Может ли зуб болеть под пломбой

Содержание
  1. Почему болит зуб под пломбой
  2. В чем причина
  3. Зубная боль под пломбой, установленной недавно на живой зуб
  4. Боли при накусывании
  5. Боли от горячего и холодного
  6. Боли при касании зуба языком
  7. После лечения каналов болит запломбированный зуб что делать
  8. Остаточный пульпит
  9. Перепломбировка канала
  10. Кровотечение в области удаленного нерва
  11. Зуб болит под пломбой через несколько лет после лечения
  12. Обострение хронического пульпита или периодонтита
  13. Развитие воспаления на верхушках корней
  14. Трещина корня
  15. Нарушение краевого прилегания пломбы
  16. Советы и рекомендации
  17. От чего болит запломбированный зуб: основные причины и методы решения проблемы
  18. Причины и характер боли
  19. Реакция на холодное или горячее
  20. Неприятные ощущения при касании языком
  21. Боль после лечения каналов
  22. Болезненные ощущения под старой пломбой
  23. Заключение
  24. Причины, почему может болеть зуб под пломбой
  25. Почему живой зуб под пломбой может болеть
  26. Боль при жевании
  27. Боль от изменения температуры
  28. Появление болевого синдрома при касании языком
  29. Отчего возникает боль в мёртвом зубе под пломбой
  30. Остаточное воспаление пульпы
  31. Перепломбировка канала
  32. Присутствие кровотечения в полости удалённого нерва
  33. Боль появилась под пломбой спустя несколько лет
  34. Воспалительные процессы у верхушек корней
  35. Механическое повреждение корня
  36. Неплотное прилегание пломбы
  37. Что делать в такой ситуации
  38. Боль в зубе под пломбой: почему после пломбирования канала болит нерв, после лечения больно нажимать на зуб
  39. Почему может болеть зуб после лечения?
  40. Неправильно поставленный диагноз
  41. Перегрев зуба
  42. Завышенная по прикусу пломба
  43. Полимеризационный стресс
  44. Какой может быть боль после пломбирования?
  45. Почему еще может болеть зуб под пломбой?
  46. Способы устранения боли

Почему болит зуб под пломбой

Может ли зуб болеть под пломбой

Довольно часто стоматологи сталкиваются с проблемой, когда с виду идеально восстановленный зуб начинает беспокоить. Пациент тоже в недоумении, особенно если с момента последнего посещения стоматологического кабинета прошло не так много времени. Чтобы понять причину возникновения данной проблемы и заранее не обвинять врача, нужно разобраться в механизме возникновения боли.

В чем причина

Что же происходит с зубом в процессе лечения? Эмаль и дентин -основные ткани зуба. В образовании структуры дентина участвуют дентинные канальцы, внутри которых находится жидкость и отростки живых клеток-одонтобластов, создающих дентин в течение всей жизни человека.

Сами одонтобласты находятся в полости зуба-пульпарной камере и получают питание и иннервацию из кровеносных сосудов и нервов пульпы. При удалении кариеса часть дентинных канальцев открывается и изменяется давление жидкости в канальцах.

Информация об этом через отростки одонтобластов поступает к нерву и это воспринимается как болевой синдром.

Очевидно, что зуб-это тоже живая структура и все вмешательства, проводимые относительно него, можно назвать операцией, так как происходит иссечение и удаление патологически измененных тканей. Ноющий характер болей считают нормой.

После проведенного вмешательства ответная реакция зубных субстанций вполне объяснима-происходит восстановление и адаптация к изменившимся условиям. Но если зуб заболел сильно-это повод нанести повторный визит стоматологу.

Чаще всего запломбированный зуб болит после следующих вмешательств:

  1. Установки постоянной пломбы на живой зуб;
  2. Установки постоянной пломбы на депульпированный зуб (после пломбировки корневых каналов);
  3. Самопроизвольно через несколько лет после лечения.

Зубная боль под пломбой, установленной недавно на живой зуб

После лечения неприятные ощущения пациент может испытывать около месяца. Это скорей всего адаптационные моменты, связанные с выработкой новых зубных структур. По описанию симптомов можно выявить причины боли в запломбированном зубе.

Боли при накусывании

Связаны либо с завышением пломбы по прикусу, либо с нарушением технологии установки пломбы. Часто пациенты не придают этому особого значения, в надежде на то, что пломба «притрется». Но не стоит тешить себя иллюзией-постоянные пломбировочные материалы достаточно прочны и устойчивы к истиранию.

Поэтому лучше всего обратиться к врачу и подровнять пломбу по прикусу. Зубы должны смыкаться, как и раньше. Если же была нарушена технология установки пломбы, то боль при накусывании сохранится, причем будет ощущаться конкретный участок на зубе, а пришлифовка не принесет результата.

В данном случае необходимо полностью произвести замену реставрации. Также боли при накусывании и ощущение «выросшего» зуба присуще зубам с патологическими процессами на верхушках корней.

Нерв скорей всего давно погиб, а бессимптомное течение хронического пульпита привело к распространению инфекции за пределы верхушки корня. Постановка пломбы и ошибочная диагностика привели к обострению хронического процесса в окружающих тканях.

Если у леченного зуба имеются проблемы с пародонтом (периодически воспаляется десна в ней имеется карман), то врачебные манипуляции, связанные с установкой матрицы, клиньев и т.д. могут растревожить проблемы, связанные с пародонтом и стать причиной боли при накусывании.

Боли от горячего и холодного

Это состояние может быть вызвано несколькими факторами.

Кратковременные преходящие боли могут возникать после лечения глубокого кариеса, когда практически весь дентин был удален в результате лечения и между полостью зуба, где находится пульпа, и между ним и пломбой остался тонкий его слой.

Со временем одонтобласты выработают новый слой дентина и это защитит сосуды и нервы пульпы от действия температурных раздражителей. Этот процесс длится, как правило, не дольше месяца.

Если же зуб не перестает ныть, а дает о себе знать и днем и ночью, то скорей всего в нём воспалился нерв и имеет место хронический или острый пульпит.

Острый пульпит возникает в результате нарушения температурного и скоростного режимов обработки кариозной полости. Недостаточное водяное охлаждение приводит к перегреву твердых тканей зуба и развитию асептического (без присутствия микробов) воспаления. Хронический пульпит протекает без особых симптомов и иногда врач принимает его за глубокий кариес.

В данном случае имеет место ошибочная диагностика и необходимо провести ряд дополнительных исследований (например, холодовую пробу, рентгеновский снимок) чтобы понять, почему же болит запломбированный зуб.

Если в полости зуба или на корнях врач увидит изменения (образование «камней»-дентиклей в полости зуба или дефекты костной ткани на верхушках корней), то необходимо будет провести лечение корневых каналов.

Боли при касании зуба языком

Возникают на фоне воспаления на верхушках корневых каналов. Скорей всего, нерв погиб и болевые ощущения связаны именно с воспалением в костной ткани, окружающей зуб. В этом случае, он не просто сильно ноет, а реагирует на малейшее прикосновение.

После лечения каналов болит запломбированный зуб что делать

Причин опять-таки может быть несколько. Часто пациенты задают вопрос: как может болеть зуб, в котором удалены нервы? Все верно, сам зуб болеть не может, и поэтому здесь можно выделить несколько причин

Остаточный пульпит

Редко в практике врача-стоматолога встречаются зубы с одним прямым корневым каналом.

Удалить все нервы из каналов достаточно трудоемкий процесс, так как корневые каналы имеют множество боковых ответвлений и для того, чтобы правильно провести эндодонтическое лечение, доктор должен четко соблюсти все правила механической и антибактериальной обработки и пломбировки канала.

Несмотря на это, вероятность того, что в одном из микроканальцев может остаться нерв, весьма высока. Об этом говорят остаточные боли от горячего и холодного, сохраняющиеся после проведенного лечения. Необходимо обратиться к лечащему врачу и перелечить заново корневые каналы.

Перепломбировка канала

Подразумевает под собой выведение пломбировочного материала за верхушку корня. Согласно общепринятым стандартам эндодонтического лечения, при рентгенологическом контроле допустимо незначительное выведение пломбировочной пасты за верхушку корня (эффект облачка). Это гарантия того, что канал запломбирован действительно герметично.

Однако реакция организма на этот материал может быть самой разнообразной, в том числе и болевой. Также небольшое количество антисептика может проникать за верхушку корня в процессе обработки канала и тем самым вызвать ожог тканей, окружающих ее. Такие боли сохраняются около недели и проходят сами по себе.

Чего действительно не должно быть- так это значительного (более 2-3 мм) выведения материала за верхушку корня или недостаточная пломбировка. Если на рентгеновском снимке видно, что канал запломбирован негерметично, или не до верхушки, это может быть признаком не до конца удаленного нерва.

Любые пустоты в канале — это места благоприятные для роста и размножения бактерий.

Кровотечение в области удаленного нерва

Изредка встречающееся осложнение при лечении пульпита в одно посещение. После того, как врач удалил нерв, он высушивает корневой канал.

Для окончательной герметичной корневой пломбы необходимо, чтобы в канале было стерильно и сухо. Однако иногда кровотечение может начаться уже после пломбировки канала.

Оно обычно незначительно и гематома рассасывается сама по себе, а боль в запломбированном зубе исчезает бесследно.

Зуб болит под пломбой через несколько лет после лечения

Причины этому могут быть самыми разными, но чаще всего можно выделить следующие:

  • Обострение хронического пульпита;
  • развитие воспаления на верхушках корней;
  • трещина корня;
  • скол части пломбы или зуба;
  • нарушение краевого прилегания пломбы.

Обострение хронического пульпита или периодонтита

Если при лечении инфицированный дентин был удален не полностью, то для развития кариеса под пломбой создаются благоприятные условия. Процесс быстро распространяется вглубь зуба и поражает нерв и ткани пульпы.

Это заболевание может протекать бессимптомно, выходя также за пределы корня. При снижении иммунитета, будь то простуда или обострение общесоматического заболевания, хроническое воспаление в зубе или окружающих его тканях даст о себе знать.

Развитие воспаления на верхушках корней

Возникает в результате некачественной пломбировки корневых каналов, недостаточной медикаментозной обработки или нарушения герметичности постоянной пломбы. Современные стоматологи для обеспечения абсолютной стерильности каналов предпочитают использовать в работе коффердам.

Это специальная защита из латекса, которая одевается на зуб во время большинства стоматологических манипуляций. Наложение коффердама препятствует проникновению бактерий из слюны в обработанную и стерильную полость зуба.

Именно тогда можно говорить о максимальном соблюдении всех правил лечения. При разрушении постоянной пломбы или коронки к запломбированным корневым каналам легко попадает слюна и происходит их инфицирование.

Поэтому так важно следить за целостностью реставрации и при выпадении пломбы или коронки желательно провести повторное лечение каналов.

Трещина корня

Если стоматолог порекомендовал покрыть зуб коронкой или вкладкой, то следует к этому прислушаться. Разрушение твердых тканей зуба более чем на 2/3-прямое к этому показание.

Обширные пломбы не столь долговечны, а неправильная нагрузка на оставшиеся ткани может привести к возникновению трещин и переломам.

Если с виду здоровый зуб, покрытый большой пломбой болит при накусывании-повод обратиться к врачу.

Нарушение краевого прилегания пломбы

При использовании пломбировочных материалов светового отверждения пломбу «приклеивают» к зубу специальным клеем-бондом.

Однако со временем происходит незначительная усадка пломбировочного материала и происходит разрыв контакта пломба-бонд-поверхность зуба.

Также имеет место «усталость» бонда и его разрушение, тогда между зубом и пломбой образуется щель, куда легко проникают микроорганизмы, вызывая развитие кариеса и болевой симптом.

Советы и рекомендации

Зубную боль терпеть не стоит. Конечно, можно принять обезболивающий препарат типа Нурофена, Найз или Нимесил. Но если болит зуб под пломбой и что делать не понятно, то лучше всего обратиться к специалисту и провести подробное стоматологическое обследование.

Необходим тщательный осмотр, рентгенологическое исследование, холодовая проба и электроодонтометрия. Регулярные профилактические осмотры позволят следить за состоянием уже имеющихся пломб, а соблюдение рекомендаций врача убережет от преждевременной потери зубов.

Своевременное лечение позволит сэкономить время и средства.

Современное пломбирование зубовПломбирование зуба композитомМед. обработка корневых каналов, пломбирование гуттаперчей и гидроокисью кальция. Лечение.Пломбирование корневых каналов

Источник: https://zubi.pro/bolezni-zubov/zub-bolit-pod-plomboj.html

От чего болит запломбированный зуб: основные причины и методы решения проблемы

От чего болит запломбированный зуб: основные причины и методы решения проблемы

Ситуация, когда болит зуб под пломбой, встречается часто. Сразу обратиться к стоматологу получается не всегда. Приходится приглушать боль обезболивающими таблетками или средствами народной медицины. Чтобы суметь помочь себе, нужно понимать причины болезненных ощущений.

У стоматологов есть некоторые критерии, по которым они определяют, боль после пломбирования зуба — это норма или нет. Учитывается характер ощущений, интенсивность, продолжительность, периодичность и пр. Пациенты также могут по характеру ощущений и сопутствующим симптомам понять причины боли. А некоторые причины недуга могут значить, что стоматолога нужно поменять.

Причины и характер боли

Распознать причину боли зуба под пломбой можно по характеру ощущений:

  1. Посттравматическая боль. Зуб – это живая структура. Стоматологическая процедура – это вмешательство в уже сложенный процесс. При пломбировании его части отсекаются, удаляются. Чистка кариеса, удаление части зуба, введение лекарства – эти манипуляции приравниваются к хирургическим. После такого вмешательства ноющая боль объясняется адаптацией и восстановлением зубных субстанций. Стоматологи явление называют реактивными болевыми ощущениями. Визит к доктору стоит повторить, если они не проходят в течении месяца.
  2. Сильная постоянная боль. Иногда это симптом индивидуальной непереносимости компонентов пломбировочного материала. Кроме болевых ощущений будут и другие характерные этой причине признаки, которые узнает стоматолог. Пломбу нужно заменить на другую.
  3. Острая пульсирующая боль – сигнал о развитии воспаления нерва (пульпита). Под зубом может собраться гной, щека припухает, десна краснеет, появляется неприятный запах изо рта, возможно даже повышение температуры. К доктору нужно обращаться срочно!
  4. Ноющая тянущая боль может означать полимеризационный стресс. Световые пломбы (их композиты затвердевают под специальной лампой), теряют объем. Это вызывает напряжение стенок зуба, на которые наложен материал. Если технология работы со световыми пломбами была нарушена стоматологом, зуб может болеть неделю – две или постоянно.
  5. Боль при накусывании. Неправильный прикус пломбы может создавать болезненные ощущения. Чаще всего зубы пломбируют под анестезией. Пациент не всегда под её воздействием может понять, мешает пломба или нет, ведь иногда немеет не один зуб, а часть полости рта. Только когда анестезия проходит, чувствуется боль при надавливании, есть ощущение, что пломба лишняя, ее хочется придавить посильнее. Это легко исправит стоматолог, счистив лишнее с пломбы.

Бытует мнение, что мешающая прикусу пломба со временем сама притрется. Но это не только ложное, а еще и опасное суждение. При надавливании на выступающую пломбу, могут травмироваться ткани около корня, развиваться травматический периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб.

Если шлифовка не дала ожидаемого результата, и есть ощущение выросшего зуба, скорее всего есть патология на верхушках корней, воспаленный нерв или плохо прочищенные зубные каналы. Терпеть такого рода ощущения нельзя, возможны обострения ситуации. Может потребоваться полная замена реставрации.

Реакция на холодное или горячее

Зубная боль от горячего и холодного тоже имеет свои причины:

  • дефекты эмали. Самая распространенная причина, почему зуб болит от холодного (питья, еды и даже при вдыхании холодного воздуха) – поврежденная эмаль зуба, истончена эмаль. Помочь может зубная паста для чувствительных зубов;
  • инфекция. Причиной боли от приема холодных питья и еды может быть попадание инфекции в зубной канал. Лечение проведет стоматолог под анестезией;
  • оголен дентин. Зубная кость, которая находится за линией десны в норме закрыта слоем эмали. Внутри этой кости – нервы, выходящие из пульпы.

Если дентин оголен, возникают болевые ощущения от холодного и горячего.

Если только от горячего возникает ноющая боль в зубе, то скорее всего оголился нерв. Зуб с оголенным нервом на половину считается уже мертвым. Ведь к нему не поступают питательные вещества, сенсорные функции отсутствуют. При разложении тканей выделяется метан, который под воздействием горячего расширяется, сдавливая нерв.

Проявляется это ощутимой зубной болью. Такой нерв надо удалять. Случается, что и после удаления нерва зуб на горячее реагирует болезненно. Так может быть еще несколько дней после процедуры.

Вскоре это пройдет, а до этого можно воспользоваться обезболивающими таблетками. Если боль долгое время не проходит, то стоит задуматься о качестве лечения.

Возможные недоработки стоматолога:

  • нерв удален не полностью;
  • плохо обработаны каналы;
  • неправильная диагноз.

Лечение должно быть закончено эффективно. Без повторного обращения к стоматологу не обойтись.

Неприятные ощущения при касании языком

Боль при надавливании на зуб языком говорит о воспаленных верхушечных каналах. Когда надкостница воспалена, при нажатии на зуб языком, чувствуется сильная боль. Полоскания не помогут. Нужна помощь специалиста: установить причину, снять воспаление, перепломбировать зуб. Не вылеченное воспаление надкостницы может привести к ее нагноению.

Боль после лечения каналов

Случается, что каналы лечили, определенные процедуры были выполнены, а зуб все-равно болит. Возможные причины недуга:

  • стоматологический инструмент, которым чистят каналы очень тонкий. Бывают случаи, что его часть отламывается и остается в канале посторонним предметом. Рентгеновский снимок после пломбирования нужен еще и для определения границ пломбы. Стоит удостовериться, что не осталось не запломбированного пространства в канале. Неполное пломбирование приведет к воспалению и распространению инфекции в зубе;

Грамотный стоматолог всегда посоветует пройти рентгеновское обследование после пломбирования каналов, чтобы исключить наличие посторонних элементов.

  • неправильно установленный диагноз (хроническая форма пульпита и глубокий кариес похожи по симптомам). В таком случае могут быть усложнения. Например, если доктор не диагностировал пульпит, а просто лечил кариес и запломбировал зуб. Пульпит будет прогрессировать под пломбой. В запущенных случаях может закончится удалением зуба;
  • ноющая боль может возникать после сильного перегрева зуба при его препарировании. Когда бормашиной перегреваются твердые ткани, возникает ожог, некроз пульпы. От этого и болезненные ощущения. Сильный перегрев пульпы может стать причиной дальнейшего развития периодонтита. Чтобы не случалась перегрева, нужно применять воздушно-водяное охлаждение участка при пломбировании зуба. Другими словами, доктор должен четко придерживаться протокола лечения кариеса;
  • индивидуальная непереносимость пломбировочного материала. От этого может быть покраснение десны, припухлость и боль в зубе;
  • некомпетентность доктора. Неправильная зачистка кариеса приведет к его вторичному развитию, в запущенных случаях — даже к удалению зуба;
  • больше чем нужно ввели пломбировочного материала. Он попал в мягкие ткани челюсти. Отторжение тканями инородного предмета приводит к воспалению. В результате зубная боль под пломбой.

После удаления нерва и чистки канала может появиться кровотечение и сильная зубная боль. Так случается при перфорации корня (образования дырки в корне зуба) в результате удаления нервов машинной техникой. Если так случилось, стоматолог заложит в канал специальный кальцийсодержащий материал, чтобы пломбировочный материал не выходил за пределы канала и не было болезненных ощущений у пациента.

Болезненные ощущения под старой пломбой

Знакомая многим ситуация: зуб запломбирован давно, долго не беспокоил, а потом стал болеть. Возможных причин несколько:

  • прогрессирующий кариес под старой пломбой;
  • пульпит (воспаление зубного нерва), развивающийся в следствии не долеченного кариеса. Зачастую — это хроническая форма (периодически возникающая приступообразная боль зуба под пломбой). Приступы случаются чаще всего по ночам. Если запустить, не вылечить вовремя, разовьется периодонтит – воспалятся корни зуба;
  • периодонтит – частая причина болезненности зуба под пломбой. Это воспалительный процесс в глубоких тканях. Малейшее прикосновение к больному зубу вызывает жуткую боль. Может отдавать в уши, голову (виски и затылок). В таком случае необходима немедленная помощь стоматолога. Старую пломбу нужно удалить, почистить каналы. В подготовленные и расширенные каналы стоматолог закладывает специальные препараты, которые снимут воспаление и обеззаразят полость зуба. Лекарства закладываются, как правило, два раза. Когда воспаление снято, доктор ставит новую пломбу. При воспалении корней лечение зуба до полного выздоровления может быть растянуто во времени даже на несколько месяцев;
  • киста зуба. Развиваться может на протяжении разного времени, от нескольких месяцев до нескольких лет. Сначала никаких ощущений нет. Только в запущенных случаях уже болит зуб. Киста может привести к разрушению зубов и челюсти. Кроме зубной боли, признаками кисты зуба могут быть мигрень, слабость, гайморит, высокая температура;
  • нарушение краевого прилегания пломбы. По разным причинам, например, из-за стираемости или усадки материала, нарушается краевое прилегание пломбы. Между пломбой и стенкой зуба образуется микрощели, куда попадают бактерии, слюна, остатки пищи. Дентин инфицируется, возникает воспаление, развивается рецидивный кариес или пульпит.
  • трещина корня. Возникает при сильной жевательной нагрузке, травмах, фиксации штифтов. Трещину трудно обнаружить, но спустя время на её месте может образоваться полный вертикальный перелом. Трещина трудно диагностируется, но вызывает болезненные ощущения или дискомфорт при нагрузке на зуб.

Признаком образования трещины в корне может быть слышимый пациентом «щелчок» во время фиксации штифта или конденсации гуттаперчи. Как правило, о нем вспоминают уже спустя время.

Больше информации касательно причин боли в запломбированном зубе смотрите на видео

Заключение

Для выявления причин зубной боли при наличии пломбы, кроме ощущений пациента, нужен профессиональный взгляд, осмотр специалиста. Сам пациент поставить себе правильный диагноз в большинстве случаев вряд ли сможет. И если зубная боль – не реактивные болевые ощущения, значит посещение стоматолога нужно запланировать в ближайшие дни. Отложенный визит чреват последствиями.

Источник: https://ZubZdorov.online/bolezni/simptomy/bolit-zub/pod-plomboj.html

Причины, почему может болеть зуб под пломбой

Причины, почему может болеть зуб под пломбой

Болевые ощущения после пломбировки зубов возникают вследствие множества причин. Основной фактор — ошибка специалиста при установке материала.

Из-за недостаточной квалификации специалиста, в полости зуба развивается патологический процесс, который провоцирует появление болевого синдрома. Боль может появиться как в живом запломбированном зубе, так в мёртвом.

Устанавливает истинную причину появления стреляющей боли только специалист после обследования.

Болит зуб под пломбой? Причины могут быть самые разные

Почему живой зуб под пломбой может болеть

Зубная ткань представляет собой живую структуру, над которой специалист и проводит определённые операции. Ткани зуба состоят из эмали и дентина. Эмаль — самая твёрдая часть коронки, которая неразрывно связана с дентином, находящимся под ней. Дентин испещрён дентинными канальцами, в которых содержится жидкость и одонтобласты.

Одонтобласты — живые клетки, которые имеют сообщение с пульпой, и кровеносными сосудами в сосудистом пучке в глубоких слоях дентина. При проведении манипуляций с кариозной полостью и удалению размягчённого дентина, дентинные канальцы и одонтобласты реагируют на изменение жидкости в дентине, сообщают нерву о нарушении целостности.

Именно поэтому нервный пучок в полости зуба реагирует болевым синдромом.

Главный совет специалистов, если поставили пломбу, а зуб болит — не терпеть её и немедленно обращаться за терапевтической помощью.

Часто постпломбировочные боли возникают по следующим причинам:

  • После установки постоянного композитного состава на коронку с пульпой.
  • Когда пломбу поставили на канал, в котором отсутствует пульпа.
  • Самопроизвольное появление синдрома через несколько лет после проведения лечения.

Ноющий болевой синдром после проведения оперативного вмешательства в кариозную полость является нормой, так как это ответная реакция пульпы. После удаления патологических клеток кариеса происходит восстановление дентина и его адаптация к изменённому состоянию. В такой период специалисты рекомендуют принимать слабые обезболивающие препараты.

Если боль в зубе после пломбирования не проходит длительно, то это повод для обращения к специалисту.

Боль при жевании

Если сразу после проведения терапии, зуб под пломбой болит, а пациент длительное время игнорирует боль и не придаёт этому значения, то подобная халатность может сыграть с ним злую шутку. Через некоторое время после того как заболел зуб обязательно появятся проблемы более серьёзного характера.

При приёме пищи возникновение болевого синдрома говорит о нарушение технологии установки пломбы или её завышении.

Неправильная форма пломбы — причина боли при жевании

Характерным для завышения пломбы симптомом является неправильное смыкание челюсти и присутствие дискомфорта при жевании.

Такая проблема не пропадает сама с собой, пациенту необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врач произведёт шлифовку пломбы и подровняет её по прикусу.

В процессе корректировки пациенту придётся несколько раз кусать стоматологическую копирку, именно по ней и выравнивается поверхность пломбы.

Если при жевании у пациента отмечается боль в конкретном участке коронки, то подобная проблема связана с тем, что постоянную пломбу установили неправильно. Шлифовка пломбы не поможет, придётся производить реставрацию коронки заново.

Боль от изменения температуры

Кратковременная пульсирующая боль в зубе от приёма холодного или горячего продукта возникает после удаления глубокого кариеса.

Врач произвёл практически полное удаление изменённого дентина и в полости осталась небольшая прослойка дентина, отделяющая пломбу от пульпы.

Пока не произошло полное восстановление дентина, пульпа остро реагирует на изменения температурных показателей в полости, и он болит. Ноет зуб и болит под пломбой не дольше одного месяца.

Острое воспаление пульпы в зубе под пломбой возникает из-за: сильного нагревания тканей зуба во время удаления размягчённого дентина; присутствия кариесогенных бактерий.

Выход материала за пределы канала — вина врача

При хроническом пульпите перкуссия отрицательная, надавливание на зуб мудрости или другой коренной, не проявляет себя негативными симптомами, патология диагностируется только по рентгенограмме.

Если болит зуб после пломбировки и отмечаются структурные изменения на верхушках корневых каналов, то пломбировочный материал полностью удаляется. Производится лечение пульпита, а затем повторное закрытие полости материалом.

Появление болевого синдрома при касании языком

Если после пломбирования больно нажимать на зуб языком и в нём чувствуется пульсация, то этот симптом говорит о наличии воспаления верхушечных каналов.

При подобном воспалении погибает нерв, а болит пломбированный зуб при нажатии от воспалительного процесса в надкостнице.

Ткани около корня воспалены и зуб сильно ноет, боль появляется при любых температурных изменениях и при нажатии на него языком.

Самостоятельные меры в виде полоскания не принесут результатов, здесь необходим взгляд специалиста. Врач сможет установить причину почему болит перепломбированный зуб и устранить воспаление. Если затянуть, то воспаление надкостницы приведёт к её нагноению.

Отчего возникает боль в мёртвом зубе под пломбой

Если после лечения каналов болит запломбированный зуб, то причин для появления подобного симптома несколько. Те, кто хоть раз сталкивался с подобными болями недоумевают, как может болеть зуб если нерв удалён. Причины, почему болят зубы после пломбирования, кроются не в нервном пучке зуба, и их можно разделить на несколько основных.

Зуб омертвел, а болит десна под ним

Остаточное воспаление пульпы

В стоматологической практике редко встречаются однокорневые зубы. Большинство коренных зубов имеет два корня, а третьи моляры могут иметь и четыре корня. Процесс удаления нервов достаточно сложный, так как каналы могут переплетаться или глубоко размещаться в надкостнице.

Только опытный специалист может провести лечение корней и точно выполнить необходимые мероприятия с последующей установкой пломбировочного материала.

Если пломба установлена, а зуб ноет, присутствует болезненность при перкуссии, то высока вероятность того, что специалист не смог до конца удалить нерв.

С пломбой болит зуб и у тех пациентов, кто употребляет в пищу раздражители местного характера.

Если после пломбирования зуб болит, то нельзя откладывать визит к врачу. Ничего делать в домашних условиях не получится, единственной помощью может служить временное принятие обезболивающего препарата до визита к специалисту.

Остаток нерва в канале корня — причина сильной боли

Перепломбировка канала

Постпломбировочные боли проявляют себя при выведении материала за верхнюю часть корня. В стоматологии допускается незначительное выведение материала за пределы верхушки корня, это говорит о достаточной герметичности канала. Боль в запломбированном зубе может проявиться сразу или через несколько дней, так как это инородный состав для организма, на который он отреагирует воспалением.

Ещё одна причина, от которой может болеть зуб после пломбирования — попадание антисептического раствора за пределы корневых каналов. Антисептик обжигает нежные ткани и сколько может болеть зуб в таком случае точно не скажет ни один специалист. Боль под пломбой может держаться несколько дней или пройти сама по себе в течение суток.

Если в результате недостаточной квалификации специалиста материал выведен за пределы корневого канала в пародонт более чем на три миллиметра, то наблюдается недостаточное закрытие канала, в нём размножаются бактерии. И если после пломбирования болит зуб, то в нём развивается вторичный кариес.

Специалисту необходимо будет произвести рентгенологическое исследование, и тогда он точно ответит на вопрос почему болит зуб с пломбой.

Болит зуб под пломбой и в результате недостаточной квалификации специалиста, который не смог до конца удалить нерв или правильно герметизировать каналы.

Присутствие кровотечения в полости удалённого нерва

Если болит пломбированный недавно зуб и на поверхности отмечается пигментация, то большинство пациентов, обнаружив подобный симптом через неделю, после того, как поставили пломбу, задаются вопросом: нормально ли это. В зубе под пломбой с пигментацией развивается воспаление из-за кровотечения.

После того как специалист удалил нерв, необходимо высушить корневой канал. И если сделать установку материала сразу после лечения пульпита, то кровотечение открывается и выходит за пределы каналов. В этом случае зуб сильно болит, а на месте корневых каналов образуется гематома.

Специалист не знает точного ответа может ли рассосаться гематома самостоятельно или должен ли он удалить её после лечения. Ответ на этот вопрос даёт рентгенограмма, если у пациента сохраняются постпломбировочные боли.

Как долго в зубе после пломбирования и открытия кровотечения сохраняется болевой синдром зависит от квалификации специалиста и индивидуальных особенностей организма.

Боль появилась под пломбой спустя несколько лет

Постпломбировочные боли появляются под давно установленными пломбами по нескольким причинам:

  • При обострении хронического воспалительного процесса пульпы.
  • При появлении воспалительного процесса у края корневого канала.
  • Если присутствует скол на поверхности зуба или часть пломбы откололась.
  • Пломба неплотно прилегает к полости и стенкам коронки.
  • Прогрессирование хронических заболеваний пародонта

Зубная боль у ребенка и у взрослого в давно установленной пломбе появляется по одним и тем же причинам. Если инфицированные и размягчённые ткани удалены не полностью, то размножение бактерий приводит к появлению хронического воспаления пародонта. И часто становится причиной для развития вторичного кариеса, и иных гнилостных заболеваний коронковой части.

Воспаление корня зуба под пломбой

Воспалительные процессы у верхушек корней

При некачественном опломбировании канала и отсутствии герметичности в кариозной полости, в верхней части корневого канала развивается воспаление. Инфицирование тканей провоцирует и развитие вторичного кариеса, который приводит к выпадению пломбировочного материала, а в зубе наблюдается боль после пломбирования.

Механическое повреждение корня

Если кариесогенные бактерии разрушили большую часть коронки, то специалист рекомендует установку коронки. Коронка, выполненная из твёрдого материала, защитит корни и остановит негативное воздействие кариесогенных бактерий.

Если пациент отказывается производить установку коронки, а предпочитает воссоздать коронковую часть при помощи пломбировочного материала, то подобная ситуация будет иметь негативные последствия.

Чрезмерное давление на запломбированную кариозную полость со слабыми стенками приведёт к появлению трещин в корне, а может спровоцировать и перелом.

Если боль появилась под зубом с большой пломбой, и при накусывании подобный симптом сохраняется, то не стоит затягивать с визитом к специалисту.

Неплотное прилегание пломбы

Пломбировочные материалы, состоящие из композитных фотополимеров, устанавливают на кариозную санированную полость при помощи специализированного клея.

Фотополимеры со временем дают большую усадку, и если специалист сильно сточил пломбу, то происходит нарушение адгезии материала к поверхности полости. Между полностью и зубом образуется пространство, которое заполняется кариесогенными бактериями.

Развитие микроорганизмов под старой пломбой провоцирует повторное образование кариеса и длительный болевой синдром.

Вторичный кариес под некачественной пломбой

Что делать в такой ситуации

Большинство пациентов задаются вопросом: болит запломбированный зуб, что делать в подобной ситуации? Самостоятельно избавится от патологического процесса не получится, помочь облегчить состояние и вылечить патологию может только врач.

Если болит зуб при нажатии, то следует избежать контакта с твёрдыми продуктами до визита к специалисту. Если в аптечке есть обезболивающие препараты, то их тоже можно принять.

Случаи, когда зуб разболелся после установки пломбы на недепульпированный канал не редкость.

И ни один специалист не скажет точно сколько болит зуб после пломбирования, иногда боль проходит за несколько дней, а иногда на восстановление уходят недели. Это связано с тем, что организм вырабатывает новые клетки для восстановления дентина индивидуально.

Регулярные визиты к специалисту и своевременная диагностика патологических процессов сведёт к минимуму появление боли под пломбами и предотвратит дальнейшее разрушение здоровых коронок.

Источник: https://zubnoimir.ru/zuby/pod-plomboj-bolit.html

Боль в зубе под пломбой: почему после пломбирования канала болит нерв, после лечения больно нажимать на зуб

Боль в зубе под пломбой: почему после пломбирования канала болит нерв, после лечения больно нажимать на зуб

Когда зуб болит очень сильно, то человеку волей-неволей приходиться обращаться за помощью к стоматологу в надежде, что скоро все его мучения закончатся. Но бывают такие ситуации, что даже после пломбирования больно нажимать на зуб.

Следует понимать, что воздействие бормашины на зубную эмаль и дентин – это все-таки небольшая хирургическая операция. Поэтому вполне естественно, что могут появиться незначительные болевые ощущения, пока организм восстанавливается после нее. Но не всегда такое состояние является безобидным.

Поэтому попытаемся разобраться, в каких случаях можно ни о чем не беспокоиться, а когда потребуется срочная помощь врача.

Почему может болеть зуб после лечения?

Пломбирование зубного канала – дело непростое. Сначала стоматолог очищает кариозную зубную полость, после чего все тщательно просушивает, а уже потом начинается пломбирование очищенной полости. Такой процесс может сопровождаться болью, которая может быть острой или ноющей.

Если зубная боль возникла после пульпита, значит стоматолог неправильно провел лечение. Возможно, что был некачественно почищен канал.

Острый пульпит возникает, если при лечении был оставлен маленький кусочек пораженного зуба. Если после лечения больно нажимать на зуб, значит, зубной канал был не досушен или пересушен перед применением адгезива.

В этом случае раздражаются нервные окончания, в результате чего воспаляется пульпа.

Болеть запломбированный зуб может в следующих случаях:

  • после лечения кариеса, когда установили постоянную пломбу;
  • когда пролечили канал и поставили временную или постоянную пломбу.

Большинство стоматологов при кариесе стремятся не удалять из канала нерв. Но иногда случаются такие ситуации, что во время лечения возникают врачебные ошибки. Рассмотрим самые распространенные погрешности, в результате чего зуб болит после пломбирования.

Неправильно поставленный диагноз

В этом случае виноват только лечащий врач, потому что он не смог правильно разобраться, что беспокоит пациента – хронический пульпит или глубокий кариес, симптомы которых очень схожи. Если стоматолог ошибся и поставил пломбу при хроническом пульпите, то в этом случае зуб будет болеть долго и упорно. Если не пролечить каналы, то увеличивается риск полной потери зуба.

Перегрев зуба

Такая проблема актуальна до сих пор во многих клиниках, когда стоматолог не осуществляет воздушно-водяное охлаждение обрабатываемого участка или функционирует оно не в полном объеме. Если бормашина привела к перегреву твердых тканей, то велика вероятность получения ожога и некроза пульпы, вызывая болезненные ощущения.

Завышенная по прикусу пломба

Иногда случаются такие ситуации, что после лечения зуба больно на него нажимать.

Объясняется это тем, что кариес обычно лечится под анестезией, и пациент из-за сильного онемения не может сразу определить, мешает пломба ему или нет.

Если вылеченный зуб болит именно в результате надавливания, возникает ощущение, что пломба чересчур высокая, то следует незамедлительно обратиться к стоматологу.

Полимеризационный стресс

Современные световые пломбы обладают отрицательным качеством – вызывают так называемый полимеризационный стресс, представляющий собой усадку пломбы.

Когда под воздействием специальной лампы происходит отверждение материала, он начинает терять в объеме, вызывая напряжение стенок зуба. Большой слой наложенной пломбы способствует сильному проявлению такого стресса.

Все это приводит к тому, что после установки пломбы зуб начинает сильно болеть и может даже вовсе не пройти.

Какой может быть боль после пломбирования?

Боль при нажатии на запломбированный зуб. Как только стоматолог установит временную пломбу, то через несколько часов может возникнуть боль при надавливании на зуб. Особенно ощутима она во время приема пищи.

Если болезненный синдром – это не результат врачебной ошибки при лечении, то, скорее всего, это реакция тканей, окружающих зубной корень, на обработку и расширение каналов, удаление «нерва» или на пломбировочный материал.

Такая боль может длиться 5 – 7 дней, иногда даже 2 – 3 недели, постепенно уменьшаясь.

Ноющая боль после лечения. После того как канал будет запломбирован, то зуб может ныть некоторое время после прохождения анестезии. Если она продолжается больше 2 часов и не стихает, а только усиливается, то в этом случае потребуется срочная помощь врача.

Почему еще может болеть зуб под пломбой?

Если поставили пломбу, а зуб болит при надавливании, то к этому могут привести следующие причины:

  • При постановке пломбы в канал материал вышел за пределы корня. Из-за такой ошибки боль возникает при надавливании на зуб и длится очень долго.
  • Канал запломбирован не до самой верхушки, хотя он должен быть заполнен материалом полностью. В результате такой ошибки определенный участок оказывается пустым, в котором начинают накапливаться микробы, вызывая воспаление в корне. Ноющая боль под пломбой может возникнуть сразу или через некоторое время. В этом случае необходимо перелечивать зуб и перепломбировать канал.
  • Отлом инструмента в канале. Осложнение возникает, если в канале был оставлен кусочек стоматологического инструмента, имеющего источник инфекции, например, воспаленный «нерв» или невымытые из канала бактерии. Боль появляется сразу или через несколько недель.
  • Плохо обработанные каналы. Из-за своего непрофессионализма или сложного строения канала врач может не полностью очистить их. Если внутри корня остался необработанный участок, то велик риск того, что зуб будет ныть или болеть под пломбой.

Способы устранения боли

Если после лечения нерв в зубе под пломбой продолжает болеть, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • полость рта следует полоскать соляными растворами;
  • на больное место следует прикладывать ватку, смоченную в валериане или облепиховом масле, но необходимо проявлять осторожность, так как можно получить ожог на десне;
  • после приема пищи нужно полоскать полость рта раствором соли с йодом;
  • кусочек бинта смачивают гвоздичным маслом и обрабатывают больное место.

Если боль застигла далеко от дома, то можно приобрести обезболивающие средства. Но принимать их следует с осторожностью и не рекомендуется превышать необходимую дозировку, чтобы избежать побочных действий такого химического препарата.

Боль можно успокоить при помощи массажа. Для этого следует массажировать точки на руке со стороны ноющего зуба, расположенных между указательным и большим пальцем. Также рекомендуется проводить массаж нерва.

На щеке в области больного зуба устанавливают средний палец, а большой – на точку, находящейся у нижней скулы.

После этого в течение двух минут осуществляют круговые движения, сильно надавливая на эти места пальцами.

Если прошло две недели после лечения, а боль продолжает беспокоить, начала повышаться температура, появился отек десен, то следует срочно обратиться в стоматологическую поликлинику.

Таким образом, зуб под пломбой может болеть по различным причинам. Это может быть как врачебная ошибка, так и реакция потревоженной ткани на проводимые манипуляции. Если болевой синдром не проходит довольно продолжительное время, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

  • Ирина Васильевна Комарова
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/zhaloby/v-zube-pod-plomboy-bolit-nerv-prichiny.html

32Дента
Добавить комментарий