На какой зуб можно поставить коронку

Содержание
  1. Как ставят на зуб коронку из металлокерамики: особенности крепления разных протезов
  2. Зачем надо ставить зубную коронку?
  3. Разновидности зубных коронок
  4. Металлические коронки
  5. Фарфоровые или керамические
  6. Особенность крепления протезов на передний ряд зубов
  7. Подготовка к установке коронки
  8. Как устанавливают зубной протез: этапы и техника крепления
  9. Крепеж с помощью замков
  10. Крепеж коронки на имплантаты
  11. Мнение врачей
  12. Как снять зубной протез?
  13. Возможные осложнения при установке зубной коронки
  14. Можно ли ставить коронку на живой зуб
  15. Можно ли ставить коронку на живой зуб?
  16. В каких случаях удаляют зубной нерв?
  17. Как происходит установка коронки без депульпирования?
  18. Какие коронки чаще всего используются?
  19. Установка коронок на зубы
  20. Показания ↑
  21. Какие коронки ставят ↑
  22. : зубные коронки
  23. Первичная консультация и план лечения ↑
  24. Подготовка зубов к протезированию ↑
  25. Лечение зубов
  26. Штифты
  27. Культевые вкладки
  28. Препарирование ↑
  29. Слепки и гипсовые модели ↑
  30. : техника точного оттиска
  31. Изготовление коронок в зуботехнической лаборатории ↑
  32. Примерка ↑
  33. Фиксация ↑
  34. Временная
  35. Постоянная
  36. Как снимают
  37. Цены ↑
  38. Фото ↑
  39. Часто задаваемые вопросы ↑
  40. Как долго длится процедура установки?
  41. Выделяется ли коронка во рту по цвету?
  42. Нужно ли ухаживать особенным образом?
  43. Как ставят на передний зуб? Больно ли это?
  44. Что такое зубная коронка и в каких случаях показана ее установка: виды с фото, этапы протезирования, срок службы
  45. Коронка – что это такое, и в каких случаях она ставится на зуб?
  46. Материалы изготовления
  47. Когда противопоказана установка?
  48. Плюсы и минусы коронок
  49. Какие бывают виды конструкций?
  50. Процесс изготовления
  51. Этапы установки коронки
  52. Особенности ухода и срок службы
  53. Возможные осложнения

Как ставят на зуб коронку из металлокерамики: особенности крепления разных протезов

На какой зуб можно поставить коронку

Зубные коронки являются наиболее популярным способом протезирования при различных дефектах, травме или ином разрушении зубного ряда. Рассмотрим особенности разных вариантов коронок для зубов, подготовительный процесс и саму установку этого изделия, а также о вероятных осложнениях и некоторых нюансах снятия протезов.

Зачем надо ставить зубную коронку?

Люди, которые утратили зубы, тем более в особенно видимой части, не спрашивают: «Зачем нужно ставить зубную коронку?». Однако бывают случаи, когда появляется необходимость установить коронку, даже если есть в наличии все зубы:

  • Естественные зубы человека подвержены дефектам цвета или формы и смотрятся не сильно привлекательно. Коронки для зубов могут исправить эти проблемы, придавая эстетику улыбке.
  • Естественная зубная коронка нарушена в результате значительного кариозного заболевания или травмы, но при этом корень на месте и имеет возможность играть опорную роль. В этом варианте можно поставить коронку прямо на зубной корень с культей (если сохранился достаточный объем естественных тканей). Или требуется для протезирования использование вкладок или штифтов, которые могут создать надежную устойчивость всей конструкции.
  • Во время поражения зубов пародонтом иногда появляется риск повышенного шатания зубов. Причем возможна установка временных коронок, которые будут удерживать зубы на своем месте до полного выздоровления.
  • Все зубы сохранены, но происходит патологическое разрушение эмали. В этом случае коронка необходима для защиты тканей зубов от действия неблагоприятных факторов.

Разновидности зубных коронок

На сегодняшний день стоматологи предлагают пациентам несколько видов зубных протезов, изготавливающихся из разных материалов и имеющих определенные плюсы и минусы.

Металлические коронки

Зубные коронки, изготовленные из разных металлов, считаются классическим способом протезирования и используются уже в течение долгих лет. Наиболее встречаемый способ протезирования — золотые коронки.

Преимущества золотых зубов состоит в их надежности, прочности и долгой эксплуатации.

Эти коронки не подвержены окислению, а их коэффициент стирания имеет наибольшую приближенность к человеческой эмали, это не создает деформации зубов-антагонистов во время пережевывания пищи.

Недостаток у этих протезов один — довольно непривлекательный внешний вид, потому их, как правило, ставят в невидимой для других людей части.

Металлокерамика объединяет в себе все преимущества фарфоровых и металлических изделий. Эти коронки имеют отличные эстетические характеристики, надежны и долговечны. Цена на эти коронки гораздо ниже, нежели на цельнокерамические изделия.

К недостаткам относятся необходимость перед установкой препарирования значительной площади собственных тканей зубов, а также высокий риск коэффициента стирания эмали на протезах.

Более того, во время низкой посадки края десны или неверном изготовлении непосредственно протеза, есть возможность проявления видимой металлической полосы.

Фарфоровые или керамические

Цельнокерамические безметалловые протезы считаются наиболее эстетичными. Они лучше всего имитируют натуральные зубы и не утрачивают свои показатели даже через продолжительное время. Однако керамика является очень хрупким материалом и может не удержать сильной нагрузки во время жевания. Потому ставятся они, как правило, на передний зубной ряд. К минусам относится высокая цена изделий.

Особенность крепления протезов на передний ряд зубов

Протезы для передних зубов обязаны быть прочными и эстетически привлекательными. Для чего используется обычно металлокерамика и керамика.

Большинство людей склонны к установке металлокерамики, учитывая наилучшее соотношение цены и качества.

Также нужно добавить, что процесс подгона, препарирования, измерений и крепежа протеза на передний зубной ряд ни в чем не имеет отличий от стандартного алгоритма. Нужно быть готовым к вероятным отрицательным и временным осложнениям:

  • Цветовое отличие протеза – появляется во время установки одного протеза на переднем зубе. Можно восстановить с помощью использования специальных паст.
  • Потемнение десны – после крепежа протеза у некоторых людей происходит синюшность десны, которая проходит, когда организм реабилитируется после внедрения материала.

Подготовка к установке коронки

Процедура подготовки к установке зубной коронки имеет ряд этапов:

  • Определение состояния полости зубов и клинической картины человека. На данном этапе определяется объем предстоящих работ, обсуждается вид протеза и разрабатывается схема лечения.
  • Если требуется, то выполняется лечение кариеса, пародонта, воспалительных болезней десен. На опорных зубах старые пломбы непременно меняются на новые.
  • Когда предполагается установка металлокерамики, то, как правило, производится депульпация зуба для избегания поражений воспалительного характера.
  • Препарирование зуба — удаление с помощью специальных инструментов отвердевших тканей разной толщины. Для металлических протезов необходимо снятие 0,30 мм дентина и эмали, а во время установки металлокерамики слой для снятия может доходить до 1,9 мм. Помимо этого, для более прочного крепления протеза требуется препарирование зубов с большим отступом.
  • Затем, когда зубы препарированы и вылечены, выполняются оттиски при помощи особой пасты, с учетом которых в технической зубной лаборатории и в индивидуальном порядке делаются протезы.
  • Когда коронка изготовлена, производится ряд примерок, где определяют точность изготовления протеза, его удобство расположения и соответствие по расцветке и фактуре относительно других зубов. Зачастую готовый протез фиксируют на цемент временно. Это требуется, чтобы человек полностью удостоверился в комфортности коронки и правильной ее работе во время жевания.

Как устанавливают зубной протез: этапы и техника крепления

Установка и крепление протеза считается окончательным этапом:

  • Когда коронка снята с временного цемента, то производят ее тщательную чистку.
  • Парированная культя зуба подвергается обработке пескоструйным устройством, чтобы придать микрошероховатость.
  • Производится последняя примерка, и стоматолог убеждается, что коронка расположена правильно, не препятствует нормальному смыканию челюстей.
  • На внутренность протеза наносится специальный цемент, коронка надевается на зуб. Затем конструкция подвергается излучению специальной лампой, ускоряющей процесс застывания.
  • Тщательно убираются все излишние части состава цемента, так как даже небольшое его количество вызывает воспалительный процесс и раздражение десен.

Уже спустя час установленный протез можно подвергать жевательному процессу. А наибольшее давление можно создавать на коронку на следующий день.

Крепеж с помощью замков

Одной из наиболее перспективных технологий в протезировании считается крепеж коронок с помощью замков.

Этот вариант крепления дает возможность с минимальными потерями стачивать опорные зубы, он делает проще процедуру снятия или установки протеза.

Крепление этих коронок начинается с крепежа с помощью цемента зубных замков, которые играют опорную функцию, с дальнейшей установкой и креплением протеза.

Крепеж коронки на имплантаты

Этот вид протезирования не нуждается в обработке рядом находящихся зубов. Непосредственно конструкция может ставиться несколькими способами:

  • Цементным креплением, в этом случае абатмент вначале крепят к имплантированному корню, затем на него при помощи цемента крепится протез. Данный способ лучше подходит, если производится одновременное протезирование нескольких коронок.
  • Винтовым креплением, в этом случае протез фиксируется с переходником абатментом вне ротовой полости. Затем вся конструкция прикручивается к имплантату при помощи винта, проходящего через отверстие в коронке. Затем канал закрывают материалом для пломбировки. Этот вариант лучше всего подойдет для одиночных протезов.

Мнение врачей

Чтобы закрепить одиночный протез на зуб — требуется опора. В роли опоры можно использовать верхушку своего здорового зуба, закрепленный имплантат или корень культевой вкладки.

Во время установки зубного протеза на свой зуб это желательно выполнять с уступом. Этот способ протезирования состоит в создании возле основания зубной ткани специальной ступеньки, затем протез одевается сверху.

Естественно, этот вариант протезирования считается более сложным. Но он дает возможность распределить давление на зуб, в итоге, улучшается эстетика и продлевается время его эксплуатации. Более того, не появится патологии в виде посинения десны, поскольку металлокерамика, находящаяся на протезе, не подвержена контакту со слизистыми ротовой полости.

Как снять зубной протез?

Снятие протезов зубов не является простой манипуляцией, тем более, если необходимо полное сохранение коронки для последующего монтажа на прежний участок.

Если нужно снять протез из-за его выхода из строя, когда ремонт коронки не рассматривают, то ее распиливают при помощи специальных инструментов и удаляют по кускам с культи зуба.

Для сохранения коронки во время снятия с зуба созданы такие стоматологические приспособления:

  • Щипцы — инструмент, который дает возможность прочно зафиксировать протез между брашнами и удалить его с зуба.
  • Коронкосниматели (наиболее популярная разновидность инструмента — крюк Коппа) — это крючки плоской формы, с ручным или автоматическим механизмом, который дает возможность во время фиксации на участке зуба с протезом приложить некоторое усилие и удалить его.
  • На сегодняшний день в стоматологии протезы удаляются с помощью ультразвуковой аппаратуры. Во время прохода специального наконечника около участка соединения коронки с основанием культи, ультразвук создает растрескивание и крошение цемента, затем он удаляется без больших усилий.
  • Еще один щадящий способ удаление протезов — применение пневматических инструментов, под воздействием которых тоже начинается крошение цемента и отхождение коронки от культи.

Возможные осложнения при установке зубной коронки

После протезирования, вероятно появление различных осложнений:

  • Кариес опорной культи. Это осложнение может появиться при полностью не вылеченном заболевании во время подготовки, или при недостаточной гигиене ротовой полости, в этом случае под коронкой собираются остатки еды и налет, которые являются питательными веществами для кариозных организмов.
  • Протезный стоматит, появляющийся в результате значительного давления коронки на ткани десны. Что создает нарушение циркуляции крови, образование пролежней и отмирание тканей слизистой на участке соприкосновения с протезом. Профилактика этого заболевания состоит в создании «промывного канала» — маленькой щели с краю десны.
  • Гальванический синдром — появляется, если в ротовой полости установлены коронки с применением разных металлов. Это может привести к образованию гальванического тока, который стимулирует окислительные процессы. Симптомами осложнения являются: недомогание, неприятный стальной вкус слюны, изменение расцветки протезов и рядом находящихся зубов, постоянная головная боль.
  • Аллергия на материалы, которые применялись во время протезирования. Первые признаки ее могут проявляться как тут же после крепления коронки, так и через определенное время. Симптомами появления аллергии являются: высыпания на коже и слизистых, ощущение жжения и сухость в ротовой полости.

Проявление какого-либо из осложнений, тем более, если начинает болеть зуб под протезом, нуждается в незамедлительном обращении к вашему стоматологу. Промедление может быть чреватым потерей зуба, где находится коронка. Как правило, осложнения подразумевают удаление коронки и выполнения повторного протезирования.

Во время проведения протезирования, какие именно протезы ставить и какие зубы будут опорными, определяет лишь пациент. Но в то же время в непременном порядке необходимо прислушиваться к рекомендациям вашего стоматолога и полностью соблюдать все его советы и рекомендации.

  • Анастасия Петровна Ольховская
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/protezirovanie-i-implantaciya/koronki/kak-stavyat-na-zub-koronku-iz-metallokeramiki.html

Можно ли ставить коронку на живой зуб

Можно ли ставить коронку на живой зуб

Улыбка — способ привлечения в жизнь людей, а здоровые зубы обеспечивают правильное пережёвывание пищи. Это сказывается на работе пищеварительной системы. При образовании проблем с жевательными органами на помощь приходят коронки.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело – не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Можно ли ставить коронку на живой зуб?

Обтачивание (препарирование) зубов под протезы и депульпирование (устранение пульпы) — классические стоматологические процедуры.

Коронка на живой жевательный орган устанавливается каккрепления для моста. Депульпирование назначается стоматологом-ортопедом с учётом степени препарирования, требуемой для протезирования. Важно не допустить оголения нерва. Зуб остаётся живым при установке протеза, не включающего в состав металл. Протезирование предусмотрено для случаев:

  • разрушения от кариозного поражения. Это подходит для зубов, из которых устраняется нерв;
  • тонкая эмаль, склонная к повреждениям, что приносит пациенту страдания;
  • зубная травма, обусловившая разрушение коронковой части без повреждения корня;
  • неэстетический вид зубов, вызванный обстоятельствами, с учётом их непривлекательного оттенка, при условии, что нельзя использовать иные методы;
  • дёсенные патологии, провоцирующие неустойчивое положение зуба в отверстии десны. Протез обеспечивает его надёжное положение;
  • фиксация мостовидных или бюгельных конструкций.

Процедура выполняется для частично или полностью разрушенных жевательных органов (при наличии корня) и на абсолютно здоровые. Например, зуб, выступающий опорой для крепления моста.

В каких случаях удаляют зубной нерв?

Необходимость депульпации определяется величиной обработки зубных стенок:

  • для создания металлокерамических коронок – от 1,7-2,2 мм;
  • на циркониевой и цельнокерамической основе – от 1,1-1,5 мм.

Выражаясь проще, сильное утончение стенок зуба после обработки, а также выделение тепла дентином в результате трения бора, обусловливают «перегрев» пульпы.

Условия, предотвращающие «перегрев» пульпы сохраняются исключительно при обработке природных зубов под циркониевый протез и цельнокерамический.

Требуется прямое расположение жевательного органа, без наклонов, выдвижений, а также патологий развития, положения пульповой камеры.

В такой ситуации коронкой сохраняется передача натурального зубного цвета, а риск травмирования пульпы сводится к минимуму.

Под металлический протез зуб обрабатывается до 1-1,5 мм толщины стенок. Ввиду того, что любая обработка провоцирует повышение температуры, происходят изменения в пульпе, которые сопровождаются болевыми ощущениями, образованием гранулем.

Как происходит установка коронки без депульпирования?

После удаления нерва жевательный орган перестаёт принимать участие в обмене веществ, что делает его хрупким. Чрезмерная нагрузка может привести к его потере. По этой причине протезирование без депульпирования обрело немалую популярность среди пациентов  стоматологов-ортопедов.

Прогрессивные технологии в области стоматологии обеспечивают качественную установку коронки без депульпирования. Методика обладает бесспорными преимуществами.

Главными требованиями к протезированию без удаления нерва считаются:

  • необходимость большого объёма воды при обработке зубной поверхности. С местным обезболиванием доктор  производит обточку жевательного органа. Эти приёмы позволяют уберечь нерв от теплового воздействия. При этом немаловажно:
  • применение особого наконечника для инструмента;
  • использовать в работе только новый бор. Если режущая часть уже использовалась, моментального срезывания зубной ткани не происходит. Это обусловливает разогрев нерва и вероятность его гибели.
  • для предотвращения инфицирования нерва, по окончанию обработки требуется нанесение специфического защитного покрытия. Иначе депульпирование перед протезированием будет неизбежным;
  • после подготовки жевательного органа нужно определённое время походить с временными конструкциями. Пластиковые коронки становятся вспомогательной защитой для нерва, кроме того, устраняет эстетическую проблему;
  • для надёжного крепления пластмассовых защитных коронок требуются специальные антисептические средства.

Протезирование натуральных зубов нуждается в защите обработанной поверхности органа. Пренебрежение требованиями способно вызвать осложнения и дополнительную необходимость лечения.

Какие коронки чаще всего используются?

Первым вопросом при необходимости зубного протезирования становится: какой материл лучше выбрать? Инновационные разработки для живых зубов, предлагают безметалловые керамические коронки.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Изделия обладают значительными отличиями, достоинствами и недостатками, а именно:

  1. Цельнокерамические (безметалловые). Изготавливаются из стеклокерамических заготовок без металлического каркаса. Основой материала выступает дисиликат лития, обладающий хорошей светопроницаемостью и достойным запасом прочности. Наиболее дорогостоящие, придающие эстетичный вид. Помимо этого, керамика обеспечивает создание конструкции с прозрачностью и цветом, идентичными натуральным зубам. Она также представляет собой самый биосовместимый материал из перечисленных. Без примесей металла сами собой керамические коронки выступают безупречным вариантом для протезирования в участке улыбки. Однако по причине проблем с прочностью, для жевательных зубов они не подходят.
  2. Пластмассовые. Такие коронки используются для временного протезирования. Характеризуются доступной стоимостью, быстрыми сроками создания, лёгкостью материала. Идеально подходят для периода приживления имплантов и для обточенных зубов на время производства конструкций.
  3. Протезы из диоксида циркония представляют собой наиболее выигрышный вариант возобновления передних зубов. Искусственные жевательные органы из подобного материала почти не отличить от естественных. Медицинские работники применяют диоксид циркония для создания коронок, мостов, а также протезов коленных, тазобедренных суставов. Производство коронки из диоксида циркония выступает сложным процессом, который требует знаний стоматолога-ортопеда. Это играет роль на стоимости протеза.

Подбирая клинику и доктора для коронирования зуба, следует осознавать, что качественное изделие не может быть дешёвым и выполняться за один день. Неправильное создание и установка ортопедической конструкции могут быть чреватыми развитием осложнений, например, пародонтита, нарушением прикуса, травмированием контактных зубов и другими неприятностями.

Источник: https://zub.expert/implantatsiya/mozhno-li-stavit-koronku-na-zhivoj-zub

Установка коронок на зубы

Зубные коронки помогают спасти даже, казалось бы, самые безнадежные зубы, а вместе с ними и эстетическую привлекательность улыбки пациента. К счастью, век золотых коронок остался позади, сегодня стоматологи имеют другие возможности и используют другие материалы, что делает зуб с коронкой ничем не отличающимся от настоящего.

Показания ↑

Коронка

Коронки ставятся для восстановления зуба, если потеряно большое количество его твердых тканей.

Это может произойти в результате кариеса, травмы или изменения цвета эмали. Бывают и нарушения развития эмали, что приводит к тому, что на поверхности зуба появляется много ямок.

Другие, встречающиеся уже реже, показания.

  • Аномалии положения зубов.
  • Закрытие промежутка между зубами.
  • Установка опорных коронок для мостовидного протеза или в качестве других удерживающих элементов.

Какие коронки ставят ↑

Виды зубных коронок

Современная стоматология разделяет зубные коронки по видам, исходя из материала, из которого они выполнены:

  • Металлические — изготовлены из сплавов металлов, включая драгоценные;
  • Металлокерамические — внутренняя часть коронок выполнена из металла, верхняя их керамики;
  • Цельнокерамические — за счет введения в состав диоксида циркония коронки из керамики не уступают по прочности металлическим.

: зубные коронки

Первичная консультация и план лечения ↑

Сначала врач обследует зуб визуально и направляет пациента на рентгеновский снимок. После этого составляется план лечения, предлагаются разные варианты протезирования и материалов, из которых пациент выбирает что-то, наиболее для него подходящее.

https://www.youtube.com/watch?v=svpTCelul-Q

Но врач, исходя из клинических показателей и данных рентгена, может настоять на определенном виде коронок.

В план лечения пациента могут выходить следующие пункты:

  • удаление уже нежизнеспособных зубов;
  • подготовка зубов под коронки — лечение кариеса, пульпита, периодонтита, пломбирование каналов;
  • расчет сроков протезирования и ориентировочной стоимости лечения, включая цену изготовления коронок.

Подготовка зубов к протезированию ↑

На многокорневые жевательные зубы желательно устанавливать коронки, если они остаются живыми, то есть недепульпированными.

Так как мертвые зубы являются более хрупкими, то на живых коронки будут стоять дольше и прочнее.

Поэтому при подготовке таких зубов к протезированию стоматологи прилагают усилия к сохранению пульпы. К тому же, эмаль у таких зубов толще и риск обжечь пульпу при обточке зуба минимален. Из однокорневых же зубов нерв удаляется, а их корневые каналы пломбируются.

Лечение зубов

Кариозные процессы, пульпит и периодонтит должны быть в обязательном порядке вылечены перед протезированием.

Лечение этих стоматологических заболевания проводится так:

  • нервы из зуба удаляются (если есть показания);
  • корневые каналы обрабатываются и расширяются;
  • каналы пломбируются гуттаперчей;
  • на коронковую часть зуба ставится пломба.

Если коронковая часть зуба слишком разрушена, то перед протезированием необходимо не только вылечить зуб, но и восстановить ее, что можно сделать двумя способами.

Штифты

Зубные штифты

Этот метод подразумевает ввинчивание в запломбированный корневой канал штифта.

На основе установленного штифта уже и осуществляется восстановление зубной коронковой части из пломбировочного материала.

Когда восстановление завершено, можно производить обточку зуба под коронку.

Культевые вкладки

Второй метод основан на установке в зуб культевой вкладки, которая отливается из металла.

Культевая вкладка состоит из корневой вкладки, которую плотно фиксируют в зубном канале и коронковой части, имеющей форму уже обточенного под коронку зуба.

Металлические культевые вкладки из титана и золота

Способ с культевой вкладкой имеет ряд преимуществ по сравнению со штифтами, потому что вкладки имеют высокую прочность, надежны и позволяют коронке служит максимально долгое время.

Препарирование ↑

Непосредственная обточка зубов для придания им определенной формы — «культи», на которую и фиксируется коронка.

Препарирует зуб врач-ортопед, используя для этого бормашину.

Препарирование под коронку

В зависимости от типа коронки с каждой стороны зуба снимается 1,5–2,5 мм твердых тканей. Если обтачиваются живые зубы, обязательно применяется местная анестезия, потому что это весьма болезненный процесс.

При обтачивании мертвых зубов анестезию ставят, только если необходимо серьезно отдавить десну от зуба.

Слепки и гипсовые модели ↑

С уже обточенных зубов врач делает слепки, используя для этого специальные слепочные массы. С помощью полученных слепков в зубо-технической лаборатории в дальнейшем создают гипсовые модели — точные копии зубов пациента.

Коронки на гипсовой модели

В гипсовых моделях отражаются все зубы челюсти, в том числе и обточенные. На этих гипсовых копиях зубным техником и изготавливаются коронки.

: техника точного оттиска

Изготовление коронок в зуботехнической лаборатории ↑

Пока в лаборатории создаются коронки, пациенту, как правило, ставят временные коронки из пластмассы.

Зуботехническая лаборатория

Как уже говорилось выше, коронки могут быть металлическими, металлокерамическими и керамическими, и изготовление последних двух вариантов, наиболее предпочтительных для пациентов, занимает много времени.

Примерка ↑

Для того, чтобы оценить, насколько качественно отлит каркас коронки, необходимо произвести предварительную примерку. Она проводится на незавершенном этапе работы, чтобы была возможность что-то исправить.

Во время примерки коронки на обточенных зубах пациента проверяется, насколько плотно и точно садится на них каркас. Если все хорошо, то зубной техник продолжают работу над заготовкой коронки.

Фиксация ↑

Когда коронки изготовлены, их устанавливают пациенту уже на постоянной основе. Фиксация делится на два этапа — временная и постоянная.

Фиксация коронок

Это делается для того, чтобы убедиться — пациент чувствует себя комфортно с установленными коронками, зубы под ними ведут себя нормально, не нарушено смыкание зубов и т.д.

Временная

Сначала коронку ставят на временный цемент, что позволяет при необходимости снять ее и не повредить при этом зуб и саму коронку.

Цемент, использующийся для постоянной фиксации, так закрепляет коронку, что снять ее можно будет только через ее распил.

Временно ставят коронки на срок около 2–4 недель, в зависимости от клинических показателей.

Постоянная

По прошествии назначенного времени, при отсутствии жалоб пациента, корона снимается, а временный цемент вычищается. Теперь врач ставит коронку на другой, специальный цемент уже на постоянной основе.

Как снимают

Иногда возникает необходимость снять коронку, это может произойти из-за:

  • некачественной подготовки зуба — например, плохо запломбированы каналы;
  • ошибок, допущенных при изготовлении коронки;
  • истечение срока службы коронки.

Снимается коронка распиливанием, причем в случае с металлокерамикой это сделать достаточно непросто. Распиливается коронка специальными дисками и борами.

Делается это под анестезией. Процедура эта весьма неприятна, даже если зуб мертвый, к тому же во время снятия коронки часто повреждается слизистая оболочка ротовой полости.

Цены ↑

Стоимость коронок может существенно различаться в зависимости от:

  • используемых материалов,
  • наличия в клинике собственной зуботехнической лаборатории,
  • ценовой политики клиники,
  • квалификации медицинского персонала.

Но в среднем цены выглядят следующим образом в расчете на одну штуку:

  • цельнолитые металлические коронки — от 3000 рублей;
  • коронки из металлокерамики — от 5000 рублей;
  • керамические коронки — от 11 000 рублей (из чистого фарфора) и от 20 000 рублей (из диоксида циркония).

Металлокерамические коронки

Цены на металлические и металлокерамические коронки в стоматологиях Москвы

НАЗВАНИЕ КЛИНИКИЦЕНА ЗА ОДНУ ЦЕЛЬНОЛИТУЮ КОРОНКУ, РУБЦЕНА ЗА ОДНУ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКУЮ КОРОНКУ, РУБ
Многопрофильный медицинский центр ОРИС, м. Строгино30005530
Многопрофильный медицинский центр ЭДЕМ, м. Арбатская400010 000
Стоматологическая клиника САНИТАС, м. Улица 1905 года675013 900
Стоматологическая клиника KRAFTWAY CLINIC, м. Алексеевская12 00020 000

Безметалловые керамические коронки

Цены на цельнокерамические коронки и на керамические коронки на каркасе из диоксида циркония

НАЗВАНИЕ КЛИНИКИЦЕНА ЗА ОДНУ ЦЕЛЬНОКЕРАМИЧЕСКУЮ (БЕЗМЕТАЛЛОВУЮ) КОРОНКУ, РУБЦЕНА НА ОДНУ КЕРАМИЧЕСКУЮ КОРОНКУ НА КАРКАСЕ ИЗ ДИОКСИДА ЦИРКОНИЯ, РУБ
Многопрофильный медицинский центр ОРИС, м. Строгино11 00020 000
Многопрофильный медицинский центр ЭДЕМ, м. Арбатская15 00025 000
Стоматологическая клиника САНИТАС, м. Улица 1905 года23 00028 750
Стоматологическая клиника ДОБРЫЙ ДОКТОР28 00040 000

Фото ↑

На следующих фотографиях можно увидеть разные этапы протезирования коронками.

До установки коронокПроведено лечение каналов зубов
Культевые вкладки
Изготовлены коронки из диоксида циркония
ФиксацияПосле установки

Часто задаваемые вопросы ↑

Как долго длится процедура установки?

В зависимости от объема и сложности работы она занимает от получаса до 3 часов.

Выделяется ли коронка во рту по цвету?

Безметалловые коронки изготавливаются таким образом, чтобы они смотрелись максимально естественно. Для того, чтобы они не выделялись, берется образец оттенка соседних зубов.

Коронки тщательно подбираются по цвету

Нужно ли ухаживать особенным образом?

Достаточно соблюдать стандартную гигиену полости рта — чистить зубы дважды в день и использовать зубную нить.

Как ставят на передний зуб? Больно ли это?

Коронки для передних зубов требуют особого внимания, потому что в этом случае очень важна эстетическая составляющая. Сегодня стоматология предлагает для этого два вида коронок — металлокерамические и керамические.

Установка на передние зубы

Наиболее часто используется именно металлокерамика, потому что по соотношению цены, качества и внешнего вида этот вариант является самым приемлемым.

Болевые ощущения будут присутствовать или отсутствовать в зависимости от того, живым или мертвым будет обрабатываемый зуб.

Процедура установки коронки на передний зуб, его подготовка и снятие слепков ничем не отличается от обычного алгоритма.

Но в протезировании фронтальных зубов есть ряд проблемных мест.

  • Потемнение десневого края — в большинстве случаев при протезировании передних зубов в области коронок появляется синюшность десны. Это происходит из-за наличия металлического каркаса;
  • Заметность металлокерамических коронок на фоне остальных зубов, особенно если протезируется только один зуб — естественный свет будет падать на зубы, и коронки станут казаться излишне непрозрачными на фоне настоящих зубов.

Таким образом, если важна абсолютная незаметность коронки в линии улыбки, нужно выбирать безметалловые варианты.

Источник: http://zubzone.ru/protezirovanie-zubov/koronki/kak-stavyat-koronku-na-zub.html

Что такое зубная коронка и в каких случаях показана ее установка: виды с фото, этапы протезирования, срок службы

Что такое зубная коронка и в каких случаях показана ее установка: виды с фото, этапы протезирования, срок службы

Зубные коронки используются в стоматологии довольно давно и вполне успешно. За свою длительную историю коронки на зубы претерпели множество трансформаций.

Считается, что изобретены они были еще ХVIII веке во Франции стоматологом и отцом современной ортодонтии Пьером Фошаром. Он первым стал устанавливать на испорченные зубы (передние и жевательные) золотые колпачки, на которые после наносил слой фарфора.

Что собой представляет коронка сегодня, какие виды изделий существуют и как они изготавливаются – в нашем материале.

Коронка – что это такое, и в каких случаях она ставится на зуб?

Коронкой принято называть некий футляр на зуб, который фиксируется с помощью стоматологического цемента. Функции его разнообразны:

  • защита зуба от воздействия внешних факторов;
  • восстановление с помощью коронки формы и разрушенной внешней части зуба, если корень живой;
  • возвращение основных функций жевательным зубам;
  • придание импланту естественного вида;
  • фиксация несущих конструкций моста — часто для этого используются зубы мудрости;
  • иммобилизация подвижного корня резца и моляра (при пародонтите).

Иногда коронки ставят и в других случаях, например, для закрепления зубных протезов и исправления кривых резцов. Отметим, что современные коронки похожи на естественные зубы не только формой, но и цветом. В идеале, протез не должен выделяться из общего ряда.

Материалы изготовления

Список видов материалов, из которых могут быть изготовлены коронки, довольно велик. Пару десятилетий назад их делали из металла, сегодня же эти изделия выполняют чаще всего из комбинированных составляющих. Рассмотрим коронки на фото и выясним, из какого материала их изготавливают:

  • Металлические – наиболее бюджетный вид протезирования. Бывают литые и штампованные. Первые изготавливаются методом литья по заранее выполненному слепку. Как правило, зубные техники используют сплавы титана, палладия, кобальта и никеля. Сверху на такое изделие наносится напыление – золото, серебро. Штампованные конструкции выполняются из металлической заготовки — «гильзы». Особенностью штамповки является отсутствие необходимости депульпировать опорную единицу и пломбировать корень.
  • Керамические или фарфоровые зубные коронки выглядят наиболее естественно. Такие изделия могут быть изготовлены без использования вспомогательных материалов, а могут иметь внутренний каркас из металла. В этом случае они называются металлокерамическими. Стоят обычно дороже металлических.
  • Пластмассовые (акриловые) чаще всего используются в качестве временных. Срок службы изделий из пластмассы — не более года, к тому же они быстро теряют внешнюю привлекательность. Как и керамические, могут иметь металлическую основу, что немного удлиняет срок их эксплуатации.
  • Циркониевые — изготавливаются из диоксида циркония в качестве основы, на которую наносится слой фарфора. Жевательные зубы лучше покрывать именно таким видом изделий, поскольку он считается оптимальным и обладает массой преимуществ – надежностью, эстетикой и долговечностью. Однако их стоимость выше цены других материалов.

Когда противопоказана установка?

Несмотря на преимущества и востребованность, зубные коронки ставят не всегда. Установка подобных изделий может иметь противопоказания. Какие — рассмотрим подробнее:

  • Больше всего противопоказаний имеют керамические коронки на жевательные зубы с металлической основой. Эти изделия обладают значительной толщиной, поэтому требуют довольно глубокой препарации (до 2 мм). В связи с этим многие врачи против установки металлокерамических изделий на «живые» (не депульпированные) зубы пациентам до 18-20 лет. Иначе во время подготовки к протезированию возможно задеть пульповую камеру и спровоцировать гибель пульпы. У молодых людей размер пульповой полости больше, чем у тех, кто старше, а толщина дентина — меньше.
  • Несмотря на то, что коронки могут использоваться в качестве шинирующей зубной конструкции при пародонтите, при тяжелой стадии заболевания этот вид протезирования противопоказан. Это объясняется твердостью керамики и жесткостью металлической основы, которая может спровоцировать травматическую перегрузку десны и тканей пародонта, ослабленных болезнью.

Относительными противопоказаниями к установке являются:

  • Бруксизм – то есть неконтролируемое сжатие челюстей во время сна, которое ведет к разрушению жевательных зубов. Эту проблему можно купировать, если использовать ночную капу.
  • Патологическая стираемость зубов, при которой наблюдается уменьшение высоты коронок.
  • Аномальный прикус, характеризующийся глубоким резцовым перекрытием.
  • Малая высота родных коронок с наличием дефектов зубного ряда.

На видео можно посмотреть, как специалист обрабатывает зуб – шлифует и полирует его перед установкой конструкции.

Плюсы и минусы коронок

Сегодня зубные коронки — не единственный способ восстановить и защитить жевательные зубы. В каждом конкретном случае стоматолог может найти альтернатиыву подобному виду протезирования.

Для начала рассмотрим плюсы коронок:

  • коронку можно поставить на зуб мудрости и любой другой с пульпой, тем самым продлив ему жизнь;
  • зубная коронка защищает депульпированную «мертвую» единицу, позволяет ей прослужить намного дольше;
  • позволяет почти полностью воссоздать разрушенный зуб и придать ему вид естественного;
  • изделие при необходимости подлежит замене;
  • протезы из керамики и металлокерамики долговечны, хорошо сохраняют цвет.

Теперь рассмотрим недостатки коронок:

  • Коронка часто требует предварительного препарирования зуба. Этот недостаток является значительным минусом, если коронки ставят на здоровые зубы, которые будут использоваться в качестве опоры для мостовидных конструкций.
  • Несмотря на длительный срок службы, коронку все же приходится менять.
  • Корень зуба должен быть цел.

Какие бывают виды конструкций?

Рассмотрим, какая методика может применяться:

  1. штамповка;
  2. литье (металл);
  3. пайка;
  4. фрезеровка;
  5. обжиг (керамика и фарфор);
  6. полимеризация (пластмасса).

Также коронки классифицируются по конструкции и по охвату зуба: бывают полные и частичные. Отдельно изделия систематизируют по назначению:

  • восстановление частично разрушенного зуба, придание ему эстетичного вида и возвращение жевательных функций;
  • создание моста;
  • фиксация или шинирование с помощью коронок шатающихся передних и жевательных единиц при пародонтите;
  • временного использования (речь идет о пластмассовых протезах на резцы или жевательные зубы);
  • для ортодонтических целей;
  • для фиксации на имплантах;
  • с эстетической целью (исправление кривого зубного ряда и т.д.).

Процесс изготовления

Коронки изготавливает зубной техник. Сначала врач выполняет оттиск с челюстей пациента, после чего из слепка готовится гипсовая модель челюсти.

Специалист вырезает нужный «зуб» из гипсовой модели челюсти и моделирует восковую коронку (рекомендуем прочитать: фиксы или грилзы на зубы (золотые коронки)). Затем закрепляет ее на цоколе, заливает специальным составом и помещает в печь на 4-5 часов.

После выгорания воска в разогретую докрасна форму техник вливает жидкий сплав. Когда форма остынет — изделие готово.

Этапы установки коронки

Многие задаются вопросом, больно ли ставить коронку на зуб. Последний этап — установка — безболезненный, а вот препарирование твердых тканей и ретракция десны могут вызывать болезненные ощущения, поэтому применяется обезболивание.

На сегодняшний день наиболее востребованными являются литые металлические изделия с керамической облицовкой. В данном разделе рассмотрим описание процесса фиксации коронки с фото:

  1. Выполняется подготовка зуба пациента под коронку — снимается значительный слой твердых тканей – эмаль и дентин, но врач не трогает корень. Если внутри еще есть пульпа, чтобы было не больно, перед шлифовкой ставится инъекция анестетика.
  2. Следующий этап – выполнение оттиска. Для этой процедуры используется силиконовая масса. Перед тем как делать оттиск, врач производит ретракцию десны, позволяющую раскрыть десневой желобок для проникновения в него жидкой массы.
  3. Когда оттиск готов, препарированный зуб покрывают временной пластмассовой коронкой. Это необходимо сделать во избежание смещения опорной единицы, лишенной контакта с антагонистами. Помимо этого, препарированный зуб остро реагирует на холодное, горячее, кислое и т.д. Фиксация временных коронок осуществляется с помощью специального состава.
  4. Далее наступает важнейший этап изготовления коронки – определение центральной зубной окклюзии. Если изготавливается одна коронка или небольшой мостовидный протез, доктор просит пациента надкусить массу из силикона, плотно сомкнув зубы. Если у пациента много препарированных единиц, окклюзию определяют с помощью восковых шаблонов.
  5. Изготавливается цельнолитая основа металлической части коронки, которую вставляют для примерки на препарированный зуб. Далее доктор измеряет расстояние между металлической основой и зубами-антагонистами. Важно, чтобы оно соответствовало толщине керамического покрытия – 1.2 мм. В этот же момент врач выбирает цвет будущего покрытия, который должен максимально соответствовать оттенку эмали.
  6. После покрытия каркаса керамикой врач снова делает примерку коронки на зуб и исправляет возможные погрешности — имеет значение равномерность покрытия. Необходимо, чтобы протез можно было свободно поставить на опорную единицу, в противном случае проводят подрезание и сошлифовку избыточного слоя фарфора.
  7. Затем врач тщательно проверяет окклюзию (смыкание жевательных и передних зубов), для чего использует воск, копировальную бумагу.
  8. После исправления всех возможных погрешностей коронку покрывают глазурью для того, чтобы протез приобрел блеск и максимально соответствовал внешнему виду остальных зубов. На этом этапе рекомендуется фиксация коронки временным цементом на один-два месяца. Если пациента ничего не беспокоит, не болит десна, протез крепят на постоянной основе.

Особенности ухода и срок службы

Срок службы металлических и металлокерамических коронок и мостов в среднем составляет 15 лет, пластмассовых — 1-2 года.

Возможные осложнения

Установка коронки должна выполняться специалистом в клинике, а не в домашних условиях — как бывает в частных кабинетах. Если коронка не будет точно соответствовать зубу, она будет плохо держаться и повредит антагонистам. Возможно их значительное разрушение вследствие неправильной окклюзии.

Кроме того, при неправильной фиксации под коронку может попадать пища и микроогранизмы, способствующие разрушению зуба. Из-за того, что он находится в непрозрачном «футляре», стоматолог может не увидеть начало процесса гниения, а боли в депульпированном зубе нет. Вследствие этого под коронкой зуб может разрушиться полностью и не подлежать восстановлению.

Источник: https://www.pro-zuby.ru/protezirovanie/koronki/zubnye.html

32Дента
Добавить комментарий