Надо ли удалять корень зуба

Удаление корня зуба

Надо ли удалять корень зуба

Удаление корня зуба — стоматологическая процедура, которая проводится с учетом локализации и состояния ткани. От данных факторов зависит, будет удаление корней зубов простым или сложным. Подобная процедура должна проводиться в стоматологическом кабинете.

Симптомы и осложнения

Корень может повредиться вследствие травмы либо из-за некорректного лечения. При удалении зуба может остаться корень. В этом случае пациент чувствует дискомфорт.

Чтобы диагностировать его наличие, назначается рентген. Зуб, разрушенный из-за травмы, способствует повышению риска инфицирования раневой поверхности. Остаток корня удаляют.

Хирург-стоматолог проводит санацию поврежденной лунки и десны.

Если удаление корня зуба производится из-за развития кариеса, тогда хронический очаг инфекции может спровоцировать воспалительный процесс связочного аппарата десен и зуба.

Подобные явления могут привести к пародонтозу. Если часть корня находится в толще кости, тогда наблюдается развитие патологического процесса окружающих тканей.

Поэтому специалисты рекомендуют производить своевременное удаление корней зубов.

Предварительно хирург-стоматолог подбирает местную анестезию.

С помощью грамотного расчета дозировки анестетика можно сохранить анальгезирующий эффект на протяжении операции.

При этом не учитывается локализация, форма и длительность процесса.

Удаление корня зуба производится с помощью щипцов и элеваторов. Хирургические инструменты работают по принципу рычага. Удаление корней зубов производится с помощью щипцов:

  • применяемых для определенной группы зубов;
  • предназначенных для 1-го и 2-го верхнего ряда;
  • используемых для нижней и верхней челюсти.

У каждого щипца своя структура, которая зависит от строения зуба и его коронки. Чтобы удалить центральный либо боковой резец, потребуются прямые щипцы. Малые коренные зубы вырывают с помощью инструментов S-образного вида. Стоматологические элеваторы имеют угловую, прямую и штыковидную формы. Хирург использует специализированные инструменты с учетом расположения резца в соответствующем ряду.

Главные принципы удаления

Если воспалительный процесс отсутствует, тогда удаление корней зубов производится с помощью узкого плоского распатора либо гладилки. Предварительно круговая связка отделяется от шейки, а десна — от края альвеолы. Затем налаживают щипцы.

Если в ротовой полости пациента присутствует воспалительный процесс, тогда последняя процедура носит затруднительный характер. В этом случае хирург-стоматолог не применяет специальные инструменты.

Если корень резца нельзя удалить щипцами, тогда используют элеватор. Инструмент вводят между стенкой лунки и корнем.

Для работы с верхней челюстью рекомендуется использовать прямые элеваторы, а для нижней челюсти — угловые аналоги.

Если имеется 2 и более корней, тогда стоматолог-хирург применяют бормашину. Предварительно резец разделяют между собой. Осколки легко можно извлечь с помощью типичных инструментов.

Особое внимание специалист уделяет операции по удалению корня зуба мудрости. В этом случае возникают различные осложнения. Если после хирургического вмешательства у пациента возникает боль, тогда рекомендуется применять обезболивающее средство.

Предварительно прием медикаментов необходимо обсудить с лечащим врачом.

Операция по удалению зуба мудрости

Чтобы избавиться от 3-го коренного зуба, применяют препарат, в основе которого находится артикаин. К показаниям по удалению восьмерки специалисты относят:

  • неправильную форму;
  • кариес;
  • неправильный рост.

Предварительно пациенту делают рентгеновский снимок. После выяснения анатомических особенностей хирург-стоматолог выбирает методику проведения операции.

Зуб мудрости не может самостоятельно прорезаться, так как в его дуге недостаточно пространства. Поэтому специалисты рекомендуют сразу удалять восьмерку.

Несвоевременное проведение подобной операции может привести к серьезным осложнениям. Специалисты рекомендуют обращаться за помощью к врачу в 18-30 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=7kBo6ECde4c

Восьмерка прорезается последней в соответствующей дуге нижней и верхней челюсти. При наличии достаточного места зуб мудрости легко встает на свое место. В этом случае 8 не удаляется. Если зуб расположен под наклоном либо упирается в корни соседнего, тогда восьмерка удаляется.

При неполном прорезании зуба пища попадает в щель. Бактерии начинают активно размножаться, что способствует возникновению воспалительного процесса, отечности, боли, высокой температуры. Восьмерка может оказывать значительное давление при прорезании, вызывая сильную боль. Кистозные либо опухолевые процессы — тяжелые последствия, которые могут проявиться при прорезании зуба мудрости.

Источник: http://dentozub.ru/bolezni-zubov/pokazaniya-k-udaleniyu-kornya-zuba.html

Удаление корня зуба: особенности процедуры

Среди всего многообразия простых и не очень стоматологических манипуляций удаление корня зуба заслуженно считается самой сложной и неприятной процедурой. Однако стоит признать, что современная стоматология далеко ушла от советской, и при обращении к квалифицированному специалисту операция не грозит пациенту ничем, кроме легкого дискомфорта.

Больно ли рвать корни зубов

В первую очередь пациентов интересует сторона вопроса, связанная с наличием дискомфорта и других неприятных ощущений. Несомненно, рвать корень «вживую» очень больно. Но важно понимать, что, ни в одной современной клинике, стоматолог не приступит к операции, не обезболив предварительно место обработки и не убедившись в эффективности выбранной анестезии.

В основном, если нужно ликвидировать корни зубов, применяется традиционное местное обезболивание. Иногда, в случае индивидуальных особенностей пациента, применяется общий наркоз. Впрочем, такие ситуации единичны.

Показания и противопоказания к удалению корня зуба

Стоматологи настаивают на ликвидации корня в любых ситуациях, когда любое другое лечение будет нецелесообразным. В частности, удаление корня зуба показано:

  • если в результате механической или любой другой травмы коронка и шейка зуба полностью разрушены и не могут служить опорой для будущего протеза;
  • в случае наличия риска развития на поврежденном корне гнойной кисты;
  • если кариес или его осложнения полностью уничтожили все стенки зуба и верхние участки корней, а оставшиеся части также заражены кариозными бактериями, но не поддаются пломбировке в силу особенностей своего размещения;
  • в случае аномальной подвижности шейки и коронки зуба в результате острого гингивита или пародонтита;
  • если остатки корня в десне провоцируют развитие воспаления, нагноения, отечности и других нежелательных процессов, грозящих в скором времени перекинутся на соседние зубы;
  • в случае серьезных проблем при прорезывании зубов мудрости (неправильное расположение ретинированных «восьмерок»).

Абсолютных противопоказаний, свидетельствующих о невозможности вырывания корней зубов, нет в принципе. Однако в ряде случаев операцию следует отложить:

  • если речь идет о сложном удалении (например, множественных корней третьего моляра) при беременности. Может потребоваться серьезная анестезия, негативно влияющая на плод. В силу этого удаление рекомендуют по возможности перенести на послеродовой период;
  • в случае наличия острой формы любого простудного, инфекционного или вирусного заболевания. Процедуру можно будет провести сразу после устранения признаков воспалительного процесса;
  • если за последние полгода у пациента был инфаркт миокарда или инсульт. Во избежание последствий между приступом и операцией по удалению корня должно пройти минимум 6 месяцев;
  • в случае обострения любого психиатрического заболевания. Процедура достаточно травматична и нежелательна, если пациент психически не уравновешен.

Этапы проведения операции по вырыванию корней зубов

Манипуляция достаточно серьезна и сложна, поэтому проводится стоматологом со строгим соблюдением очередности действий:

  • специалист направляет пациента в рентген-кабинет. Ни один здравомыслящий стоматолог не станет рвать зубной корень без снимка. Только качественная рентгенография способна дать полную картину полости рта и позволить провести операцию без нежелательных последствий;
  • стоматолог проводит комплексное обследование пациента. Если это первая операция, обязательно делается анализ на скорость свертывания крови. При необходимости назначаются консультации других специалистов – невропатолога, кардиолога, гематолога;
  • специалист согласовывает с пациентом тип обезболивания. Пациент помещается в кресло, подвергается действию анестезии, при необходимости делается один или несколько надрезов в десне.

На этом подготовка к операции закончена. Собственно удаление корня зуба, проводится одним или несколькими инструментами. Могут применяться:

  • стоматологические щипцы. Для эффективного удаления корня необходимо, чтобы к воздействию была доступная часть корня высотой минимум 4 мм. Если видимая часть отростка ниже, десна по краям лунки отслаивается до получения желаемого результата;
  • прямой или угловой элеватор. Край стоматологического рычага вставляется в пространство между стенкой лунки и корнем зуба. Прикладывая силу, специалист совершает «копательные» движения до тех пор, пока корень или совсем не выскочит, или не покажется наружу хотя бы на 4 мм (после этого можно будет использовать щипцы);
  • бормашина. Используется только в случае наличия нескольких сросшихся корней зубов неправильной формы. Как правило, это касается вторых или третьих моляров. После распиливания корни последовательно удаляются с помощью щипцов или элеваторов.

На последнем этапе удаления корня зуба стоматолог:

  • очищает и дезинфицирует лунку;
  • сшивает края десны до получения ранки минимального периметра;
  • накладывает на лунку специальный кровоостанавливающий тампон.

Послеоперационный уход после вырывания корней зубов

Отпуская пациента домой, стоматолог дает подробные инструкции по дальнейшему уходу за прооперированным участком:

  • через два часа после удаления нужно осторожно снять ватный тампон (так, чтобы не повредить и не отслоить кровяной сгусток, закрывающий лунку);
  • во избежание появления отека и болевых ощущений к щеке на стороне удаленного корня следует прикладывать лед, обернутый полотенцем или любой тканью;
  • если стоматолог подозревает вероятность развития воспаления, он может назначить курс антибиотиков (название препарата и дозировка определяются лечащим врачом);
  • первые сутки после операции нельзя курить, употреблять спиртное, подвергать организм сильным физическим нагрузкам, принимать горячие ванны;
  • в течение двух дней после операции не следует полоскать рот и использовать жесткую зубную щетку.

Соблюдение этих нехитрых правил позволит избежать осложнений после удаления корня зуба. Последующий уход за лункой вполне стандартный.

как происходит удаление корня зуба

Источник: http://www.dentalpiter.ru/hirurgiya/udalenie-kornya-zuba-osobennosti-procedury

Удаление корня зуба – методика удаления корня и стоимость

Стоматологические хирургические вмешательства применяются в запущенных стадиях различных заболеваний. Как правило, врачи стараются лечить пациентов консервативно, дабы сохранить физиологию и анатомию зубного ряда. Что касается удаления корня зуба, то данная операция проводится в двух ситуациях:

  • Значительное разрушение коронковой части зуба без возможности восстановления;
  • Поражение внутренних структур зуба при внешне нормальном функционировании коронки (тогда стараются убирать только корень, оставляя коронку и укрепляя ее).

В зависимости от анатомических особенностей пациента хирургическое вмешательство может проходить просто, но чаще у стоматологов все же возникают определенные сложности. Только высокая квалификация и опыт позволяют удачно справляться с такими операциями, поэтому люди должны внимательно подходить к выбору клиники и не вестись на низкие цены удаления корня зуба.

Показания для удаления корня

Бояться оперативного вмешательства не стоит, тем более его проводят только при наличии четких показаний. Современная стоматология позволяет быстро и эффективно заменить утерянный зуб или укрепить коронку без потери функциональной активности органа.

Удаление корня зуба выполняется в следующих ситуациях:

  • Сложные продольные переломы зуба, при которых невозможно сохранить коронку и корень;
  • Формирование кисты в области верхушки зуба;
  • Патологическая подвижность зуба без возможности укрепления;
  • Глубокое разрушение зуба кариесом;
  • Перелом корня зуба;
  • Остеомиелиты, флегмоны и абсцессы в зоне корня зуба или нескольких зубов;
  • Атипичное расположение зуба;
  • Попадание осколков зуба вглубь десны.

При отсутствии воспалительного процесса в месте удаленного корня возможно проведение имплантации титановой конструкции, на которую будет устанавливаться протез. Такое лечение считается наиболее полным и профилактикой для резорбции костной ткани в участке, где удаляется корень.

В каких случаях операция не проводится?

Удаление корня зуба – достаточно серьезное оперативное вмешательство, которое имеет ряд противопоказаний. Стоматолог в индивидуальном порядке сопоставляет возможные риски и пользу, после чего принимает решение.

Противопоказания к хирургической манипуляции:

  • Любые заболевания системы свертывания крови;
  • Первый и последний триместры беременности;
  • Онкологические заболевания;
  • Тяжелые соматические патологии в стадии декомпенсации (сердечная недостаточность, сахарный диабет, астма и другие);
  • Психические патологии (как минимум, их обострения, а также эпилепсия);
  • Непереносимость препаратов для обезболивания.

Большая часть противопоказаний являются корректируемыми, поэтому врач может не отменить, а отложить хирургическое вмешательство.

Подготовка к операции

Подготовительный этап хирургического вмешательства начинается с тщательного обследования пациента. Стоматолог должен иметь четкое представление о локализации и характере проблемы, требующей удаления корня.

Также внимательно изучаются анатомия и структурные особенности зубочелюстного аппарата с последующей разработкой четкого плана операции.

Врач обязан обращать внимание на любые мелкие особенности пациента, так как удаление корня зуба сопровождается рядом сложностей, которые обуславливаются следующими факторами:

  • Размер зуба и количество корней;
  • Размещение корня внутри десны (для изучения локализации делаются трехмерные снимки);
  • Дефекты десен (врач обнаруживает их еще на этапе подготовки, иначе возрастает риск осложнений);
  • Состояние мягких тканей вокруг корня, требующего удаления (наличие или отсутствие воспаления, некротических масс и так далее).

Подготовительный этап включает в себя профессиональное очищение ротовой полости, дабы риск инфицирования свелся к минимуму. Обязательной является обработка рта дезинфицирующими средствами, например, хлоргексидином.

Перед началом оперативного вмешательства решается вопрос об обезболивании. Чаще всего применяется местная анестезия, для пациентов, склонных к паническим атакам, используется дополнительная седация.

Общий наркоз применяется редко, а основным показанием служит непереносимость лекарств для местной анестезии.

Врач предварительно проводит пробу на аллергические реакции, чтобы убедиться в отсутствии риска анафилактического шока.

Использование различных инструментов

Удаление корня зуба представляет собой достаточно сложную манипуляцию с использованием большого количества разнообразного инструментария. Врачи применяют следующие виды оборудования:

  • Разнообразные анатомические щипцы (подбираются индивидуально по особенностям корня и зуба, которые нужно удалить);
  • Прямые щипцы (используются для работы с резцами и клыками);
  • S-образные щипцы (с их помощью врачи удаляют корни малых жевательных зубов верхней челюсти);
  • Несмыкающиеся щипцы (понадобятся для работы с верхними зубами мудрости);
  • Плоские и изогнутые щипцы (требуются для работы с нижними молярами);
  • Горизонтальные щипцы (ими выполняется удаление корней нижних восьмых зубов;
  • Элеватор (специфический инструмент, который работает по принципу рычага и применяется в случае глубокого расположения корня);
  • Распатор (инструмент, необходимый для отсоединения костной ткани от надкостницы или хрящей).

Как правило, стоматолог примерно планирует использование тех или иных инструментов. Однако в процессе хирургического вмешательства могут возникнуть непредвиденные сложности, требующие дополнительного оборудования. Из-за этого приходится подготавливать полный набор инструментария.

Методики удаления корня

Выделяют три основных способа удаления корня зуба с применением вышеперечисленных инструментов. К ним относятся:

  • Гемисекция. Частичное удаление корня, которое чаще выполняется на жевательных зубах нижней челюсти. Процедура включает в себя устранение пораженной части корня и коронковой части зуба с последующим пломбированием остатков. Такая процедура радикально устраняет любые патологические процессы в данной области.
  • Цистэктомия. Специфическая операция, которая выполняется только в случае образования большой кисты корня, требующей радикального вмешательства. Суть манипуляции в полном иссечении кисты с той частью корня, которую она задевала. Врач должен быть максимально внимателен и осторожен, не допуская распространения патологических организмов на здоровые ткани. Каналы чистятся очень тщательно, убираются все ткани, на которых имеются признаки воспаления.
  • Ампутация. Последний способ оперативного вмешательства ¬– полное удаление корня зуба (с коронкой или без нее). Процедура применяется на верхней челюсти. Сначала врач полностью оголяет корни зуба и только после этого отсекает их. Образовавшееся пространство заполняется костнопластическим материалом.

В некоторых случаях стоматологу приходится использовать нетрадиционные методики. Например, если удаление корня требуется ребенку до 12 лет или пациенту с серьезным заболеванием десен. Некоторые особенности имеются при работе с корнями восьмерок, которые удалять сложнее всего.

Обработка лунки

Немаловажный этап в процессе удаления корня зуба – обработка раневой поверхности после процедуры. В лунку закладывают специальное лекарство, которое уменьшает проявления воспалительного процесса.

Затем накладывают швы на возвращенный на место слизистый лоскут. Снимать их можно будет через 5-6 суток.

Затем врач дает ряд рекомендаций для восстановительного периода, придерживаться которых необходимо, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

Осложнения операции

Основные риски, которые возникают в процессе и после хирургического вмешательства:

  • Повреждение нервных окончаний, особенно, если операция проводится на зубах мудрости;
  • Травматические повреждения челюсти, например, перелом или вывих (осложнение провоцируется выраженной механической нагрузкой на челюсть в процессе вытягивания корня, особенно, на жевательных зубах);
  • Разрушение соседних зубов (обуславливается неаккуратным использованием инструментария для удаления корней);
  • Прободение верхнечелюстного синуса при оперировании на верхнем зубном ряду (в полость пазухи могут попадать остатки корня, пораженные инфекцией ткани);
  • Воспаление прооперированной лунки вследствие попадания инфекции или недостаточного ее очищения (также воспаление вызывают оставшиеся в лунке осколки корней);
  • Кровотечения вследствие повреждения сосудов (немедленно проводится остановка с помощью зажимов или перевязывания).

Тщательное обследование пациента перед оперативным вмешательством позволяет избежать большей части осложнений. Также человек должен придерживаться всех рекомендаций стоматолога в процессе реабилитации.

Послеоперационный период и восстановление зубного ряда

Период восстановления после удаления корня зуба включает в себя:

  • Прием антибактериальных препаратов;
  • Использование обезболивающих средств;
  • Обеспечение покоя;
  • Применение антисептических средств и заживляющих мазей (категорически запрещается полоскать ротовую полость);
  • Особое очищение зубов в первые дни после хирургического вмешательства;
  • Коррекцию рациона питания с термическим и химическим покоем для ротовой полости.

После восстановления пациента возникает закономерный вопрос: что делать с образовавшейся лункой. Иногда удалению подлежит только корень с сохранением коронки, которую пломбируют и укрепляют. Но чаще приходится вспоминать о протезировании, самым перспективным методом которого является имплантация.

На месте бывшего корня устанавливают искусственную титановую конструкцию, которая будет выполнять все необходимые функции, сохраняя физиологию зубного ряда и обеспечивая правильное распределение нагрузки на челюсть.

Имплантация представляет собой единственный перспективный метод протезирования, который не ведет к постепенному рассасыванию костной ткани челюстного аппарата.

Возможна ли одномоментная коррекция?

Многие пациенты рассчитывают полностью решить проблему с зубами за один поход к стоматологу. Такой вариант действительно возможен, но только в исключительных случаях. Условия, при которых возможна одномоментная установка имплантатов:

  • Отсутствие воспалительного процесса в мягких тканях;
  • Отсутствие каких-либо осложнений в ходе оперативного вмешательства;
  • Достаточный объем костной ткани альвеолярного отростка;
  • Наличие необходимого оборудования и расходного материала у стоматолога.
  • Пациент заранее обсуждает с врачом возможность имплантации сразу после удаления корня зуба. Чаще приходится ожидать разрешения воспалительного процесса, чтобы минимизировать отторжение искусственного корня и исключить какие-либо осложнения.

    В какую цену обойдется удаление корня?

    Точная стоимость оперативного вмешательства всегда просчитывается в индивидуальном порядке.

    Каждая стоматология устанавливает свои расценки, которые зависят от общего качества обслуживания, используемых препаратов для обезболивания, наличия диагностического и лечебного оборудования.

    Стоимость также изменяется в зависимости от вида оперативного вмешательства и индивидуальных особенностей, например, необходимости использовать костнопластический материал, который достаточно дорогой.

    Цена удаления корня зуба будет увеличиваться при возможности сразу заполнить лунку искусственным корнем. Установка имплантата значительно увеличит стоимость лечения, но так можно будет сэкономить средства (фиксация конструкции после заживления лунки обойдется дороже).

    Если имплантаты не требуются, то как правило, необходимо укрепить естественную коронку специальными вкладками. Примерные расценки на услугу можно увидеть на сайте стоматологической клиники.

    В некоторых стоматологиях действуют специальные скидки и акции, на которые тоже нужно обращать внимание.

Источник: https://DoctorLevin.ru/udalenie-kornja-zuba/

32Дента
Добавить комментарий