Мостовидные протезы и их виды

Содержание
  1. Мостовидные протезы в стоматологии
  2. Общая информация о мостовидных зубных протезах
  3. Положительные и отрицательные характеристики мостовидных зубных протезов
  4. Основные типы мостовидных протезов
  5. Наиболее распространенные мостовидные протезы
  6. Адгезивные
  7. Из металлопластмассы
  8. Из пластмассы
  9. Из металлокерамики
  10. Из керамики
  11. Мерилендский протез
  12. Цельнолитые
  13. Показания и противопоказания для установки протеза
  14. Способ установки мостовидного протеза
  15. Подготовительный этап
  16. Примерка
  17. Установка
  18. Адаптационный период после фиксакции протеза
  19. Правила ухода за мостовидным протезом
  20. Стоимость мостовидного протезирования
  21. Виды мостовидных протезов
  22. По конструкции и материалу
  23. Цельнолитые металлические мостовидные протезы
  24. Паяные мостовидные протезы
  25. Пластмассовые мостовидные протезы
  26. Керамические мостовидные протезы
  27. Комбинированные мостовидные металлокерамические протезы на цельнолитой основе
  28. Цельнолитые мостовидные протезы с пластмассовой облицовкой
  29. По расположению опорных зубов
  30. По способу крепления
  31. Мостовидные протезы с опорой на штифтовых конструкциях и полукоронках
  32. Мостовидные протезы с опорным элементом в виде вкладки, накладки или коронки
  33. Адгезивные мостовидные протезы
  34. Виды мостовидных протезов
  35. Что из себя представляет мостовидный протез?
  36. 1. Адгезивный мостовидный протез
  37. 2. Цельнолитой мостовидный протез
  38. 3. Металлокерамические мостовидные протезы
  39. 4. Штампованно-паяные мостовидные протезы
  40. Протезирование зубов мостовидными протезами
  41. Что такое «мост»?
  42. Виды мостовидных протезов
  43. Установка и этапы изготовления мостовидного протеза
  44. Снятие моста
  45. Показания
  46. Противопоказания
  47. Плюсы мостов
  48. Минусы
  49. Уход
  50. Сколько стоит мост на зубы?
  51. Мостовидные протезы: фото

Мостовидные протезы в стоматологии

Мостовидные протезы и их виды

Одним из наиболее распространенных методов восстановления утраченных по каким-либо причинам зубов является протезирование мостовидными протезами. Современная стоматология имеет в своем арсенале массу новейших, порой революционных технологий и материалов, позволяющих возобновить главную задачу зубов — пережевывание пищи.

А благодаря длительному сроку эксплуатации мостовидные протезы становятся просто незаменимыми. Хотя не стоит при этом забывать о важности выбора правильных материалов для изготовления конструкций и учета прочих показателей. Ведь от этого зависит, насколько успешной будет установка протезов и длительность их использования.

Общая информация о мостовидных зубных протезах

Мостовидные несъемные зубные протезы состоят из двух коронок, между которыми расположены искусственные зубы. Крепят такой мост опорные единицы, они, в свою очередь, должны быть здоровыми, крепкими, устойчивыми.

Как правило, возобновление естественных, данных зубам природой функций, необходимо нижним элементам. При этом обтачивание опорных единиц относит их в зону риска  вследствие возросшей нагрузки.

На передних элементах чаще всего применяют протезирование на имплантах в связи с повышенными эстетическими требованиями к зубам в этой зоне.

Положительные и отрицательные характеристики мостовидных зубных протезов

Использование мостовидных изделий является одним из наиболее популярных видов протезирования благодаря неоспоримым преимуществам:

  • Мостовидные конструкции быстро и эффективно решают ряд эстетических и функциональных патологий зубного ряда. С их помощью не только возобновляют разрушенные до той или иной степени зубы, но и заменяют полностью отсутствующие.
  • Ощутимая экономия. С целью восстановить зубной ряд нередко применяют мостовидный протез на имплантах. При этом фиксация имплантатов, как и одиночные зубные протезы, обходится пациентам гораздо дороже, чем сами мостовидные изделия.
  • Имплантация чаще всего не нужна. По обе стороны от зубов с патологиями есть по одному здоровому? Прекрасно! Мостовидный протез будет установлен на эти единицы.
  • Приятный внешний вид. Зубные протезы, в особенности керамические мостовидные протезы, имеют натуральный, естественный вид. Они повторяют форму и цвет зубов, данные природой человеку, настолько, что никто не догадается об истинном положении вещей.
  • Эффективность. Грамотный подбор формы и материала гарантирует абсолютное восстановление всех функций зубного ряда.
  • Быстрый процесс адаптации. Ее длительность в среднем составляет не более нескольких недель.

К отрицательным моментам относят:

  • Возможное образование сколов. Известно, что даже наиболее крепкие и износостойкие материалы могут иметь дефекты. И в случае возникновения скола, изделие необходимо будет полностью поменять.
  • Стачивание здоровых зубов. Эта процедура при установке мостовидных изделий, к сожалению, неизбежна. С целью закрепить конструкцию формируют каркас из естественных зубов, при этом зуб стачивается и от него остается только маленький стержень, называемый культей.
  • Порча опорных зубов. Конечно, стачивание опорных единиц не может не повлиять на них отрицательно. Однажды зубы-опоры могут просто поломаться, и тогда единственным выходом станет установка съемных протезов или имплантатов.

Основные типы мостовидных протезов

Систематизация зависит от применяемого материала, способа его производства и фиксации к слизистой. В зависимости от степени прилегания к слизистой различают следующие виды мостовидных протезов:

  1. Касательный, когда одна сторона касается десны, что популярно в технике работы с передними элементами.
  2. Промывной, когда с целью сделать уход за протезом более комфортным и легким, между конструкцией и десной оставляют пространство, благодаря чему предотвращается застревание остатков пищи.
  3. Седловидный, когда изделие основательно прилегает к слизистой. Применяется не часто, но порой обойтись без него сложно.

Как правило, используются несъемные мостовидные протезы. Но иногда применяют съемный, удобный мостовидный протез — нессбит.

Его крепление выполняется на опорных элементах посредством двуплечих опорноудреживающих кламмеров.

Опорные зубы подвергаются воздействию для изготовления на них выточек для специальных накладок, а область с искусственными зубами выполняется из металлического или пластмассового материала.

Наиболее распространенные мостовидные протезы

Адгезивные

Другое название — клеевые. Изготовление таких мостовидных протезов происходит из светополимера, опорные элементы соединены лентой из стекловолокна. Этот вид протезов считается временным, поскольку износостойкость и крепость этих изделий значительно хуже, чем у их аналогов из других материалов. Однако цена на них вполне привлекательна.

Также в этом случае можно говорить о борьбе с патологиями зубных рядов с целью предотвратить дальнейшее появление дефектов в зубочелюстной системе. К тому же применяя мостовидные протезы без обтачивания зубов, пациент, что естественно, сохраняет зубы здоровыми, продлевает их срок службы.

Из металлопластмассы

Легки, эстетически привлекательны, однако со временем цвет может измениться, стать темнее.

Металлопластмассовые мостовидные протезы не относят к группе износостойких и долговечных, ведь на них, из-за недостаточно прочного материала, высока вероятность образования сколов.

Перечисленные выше характеристики, которыми обладает металлопластмасса, приводят к тому, что все чаще этот материал используют как временный.

Из пластмассы

Не способны выдержать сильные нагрузки, используются преимущественно для восстановления несильно разрушенного зуба или с целью его временной защиты. Преимущество — передние и боковые зубы.

Протезы сохраняют культи или являются переходным этапом для установки более надежных изделий из керамики, металлокерамики. Крепятся мостовидные зубные протезы этого типа посредством особых крючков — кламмеров, которые надежно удерживают изделие во рту.

Из металлокерамики

Наиболее популярный зубной протез в связи с внешней привлекательностью (благодаря использованию нового элемента — оксида циркония) и отличной функциональностью. Так, благодаря этим конструкциям создается крепкая и длинная (до четырех элементов) конструкция. Кроме того, эти изделия гипоаллергенны.

Из керамики

Популярны при установке конструкций на передней группе зубов, при этом длина не должна превышать две единицы. Изделия из этого материала отличаются легкостью и возможностью максимально точно копировать натуральный цвет и рельеф зубов. Таким образом зубной ряд будет цельный и органичный. Применяют эти протезы и для того, чтобы скрыть некоторые незначительные дефекты.

Мерилендский протез

Его особенность заключается в том, что обтачивание зуба производится не до конца. Мерилендский мостовидный протез подразумевает создание небольших полостей в опорных зубах, куда будут установлены лапки конструкции, которые закрываются пломбами.

Цельнолитые

Свое название такие изделия носят благодаря методу изготовления, при котором мост выходит целым, с отсутствием швов, а материал однородный. Эти конструкции отличаются высокой прочностью, приемлемой ценой, но при этом не могут похвастаться хорошими эстетическими характеристиками.

На сегодня цельнолитые мостовидные протезы используются мало и строго только для жевательных единиц. Главное достоинство — длительный срок использования, но при этом весьма важна точная фиксация во рту.

Для крепления на опорных зубах нередко используют протез с вкладками, в ситуациях, когда повреждения ряда слабые и не достает одного элемента.

Использовать цельнолитые мостовидные протезы в двух работающих группах зубных рядов одновременно не стоит.

Альтернатива — мостовидные протезы на имплантатах, в ситуации, когда восстановлению подлежат больше четырех, соседствующих друг с другом, зубов.

Показания и противопоказания для установки протеза

Показаниями к установке мостовидных протезов являются:

  • неимение одного зуба или группы зубов;
  • различные патологии зубов, в ситуациях, когда исправить их другими способами невозможно;
  • плановая замена протезов.

К противопоказаниям относят:

  • бруксизм — скрежет зубами;
  • утрату трех крайних единиц;
  • ярко выраженный неправильный прикус;
  • болезненное истирание зубов;
  • заболевания пародонта;
  • болезни ротовой полости, дыхательных путей и внутренних органов в остром периоде;
  • раковые болезни;
  • первые и последние месяцы беременности;
  • ярко выраженная аллергия на анестетики;
  • гиперчувствительность десен, эмали;
  • болезни психического характера;
  • алкоголизм, наркомания также могут стать поводом для отмены оперативного вмешательства.

Способ установки мостовидного протеза

Подготовительный этап

Мостовидные протезы на имплантах или без них представляют собой весьма сложное изделие. Прежде чем его установить, его необходимо не только изготовить, но и провести подготовительную работу с пациентом.

  1. Прежде всего, необходимо провести санацию ротовой полости: вылечить кариес, пародонтит, другие заболевания. Кроме того, доктор может предложить проведение гигиенической чистки зубов с целью устранения всяческих загрязнений.
  2. Также на этом этапе происходит определение с типом протезирования, выбирается материал протеза для каждого пациента индивидуально. Доктор оценивает состояние зубов, решает насколько подходят опорные зубы для выполнения своей функции. Что касается материала, то он выбирается пациентом и чаще всего этот выбор зависит от платежеспособности клиента.
  3. В случае необходимости установки имплантатов, вначале проводят эту операцию. И только по окончанию полного послеоперационного периода устанавливают коронки. Стандартное протезирование зубов мостовидными протезами подразумевает обтачивание опорных единиц обычной нелюбимой многими бормашиной.
  4. Снятие слепков — заключительная стадия подготовительного этапа. Также в этот период выбирается оттенок зубов с помощью специальной шкалы Вита. Непосредственное изготовление тех или иных видов мостовидных протезов выполняется в условиях лаборатории без какого-либо участия пациента.

Примерка

Примерка — крайне важный этап установки мостовидного протеза. Ведь не исключено, что организм не примет инородное тело, отвергнет его, после чего могут возникнуть проблемы: как то общее ухудшение здоровья и обострение хронических недугов или вообще, может возникнуть необходимость полного удаления изделия.

Прежде чем установить цельнолитые мостовидные протезы или другую мостовидную конструкцию на постоянный цемент, ее устанавливают на временный, где она будет стоять не менее одной недели.

Этого времени достаточно для того, чтобы понять, возможны ли проблемы при дальнейшем использовании моста. При необходимости мост аккуратно извлекают, не причиняя неудобств здоровым зубам.

И только после удачно пройденной проверки можно начинать конечную установку конструкции.

Установка

Коронку бережно, с применением специальных, ликвидирующих действие временного цемента средств, удаляют с зуба. Внутреннюю часть конструкции очищают от загрязнений, опорные зубы обрабатывают антисептическими препаратами. После этого на зубы наносят постоянный цемент и устанавливают коронку. Остатки цемента сразу же удаляют.

Адаптационный период после фиксакции протеза

Первые недели после того, как будут установлены мостовидные протезы (независимо от того, какие виды материалов были использованы), необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не употреблять в пищу слишком холодные или горячие продукты, поскольку чувствительность зубов в этот период значительно повышается.
  • Жевание должно происходить на противоположной от места расположения конструкции стороне челюсти.
  • Повышенная температура тела, головокружение, боли, общее плохое самочувствие — повод обратиться к врачу незамедлительно.
  • Даже при прекрасном самочувствии и отсутствии жалоб необходимо спустя 30 дней после протезирования посетить стоматолога.

Правила ухода за мостовидным протезом

Несъемный мост требует не менее качественного, чем натуральные зубы, ухода.

  1. Конструкции из керамики прекрасно очищаются любыми абразивами и обычной зубной щеткой. При этом чистка зубов с протезами ничем не отличается от привычного ухода за ротовой полостью до установки моста.
  2. Изделия из пластика требуют более осторожного ухода, поскольку на них легко появляются царапины и сколы, что уменьшает срок эксплуатации таких мостов.
  3. Установка мостов, включая цельнолитой мостовидный протез и другие виды протезов, подразумевает отказ от профессиональной чистки зубов, особенно это касается чистки с применением воды под сильным напором.

Стоимость мостовидного протезирования

Стоимость напрямую зависит от количества элементов, которые необходимо заменить и от материала, из которого будет изготовлен мост.

  • Наиболее дорогие — изделия из керамики, их стоимость начинается от 12 тысяч рублей за единицу.
  • Металлокерамика немного дешевле — около 5-7 тысяч рублей за один элемент.
  • Применение мостов с опорой на вкладки получится дешевле благодаря снижению количества секций.
  • А самые дешевые — конструкции из пластмассы, цена которых составляет 1000 до 2000 рублей.

«СЭНДВИЧ» – съемный зубной протез нового поколения.Съмные зубные протезы: съемный зубной протез Quadro TiПринципиально новый бюгельный протезСъёмные нейлоновые зубные протезы. Плюсы и минусы Мостовидные протезы в стоматологии Ссылка на основную публикацию

Источник: https://zubi.pro/ortopediya/mostovidnye-protezy.html

Виды мостовидных протезов

Мостовидный протез – это один из самых распространенных видов зубных протезов. В зависимости от конструкции протеза, его материала и ряда других факторов выделяются несколько классификаций мостовидных протезов.

По конструкции и материалу

Цельнолитые металлические мостовидные протезы

В последнее время все большую популярность приобретают именно такие протезы, постепенно вытесняя паяные мостовидные протезы. За счет отсутствия припоя каркас этих протезов имеет очень высокую прочность, а точное моделирование окклюзионнной поверхности и промежуточной части и опорных коронок делает такие протезы гораздо более эффективными в функциональном плане.

За счет высокой точности цельнолитых мостовидных протезов и постоянного совершенствования клинических методик и технологических процессов удалось почти полностью устранить побочные эффекты от этих протезов и достичь определенного лечебного эффекта.

Главное преимущество цельнолитных протезов в том, что они позволяют обеспечить плотное и равномерное прилегание искусственных коронок к опорным зубам, особенно в пришеечной области.

Цельнолитые мостовидные протезы надежно удерживают все окклюзионные взаимоотношения и в целом хорошо фиксируются на опорных зубах даже в самых сложных клинических случаях, например, при частичной потере зубов, глубокой резцовой дезокклюзии, чрезмерном стирании твердых тканей и других патологиях. Цельнолитые протезы делают из разных материалов: золота, серебряно-палладиевых, кобальтохромовых и никель-хромовых сплавов, титана, а иногда даже из керамики.

Цельнолитой золотой мостовидный протез

Паяные мостовидные протезы

У паяных мостовидных протезов по сравнению с цельнолитыми наблюдается множество недостатков, из которых один из самых главных – потемнение линии пайки, что совсем не удобно при установке протеза вместо передних зубов. Конечно, существуют способы соединения штампованных коронок с промежуточной частью без припоя, но они более трудоемкие.

Припой также важно устранить потому, что при его окислении во рту легко возникают гальванические токи, что вызывает различные заболевания полости рта и аллергическую реакцию. Именно поэтому сейчас вместо паяных активно применяются цельнолитые протезы.

Пластмассовые мостовидные протезы

У пластмассовых мостовидных протезов есть как преимущества, так и недостатки. К преимуществам относятся:

  • Достаточно высокая эстетичность протезов
  • Простота в изготовлении – требуется всего лишь один лабораторный этап

А недостатки – это:

  • Очень невысокая прочность
  • Быстрая потеря эстетичности со временем

ВАЖНО: Сегодня пластмассу как облицовочный материал практически перестали использовать – ее вытеснила керамика. Это связано с частыми аллергическими реакциями, а также более низкими эстетическими свойствами пластмассы.

Чаще всего пластмассовые мостовидные протезы применяют при малых дефектах бокового или переднего отдела дуги, например чтобы заменить не более одного зуба. А вот вместо моляров их ставить не рекомендуется – максимум допустимо установить такой протез вместо одного премоляра, но только при наличии двусторонней опоры.

Сегодня пластмассовые протезы чаще всего применяют для того, чтобы заместить дефект зубного ряда временно, до того, как будет изготовлен постоянный протез.

Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братеево Братиславская Бульвар Дм.

Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юбилейная Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Кольцевая Борисово Шипиловская Зябликово Радиальная Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Арбатская-2 Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Телецентр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Верхние Лихоборы Селигерская

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой “Мостовидные протезы”

Посмотреть все стоматологии города

Керамические мостовидные протезы

Только в последнее десятилетие стоматологи-ортопеды стали активно применять керамические мостовидные протезы. Количество протезируемых зубов колеблется от двух для моляров и премоляров и четырех для резцов.

Распространение керамических протезов связано с появлением CAD/CAM-технологий, которые позволяют получать очень прочные протезы из оксида циркония, снаружи покрытые керамической массой, что обеспечивает высокую биосовместимость и эстетику.

Единственный их недостаток – это меньшая прочность по сравнению с металлокерамическими протезами.

Комбинированные мостовидные металлокерамические протезы на цельнолитой основе

Сегодня наиболее широко распространены металлокерамические мостовидные протезы за счет их высокой прочности, достаточной эстетичности, химической стойкости и индифферентности к тканям ротовой полости. Кроме того, такие протезы хорошо восстанавливают жевательную активность.

Цельнолитые мостовидные протезы с пластмассовой облицовкой

Сегодня пластмассу как облицовочный материал практически перестали использовать – ее вытеснила керамика. Это связано с частыми аллергическими реакциями, а также более низкими эстетическими свойствами пластмассы.

ВАЖНО: Цельнолитые мостовидные протезы надежно удерживают все окклюзионные взаимоотношения и в целом хорошо фиксируются на опорных зубах даже в самых сложных клинических случаях, например, при частичной потере зубов, глубокой резцовой дезокклюзии, чрезмерном стирании твердых тканей и других патологиях.

По расположению опорных зубов

  • С опорой на два зуба с двух сторон
  • С опорой только с одной стороны (консольные протезы)

Первый вариант предпочтительнее, так как лучше распределяет жевательную нагрузку, однако он не всегда возможен из-за состояния зубов.

По способу крепления

Мостовидные протезы с опорой на штифтовых конструкциях и полукоронках

Мостовидный протез

Перед началом протезирования из полости рта часто удаляют корни зубов с разрушенными коронками. Если такие корни находятся как раз по краям дефекта зубного ряда, то стоит рассмотреть возможность использования их в качестве основы для мостовидного протеза.

Если эти корни устойчивы, имеют запломбированные каналы и не обострялись после лечения, то они вполне подходят.

Правда, если дефект располагается в переднем отделе дуги, то штифтовых конструкций в корнях для опоры будет недостаточно – обязательно понадобятся еще полные искусственные коронки.

При протезировании таким способом специально изготовленная искусственная культя со штифтом закрепляется на запломбированных корнях цементом, а затем с этой конструкции снимают новые оттиски, чтобы сделать каркас самого протеза.

По прочности такой способ фиксации немного хуже, чем полными металлическими коронками, зато эстетика этого метода куда выше. Кроме того, используются не здоровые зубы, а корни зубов, что позволяет установить протез даже в сложных клинических ситуациях.

Мостовидные протезы с опорным элементом в виде вкладки, накладки или коронки

Накладки как опора для мостовидных протезов применяются нечасто, в основном при отсутствии боковых резцов или второго премоляра.

Вкладки применяются, если нужно спротезировать небольшой дефект, который располагается в пределах одной функциональной группы – если расположить вкладки, к примеру, на моляре и клыке, то протез будет неустойчивым из-за разной физиологической подвижности зубов.

Лучше всего будет сочетать вкладки с коронками – так протез будет закреплен достаточно надежно. Правда, такая конструкция не подходит для зубов аномальной формы, при повышенном и стирании и низко коронкой, так как в них не получится сформировать вкладку нужной глубины.

Изготавливаются мостовидные протезы с опорой на вкладки по-разному, в зависимости от конструкции протеза. Если использовать высокоэстетичные материалы, то можно облицовать наружные поверхности вкладок, обращенные к полости рта. Лучше всего себя показывают цельнолитые конструкции, имеющие керамическую облицовку.

Также вкладки часто применяют, если при малом дефекте зубного ряда у пациента наблюдается конвергенция – деформация из-за мезиодистального смещения зубов. Для протезирования в этом случае под коронку препарируется зуб с нормальным положением, а в зубе, который наклонен дефекту, делается полость для вкладки.

Адгезивные мостовидные протезы

Эти протезы появились тогда же, когда были открыты новые композитные материалы. Они устанавливаются без препарирования опорных зубов – нужно лишь немного обработать оральную или окклюзионную поверхность. По конструкции такие протезы могут быть различными, и лечение ими считается консервативным.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.32top.ru/stat/2151/

Виды мостовидных протезов

Красоту природных зубов сложно переоценить, но как быть, если в результате каких-либо травм или проблем со здоровьем зубы стали хрупкими и начали выпадать? Обычно люди боятся идти в кабинет зубного врача до тех пор, пока не станет больно. Время оказывается упущенным, лечить уже поздно, но потребность нормально жевать пищу все равно остается.

При отсутствии хотя бы одного зуба нарушается жевательная функция, соседние с ним зубы начинают отклоняться в его сторону, и в итоге весь зубной ряд становится менее прочным.

Качество пережевывания пищи ухудшается, что может привести к проблемам с пищеварением. Поэтому в такой ситуации необходимо подумать о зубных протезах.

Современные зубные протезы не чета протезам прежнего поколения, когда съемные вставные челюсти пугали не только маленьких детей. Протезы могут быт съемными и несъемными, причем подбор того или иного протеза зависит от характера имеющейся проблемы с зубами.

В последние годы популярными становятся мостовидные протезы. Они представляют собой несъемную конструкцию, которая позволяет восполнить потерянные зубы.

Мост крепится посредством коронок, которые накладываются сверху на зубной ряд, причем крайние выполняют функцию точек опоры.

Что из себя представляет мостовидный протез?

Все виды мостовидных протезов представляют в общем виде мост из искусственных зубов между имеющимися на челюстной кости зубами. Мост может крепиться к природным зубам посредством коронок, вкладок или коронок со штифтами либо специального клея. Промежуточная часть из искусственных зубов замещает утерянные зубы.

Нагрузка, оказываемая протезом при жевании, равномерно распределяется на десны и другие зубы, что обеспечивает нормальное пережевывание пищи. При установке протеза жевательные функции других зубов не нарушаются, равно как и температурная и вкусовая чувствительность полости рта.

Показаниями к установке мостовидного протеза являются:

  • дефекты и аномалии зубного ряда, возникшие в результате травм или различных заболеваний;
  • эстетические дефекты.

Одним из немаловажных достоинств мостовидного протеза является быстрота и легкость привыкания к ним. Человек быстрее физически и психологически «сживается» с новыми зубами, по сравнению с другими методами протезирования зубов.

Мостовидные протезы крепятся к зубам посредством полых коронок, которые надеваются на специально подготовленные зубы по краям дефекта.

Поскольку толщина коронок не менее 1.4 мм, на такую же глубину следует обточить зубы, на которые будет крепиться протез. Хотя обтачивание зубов иногда может и не потребоваться.

В стоматологии можно выделить следующие виды мостовидных протезов.

1. Адгезивный мостовидный протез

Представляет собой конструкцию, которая крепится к зубному ряд посредством особого клея. При этом предварительного обтачивания зубов не требуется. Отсутствующие зубы могут быть восстановлены за один визит к стоматологу.

2. Цельнолитой мостовидный протез

Как следует из его названия, изготавливается путем литья из металла, нередко –благородного. Он очень плотно прилегает к препарированному зубу, и благодаря отсутствию зазоров и швов между отлитыми коронками остатки пищи не забиваются под них.

Такой протез исключает возможность разрушения конструкции в местах соединения отдельных зубов. Недостатком является высокая теплопроводность, из-за которой при приеме горячей пищи возникают неприятные ощущения.

3. Металлокерамические мостовидные протезы

Сочетают в себе достоинства цельнолитых металлических и керамических протезов. Их основные свойства – отличная биосовместимость с тканями ротовой полости, высокие прочностные и эстетические характеристики. Однако, если в зубном ряду отсутствуют подряд более 3 зубов или имеются тяжелые заболевания тканей десен, такие протезы лучше не устанавливать.

4. Штампованно-паяные мостовидные протезы

Популярные еще с советских времен, такие протезы обычно изготавливаются путем обжатия металлической тонкостенной гильзой твердой копии протезируемого зуба. Места соединений припаиваются друг к другу, что обеспечивает непрерывность соединения коронок.

При штамповке не обеспечивается высокая точность прилегания протеза к зубу, вследствие чего невозможно воссоздание правильной формы зуба. Поэтому в случае применения такого протеза может развиться вторичный кариес, что приводит к разрушению и потере зуба.

У штампованно паяных протезов больше недостатков, чем положительных сторон. Из-за малой толщины коронки она  быстрее стирается от нагрузки при жевании, оголяются и начинают кровоточить десны, коронки могут ломаться, из-за реакции окисления во рту может появиться неприятный привкус.

Каждый человек выбирает вид зубного протеза, исходя не только из эстетических соображений, но и из своих финансовых возможностей.

Несмотря ни на что, лучше отдавать предпочтение современным методам протезирования зубов, они обеспечат долговечность эксплуатации зубных протезов.

Источник: https://stomastoma.ru/blog/vidyi-mostovidnyix-protezov

Протезирование зубов мостовидными протезами

Установка зубного моста на место утраченного зуба сейчас – прекрасная альтернатива протезированию. Особенно это актуально для боковых жевательных зубов.

К сожалению, несмотря на то, что прогресс не стоит на месте, кариес никуда не делся. Он может разрушить зуб полностью за 2-3 года. Зачастую от кариеса не спасают даже дорогие зубные щетки и частые посещения стоматолога. При наличии противопоказаний к установке штифта и зубного протеза спасителем может стать мостовидный протез.

Что такое «мост»?

Мостовидный протез – это конструкция, состоящая из двух коронок по бокам и искусственных зубов в середине. Опорные зубы для мостовидного протеза, на которые надеваются коронки, должны быть абсолютно здоровыми. Возможно протезирование максимум 4-х отсутствующих зубов подряд.

Главное преимущество мостов – это то, что они полностью восстанавливают жевательную функцию, при этом не нарушая чувствительность и вкусовые ощущения пациента. Привыкнуть к такой конструкции во рту довольно просто: судя по многочисленным положительным отзывам, большинство пациентов абсолютно «забывали» о присутствии моста уже через 8-16 часов после установки.

Виды мостовидных протезов

«Мосты» бывают разные. Их дифференцируют по различным признакам, начиная с материала и метода производства и заканчивая способом установки.Мостовидные протезы делают из различных материалов:

  1. Металлические «мосты» в современной ортодонтии применяют редко ввиду их низкой эстетики. Неоспоримым преимуществом этого типа конструкции является их долговечность и низкая стоимость. В числе недостатков перечисляются возможные аллергические реакции пациента на металл, разрушение опорных зубов.
  2. Металлокерамические мостовидные протезы – отличная альтернатива металлу, обладающая той же прочностью. Эстетические качества таких конструкций на высоте: фарфоровая облицовка придает протезу потрясающую натуральность (есть возможность подбора оттенка фарфора под тон соседних зубов). Минусом является некоторое просвечивание металла сквозь фарфор в местах соединения зубов. В зоне улыбки это смотрится не очень хорошо, поэтому для изготовления таких протезов сейчас часто стали применять циркониевое основание (металл имеет белый оттенок и очень прочен).
  3. «Мосты» из керамики  хороший вариант для протезирования передних зубов, однако такие конструкции очень хрупкие.
  4. Пластмассовые мостовидные протезы – одни из самых дешевых устройств для восстановления жевательной функции. Главный их недостаток – недолговечность. Такие мосты применяют чаще в качестве временной меры на период изготовления ортодонтических конструкций из других, более прочных материалов.
  5. Металлопластмассовый мостовидный протез по сроку службы расположен между металлокерамикой и пластмассой. Срок его службы составит около 2-3 лет, после чего необходимо будет заменить либо всю конструкцию целиком, либо ее пластиковую часть.

По способу крепления различают съемные и несъемные мостовидные протезы. К съемным относят пластмассовые протезы, все остальные виды конструкций – несъемные.

Существует классификация протезов по способу производства:

  1. Штампованные мостовидные протезы (паяные мостовидные протезы) делают из отдельных коронок и металлических зубов, спаянных в одно целое. Этот тип мостов сейчас практически не используется ввиду низкой прочности устройств и высокой вероятности возникновения аллергических реакций у пациентов.
  2. Цельнолитые мостовидные протезы изготавливают методом литья, предварительно сняв слепок челюсти. Такая конструкция невероятно прочна и обладает огромным сроком службы.
  3. Адгезивный мостовидный протез делается прямо во рту у пациента. На соседних опорных зубах просверливаются небольшие выступы, к которым крепится так называемая стекловолоконная дуга. На основе дуги наращивается искусственный зуб. Адгезивным методом возможно протезировать лишь один недостающий зуб ввиду низкой прочности конструкции в целом.

Существует дифференциация протезов по типу соединения промежуточной части со слизистой оболочкой:

  • соединение промывное (между протезом и десной оставляют «зазор»);
  • касательное (в передней части протез касается десны, в задней – нет);
  • седловидное соединение (протез плотно прилегает к десне со всех сторон).

Установка и этапы изготовления мостовидного протеза

  1. Санация ротовой полости, лечение больных зубов, оценка крепости опорных зубов, на которые будет крепиться мост.
  2. Депульпирование опорных зубов (не обязательная процедура) заключается в удалении и пломбировке корневых каналов.
  3. Точный подбор оттенка моста (в случае изготовления ортопедической конструкции из керамики, пластмассы или металлокерамики).
  4. Обточка зубов под коронки (она делается минимальной).
  5. Вкладочное укрепление боковых зубов в случае частичного их разрушения.
  6. Снятие слепков с обеих челюстей, отправка их в лабораторию.
  7. Изготовление моста в лаборатории может занять до 1 месяца и включает в себя следующие этапы:
    • изготовление челюстной модели пациента;
    • формирование воскового протеза прямо на модели;
    • отливка из необходимого материала (пластмасса, металл, оксид циркония, фарфор) моста, либо спайка его из отдельных металлических деталей;
    • покрытие моста (если он из металла) золотым напылением/керамической облицовкой/тонким слоем пластмассы;
    • примерка получившегося изделия на челюстную модель, окончательная подгонка/шлифовка.
  8. Примерка готового протеза пациенту, его подгонка.
  9. Фиксация мостовидного протеза  на особый цемент.

Внимание! Если через пару дней после установки мостовидного протеза у вас появились неприятные ощущения, нужно немедленно обратиться к стоматологу!

Снятие моста

Снятие конструкции может понадобиться при развитии заболевания в зубе, на который надета коронка или в десне, при смене его на новый, более современный.

Снимают мосты при помощи специализированных приспособлений (ударные молотки, крючки, стоматологические щипцы). При этом существует некоторый риск потери опорных зубов (это может случиться при недостаточной квалификации лечащего врача).

После снятия моста зубы очищают от остатков стоматологического цемента и проводят санацию ротовой полости.

Показания

Мостовидные протезы рекомендовано устанавливать в следующих случаях:

  • отсутствие одного моляра;
  • отсутствие 1-4 зубов в передней части (при условии наличия здоровых опорных зубов).

Противопоказания

Мостовидный протез категорически запрещается устанавливать в следующих случаях:

  • если у пациента отсутствует более 1 моляра;
  • если нет 3 и более премоляров подряд;
  • если у пациента отсутствует более 4 зубов в «зоне улыбки»;
  • при бруксизме (зубной скрежет во сне);
  • если пациент имеет какие-либо патологии прикуса (предварительно нужно исправить аномалию);
  • при пародонтите;
  • если пациент болен тяжелой формой пародонтоза;
  • при патологическом истирании зубной ткани;
  • если пациент имеет заболевания костной челюстной ткани (остеопороз и др.);
  • если пациент не ухаживает за ротовой полостью;
  • при остром воспалении во рту (ангина, воспаление десен, стоматит, гингивит).

Кроме абсолютных существуют также и относительные противопоказания:

  • плохая свертываемость крови (как заболевание и возникшая по причине приема особых медикаментов);
  • аллергические реакции на обезболивающие средства;
  • обострение хронических недугов;
  • психические болезни.

Плюсы мостов

Плюсами мостовидных протезов считаются:

  • Долговечность. Средний срок службы металлокерамического моста составляет 10 лет. Металлический же практически «вечен»: 25 лет ношения для него – не предел. Фарфоровая конструкция при должном обращении «проживет» около 8 лет. Оставляет желать лучшего лишь срок службы пластмассового моста: до 2 лет.
  • Низкая стоимость (в сравнении с установкой имплантатов и коронок).
  • Возможность восстановления жевательной функции сразу 3-4 зубов подряд.

Минусы

К недостаткам протезов можно отнести:

  • необходимость обтачивания опорных зубов;
  • депульпирование опорных зубов;
  • появляющееся со временем шатание опорных зубов (из-за большого на них давления).

Уход

Уход за мостовидным зубным протезом включает в себя следующие обязательные требования:

  • Необходимость соблюдения элементарных гигиенических правил ухода за ротовой полостью.
  • Применение ирригатора после чисти зубной щеткой, либо тщательное полоскание рта.
  • Дважды в год нужно посещать стоматолога для санации ротовой полости.

Сколько стоит мост на зубы?

Стоимость зубного моста зависит от протяженности «дыры» в зубном ряду, материала, из которого изготавливается мост и прочих нюансов. Цена также может существенно варьироваться в зависимости от региона проживания пациента (в мегаполисах услуги стоматолога могут быть в разы дороже). Ниже приведена таблица со сравнительными ценами на мостовидные протезы по России:

Вид мостовидной конструкцииЕе стоимость в рублях (на 1 протезируемую единицу)
Металлический мост4.000
Металлокерамический мост8.000
Керамический мост10.000
Пластмассовый мост3.000
Металлопластмассовый мост6.000

Мостовидные протезы: фото

Источник: http://dental-help.ru/protezirovanie-zubov/mostovidnye-zubnye-protezy.php

32Дента
Добавить комментарий