Осложнения после лечения пульпита

Содержание
  1. Пульпит зуба, осложнения после лечения
  2. Коротко о заболевании
  3. Эндодонтическое вмешательство
  4. Осложнения после терапии
  5. Устранение заболеваний
  6. Осложнения пульпита: причины их появлений и способы лечения
  7. Осложнения при отсутствии лечения пульпита
  8. Осложнения во время и после лечения пульпитов
  9. Отлом инструмента в канале
  10. Перфорация стенок или дна полости
  11. Причины таких ситуаций
  12. Симптомы
  13. Выведение материала за верхушку корня
  14. Постпломбировочные боли
  15. Осложнения пульпита
  16. Что нужно знать о патологии
  17. Три категории факторов влияния
  18. От потери зуба до воспаления других тканей
  19. Углубление разрушительного процесса
  20. Серьезные ситуации
  21. Неблагоприятные проявления
  22. Врачебные ошибки
  23. Защита организма
  24. Искусственное отверстие
  25. Осложнения при лечении пульпита
  26. Что представляет собой пульпит?
  27. Какие могут быть осложнения при воспалении пульпы?
  28. Осложнения в период лечения и после него
  29. Отлом иглы или инструмента в канале зуба
  30. Перфорация корня зуба
  31. Предпосылки к возникновению перфорации зуба
  32. Симптомы перфорации корня зуба
  33. Выведение материала за апекс
  34. Постпломбировочные боли
  35. Подведем итоги
  36. Болит зуб после лечения пульпита: причины, симптомы, лечение
  37. Что такое пульпит? Особенности лечения заболевания
  38. Причины возникновения болей после удаления нервного пучка
  39. Развитие осложнений после процедуры лечения пульпита
  40. После лечения пульпита: возможные проблемы и варианты их разрешения
  41. О лечении в двух словах
  42. возможные осложнения после лечения
  43. 1. после полного удаления нерва
  44. 2. После умерщвления нерва
  45. Как решить проблему
  46. Чем опасен пульпит, если его не лечить

Пульпит зуба, осложнения после лечения

Осложнения после лечения пульпита

Осложнения пульпита встречаются довольно часто. Случаи связаны с отсутствием адекватной своевременной терапии. Развитие болезней наблюдается после некачественно проведенных стоматологических вмешательств неграмотными специалистами.
Терапией корневых каналов занимается стоматолог — терапевт.

При неосложненном течении эндодонтическая терапия и восстановление коронки занимает от 3 −5 процедур. Качество стоматологических работ определяют с помощью рентгеновского снимка. На лечение осложнений пульпита уходит разное время.

Большую роль играет распространения патологического процесса и общее состояния человека.

Коротко о заболевании

Пульпит — неприятная заболевание, главный симптом его — боль. Первоначально она появляется при влиянии факторов внешней среды. Реакцию запускают раздражители: холодная, горячая, соленая, сладкая, кислая пища, холодный воздух или вода. При развитии воспаления в пульпе боли носят постоянный характер. Не зависят от факторов, незначительно стихают на короткое время.

Неприятные ощущения усиливаются вечером. Ночью боль достигает своей интенсивности. Она мешает спать, отвлечься от нее невозможно. К утру ощущения немного пропадают. Но следующей ночью картина повторяется. Если болезнь сопровождается хроническим течением, боли отсутствуют или проявляться незначительно. Устранить симптомы пульпита, поможет анальгетик.

При первой возможности, обратитесь за помощью в клинику.

Случаи, когда необходимо удаление пульпы:

  1. Травма зуба с повреждением нервов;
  2. Глубокий кариес.

Кариес — патологический процесс, приводящий к поражению здоровых тканей зуба. Первоначально задействуется эмаль. В случае среднего кариозного поражения страдают глубжележащие ткани. Из начальной стадии заболевание за 4 — 6 месяцев достигает пика интенсивности: разрушаются стенки зуба, образуется глубокая полость, вскрывается и инфицируется пульповая камера.

При травме сосудисто-нервный пучок повреждается за счет механического воздействия. Большой риск получения увечья присутствует в драке, автокатастрофе. Несмотря на то, что воспаление в этом случае отсутствует, наблюдаются симптомы схожие с пульпитом при кариозном поражении.

Ретроградный пульпит — редкая форма болезни. В этом случае, инфекция проникает в корни через апикальное отверстие. Коронка остается не пораженной, зуб внешне здоров. Это вызывает изумление врачей.

К предрасполагающим факторам относят: гайморит, пародонтит.
Диагностику стоматологических заболеваний проводят при помощи рентген метода и визуального осмотра.

Для подтверждения диагноза используют электродиагностику, термометрию.

Эндодонтическое вмешательство

Терапия пульпита сложна. Лечащий врач должен иметь теоретическую базу, практические навыки, проходить постоянное обучение и самосовершенствование. Недавно, полость с воспаленным нервом обрабатывали резорцин — формалиновой пастой.

Это приводило к временному приостановлению болезни. После врачебных манипуляций в течение короткого времени, пульпит осложнялся воспалительным процессом периодонта и надкостницы.

Стоматологическая помощь в этом случае заключалось в удаление пораженной единицы.

Пломбирование филлерами и силерами достаточно надежный метод сохранения зубов. Существует множество методик проведения эндодонтической терапии.
Гуттаперчевые штифты. В их состав входит природное вещество сока экзотических растений.

Под воздействием высокой температуры, филлеры расплавляются и имеют текучую форму. Материал отвечает необходимым требованиям: биосовместим с тканями организма, редко вызывает аллергию, хорошо герметизирует полости.

Совместно с гуттаперчей в каналы вводят специальные пасты, которые имеют высокую адгезию и пластичность.

Этапы работы врача:

  • Проведение местной анестезии;
  • Полное устранение кариозного поражения.
  • Умерщвление нерва. Девитализация осуществляется при помощи специально мышьяковистой пасты. Ее накладывают на несколько дней. После этого, ее удаляют, проводят чистку отверстий. Извлечение корней однокорневых зубов проводят в первое посещение под местной анестезией. Чтобы исключить риск перфорации, первоначально определяют длину канала. Механическое расширение осуществляют при помощи ручных инструментов или специального аппарата. Аппаратная обработка имеет ряд преимуществ: безопасность, снижение времени манипуляции, хороший результат.
  • Обработка полостей специальными антисептиками.
  • Пломбирование гуттаперчей и силером ( пломбировочной пастой).
  • Рентген диагностика проделанной работы.
  • Наложение временной пломбы на несколько дней. В течении этого времени силер и филлер застывают, надежно герметизируют полости.
  • Реставрация коронки постоянным материалом.

В норме, после проведения эндодонтической терапии наблюдаются незначительные ощущения. Они возникают из-за хирургического вмешательства стоматолога. Через 3 −7 дней, процесс адаптации окончательно восстанавливается, боли исчезают.

Осложнения после терапии

К неприятным проявлениям относят:

  1. Длительное онемение лица, отсутствие вкусовой чувствительности после введения анестетика. Симптомы держатся от 3 до 5 часов. При их сохранении свыше 3 дней, обратитесь к стоматологу. Подобные явления бывают связаны с выходом материала за верхушки корней. Если этот вариант отвергнут, обратитесь к невропатологу. Возможно, при введении анестетика был задет нерв;
  2. Аллергическая реакция на лекарства и материалы. Возникает внезапно при введении анестетика или отсрочено. Накопительная реакция сопровождается тупыми ноющими болями, гиперемией десен, высыпаниями в полости рта;
  3. Гематома и боль в месте инъекции после обезболивания. Как правило, они исчезают самостоятельно, спустя 3 — 4 дня.
  4. Облом инструмента в корневом канале частое явление у непрофессиональных врачей. О происшедшем некоторые недобросовестные стоматологи не сообщают пациентам. Провести терапию при наличии инородного тела затруднительно. Чтобы стерилизовать, укрепить и запломбировать канал, применяют депофорез.
  5. Нарушение целостности корня при лечебных манипуляциях;
  6. Некачественное пломбирование каналов. Присутствие пустот, не заполненных пастой и гуттаперчей у апекса;
  7. Синуситы;
  8. Хронические головные боли не связанные, с какими либо фактами;
  9. Перелом корня. Он может появиться в результате неаккуратных действий стоматолога при выполнении методики латеральной конденсации.

Осложнения после лечения пульпита, развивающиеся после некачественных манипуляций врача:

  • Периодонтит;
  • Периостит (флюс);
  • Гранулема;
  • Киста;
  • Свищ;
  • Невралгические болезни;
  • Лор заболевания;
  • Остеомиелит, абсцесс, флегмона, сепсис серьезные патологии, которые развиваются у пациентов при неправильно проведенном вмешательстве и длительном игнорировании симптомов воспалительного процесса.

Устранение заболеваний

Любое осложнение сопровождается появлением боли. Она имеет разную степень выраженности и варьируется от слегка уловимой до сильнейшей.

Проведение терапии по устранению воспаления осуществляют как можно быстрее. Чем меньше времени прошло с момента неадекватного вмешательства, тем лучше.

Периодонтит — воспалительный процесс тканей, расположенных у корня зуба. Симптомы: ноющие нарастающие пульсирующие боли, усиливающиеся при надкусывании, снижение самочувствия, лихорадка. Для устранения заболевания убирают реставрационный материал.

Распломбировывают каналы, обрабатывают их растворами антисептиков. Для устранения воспаления полость оставляют открытой. Пациент поласкает рот раствором соды и соли в домашних условиях 7 −8 раз в сутки.

Адекватность терапии подтверждается общим самочувствием: стихают боли, отсутствует негативные реакции при приеме пищи, устраняется покраснение и отек десны. Больной осуществляет нескольких визитов в клинику.

Стоматолог обрабатывает корни растворами антисептиков, заполняет полости специальным лечебным раствором. После устранения периодонтита, каналы пломбируют гуттаперчей и пастой. Впоследствии реставрируют коронку.

Периостит — воспаление надкостницы. Сопровождается гиперемией десны, абсцессом, отеком мягких тканей, высокой температурой, снижением самочувствия.

Вскрытие корневых каналов и их обработка целесообразна при ранних стадиях заболевания. При запущенных состояниях прибегают к периостотомии (разрез надкостницы в области воспаления).

Чтобы сохранить зуб тщательно выполняйте рекомендации врача и проводите строгую антисептическую обработку.

Гранулемы и кисты образуются у корней единиц. Киста свидетельствует о локализации воспаления. Лечение заболеваний длительное иногда безрезультативное. Хирургические методики успешные, но дорогостоящие и болезненные. Часто сопровождаются осложнениями, сохраняется высокий риск рецидивов.

При развитии аллергической реакции немедленного действия после введения анестезии, помочь пациенту оказывают на месте врачи и медсестры. В случае необходимости, человек отправляется в стационар для дальнейшего наблюдения. Современные анестетики высокоэффективные, имеют маленький процент побочных свойств.

Однако они встречаются в практике. Перед проведением врачебного вмешательства расскажите стоматологу о наличие хронических заболеваний и аллергических реакций. Отстроченные аллергические проявления выражаются в появлении отека, зуда слизистой рта, болью, воспалением.

Терапия по устранению патологии осуществима после проведения рентген диагностики.

Избавится от гайморитов, возникших по вине стоматолога можно путем распломбирования каналов, резекцией верхушки корня. Удаление зуба иногда является самым оптимальным решением.

Процедура лечения осложнений пульпита длительная. Заболевания плохо поддаются терапии. Риск потери зуба очень высокий. Чтобы снизить вероятность появления заболеваний, лечите зубы в проверенных стоматологических клиниках.

Как лечить воспаление зуба. Пульпит. Пломбирование. Эндодонтия. Стоматология.Елена Малышева о пульпитеПульпит под пломбой и коронкой Формы, виды и диагностика пульпита

Источник: https://zubi.pro/bolezni-zubov/pulpit-oslozhneniya.html

Осложнения пульпита: причины их появлений и способы лечения

Осложнения пульпита возникают при отсутствии его лечения. Также в данной статье мы разберем основные осложнения во время и после лечения пульпитов.

Осложнения при отсутствии лечения пульпита

Как известно, развитие пульпитов обусловлено проникновением в пульпу микроорганизмов через кариозную полость. То есть само воспаление пульпы является осложнением кариеса.

В свою очередь, пульпит (при отсутствии адекватного лечения) может привести к распространению инфекции за пределы корневого канала (в ткани апикального периодонта).

Таким образом, развивается апикальный периодонтит.

При дальнейшем прогрессировании процесса может возникнуть периостит и остеомиелит челюсти, абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области, являющиеся достаточно грозными состояниями.

Хроническую форму пульпита также можно рассматривать, как осложнение острой фазы при отсутствии лечения.

Осложнения во время и после лечения пульпитов

В процессе эндодонтического лечения по поводу воспаления пульпы врач может совершить некоторые ошибки, которые потом иногда проявляются в виде нежелательных осложнений. Вот самые популярные из них:

Отлом инструмента в канале

Часто встречающиеся ситуации при прохождении и расширении узких или искривленных каналов.

Причинами могут служить неправильный выбор эндодонтического инструмента (несоответствие размера), износ или деформация рабочей части файла, нарушение техники работы с эндодонтическим инструментарием, недостаточно сформированный доступ к корневому каналу.

Существует несколько путей решения данной проблемы:

  • Можно попробовать достать отломленный инструмент. Нередко его удается извлечь, причем даже из ранее пломбированных каналов.
  • Если инструмент располагается в апикальной трети канала и плотно закрывает верхушку (по рентгенограмме), в большинстве случаев продолжают лечение – сверху заполняют каналы пломбировочным материалом, ставят пломбу и объясняют все пациенту.
  • Если отлом сочетается с перфорацией, зуб нередко приходится удалять.

Перфорация стенок или дна полости

Перфорацию полости зуба в большинстве случаев можно отнести к врачебным ошибкам. Хотя иногда процесс деминерализации твердых тканей зуба настолько прогрессирует, что образуются отверстия в области дна полости. И при обычном зондировании можно перфорировать полость, но в данном случае это не вина доктора.

Выделяют перфорации коронки и корня зуба, а также в области фуркации корней (место соединения корней).

Причины таких ситуаций

  • Наклоны зубов – врач не учитывает положение пульпарной камеры при изменении положения зуба.
  • Незнание врачом анатомии расположения устьев корневых каналов.
  • Искривленные, узкие и облитерированные каналы – при приложении большей силы для их прохождения можно перфорировать стенку корня.

Симптомы

  • Чувство «проваливания» инструмента.
  • Болезненность при зондировании (если пациент лечится без местной анестезии).
  • Кровоточивость из места перфорации.

Профилактика заключается в анализе рентгенограммы перед эндодонтическим лечением зуба с целью выявления особенностей расположения и направления каналов.

Выведение материала за верхушку корня

Является нередким осложнением, однако опасность могут представлять лишь наличие большого количества пломбировочного материала, а также выведение его в верхнечелюстную пазуху (при лечении верхних премоляров и моляров). Такие ситуации могут привести к воспалению слизистой пазухи (гаймориту), при этом может потребоваться удаление зуба с чисткой пазухи от инфекции.

Если у пациента отсутствуют жалобы, в большинстве случаев такие зубы динамически наблюдат.

Постпломбировочные боли

Нередкое осложнение, которое может быть обусловлено как выведением материала за апикальное отверстие, некачественной пломбировкой, так и реакцией тканей периодонта на вмешательство.

Последний вариант встречается чаще всего. При адекватно запломбированном канале зуба пациента может беспокоить болезненность при накусывании на него. В течение двух недель после эндодонтического лечения (пломбировки каналов) могут присутствовать боли различной интенсивности, в основном, при нажатии на зуб.

Обычно такие ощущения сами по себе проходят в течение нескольких дней, однако в некоторых случаях назначают обезболивающие препараты (например, нимесулид) и физиотерапевтическое лечение.

Советуем изучить: Гранулирующий периодонтит – клиническая картина, диагностика, лечение

Источник: http://stom4you.ru/oslozhneniya-pulpita.html

Осложнения пульпита

Серьезные осложнения пульпита ожидают тех, кто обходит стороной стоматологические клиники. Если не лечить заболевание, зубные ткани полностью разрушатся.

Помимо потери поврежденного зуба, повышается риск воспаления соседних с ним тканей: десен, альвеол, периодонтальных связок, кости межзубных перегородок, альвеолярных отростков и челюсти.

Но даже полноценное лечение у стоматолога не дает стопроцентной гарантии, что последствий удастся избежать.

Что нужно знать о патологии

Пульпитом называется воспаление пульпы. Пульпа – это рыхлый мягкий пучок, состоящий из нервов и сосудов. Он находится внутри зуба, в пульпарной камере, под защитой твердых зубных тканей: цемента, дентина, эмали.

Пульпа воспаляется из-за попадания инфекции в пульпарную камеру. У инфекции есть два пути проникновения: интердентальный – через коронковую часть зуба, ретроградный – через корневую часть. В последнем случае инфицирование происходит через апикальное отверстие, которое есть у каждого зубного корня. Через него в зуб попадают питательные вещества и полезные микроорганизмы.

Три категории факторов влияния

Все факторы, вызывающие пульпит, делятся на три категории:

  • физические: ожог пульпы, травма, образование дентиклей или петрификатов в пульпарных тканях;
  • химические: аллергическая реакция на пломбировочный материал, несоблюдение стоматологом техники обработки зуба;
  • биологические: последствие запущенного кариеса, инфицирование через кровеносную систему организма.

Патология может возникнуть из-за запущенного кариеса

От потери зуба до воспаления других тканей

Пульпит имеет несколько разновидностей, которые являются стадиями его развития. С классификацией заболевания можно ознакомиться в статье «Что такое пульпит зуба».

Если отказаться от помощи специалиста, последствия не заставят себя ждать. Пройдя полное развитие, пульпит полностью разрушит зубные ткани. И тогда потери зуба не избежать. Но это не самое страшное.

Воспаление начнет углубляться с ткани пародонта, вызывая гингивит. При этой патологии страдают десны и десневые сосочки.

Одновременно с гингивитом может начаться периодонтит – повреждение оболочки корня зубов и примыкающих к ней тканей.

Бездействие может привести к развитию гингивита или периодонтита

Воспаление соседних с зубными корнями тканей порой осложняется появлением гранулемы – гнойных «мешочков» в клетках соединительной ткани. Около зубного корня пострадавшего зуба может возникнуть радикулярная киста – полая, заполненная жидкостью, опухоль.

Углубление разрушительного процесса

Далее могут воспалиться ткани пародонта, вызвав пародонтит. Это заболевание характеризуется разрушением зубодесневых и зубочелюстных соединений. В итоге рискуют выпасть и здоровые зубы. Если воспаление поразит надкостницу, начнется периостит или флюс. Углубление поражений в челюстные ткани чревато появлением остеомиелита – гнойно-некротического процесса.

Любое из вышеперечисленных заболеваний рискует перерасти в флегмону – разлитое гнойное воспаление соединительных тканей. Если пульпит возник в верхней челюсти, может начаться гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.

Не исключено появление медиастинита – воспаления анатомического пространства в средних отделах грудной полости.

Любая болезнь может сопровождаться внешними и внутренними абсцессами – гнойными нарывами, свищами – отверстиями в тканях, из которых иногда вытекает гной.

Образование абсцесса

Серьезные ситуации

Возможны и более серьезные последствия. Неостановленное воспаление – это постоянный источник инфекции. Под его воздействием происходит интоксикация организма продуктами распада воспаленных тканей. Долгое отравление чревато возникновением аллергической реакции или амилоидоза – нарушения белкового обмена.

Если инфекция попадет в кровь, возможен сепсис – общее заражение организма патогенными микроорганизмами. В итоге может снизиться уровень подведения и пропускания крови и кислорода в ткани. Это приведет к нарушению работы внутренних органов и систем.

Чем серьезнее осложнение пульпита, тем хуже самочувствие. Ощущается вялость, сонливость, быстрая утомляемость, ломота в мышцах и суставах. Могут мучить тошнота, рвота, диарея, головокружения.

В запущенном случае появляются сердечно-сосудистые и неврологические болезни: инфаркт, инсульт, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, эпилепсия, болезнь Паркинсона. Не исключен и летальный исход.

При стенокардии болит в центе грудной клетки

Неблагоприятные проявления

Последствия могут ожидать и пациента, прошедшего полноценное лечение пульпита. После терапии возможны неприятные ощущения. Например, долгое онемение лица, отсутствие реакции на вкусы еды или напитков, временные нарушения речи.

Если стоматологу пришлось удалить пульпу, эмаль «омертвевшего» зуба начнет менять цвет и портить вид зубного ряда. Если пострадавший зуб не укрепить коронкой, его хрупкие ткани быстро износятся.

В области укола обезболивания иногда возникает гематома. Если стоматолог попал иглой в нерв, может появиться тошнота, дрожь, головная боль, зуд. Не исключено развитие нейропатии – поражения нерва невоспалительного характера.

Может проявиться аллергия на лекарственные препараты, пломбировочный материал или анестезию.

Врачебные ошибки

Из-за непрофессионализма, торопливости или неаккуратности, врач мог неправильно запломбировать зуб после удаления пульпы.

Если стоматолог не полностью или неплотно запломбировал корневые каналы зуба, в пломбировочном материале могли образоваться трещины или пустоты. Эти места являются благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Из зубного канала через апикальное отверстие они могут углубиться в соседние ткани, спровоцировав воспаление.

Защита организма

Если пломбировочного материала будет слишком много, его излишек может выдавить через апикальное отверстие в ткани пародонта. Организм начнет отторгать инородные частицы и защищать себя, образовывая вокруг них гранулему.

Образование гранулемы

Вышеперечисленные ситуации возможны и при поломке стоматологического инструмента в корневом канале. Если стоматолог вовремя не вытащит обломок, полностью запломбировать зубной канал не получится. Кусочек инструмента также может проникнуть в пародонтальные ткани и образовать вокруг себя гранулему или абсцесс.

Искусственное отверстие

При сверлении зуба или обработке его каналов стоматологическими инструментами, стоматолог мог проделать «проход» из зубной полости в пародонтальные ткани. Это отверстие называется перфорацией.

Обычно перфорацию пломбируют специальными материалами и продолжают лечение. Но иногда искусственное отверстие становится причиной раскола зуба. В дальнейшем он рискует переломиться, что приведет к травме и инфицированию тканей, окружающих пострадавший зуб.

Раскол зуба

Осложнения после лечения пульпита могут возникнуть не сразу, а через несколько недель. В любом случае рекомендуется обратиться к стоматологу или терапевту при подозрительных симптомах.

Источник: https://SvezhiyRot.ru/bolezni/pulpit/oslozhneniya.html

Осложнения при лечении пульпита

Осложнения при лечении пульпита

Каждый из нас с раннего возраста знает о важности своевременного обращения к стоматологу. Однако, несмотря на это, многие все же стараются отсрочить поход к доктору.

 И только когда уже зубная боль становится просто нестерпимой, пациент принимает решение записаться на прием к стоматологу.

Как показывает практика, именно несвоевременное обращение к специалисту является основным фактором возникновения кариеса, перерастающего в пульпит. Осложнения пульпита, в свою очередь, могут обратиться в более тяжелые патологии.

Что представляет собой пульпит?

Пульпит – это патологическое заболевание нервно-сосудистого пучка. В большинстве случаев, такой процесс, является итогом невылеченного кариеса.

Также бывают случаи, когда пульпит развивается вследствие всевозможных механических повреждений, которые происходят при получении травмы либо проведении неправильной обработки.

Такая разновидность патологии носит название “травматический пульпит”

В современной медицине существует два основных метода терапии рассматриваемой патологии, среди которых:

  • биологический,
  • хирургический.

Хирургический способ представляет собой абсолютную или частичную резекцию сосудисто-нервного пучка зуба.
После проведения всех необходимых анализов и исследования полученных результатов доктор определяет, какой метод терапии станет оптимальным вариантом. Кроме того, заключительным фактором может послужить то, постоянный зуб или временный.

Какие могут быть осложнения при воспалении пульпы?

Развитие пульпита вследствие запущенной формы кариеса, может послужить причиной попадания патогенных бактерий в нервно-сосудистый пучок. Если своевременно не посетить доктора для решения данной проблемы, инфекция может распространиться за пределы канала. Довольно часто бактерии поражают ткани апикального периодонта.

Осложнения воспаления пульпы могут вызвать ряд серьезных заболеваний, среди которых:

  • периостит;
  • сепсис;
  • абсцесс челюстно-лицевой части;
  • удаление зуба;
  • остеомиелит челюсти – острогнойное воспаление костного мозга. Рассматриваемое заболевание чрезвычайно опасно когда ослаблена иммунная система, поскольку оно может послужить причиной развития всевозможных септических процессов;
  • флегмона – попадание гноя из пораженного зуба в мягкие ткани, избавиться от данной проблемы возможно только хирургическим путем;
  • прекращение функционирования одного или нескольких органов вследствие амилоидоза (систематическая интоксикация организма продуктами распада, которые находятся в зубе).

Каждое из вышеперечисленных заболеваний по-своему опасно, а также имеет довольно тяжелые последствия и предполагают долговременное лечение. Квалифицированные стоматологи утверждают, что практически во всех случаях воспаление пульпы является результатом развития кариеса.

Осложнения в период лечения и после него

К сожалению, даже профессиональные стоматологи способны допустить погрешность при лечении пульпита. Давайте рассмотрим наиболее распространенные среди них.

Отлом иглы или инструмента в канале зуба

Отлом инструмента встречается, как правило, в тех случаях, когда требуется проникновение в узкие и довольно извилистые каналы. На появление подобной проблемы оказывают влияние несколько факторов. Прежде всего, некорректный подбор инструмента, который не подходит к размеру определенного канала.

Бывают случаи, когда отлом части инструмента вызван использованием изношенного прибора или же нарушением техники эксплуатации рабочего инструментария.

Данная проблема может быть решена определенными способами. В некоторых случаях осуществимо скорое и безболезненное удаление инструмента из канала, даже когда зуб имеет пломбу.

Если же остаток находится слишком глубоко, доктор заполняет канал материалом для пломбирования, после чего пломба удаляется вместе с отломанным участком инструмента. При этом, доктор должен объяснить своему пациенту необходимость проведения такой процедуры.
Если же отломанная часть инструмента совмещается с перфорацией, требуется провести удаление зуба.

Перфорация корня зуба

В большинстве случаев перфорация зуба является результатом ошибки врача-стоматолога, эндодонтиста.

Однако, встречаются случаи, когда процесс деминерализации стенок зуба развивается довольно оперативно, что становится причиной возникновения отверстий в стенках зуба.

При этом возникновение рассматриваемой патологии не во всех случаях является сугубо врачебной ошибкой, поскольку оно может случиться вследствие проведения зондирования. Безусловно, при этом вина стоматолога отсутствует.

Предпосылки к возникновению перфорации зуба

Как показывает практика, перфорация зуба может быть спровоцирована несколькими факторами:

  • во время проведения лечения доктор не принимает во внимание размещение пульпарной камеры;
  • стоматолог недостаточно ознакомлен с анатомией устьев всех корневых каналов;
  • пациент имеет зауженные или скривленные каналы, при мех-мед обработке которых врач может ненамеренно перфорировать стенки зуба.

Симптомы перфорации корня зуба

Рассматриваемая патология имеет несколько первостепенных симптомов:

  • при обследовании образовывается ощущение «проваливания инструмента»;
  • во время лечения пульпита, проводимого без применения местной анестезии, при зондировании создаются болезненные ощущения,
  • возникновение кровотечения из места перфорации.

Для того, чтобы избежать подобной проблемы перед началом лечения рекомендуется направить пациента на прохождение рентгена. Грамотный анализ полученного исследования поможет отчетливо определить характерная черты строения каналов, а также их наклона и размещения.
Стоит отметить, что при недостатке надлежащего лечения осложнение пульпита может перерасти в хроническую форму.

Выведение материала за апекс

На сегодняшний день, такая патология как выведение материала за границы верхушки корня, является довольно распространенной.

Однако спровоцировать основательные осложнения, которые могут принести пациенту боль, могут только случаи, когда отмечается попадание пломбировочного материала в верхнюю пазуху, зачастую происходящее при проведении лечения моляров и остальных зубов, расположенных в верхней части.

Избыток материала может спровоцировать возникновение воспалительных процессов в слизистой пазухи (гайморит). Избавиться от рассматриваемой проблемы можно только оперативным методом — проведением резекции верхушки корня зуба с последующей чисткой пазухи от образовавшейся инфекции.

В том случае, если у пациента при таком виде осложнения, образовавшемся из-за проведения лечения, отсутствуют болезненные ощущения или какие-либо неприятные симптомы, проведение дополнительных процедур является необязательным. Единственное, некоторый период времени необходимо наблюдение за зубом.

Постпломбировочные боли

Практически во всех случаях у пациентов наблюдаются боли постпломбировочного характера, что вызвано различными предпосылками:

  • реакция тканей периодонта на постороннее вторжение;
  • некачественное проведение пломбирования;
  • вывод пломбировочного материала за границы апикального отверстия.

Наиболее распространенной является первая причина. К тому же, болезненные ощущения после выполнения пломбирования могут длится довольно долго и достигать даже две недели.

В том случае, когда процедура пломбирования осуществлена грамотно, а установленная пломба является качественной, болезненные ощущении возникают в канале только при его надкусывании.

В большинстве случаев боль уходит сама спустя некоторое время, однако возможен прием обезболивающих препаратов.

Подведем итоги

Как уже было сказано осложнения воспаления пульпы могут быть вызваны разными причинами, однако очень важно своевременно обратиться к квалифицированным специалистам, которые смогут назначить и произвести правильное лечение. В противном случае, данная патология может повлечь за собой массу нежелательных последствий, которые будут требовать длительного и серьезного лечения.

Наилучшим вариантом, который обезопасит от возникновения любых заболеваний полости рта является периодическое посещение стоматологии и проведение профилактических процедур профессиональной гигиены полости рта.

Источник: https://imesa-dent.ru/news/72-oslozhneniya-pri-lechenii-pulpita

Болит зуб после лечения пульпита: причины, симптомы, лечение

Болит зуб после лечения пульпита: причины, симптомы, лечение

02.03.2014

Боль, возникающую после проведения лечения пульпита,  не всегда принято считать тревожным симптомом.

Однако нередки ситуации, когда острые боли спровоцированы осложнениями, возникшими по причине непрофессионализма стоматолога.

К сожалению, данные статистики неутешительны, и с некачественным стоматологическим лечением, заканчивающимся осложнениями и потерей зуба, сталкивается порядка 70% пациентов.

Избежать этой ситуации можно, сделав контрольную рентгенограмму, которая покажет качество выполненной работы и поможет вовремя определить, почему болит зуб после пломбирования каналов, и как устранить нарушения.

Что такое пульпит? Особенности лечения заболевания

В стоматологической практике пульпитом принято называть воспаление, развивающееся в сосудисто-нервном пучке, расположенного внутри зуба. Причиной развития заболевания может послужить кариес, неправильная пломбировка зуба или его травма.

Наиболее популярным методом лечения воспаления является удаление пульпы с последующей пломбировкой. После ее удаления каналы зуба промываются, тщательным образом просушиваются, а затем пломбируются. При этом важно по завершению процедуры сделать рентгенограмму, чтобы оценить качество пломбировки и избежать риска развития осложнений.

Если через какое-то время пациент почувствовал, что у него болит зуб после удаления нерва, то стоит немедленно обратиться к своему лечащему врачу.  Ведь, пренебрегая этим симптомом, можно и вовсе остаться без зуба.

Причины возникновения болей после удаления нервного пучка

После проведения лечения пульпита зубные боли могут быть, как незначительными, так и острыми. Однако вам в любом случае потребуется консультация специалиста, чтобы установить их истинную причину. Ведь всегда существует риск протекания скрытых заболеваний, выявить которые можно только путем проведения специальных исследований.

Итак, если у вас болит зуб после лечения пульпита, то дискомфорт может быть спровоцирован такими факторами:

Травмирование тканей возле верхушки корня. Стоматологическое лечение, включающее удаление пульпы и пломбирование корневых каналов, может провоцировать возникновение незначительных болевых ощущений по причине:

  • Удаление пульпы подразумевает отрыв воспаленного сосудисто-нервного пучка, расположенного в области верхней части корня.
  • В процессе обработки корневого канала (один из обязательных этапов лечения) кончиками инструментов врач травмировал ткани возле верхушки корня.
  • Медикаментозная обработка корневого канала после процедуры удаления пульпы подразумевает применение сильнодействующих антисептических средств, помогающих уничтожить в них всю болезнетворную микрофлору. Однако на деле, попав за пределы корневого канала, они могут оказаться сильным раздражителем.

При правильном проведении процедуры лечения пульпита зубная боль после пломбирования каналов исчезает через пару суток. Однако далеко не всех пациентов будет ждать такой радужный прогноз. Ведь на сегодняшний день наша медицина, и стоматология в частности, далека от идеала.

  • Некачественное проведение процедуры пломбирования корневых каналов. Чаще всего о непрофессионализме стоматолога свидетельствует отечность десны в области больного зуба и появление острых болевых ощущений. Однако нередко случаются ситуации, когда воспалительный процесс ничем не проявляется себя, а обнаружить его можно только на рентгенограмме.
  • Пломбирование корневых каналов не до верхушки или же некачественное их обтурирование приводит к размножению в нем болезнетворных бактерий. Через физиологическое отверстие в верхней части корня инфекция, размножаясь, проникает в ткани вокруг зуба. В результате этого в верхушке корня появляется гнойный мешочек (не рентгенограмме можно увидеть сильное затемнение) и развивается такое заболевание, как периодонтит. В данной ситуации единственное правильное решение – перепломбировка каналов зуба.  Причем делать это следует в срочном порядке, не дожидаясь осложнений, при котором потребуется удаление зуба. Если некачественная пломбировка наблюдается только в верхней части корня, то возможно проведение операции по удалению верхушки корня зуба. В этой ситуции расломбировка каналов не потребуется.
  • Если пломбировочный материал выведен за верхушку корня, это также может провоцировать возникновение болевых ощущений. Лечение в данной ситуации подбирается для каждого пациента индивидуально. При незначительном количестве пломбировочного материала, расположенного поверх каналов, можно отказаться от специального лечения, дождавшись, пока болевой синдром исчезнет самостоятельно (на это может потребоваться несколько месяцев). Тут следует ориентироваться на самочувствие пациента, отмечая возникновение болей в динамике. Неострые боли, уменьшающиеся со временем, не являются показанием к хирургическому вмешательству. Если сильно болит зуб после пломбирования, то вполне вероятно, что за верхушку корня было выведено значительное количество пломбировочного материала. В этом случае понадобится операция резекции (удаления) верхушки корня, в ходе которой через небольшое отверстие врач уберет лишнее. Продолжительность данной процедуры составляет ориентировочно 30-40 минут.
  • Отлом инструментов в корневых каналах. Механическая обработка каналов – сложный и ответственный процесс, требующий немалого профессионализма врача. Виной отлому стоматологических инструментов в корневых каналах практически во всех случаях является человеческий фактор: нарушение правил эксплуатации и износ инструмента. И только изредка данная неприятность происходит по причине сильного искривления корневых каналов. Частицы инструментов, ломающихся в корневых каналах в процессе их обработки или пломбирования, далеко не всегда можно достать. В этой ситуации качественная пломбировка канала уже невозможна: в нем все равно останется незаполненная пломбировочным материалом полость, в которой рано или поздно начну размножаться болезнетворные бактерии, провоцируя развитие воспалительного процесса. И даже если провести лечение, то со временем пациент может почувствовать, что уже после пломбировки каналов болит зуб.
  • Перфорация зубного корня – образование нефизиологического отверстия в стенке корня. Возникают перфорации в процессе обработки каналов специальными инструментами или же при вкручивании штифтов. Образование перфораций чаще всего спровоцировано непрофессиональной работой врача. Правда, если речь не идет о каких-либо физиологических отклонениях, а о «стандартном» строении корневых каналов. Однако в некоторых ситуациях врачи сталкиваются с сильным их искривлением. И тогда даже высококлассному специалисту тяжело справиться с обработкой корневых каналов без перфораций. Что же делать в такой ситуации?
  • Перфорация зуба – это патология, которую достаточно тяжело исправить. Для их заполнения используются дорогостоящие материалы специального предназначения. При возникновении перфораций по вине лечащего врача их пломбирование осуществляется за счет стоматологической клиники. Заполнение специальным пломбирующим материалом может осуществляться двумя путям: изнутри поврежденного зуба или путем хирургического вмешательства.

Развитие осложнений после процедуры лечения пульпита

Отсутствие квалифицированной помощи при пульпите или некачественное ее оказание во всех случаях приводит к развитию серьезных осложнений. К ним относится:

  • Периодонтит, радикулярная киста, флюс и другие подобные заболевания – следствие неплотного пломбирования каналов или заполнение материалом не до верхушки.
  • Длительные боли, не проходящие в течение нескольких месяцев, и невралгия – последствия перепломбировки корневого канала (заполнение пломбировочным материалом сверх меры).

Очень часто некачественное лечение пульпита приводит к потере зуба. Такие радикальные меры принимаются:

  • При перфорации или переломе корня в процессе лечения пульпита. Отсутствие должной квалифицированной помощи приведет к необходимости удаления больного зуба в максимально короткие сроки.
  • При периодонтите. Формирование гнойного мешочка в верхушке корня (периодонтального абсцесса) также в ряде случае требует удаления поврежденного зуба. Правда, запас времени у врача и пациента в этой ситуации будет несколько больше.

Filed under: Без рубрики

Источник: http://tvoi-32.ru/bolit-zub-posle-lecheniya-pulpita/

После лечения пульпита: возможные проблемы и варианты их разрешения

После лечения пульпита: возможные проблемы и варианты их разрешения

Под пульпитом понимают воспалительные процессы в нерве, расположенном в полости зуба. Наиболее частым фактором, провоцирующим развитие заболевания, является запущенная форма кариеса, в том случае, если вовремя не было проведено лечение, инфекция проникла в пульпу и вызвала воспаление.

Самый явный симптом патологии – сильные болевые ощущения, которые особенно обостряются в ночное время суток. При хронической форме болезни боль приобретает ноющий характер и возникает в основном при надкусывании или надавливании на причинный зуб, а также от горячей и холодной пищи или напитков. В отдельных случаях этот симптом может и вовсе отсутствовать.

Сегодня поговорим о том, как лечат данное заболевание, а также о возможных последствиях после лечения пульпита.

Так выглядит пульпит зуба

О лечении в двух словах

вся суть лечения сводится к устранению воспалительных процессов, а добиться этого можно посредством одного из двух вариантов лечения:

  1. хирургическое вмешательство: речь идет о частичном или полном удалении зубного нерва (пульпы). чаще всего приходится удалять нервно-сосудистый пучок целиком. удаление пульпы лишь из коронковой части, т.е. частично, проводится в основном при лечении детей1. при этом существуют две методики проведения процедуры. первая предполагает незамедлительное удаление на первом же приеме. во втором случае нерв предварительно умерщвляется с помощью специальных лекарств,
  2. консервативная терапия: здесь цель заключается в устранении воспаления с сохранением пульпы, и для этого врачи прибегают к помощи накладок, заранее обработанных в лечебных растворах. данный метод характеризуется определенными рисками, ведь медикаменты могут лишь на время снять выраженное воспаление, но это не гарантия его полного устранения.

на фото показана схема удаления нерва при лечении пульпита

возможные осложнения после лечения

чаще всего осложнения после лечения пульпита возникают по вине врачей, вследствие допущенных ими ошибок. рассмотрим наиболее часто встречающиеся проблемы, предварительно разделив их в зависимости от примененного метода лечения.

1. после полного удаления нерва

Данный метод применяется как основной, а потому и осложнения, характерные для него, встречаются чаще:

На фото показан кусок инструмента, который остался в канале зуба

  • оставление обломка инструмента в канале: причиной тому может послужить низкое качество инструментария, отсутствие свободного доступа к каналам или индивидуальные анатомические особенности.

    Присутствие обломка не оставляет возможности провести качественное пломбирование канала, что в результате приводит к повторной вспышке воспаления,

  • кровотечение: такая проблема встречается в тех случаях, когда процедура была проведена небрежно, в результате чего образовалась рваная рана на десне,
  • некачественное пломбирование: если каналы запломбированы не полностью, в свободном участке могут начать размножаться бактерии. Однако проблемы могут возникнуть и в обратной ситуации, если количество пломбировочного материала избыточно, и он выступает за верхушку канала,
  • повреждение корня: травмирование в данном случае может стать следствием неаккуратной обработки каналов или фиксации штифтов.

2. После умерщвления нерва

Опухоль щеки после процедуры может свидетельствовать о повторном воспалении

Как уже отмечалось выше, для предварительного умерщвления нервно-сосудистого пучка используют специальные лекарственные средства. За счет этого осложнения в подавляющем большинстве случаев становятся следствием отравляющего воздействия мышьяковой пасты, которая как раз и используется для данных целей:

  • признаки пародонтита локализованного типа: возникают при неравномерном наложении средства, когда оно попадает в межзубные промежутки,
  • болезненные ощущения: если зуб болит и ноет, хотя с момента проведения процедуры уже прошел 1-2 дня, скорее всего имеет место передозировка мышьяковой пастой,
  • болезненность и кровотечение: подобные проблемы обычно связаны с нехваткой лекарственного средства и, соответственно, не до конца умерщвленной пульпой.

Наиболее частым осложнением, которое встречается после консервативного лечения, является повторное обострение пульпита. Если через некоторое время после процедуры у вас воспалилась и отекла десна, а еще и опухла щека, это может значить только одно – лекарство не справилось с воспалением, а лишь приглушило его на время.

«У меня была ситуация. Лечила зубы в одной частной клинике, диагностировали пульпит. Сначала наложили мышьяк, чтобы нерв умер, а потом уже удаляли его. Уже когда пришла домой, ближе к вечеру, зуб страшно разболелся. Десна опухла, покраснела. Я то думала, это нормально, все-таки операция была.

Но когда к ночи боль стала нестерпимой, пришлось ехать в дежурку. В общем, выяснилось, что в этой хваленой частной клинике переборщили с мышьяком! Пришлось повторно лечить зуб, но я уже туда не пошла, обратилась к врачу по рекомендациям.

Поэтому мой вам совет – всегда (!) внимательно подходите к выбору стоматолога!»

Darina, г. Москва, из переписки на форуме 24atoma.ru

Как решить проблему

Только специалист может назначить правильное решение проблемы

Мы разобрались с тем, может ли болеть зуб после лечения воспаления пульпы, а также выяснили, почему развиваются те или иные осложнения. Но как быть, если подобная неприятность все же произошла.

Не стоит впадать в панику, а лучше сразу обратиться к специалисту – только врач-стоматолог сможет определить истинную причину проблемы и назначить соответствующее лечение. Пробовать решить вопрос самостоятельно крайне опасно, и самолечение с большей долей вероятности приведет к усугублению положения.

Вот несколько вариантов борьбы с наиболее распространенными видами осложнений:

  • если причиной проблемы стало некачественное пломбирование каналов, врач проводит повторную процедуру. Дополнительно назначаются полоскания для устранения воспалительных процессов, также могут быть предложены физиотерапевтические методы,
  • если было использовано слишком много пломбировочного материала, и он вышел за пределы канала, то такая ситуация будет рассматриваться индивидуально. В некоторых случаях никакое дополнительное лечение не проводится, а боль проходит самостоятельно. В ситуации, когда норма была чрезмерно превышена, может потребоваться резекция, то есть иссечение верхушки корня,
  • при осложнениях, возникших после умерщвления нерва, проводится повторное вскрытие и лечение каналов. В таких случаях обычно прибегают к помощи йода или «Унитиола» ¬– препарата, действие которого направлено на устранение интоксикации.

Многих интересует вопрос: сколько по времени болит зуб после лечения патологии, и как долго придется ждать, пока болезненность пройдет. Обычно подобные симптомы стихают через трое суток после проведения процедуры.

В отдельных ситуациях, когда для борьбы с недугом было применено серьезное стоматологическое лечение, неприятные ощущения и дискомфорт могут сохраняться от 7 до 14 дней.

Однако если по истечении 3-х дней боль так и не прошла или даже усилилась, необходимо показаться врачу.

Чем опасен пульпит, если его не лечить

Если игнорировать явные признаки пульпита, наиболее вероятным вариантом развития событий станет периодонтит – воспаление околозубных тканей. В этой ситуации обычно повышается температура тела, а во время лечения из полости в зубе начинают выделяться гнойные массы.

Еще одним возможным последствием является периостит, при котором воспаление распространяется на челюсть – надкостницу. При этом костная ткань буквально растворяется, а разрушительные процессы распространяются и на соседние зубы.

Все это очень серьезные патологии, которые в результате могут привести не только к потере зубов, но и к появлению еще более серьезных проблем со здоровьем в целом.

Пульпит – заболевание, которые требует незамедлительного лечения. Однако даже высокий уровень профессионализма лечащего специалиста не дает гарантии, что в последствии пациент не столкнется с осложнениями. Но долгое игнорирование болезни еще опаснее, поэтому при обнаружении первых признаков проблемы, необходимо как можно скорее нанести визит стоматологу.

  1. Боровский, Е.В. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения, 2003.

Источник: https://anZub.ru/lechenie-zubov/oslozhneniya-posle-pulpita/

32Дента
Добавить комментарий