Мостовидные протезы

Содержание
  1. Мостовидные протезы: цельнолитые, адгезивные, металлокерамические, несъемные, съемные, этапы изготовления и установки
  2. Показания и противопоказания
  3. Разновидности мостовидных протезов
  4. Цельнолитые мосты
  5. Паяные конструкции
  6. Металлокерамические мосты
  7. Цельнокерамические конструкции
  8. Мосты с опорой на вкладки
  9. Консольные конструкции
  10. Съемные мостовидные протезы
  11. Подготовка опорных зубов
  12. Процесс изготовления протезов
  13. Преимущества и недостатки мостовидной конструкции
  14. Процесс установки моста
  15. Отличия коронок от мостов
  16. Уход за ортопедической конструкцией
  17. Мостовидный протез – самая популярная ортопедическая конструкция
  18. Что представляют собой мостовидные зубные протезы?
  19. Мостовидные протезы и их основные виды
  20. Адгезивные мостовидные протезы
  21. Пластмассовые мостовидные протезы
  22. Металлокерамические мостовидные протезы
  23. Керамические мостовидные протезы
  24. Цельнолитые мостовидные протезы
  25. Штампованно-паяные мостовидные протезы
  26. Показания и противопоказания к применению мостовидных протезов
  27. Преимущества и недостатки мостовидных протезов
  28. Этапы изготовления мостовидного протеза
  29. Отзывы пациентов, установивших мостовидные протезы
  30. Какова средняя цена на мостовидный протез?
  31. Мостовидные Протезы
  32. Цельнолитые мостовидные протезы
  33. Металлокерамические мостовидные протезы
  34. Цельнокерамические мостовидные протезы
  35. Адгезивные мостовидные протезы
  36.  
  37. Этапы изготовления мостовидных протезов
  38. Установкка мостовидных протезов. Цена, фото до и после, отзывы
  39. Мостовидный протез на зубы: каковы его разновидности?
  40. 1. Штампованно-паяный мостовидный протез на зубы
  41. 2. Цельнолитой мостовидный протез
  42. 3. Мостовидный металлокерамический протез на зубы
  43. 4. Мостовидный керамический протез на зубы
  44. 5. Мостовидный протез на зубы, фиксируемый вкладками
  45. Предусмотрены следующие способы изготовления данного моста:
  46. 6. Пластмассовые мостовидные протезы на зубы
  47. 7. Адгезивный мост для протезирования зубов
  48. Адгезивный мостовидный протез на зубы: отзывы пациентов
  49. Достоинства мостовидных протезов:
  50. Минусы мостовидного протеза:
  51. Стоматологическая клиника Aesthetica: установка мостовидного протеза в Москве. Цены и порядок оказания услуг
  52. Специалисты стоматологической клиники Aesthetica, Москва, предлагают клиентам следующие цены на мостовидные протезы (указаны в российских рублях за 1 коронку):

Мостовидные протезы: цельнолитые, адгезивные, металлокерамические, несъемные, съемные, этапы изготовления и установки

Мостовидные протезы

Нередко возникают ситуации, когда у человека нет нескольких рядом стоящих зубов – тогда врач-стоматолог может порекомендовать как частично съемные, так и несъемные виды протезов.

Для пациента важен психологический аспект – ношение съемных конструкций для некоторых людей связано с дискомфортом, тогда могут быть рекомендованы мостовидные конструкции, позволяющие восстановить сразу несколько отсутствующих зубов.

Мостовидный протез достаточно распространенный способ восстановления сразу нескольких отсутствующих зубов. Эта несъемная конструкция опирается на сохранившиеся зубы, при этом промежуточная часть помещается в месте дефекта, заполняя его искусственными коронками.

Опорой могут выступать как естественные зубы, так и имплантаты. Мостовидные протезы на имплантах за последние годы получили широкое распространение, так как с их помощью можно восстановить весь зубной ряд, расположив конструкцию на нескольких вживленных титановых штифтах.

Элементы мостовидного протеза – это опорные коронки и промежуточная часть. Подробнее об имплантации→

Показания и противопоказания

Мостовидные протезы зубов применяются при наличии включенных и концевых дефектов зубных рядов – это основное показание к их изготовлению.

Существуют и другие показания к применению мостовидных протезов:

  • Отлом большей части коронок зубов фронтальной группы и премоляров из-за травмы или в результате других процессов, при этом восстановление пломбой, зубной вкладкой или коронкой не представляется возможным.
  • Множественные клиновидные дефекты, когда существуют показания для удаления пораженных зубов.
  • Пародонтит легкой и средней тяжести (протезирование зубов мостовидными протезами позволит зашинировать зубной ряд, и уменьшить подвижность зубов).
  • У пациента имеются противопоказания к имплантации.

Разновидности мостовидных протезов

Существуют различные виды мостовидных протезов, различающиеся по материалам, способам изготовления, расположения промежуточной части, характеру сцепления элементов и некоторым другим особенностям.

Классификация мостовидных протезов:

  • По материалу: керамические, металлические, комбинированные.
  • По способу изготовления: литые, паяные.
  • По методу крепления: съемные и несъемные.
  • По позиции промежуточного отдела: промывные и касательные.
  • По позиции опор: двусторонние и консольные (когда задействован только один опорный зуб).
  • По виду опорных коронок: полные, экваторные, вкладки, штифты и др.

Цельнолитые мосты

Литой мостовидный протез изготавливается с помощью литья, за счет которого получается цельный мост без необходимости пайки отдельных элементов.

В процессе изготовления цельнолитого мостовидного протеза исключены погрешности в точности конструкции, а также не возникают явления разнородности металлов (как при протезировании штампованно-паяными мостовидными протезами).

В качестве материала чаще всего используется кобальтохромовый сплав.

Недостатками цельнолитых мостовидных протезов является неудовлетворительная эстетика – несмотря на то, что конструкция полностью воссоздает анатомическую форму зубов, металл очень заметен в полости рта, однако при желании литой каркас можно облицовывать керамикой или пластмассой. Другим недостатком литой конструкции является ее вес – протез получается достаточно тяжелым. Этот вид ортопедической конструкции чаще всего используют для бюджетного протезирования боковой группы зубов.

Паяные конструкции

Штампованно-паяные мостовидные протезы представляют собой конструкцию из спаянных между собой штампованных коронок. Такая ортопедическая конструкция в настоящий момент применяется достаточно редко, поскольку она имеет низкое качество.

Помимо этого, штампованно-паяные мостовидные протезы негативно влияют на состояние слизистой оболочки полости рта – за счет использования нескольких разнородных металлов в полости рта возникают гальванические токи, вызывающие множество заболеваний.

Технология изготовления штампованных коронок не позволяет получить плотное прилегание на опорных зубах, из-за этого в области шейки постоянно подтекает слюна, забиваются остатки пищи и скапливается налет. Все это в конечном итоге приводит к образованию кариеса, который достаточно сложно вовремя распознать под коронкой. Подробнее про причины возникновения кариеса→

Металлокерамические мосты

Комбинированные мостовидные протезы – это конструкция с металлическим каркасом и с облицовкой.

В качестве облицовочного материала используются стоматологические фарфоровые массы, которые придают протезу более высокие эстетические качества.

Недостатками такой конструкции является необходимость сошлифовывать большое количество тканей зуба, так как опорные коронки толстые. Подробнее про металлокерамику→

Цельнокерамические конструкции

Мостовидные протезы из керамики изготавливаются с помощью цифровых CAD/CAM технологий из цельного блока.

Этот процесс достаточно сложен – опорные зубы обтачивают и сканируют, после чего на специальном компьютере моделируют каркас будущего протеза на трехмерной модели челюсти.

Производство конструкции происходит методом фрезерования из блоков диоксида циркония на специальном станке. Последний этап изготовления – обжиг и нанесение на каркас фарфоровой массы.

Цельнокерамические мостовидные протезы имеют отличную эстетику, плотно прилегая к культе опорных зубов и полностью имитируя анатомическую форму зубов. Главный недостаток таких конструкций – высокая стоимость по сравнению с другими видами протезирования. Подробнее про керамические коронки→

Мосты с опорой на вкладки

В качестве опор могут использоваться не только полные коронки, но и вкладки из металла или керамики. Металлические конструкции изготавливаются методом литься, керамические при помощи CAD/CAM технологии. Главное отличие таких протезов – отсутствие необходимости объемного препарирования опорных зубов – достаточно сделать углубления под вкладки. Подробнее про адгезивное протезирование→

Консольные конструкции

Консольный мостовидный протез отличается от обычного тем, что под опору берется только один зуб с одной стороны. Такая конструкция применяется в том случае, когда у пациента отсутствует один зуб в зубном ряду, чаще всего в переднем отделе. Та часть, которая нависает в области дефекта, называется консоль.

Использовать консольные мостовидные протезы для восстановления отсутствующих моляров не рекомендуется – при жевании нагрузка распределяется неравномерно, провоцируя расшатывание опорного зуба. Помимо этого, мост в такой ситуации начинает действовать как рычаг, из-за чего возможно опрокидывание конструкции.

Съемные мостовидные протезы

Съемный мостовидный протез – это конструкция, состоящая из опор, которые передают жевательное давление на зубной ряд через кламмера или специальные замки – аттачмены. Такую конструкцию используют в том случае, когда несъемное протезирование невозможно по той или иной причине.

Подготовка опорных зубов

Процесс изготовления мостовидных протезов начинается с подготовки зубов, идущих под опору.

Опорные зубы препарируются на толщину будущей конструкции – при протезировании штампованно-паяными мостовидными протезами толщина снимаемых твердых тканей минимальная и не требуется создание придесневого уступа.

Максимальное сошлифовывание тканей зуба и формирование уступа проводится при изготовлении металлокерамических и цельнокерамических протезов.

Препарирование проводится под анестезией. По усмотрению врача опорные зубы могут предварительно депульпировать. В результате обработки опорных зубов они приобретают цилиндрическую форму и разобщаются с антагонистами на толщину будущей конструкции.

Врач должен придать опорным культям строгую параллельность, в противном случае конструкцию будет очень сложно или вовсе невозможно зафиксировать в полости рта.

При значительном наклоне опорных зубов приходится снимать значительные объемы твердых тканей для достижения параллельности – сделать это без предварительного депульпирования зуба невозможно.

Процесс изготовления протезов

Несмотря на то что технологии изготовления конструкций из различных материалов имеют нюансы, этапы изготовления всех мостовидных протезов схожи и включают в себя строгую последовательность лабораторных и клинических действий:

  1. Снятие оттисков с обеих челюстей после этапа препарирования.
  2. Отливание двух гипсовых моделей – рабочей и вспомогательной.
  3. Загипсовка моделей в артикулятор в центральном соотношении челюстей.
  4. Моделировка опорных коронок на гипсовой модели из воска – при изготовлении металлокерамической конструкции моделируется только каркас будущего протеза.
  5. Литье протеза или каркаса.
  6. Примерка конструкции в полости рта.
  7. При изготовлении металлокерамической конструкции после литья и примерки каркаса проводят наложение фарфоровой массы и ее обжиг.
  8. Готовые протезы примеряют в полости рта и проверяют плотность прилегания и правильность взаимоотношения с зубами-антагонистами. При необходимости проводят коррекцию.
  9. Фиксация протеза в полости рта.

Цельнолитые или комбинированные мостовидные протезы фиксируют на специальный цемент, обеспечивающий прочное соединение конструкции с опорными зубами.

Этапы изготовления штампованно-паяных мостовидных протезов несколько отличаются. Из специальных колпачков-заготовок методом штамповки изготавливаются промежуточная часть и коронки на опорные зубы, после чего все элементы спаиваются между собой с помощью припоя.

Преимущества и недостатки мостовидной конструкции

К преимуществам мостовидных протезов можно отнести:

  • Относительно невысокая стоимость.
  • Длительный срок службы – не менее 10 лет при правильном уходе.
  • Возможность восполнения протяженных дефектов зубного ряда в достаточно короткие сроки.
  • Несложный уход за протезом.

Как и любая другая ортопедическая конструкция, мостовидные протезы имеют и недостатки, например, необходимость значительного сошлифовывания твердых тканей у двух сохранившихся зубов. Значительным недостатком является и повышенная нагрузка на опорные зубы – со временем они могут расшатываться.

Процесс установки моста

Завершающий клинический этап – это установка конструкции в полости рта. Этот момент достаточно ответственный, поскольку, несмотря на тщательный контроль над подготовкой и процессом изготовления, могут возникать мелкие неточности, требующие коррекции.

После наложения протеза на зубной ряд выверяют окклюзию, устраняют моменты, мешающие правильному смыканию полости рта.

Обращают внимание на уровень погружения опорных коронок на уровне десны, на плотность ее прилегания.

В том случае, если имеются какие-то сомнения, конструкцию фиксируют на временный цемент на 1-2 недели для проверки. Потом в день фиксации проводят снятие мостовидного протеза и выявление проблем.

Фиксация на постоянный цемент включает в себя несколько этапов:

  • Высушивание и обезжиривание протеза и опорных зубов спиртом или эфиром.
  • Внесение стеклоиономерного или фосфатцемента в опорные коронки.
  • Наложение протеза на опоры.
  • Удаление излишков цемента.

Отличия коронок от мостов

Многие пациенты не всегда понимают, чем же коронки отличаются от мостовидных протезов. Искусственная коронка – это отдельный колпачок, который покрывает только один зуб, а мостовидный протез замещает сразу несколько отсутствующих зубов из нескольких соединенных между собой коронок.

Уход за ортопедической конструкцией

Правильный уход за мостовидными протезами позволит значительно продлить срок их службы. Пациенты должны соблюдать несложные рекомендации:

  • Чистка зубов дважды в день. Подробнее о том, как правильно чистить зубы→
  • Полоскание полости рта после каждого приема пищи.
  • Очищение межзубных промежутков, в особенности в области контакта с протезом специальными нитями.
  • Очищение промежуточной части зубными нитями или специальными стоматологическими ершиками.

Мостовидные протезы – отличная альтернатива имплантации при наличии к ней противопоказаний или отсутствии возможностей у пациента. Изготовление с соблюдением всех тонкостей позволяет восполнить имеющиеся дефекты, а выбор в пользу металлокерамических или цельнокерамических конструкций позволит закрыть и эстетические недостатки.

Источник: https://karies.pro/protezirovanie/mostovidnye-protezy/

Мостовидный протез – самая популярная ортопедическая конструкция

Мостовидный протез – самая популярная ортопедическая конструкция

Мостовидное протезирование зубов остается популярным методом восстановления утраченных или разрушенных единиц на протяжении последних 30 лет. За это время в арсенале специалистов появились новые материалы и технологии, предлагается широкий выбор на любой вкус и кошелек.

Восстанавливается важнейшая функция зубов – жевательная, срок службы мостовидных протезов делает их в некоторых случаях незаменимыми.

Однако от правильности выбранных материалов и учета всех показаний зависит успешная установка конструкции и длительная эксплуатация, разобраться в этом поможет грамотный ортопед.

Что представляют собой мостовидные зубные протезы?

Конструкция такого протеза несъемная, состоящая из двух коронок, в промежутке находятся искусственные зубы (от одного до четырех). В ее креплении участвуют опорные зубы, они должны быть достаточно здоровыми и крепкими, чтобы выдерживать значительную жевательную нагрузку.

https://www.youtube.com/watch?v=TSu-GfV5p-0

Чаще в воссоздании прежних функций нуждаются единицы нижней челюсти, в свою очередь, передние зубы требуют большей эстетики, поэтому для них в основном рекомендуют имплантацию. Когда происходит обточка опорных зубов, они оказываются в зоне риска из-за дополнительной перегрузки.

Мостовидные протезы и их основные виды

Классификация производится на основе того, какие используются материалы для мостовидных протезов, способы их изготовления и крепления со слизистой. По степени прилегания к десне существует три вида:

  1. Касательный. Одна из сторон соприкасается со слизистой, что используется в работе с передними зубами;
  2. Промывной. Для облегчения ухода за протезом между ним и слизистой оставляется пространство, так остатки пищи не застревают;
  3. Седловидный. Конструкция устанавливается плотно к слизистой, применяется также для передних зубов. Соединение не так часто используется, в некоторых случаях без него не обойтись.

В основном в дело идут мостовидные несъемные зубные протезы, но в отдельных случаях приходится говорить о нессбите. Это съемный мостовидный протез, фиксация которого производится на опорных зубах благодаря двуплечим опорноудерживающим кламмерам. В опорных зубах делаются выточки для окклюзионных накладок, пространство с искусственными единицами формируется из металла или пластмассы.

Далее речь пойдет о более распространенных несъемных мостовидных протезах.

Адгезивные мостовидные протезы

По-другому их называют клеевыми, сама конструкция изготавливается из светополимера, опорные зубы соединяются стекловолоконной лентой. Такую разновидность принято считать временной, она значительно уступает другим по прочности и долговечности, но доступна по своей ценовой категории.

Здесь также можно говорить об ортопедическом лечении дефектов зубных рядов мостовидными протезами во избежание дальнейших патологических изменений в зубочелюстной системе. А устанавливая мостовидный протез без обточки зубов, пациент бережет здоровые единицы.

Обладают незначительным весом и сохраняют эстетику улыбки, при этом цвет может со временем меняться, мост темнеет. Назвать долговечными такие протезы нельзя, они имеют тенденцию скалываться со временем. Все дело в недостаточно прочном материале, из-за чего использование металлопластмассы уходит в прошлое. Используется данная разновидность все чаще как временная.

Пластмассовые мостовидные протезы

Такие конструкции не могут выдерживать значительные нагрузки, чаще применяются при восстановлении небольших разрушений зуба или для его временной защиты. Приоритетные отделы дуги – передний и боковой.

Протезы оберегают обточенные зубы или могут быть одним из этапов установки более долговечных конструкций (керамика, металлокерамика).

Фиксация мостовидных протезов данного типа происходит за счет специальных крючков (кламмеров), они прочно держат конструкцию на челюсти.

Металлокерамические мостовидные протезы

Протезирование зубов мостовидными протезами из металлокерамики позволяет успешно решать две основные задачи – создание прочной и протяженной конструкции (до четырех единиц) и сохранение эстетической привлекательности. Последнее стало возможным благодаря внедрению нового сплава – оксида циркония. Сегодня он широко используется, также из-за высокой гипоаллергенности.

Керамические мостовидные протезы

Данный вид конструкций особенно востребован при работе с фронтальной группой зубов, протяженность которых не должна быть высокой (1-2 единицы). Они легкие и позволяют с высокой точностью воспроизводить естественный цвет и рельеф, так что весь зубной ряд смотрится цельно. Такие протезы также используются для нивелирования незначительных дефектов.

Цельнолитые мостовидные протезы

Название они получили из-за метода литья, мост получается целым – без швов, материал однородный (сплав из кобальта и хрома). Такие протезы высокопрочные и стоят недорого, в то же время не приходится говорить об эстетике.

Современная стоматология практически отказалась от данного типа мостов, применяются исключительно для жевательной группы. Главный плюс – долгий срок эксплуатации, но при этом крайне важна правильная фиксация в ротовой полости.

Штампованно-паяные мостовидные протезы

Клиническое применение штамповано паяных мостовидных протезов было широко популярно еще в советское время.

Из-за невысокой плотности прилегания коронок к поверхности препарированных зубов часто возникает вторичный кариес, результат – их разрушение и потеря.

Это далеко не все недостатки (быстрое стирание коронки, оголение и кровоточение десен, неприятный привкус), сегодня такие мосты ушли в прошлое.

Для фиксации на опорных зубах часто устанавливается мостовидный протез на вкладках, если ряд поврежден незначительно и не хватает одной единицы. Применять такие конструкции в двух функционирующих группах зубных рядов сразу не рекомендуется. Другой вариант – мостовидный протез на имплантах, если восстановить нужно более четырех зубов подряд.

Показания и противопоказания к применению мостовидных протезов

Сегодня ошибки и осложнения при протезировании мостовидными протезами ушли в прошлое, стали использоваться более совершенные конструкции и материалы.

Но сохраняется ряд ограничений для данной операции:

  • Отсутствие моляра или двух премоляров, четырех резцов подряд;
  • Неудовлетворительная гигиена;
  • Воспалительный процесс, существующий в ротовой полости (возможно лечение);
  • Заболевания десен;
  • Непроизвольное сжатие челюсти во сне;
  • Патология прикуса;
  • Костные заболевания;
  • Быстрая стираемость эмали;
  • Проблемы с кроветворением;
  • Психические расстройства;
  • Обострение ряда хронических заболеваний.

Прямые показания для установки моста: отсутствие передних зубов (1-4 единицы), одного в жевательной группе. Если по бокам от недостающих зубов есть здоровые моляры, способные выдержать нагрузку, данный тип протезирования также может быть осуществлен.

Преимущества и недостатки мостовидных протезов

Чтобы понять, какой тип моста показан в каждом конкретном случае, необходима консультация ортопеда. Например, есть ограничения по количеству искусственных зубов в ряду, для опоры необходимо две единицы и чаще всего их приходится депульпировать. Также есть конструкции, которые можно назвать устаревшими: цельнолитая, паяная, пластмассовая, металлопластмассовая.

Остальные разновидности сегодня широко используются в зубном протезировании благодаря следующим преимуществам: значительный выбор материалов, надежная фиксация на длительный период, положительный эстетический эффект, возможность установки на вкладках или имплантах.

Этапы изготовления мостовидного протеза

Описать этапы работы в лабораторных условиях применительно ко всем типам мостов очень сложно. Поэтому возьмем самую популярную разновидность (керамика и металлокерамика), изготовление мостовидного протеза происходит в следующем порядке:

  1. Первичная консультация и анализы;
  2. Профессиональная чистка зубов;
  3. Лечение кариеса, заболеваний пародонта, неправильного прикуса, замена пломб при необходимости;
  4. Установка имплантов или подготовка опорных зубов под коронки (цементирование, обточка);
  5. Снятие слепков и изготовление каркаса;
  6. Примерка;
  7. Установка конструкции;
  8. Временная и далее постоянная ее фиксация.

цель мероприятия – полноценное восстановление жевательной функции зубного ряда. Не менее важно, чтобы пациент быстро привык к мосту по ощущениям и мог не беспокоиться об эстетической стороне вопроса. Современная технология изготовления мостовидных протезов делает моляры максимально приближенными к потерянным зубам.

Отзывы пациентов, установивших мостовидные протезы

Марина, Санкт-Петербург. «Долго не замечала проблему, забросила походы к стоматологу. В результате пришлось удалять один из передних зубов, так что пришлось подумать о протезировании.

Специалист предложил адгезивный мостовидный протез, так как я наотрез отказалась делать что-то с соседними зубами. Фиксация делается с помощью какого-то состава по типу клея, вообще весь процесс установки много времени не занял.

Пока есть время подумать о более стойкой конструкции, не могу есть очень твердую пищу или, например, ириски».

Иван, Казань. «Мостовидный протез был у меня на протяжении десяти лет на передних зубах, из золота тогда делал. Но примерно полгода назад стала ощущаться боль, как раз под коронкой, да и запах появился не самый приятный. Конечно, побежал к стоматологу, выяснилось, что там уже процесс гниения начался, и все из-за раскрошившегося цемента.

Итог неутешительный – подгнивший зуб удалили, соседний также был сильно задет кариесом. Сначала делали санацию, запломбировали каналы. Новую конструкцию изготовили из циркония, быстро довольно установили, уже через пару дней стал забывать о своих неприятностях.

Теперь я гораздо тщательнее ухаживаю за зубами, чтобы все это снова не повторилось, раньше, честно сказать, ленился».

Ольга, Самара. «Это было три года назад, из-за одного неприятного инцидента потеряла два зуба. Встал вопрос – имплантация или установка моста. Выбрала последнее из финансовых соображений.

Мне сразу сделали временные пластмассовые коронки, так что я перестала комплексовать. А пока изготавливали мост из оксида циркония, через несколько недель установили.

До сих пор нет никаких проблем, дискомфорта можно не бояться».

Какова средняя цена на мостовидный протез?

Стоимость работ в каждом конкретном случае зависит от ее объема и расценок самой клиники. Приблизительные расценки дадут небольшое представление о том, во сколько обойдется протезирование, возьмем за количество три единицы (начиная с самой недорогой конструкции):

  • Пластмассовая – самая недорогая, но недолговечная, от 3 тысяч рублей;
  • Адгезивная – от 6 тысяч рублей (в среднем 2-3 тысячи за один зуб);
  • Цельнолитая – от 11 тысяч рублей (от 3,5 тысяч за единицу);
  • Металлокерамика – от 18 тысяч рублей;
  • Мостовидный протез на вкладках: из хромо-кобальтового сплава это порядка 10 тысяч рублей, из керамики – от 45 тысяч рублей.

Помимо самого протеза понадобятся средства для обследования, устранения непрямых противопоказаний к его установке, сопутствующих процедур, например, шинирования зубов (это около 1 тысячи рублей за один моляр). В каждом случае можно подобрать адекватный вариант, даже адгезивные конструкции могут иметь срок эксплуатации порядка десяти лет при правильном уходе.

Источник: http://zubnoiblesk.ru/protezirovanie/mostovidnyj-protez-samaya-populyarnaya-ortopedicheskaya-konstrukciya.html

Мостовидные Протезы

Мостовидные Протезы

Мостовидные протезы применялись задолго до становления не то, что ортопедической стоматологии как самостоятельной дисциплины, а даже стоматологии в целом. Первые мостовидные протезы находили при раскопках древних гробниц, датируемых тысячами назад.

Знаменитые финикийский и этрусский протезы являлись прототипами и первыми попытками реализации такого типа восстановления жевательной эффективности. И это неудивительно: использование оставшихся зубов для восстановления дефектов является наиболее очевидным и логичным методом, а спустя тысячи лет оказалось, что это и высоко физиологично.

В восстановлении жевательной эффективности с мостовидными протезами могут сравниться только конструкции на имплантатах, учитывая достоинства и недостатки обоих типов протезирования.

Шагнув далеко вперёд от этрусского протеза, современные мостовидные протезы изготавливаются немалым количеством методов с применением широкого спектра различных конструкций: начиная от без 5 минут ушедшего в историю паянного «моста» и продолжая высокоэстетичными и надёжными цельнокерамическими мостовидными протезами.

Строение мостовидного протеза

Конструкция мостовидного протеза подразумевает в своём составе, по аналогии с одноименным архитектурным сооружением, опорные и промежуточные части.

В качестве опор используются зубы, окружающие дефект, либо непосредственно примыкающие к нему, в случае консольных конструкций, когда промежуточная часть имеет опору только с одной стороны.

В свою очередь, промежуточная часть фиксируется к опорным и по-разному может располагаться по отношению к десневому краю:

— Промежуточная часть может располагаться по промывному типу, что не является наиболее эстетичным вариантом, однако является более удобной с гигиенической точки зрения и применяется в жевательной группе зубов;

— Касательный тип промежуточной части более эстетичный и является целесообразным во фронтальном отделе зубного ряда:

— При изготовлении керамических либо металлокерамических конструкции может применяться седловидный или овоидный типы расположения промежуточной части.

Использование резервных сил периодонта опорных зубов является наиболее физиологичным способом передачи жевательного давления, однако отсутствие нагрузки на кость в области дефекта зубного ряда способствует атрофии альвеолярного отростка в этом месте.

К тому же, конструкция мостовидных протезов в большинстве своём подразумевает препарирование опорных зубов, что является необратимой утратой в организме человека, из-за чего выбор такого типа протезирования врачом должен быть оправдан, а в противном случае пациент должен быть грамотно информирован и мотивирован, что использование «моста» не является желательным для него и стоит задуматься об имплантации

Паянные мостовидные протезы

Да, паянные мостовидные протезы практически ушли в историю.

С развитием методов точного литья по огнеупорным моделям, компьютерного моделирования и фрезерования, лазерного спекания и прочих конструкция штампованно-паянного «моста» не может соответствовать современным критериям не столько эстетики, сколько требованиям функциональной эффективности. Многие паянные протезы не «проходят» и пары лет, а те, что стоят продолжительное время значительно затруднят как индивидуальную гигиену, так и самоочистительную способность ротовой полости.

Также, немалую трудность как для стоматолога-ортопеда, так и для зубного техника, представляет создание адекватного краевого прилегания, что влияют на состояние периодонта, ещё более снижая качество жизни пациента и затрудняет дальнейшее перепротезирование.

Однако, паянные мостовидные протезы всё ещё остаются одним из самым дешёвых способовв восстановления дефектов зубных рядов, что не даёт права забывать о таком виде протезирования, хотя процент использования подобных конструкции падает с каждым годом, наряду с увеличением процента клиник, отказывающихся от паянных «мостов».

Цельнолитые мостовидные протезы

Цельнолитые мостовидные протезы является тем промежуточным звеном, когда эстетика находится на низком уровне, однако функциональные свойства уже высоки.

Это и обуславливает область их применения: жевательные зубы, чаще у людей старшего возраста, когда восстановление эстетики не стоит на первом месте.

Принципы препарирования и методы изготовления позволяют добиться отличного краевого прилегания протеза к опорным зубам и полноценное восстановление окклюзионных взаимоотношений. Из-за этого плюсами цельнолитых мостовидных протезов являются:

— высокий процент восстановления жевательной эффективности, при целесообразности использования такого вида протезирования

— хорошая краевая адаптация позволяет проводить адекватную индивидуальную гигиену и не затрудняет самоочищение в ротовой полости

— цельнолитая конструкция предотвращает поломки протеза по линии соединения опорных и промежуточных частей.

Наряду с этим цельнолитые мостовидные имеют недостатки, свойственные именно такому виду протеза:

— низкие эстетические характеристики снижают область применения данного вида протезирования до жевательной группы зубов

— металл в ротовой полости является менее совместимым с организмом, чем керамические материалы, из-за чего могут возникать явления гальванизма и аллергические реакции на металлы в редких случаях.

Металлокерамические мостовидные протезы

Следующим шагом в конструкциях являются металлокерамические мостовидные протезы. Подобный тип «мостов» позволил значительно расширить область применения цельнолитых, покрыв их керамикой.

Не совсем корректным является утверждение «покрыв их керамикой», так как такая конструкция протезов подразумевает не просто покрытие цельнометаллического, а модификация конструкции, из-за чего металлокерамический мостовидный протез состоит из металлического каркаса и керамической облицовки. Это и определило его достоинства и недостатки.

Достоинства:

— Значительное повышение эстетических характеристик в сравнении с цельнолитыми мостовидными протезами

— Расширение области применения, что предполагает возможность применения такой конструкции в восстановлении дефектов фронтальной группы зубов

— Практическое полное соответствие такого вида протезов естественному виду зубов позволяет обуславливает быструю психологическую адаптацию к ним пациентов, что в большей степени восстанавливает уровень качества жизни.

Недостатки:

— Отсутствие химической связи между металлическим каркасом и керамической облицовки предполагает возможности скола керамики

— Всё ещё присутствие металла в полости рта может стать причиной аллергических реакций, эффекта гальванизма и негативного воздействия металла на ткани зуба и их окрашивания.

Эстетика металлокерамических протезов является относительной. Относительно цельнолитых мостовидных протезов эта конструкция протеза далеко впереди, однако просвечивание металла через керамические массы, конструкции с «гирляндой» не позволяют сравнивать эстетические качества такого протеза с цельнокерамическим.

Однако важно отметить, что замена кобальто-хромого сплава, который наиболее часто применяется для изготовления металлического каркаса, на благородные сплавы с высоким содержанием золота позволяет добиться прекрасной эстетики.

Естественный цвет золота, просвечиваясь через керамические массы, позволяет воссоздать натуральный цвет зубов. Наряду с достоинствами металлокерамических протезов, избегая недостатки цельнокерамических мостовидных протезов, такая конструкция занимает лидирующие позиции в вопросах эстетики и функциональности.

Цельнокерамические мостовидные протезы

Цельнокерамические мостовидные протезы уверенно заняли позицию одних из наиболее эстетических и функциональных конструкций. Этим и объясняется, что фирмы-производители чаще всего совершенствуют методы изготовления именно таких протезов.

Компьютерное моделирование и фрезерование всё шире внедряется в повседневную рутину стоматологической практики.

Развитие таких технологий позволяет всё больше и больше сокращать сроки изготовления мостовидных протезов, вплоть до одного посещения врача-стоматолога.

Методики послойного нанесения керамических масс с восстановлением мельчайших структур зуба, помогают создавать протезы, максимально приближенные к виду естественных зубов. За счёт прочностных качеств современных керамических масс безметалловые мостовидные протезы имеют отличные функциональные характеристики, однако это имеет и обратную сторону медали.

В то время, как металлокерамические протезы имеют некоторую степень податливости, цельнокерамические протезы имеют гораздо меньший модуль упругости. Из-за этого, нагрузки, приводящие к отколу керамики в металлокерамических конструкциях, могут привести к поломке безметалловых «мостов» с необходимостью их полной замены, тогда как сколы керамики поддаются коррекции в клинических условиях.

И, однако, несмотря на подобный недостаток, цельнокерамические конструкции мостовидных протезов являются наиболее прогрессивными и будут задавать вектор развития материалов и технологий изготовления.

Адгезивные мостовидные протезы

Всё чаще и чаще работе стоматолога-ортопеда предлагается альтернатива в виде адгезивных мостовидных протезов, которые могут быть изготовлены и на приёме у стоматолога-терапевта, при наличии достаточных навыков у последнего. Адгезивные мостовидные протезы изготавливаются композитными материалами с использованием стекловолоконной ленты, как аналога каркаса мостовидного протеза, либо с использование обычной ортодонтической проволоки.

Такая комбинация позволяет изготавливать протезы прямо в полости рта у пациента, в одно посещение с минимальным препарированием опорных зубов, что значительно снижает финансовую составляющую вопроса.

Однако, функциональные качества таких протезов не всегда оказываются удовлетворительными, а эстетические качества композитных материалов не часто могут конкурировать с таковыми у керамических материалов из-за безупречной полировки и естественного блеска последних.

Но при грамотном выборе подобного метода лечения, для восстановления небольших по протяжённости дефектов зубных рядов в боковых отделах, выходящие за пределы эстетической зоны, в отделах с меньшей функциональной нагрузкой такая конструкция мостовидных протезов оказывается крайне логичной и целесообразной: протезы имеют продолжительный срок службы, предоставляя пациентам прекрасный внешний вид.

 

Этапы изготовления мостовидных протезов

Рассмотрим этапы изготовления мостовидных протезов на наиболее часто применяющихся конструкциях – металлокерамических мостовидных протезах.

Расположение границы препарирования всё ещё является дискуссионным вопросом, однако чаще всего, по соображениям эстетики и функционирования, граница препарирования располагается ниже уровня десны.

Процесс препарирования зубов под опоры мостовидного протеза, особенно расположение границы препарирования, является травматичным для тканей периодонта.

Более простым и распространённым методом препарирования границы является препарирование и отсрочка снятия оттисков для полного восстановления поврежденной маргинальной десны и её адаптации к будущей конструкции.

Для адаптации необходимым является использование временных (провизорных) конструкций, так как излишнее разрастание десны и перекрытие края границы препарирования затрудняют её дальнейшую ретракцию и снятие оттисков.

Провизорные конструкции способствуют адаптации десны к краю протеза и границе препарирования и психологическому комфорту пациента.

Использование провизорных конструкции давно обосновало свою необходимость и отсутствие этого этапа можно рассматривать как нарушение техники изготовления протезов.

Этап снятия оттисков проходит после ретракции десны. Ретракцию проводят с помощью ретракционных нитей и ретракционных паст. Для снятия оттисков под металлокерамические мостовидные протезы наиболее целесообразным является использование силиконовых материалов A-типа.

Основными критериями качественного оттиска является отсутствие искажений    негативного отображения тканей протезного ложе из-за пор и оттяжек и чёткое проснятие границ препарирования.

  Так же, дополнительно снимается оттиск с зубов антагонистов с использование альгинатных либо силиконовых материалов C-типа и окклюзионные фиксажи ( С-силикон).

Далее техник, по изготовленным моделям челюстей моделирует восковую конструкцию каркаса металлокерамического протеза и производит его замену на металл различными методами литья.

Металлический каркас передаётся в клинику, где стоматолог-ортопед проводит его примерку, оценивает качество изготовления и соответствие каркаса границам препарирования.

Врач-стоматолог передаёт каркас в техническую лабораторию, где техник проводит облицовку керамическими массами.

Практически готовая конструкция врачом припасовывается в полости рта пациента и после оценки качества изготовления конструкции, коррекции окклюзионных и проксимальных контактов, передается в лабораторию технику, где она окончательно полируется, глазуруется и фиксируется врачом в полости рта пациента.

Cтатья написана Соколовым Н.А. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Источник: https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/mostovidnye-protezy/

Установкка мостовидных протезов. Цена, фото до и после, отзывы

Установкка мостовидных протезов. Цена, фото до и после, отзывы

Под мостовидным протезом понимают конструкцию несъемного типа, устанавливаемую в целях замещения дефекта зубного ряда при отсутствии 1-2-х зубов, расположенных рядом.

Данные протезы фиксируются на опорных зубах, находящихся с двух сторон от проблемной зоны.

Иными словами, рассматриваемый способ протезирования предназначен исключительно для включенных дефектов ряда, если с обеих сторон от поврежденного участка имеются целые зубы.

Если в ряде отсутствует только один зуб, мостовидный протез будет представлен в виде цельной конструкции из трех коронок, при этом по краям он будет крепиться на здоровые зубы, служащие опорами. Так промежуточная часть протеза замещает утраченный зуб.

Для фиксации мостовидного протеза на зубы предусмотрена специальная процедура – обтачивание зубов, на которые будет производится установка мостовидного протеза. Делают ее так, чтобы толщина устанавливаемой коронки оказалась для пациента оптимальной.

Алгоритм процесса обтачивания прост: зуб подвергается шлифовке с жевательного участка (убрать требуется до 0,25 см), а также по бокам (до 0,15 см). Мостовидные протезы крепятся так же, как и стандартные коронки – посредством применения постоянного цементирующего состава.

Мостовидный протез на зубы: каковы его разновидности?

Классификация видов протезирования зубов составлялась, исходя из используемых для изготовления мостовидных протезов материалов.

1. Штампованно-паяный мостовидный протез на зубы

Представляет собой конструкцию, в состав которой входят одиночные коронки-штамповки, скрепленные между собой посредством пайки.

На сегодняшний день подобное протезирование зубов не пользуется востребованностью из-за низкого качества мостовидного протеза, а также его негативного воздействия на слизистую оболочку ротовой полости.

Коронки-штамповки постепенно уступают более современным методикам протезирования.

Негативный эффект от мостовидного протеза связан с тем фактом, что данная методика подразумевает использование трех типов металла для изготовления мостовидного протеза.

Сами коронки изготовлены из одного металлического сплава, а припой содержит в составе еще две разновидности сплавов металла.

В совокупности эти металлы имеют свойство окисляться слюной и вызывать раздражение нежной слизистой полости рта, что приводит к хроническим вялотекущим, воспалительным процессам полости рта.

Так же такое сочетание в протезе дает весьма неблагоприятный для пациента результат в виде возникновения гальванических токов. При регулярном их воздействии на ротовую полость и коронки в них стремительно развиваются многие болезни, поражающие слизистую оболочку и зубы.

Проблемы начинаются и непосредственно при изготовлении мостовидного протеза.

Сама методика не предусматривает высокоточного прилегания коринковой части протеза к фиксирующим протез зубам, вследствие чего под коронку подтекают слюна и еда.

Не будем забывать, что распад пищевых остатков может явиться причиной развития хронического воспалительных процессов и даже гниения обточенных и не защищенных эмалью зубов.

2. Цельнолитой мостовидный протез

При изготовлении литых мостовидных протезов техники прибегают к методике цельного литья, которая исключает пайку, использование разнородных металлов и неточности в расчетах (ими часто грешат мостовидные протезы паянного типа). Так, рассматриваемая конструкция протезов отличается цельностью.

В качестве исходного сырья выступает сплав кобальта и хрома. При желании клиента зубной техник стоматологической клиники Aesthetica может нанести напыление, имитирующее золото. Цельнолитому мостовидному протезу на зубы характерны те же достоинства и минусы, что и одиночным литым коронкам.

3. Мостовидный металлокерамический протез на зубы

Металлокерамический мост для протезирования практически идентичен одиночной коронке из схожего материала. Базой для такого моста служит литой каркас из металла, который в последующем покрывают керамическим слоем.

Мостовидный протез на зубы данной разновидности считается отличной альтернативой аналогичному мостовидному протезу, выполненному из безметаллового керамического материала. Немного уступать последнему он может лишь с эстетической точки зрения, что компенсируется более привлекательной ценой.

Подробнее об особенностях всех этих видов мостовых протезов можно узнать на консультации в стоматологической клинике Aesthetica. Протезирование зубов – наш основной вид деятельности.

Благодаря солидному опыту наших специалистов, инновационному оборудованию и использованию передовых технологий коронки устанавливаются максимально безболезненно и быстро.

Цены на мостовидные протезы и порядок записи на консультацию можно найти на нашем сайте.

4. Мостовидный керамический протез на зубы

Мостовидный протез из керамики изготавливают строго по технологическим методикам CAD/CAM, в качестве исходного материала выступает диоксид циркония.

Согласно данной методике специалистам предстоит проделать довольно непростой путь: просканировать опорные зубы (заранее препарированные), затем выстроить на компьютере 3D модель создаваемого керамического моста для протезирования.

Также зубные техники занимаются высокоточной фрезеровкой протеза на специализированном фрезеровальном оборудовании.

Как только фрезеровка произведена, заготовка мостовидного протеза помещается в печь для обжига, после чего на каркас из циркония наплавляется слой фарфора.

Мост для протезирования зубов, изготовленный подобным способом, имеет те же преимущества и недочеты, что и одиночная циркониевая коронка.

Хотите углубленно узнать все подробности по изготовлению подобного моста для протезирования зубов, спросите наших менеджеров, связавшись с ними по указанному на сайте телефону.

5. Мостовидный протез на зубы, фиксируемый вкладками

Предусмотрены следующие способы изготовления данного моста:

– Мостовидный протез на зубы с металлическими вкладками – такой протез производится по методике цельного литья из сплава хрома и кобальта.

В конечном результате, мост для протезирования зубов будет иметь цвет тщательно отполированного металла, однако стоматологическая клиника Aesthetica предлагаем также напыление с имитацией под золото.

Мы устанавливаем только самые прочные коронки и удобные протезы по доступным ценам.

– Мостовидный протез на керамических вкладках – данную разновидность мостов для протезирования изготавливают из керамического материала, базой для которого служит диоксид циркония. Отличие подобных протезов от мостовидного аналога из керамики состоит в том, что их установка не требует обтачивания опорных зубов с каждой стороны.

Принцип установки протеза следующий: на жевательной стороне опорного зуба нужно проделать углубление для вкладки. Необходимо этого для того, чтобы последние эффективно поддерживали мостовидный протез. Изготовленный мост крепится на опорных зубах. В итоге конструкция выглядит эстетично, не портит соседних зубов и отличается долговечностью.

6. Пластмассовые мостовидные протезы на зубы

Протезирование зубов такими протезами носит временный характер. На самом деле, их нельзя назвать пригодными для полноценного жевательного процесса зубов. В первую очередь пластмассовые мостовидные протезы устанавливают с эстетической целью.

Временный мост для зубов изготавливается на стадии разработки мостовидного протеза из металлокерамики или керамики, чтобы опорный зуб после обтачивания не вступал в продолжительный контакт с агрессивной средой ротовой полости. Недооценивать их эстетическое назначение не стоит, ведь благодаря данным мостовидным протезам пациент может свободно улыбаться – отсутствие зуба не будет замечено.

На изготовление постоянного металлокерамического мостового протеза для зубов может потребоваться до двух недель. Именно поэтому временный протез из пластика весьма востребован: можно спокойно ходить на работу, отдыхать с друзьями и улыбаться без стеснения.

Даже временные мостовидные протезы должны быть изготовлены при жестком соблюдении технологического процесса. Стоматологическая клиника Aesthetica (Москва) гарантирует отменный результат, и рада предложить вам услуги по установке мостовидных протезов по привлекательной цене. Наши коронки прочны т надежны, а результат долговечен, что заставляет наших клиентов улыбаться как можно чаще.

7. Адгезивный мост для протезирования зубов

Данный мостовидный протез для зубов также нередко именуется клеевым. Изготовление адгезивного протеза производится из обыкновенного светополимерного состава для приготовления пломбы. Кроме того, понадобится лента стекловолокна, которую необходимо протянуть между опорными зубами. Стекловолоконный материал нужен для упрочнения конструкции всего моста.

Опорные зубы под рассматриваемый мостовидный протез нужно обработать по тому же принципу, что и для мостовидного протеза, фиксируемого вкладками.

Проще говоря, при помощи бормашины стоматолог готовит на зубе специальную лунку. Далее, между опорными зубами протягивают стекловолоконную ленту, чтобы мост был устойчивым и крепким.

Последующие операции направлены на наращивание зуба из пломбировочной смеси и установку коронки.

Адгезивный мостовидный протез на зубы: отзывы пациентов

Достоинства мостовидных протезов:

– они быстро изготавливаются непосредственно в ротовой полости пациента всего за 90 минут;

– сравнительно доступная цена.

Минусы мостовидного протеза:

– они не очень надежны: срок их эксплуатации нельзя сравнить с показателями классических мостовидных протезов на зубы;

– подобные протезы носят исключительно временный характер. К примеру, они будут настоящей находкой при недостатке средств на установку постоянного мостовидного протеза для передних зубов и необходимости восстановления утраченного зуба. Протез способен прослужить от года до полутора при условии отказа от употребления жесткой пищи.

Стоматологическая клиника Aesthetica: установка мостовидного протеза в Москве. Цены и порядок оказания услуг

Специалисты стоматологической клиники Aesthetica, Москва, предлагают клиентам следующие цены на мостовидные протезы (указаны в российских рублях за 1 коронку):

1. Цельнолитой мостовидный протез – цена от 3,6 тыс. / коронка. При отсутствии одного зуба требуется установка мостовидного протеза на 3 коронки (2 опорных коронки и 1 промежуточная). В таком случае цена составит 11 тыс.

2. Мостовидный протез из металлокерамики – цена от 6 тыс. / коронка. Цена моста на 3 коронки (сплав хрома и кобальта) обойдется в 18 тыс.

3. Керамический мостовидный протез – цена от 16 тыс. / коронка. Цена моста на 3 коронки составит примерно в 48 тыс.

4. Мостовидные протезы из пластмассы – цена от 1тыс. / коронка. Цена моста на 3 коронки = 3 тыс.

5. Протезы, фиксируемые вкладками – цена от 10 тыс. / протез на сплаве хрома и кобальта, от 45 тыс. – за керамический (на 3 коронки).

6. Адгезивный мостовидный протез – цена 6 тыс. – 10 тыс. / 3 коронки. Напомним, что такой протез предназначен лишь для замещения одиночной проблемы зубного ряда. Коронки могут устанавливаться в максимальном количестве до 3 единиц.

Цены на установку подобного протеза для зубов в стоматологической клинике Aesthetica могут сильно варьироваться (зависит от различных факторов: специфика установки протеза, текущее состояние зубного ряда, сложность предстоящих работ и т.д.

).

Стоматологическая клиника Aesthetica (Москва) предлагает услуги квалифицированных специалистов по изготовлению и ремонту протезов. У нас можно заказать как временный, так и постоянный протез. Мы привыкли радовать клиентов оптимальным соотношением цены и качества, высоким уровнем сервиса и отсутствием очередей.

Технологии изготовления мостовидного протеза соответствуют высочайшим европейским стандартам благодаря наличию в стоматологической клинике Aesthetica новейшего оборудования и активного использования инновационных методик.

Изготавливаемые нами коронки отличаются прочностью, а конструкции – максимальным комфортом. Для уточнения цены на протезирование зубов мостовидными протезами и по вопросам записи на прием просьба обратиться по указанному номеру или оставить заявку на нашем сайте. Стоматологическая клиника Aesthetica – безболезненный путь к белоснежной улыбке!

Источник: http://aestclinic.ru/services/protezirovanie/mostovidnye-protezy/

32Дента
Добавить комментарий