост. По эстетике они максимально похожи на природные человеческие зубы, ​поэтому в основном такие варианты применяют при дефектах для  фронтальных участков.​​Керамический зубной мост, фото

В зависимости от клинической ситуации, складывающейся в момент протезирования, промежуточные коронки мостовидного протеза могут по-разному касаться слизистой оболочки в зоне отсутствующих зубов.

Различают:

  1. Седловидное касание промежуточных коронок мостовидного протеза к слизистой оболочке в зоне отсутствующих зубов. Такой вариант обеспечивает хорошую эстетику, но затрудняет промывание под промежуточной частью мостовидного протеза, применяется при протезировании передних зубов
  2. Промывное касание промежуточных коронок мостовидного протеза к слизистой оболочке в зоне отсутствующих единиц. Такой вариант менее эстетичен, зато возможно эффективное самостоятельное удаление остатков еды, применяется при протезировании боковых, жевательных зубов.

Этапы установки и изготовления мостовидного протеза

Важно знать и понимать, что установка мостовидного зубного протеза имеет этапность и потребует нескольких посещений стоматолога ортопеда, итак все начинается с:

  1. Диагностики клинической ситуации полости рта, оценка ОПТГ (панорамного рентгеновского снимка), согласование с пациентом плана лечения и схемы зубопротезных конструкций.  Далее:
  2. Санация полости рта, устранение очагов инфекции (лечение кариеса, удаление не подлежащих лечению корней, расшатанных пародонтитных зубов, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, гингивита и пародонтита).  Далее:
  3. Подготовка (депульпирование, т.е. удаление нервов и пломбировка корневых каналов) опорных зубов, при сохранении опорных зубов с пульпой и нервами, необходима тщательная герметизация обточенного дентина опорных зубов, при этом, техника препарирования таких витальных (“живых”) зубов имеет свои особенности.  Далее:
  4. Усиление опорных зубов, при необходимости, культевыми  керамическими или металлическими вкладками или стекловолоконными штифтами, в случае сильного разрушения  коронковой части опорного зуба.  Далее:
  5. Обточка (препарирование) опорных зубов, снятие силиконовых слепков с обеих челюстей, определение и фиксация прикуса пациента, согласование с пациентом цвета будущих коронок по шкале “Вита”, передача слепков зубному технику.  Далее:
  6. Получение от зубного техника мостовидных протезов, примерка и фиксация готового мостовидного протеза на фиксирующий цемент к опорным зубам.

В среднем, зубной мост, в зависимости от количества коронок, который он содержит, делается в течении одной – двух недель. В это время пациенту изготавливают временный  мостовидный протез из пластмассы, защищающий обточенные зубки.

Установка “зубного моста”: показания  и противопоказания

Показания:

  1. удаленные зубы во фронтальном участке зубного от 1 до 4,
  2. удаленные зубы в боковом участке зубного ряда от 1 до 3, другими словами, может быть зубной мост на 3, 4, 5 или 6 зубов.
  3. устойчивые и неподвижные передние и задние  и/или  левые и правые опорные зубы, на которые будет зафиксирован мостовидный протез,
  4. достаточность межальвеолярной высоты для вертикальных размеров опорных коронок.

Противопоказания стоматологические:

  1. отсутствие передних и/или задних опорных зубов,
  2. не компенсированный бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами и сжатие челюстей) или  болезни нижнечелюстного сустава (ВНЧС),
  3. не компенсированный пародонтит и периодонтит
  4. патологическое стирание
  5. не компенсированный остеопороз
  6. остеомиелит челюстных костей

Противопоказания общие:

  1. онкологические заболевания полости рта
  2. психические заболевания
  3. аллергические заболевания замедленного типа (ревматоидный артрит).
  4. некомпенсированная ишемическая болезнь сердца.

Рекомендации по уходу за зубными мостами

В дополнение к стандартным ежедневным чисткам зубов и  десен, два раза в день, мостовидные  протезы прослужат дольше, если будут применяться ежедневные водные процедуры и гидромассаж полости рта при помощи дентального ирригатора.

Так же целесообразно один – два раза в месяц аккуратно применять зубные ершики для прочищения десны под промежуточной частью мостовидного протеза.

Необходимо один – два раза в год посещать стоматологическую клинику, где гигиенист проводя профессиональное снятие зубных отложений, почистит  протез от скопившегося твердого налета или зубного камня, заполирует стыки между краями опорных коронок и краем зуба, что является профилактикой от появления на опорных зубах вторичного кариеса.

Выпал зубной мост: что делать?

Стоматологические мостовидные протезы, как и всё на свете, имеют срок годности (от 5 до 15 лет). Это обусловлено как прочностью самих опорных зубов, тканей пародонта так и прочностью материалов, из которых делают мостовидные протезы.

К сожалению, сложилась такая практика, что одев однажды мостовидный протез или зубную коронку, пациенты считают, что дело – сделано, теперь эти новые, красивые вставные зубы на всю оставшуюся жизнь.

И пускаются во “все тяжкие”! Не приходят на профилактические осмотры, не пришлифовывают окклюзионную поверхность мостовидного протеза, плохо соблюдают гигиену полости рта.

Мысль о том, что  срок годности прошел, а  установленные конструкции вроде как на месте, приводит к ситуации, когда зубные мостовидные конструкции выпадают сами, но при этом непоправимо портятся опорные зубы, и новый мостовидный протез, на те же опорные зубы, сделать уже не возможно, и тогда приходится брать под опоры мостовидного протеза новые единицы или ставить импланты. Поэтому, снимать отслуживший свой срок мост, должна рука стоматолога, а не “рука провидения”. Именно для спасения опорных зубов, требуется своевременная замена и  коронок и мостов.

Теперь понятно, что на вопрос: “Шатается зубной мост, что делать?” есть один ответ, срочно к стоматологу. Своевременное обращение к стоматологу ортопеду в некоторых случаях спасет не только опорные зубки, но и сам шатающийся мостовидный протез, который после  снятия, иногда возможно зафиксировать заново, на то же место.

Однако чаще всего, подвижность мостовидного протеза сигнализирует о существенных проблемах:

  1. Может сломаться опорный зуб,
  2. Может расцементироватся одна из опорных коронок мостовидного протеза,
  3. Из-за вторичного кариеса может сгнить опорный зуб под мостовидным протезом,
  4. Из-за убыли костной ткани, в области опорного зуба, он (зуб) может стать подвижным, что приводит к расшатыванию мостовидного протеза.

При выпадении моста визит к стоматологу поможет вам определиться с дальнейшими действиями по исправлению ситуации.

Стоимость (цена) зубного моста

Стоимость мостовидных протезов определяется количеством коронок, входящих в протез, материалом из которого изготовили этот зубной мост, квалификацией стоматологов и зубных техников, оборудованием и технологией применяемой для изготовления мостовидного протеза.

При прочих равных условиях, имеет смысл получить детализацию и план лечения в нескольких стоматологических клиниках, предварительно изучив их прайс-лист в интернете.

Крайне осторожно нужно относиться к демпинговым предложениям, потому что, увы, чудес не бывает, и смехотворные цены на мостовидные протезы, оканчиваются  банальным мошенничеством или, что гораздо хуже, еще и ущербом для здоровья.

Что плохого в зубных мостах?

Основной недостаток зубных мостовидных протезов, в отличие от  имплантов в том, что для них (зубных мостов) необходимо препарировать (обтачивать), и почти всегда, удалять нервы.

Рано или поздно, мостовидный протез необходимо менять, из-за проблем с опорными зубами, в отличие от установленных на импланты коронок.

Так же мостовидные протезы требуют существенно более тщательной гигиены, по сравнению с коронками, установленными на имплантаты.

Мостовидные протезы, если нет по каким либо причинам возможности установить импланты, это та компромиссная ортопедическая конструкция, которая вполне способна восстановить утраченные единицы и достойный эстетический вид.

Мостовидные протезы, отзывы пациентов

Александр Александрович. 18.01.2015 Сим

Делал в этой стоматологии зубной мост из металлокерамики на верхние правые зубы, выглядит превосходно. Рекомендую врачей и клинику

Источник: http://sim.partner-med.com/articles/protezirovanie-zubov/Zubnoy-most-ili-chto-takoe-mostovidnyie-zubnyie-protezyi

5 частых ошибок при установке зубного моста, На что стоит обратить внимание

Мост в стоматологии что это

При отсутствии в полости рта одного или нескольких зубов возникает не только эстетический недостаток, но и значительно ухудшается качество жизни пациента.

Конструкция типа «мост» позволяет решить эту проблему, замещая несколько отсутствующих зубов. Это настоящая классика стоматологии, которая применяется уже много десятков лет.

Но, несмотря на это, до сих пор врачи допускают ошибки при установке таких протезов.

Зубной мост

Редакция портала UltraSmile.ru решила узнать, какие могут возникнуть сложности при установке такой конструкции, как мостовидный протез, и чем это чревато для пациента.

Когда зубные мосты ставить не рекомендуется

Очень часто осложнения после установки зубных мостов возникают из-за того, что врач поспешил и не уделил должного внимания оценке состояния здоровья организма и полости рта пациента. И, как следствие, не учел возможные противопоказания. Давайте рассмотрим, в каких случаях установка мостовидных протезов нежелательна:

  • бруксизм или скрежет зубами по ночам: это явление считается в современной стоматологии скорее вредной привычкой, нежели заболеванием, и тем не менее, бруксизм способен негативно сказаться на здоровых зубах, не говоря уже о протезах,
  • активные формы заболеваний пародонта, при которых зубы могут приобретать подвижность. Поскольку мост надевается на опорные зубы, то их расшатанность может негативно сказаться на целостности всей конструкции,Парадонтит
  • использование импланта и живого зуба для крепления протеза крайне нежелательно практиковать, поскольку срок службы опорного зуба значительно меньше, чем импланта. И подвижность корня может привести к расшатанности протеза и как следствие – подвижности импланта,
  • аномалии прикуса: еще один фактор, который стоматолог должен учесть перед установкой протеза, иначе под неправильной нагрузкой он может вызвать болезненность и быстро сломаться.Виды неправильного прикуса

Наиболее распространенные осложнения и ошибки

Ошибки и осложнения после фиксации конструкции в полости рта возникают как по вине лечащего врача, так и из-за неправильных действий самого пациента – некорректного ухода, чрезмерной жевательной нагрузки, несвоевременного лечения опорных зубов.

1. Неправильный тип конструкции

Иногда пациент может игнорировать советы специалиста, настояв на установке совсем не той конструкции, что нужно. В результате этого могут возникать воспалительные процессы, воспаление тканей пародонта, быстрый выход из строя опорных зубов с их последующим выпадением.

2. Ошибки при изготовлении протеза

Вторая ошибка – неточности при изготовлении моста в лаборатории. В результате этого челюсти пациента будут неправильно смыкаться, или протез будет неплотно прилегать к зубам. Как следствие – нарушение жевательных процессов, болезненность, быстрое разрушение опорных зубов под коронками моста.

3. Развитие кариеса из-за несоответствия формы зубов и коронок

Развитие воспалительных процессов в зубах, на которые опирается мост, может возникнуть вследствие некачественного препарирования живых тканей и одновременно неплотном прилегании протеза. Поэтому если у пациента болит зуб под мостом, то это повод для обязательного посещения врача. В таком случае специалист должен снять протез и провести очищение воспалительных очагов.

Болит зуб под мостом

4. Развитие аллергии на используемые материалы

Перед установкой мостовидных протезов пациенту должна быть проведена аллергическая проба, если имеется риск развития реакции. Как правило, в мостах используются металлы в качестве основания, и именно они могут вызывать подобные процессы отторжения.

5. Развитие гальванического синдрома

Если в полости рта пациента уже были установлены какие-либо металлические конструкции, то при установке нового зубного моста появляется риск образования гальванических токов. Они возникают, если используются различные металлы (с разными зарядами). В этом случае у пациента может появиться общее недомогание, потемнение тканей зуба, неприятный металлический привкус во рту.

Гальванический синдром

При установке зубных мостов врач должен обратить свое внимание на целый ряд нюансов. Помимо перечисленных существует еще много распространенных врачебных ошибок, потому пациенту следует тщательно выбирать клинику, в которой он планирует проводить протезирование.

Загрузка… протезирование

Источник: https://ultrasmile.ru/5-chastyih-oshibok-pri-ustanovke-zubnogo-mosta/

Что такое коронки и мосты в стоматологии?

И коронки, и большинство мостов, – зафиксированные протезные устройства. Их главное отличие от съемных протезов заключается в том, что они цементируются на уже имеющихся зубах или имплантатах, а удалить их может только специалист.По теме: Зубные протезы: обзор темы

Каков принцип действия коронок?

Данный вид протеза используется в тех ситуациях, если необходимо целиком перекрыть сломанный зуб. Также коронка используется и для придания зубу нужной формы, для улучшения его облика и выравнивания.

Помимо всего прочего, протез может размещаться на верхней части имплантата для обеспечения естественной структуры и формы, а также для нормального функционирования.

Для создания наиболее естественного эффекта используются коронки из фарфора или керамики. Остальные же материалы включают в себя различные сплавы металлов, золота или акрил.

Косметическая (эстетическая) стоматология: популярные вопросы

Их используют, как правило, для зубов на заднем конце челюсти, поскольку данные материалы гораздо прочнее фарфора. Но наибольшее распространение в использовании получил фарфор, облеченный в металлическую оболочку.

Именно такой материал обладает одновременно и крепостью и привлекательным внешним обликом.

Чаще всего специалисты рекомендуют установку коронок для:

  • Заполнения большого пространства, если не хватает какой-то части зуба.
  • Предотвращения появления трещин на ослабленном зубе.
  • Реконструкции поврежденного зуба.
  • Дальнейшего крепления моста.
  • Нанесения на имплантат зуба.
  • Нанесения на зуб, изменившего цвет или форму.
  • Нанесения на зуб после лечения его канала.

Принцип действия мостов

В случае потери зуба или нескольких зубов врачи чаще всего назначают установку мостов. Если не заполнять образующиеся пробелы, уже существующие зубы могут поворачивать и сдвигаться в сторону просветов.

Это в итоге может привести к формированию неестественного прикуса. В результате дисбаланса, обусловленного отсутствием некоторых зубов, могут развиваться заболевания десен и височно-нижнечелюстного сустава.

Неправильный прикус: причины, симптомы, лечение

Как говорилось ранее, мосты чаще всего используют для заполнения пустот на месте отсутствующих зубов. Такой вид протезов цементируется на соседних зубах или имплантатах. Зубы, являющиеся своего рода якорем для установки моста, называют опорными.

А те, что предназначены для замены, получили название понтик, они крепятся к коронкам соседних, опорных зубов. Подобные протезы могут быть произведены из разнообразных материалов.

При подборе материала стоматолог, прежде всего, ориентируется на будущем местоположении протеза, выполняемых функциях, внешнем виде и стоимости. Для придания мосту более естественного вида чаще всего используют фарфор или керамику.

Как происходит процесс создания мостов и коронок?

В самом начале стоматолог стачивает зуб/зубы до нужного размера, дабы впоследствии коронка или мост соответствовали ему. Далее врач делает слепок, обеспечивающий подходящую и правильную форму для будущего протеза.

При использовании фарфора врач должен подобрать правильный оттенок, соответствующий вашему оттенку зубов.

После всех подготовительных этапов непосредственно в стоматологической лаборатории из материала, выбранного врачом, изготавливается коронка или мост. Для временного покрытия зуба, на то время, пока изготавливается постоянный протез, устанавливают временный вариант.

Как только готов постоянный, временную коронку/мост удаляют, подготавливают зуб и цементируют постоянный протез.

На какое время их хватает?

Несмотря на то, что коронки и мосты предназначены для постоянного ношения и длительного использования, иногда они могут ослабевать или выпадать. Самое лучшее, что вы можете сделать обеспечения долговечности такого рода протезов, это соблюдение регулярной гигиены ротовой полости.

Если же зубы или кости подвергнутся болезням и инфекциям, расположенный на них мост потеряет свою опору и разрушится. Поддерживайте здоровое состояние ваших десен и зубов с помощью ежедневной гигиены с использованием щетки и зубной пасты, содержащей фтор.

А также следует пользоваться нитью для зубов. Помимо всего прочего следует регулярно посещать стоматологический кабинет, проводить профилактические осмотры и обращаться к профессионалу за чисткой зубов.

Во избежание повреждения только что установленных протезов не жуйте слишком твердую пищу или лед.

Что выбрать: имлантацию или коронки? – видео

Источник: https://medmanual.ru/chto-takoe-koronki-i-mosty-v-stomatologii

32Дента
Добавить комментарий