Несъемное и съемное протезирование

Содержание
  1. Несъемные протезы: виды, этапы протезирования, преимущества и недостатки, уход
  2. Применение несъемных конструкций
  3. Показания и противопоказания
  4. Какие материалы используются для изготовления несъемных протезов?
  5. Как правильно подобрать конструкцию?
  6. Мостовидные несъемные протезы
  7. Несъемное микропротезирование
  8. Особенности установки
  9. Уход
  10. Преимущества и недостатки
  11. Как правильно сделать выбор: съемные или несъемные зубные протезы?
  12. Определение
  13. Какие бывают зубные протезы? Основные виды
  14. Фото
  15. Стоимость
  16. Какие лучше съемные протезы?
  17. Несъемные зубные протезы
  18. Отзывы
  19. Несъемные зубные протезы
  20. Разновидности и что это такое
  21. Особенности
  22. Материалы
  23. Особенности крепления
  24. Техника изготовления
  25. Показания
  26. Несъемные зубные протезы на имплантах
  27. Особенности несъемного протезирования в детском возрасте
  28. Несъемные зубные протезы
  29. Виды несъемных протезов
  30. Микропротезы
  31. Коронки
  32. Мосты
  33. Протезы на всю челюсть на имплантах
  34. Плюсы и минусы
  35. Особенности фиксации
  36. Уход
  37. Цены

Несъемные протезы: виды, этапы протезирования, преимущества и недостатки, уход

Несъемное и съемное протезирование

Для устранения дефектов зубных рядов в ортопедической стоматологии широко используются несъемные зубные протезы разных видов. К ним относятся коронки, мостовидные протезы и микропротезы (вкладки и виниры).

Традиционно несъемное протезирование применялось при частичной потере зубов и только при включенных дефектах зубного ряда (то есть ограниченных естественными зубами с обеих сторон). Однако использование имплантатов дало возможность поставить аналогичные протезы при полном отсутствии зубов. Такие конструкции считаются условно-съемными.

Современные материалы позволяют применять несъемные протезы не только для замещения отсутствующих зубов, но и для восстановления эстетики. Во многих случаях протезирование является более надежным и долговечным способом реставрации, а сами протезы обладают идеальными внешними качествами.

Применение несъемных конструкций

Зубные протезы предназначены для восстановления анатомической формы коронок разрушенных зубов и для возмещения утраченных. Они выполняют все функции естественных зубов и возвращают эстетику зубного ряда.

В стоматологической практике планирование лечения несъемными протезами проводят исходя из степени разрушения коронки.

Для этого используют следующие виды конструкций:

  • Вкладки – микропротезы, заполняющие собой дефект коронковой части. Являются альтернативой пломбе при большом объеме разрушения зуба и истонченных стенках. Разновидность вкладки — культевая вкладка, служащая для установки коронок на сильно разрушенных зубах за счет фиксации ее в устьях корневых каналов.
  • Виниры – частичные протезы на переднюю поверхность зубов.
  • Коронки – протезы, покрывающие клиническую коронку зуба, восстанавливающие ее анатомическую форму, размеры и функции.

Если разрушение коронки составляет:

  • до 1/3 части зуба – целесообразным считается терапевтическое лечение с восстановлением зуба пломбой;
  • от 1/2 до 2/3 – рекомендуется изготовление вкладки;
  • более 2/3 – показано изготовление коронки.

В случае полного разрушения зуба и невозможности восстановить его на оставшемся корне используются мостовидные протезы. Это конструкции, имеющие две и более точки опоры на зубы по краям дефекта. Они также состоят из коронок, объединенных с искусственными зубами, замещающими отсутствующий участок.

Возможность применения того или иного вида несъемного протезирования решает врач при составлении плана лечения. Даже при одном и том же виде дефекта не существует стандартной схемы для разных пациентов.

Выбор метода будет зависеть от состояния сохранившихся зубов (их коронковой части и периодонта), состояния альвеолярной дуги (костной ткани челюсти), протяженности дефектов и некоторых дополнительных факторов, таких как гигиена полости рта и наличие общесоматических заболеваний.

Показания и противопоказания

Основные показания, когда требуется ортопедическое лечение несъемными зубными протезами:

  • разрушение значительной части (более половины) коронки зубов, когда невозможно восстановить их пломбировочными материалами;
  • врожденные нарушения формы и развития;
  • незначительные аномалии положения — как альтернатива ортодонтическому лечению или при невозможности его проведения;
  • выраженные некариозные поражения зубов — клиновидные дефекты, эрозии эмали, патологическая стираемость;
  • изменение цвета эмали вследствие предыдущего лечения или приема лекарственных препаратов;
  • наличие дефектов зубных рядов;
  • наличие протезов, не отвечающих функциональным и эстетическим требованиям.

Протезирование с использованием коронок не проводится:

  • на зубах с живой пульпой у детей и подростков;
  • при пародонтите тяжелой степени.

Также существуют относительные противопоказания, при которых изготовление протезов возможно после их устранения:

  • глубокий прикус с выраженным резцовым перекрытием;
  • патологическая стираемость зубов;
  • непроизвольное сжатие и скрипение зубами (бруксизм);
  • недостаточная высота коронковой части, снижение высоты межальвеолярного пространства.

Какие материалы используются для изготовления несъемных протезов?

Все виды зубных несъемных протезов изготавливают в лаборатории индивидуально по слепкам челюстей. Для этого используют следующие материалы.

Сплавы металлов — однородные материалы, состоящие из нескольких компонентов. В стоматологии применяется более 500 различных сплавов. На основе содержащихся в них металлов можно выделить следующие группы:

  • сплавы на основе золота;
  • сплавы, содержащие 25–50% золота, платины или других драгоценных металлов (золото-палладиевые, серебряно-палладиевые);
  • сплавы неблагородных металлов — хромоникелевая (нержавеющая) сталь, кобальтохромовый, никелехромовый, кобальтохромомолибденовый, титановый;
  • сплавы для металлокерамических конструкций: на основе золота (>75%), на основе палладия (>50%), на основе неблагородных металлов (кобальта, никеля).

Полимерные материалы (пластмассы) — композиционные и акриловые полимеры. В самостоятельном виде применяются в основном для изготовления временных коронок. Являются материалом выбора для комбинированных протезов (металлопластмассовых).

Керамика — применяется для изготовления несъемных протезов на металлическом каркасе (металлокерамических), а также и самостоятельно для вкладок, виниров, коронок, мостовидных протезов. Подробнее о металлокерамических коронках→

Как правильно подобрать конструкцию?

При выборе метода реконструкции разрушенного зуба коронкой или микропротезами следует учитывать следующие факторы:

  • при разрушении более половины зуба целесообразно восстановление его коронкой;
  • если разрушено 2/3 и более – конструкция должна включать культевую вкладку с установленной на ней коронкой;
  • покрытие зубов винирами рекомендовано только на передние зубы верхней челюсти в пределах премоляров (до 4-х зубов);
  • виниры противопоказаны при большом количестве пломб на зубах.

При наличии дефектов зубного ряда применяются мостовидные несъемные зубные протезы с опорой на сохранившиеся зубы или имплантаты.

Мостовидные несъемные протезы

Мостовидные протезы выполняют важные лечебные функции: восстановление жевания и речи, а при заболеваниях пародонта — и шинирование зубов, уменьшение их подвижности. Это становится возможным за счет восполнения промежутков зубного ряда искусственными зубами.

Моделирование небной поверхности отсутствующих передних зубов возвращает артикуляционные пункты, важные при образовании звуков. Профилактическая роль протезов заключается в предупреждении деформаций зубного ряда и функциональной перегрузки отдельных зубов.

Мостовидные протезы применяются для замещения малых и средних дефектов зубного ряда. В клинической практике наиболее распространена конструкция, когда протез имеет две и более точки опоры на зубах по обе стороны дефекта.

Эти конструкции состоят из:

  • опорных элементов — коронок, полукоронок, вкладок;
  • тела протеза, представляющего собой блок искусственных зубов.

Есть несъемные конструкции и с односторонней опорой. Их применение возможно только для замещения единичного дефекта, образованного от потери резца, клыка или премоляра (4 или 5 малых коренных зубов).

Еще одним ограничением при выборе конструкции мостовидного протеза является размер дефекта. Протезирование не будет травматичным для опорных зубов, если они расположены в пределах одной функциональной группы (от правого клыка до левого, от премоляров к молярам). Исключение составляют конструкции от клыка до жевательных зубов.

В остальных случаях несъемный протез требует увеличения количества опор и должен быть изготовлен на имплантах и естественных зубах. Появление имплантатов также дало возможность устанавливать полный мостовидный протез при беззубой челюсти. Он фиксируется на 4–6 вживленных имплантах.

Этапы изготовления мостовидных протезов практически не отличаются от таковых у коронок с той лишь разницей, что при обработке опорные зубы должны стать строго параллельны друг другу.

Таким образом, если зубы имеют наклон в сторону дефекта, толщина сошлифованного слоя становится больше, зубам может потребоваться предварительная эндодонтическая подготовка (удаление пульпы, пломбировка каналов).

Несъемное микропротезирование

К микропротезам относятся:

  • керамические вкладки — применяются для восполнения значительных дефектов коронки преимущественно жевательных зубов;
  • виниры — керамические пластинки, которые устанавливают при нарушениях внешнего вида, цвета, формы передних зубов.

Вкладки прочнее пломб из композитных материалов. В лаборатории им можно придать эстетические качества, неотличимые от естественного зуба.

Недостатком вкладки являются особые требования к обработке зуба:

  • полость должна иметь достаточную глубину и ширину для беспрепятственного введения и выведения вкладки;
  • необходимо дополнительное расширение для предупреждения развития кариеса;
  • полость не должна быть симметричной;
  • в полости должны присутствовать дополнительные выемки – ориентиры для введения вкладки.

Протезирование винирами проводится с минимальной обработкой зуба – толщина сошлифовываемого слоя эмали для разных видов микропротезов составляет от 0,2 до 1 мм. При изготовлении используется стоматологический фарфор, обладающий оптическими свойствами, которые позволяют полностью имитировать эмаль. Подробнее о винирах→

Особенности установки

Единичные коронки устанавливаются после примерки, окончательной подгонки и полировки техником. Для этого коронку и зуб обрабатывают антисептическими и обезжиривающими средствами, высушивают. Замешивают фиксирующий цемент и наполняют им коронку.

После наложения протеза пациента просят сомкнуть зубы до полного застывания цемента. Зубы-антагонисты продвигают коронку на нужное место и удерживают от смещения, одновременно создавая правильный окклюзионный контакт (смыкание зубов).

При наложении мостовидного протеза, помимо положения опорных коронок и смыкания, врач тщательно проверяет промывное пространство – расстояние между телом протеза и альвеолярной дугой.

Для предотвращения излишнего давления на десну под блоком искусственных зубов должен свободно проходить зонд. В остальном техника фиксации моста не отличается от установки единичных коронок.

Для установки вкладки в первую очередь выявляют участки, препятствующие свободному введению микропротеза в полость зуба, при помощи копировальной бумаги.

Отпечатки на вкладке укажут на места, где необходима коррекция. Таким же образом проверяют правильное смыкание зубов, устраняют завышение прикуса. После того как вкладка заняла подходящее положение, ее фиксируют специальным цементом.

Чтобы виниры надежно удерживались на передней поверхности зубов, для фиксации несъемных протезов применяется специальная адгезивная (клеевая) система в сочетании со светоотверждаемым полимерным цементом. Благодаря этому срок службы реставраций составляет 10 и более лет.

Уход

Зубной протез, постоянно находящийся в полости рта, требует таких же гигиенических мероприятий, как и естественные зубы, за исключением некоторых особенностей:

  • при чистке коронок и микропротезов не следует применять жесткие щетки и пасты с высокой абразивностью для уменьшения повреждения покрытий;
  • в области нахождения протезов не применяют профессиональную чистку зубов ультразвуком и AirFlow, особенно это касается керамических облицовок;
  • с осторожностью следует пользоваться флоссами (стоматологической нитью) у десневого края покрытых коронками зубов, для очистки межзубных промежутков и промывного пространства под мостовидными протезами больше подходят ирригаторы;
  • при появлении трещин, сколов, загибов края коронки необходимо сразу же обращаться к врачу. Своевременный ремонт протеза поможет предотвратить расцементировку и образование кариеса под ним, возможное травмирование десен.

Преимущества и недостатки

Большинство пациентов при наличии альтернативы выбирают несъемное протезирование в связи с его очевидными достоинствами:

  • конструкции полностью имитируют естественные зубы как внешне, так и функционально;
  • протезы прочно фиксируются в полости рта и не вызывают неудобств;
  • не требуют особого ухода;
  • к ним легко адаптироваться.

К недостаткам протезов можно отнести:

  • необходимость обработки (сошлифовки) твердых тканей;
  • возможность раздражения десны у края коронки;
  • возможность появления аллергических реакций на материалы для протезов, цементы для фиксации.

Одним из недостатков несъемных протезов может считаться их высокая стоимость. Она связана со сложными технологическими этапами в изготовлении протезов, в некоторых случаях включающих и использование роботизированного оборудования, стоимостью материалов для их создания.

Тем не менее удобство и функциональные качества коронок, мостов и микропротезов делают их очень востребованными и, пожалуй, основными в работе стоматолога-ортопеда.

Источник: https://karies.pro/protezirovanie/nesemnye-protezy/

Как правильно сделать выбор: съемные или несъемные зубные протезы?

Съемные или несъемные зубные протезы — какие лучше? С этой проблемой выбора сталкиваются пациенты, которым назначено протезирование.

В этой статье мы постараемся дать исчерпывающий ответ на вопрос, проанализируем все критерии играющие роль при выборе, расскажем о других важных нюансах данной проблемы.

Определение

Что такое зубные протезы и для чего они нужны? Cтоматологические протезы – это специфические зубные конструкции, которые возобновляют анатомический тип лица и строение зубочелюстной системы человека, утратившего большинство или несколько зубов.

Вследствие многолетней эволюции в медицинской сфере, на данном этапе существует огромное количество зубных изделий, они включили в себе множество достижений стоматологов и зубных техников.

Учитывая разнообразие подобных конструкций, существует некая их классификация. Наиболее распространенная, делит их на съемные и несъемные, в соответствии с возможностью пациента извлекать их из ротовой полости по желанию.

Какие бывают зубные протезы? Основные виды

► Съемные

https://www.youtube.com/watch?v=suuQcthisYw

Устанавливают тогда, когда пациентом утрачено почти все зубы, их можно использовать по желанию и необходимости. Помогают исправить деформации зубочелюстной системы в целом и каждого отдельного зуба.

► Несъемные

Устанавливают в том случае, когда у пациента не хватает одного или нескольких зубов (либо их частей), их используют довольно длительное время. Имеют более естественный вид, чем съемные конструкции. Современные технологии позволяют использовать их в эстетических целях.

► Имплантаты

Используют для искусственной замены зубов, которые отсутствуют по тем или иным причинам. Специальные штифты вживляют в челюсть и через время они врастают в костную ткань. Иногда пациенты сталкиваются с периимплантитом.

Но это не единственный вид классификации, протезы также разделяют в зависимости от того, из какого материала сделана та или иная конструкция. Например, они бывают:

  • нейлоновые — не надо снимать на ночь и стоят они относительно недорого, из-за свойств данного материала способны деформироваться в ротовой полости во время длительного использования, что может привести к травмам десен;
  • акриловые — наиболее популярный вид, их комфортность и дешевизна обеспечили им мощные позиции на рынке. Однако, сам материал акрил может быть аллергеном, поэтому перед установкой нужно проверить склонность пациента к аллергии;
  • бюгельные — устанавливаются как единичные элементы, не вызывают дискомфорта связанного с деформацией изделия, как это бывает в случае с нейлоновыми или акриловыми. Крепятся с помощью специальных пластических дуг.

Несъемные делятся на виды и по особенностям конструкции:

  • мостовидные накладки — используют в том случае, если собственные зубы еще есть, но они сильно повреждены;
  • коронки — выставляются на каждый отдельный поврежденный зуб;
  • виниры — более эстетическая форма протезирования, которая представляет собой пластинки, крепящиеся к передней части больных зубов (используют голливудские звезды).

На данный момент в стоматологии существует разнообразие материалов, используемых для протезов. Например, коронки могут быть керамическими, металлическими и металлокерамическими. Металлические коронки постепенно вытесняются из обихода керамическими заменителями, в силу эстетического и практического перевеса последних.

Фото

Вот так выглядят несъемные зубные конструкции (рис. 1 – мосты, рис. 2 – виниры).

На этих фото изображены съемные протезы (рис.1 — нейлоновые частичные, рис.2 — верхней челюсти, рис.3 на обе челюсти)

Стоимость

Цена протезирования – величина сменная, она высчитывается с учетом многих элементов. Сюда относятся:

  • сложность работы специалиста;
  • сложность конструкции;
  • материал из которого она сделана.

Все эти нюансы сугубо индивидуальные, поэтому приведенные ниже цены примерные и представленные для примерного ориентира.

  1. Дешево и сердито — синтетические зубные протезы, цены на них будут отличаться в зависимости от формы и материала, из которого она изготовлена. Пластмассовые будут стоить от 10 до 12 тыс. рублей, нейлоновые – 20-25 тысяч.
  2. Дорого, но комфортно — несъемные протезы, они выглядят более естественно, причиняют меньше дискомфорта, чем съемные. Цена на них зависит от количества имплантатов: один зуб – от 8-10 тыс. рублей (если местного производства) до 50 тысяч (зарубежные). В случае, когда надо установить много имплантатов рядом друг с другом (мост), цена них может быть немного ниже.

Какие лучше съемные протезы?

Плюсы и минусы по видам:

  • бюгельные — намного удобнее для пациентов, поскольку те привыкают к ним очень быстро, а нагрузка при жевании распределяется равномерно по всей поверхности данной конструкции, но стоимость, надо отметить, кусается;
  • нейлоновые и акриловые — намного дешевле бюгельных, просты в изготовлении и уходе, неплохо зарекомендовали себя в использовании (справляются со своими функциями). Среди минусов: неравномерное распределение нагрузки, деформация при жевании, повреждение десен.

Съемные протезы подойдут тем, кому надо полностью покрыть всю жевательную поверхность, так как, установка несъемных имплантатов выльется в огромную сумму денег. Чаще всего, в такой ситуации оказываются пенсионеры, которым рекомендуют использовать именно мягкие съемные протезы.

Несъемные зубные протезы

  1. Коронки — используют чаще всего, они отлично подойдут, если необходимо заменить один зуб или несколько, но в разных местах на челюсти.
  2. Мостовые накладки — используются если имеются серьезные проблемы с несколькими зубами, расположенными в ряд.

    Они представляют собой несколько коронок на соседних с проблемной зоной зубах, которые и служат «опорой» для моста.

  3. Виниры — применяется, когда повреждения зубов не слишком серьезные, но их внешний вид вызывает дискомфорт у пациента.

    Эти тонкие белые пластины способны кардинальным образом изменить облик зубного ряда, крепятся они на зубы с помощью специального клея.

Плюсы и минусы:

  • плюсы — долговечность и красивый эстетический вид, именно из-за этого их в основном выбирают более молодые люди;
  • минусы — цена, она в разы выше, чем установка съемных констуркций.

: поставить коронку или выбрать протез? «Жить здорово» с Еленой Малышевой.

Отзывы

Среди съемных протезов наибольшее количество положительных отзывов получают бюгельные. Пациенты отмечают уменьшенную нагрузку на десна из-за особенностей крепления, что не причиняет неудобств при жевании пищи.

Вера, 57 лет

Мой муж уже более 6 лет использует нейлоновые протезы и своим выбором доволен полностью 

Источник: http://infozuby.ru/kakie-zubnie-protezy-luchshe.html

Несъемные зубные протезы

Несъемные зубные протезы

При утрате или повреждении одного или нескольких зубов единственной возможностью восстановления всех функций зубного ряда является протезирование.

Такая процедура позволяет не только скрыть внешний дефект, но и значительно улучшить качество жизни пациента, разнообразить его рацион за счет возврата возможности нормально пережевывать пищу.

В нашей статье пойдет речь о несъемных протезах как об одном из вариантов реставрации улыбки.

Золотые коронки на зубы

Протезирование зубов золотыми коронками

0

:

Разновидности и что это такое

Понятие «несъемное протезирование» подразумевает, что все элементы устанавливаются в полости рта пациента на длительный срок и не нуждаются в регулярном снятии их для ухода.

Существуют следующие разновидности постоянных ортопедических протезов:

  1. Мостовидные протезы, состоящие из коронок, фиксируемых на сохранных соседних зубах, и промежуточной части, которая закрывает дефект на месте отсутствующего зуба. При жевании нагрузка равномерно распределяется по всей конструкции. Протезы такого типа имеют несколько разновидностей: цельнолитые металлические (самые простые и доступные), из штампованных металлических коронок с комбинированным телом, металлокерамические и металлопластмассовые, пластмассовые, адгезивные (фиксируются к соседним зубам специальным клеем).
  2. Протезирование на имплантах — в костную ткань челюсти вживляется титановый корень, на который фиксируется коронка из пластмассы или металлокерамики.
  3. Одиночные коронки — вариант, когда внешняя часть зуба разрушена, но корень сохранил структуру, подходящую для крепления ортодонтической конструкции.
  4. Виниры — керамические пластинки, прикрепляемые на переднюю поверхность зуба.
  5. Вкладки — керамические элементы, используемые при обширных дефектах, но когда есть необходимость в сохранении зубных тканей, например, при повреждениях жевательных зубов.

На фото: несъемный мостовидный зубной протез

Особенности

Все несъемные протезы имеют различные механизмы для фиксации. И материалы для их изготовления также разнообразны.

Установка несъемного протеза на нижнюю челюсть

Материалы

В настоящее время пластмассовые протезы используются стоматологами достаточно редко, поскольку они самые непрочные, хрупкие, плохо выдерживают жевательную нагрузку и требуют замены через несколько лет. Более современной является металлопластмасса, которую применяют для временного несъемного протезирования либо в случае имплантации зубов.

Самым популярными протезами длительное время были конструкции из металлов. Цельнолитые и штампованные коронки очень прочные и долговечные. Их сложно повредить или сломать. Но самый главный их недостаток — подобные элементы имеют не очень эстетичный внешний вид, особенно при расположении на передней части челюсти.

На смену металлическим конструкциям приходят протезы из металлокерамики. Она прочна, легка, не теряет своих свойств с течением времени и ее цвет максимально приближен к натуральному. Поэтому металлокерамика не отличаются от натуральных зубов пациента и могут использоваться даже при потере передней части зубного ряда.

В некоторых случаях для несъемного протезирования используют коронки из чистой керамики без добавления металлических элементов. Такие системы имеют самые лучшие эстетические показатели, но при этом их стоимость достаточно высока.

Несъемные протезы нельзя изготавливать из разных металлов. Почему? Ответ на этот вопрос связан с электрикой. В таком случае во рту возникает разность электрических потенциалов, что стимулирует окисление металлов, которое вызывает не только коррозию и неприятный привкус у слюны, но и может быть опасным для здоровья.

Особенности крепления

Для того, чтобы протез правильно выполнял свои функции необходимо надежно закрепить его в полости рта. Существует несколько методик фиксации конструкций:

  1. Крепление на зубодесневых опорах — комбинированный зубной протез, который состоит из пластмассовой основы с металлическими петлями и керамических или металлических коронок. Фиксация происходит за счет опоры на мягкие ткани десны и уцелевшие зубы. Подходит при потере нескольких жевательных зубов.
  2. Крепление на экстракоронковых замках или лигатурах — фиксация осуществляется за счет металлических замков, прикрепленных к опорным зубам. При этом необходимость в обточке зубных тканей минимальна.
  3. Крепление с помощью стоматологических композитных материалов. Подходит для восстановления единичного зуба. При таком варианте протез фиксируется на соседних опорных зубах специальным клеем.

Вариант крепления несъемного протеза нижней челюсти

Техника изготовления

Несмотря на то, что изготовление различных видов протезов имеет свои особенности, основные этапы ортопедического лечения очень схожи.

  1. При первом посещении кабинета стоматолога проводится оценка состояния зубного ряда и выбор оптимального протеза. Если есть необходимость, то проводят лечение опорных зубов и их обточку.
  2. С использованием самозатвердевающей пасты делается слепок с зубов пациента, на основе которого в зуботехнической лаборатории отливают индивидуальную модель зубного ряда. По этой гипсовой модели изготавливается необходимый протез, который является уникальным и подходит только одному конкретному человеку. Цвет элемента подбирается максимально приближенный к естественному цвету эмали соседних зубов.
  3. При повторном посещении ортодонта производится примерка, тщательная подгонка и установка протезируемой конструкции. Если есть малейшие несоответствия смыкания зубных поверхностей или эстетические неточности, то проводится коррекция.

Показания

Различные виды несъемных протезов имеют следующие показания к их применению.

  • При частичном дефекте передних зубов исправление ситуации возможно с использованием керамических или фарфоровых виниров.
  • При обширных дефектах жевательных зубов оптимальным видом протезирования будет применение керамических или полимерных вкладок.
  • При частичном разрушении тканей зуба, когда имеется возможность сохранить корень, используются одиночные коронки.
  • При утрате одного или нескольких зубов подряд, чаще всего устанавливается мостовидный протез.
  • При полном отсутствии зубов лучшим выходом будет протезирование на имплантах.

Процесс ухода за подобными конструкциями не представляет особой сложности.

  1. Гигиеническую чистку рекомендуется проводить не реже двух раз в сутки с применением зубной щетки средней жесткости и зубной пасты с антибактериальными компонентами, уделяя особое внимание местам соприкосновения протеза с собственными зубами и деснами.
  2. Дополнительно для более тщательного удаления остатков пищи и налета следует использовать зубные нити, ополаскиватели. Хорошо зарекомендовали себя в подобных случаях ирригаторы.
  3. При отсутствии возможности почистить зубы после еды необходимо прополоскать рот антисептическим раствором, отваром трав или просто чистой водой.
  4. Раз в 6 месяцев следует посещать кабинет стоматолога для проведения профессиональной чистки.
  5. Ремонт любых поломок протезов должен производиться только специалистом, поскольку самостоятельные манипуляции могут привести к еще большему повреждению конструкции.
  6. Люди, которые носят несъемные протезы, должны соблюдать некоторые ограничения в еде. Из рациона исключаются твердая пища (орехи, грильяж), которая может повредить достаточно хрупкие конструкции.
  7. Под запретом жевательная резинка, тягучие конфеты и прочие продукты, которые могут застревать в промежутках между протезом и зубами либо попадать под коронки.
  8. Также следует ограничить прием слишком горячей или холодной еды, поскольку обточенные зубы под конструкциями могут иметь повышенную чувствительность к перепадам температур.

Несъемные зубные протезы на имплантах

Протезирование на имплантах — относительно новое направление в стоматологии. Такая технология позволяет восстанавливать зубной ряд при потере одного, нескольких или всех зубов.

Процедура в 2 этапа:

  • Имплантация титанового винта в костные ткани челюсти, который будет играть роль зубного корня.
  • Непосредственно протезирование, при котором на каркасе из оксида циркония (абатменте) закрепляется металлопластиковая или металлокерамическая постоянная коронка.

Несъемное протезирование на имплантах

Преимущества:

  • Возможно восстановление всего зубного ряда с минимальным хирургическим вмешательством.
  • При протезировании не повреждаются соседние целые зубы.
  • Высокая эстетичность протезов.
  • Вставные зубы по функциям и ощущениям максимально приближены к естественным.

Особенности несъемного протезирования в детском возрасте

Ранее считалось, что при утрате молочных зубов у детей нет необходимости в протезировании.

В последнее десятилетие проводились исследования, которые доказали, что такой подход негативно сказывается на развитии челюстно-лицевого аппарата, на прорезывании постоянных зубов и на состоянии прикуса.

Поэтому все чаще в практике детских стоматологов проводят протезирование как одного, так и нескольких зубов.

Необходимость в установке протезов может быть обусловлена кариозным разрушением зубов либо потерей их в результате травмы. Несъемное протезирование у детей является относительным понятием.

Все конструкции устанавливаются на небольшой срок и требуют периодической замены, чтобы не препятствовать нормальному росту челюсти.

При этом все манипуляции проводятся без имплантации, поскольку такое хирургическое вмешательство недопустимо до момента полноценного развития зубной системы.

Все протезы должны изготовляться из легких, прочных материалов, которые не подвержены коррозии и разрушению.

При установке конструкций нельзя обрабатывать опорные зубы и нельзя применять стандартные мостовидные системы с промежуточной частью.

Оптимальным вариантом является консольные протезы с одной точкой опоры или лигатурные, которые фиксируются с помощью специальных лигатур, но не препятствуют нормальному росту тканей.

Многообразие вариантов несъемного протезирования делает его весьма популярным методом восстановления утраченных зубов. Правильно подобранная и установленная конструкция поможет вернуть не только красивую улыбку, но и радость от употребления любимых блюд. Но только соблюдение всех рекомендаций стоматолога позволит продлить жизнь протезов и предупредить развитие осложнений.

Поделитесь с друзьями:

Источник: http://TopDent.ru/articles/nesemnye-zubnye-protezy.html

Несъемные зубные протезы

Несъемные зубные протезы

Несъемные зубные протезы в сравнении со съемными конструкциями отличаются большим сроком службы, более комфортны в ношении, лучше фиксируются, имеют эстетическое преимущество. Кроме того, они позволяет сохранить костную ткань здоровой и предотвратить ее атрофию.

Несъемный вариант ортопедического лечения подходит людям молодого и среднего возраста, а также всем, кто страдает от непереносимости съемных конструкций. Оптимален для публичных людей благодаря эстетическим качествам и отсутствию проблем с речью.

Виды несъемных протезов

В стоматологической практике используют несколько видов несъемных конструкций, которые отличаются по своей конструкции, назначению и способу фиксации.

Микропротезы

  1. Накладки. Речь идет о винирах (от англ. Veneer – придавать внешний лоск, маскировать), которые служат для изменения формы и цвета зубов. Качественные накладки изготавливают из керамики и фиксируют к поверхности зуба с помощью цемента. Их толщина – от 0,2 до 1,5 мм.

  2. Вкладки. Они заменяют светополимерные пломбы и в сравнении с ними отличаются большей надежностью и эстетичностью.

    Как и виниры, вкладки служат для восстановления формы и цвета частично разрушенных зубов, но фиксируются не на поверхности, а непосредственно внутри коронки. Самые популярные вкладки – керамические.

    Но их также изготавливают из золота, хромо-кобальтового сплава, диоксида циркония.

Коронки

Коронки – это единичные протезы для зубов, коронковая часть которых разрушена более, чем на 50%. С их помощью поврежденные зубы снова становятся крепкими, выполняют свои жевательные и эстетические функции. Коронки производят из таких материалов:

  • металл (хромо-кобальтовый сплав, золото);
  • металлокерамика (с основой из сплавов драгоценных металлов, хромо-кобальтового и хромо-никелевого сплава);
  • керамика (фарфор, диоксид циркония).

Мосты

Мостовидные конструкции состоят из трех или четырех коронок. Одна-две коронки в центре моста выполняют роль протезов, а две коронки по краям используются как опора. Применяются при отсутствии одного или двух рядом стоящих зубов при условии, что с обеих сторон есть опорные зубы.

Протезы на всю челюсть на имплантах

При полном отсутствии зубов самый лучший вариант – протезы на всю челюсть, которые крепятся на имплантах (четырех или шести). Такие конструкции еще называют условно-съемными. Они состоят из двух таких частей:

  • несъемной (импланты с основой для коронки);
  • съемной (искусственные зубы с вмонтированными металлокерамическими коронками, которые надеваются на закрепленные на имплантах основы).

Съемную часть может снять только стоматолог.

Такие современные конструкции нового поколения также называют телескопическими протезами, потому как особенности стыковки их частей напоминает принцип строение подзорной трубы.

Мостовидный протез

Плюсы и минусы

Несъемные конструкции характеризуются следующими достоинствами:

  • высокий эстетический эффект (выглядят более натурально, чем съемные, они также не имеют никаких креплений, которые заметны для окружающих);
  • долгий срок службы (съемные конструкции служат в среднем 5 лет, в то время как керамические микропротезы и коронки – 10, 15 и некоторые – даже 20 лет, а импланты – на протяжении всей жизни);
  • крепкая фиксация (в отличие от съемных вариантов, которые могут выпадать);
  • простота в уходе (их не нужно снимать несколько раз в день, как съемные);
  • профилактика атрофии костной ткани (несъемные протезы принимают на себя жевательную нагрузку, предотвращая уменьшение костной ткани).

Недостатки:

  • дороговизна (микропротезы дороже пломб в 2-4 раза, протезы на имплантах в 4-5 раз дороже съемных пластинчатых);
  • необратимость обработки опорных зубов (обточенные под виниры или коронки зубы навсегда теряют свои функциональные и эстетические качества).
  • Этапы изготовления микропротезов, мостов и коронок:

    1. Подготовка зуба (удаление твердых тканей зуба, если необходимо).
    2. Создание слепка препарированного зуба.
    3. Фиксация временного протеза (из пластика, пломбировочного материала).
    4. Изготовление постоянного протеза.
    5. Примерка.
    6. Установка.

    Протезы на имплантах устанавливаются иначе:

    1. Вживление имплантов.
    2. Изготовление протеза.
    3. Фиксация протеза на импланты.

    Особенности фиксации

    Особенности фиксации несъемных протезов заключаются в том, что для установки некоторых их видов требуется обтачивание опорных зубов.

    Речь идет о винирах (исключение составляют только очень тонкие голливудские виниры, которые не требуют никакой обработки эмали), коронках и мостах. В двух последних случаях нередко требуется удаление нерва и пломбирование каналов опорных зубов.

    После такой подготовки зубы уже не смогут функционировать полноценно, если с них снять винир, коронку или мост.

    Уход

    Несъемные зубные протезы требуют такого же ухода, как и настоящие зубы. Чтобы по максимуму продлить их срок службы и сохранить эстетические качества рекомендуется:

    • отказаться от вредных привычек (привычка грызть ногти и кончики волос, раскусывание орехов, лущение семечек);
    • защищать искусственные зубы от механических повреждений (каппы на ночь при бруксизме – патологическом скрежете зубами, на время занятий травматичными видами спорта);
    • ограничить употребление продуктов с красителями (цементы, на которые фиксируются накладки, вкладки, коронки и мосты могут изменять цвет);
    • не пропускать проф. осмотры у дантиста (раз в полгода).

    Цены

    В среднем стоимость несъемных конструкций такова:

    • накладки – 12 000 рублей за один винир;
    • вкладки – 5 000 рублей за одну единицу;
    • коронки – 4 000 рублей за металлическую, 8 500 рублей за металлокерамическую и от 13 000 рублей за керамическую;
    • мосты – стоимость коронки, умноженная на три или на четыре (в зависимости от конструкции);
    • протезы на имплантах – от 100 000 рублей.

    По соотношению стоимости и качества лидируют несъемные протезы с металлокерамическими коронками. Они достаточно прочные и вполне эстетичные.

    Для одиночных коронок безметалловая керамика, тем не менее, является более оптимальным вариантом, хотя и сравнительно дорогим. В полтора раза дороже металлокерамических (8 500 и 13 000 рублей соответственно), они обеспечивают максимальный эстетический эффект – керамика выглядит так же, как настоящий зуб.

    Кроме того, безметалловая керамика гипоаллергенна, чего не скажешь о металлокерамических конструкциях. В остальном их отличия несущественны: срок службы и процесс установки одинаковые.

    Результат ортопедического лечения во многом зависит от квалификации стоматолога-ортопеда. На нашем сайте можно найти информацию обо всех клиниках, в которых эффективно практикуют восстановление зубного ряда с помощью несъемных конструкций.

  1. Адентия – отсутствие зубов Адентия (отсутствие зубов) приводит к нарушению прикуса, образованию морщин возле рта, утрудняет пережевывание пищи. Полная адентия встречается у четверти пациентов после 60-ти лет.

Источник: https://MyDentist.ru/protezirovanie-zubov/nesyomnoe/

32Дента
Добавить комментарий