Нижний зубной протез не держится что делать

Содержание

Не держится зубной протез? Узнайте, какие есть варианты его фиксации

Нижний зубной протез не держится что делать

«Плохо держится» — проблема большинства обладателей зубных протезов.

Если Вы готовитесь к протезированию, эта статья поможет выбрать зубной протез и узнать, что от него ожидать в будущем.

Чаще всего от лучших решений мы отказываемся по материальным соображениям

Не только пословица «скупой платит дважды» должна сподвигнуть Вас к изучению Плюсов и Минусов разных зуботехнических конструкций.
Прочитав эту статью Вы будете понимать, почему разные методы фиксации дают различное ощущение надежности и комфорта в ношение протезов.

В первом видео-ролике демострируются четыре основных способа фиксации зубных протезов в случае протезирования нижней челюсти при полном отсутствии зубов.

Варианты демострируются по очереди, от менее удобного до лучше на сегодняшний день решения.

Варианты протезирования нижней челюсти при полном отсутствии зубов:

1) пластиночный протез удерживаемый вакуумом (присасыванием)

2) протез с фиксацией на имплантатах и балке с магнитными замками

3) протез с фиксацией на имплататах с шариковыми и муфтовыми замками

4) несъемный мостовидный протез с опорой на имплантаты

Рассмотрим варианты начиная с первого.

Фиксация за счет эффекта присасывания

Как было продемонстрировано в видео-ролике, крепление пластиночного протеза осуществляется за счет эффекта присасывания. Плотное прилегание между десной и протезом создает вакуум, который и удерживает протез.

Но что делать, если нет плотного прилегания? В этом случае придется воспользоваться специальным гелем (например «Корега»). Гель заполняет пространство между челюстью и протезом, обеспечивая фиксацию.

Нюансы нанесения геля на протез демонстрируется в следующем видео-ролике:

Использование геля помогает надежней закрепить протез. Однако такое решение подойдет не каждому пациенту. Проблемой может стать непереносимость организмом химического состава геля, дискомфорт от постоянного присутствие в полости рта клеящего вещества, необходимость периодически удалять и наносить гель.

С присасываением протеза к нижней челюсти дела обстоят еще хуже

Если Вы никогда не использовали полный съемный протез, Вам необходимо знать и о других неудобствах этого вида протезирования.

По причине плохой фиксации, такой протез не позволяет как следует откусить и прожевать пищу. Попадающие под протез остатки давят и мешают есть.

Еще потребуется перебазировка

Со временем, пластиночному протезу потребуется перебазировка. Это связано с тем, что под базисом съемного протеза происходит атрофия слизистой и костной ткани. Атрофия приводит к неравномерному распределению жевательного давления, что способствует поломке протеза.

Посмотрите, что происходит:

Но самое неприятное …

Самое неприятное в пластиночных протезах то, что привычная пища перестает радовать Вас

Пластмассовое нёбо протеза перекрывает вкусовые и термические рецепторы, которые позволяет ощущать вкус еды.

Что же делать? Для большинства пациентов есть лучшая альтернатива — это протез с фиксацией на 4-х имплантатах и титановой балке с магнитными замками или с шариковыми и муфтовыми замками.

Протезы с фиксацией на 4-х имплантатах

Такая какая конструкция позволяет надежно зафиксировать протез в полости рта. Вы можете не опасаться, что в самый неподходящий момент случится неприятность.

Эти протезы восстанавливают функции кусания и жевания, не ограничивают свободу движений языка, а отсутствие пластмассового нёба позволяет ощущать вкус любимой пищи.

Несъемный мостовидный протез с опорой на имплантаты

Еще раз посмотрите видео-ролик, который мы показывали вначале статьи. Последний, четвертый вариант протезирования самый лучший и поэтому самый дорогой.

Несъемная конструкция из металлокерамики с опорой на имплантаты является высокоэстетичным решением и полностью восстанавливает жевательную функцию. Такой протез воспринимается его обладателем, как собственные зубы.

Забудьте о неловких ситуациях и наслаждайтесь жизнью.

Выбирать протез нужно вместе с врачом

Мы рассмотрели несколько вариантов крепления протезов в полости рта. Теперь Вы знаете какие протезы будут зафиксированы лучше, а с какими придется мучаться.

На самом деле вариантов протезирования больше

Выбор системы протезирования сложней чем ответ на вопрос «могу ли я себе это позволить или нет». Полученные в этой статье знания, помогут Вам в разговоре с врачом. Вместе, Вам предстоит решать какой вид протезирования больше всего подходит в вашем случае.

Записаться на консультацию к врачу-протезисту клиники UNIDENT можно на странице Записаться на прием >>

Если у Вас есть предварительные вопросы — задайте их на странице Спросить у врача >>

Источник: http://unident-spb.ru/ne-derzhitsya-zubnoj-protez-uznajte-kakie-est-varianty-ego-fiksatsii/

Как можно снова нормально есть

Как «беззубые» пациенты могут снова нормально есть?

Как Вы сможете есть всё, что хотите, и как еда станет вновь вкуснее

Вам это знакомо? как чувствуют себя люди носящие зубные протезы?

Протезы, особенно в нижней челюсти, часто являются причиной болей в деснах, в местах опоры протеза и, в связи с этим, вновь необходим визит к стоматологу

Почти каждый, носящий зубные протезы, уже пережил то, что появляются болевые точки, особенно в нижней челюсти. Ещё в самом начале, легко пойти к зубному врачу, чтобы это устранить.

Но через некоторое время становится просто неудобным так часто посещать врача. Из-за опасения вызвать раздражение стоматолога столь частыми визитами, посещения откладываются. Таким образом, пациенты страдают в течение нескольких дней и недель пока, наконец, мучения не закончатся.

Некоторые владельцы зубных протезов используют фиксирующие средства (крем, гель, клей), чтобы сделать себе жизнь более сносной. Но и это не всегда является удовлетворительным решением:

действие клея часто длится не долго, нанесение и удаления клея некоторые пациенты воспринимают как сложную и неприятную процедуру.

Как даже небольшое количество имплантатов может помочь

Все больше и больше людей выбирают именно имплантаты для крепления протезов нижней челюсти. Имплантаты позволяют жестко зафиксировать протезы на челюсти. Протезы больше не двигаются, и можно снова уверенно разговаривать, есть и смеяться.

В передней части требуется установка имплантатов в количестве от 2 до 4 штук, в зависимости от состояния кости. За них и будет крепиться зубной протез.

Имплантация в нижнюю челюсть, для закрепления полного протеза, стала сегодня обычной стоматологической процедурой. При этом существует минимальный риск повреждения нерва, так как в передней части челюсти нет крупных нервов.

Лучшее ощущение вкуса

Многие из тех, кто носит зубные протезы, страдают от того, что пища на вкус не так хороша, как раньше. Это объясняется главным образом наличием протеза верхней челюсти. Протез перекрывает верхнее нёбо, с помощью которого человек воспринимает вкус пищи.

Если установить имплантаты в верхней челюсти, то можно отказаться от деталей протеза, перекрывающих нёбо. В зависимости от ситуации и качества кости, для закрепления протеза достаточно 4 – 6 имплантатов. Протез держится жестко, и Вы наслаждаетесь любимыми блюдами вновь, как и прежде.

Нужен ли мне новый протез для имплантатов?

Если у Вас уже есть полные протезы, естественен вопрос, можно ли их использовать, или необходимо делать новые. Это зависит от того насколько качественные у Вас протезы и имеют ли они достаточную прочность для доработки. В них потребуется сделать опоры для новых имплантатов. И это, конечно же, зависит от того, нравятся ли Вам существующие протезы.

Обычно имеет смысл вместе с имплантатами изготавливать новые зубные протезы. Таким образом достигается идеальное прилегание и новые зубы могут быть изготовлены в соответствии с Вашими пожеланиями (цвет, размер, положение).

Вновь обретенное качество жизни

И сколько это стоит? стоимость имплантации зубов в Баварии

Цена зависит от количества и типа применяемых имплантатов. И от того нужно ли ваши челюсти специально подготавливать к имплантации. Приблизительно можно предположить, что стоимость имплантации для закрепления протеза нижней челюсти будет составлять 4000-8000€.

“Я еще не знаю, нужно ли это мне.”

Такое высказывание, мы часто слышим от пациентов пожилого возраста, когда разговор заходит об имплантатах. Итак, “если Вам не повезло”, вполне возможно, что Вы уже многие годы живете и страдаете от плохо сидящих протезов. Вы должны решить сами, какую ценность составляет для Вас качество вашей жизни!

Вы должны учитывать, что качественное протезирование является необходимым условием нормального пищеварения и общего здоровья, поскольку только в этом случае, Вы сможете эффективно жевать, и чувствовать себя увереннее и комфортнее с хорошими зубами.

Лучше всего поговорить обо всем этом при личной консультации в нашем стоматологическом кабинете недалеко от Мюнхена, Праги и Австрии.

Стоматология в Германии – как чувствуют себя люди носящие зубные протезы – одномоментная имплантация зубов в Германии – Северная Бавария – Недалеко от Мюнхена

На следующей странице Вы узнаете как проводится имплантация

Имплантация зубов в Германии – Больше подробной информации об имплантатах

Источник: http://www.stomatolog-weiden.de/index.php/implantatsiya-zubov-v-germanii/protezy-na-implantatah/15-wiederdasessenkoennen.html

Съемный протез на нижнюю челюсть

Съемный протез на нижнюю челюсть Съемный зубной протез на нижнюю челюсть

Съемные зубные протезы – это стоматологические конструкции, которые применяются с целью восстановления функции утраченных зубов и эстетики зубного ряда.

Протезы получили название съемных в связи с тем, что пациент может самостоятельно их фиксировать в полости рта и извлекать для осуществления гигиенического ухода и очищения.

Съемные конструкции применяются для восстановления целостности зубного ряда, если имеются следующие показания:

  • Единичные и множественные дефекты зубного ряда.
  • Полное отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти.
  • Наличие концевых дефектов зубов.
  • Невозможность установки несъемного протеза.
  • Для шинирования зубов при их расшатывании.
  • Болезни пародонта.
  • В качестве временных конструкций для восстановления эстетики.

Виды

Съемные конструкции могут быть полными или частичными, временными или постоянными.

Съемные протезы на нижнюю челюсть (нейлоновый — слева) и бюгельный — справа)

  • Полные съемные протезы изготавливают из нейлона или акриловой пластмассы и применяются при полностью отсутствующих зубах на верхней или нижней челюсти. Фиксация протеза осуществляется за счет присасывающего эффекта.
  • Частичные конструкции применяются при утрате одного или нескольких зубов. Они могут быть изготовлены из пластмассы или бюгельными. Частичные протезы фиксируются в полости рта с помощью крючков (кламмеров).
  • Временные протезы предназначены для применения на время изготовления постоянной конструкции.
  • Постоянная конструкция используется для постоянного ношения.

Особенности протезирования нижней челюсти

Съемный протез на нижнюю челюсть изготавливают при полном или частичном отсутствии зубов.

Протезирование полными съемными конструкциями нижней челюсти может представлять некоторые трудности, связанные с недостаточным количеством площади для опоры базиса.

  • Наличие складчатости слизистой оболочки, уздечек и тяжей препятствуют качественной фиксации протеза с помощью клапанного механизма.
  • Язык и щеки способствуют смещению конструкции, что вызывает ее неправильное положение, вызывая дискомфорт у пациента.
  • В связи с этим, при наличии на нижней челюсти хотя бы одного здорового зуба, который смог бы удерживать кламмер и выполнять функцию опоры, необходимо постараться сделать все для того, чтобы его сохранить, так как для протезирования нижнего зубного ряда предпочтительными будут частично-съемные конструкции.
  • Для протезирования нижней челюсти лучшим вариантом будет жесткий акриловый протез (если нет противопоказаний к применению пластмасс). Конструкция из пластмассы лучше держит форму и не подвергается деформации в ротовой полости.
  • Для лучшей фиксации съемного протеза можно дополнительно использовать специальные средства фиксации.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть

Бюгельный протез на нижнюю челюсть

Для протезирования нижней челюсти применяется конструкция, металлическая дуга которой располагается с язычной стороны между десной и дном полости рта.

Фиксация бюгельного протеза на нижнюю челюсть осуществляется с помощью кламмеров, замков (аттачменов) и телескопических коронок.

Бюгельная конструкция на замках

Фиксация протеза при помощи замков

Одна из частей замка фиксируется к опорному зубу, а вторая встраивается в металлический каркас протеза.

Преимущества замковой фиксации:

  • Аттачмены не заметны при улыбке и разговоре.
  • Надежность фиксации конструкции.
  • Долговечность.

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией

Преимущества конструкции в том, что:

  • Кламмера охватывают опорные зубы и надежно фиксируют конструкции в полости рта.
  • Для установки бюгельного протеза с кламмерной фиксацией нет необходимости препарировать опорные зубы.
  • Показаны в качестве шинирующей конструкции при расшатывании зубов.

Недостатки протезов с кламмерами в том, что они заметны при разговоре и улыбке.

Протезы на телескопических коронках

В данном случае элементом фиксации является телескопическая коронка. Она состоит из двух частей: съемной и несъемной. Съемная часть прикрепляется к базису протеза, а несъемная к опорному зубу.

Преимуществами такой конструкции являются надежность фиксации и высокая эстетика. Протезы на телескопических коронках имеют один недостаток, который сводится к препарированию опорных зубов.

Протезирование на имплантах

При полной адентии нижней челюсти наиболее оптимальным вариантом может стать протезирование на имплантах.

Протезы на имплантах имеют следующие особенности:

Фиксация протеза на импланты

  • Надежность фиксации конструкции на вживленные титановые винты.
  • Не требуется восстановление всех корней зубов. Достаточно провести вживление нескольких имплантов, которые станут опорой съемной конструкции.
  • Протез можно легко снять в кабинете стоматолога для того, чтобы провести очистку, ремонт или замену конструкции.

: «Бюгельные протезы»

Источник: http://protezi-zubov.ru/protezy/siemnye/siemnyj-protez-na-nizhnjuju-cheljust.html

Что делать, если дорогостоящее протезирование не «по-карману»: Съемные протезы или … ?

Обладатели полных и частичных съемных протезов знают проблемах связанных с этими видами протезирования, но возможно не в курсе альтернатив (мы расскажем о них в этой статье).

А если Вам еще только предстоит выбрать зубной протез, наша статья особенно пригодится.

Почему у съемных протезов много минусов?

Съемное протезирование чаще всего выбирают по финансовым соображениям (реже по медицинским показаниям).

Этот вид протезирования не способен:

  • полноценно восстановить жевательную функцию (а значит Вы лишаете себя разнообразия в питании)
  • гарантировать комфортность ношения и надежность фиксации в полости рта (ежедневный дискомфорт и неуверенность «на публике»)
  • создать безупречную эстетику «улыбки» (Вы получаете «просто» зубы, а не ощущение «родных зубов» и красивый улыбки)

И это еще не все минусы съемных протезов

Съемные протезы:

  • натирают слизистую десны
  • вызывают рвотный рефлекс (особенно при протезировании верхней челюсти)
  • могут вызывать аллергическую реакцию на материалы, из которых изготовлены
  • требуют обработки соседних «нормальных» зубов для создания элементов фиксации протеза в полости рта
  • распределяют жевательную нагрузку на оставшиеся зубы сокращая их «жизнь»
  • требуют периодической перебазировки (изменение формы протеза из-за атрофии кости)
  • способствуют атрофии десневой кости

Главный минус съемных протезов — убыль костной ткани!

Из перечисленных выше проблем пожалуй самой главной является атрофия кости, которую провоцируют съемные протезы.

Почему кость атрофируется?

Костная ткань, окружающая корень зуба служит для его поддержки, но после потери зуба необходимость в этой функции отпадает и кость начинает рассасываться.

Если отложить протезирование надолго, атрофия кости может не позволить сделать наиболее эстетичные и комфортные протезы без дополнительных операций по наращиванию костной ткани.

В следующем ролике демонстрируется проблема нехватки кости в месте будущей установки имплантата.

Следует учесть, что операция костной пластики дорогая и травматичная. Кроме того, не всегда удается нарастить костную ткань нужно объема, а время регенерации ткани занимает около полугода.

Что делать, если установки съемного протеза не избежать?

Мы хотели акцентировать Ваше внимание, что ПЛЮСОМ съемных протезов является относительно невысокая стоимость, а минусов очень много.

Теперь мы предложим компромиссные по качеству и стоимости варианты протезирования.

Лучший вариант фиксации полного съемного протеза

Большинство перечисленных выше минусов съемных протезов связано с плохой фиксацией в полости рта и опорой протеза на десну.

Посмотрите несколько видео где эти проблемы наглядно продемонстрированы:

Хорошим решением для надежной фиксации полного съемного протеза в полости рта будет протезирование с опорой на 2 или 4 имплантата.

Что можно предложить вместо частичных съемных протезов?

В отличие от полных съемных протезов, вариантов частичных протезов значительно больше. Мы покажем лишь несколько и поясним их минусы.

Общие минусы для большинства частичных съемных протезов:

  1. фиксируются засчет оставшихся «родных» зубов и создают на них дополнительную жевательную нагрузку
  2. требуется обработка соседних «нормальных» зубов для лучшей фиксации в полости рта
  3. сомнительная эстетика улыбки и дискомфорт
  4. провоцируют атрофию десны (альвеолярного гребня)

В случае использования протезов из нейлона (фиксирующихся при помощи незаметных, эластичных кламмеров) нагрузка на оставшиеся зубы не передается и полностью ложится на слизистую, при этом кламмеры врезаются в десну и способствуют ее отрыву зуба.

Если финансовые возможности позволяют, мы рекомендуем вместо изготовления частичного съемного протеза заменить утраченный зуб на несъемный протез с опорой на имплантат.

В ролике, который Вы сейчас посмотрите на примере восстановления одного утраченного зуба демострируются разные виды протезирования:

Мы полагаем, что вывод о лучшем виде протезирования в случае частичной потери зубов для Вас очевиден.

Теперь, когда Вы познакомились с различным видами протезирования мы приглашаем Вас на консультацию стоматолога-ортопеда.

Вместе Вы сможете подобрать наиболее подходящую ортопедическую конструкцию с учетом состояния полости рта и финансовых возможностей.

Запишитесь на консультации по телефону +7(812) 296-3000 или на сайте >>

  имплантация, ортопедия, статьи, хирургия       темы: костная пластика, несъемное протезирование, покрывные протезы, полный съемный протез, протезирование на имплантатах, протезы из нейлона, съемное протезирование, частичный съемный протез

Источник: https://norddental.ru/chto-delat-esli-dorogostoyashhee-protezirovanie-ne-po-karmanu-semnye-protezy-ili/

Какие лучше съемные зубные протезы на нижнюю челюсть

Какие лучше съемные зубные протезы на нижнюю челюсть

Съемные зубные протезы призваны восстановить функциональность и эстетику зубного ряда. Применяются в случае отсутствия, утраты как одного, так и нескольких зубов.

Специфическая особенность таких аппаратов в возможности их извлечения самостоятельно пациентом для ухода за аппаратом, проведения гигиенических процедур, на время ночного отдыха. Также фиксация устройства производится без участия специалиста.

Для определения подходящего конструкции сначала нужно выяснить показания к применению, узнать, какие бывают съемные протезы, в каких случаях используются, какие виды оптимальны при поставленном диагнозе.

Показания к использованию

Назначаются при следующих показаниях:

  • Устанавливается съемный протез на нижнюю челюсть при полном отсутствии зубов;Съемный зубной протез на нижнюю челюсть
  • Используется при различных дефектах, которые могут быть как единичными, так и поразившими значительную часть зубной ткани
  • При концевых дефектах;
  • При невозможности установки других конструкции;
  • В иных случаях, для исполнения специфических функций или на время.

Виды

Съемные аппараты могут быть как полными, такие применяются при полной утрате зубов, например, в пожилом возрасте, так и частичными. Они могут устанавливаться на определенный временной промежуток, или применяться на постоянной основе.

Классификация проводится по принципу используемого для его изготовления материала, от этого зависят и функциональные характеристики, область использования.

Такие устройства бывают:

  • Полными, область их использования уже указана, они применяются при утрате целого зубного ряда. Материалы для изготовления: пластмасса, акрил. Снабжены специальными присосками, которые способствуют надежной фиксации;
  • Частично съемный протез на нижнюю челюсть заменяет один или несколько отсутствующих зубов. Съемный протез на нижнюю челюсть при частичном отсутствии зубов устанавливаются при помощи специальных крючков.

Частичный съемный протез на нижнюю челюсть на фото просто отличить от полного по размерам и общему внешнему виду, описанному механизму крепления.

Полный съемный протез

Специфика протезирования

Трудности при протезировании нижней челюсти возникают из-за отсутствия достаточно количества опорных зубов.

Существуют и другие особенности протезирования:

  • Слизистая характеризуется наличием многочисленных складок, присутствуют уздечки, что мешает установке некоторых видов аппаратов;
  • Щеки мешают правильному размещению и ношению, конструкция легко может сместиться при движении языком, что привет к возникновению у пациента неприятных ощущений.

Исходя из данных анатомических особенностей, можно сделать некоторые выводы о том, какие лучше съемные зубные протезы на нижнюю челюсть, отзывы пациентов помогут определиться с выбором.

Рекомендации:

  • Челюстно-съемные конструкции являются оптимальным вариантом, но для их установки необходимы опоры, поэтому нужно приложить максимум усилий для сохранения всех имеющихся здоровых зубов;
  • Лучше использовать конструкцию из достаточно крепкого материала, например, пластмассы, она хорошо держит форму и подходит оптимально. Нужно убедиться в отсутствии аллергии у пациента на конкретный материал. Риск возникновения деформации при расположении во рту и ношении минимальный, поэтому стоит обратить внимание на акриловый протез.
  • Для обеспечения надежной фиксации рекомендуется использовать специальные препараты.

Различные виды зубных протезов для нижней челюсти

В настоящее время применяются бюгельные протезы, которые фиксируются разными способами.

Самf бюгельная конструкция представляет собой дугу, изготовленную из металла и располагающуюся под языком.

При фиксации съемного зубного протеза на нижнюю челюсть при помощи замков устанавливаются они следующим образом:  одна часть крепится к опорному зубу, другая внедряется в пластину. Преимущества у конструкции достаточно существенные: надежность, долговечность, конструкция не заметна, когда пациент улыбается, при разговоре.

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией показан при возникновении такого недоставка, как неустойчивость зубов, при установке не подвергаются значительной обработке опорные зубы, также обеспечивается надежность крепления. Но они достаточно заметны.

Бюгельный протез

Фиксация может производиться и при помощи телескопических коронок, состоящих из двух частей. Съемная устанавливается на базис протеза, несъемная крепится к опорному зубу. Фиксация надежная, этот вид протеза обеспечивает максимальный эстетический эффект. Но требуется значительная обработка опорных зубов. Кроме того, конструкция дорогостоящая.

Узнать, сколько стоит съемный протез на нижнюю челюсть можно только при проведении персональной консультации и подборе конкретной конструкции, исходя из всей имеющейся информации о пациенте.

При полной утрате зубов нередко используются импланты, часть врачей считает такой вариант оптимальным.

Имеются существенные преимущества у такого метода:

  • Использование титановых винтов обеспечивает надежность крепления, фиксации протезов;
  • Восстановление корней у всего зубного ряда не требуется. Протез можно установить на несколько имплатнов, которые будут служить опорой для съемной конструкции;
  • Такой протез легко снимается. Производится снятие для чистки, ремонта, замены деталей, но только специалистом.

Консультацию по применению конкретной конструкции можно получить в различных клиниках, имеются специалисты, которые специализируются именно на подборе специальных аппаратов.

[tube] https://www..com/watch?v=ZFK21YQxgNk «>

Источник: https://vashyzuby.ru/protezirovanie-implantatsiya/kakie-luchshe-semnye-zubnye-protezy-na-nizhnyuyu-chelyust.html

Осложнения после съемного протезирования

В современной ортопедической стоматологии для изготовления съемных протезов используются качественные материалы и передовые технологии. Между тем, как и любая другая медицинская манипуляция, процедура протезирования зубов может повлечь за собой возникновение осложнений.

Основные понятия

Пластиночные протезы

К съемным конструкциям относятся пластиночные и бюгельные протезы.

Пластиночные протезы в свою очередь бывают частичными съемными и полными съемными.

Частичные съемные пластиночные протезы применяются при отсутствии одного или нескольких зубов.

Полные съемные пластиночные протезы показаны при абсолютном отсутствии зубов на верхней и/или нижней челюсти.

Бюгельный протез — это частичный съемный протез, состоящий из искусственных зубов, искусственной десны и специальных элементов крепления (крючки, замки).

Почему могут возникнуть осложнения после установки съемных протезов?

  • Некачественная подготовка к протезированию. Перед лечением обязательно проведение санации полости рта, восстановление, а чаще протезирование зубов, которые будут служить опорой для фиксации протеза;
  • Недостаточная гигиена полости рта. Может привести к воспалению десен под протезом, образованию кариеса, пульпита зубов, которые служат опорой для протеза;
  • Перелом протеза. В результате поломки или смещения частей протеза нарушается его фиксация в полости рта, возникает дискомфорт и боль при его ношении;
  • Неточно изготовленный протез. Конструкция должна легко фиксироваться и также сниматься без особых усилий. В полости рта между конструкцией и десной не должно быть щелей, но при этом протез не должен давить и натирать мягкие ткани. В первом случае в промежутке будут скапливаться остатки пищи, во втором — на слизистой будут возникать намины, а в дальнейшем пролежни;
  • Изменение положения отдельных зубов и прикуса, приводящее к смещению протеза.

Осложнения после протезирования зубов

  • Намины и натертости после установки протезов;
  • Воспалительный процесс на деснах под протезами. Стоматит;
  • Заболевания опорных зубов (кариес, пульпит, пародонтит и пр.);
  • Аллергия на материалы, используемые для создания протезов;
  • Гальванический синдром;
  • Ослабление фиксации съемных конструкций;
  • Изменение положения щек и губ.

Рассмотрим каждое из осложнений более подробно.

Намины и натертости после установки протезов

Распространенное явление, особенно характерное для съемных конструкций.

Симптомы

  • Неприятные ощущения, боль во время приема пищи;
  • Чувство инородного тела во рту;
  • Обильное слюноотделение.

Лечение

На следующий день после установки съемной конструкции всегда следует повторный прием в кабинете врача-стоматолога. Независимо от наличия или отсутствия неприятных ощущений необходимо явиться в клинику на осмотр, иначе, если этого не сделать, на слизистой в местах постоянного избыточного давления и натирания образуются пролежни.

При необходимости доктор проведет коррекцию протеза и назначит дату следующего посещения. Как минимум, две поправки обязательны у всех.

В течение первых двух-трех недель происходит привыкание к протезам, и дискомфортные ощущения — это абсолютно нормальное явление. Полная адаптация наступает, как правило, к концу третьей недели.

Протезный стоматит

Протезный стоматит

Одно из наиболее частых осложнений.

Симптомы

  • В первое время после установки протеза кроме дискомфорта ощущается чрезмерно сильное давление на слизистую, боль.Появляется покраснение десен, а возможно, и образование гнойничков на слизистой. Происходит ущемление мелких кровеносных сосудов, в месте прилегания нарушается кровоснабжение тканей – образуются пролежни;
  • Фиксирующие элементы частично съемных протезов также могут раздражать окружающие ткани пародонта и способствовать их воспалению.

Лечение

Необходимо посетить своего лечащего врача, который проведет антисептическую обработку полости рта и протеза, назначит местную противовоспалительною терапию (полоскания, ротовые ванночки, мази, гели), а также комплекс процедур, направленных на ускорение регенерации тканей.

Заболевания опорных зубов

В случае с частичными съемными протезами в полости рта присутствуют зубы, которые выполняют важную функцию опоры и крепления протеза. Здоровы ли опорные зубы, покрыты коронками или восстановлены пломбами, в любом случае за ним необходимо ухаживать, и соблюдать гигиену всей полости рта.

Симптомы

  • Видимые скопления остатков пищи, налёт на зубах, а также на съемных конструкциях;
  • Неприятный запах изо рта и от протеза;
  • Кровоточивость десен вокруг опорных зубов;
  • Болезненные ощущения во время приема пищи, от температурных раздражителей, ночные боли.

Лечение и профилактика

  • Соблюдать регулярный и тщательный уход за протезами и зубами;
  • Посещать врача для проведения профессиональной гигиены полости рта;
  • В случае возникновения боли во время жевания, а также ноющей, острой боли, обращаться к своему лечащему врачу-стоматологу.

Аллергия на зубные протезы

Аллергия на зубные протезы

Аллергическая реакция на зубопротезные материалы может возникнуть при контакте протезов с тканями организма пациента.

В настоящее время ученые стараются свести до минимума возникновение таких реакций, и на сегодняшний день известно множество различных материалов для изготовления съемных протезов.

Скорость возникновения аллергической реакции может быть различной – от нескольких минут до нескольких часов, а иногда и дней после установки протеза.

Симптомы

  • Высыпания на коже лица;
  • Покраснение и отек слизистой оболочки полости рта;
  • Приступы бронхиальной астмы. Удушье;
  • Воспаление слюнных желез;
  • Сухость во рту;
  • Ощущение жжения языка.

Лечение

  • Снять зубные протезы;
  • Как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу-ортопеду;
  • Провести повторное протезирование конструкциями, изготовленными из другого материала.

Гальванический синдром

Данное осложнение после протезирования представляет собой образование гальванического тока в ротовой полости.

Причина возникновения — присутствие разнородных металлов в составе всех конструкций, установленных в полости рта, (например, используемых в качестве основания протеза и в составе коронок) при наличии предрасположенности конкретного пациента к данному заболеванию.

В современной стоматологии при изготовлении зубных протезов используются такие металлы и их сплавы, как нержавеющая сталь, кобальтохромовые, серебрянопалладиевые сплавы, сплавы на основе драгоценных металлов и другие.

Известно, что любой сплав, погруженный в раствор электролита (в данном случае в этом качестве выступает слюна), обретает свойственный лишь ему потенциал. Если в ротовой полости пациента присутствуют металлы с различными потенциалами, то возникают все условия, необходимые для образования гальванического тока.

Симптомы

  • Неприятные ощущения во время еды;
  • Металлический привкус во рту;
  • Привкус горечи и кислоты во рту, особенно усиливающийся при прикосновении металлической ложки к протезам;
  • Головные боли;
  • Нарушения сна;
  • Общее недомогание;
  • Аллергические проявления на слизистой оболочки полости рта (отек, эрозии);
  • Потемнение металлических протезов.

Лечение

  • Повторное протезирование, исключающее наличие в полости рта разнородных металлов.

Ослабление фиксации съемных конструкций

Ослабление фиксации съемных конструкций

Это осложнение развивается постепенно, по мере приближения к окончанию срока эксплуатации конструкции пластиночных протезов.

В случае бюгельного протезирования также возможно стирание пластмассовых частей замковых протезов, ослабление кламмеров.

Причины

  • Ежедневное использование, регулярная выемка из полости рта, изменение анатомического строения протезного ложа (убыль костной ткани с возрастом).

Симптомы

  • Ощущение смещения, передвижения протеза во рту;
  • Отсутствие прилегания протеза к деснам, зубам;
  • Выпадание конструкции из полости рта во время еды и при разговоре.

Лечение

  • Изготовление нового съемного протеза;
  • Использование специальных стоматологических клеев для фиксации.

Коррекция креплений, перебазировка протеза

Коррекция креплений, перебазировка протеза

Перебазировка протеза — исправление, реставрация съемной конструкции с целью получения приспособленного к жевательному давлению базиса протеза, уточнения его прилегания к протезному ложу.

Со временем под базисом съемного протеза происходит атрофия слизистой и костной ткани. Атрофия приводит к неравномерному распределению жевательного давления между опорными зубами (если они есть) и слизистой. Если не проводить перебазировку съемного протеза, это может привести к его поломке и потере опорных зубов.

Перебазировка может проходить как непосредственно во рту пациента, так и в лаборатории.

Методика перебазировки съемного протеза в клинике

  • Врач-стоматолог снимает тонкий слой пластмассы с поверхности протеза, прилегающей к слизистой оболочке протезного ложа и накладывает на обработанный базис равномерным слоем самотвердеющую пластмассу. Через некоторое время протез вводят в полость рта, устанавливают и прижимают, после чего пациент смыкает челюсти. Излишки пластмассы убирают шпателем. После этого, протез вынимают и помещают в специальный аппарат, где проходит окончательная полимеризация пластмассы (отверждение);
  • Изменение положения щек и губ.

Причины

  • Ошибки на этапах изготовления протеза: чрезмерная или недостаточная толщина базиса во фронтальном отделе, неправильное определение высоты нижней трети лица и цетрального соотношения челюстей, неточная постановка искусственных зубов в базис протеза.

Симптомы

  • «Проваленные» или наоборот чрезмерно выпяченные губы;
  • Прикусывание щек съемными протезами;
  • Глубокие носогубные складки;
  • Опущенные уголки рта;
  • Возможность сомкнуть губы только при усилии, в расслабленном же состоянии видны зубы;
  • Ощущение натянутости щек.

Лечение

  • Изготовление нового съемного протеза.

Следует помнить о необходимости периодического снятия протезов для соблюдения должной гигиены полости рта и поддержания в чистоте съемной конструкции, а также для профилактики развития осложнений и заболеваний ротовой полости.

Источник: http://www.22clinic.ru/protezirovanie-zubov/syomnoe-protezirovanie/oslozhneniya-posle-semnogo-protezirovaniya/

Исправление неправильно изготовленного базиса полного протеза

Исправление неправильно изготовленного базиса полного протеза

Во время сдачи полных протезов возможны ошибки, обусловленные в одних случаях неправильным определением центрального соотношения челюстей или нарушениями в процессе лабораторного изготовления протезов, в других — неправильным определением нижней трети лица или границ протезного поля. Однако одним из самых серьезных и наиболее часто встречающихся недостатков полных протезов является плохая их фиксация. Ткани под такими протезами часто подвергаются механической травме, которая ведет к появлению патологических изменений.

Причиной плохой фиксации полных протезов являются: укороченные или удлиненные края базиса протеза; несоответствие базиса протеза рельефу твердого неба или альвеолярного отростка нижней челюсти; отсутствие места для torus palatinus и др.

костных выступов; не отжаты кверху индивидуальной ложкой ткани мягкого нёба до и во время получения оттиска; не используются для удержания нижнего протеза анатомические образования на нижней челюсти (подъязычное и позадиальвеолярное пространства, нижнечелюстные бугорки); края протеза не соответствуют краям полученного функционального оттиска; некачественные оттиски; краями протеза перекрыты уздечки и складки; недостаточно места для свободного функционирования языка и др.

Циркуль Герингера

Если края протеза удлинены, то в местах повышенного давления появляется гиперемия, а затем возникают пролежни. При этом во время сокращения мускулатуры, на которой располагаются края протеза, происходит смещение протеза со своего ложа.

Коррекцию протеза следует производить при появлении гиперемии, так как в последующем, когда образуются пролежни, сопровождающиеся болью и воспалительной инфильтрацией окружающих тканей, стираются границы, определяющие участок удлиненного края протеза.

Для точного определения удлиненных границ протеза на гиперемированные участки наносят порошок дентина или гипса и на челюсть накладывают протез. Обозначенные на протезе белым порошком участки и являются местами коррекции. Если края протеза укорочены, их удлиняют воском, формируют в полости рта пациента и заменяют воск на пластмассу.

Функциональная перегрузка зубов

М. А. Нападов и В. Ю. Курляндский (1955) рекомендуют исправлять базис протеза и его края непосредственно во рту пациента при помощи быстротвердеющей пластмассы. Существуют и другие способы перебазировки протезов. Однако, пользуясь ими, мы не всегда получали удовлетворительные результаты.

Более надежным оказался следующий способ исправления базиса протеза на нижней челюсти.

При помощи быстротвердеющей пластмассы дополняют участки протеза, распространяющиеся в ретроальвеолярные и сублингвальные пространства, а если базис заужен, его расширяют с вестибулярной стороны в области боковых зубов.

Избыток пластмассы на внутренней поверхности базиса протеза, стесняющий движения языка, спиливают, а между молярами и премолярами на вестибулярной поверхности базиса протеза делают углубление для наложения фиксатора.

После этого на базис протеза накладывают пластинку ортокора, края которой заканчиваются на вестибулярной и язычной поверхностях. Излишки ортокора срезают таким образом, чтобы образовался плавный переход его на базис протеза.

Ортокор подогревают в горячей воде, протез накладывают на нижнюю челюсть и закрепляют при помощи фиксатора. Затем пациенту предлагают осуществить полный объем жевательных, глотательных и других функциональных движений, а также произвести фонетическую коррекцию краев протеза.

На участках, где края протеза обнажаются, последние укорачивают, снова покрывают ортокором и повторно вводят в полость рта. Закончив коррекцию, протез гипсуют в кювету и лабораторным путем заменяют ортокор на пластмассу. Готовый протез сдают пациенту и осуществляют коррекцию зубных рядов под контролем копировальной бумаги, добиваясь плавного скольжения зубных рядов.

Устройство анатомического артикулятора и техника фиксации моделей

Если плохо фиксируется полный верхний протез, то устанавливают причину плохой фиксации.

Если задний край протеза расположен на 2—3 мм кзади от слепых отверстий и перекрывает их, следует предположить, что не было отжато кверху мягкое нёбо во время получения функционального оттиска.

При этом на задний край протеза кладут узкую полоску разогретого воска, отжимают ими ткани мягкого нёба. В результате протез начинает присасываться, что подтверждает правильность высказанного предположения.

В случае, когда протез не перекрывает слепых отверстий, его задний край удлиняют. С этой целью пластинку воска разогревают и складывают в 2 слоя таким образом, чтобы верхний явился продолжением протеза, а нижний распространялся на его поверхность, обращенную в полость рта. Восковую пластинку закрепляют на протезе при помощи разогретого шпателя.

Протез вводят в полость рта и восковой частью отжимают кверху мягкое небо, охлаждают в воде и повторно вводят в полость рта. Если протез начинает присасываться, следует считать, что его задний край был укорочен.

Если при нажатии пальцами на передние зубы протез будет хорошо фиксироваться на челюсти, это значит, что его задний край не только в должной мере отжимает кверху мягкое нёбо, но и имеет достаточную длину.

А. И. Бетельман и соавторы (1954) рекомендуют синим карандашом отмечать заднюю границу протеза на мягком нёбе, получать отпечаток карандаша на задней части протеза и лишний воск срезать за пределами клапанной зоны. Если при помощи воска удалось устранить причину плохой фиксации, протез гипсуют в кювету, воск заменяют на пластмассу и протез сдают больному.

Если с помощью описанных манипуляций не удалось улучшить фиксацию протеза, борт заднего покрывают разогретой полоской воска, укрепляют ее и, сильно разогрев воск на спиртовке, вводят протез в рот пациента.

Удерживая протез на челюсти, больному предлагают функционально оформить его края. После 2—3-разового уточнения границ протезного поля и охлаждения в воде протез должен присосаться, так как под ним образуется клапан.

Однако в некоторых случаях это не происходит, и протез при малейшем напряжении его мягких тканей начинает «сползать» с челюсти. Следовательно, чрезмерно удлиненные борта протеза располагаются намного выше нейтральной зоны на подвижных мягких тканях.

В этих случаях бывает трудно исправить протез путем укорочения его бортов с применением воска. Иногда устранить более серьезные недостатки вообще не удается, и протезы подлежат переделке.

При плохой фиксации протеза на резко атрофированной верхней челюсти следует удлинить его задний край быстро-твердеющей пластмассой и отжать кверху мягкое небо.

После этого на протез накладывают пластинку ортокора, аналогично тому, как это делалось на нижней челюсти, и прижимают протез к верхней челюсти. Удерживая протез на челюсти, пациент осуществляет полный объем жевательных, глотательных и других функциональных движений.

При этом ортокор равномерно распределяется по базису, а мягкие ткани, прилежащие к протезу, функционально оформляют его края.

Возможно также прижатие верхнего протеза к челюсти не пальцами, а протезом для нижней челюсти (под давлением прикуса) с последующим оформлением краев оттиска описанным способом. Признаком достаточного оформления краев протеза является образование замыкающего клапана.

Плохо фиксирующиеся протезы можно покрывать также на 2—3 дня гуттаперчей. В процессе функционирования внутренняя поверхность, а также края протезов формируются под воздействием жевательного давления, а также функционирующих мягких тканей, прилежащих к протезу.

Когда на верхней челюсти имеются выраженные поднутрения, вместо ортокора следует применять сиэласт во избежание деформации сформированных краев во время выведения протеза из полости рта. Замену оттискного материала на пластмассу производят лабораторным путем.

Особенности протезирования при частичной потере зубов у детей

Czieschnek, Kasiske и Knak (1982) рекомендуют при плохой устойчивости полного нижнего протеза для улучшения его стабилизации использовать щечные опоры, форму наружных поверхностей протеза, сублингвальные и ретроальвеолярные пространства.

Они считают, что подъязычные отростки (скамейки) создают языку дополнительную возможность направлять протез таким образом, чтобы он удерживался на поверхности дна полости рта.

Для этой цели двойную полоску лейкопластыря, усиленную вложением проволоки, индивидуально припасовывают ко дну полости рта и крепят на готовом полном протезе. Лейкопластырь выполняет роль пластинки в сублингвальном пространстве, которую в целях оформления покрывают массой «Stofanat» нормальной вязкости.

Оформление ее осуществляют движениями губ, щек и языка. Образовавшуюся подъязычную плоскость (скамейку) заменяют на пластмассу. Затем делают новую перебазировку всего протеза медленно твердеющим оттискным материалом «Viscoyol» и др.

Необходимо, чтобы прилежащие мышцы, связки, уздечки и мягкие ткани принимали участие в оформлении базиса протеза.

После 2-дневного ношения производят перевод оттиск-ной массы в пластмассу. Большинство протезов, как отмечают авторы, после такой перебазировки характеризуется лучшей устойчивостью и стабильностью положения, возникшими в результате вентилеобразного замыкания под влиянием функционирующей мускулатуры и окружающих мягких тканей.

У некоторых пациентов с привычной окклюзией во время проверки конструкции протезов не всегда удается обнаружить выдвижение кпереди нижней челюсти. Признаком зафиксированной передней окклюзии является наличие сагиттальной щели между резцами верхнего и нижнего протезов. При выдвижении нижней челюсти эта щель исчезает. Такой недостаток можно устранить следующим образом.

Отделить весь зубной ряд от базиса верхнего протеза.

После некоторой коррекции непосредственно в полости рта пациента верхний зубной ряд установить по прикусу и быстротвердеющей пластмассой в нескольких местах фиксировать к базису верхнего протеза.

После закрепления зубного ряда повторно проверить правильность определения центральной окклюзии, а также смыкания зубных рядов, затем окончательно закрепить зубной ряд, придать базису протеза требуемую форму, отшлифовать и отполировать протез и сдать пациенту для пользования.

Источник: http://ortostom.net/content/ispravlenie-nepravilno-izgotovlennogo-bazisa-polnogo-proteza

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.