Общий наркоз при лечении зубов

Содержание
  1. Седация и лечение зубов под общим наркозом
  2. 1.  Седация в стоматологии  –
  3. Препараты для лечения зубов под седацией  –
  4. Седация в стоматологии у детей: отзывы
  5. 2.  Общий наркоз в стоматологии  –
  6. Удаление зубов под общим наркозом: минусы
  7. Минусы лечения зубов под наркозом  –
  8. Риск развития осложнений от наркоза  –
  9. Альтернативы общему наркозу в стоматологии  –
  10. Удаление и лечение зубов под общим наркозом: отзывы, цена, риски
  11. Общий наркоз в стоматологической лечебной практике
  12. Что представляет собой стоматологическая процедура общего наркоза?
  13. Для тех, кто ценит свое время
  14. Кому приходится лечить зубы под общим наркозом?
  15. Отличие стоматологической седации от традиционного наркоза
  16. Почему удобно лечить зубы под общим наркозом?
  17. Важно знать
  18. Какие используются препараты?
  19. Объем работ
  20. Из истории
  21. Лечение зубов под общим наркозом в Москве
  22. Когда нужна общая анестезия (седация) в стоматологии?
  23. Преимущества удаление и лечения нескольких зубов под общим наркозом
  24. Преимущества общей анестезии перед местной в стоматологии Москвы
  25. Показания к процедуре
  26. Общий наркоз в стоматологии Москвы – как найти клинику?
  27. Какое место общего наркоза в стоматологии?
  28. Подготовка пациента к общему наркозу
  29. Сколько видов анестезии применяется для лечения в стоматологии и в чем суть седации?
  30. Применение общего наркоза для лечения взрослых пациентов и детей, его преимущество и недостатки
  31. Показания и противопоказания
  32. Суть и выполнение общего наркоза
  33. Выход с наркоза и питание
  34. Последствия общей анестезии
  35. Лечение беременных под общей анестезией
  36. Выводы

Седация и лечение зубов под общим наркозом

Общий наркоз при лечении зубов

Из этой статьи Вы узнаете:

  • виды общего наркоза в стоматологии,
  • чем отличается наркоз от седации,
  • удаление и лечение зубов под наркозом – отзывы, цена 2018.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Удаление и лечение зубов под общим наркозом проводят, как правило, только в двух случаях. Во-первых, если пациент испытывает панический страх перед вмешательством стоматолога, а во-вторых – при непереносимости местных анестетиков, применяемых в стоматологии для обезболивания.

Существует несколько вариантов погружения пациента в состояние наркоза. Собственно настоящий ингаляционный или внутривенный наркоз в стоматологии применяется редко, т.к. его применение не оправдано как с точки зрения продолжительности вмешательства, так и количества побочных эффектов. В 90% случаев при лечении и удалении зубов используют метод седации.

Ниже мы подробно расскажем о преимуществах и недостатках седации и общего наркоза, чтобы вы смогли выбрать наиболее оптимальный тип общего обезболивания.

1.  Седация в стоматологии  –

Седацией называют общее сильное успокоение пациента, при котором он находится на грани сна. Седация в стоматологии может применять как у взрослых, так и у детей.  Во время седации пациент в состоянии выполнить простые действия (например, открыть рот) – хотя потом пациенты ничего этого не помнят. Большим плюсом является то, что седация не имеет противопоказаний.

Удаление и лечение зубов под седацией намного безопаснее, чем под общим наркозом. Например, седация может проводиться пациенту хоть каждый день (без вреда для здоровья), смертность от нее отсутствует. Пациент просыпается всего через несколько минут после окончания проведения седации, причем все пациенты сразу же хорошо ориентируются в пространстве, нормально передвигаются.

Препараты для лечения зубов под седацией  –

У взрослых лучше применять именно седацию. Препараты для седации вводятся внутривенно. Чаще всего используются следующие 2 препарата – Мидазолам и Пропофол. Из всех препаратов для внутривенной седации именно эти препараты являются самыми современными и безопасными, с минимальным риском развития аллергической реакции.

  • Мидазолам  – относится к классу бензодиазепинов. Этот препарат обладает несколькими преимуществами. Во-первых – это самый короткодействующий бензодиазепин, что позволяет анестезиологу сделать седацию максимально управляемой. Анестезиолог будет постоянно добавлять небольшие порции препарата в процессе лечения или удаления зубов. Минимальный риск развития аллергии.Второе преимущество – пациенты во время неглубокой седации мидазоламом способны даже общаться с врачом во время лечения, выполнять его команды, но после окончания лечения вообще не помнят, что лечение проводилось. Т.е. у пациента не остается в памяти ничего с момента внутривенного укола и до выхода из седации. Минус – относится к препаратам из «списка B», соответственно требует лишних разрешительных документов.
  • Пропофол (Диприван)  – это снотворное средство, которое предназначено для внутривенного введения. Является достаточно дорогим препаратом, поэтому в России применяется не очень часто (хотя в мире это один из самых популярных препаратов). Наркоз Пропофолом является безопасным и легкоуправляемым.

Важно: при ишемической болезни, мерцательной аритмии, гипертоническая болезни, бронхиальной астме и сахарном диабете (и других хронических заболеваниях) – лечение и удаление зубов под седацией не противопоказано. Кроме того, седация не противопоказана пациентам с алкоголизмом и наркоманией, хотя эти 2 состояния, конечно, затрудняют работу анестезиолога.

Седация в стоматологии у детей: отзывы

Лечение зубов под седацией у детей возможно в любом возрасте. Причем окончательный выбор делается анестезиологом исходя из возраста ребенка, его двигательной активности, уровня агрессивности. Для детей грудного возраста оптимальным препаратом будет Пропофол. В преддошкольном и дошкольном возрасте чаще всего применяют более сильный препарат для ингаляционного наркоза Севоран (см.ниже).

У детей школьного возраста оптимальными препаратами будут также либо Пропофол, либо Севоран. Седация в стоматологии у детей имеет самые положительные отзывы у родителей, позволяя нейтрализовать страх ребенка перед вмешательством. Врачам она позволяет качественно провести лечение и снизить риски осложнений, которые возможны, если ребенок не дает врачу как следует выполнить свою работу.

2.  Общий наркоз в стоматологии  –

Общий наркоз в стоматологии может быть ингаляционным и внутривенным. Ингаляционный наркоз означает, что вас будут вводить в состояние наркоза при помощи специальных газо-наркотических смесей, подаваемых через ингаляционную маску (рис.1-2). Ингаляционный наркоз более безопасен, чем внутривенный. Но в любом случае длительность наркоза в стоматологии не должна превышать 1,5 часа.

Общий наркоз при лечении зубов: противопоказания
у больных пневмонией, при катаре верхних дыхательных путей, затрудненном носовом дыхании, острых заболеваниях печени, во всех случаях, когда продолжительность врачебного вмешательства превышает допустимые нормы. Эти же противопоказания относятся и к удалению зубов.

Цены на проведение наркоза 
на удаление и лечение зубов под наркозом цена в Москве на 2018 год будет сильно отличаться в клиниках эконом-класса и клиниках средней ценовой категории. Разброс цен будет достаточно большим.

  • консультация анестезиолога – 1000 руб.
  • ингаляционный наркоз (препарат «Севоран») – за 1 час от 10 000 до 15 000 руб.
  • внутривенный наркоз – за 1 час от 10 000 руб. (стоимость наркоза рассчитывается пропорционально времени, которое пациент проводит под наркозом, исходя из цены за 1 час).

Стоимость в регионах России – стоимость наркоза препаратом Севоран начинается от 6500 рублей за 1 час.

Удаление зубов под общим наркозом: минусы

В большинстве случаев удаление зуба под общим наркозом не несет значительной опасности для пациента в виду непродолжительного вмешательства. Однако изредка бывают случаи, когда удаление зуба превышает 1,5 часа (а это максимальное время наркоза в стоматологии).

Чаще всего это может быть при удалении прорезавшихся и непрорезавшихся зубов мудрости, при случайной перфорации гайморовой пазухи на верхней челюсти при удалении верхних зубов. В последнем случае требуется сложная пластика местными тканями десны для закрытия сообщения между полостью рта и гайморовой пазухой.

Удаление зуба под наркозом кроме всего прочего и более травматично для тканей. Ведь если доктор торопится, а ему нужно распилить зуб бормашиной или выпилить участок костной ткани, мешающий извлечению зуба или его обломка, то особенно не обращаешь внимание на перегрев кости во время сверления. А это приведет к однозначному воспалению лунки удаленного зуба – Альвеолиту.

Поэтому все же безопаснее проводить удаление под местными анестетиками, которые сейчас такого качества, что действительно позволяют добиться полной безболезненности.

Это значит, что доктор сможет выполнить все манипуляции качественно, не торопясь. А вот перед вот вмешательством Вы можете воспользоваться успокоительными препаратами, о которых мы расскажем ниже.

Эти препараты позволят вам в значительной мере снизить тревогу и страх.

По мнению большинства врачей лучшим препаратом для местной анестезии можно назвать Ультракаин. Этот препарат имеет несколько форм выпуска (с адреналином и без него, а так же без консервантов), которые подойдут не только здоровым людям, но и астматикам, и аллергикам, гипертоникам, а также беременным и кормящим женщинам.

Минусы лечения зубов под наркозом  –

Низкое качество лечения зубов  –
большинство заболеваний зубов (глубокий кариес, пульпит, периодонтит) лечится в несколько посещений, причем длительность каждого посещения порой может превышать 1 час. В условиях наркоза, когда нужно полностью вылечить один или несколько зубов всего за 1 час – врач поневоле должен торопиться.

В случае лечения пульпита и периодонтита это приводит к некачественной механической обработке корневых каналов (она требует много времени) инструментами, что априори приводит к некачественному пломбированию корневых каналов, как то  –

  • недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба,
  • недостаточная обтурация корневых каналов пломбировочными веществами,
  • отлом инструмента в корневом канале,
  • перфорация корня зуба,
  • перепломбировка корневых каналов.

Все это однозначно приведет к развитию воспаления у верхушки корня зуба и необходимости перелечивания зубов или их удаления.  По официальной  статистике (даже при традиционном лечении зубов под местной анестезией, т.е.

когда у врача неограниченное количество времени) при лечении пульпита и периодонтита осложнения в результате некачественного пломбирования корневых каналов возникают у 60-70% пациентов.

Процент осложнений при лечении зубов под наркозом будет намного выше.

Даже если речь идет о лечении банального кариеса – ни один врач не будет «париться» и по правилам восстанавливать вам контактный пункт в межзубном промежутке или восстанавливать бугры на жевательной поверхности зуба, и тем более речь не идет о том, чтобы сделать пломбу так, чтобы она по цвету и прозрачности не отличалось от собственных тканей зуба. На все это просто нет времени.

В результате такого лечения вы получите: некрасивую пломбу и застревание пищи в межзубном промежутке при лечении кариеса, развитие кисты или появление свища с гноем при лечении пульпита или периодонтита. Подробнее об осложнениях после некачественного лечения каналов читайте в статье: «Осложнения после лечения пульпита»

Риск развития осложнений от наркоза  –

Современные препараты для погружения пациента в сон, а также самое современное анестезиологическое оборудование, позволяющее мониторировать работу сердца и давление – позволяют утверждать, что наркоз сейчас настолько же безопасен, как и местная анестезия. По крайней мере статистика показывает одинаковую частоту осложнений при этих видах обезболивания.

Мы уже говорили, что в стоматологии седация применяется гораздо чаще наркоза. Причем, смертности от седации вообще не существует. Пациенты после окончании седации через очень короткий промежуток времени становятся полностью работоспособными. Полноценный внутривенный и ингаляционный наркоз в этом плане, конечно, обладает большим количеством побочных эффектов и осложнений.

Осложнения в процессе наркоза – это остановка сердца (как следствие передозировки препарата для наркоза, либо заболеваний сердечно-сосудистой системы), угнетение и остановка дыхания, а также рвота.

Но эти осложнения бывают крайне редко, т.к.

сейчас почти повсеместно применяются современное оборудование для мониторирования состояния пациента, позволяющее адекватно и быстро реагировать на изменение состояния пациента.

Кроме того, после выхода из наркоза могут наблюдаться: головокружение, развитие флебитов и тромбофлебитов, снижение давления, снижение частоты сердечных сокращений, галлюцинации, нервно-мышечное возбуждение, тошнота и рвота. Все эти симптомы, как правило, полностью отсутствуют при проведении обычной седации.

Альтернативы общему наркозу в стоматологии  –

Как Вы поняли уже – зубы лучше лечить под местным обезболиванием. Однако, существуют способы, которые позволяют снять тревогу и страх (или по крайней мере заметно их уменьшить) перед предстоящим вмешательством.

  1. Использование успокоительных и противотревожных препаратов  –
    среди безрецептурных препаратов можно порекомендовать Афобазол (только помните, что его нужно начинать пить курсом за неделю до предполагаемого визита к стоматологу). Этот препарат особенно подходит тем, у кого планируется не однократный визит к врачу, а многокраные визиты. Афобазол не обладает снотворным эфектом, что важно для работающих людей, автомобилистов. Кроме того 1 упаковки препарата хватит вам на примерно на 3 недели.

    Более дешевый вариант – экстракт валерианы, пустырника, корвалол и аналоги. Помните что такие препараты также нужно начинать пить курсом примерно за 3 дня до визита к стоматологу (в этом случае эффект будет выше). Эти препараты уже обладают снотворным эффектом, и поэтому совершенно не подходят автомобилистам.

  2. Премедикация непосредственно перед вмешательством  –
    существуют препараты рецептурного отпуска, относящихся к транквилизаторам: седуксен, реланиум, димедрол и т.д. Во многих стоматологических клиниках Вы сможете договориться, чтобы медсестра сделала Вам премедикацию одного из успокоительных препаратов. Инъекция делается внутримышечно, примерно за 30 мин. до вмешательства.

Важно: хорошее обезболивание перед стоматологическим вмешательством очень важно, но это только половина дела. Ведь и после лечения пациент испытывает боль какое-то время.

Какие препараты лучше всего обезболивают в домашних условиях – читайте в статье: «Лучшие анальгетики от зубной боли».

Надеемся, что наша статья на тему: Лечение и удаление зубов под общим наркозом – оказалась Вам полезной!

хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Источник: https://24stoma.ru/udalenie-i-lechenie-zubov-pod-obshhim-narkozom.html

Удаление и лечение зубов под общим наркозом: отзывы, цена, риски

Удаление и лечение зубов под общим наркозом: отзывы, цена, риски

Лечить зубы под общим наркозом очень удобно как для врача, так и для пациента в сравнении с привычной местной анестезией. Такая процедура является безболезненной и ее проще перенести психологически.

Сегодня лечение и удаление зубов под общим наркозом уже не является редкостью. Стоматолог в некоторых случаях назначает общую анестезию и для проведения аналогичных лечебных манипуляций с маленьким ребенком.

Во время процедуры пациенту вводится препарат, который позволяет ему крепко спать, пока специалист занят работой. Но пока что многих людей интересует, вреден ли такой вид стоматологии или лечение зубов под общим наркозом для взрослых и детей абсолютно безопасно?

Общий наркоз в стоматологической лечебной практике

Многие пациенты страны уже успели оценить по достоинству процедуру лечения с применением общего наркоза. Конечно, ее стоимость превышает обычную заморозку зуба, но результат себя оправдывает.

Важно понимать, что лечение зубов под общим наркозом не является стопроцентно безобидным для здоровья человека. Каждый укол – это сильнейший стресс для организма.

Нередко в состав обезболивающих средств добавлен гормон адреналин, из-за которого происходит еще большее суждение капилляров, дабы добиться более длительного эффекта действия препарата.

Этот компонент влечет за собой учащение сердцебиения, что является подходящим далеко не для всех пациентов и крайне не рекомендуется тем, у кого имеются кардиологические проблемы. В этом случае лечение зубов под общим наркозом может стать причиной поднятия давления или возникновения сосудистого спазма.

Что представляет собой стоматологическая процедура общего наркоза?

Врачи стоматологических клиник обязаны качественно проводить осмотр пломбировки челюстных каналов, чтобы как можно дольше сохранить зубной ряд своему пациенту. Но если уже необходимо удаление зубов, под общим наркозом это будет сделать проще.

Также к преимуществам здесь можно причислить и то, что значительно снижается риск развития воспалений и осложнений, пациент практически не будет чувствовать болевые ощущения, давление, вибрации.

Желательно, чтобы во время данного стоматологического сеанса врачу помогал ассистент, медицинская сестра и врач-анестезиолог. Это будет гарантией безопасности клиента.

Зачастую стоматологи рекомендуют лечение зубов под общим наркозом и другие виды анестезии, если у пациента имеется аллергия на местную анестезию. Седация (наркоз) первого типа не вызывает подобных реакций организма и не имеет никаких противопоказаний для аллергиков.

Такая особенность процедуры для многих является важной. Кроме того, используемые препараты за короткий промежуток быстро выводятся их тела человека, не приводят к разным осложнениям. Отзывы о лечение зубов под общим наркозом в основном положительные.

Обычно пациенты уже через полтора часа чувствуют себя превосходно, как и до процедуры.

Сегодня общую анестезию рекомендуют людям, которые страдают от неуправляемых и панических страхов пред визитами в стоматологическую клинику. У таких людей могут наблюдаться неадекватные реакции, они могут терять сознание даже при виде медицинских инструментов. Нередко лечение зубов ребенку под общим наркозом производится по тем же причинам.

Устраняет все опасения крепкий сон, после того как препарат введен, не слышен звук бормашины, не пугают подручные инструменты врача, а после пробуждения все зубы уже в порядке. Именно поэтому на вопрос о том, лечить ли зубы под общим наркозом, ответ будет положительным.

При таком подходе у клиента отсутствуют признаки паники, а врач аккуратно и очень быстро проводит сеанс лечения.

Для тех, кто ценит свое время

Людям, которые постоянно заняты и весьма ограничены в свободном времени, идеально подходит лечение зубов под наркозом. Наркоз в стоматологии сегодня вообще является революционным нововведением. Благодаря его использованию человеку нет необходимости посещать врача несколько раз, открывается возможность привести в порядок зубы за один сеанс, что экономит как время, так и нервы.

Такой вид анестезии идеально подходит и для подготовки челюстной конструкции к протезированию.

Но все же если есть опасения по поводу применения общих обезболивающих препаратов, чтобы понять, что седация и в этом случае безопасна, рекомендуется предварительно почитать о том, как осуществляется лечение зубов под общим наркозом, отзывы.

Имплантация и удаление, а также иные виды аналогичных операций уже давно производятся подобным образом. Седация актуальна и при наличии весьма распространенного среди пациентов обостренного рвотного рефлекса.

Кому приходится лечить зубы под общим наркозом?

Некоторые пациенты идут к врачу уже в том случае, когда зубная боль становится нетерпимой и превосходит даже страх пред бормашиной. К сожалению, здесь зачастую требуется уже удаление, а не лечение зуба.

Именно по этой причине в стоматологической практике все больше стало отдаваться предпочтение методу седации. Технология лечения во сне является своеобразным комплексом мер, которые направлены на расслабление и успокоение пациента.

Благодаря воздействию седативных средств человек погружается в медикаментозный сон, и за время его «отключки» врач проводит цикл необходимых лечебных мероприятий.

Отличие стоматологической седации от традиционного наркоза

Многие люди думают, что седация – это обычный вид наркоза, но это заблуждение.

В составе препаратов нет никаких наркотических компонентов, а потому отсутствуют побочные эффекты в виде головокружений, тошноты, затуманенности сознания. Используемое средство быстро выводится из организма.

В целом лечение зубов под общим наркозом проходит наиболее лояльно для организма. В этом случае не будет тяжелого и долгого выхода из медикаментозного сна.

Почему удобно лечить зубы под общим наркозом?

Медикаментозный сон дает возможность безболезненно, комфортно и достойно перенести целый спектр стоматологических процедур, например, таких как:

– лечение кариозных образований и их различных осложнений (периодонтита, пульпита);

– лечение коревых каналов;

– удаление зубов самой разной сложности (дистопированных, ретинированных зубов мудрости);

– синус-лифтинг;

– костнопластические операции;

– протезирование и имплантация.

Важно знать

Любое стоматологическое вмешательство с использованием седативных препаратов должно проводиться только с участием врача-анестезиолога. Именно он выполняет седацию и ответственен за нее.

Этот специалист следит за работой жизненно важных для организма человека функций (дыханием, сердечным ритмом, артериальным давлением), контролирует глубину погружения в медикаментозный сон, а также ответственен за выход из него. Такой грамотный и четкий подход к процедуре также позволяет безбоязненно проводить лечение зубов ребенку под общим наркозом.

Кроме того, прежде чем врач приступит к выполнению стоматологических процедур с использованием седации, пациент сначала получает консультацию, его также обследуют на предмет аллергических реакций.

Избежать страхов и не терпеть неприятную зубную боль можно при лечении зубов под общим наркозом. Зачастую глубокая седация применяется, если имеются:

– Стоматофобия. Боязнь стоматологического лечения, тревожность устраняется именно таким путем.

– Непереносимость организмом местных анестетиков. По статистике только у 70% людей реакция на препараты для обезболивания нормальная. Остальные 30% имеют противоположные между собой показатели: у одной половины пациентов чувствительность снижена, а у другой, наоборот, наблюдается гиперчувствительность.

– Повышенный рвотный рефлекс. Каждый человек имеет индивидуальную степень проявления рефлекторных реакций. Она может быть как чуть выраженной, так и тяжелой. В каждом конкретном случае должен быть свой врачебный подход.

– Неэффективность анестетических препаратов. Встречаются люди, на которых местные обезболивающие препараты не оказывают никакого воздействия, и причины здесь могут быть разные.

Какие используются препараты?

За последние несколько лет средства для введения пациента в медикаментозный сон претерпели изменения. Раннее от них нужно было долгое время приходить в себя. Сегодня визитерам стоматологических клиник предлагаются анестетики, которые не вызывают никаких неприятных ощущений. Они выводятся из организма спустя 4-5 часов после приема.

В процессе выполнения стоматологических процедур могут также задействоваться анальгетики, чтобы предотвратить операционные боли, либо антибиотики для снятия воспалительных симптомов. Также в зависимости от показаний могут назначить прием антигистаминных и иных препаратов.

Обо всем этом на консультации подробно рассказывает пациенту врач-стоматолог.

Безусловно, не всем может подойти удаление и лечение зубов под общим наркозом. Отзывы, цена, риски– вся важная информация должна быть изучена перед осуществлением стоматологической процедуры.

Для начала желательно записаться на прием к врачу, где специалист во всех подробностях расскажет о специфике используемого препарата, его преимуществах и о том, какие существуют ограничения в его применении. Стоимость такой услуги может варьироваться от 5 до 11,5 тыс.

рублей в зависимости от сложности предстоящего медицинского вмешательства.

Объем работ

Лечебный стоматологический сеанс с применением общего наркоза значительно упрощает и оптимизирует работу врача. За один час он может выполнить больше манипуляций, нежели при использовании обычной анестезии.

К тому же лечение зубов под общим наркозом психологически пациентом переносится намного лучше. Это как волшебство: пришел с проблемой и болью, уснул, проснулся, и уже все в порядке, ничего не беспокоит.

Именно поэтому такой вид стоматологических услуг становится все более востребованным.

За один час общей анестезии можно:

– Удалить от 4 до 10 зубов. Здесь все зависит от сложности.

– Удалить от 2 до 4 ретенированных зубов, то есть с затрудненным прорезыванием;

– Вылечить пульпит (1-3 зуба в зависимости от количества пораженных корней).

– Вылечить до 5 кариозных образований.

– Установить 2 имплантата.

– В случае пародонтита провести на деснах лоскутную операцию.

Конечно, объем работы может варьироваться, с точностью до минуты здесь все рассчитать нельзя. Более конкретную информацию сможет предоставить врач-стоматолог при индивидуальной беседе с ним.

Из истории

Впервые в мире наркоз был использован врачом-стоматологом Т. Мортоном в США в 1846 году. Тогда он пациенту удалил надчелюстную опухоль.

Все присутствующие во время проведения сеанса врачи были ошеломлены тем, что испытуемый не проронил ни единого звука.

Отсюда следует, что современный мир обязан именно стоматологии за открытие данного медикаментозного препарата, без которого в настоящее время не проводится ни одна серьезная операция.

В России наркоз официально появился в 1847 году, и его сразу стали задействовать при проведении операций. В некоторых источниках сказано, что он активно использовался еще до отмены крепостного права, но в период социализма не везде получил «зеленый свет», и его применяли только при больших операциях.

Тогда считалось, что обезболивание в малой гинекологии, акушерстве и стоматологии – это глупая прихоть и ненужное барство. Советский человек обязан был презирать и преодолевать боль с помощью своей высокой сознательности. В настоящее время, к счастью, таких ограничений нет.

Каждый вправе выбирать себе вид лечения самостоятельно.

Источник: http://fb.ru/article/161483/udalenie-i-lechenie-zubov-pod-obschim-narkozom-otzyivyi-tsena-riski

Лечение зубов под общим наркозом в Москве

Лечение зубов под общим наркозом в Москве

Найдена информация о 279 подходящих стоматологических клиниках.

Лечение зубов под наркозом обладает рядом очевидных преимуществ – это безболезненно, быстро и психологически проще, чем привычная местная анестезия (эффектов от которой после наркоза тоже, к слову, не наблюдается). В таблице ниже перечислены стоматологические клиники Москвы, предоставляющие услуги по лечению зубов под общим наркозом.

Привычная многим пациентам, местная анестезия в стоматологии Москвы может использоваться не во всех случаях.

В некоторых ситуациях врачи рекомендуют обратиться к лечению зубов под общим наркозом, который подразумевает выключение сознания пациента с потерей болевой чувствительности.

Такая процедура может проводиться только в клинических условиях при наличии отделения интенсивной терапии. Несмотря на минимальные риски проявления осложнений, они все-таки вероятнее, чем при обычной заморозке зуба.

Когда нужна общая анестезия (седация) в стоматологии?

Применение общего наркоза при лечении зубов сегодня актуально как для взрослых, так и для детей. В последнем случае это, пожалуй, наиболее важно – малышу не придется пугаться страшных звуков и волноваться при виде врача. Это позволяет избежать дальнейшего развития страхов перед посещением стоматологических клиник Москвы и обеспечивает проведение процедуры надлежащего качества!

Взрослым общий наркоз в стоматологии может пригодиться при объемных и весьма серьезных вмешательствах, к которым относится единовременная установка более трех или пяти имплантов, проведение костной пересадки, удаления нескольких зубов, лечение множественных проявлений кариеса. Таким образом, можно сделать вывод, что такие методы обезболивания в стоматологии актуальны только для серьезных процедур и для лечения одного зуба они чаще всего не оправданы.

Преимущества удаление и лечения нескольких зубов под общим наркозом

Как правило, редкие пациенты смогут спокойно выдержать продолжительное лечение (более часа-двух), лежа все это время с открытым ртом без возможности постоянно сплевывать. Стоматология под общим наркозом позволяет избежать данной проблемы, так как на протяжении всего сеанса пациент спит и ничем не мешает врачу.

Это позволяет значительно ускорить процедуру, так как стоматолог не отвлекается на вопросы пациента, не просит скорректировать положение языка или открыть рот пошире.

Полезно это и для ротовой полости – чем меньшее количество времени ткани проводят в открытом состоянии, тем быстрее они заживают и менее подвержены отеку и послеоперационным осложнениям.

В сложных случаях общая анестезия или седация при лечении зубов позволяет пациенту не переживать, когда необходимо сверление в расположенной недалеко от глаза кости – такое ощущение не особо приятно и потребует серьезной выдержки. Наиболее простым выходом в подобной ситуации станет сон, во время которого не чувствуется никакая боль и не ощущается вмешательство врача.

Преимущества общей анестезии перед местной в стоматологии Москвы

  • Прежде всего, высокая экономия времени. За одно посещение врач может вылечить все больные зубы или удалить сразу несколько проблемных;
  • Полная безболезненность процедуры, как во время лечения, так и после. Нет парастезий, так как отсутствует местная анестезия;
  • Во время сеанса пациент спит не получая никаких неприятных ощущений: давления, вибраций, усталости;
  • Психологический комфорт. На протяжении сна человеку не придется чувствовать неприятные запахи, слушать звуки бормашины и смотреть на пугающие медицинские приспособления;
  • Качество лечения повышается, так как после общего наркоза снижается образование слюны.

Показания к процедуре

Помимо большого и сложного лечения, к показаниям для применения общего наркоза можно отнести следующие моменты:

  • Наличие аллергической реакции на обычные местные анестетики;
  • Неэффективность местной анестезии или невозможность ее применения из-за анатомических особенностей;
  • Повышенный рвотный рефлекс;
  • Заболевания расстройства интеллекта;
  • Серьезный и непреодолимый страх перед стоматологами.

Общий наркоз в стоматологии Москвы – как найти клинику?

Наш портал предлагает для изучения подробную таблицу с описанием стоматологических клиник, имеющих данную услугу. Собранные цены позволят определить стоимость на лечение зубов под наркозом, а оставленные пациентами отзывы заочно познакомят с качеством услуги.

Источник: http://msk.stom-firms.ru/__lechenie_zubov_pod_narkozom

Какое место общего наркоза в стоматологии?

Общий наркоз в стоматологии у взрослых применяется редко, только в случае, если необходимо лечить большое количество зубов одномоментно или предполагается крайне болезненное стоматологическое вмешательство.

В детской стоматологии ситуация выглядит несколько иначе. Первое посещение стоматолога ребенком должно начинаться с обычного осмотра, а не лечением молочных зубов, что, к сожалению, в медицинской практике встречается редко. Первичный осмотр дает возможность оценить сложность и объем вмешательства, а также эмоциональное состояние ребенка для выбора метода анестезии.

Седатация ребенка при лечении зубов

Подготовка пациента к общему наркозу

Подготовка к наркозу у взрослых и детей почти не отличается. Но у детей она должна выполняться тщательнее. К ней относится:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ свертываемости крови выполняется при удалении постоянных зубов (в том числе и зубов мудрости), заболеваниях крови.
  3. Клинический анализ мочи.
  4. Электрокардиограмма.
  5. Для детей младшего возраста — справка о состоянии здоровья ребенка и прививках от педиатра за 1-2 дня до предстоящего наркоза.
  6. Консультация другого специалиста при наличии хронических заболеваний.
  7. Питание: запрещается прием пищи в течение 6 часов перед началом наркоза и полтора часа после него, пить в течение 4 часов до и 1 часа после. Для грудных детей делается исключение: их можно кормить за 4 часа до анестезии и через час после.
  8. Личная гигиена: перед наркозом не желательно проводить чистку зубов менее чем за 6 часов, так как ребенок может проглотить воду/зубную пасту.
  9. Наблюдение за ребенком в день наркоза, чтобы он сам ничего случайно не съел. Пища даже размером с горошину вызывает сильное выделение желудочного сока, что впоследствии может вызвать тяжелые осложнения.

Сколько видов анестезии применяется для лечения в стоматологии и в чем суть седации?

Наиболее часто в практической стоматологии используются следующие типы обезболивания:

  • местная;
  • седация (человек находится в полусонном состоянии, но в сознании);
  • общее обезболивание.

Обезболивающий укол специальной тонкой иглой не вызывает боли

Все виды наркоза имеют свои показания в зависимости от рода и объема стоматологического лечения.
Во время седации у пациента сохраняются все рефлексы. Особенность седативного наркоза – пациент не помнит как его лечат и как он отходит от наркоза.

Преимущества:

  1. Отсутствует период восстановления: пациент сразу же уходит домой.
  2. Щадящее действие на сознание.
  3. Нет противопоказаний.
  4. Отсутствие побочных явлений.

Применение общего наркоза для лечения взрослых пациентов и детей, его преимущество и недостатки

Вид анестезии и дозировка определяются в зависимости от предварительного обследования и индивидуальных особенностей пациента. Продолжительность анестезии зависит от возраста пациента, объема лечения и общего состояния здоровья.

Наркоз в стоматологии имеет свои преимущества и недостатки

Сколько ситуаций для использования общего наркоза у взрослого человека?

  • первая – очень травматическое лечение,
  • вторая – психическое заболевание.

Дентофобия – явление, присуще взрослым, которые никак не хотят сесть в стоматологическое кресло и лечить зубы. Таким пациентам нужно делать седацию, чтобы снять эмоциональное напряжение или же прибегают к общему наркозу. У старших детей можно лечить зубы под седацией с закисью азота.

Наркоз не избавляет от страха, он только помогает провести необходимое лечение. Пациенту, прежде всего, нужно устранить страх лечить и удалять зубы.

Лечение зубов под общим наркозом имеет свои плюсы:

  1. Отсутствие боли и стресса до и после вмешательства (дает возможность лечить пациентов с повышенным давлением и сердечными заболеваниями).
  2. Уменьшается вероятность возникновения воспалительного процесса при удалении зуба.
  3. Лечение можно осуществить за один раз.
  4. Снижается количество слюны, поэтому повышается качество лечения.
  5. Уменьшается вероятность осложнений после лечения.
  6. Экономия времени и денег: возможность делать одновременно большой объем работы.

Недостатки:

  1. Врач должен приспосабливаться к позиции пациента.
  2. Из-за отсутствия какого-либо реагирования пациента вся ответственность во время анестезии и когда он отходит от наркоза, полностью ложится на врача-анестезиолога.

Показания и противопоказания

Использование специальной детской маски для наркоза

Показания для общего наркоза:

  1. Дети до трех лет и дети с синдромом Дауна, аутизмом, ДЦП.
  2. Дети с негативным опытом посещения стоматолога, если с ними не удалось найти контакт.
  3. Панический страх лечения у взрослых.
  4. Аллергический ответ на местный анестетик.
  5. Низкий порог болевой чувствительности.
  6. Заболевания сердца.
  7. Большой объем вмешательства.
  8. Усиленный рвотный рефлекс.
  9. Удаление не прорезавшегося зуба мудрости.
  10. Удаление зуба мудрости с несколькими глубокими корнями.
  11. Протезирование с обтачиванием «живых» зубов.
  12. Подготовка к имплантации.
  13. Тяжелые повреждения твердых тканей десны.

Противопоказания:

  • нарушение ритма сердца,
  • заболевания и пороки сердца,
  • алкогольное/наркотическое опьянение,
  • прием гормональных таблеток,
  • бронхиальная астма,
  • тяжелые заболевания печени и почек,
  • недавние инфекционные заболевания,
  • инсульт/инфаркт, которому меньше 6 месяцев.

Суть и выполнение общего наркоза

Общий наркоз – особое состояние глубокого сна, во время которого понижается активность нервной системы, болевая чувствительность, что позволяет стоматологу качественно и в полном объеме лечить зубы пациенту.

Перед началом наркоза анестезиолог-реаниматолог обязательно должен делать повторный осмотр пациента.

Взрослым пациентам анестезия проводится внутривенно и действие наркоза завершается в течение 15 минут после прекращения введения. У детей используют газообразные анестетики – ксенон/севоран. Для подачи анестетика детям используется лицевая маска. Стоматолог начинает лечить, когда пациент расслаблен или уснул. Во время наркоза обязательно контролируется работа сердца, давление и температура.


Сколько стадий проходит пациент во время общего наркоза?

  • Обезболивание — начинается через несколько минут после введения анестетика, рефлексы сохраняются, но пациент теряет сознание.
  • Возбуждения – в этой стадии выражена аритмия дыхания и повышена активность рефлексов.
  • Хирургического наркоза – дыхание глубокое и ритмичное.

По глубине различают 4 этапа хирургической стадии:

  • легкая,
  • поверхностная (вместе с легкой обеспечивают возможность удаления зуба мудрости или пломбирования зубных каналов),
  • глубокий (для сложных и объемных операций),
  • сверхглубокий.

Выход с наркоза и питание

Завершение общей анестезии происходит после остановки подачи препарата. После пробуждения пациент может пить чай или воду. Если это ребенок после лечения молочных зубов, то он еще 30-40 минут отходит от анестезии в отдельной комнате с родителями, под наблюдением врача. Есть можно уже через полтора часа после пробуждения.

Успешный выход после наркоза

При этом еда после наркоза должна быть не столько легкой, сколько щадящей — каши, овощное/картофельное пюре, легкий суп, молочные нежирные продукты.

Детей нужно контролировать в течение 3-4-х часов после пробуждения. Не рекомендуются активные игры.

Последствия общей анестезии

Общий наркоз вполне безопасен, если его делают правильно. Хотя в некоторых случаях могут возникнуть осложнения:

  • Слабость.
  • Тошнота.
  • Боль в горле.
  • Мышечная дрожь.
  • Головокружение и предобморочное состояние (при снижении артериального давления).
  • Головная боль.
  • Зуд (при возникновении аллергических реакций).
  • Боли в спине, пояснице, мышцах (из-за неудобного положения во время наркоза).

Лечение беременных под общей анестезией

Беременным делают общий наркоз крайне редко: для устранения пульпита, для удаления зубов мудрости. Препараты для наркоза могут плохо отразиться на ребенке.

Беременная на приеме у стоматолога

Существует риск увеличения тонуса матки, что может повлечь за собой преждевременные роды или выкидыш. Недостаток кислорода у женщины может привести к гибели ребенка. Самым опасным является период закладки органов и систем ребенка со 2 по 8 недели беременности. Не менее высок риск и на последнем триместре беременности.

Лечить зубы беременным лучше в период с 14 по 28 неделю. В это время у ребенка уже полностью сформировались органы и системы, а матка почти не реагирует на внешние раздражители.

По статистике частота развития аномалий у ребенка при однократном введении анестетика для удаления зуба равна аналогичным цифрам у тех беременных, которые не подвергались наркозу.

Огромную роль в развитии аномалий у ребенка играет не сам анестетик, а техника проведения наркоза: препятствование резкому снижению давления и уровня кислорода в крови у матери.

Из препаратов применяют диазепам и закись азота, но наиболее безопасны у беременных местная и эпидуральная анестезия. Если есть противопоказания, можно делать комбинированное обезболивание с искусственной вентиляцией легких.

Далее беременным женщинам требуется терапия, направленная на понижение тонуса матки и профилактику самопроизвольного выкидыша/преждевременных родов.

Чтобы избежать анестезии, женщина еще на этапе планирования беременности должна пройти стоматологическое обследование.

Выводы

Для успешного проведения общего наркоза пациент должен быть тщательно обследован и подготовлен. Существуют определённые показания и противопоказания, которых следует четко придерживаться при выборе метода обезболивания.

С особой осторожностью следует делать общий наркоз у беременных женщин.
Помните! Не бывает наркоза без риска, но есть возможность избежать негативных последствий при проведении его опытным и квалифицированным анестезиологом.

Источник: http://NarkoZzz.ru/stomatologiya/obshhij-narkoz-pri-udalenii-i-lechenii-zubov.html

32Дента
Добавить комментарий