Острый гингивит симптомы

Содержание
  1. Острый гингивит
  2. Причины острого гингивита
  3. Симптомы острого гингивита
  4. Лечение острого гингивита
  5. Острый гингивит: причины, симптомы и особенности лечения
  6. Из-за чего возникает гингивит?
  7. Острая форма гингивита
  8. Хронический гингивит
  9. Катаральная форма острого гингивита
  10. Язвенная форма
  11. Причины острого гингивита в детском возрасте
  12. Виды гингивита у детей
  13. Лечение острого гингивита
  14. Профилактика острого гингивита
  15. Заключение
  16. Острый гингивит: формы воспаления, симптомы и лечение
  17. Причины
  18. Симптомы
  19. Формы
  20. Диагностика
  21. Лечение
  22. Осложнения
  23. Профилактика
  24. про гингивит
  25. Что такое острый гингивит и какие опасности он несет для человека?
  26. Причины развития патологии
  27. Патогенез острого гингивита
  28. Симптоматика острой патологии
  29. Формы острого гингивита
  30. Катаральная острая форма
  31. Острый язвенный гингивит
  32. Гипертрофический гингивит
  33. Диагностика острой формы патологии
  34. Лечение острого гингивита
  35. При гормональном сбое
  36. При ослаблении иммунной защиты
  37. Как осложнение общего заболевания
  38. Острый инфекционный гингивит
  39. Хирургическое лечение острого гингивита
  40. Профилактика острого гингивита

Острый гингивит

Острый гингивит симптомы

Острый гингивит – воспаление десен, протекающее с выраженной клиникой без нарушения целостности зубодесневого соединения. При катаральном гингивите десна становится отечной, гиперемированной. Появляются жжение, кровоточивость.

Язвенный гингивит характеризуется развитием участков изъязвлений, десневой край приобретает изъеденный вид, покрыт серым налетом. Диагностика включает сбор анамнеза, клинический осмотр, инструментальные и лабораторные методики исследования.

С целью этиотропного лечения острого гингивита показаны следующие мероприятия: профессиональная гигиена полости рта, назначение противомикробной терапии, устранение местных раздражающих факторов.

Острый гингивит – заболевание, возникающее вследствие вовлечения в воспалительный процесс тканей десны, протекает с сохранением целостности зубоэпителиального прикрепления. Представители женского и мужского пола в равной степени подвержены развитию заболевания. Острый гингивит диагностируют гораздо реже, чем хронический.

Наиболее часто десквамативный гингивит выявляют у девочек в период полового созревания. Язвенный гингивит чаще встречается у мужчин в возрасте до 30 лет.

Кроме первичного острого гингивита, вызванного ассоциацией условно-патогенных микроорганизмов полости рта, в стоматологии диагностируют и симптоматический гингивит, сигнализирующий о заболеваниях крови, патологии эндокринной системы, дисфункции органов ЖКТ.

Причины острого гингивита

Ведущая роль в возникновении острого гингивита принадлежит инфекционному фактору. Обильная пародонтопатогенная микрофлора, находящаяся в зубной бляшке, оказывает выраженное повреждающее действие на ткани пародонта.

Множественные кариозные полости, зубочелюстные деформации, патологии прикуса – все эти местные факторы создают благоприятные условия для накопления зубного налета и развития воспалительного процесса.

Однако бактериальную модель этиопатогенеза острого гингивита необходимо рассматривать в комплексе с индивидуальными реакциями организма.

Микробный фактор может быть реализован только в условиях неадекватной иммунной защиты.

К общим предрасполагающим условиям, снижающим реактивность организма и способствующим развитию острого гингивита, относят инфекционные заболевания, болезни эндокринной системы, вредные привычки, стрессовые ситуации.

Наиболее часто при остром гингивите в зубном налете выявляют повышенное содержание актиномицетов. Доказана прямая корреляция между выраженностью клиники и количественным содержанием Actinomyces viscosus.

Продуцируемый патогенами лейкотоксин вызывает лизис нейтрофилов, в результате чего клетки крови утрачивают свои защитные свойства.

Эндотоксины, проникая через интактный эпителий десны, активируют систему комплемента, стимулируют продукцию биологически активных веществ, под воздействием которых развиваются признаки острого гингивита: отек, гиперемия, кровоточивость.

Вследствие выхода форменных элементов за пределы сосудистой стенки усугубляется нарушение микроциркуляции. Расстройства кровотока, повышение проницаемости сосудов являются ведущим звеном воспалительной реакции.

В основе патогенетического механизма развития язвенной формы острого гингивита лежит иммунокомплексная реакция 3 типа, в результате которой возникает поверхностный васкулит, снижается скорость кровотока, что способствует запуску реакций тромбообразования. Это в конечном итоге приводит к развитию ишемии и некрозу. Десквамативная форма острого гингивита возникает в результате изменения гормонального фона в период полового созревания.

По характеру течения острый гингивит разделяют на следующие формы:

  1. Легкую. Очаг поражения локализирован в участке межзубных сосочков.
  2. Средней тяжести. В патологический процесс вовлекаются не только интерпроксимальные сосочки, но и маргинальный край.
  3. Тяжелую. Патологические изменения выявляют на всем протяжении слизистой оболочки десны, в том числе и в альвеолярной ее части.

По распространенности воспалительного процесса острый гингивит бывает локализованным (охватывает слизистую в участке 4 зубов) и генерализованным. Наиболее часто диагностируют катаральную, десквамативную и язвенную формы острого гингивита.

Симптомы острого гингивита

При остром катаральном гингивите пациенты жалуются на боль, жжение, припухлость десен, неприятный запах изо рта. В ходе обследования выявляют ярко гиперемированную десну. Изменяется рельеф десневого края, сосочки приобретают куполообразную форму.

Спровоцировать кровоточивость может не только чистка зубов, но и употребление жесткой пищи.

В ходе осмотра полости рта у пациентов с острым гингивитом удается установить причинно-следственную связь возникновения воспалительного процесса с местными раздражающими факторами: наличием твердых и мягких отложений, кариеса, аномалий прикрепления уздечек, патологий прикуса.

Десквамативный гингивит является одной из форм катарального воспалительного процесса. Проявляется ярко выраженной гиперемией десен, отечностью, жжением, кровоточивостью. На десне выявляют участки слущивания эпителия. При язвенной форме острого гингивита повышается температура тела, ухудшается самочувствие, снижается работоспособность.

Пациенты жалуются на болезненность слизистой. Неприятные ощущения усиливаются даже при незначительном прикосновении языком к пораженному участку. При остром язвенном гингивите в полости рта выявляют зоны изъязвлений, покрытые сверху наслоениями серо-зеленого цвета.

В патологический процесс могут быть вовлечены интерпроксимальные сосочки, маргинальный край, а также альвеолярная часть десны.

Постановка диагноза «острый гингивит» базируется на основе собранного анамнеза, данных физикального обследования, результатов дополнительных методов исследования. Во время осмотра при катаральном гингивите врач-стоматолог выявляет гиперемированную, отечную десну.

Сосочки напряжены, кровоточат при легком касании. Целостность зубоэпителиального прикрепления при остром гингивите сохранена, отсутствуют пародонтальные карманы.

При десквамативной форме острого гингивита наряду с отечностью и кровоточивостью в участке десен диагностируют зоны слущивания поверхностного эпителия.

Язвенный гингивит характеризуется образованием изъязвлений. Наблюдается изъеденный десневой край, интерпроксимальные промежутки зияют. Регионарные лимфатические узлы у пациентов с язвенной формой острого гингивита увеличены. Проба Шиллера-Писарева при остром гингивите положительная.

После нанесения йодсодержащих препаратов изменяется цвет слизистой от светло-желтого до темно-коричневого. Интенсивность окрашивания коррелирует со степенью тяжести воспаления. Индекс PMA при остром гингивите положительный. При поражении межзубных сосочков PMA – 25%, при вовлечении в патологический процесс маргинальной части десны PMA – 50%.

Если индекс PMA больше 50%, это говорит о наличии воспалительных изменений и в участке альвеолярной десны.

В ходе оценки уровня гигиены при остром гингивите выявляют высокие цифры показателей Грин-Вермиллиона, что говорит о неудовлетворительном индексе гигиены. На прицельной рентгенограмме и ортопантомограмме патологические изменения в костной ткани альвеолярного отростка отсутствуют.

При язвенной форме острого гингивита с помощью бактериоскопического исследования удается выявить в поверхностном слое слизистой наряду с резидентной микрофлорой полости рта повышенное содержание фузобактерий и спирохет. Более глубокие ткани содержат исключительно чистую культуру фузиспириллярного симбиоза.

При проведении бактериоскопии у пациентов с катаральной формой острого гингивита выявляют увеличенное количество актиномицетов.

Дифференцировать острый гингивит инфекционного происхождения необходимо не только с пародонтитом, но и с вторичным воспалительным процессом, развивающимся при болезнях крови, патологиях эндокринной системы, расстройствах функционирования органов ЖКТ. Для исключения симптоматического острого гингивита показаны консультации узких специалистов: гематолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Лечение острого гингивита

Острый гингивит требует комплексного лечения. В первое посещение выполняют профессиональную гигиену полости рта. Для удаления твердых и мягких зубных отложений используют ручные кюреты, ультразвуковые скейлеры. Процедуры чистки проводят под постоянным орошением слизистой антисептическими растворами.

На заключительном этапе показана полировка зубов для предотвращения последующей ретенции налета. Этиотропная терапия острого гингивита включает применение хлорсодержащих средств, производных нитрофуранов, окислителей. Препараты, обладающие антибактериальным действием, назначают в виде полосканий, ирригаций.

При остром гингивите широко используют и средства растительного происхождения, оказывающие выраженные антисептическое и противовоспалительное действие. При отсутствии положительной динамики показано применение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств.

После купирования воспаления при остром гингивите выполняют санацию полости рта, устраняют местные раздражающие факторы. Терапия десквамативного гингивита проводится аналогично алгоритму лечения катарального воспалительного процесса.

Для ускорения регенерации тканей при десквамативной форме острого гингивита применяют кератопластики.

Лечение язвенного гингивита включает мероприятия, направленные на обезболивание пораженных тканей, антисептическую обработку полости рта. Для устранения некротизированных наслоений используют некролитические препараты на основе протеолитических ферментов.

Хорошего эффекта удается достичь при комбинировании антибиотиков с кортикостероидами, протеолитическими ферментами. С целью ускорения восстановительных процессов при остром гингивите назначают средства для стимуляции эпителизации.

При нарушении общего состояния используют антибиотики, противовоспалительные, антипротозойные препараты для приема внутрь.

При своевременном выявлении и комплексном лечении острого гингивита в 95% случаев удается купировать воспалительный процесс и предотвратить развитие осложнений. Только в 5% случаев отмечается прогрессирование острого гингивита с возникновением деструктивных изменений, появлением признаков пародонтита.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/acute-gingivitis

Острый гингивит: причины, симптомы и особенности лечения

Острый гингивит: причины, симптомы и особенности лечения

Гингивит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалением десны. Болезнь может развиваться в нескольких формах. Наиболее часто этот недуг можно наблюдать у детей, беременных женщин и молодых людей до 35 лет.

Острый гингивит имеет симптомы, при обнаружении которых необходимо пройти курс лечения во избежание более серьёзных последствий.

Для профилактики данного заболевания врачи рекомендуют регулярно посещать пародонтолога, чистить зубы и при появлении первых признаков (покраснение, кровоточивость) записываться на приём к специалисту.

Из-за чего возникает гингивит?

Существует два вида причин появления данного заболевания: общие и местные. К первым относятся такие отклонения, как снижение уровня иммунитета, болезни желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, разного рода аллергии.

К местным причинам можно отнести неправильную гигиену ротовой полости, присутствие зубного камня, лучевые повреждения, травмы и ожоги, вредные привычки в виде курения. Большинство ситуаций, связанных с появлением гингивита, обусловлены отсутствием гладкости на поверхности зубов.

То есть из-за несоблюдения правил гигиены появляется налёт, впоследствии превращающийся в зубной камень. Эти проблемы нужно устранять как можно скорее.

Чтобы очистить поверхность зубов от нежелательных микроорганизмов, рекомендуется произвести обработку с помощью ультразвуковых аппаратов.

Главное – помнить об индивидуальной чистке зубов и делать это правильно. Процесс не должен продолжаться менее трёх минут. Зубы необходимо чистить два раза в день: утром, после завтрака, и вечером, перед сном.

Зубную щётку рекомендуется менять не реже чем раз в три месяца. Для тех, кто забывает это делать, существуют специальные щётки с окрашенными щетинками, которые со временем обесцвечиваются.

Приветствуется использование зубных ополаскивателей.

Заболеванию подвергаются чаще всего люди молодого возраста. У них наиболее слабые дёсны, и поэтому они восприимчивы к воспалениям. Основными симптомами являются кровоточивость десны, отсутствие или наличие ложного пародонтального кармана.

Общее самочувствие человека при этом практически не изменяется, наличие данных признаков свидетельствует о несоблюдении гигиены ротовой полости. Гингивит характеризуется отечностью дёсен, болезненным ощущением при чистке зубов, кровоточивостью, покраснением, неприятным резким запахом изо рта.

Острая форма гингивита

Причины возникновения этой болезни могут быть самые разнообразные: от температурных и инфекционных воздействий до аллергических факторов. Острый гингивит может появиться при гриппе, кори и других заболеваниях. Несоблюдение правил гигиены негативно влияет на иммунитет полости рта, что приводит к воспалениям дёсен.

У детей слабый иммунитет наблюдается до 6-7 лет, и только в 14-15 начинается его окончательное формирование. Поэтому риск возникновения гингивита выше.

Очень важно с ранних лет научить ребёнка соблюдать гигиену плости рта для того, чтобы это вошло в привычку и не возникло неприятных ситуаций в будущем.

Дефекты пломб, наличие кариеса, скопление микроорганизмов приводят к возникновению болезни острый гингивит. Симптомы этого заболевания:

– резкая боль в дёснах;

– отечность и кровоточивость;

– расширение зубного налёта, помимо всех зубов он покрывает и дёсны;

– температура тела повышена;

– головная боль, слабость и необъяснимая усталость организма.

Хронический гингивит

Хроническая форма в плане возникновения не отличается от острой. Особенностью является долгое и вязкое течение заболевания. Существует три вида хронического гингивита: катаральный, атрофический и гипертрофический.

Катаральный гингивит возникает периодически и характеризуется покраснением и отёчностью дёсен. Возможно повреждение краевой десны и межзубных сосочков.

Гипертрофический гингивит представляет собой увеличение сосочков, которые образуют ложный пародонтальный карман. Основные признаки болезни: кровоточивость и боль при приёме пищи. Любая их этих форм может перейти в атрофическую, при которой десна уменьшается в размере и становится очень тонкой.

Атрофический гингивит – очень опасный вид заболевания, который может спровоцировать появление других недугов. Из-за тонкости десны её легко повредить и даже сломать. Для полости рта одними из самых опасных болезней являются острый и хронический гингивит. Симптомы последнего выражаются в следующем:

– зуд и жжение в области дёсен, которое усиливается в процессе чистки зубов;

– высокая кровоточивость;

– увеличение межзубных сосочков.

Катаральная форма острого гингивита

Острый катаральный гингивит – воспалительный процесс, протекающий в десневой ткани. Данная форма гингивита не склонна к рецидивам, однако если вовремя не начать лечение, то она может перерасти в более серьёзные заболевания. Этот вид гингивита встречается чаще всего у детей и подростков.

Данное заболевание может возникнуть из-за неправильного прикуса, некорректного лечения зубов, наличия камня, налёта или кариеса. Острый гингивит легко обнаружить по его симптомам: выраженная отечность десны, неприятный запах изо рта, кровоточивость. Лечение этого недуга предполагает избавление от уже существующих воспалений и причин, которые их вызвали.

Язвенная форма

Острый язвенный гингивит – вид заболевания, характеризующийся образованием гнойничков на краевой части десны. Эта болезнь возникает из-за паразитирования ротовой полости микробов и бактерий.

Особенно активными микроорганизмы становятся в период ослабления иммунитета. Данная форма заболевания может перерасти в более серьёзную: острый язвенно-некротический гингивит Венсана.

Она практически не поддаётся лечению, а в некоторых случаях возможен летальный исход.

Острый язвенный гингивит имеет следующие симптомы:

– резкая боль в области дёсен;

– кровоточивость при чистке зубов;

– неприятный запах изо рта;

– апатия, нежелание принимать пищу и слабость в организме.

Эти симптомы схожи с теми, которые обнаруживаются на ранней стадии язвенно-некротического гингивита. В любом случае при появлении первых признаков необходимо обратиться к специалисту. В зависимости от тяжести заболевания методы лечения будут отличаться.

Острый язвенно-некротический гингивит является наиболее опасной формой заболевания. Он характерен не просто воспалением и покраснением десны, а её отмиранием.

Язвенно-некротический гингивит возникает при паразитировании фузобактерий в ротовой полости. Также эта форма заболевания может быть результатом запущенности катарального гингивита.

Кроме того, язвенно-некротическая форма болезни способствует развитию других недугов, таких как стоматит или пародонтит.

Симптомы болезни:

– сильная боль в области дёсен при малейшем прикосновении;

– отечность и сильное покраснение дёсен;

– неконтролируемая кровоточивость;

– налёт на повреждённых участках десны;

– резкий запах изо рта.

Лечение острого гингивита проводится с применением анестезии. Это поможет снизить или полностью избавиться от болевых ощущений во время операции.

Причины острого гингивита в детском возрасте

Дети наиболее подвержены этому заболеванию. Оно может быть вызвано как внешними, так и внутренними причинами. К первой группе относятся повреждения, полученные в процессе прорезывания зубов. Также из-за привычки большинства детей всё пробовать на вкус в ротовую полость может попасть инфекция, которая приведёт к гингивиту.

Кроме этого к внешним факторам можно отнести некачественно поставленную пломбу, которая не соответствует определённым требованиям. Дети часто болеют, и любое инфекционное заболевание способно вызвать острую форму гингивита.

Среди внутренних причин выделяются снижение иммунитета, недостаточное количество витаминов в организме ребёнка, неправильное строение зуба. Острый гингивит у детей может выражаться как в качестве самостоятельного заболевания, так и как дополнительный недуг.

Виды гингивита у детей

В зависимости от того, насколько сильное у ребёнка воспаление десны, выделяют катаральный, гипертрофический и язвенно-некротический тип заболевания, каждый из которых выражен в острой или хронической форме.

Несложно у ребёнка определить острый гингивит. Клиника этого заболевания довольно ярко выражена. Ребёнок мало и плохо спит, у него пропадает аппетит. Кровоточивость, большое количество зубного налёта, а также воспаление дёсен не оставят сомнений в том, какой недуг развивается у малыша.

Самым распространённым видом гингивита является гипертрофический. Он характеризуется болью в дёснах и кровоточивостью. Обычно после полового созревания симптомы проходят. Катаральный гингивит также довольно распространён. Он проявляется воспалением десны и резким запахом изо рта. Возникают зубные отложения, дети плохо себя чувствуют, поднимается температура.

Наиболее тяжёлой и, соответственно, редкой формой является язвенно-некротический гингивит. Он характерен наличием язв серого цвета, гнилостным запахом изо рта. Данное заболевание стоматолог может диагностировать при обычном осмотре и назначить курс терапии.

Лечение острого гингивита

Форма лечения данного заболевания зависит от причины возникновения и тяжести. В любом случае оно должно быть комплексным, чтобы ликвидировать все факторы болезни. Если гингивит возник из-за острых краёв пломбы, необходимо применить коррекцию протезов.

Длительный приём антибиотиков пагубно сказывается на микрофлоре ротовой полости, и поэтому может возникнуть острый гингивит. Лечение в этом случае назначает врач-иммунолог. Самостоятельное вмешательство в эти вопросы без консультации специалиста категорически запрещено.

Если пациент обратился с проблемой катарального острого гингивита, то врач должен направить курс терапии на устранение негативных факторов и нормализацию работы организма. В этом случае стоматолог обучит правильной индивидуальной чистке зубов, а также проведёт обработку антисептиком и наложит специальную мазь.

Лечение гингивита у взрослых и детей практически ничем не отличается. Только в детском возрасте использование антисептиков и правильная гигиена ротовой полости становятся решением всех проблем.

Если есть зубные отложения или камни, то стоматолог с помощью специального аппарата удалит их. Рекомендуется провести глубокое фторирование зубов.

Дети сами в домашних условиях могут полоскать рот 0,06%-м раствором “Хлоргексидина”.

Профилактика острого гингивита

Для того чтобы предотвратить возникновение болезни, необходимо регулярно выполнять два условия: соблюдать личную гигиену ротовой полости и посещать стоматолога. Чистку зубов необходимо проводить не менее двух раз в день, причём к выбору щётки и пасты следует отнестись серьёзно. Чтобы не ошибиться, нужно посоветоваться со своим стоматологом.

Что касается посещения врача, то рекомендуемая периодичность – два раза в год. Каждый приём у стоматолога необходимо подкреплять профессиональной чисткой зубов, которая поможет избавиться от налёта и других отложений.

Заключение

Одной из самых распространённых заболеваний ротовой полости в настоящее время является острый гингивит. Что это за болезнь? Она представляет собой воспаление десны разной сложности. Существует множество форм и видов острого гингивита. Наиболее подвержены этому заболеванию дети и молодые люди в возрасте до 35 лет.

Беременность также может повлиять на возникновение гингивита. Этот недуг можно предотвратить, соблюдая правила профилактики заболевания. Индивидуальная гигиена – важнейшее из них.

Каждый человек вне зависимости от возраста и рода деятельности должен взять за правило чистить зубы два раза в день.

Данная процедура поможет оградить пациента от нежелательных инфекций и болезней, а также сохранить свежее дыхание.

Источник: http://fb.ru/article/311503/ostryiy-gingivit-prichinyi-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya

Острый гингивит: формы воспаления, симптомы и лечение

Острый гингивит: формы воспаления, симптомы и лечение

Гингивит чаще диагностируется в детском, юношеском и молодом возрасте, но бывают случаи воспаления и в более осознанном возрасте, особенно в период беременности, когда женский организм находится в условиях гормонального дисбаланса.

При первых же признаках заболевания в острой форме нужно проконсультироваться с врачом. Только стоматолог может правильно поставить диагноз и назначить лечение, а это, в свою очередь, предотвращает развитие более серьезных осложнений и не дает болезни хронитизироваться.

Причины

Острый гингивит, как и большинство стоматологических заболеваний, развивается вследствие плохого гигиенического ухода за ротовой полостью. Если зубы не чистятся несколько дней, микрофлора, обитающая в ротовой полости, начинает усиленно размножаться. Местом ее локализации являются мягкие отложения и зубной камень.

Бактерии выделяют в процессе своей жизнедеятельности специфические вещества (токсины), которые оказывают негативное действие не только на твердые зубные ткани, десна также подвергается воспалению.

К развитию острого воспаления мягких тканей ротовой полости могут привести некоторые хронические заболевания:

  • Эндокринные патологии.
  • Нарушенный процесс кровообращения.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Патологии ЖКТ.
  • Аллергия.
  • Авитаминоз и недостаточная концентрация минералов.

Симптомы развития острого гингивита могут возникать при ревматизме, сахарном диабете, патологиях печени и желчного пузыря. Также признаки гингивита могут появляться при генетических расстройствах, гормональном дисбалансе и при лечении некоторыми медикаментозными средствами.

Не менее важная роль в развитии острого гингивита принадлежит:

  • Вредным привычкам – курению и алкоголю.
  • Механическому повреждению десневого края.
  • Некачественным пломбировочным материалам.
  • Патологиям прикуса.

Симптомы

Как было сказано выше, заболевание чаще развивается у детей и юношей. Это неудивительно, ведь у них десневые ткани еще не полностью сформированы и легко поддаются воспалению. Практически все пациенты при развитии острой формы гингивита говорят о следующих признаках:

Некоторые пациенты отмечают обильное отложение зубного камня. Если гингивит сопровождается образованием костных зубодесневых карманов, тогда возможно выделение гноя из них.

Острый гингивит нередко сопровождается ухудшением общего состояния, т. к. наблюдается ослабление иммунитета. Общие симптомы характеризуются повышением температуры тела, лихорадкой, потерей работоспособности, быстрой утомляемостью.

Формы

Острый гингивит может протекать в 3 формах:

  1. Легкой.
  2. Среднетяжелой.
  3. Тяжелой.

При легкой степени воспаление развивается только в области межзубных сосочков. При среднетяжелой форме поражаются не только сосочки, но и маргинальный край десны. Тяжелая форма имеет самую яркую клиническую картину. Воспалению подвергается практически вся площадь десны (сосочки, маргинальный край и ткани, прикрепленные к альвеолярной кости).

Острый воспалительный процесс может быть локальным и генерализованным. При локальном поражении воспалительный процесс охватывает небольшой участок, находящийся в области 3–4 зубов. Генерализованный гингивит характеризуется поражением всей десны. При генерализованной форме симптомы заболевания более выражены и часто сопровождаются общими проявлениями.

В зависимости от характера и этиологии, острый гингивит классифицируется на следующие формы:

  • катаральную;
  • язвенную;
  • язвенно-некротическую;
  • гипертрофическую.

Диагностика

Диагноз острого гингивита ставится на основании:

  • Жалоб и анамнеза пациента.
  • Внешнего осмотра.
  • Осмотра ротовой полости.
  • Оценки состояния десневого края.

Собирая жалобы и анамнез у пациента, врач выясняет динамику заболевания, проводилось ли прежде какое-либо лечение и дало ли оно результат. Также нужно выяснить нет ли у пациента сопутствующих гингивиту заболеваний: болезни крови и ССС, сахарного диабета и пр., а также определяют, употребляет ли пациент какие-либо медикаменты.

При внешнем осмотре необходимо оценить такие функции челюстно-лицевого аппарата, как:

Если функция жевания нарушена, это может приводить к повышенной (пониженной) нагрузке на периодонт. Обычно она страдает при патологическом прикусе и завышенных пломбах. Повышенную окклюзию можно диагностировать, используя окклюзионную (копировальную) бумагу или тонкую пластинку воска. Пациент должен их прикусить.

Нарушенная функция дыхания приводит к высушиванию тканей ротовой полости, сужению сосудов и чрезмерному отложению зубного налета.

В норме у человека должно быть носовое дыхание, если же он дышит ртом, происходит все вышеуказанное. Чтобы выяснить дышит человек через нос или нет, нужно попеременно поднести к каждой ноздре фитилек из ваты.

Если он колеблется под потоком выдыхаемого воздуха, значит, носовое дыхание не нарушено.

При осмотре ротовой полости обращают внимание на уровень гигиены, прикрепление уздечек и тяжей, наличие кариозных полостей, патологий прикуса и на качество терапевтического и ортопедического лечения, проведенного ранее.

Оценка состояния десны подразумевает изучение степени кровоточивости, цвета, размера, формы и плотности десневого края.

Для установления точной причины гингивита требуется консультация таких специалистов, как:

  • гастроэнтеролог;
  • гематолог;
  • эндокринолог.

Лечение

Лечение у пациента острого гингивита – комплексный процесс. Он начинается с профессиональной гигиены ротовой полости.

Из-за того, что гингивит характеризуется повышенной кровоточивостью десны, чистка осуществляется ультразвуковым скейлером.

Чтобы устранить причину заболевания, назначаются хлорсодержащие препараты, производные нитрофуранового ряда и окислители. Антибактериальные средства назначаются в форме полосканий, ванночек или ирригаций.

Чтобы снизить воспаление, врачи рекомендуют 4–5 раз в день полоскать полость рта отварами из лечебных трав: ромашка, календула, шалфей, кора дуба. Если такая терапия не дает положительной динамики, назначаются нестероидные противовоспалительные средства.

После купирования воспаления санируются все патологические очаги в ротовой полости (кариес, пульпиты, периодонтиты и др.). Если на слизистой оболочке имеются какие-либо микротравмы, чтобы ускорить их заживление назначаются кератопластики.

В ситуации, когда гингивит протекает в форме язвенно-некротического, на десне появляются язвочки, покрытые белым некротическим налетом. Чтобы его убрать, назначают протеолитические ферменты, а после кератопластики – чтобы ускорить регенерацию патологических очагов.

Если гингивит протекает с общей симптоматикой, может потребоваться назначение:

  • антибиотиков;
  • обезболивающих;
  • противовоспалительных средств;
  • витаминов;
  • фнтиоксидантов.

Осложнения

Если острый гингивит не начать своевременно лечить, процесс может привести к развитию следующих осложнений:

  • Пародонтита. Заболевание характеризуется расшатыванием зубов, которые со временем пациент потеряет. Подробнее о пародонтите →
  • Стоматита.
  • Абсцесса десны. Возможно как последствие язвенно-некротического воспаления десны.
  • Остеомиелита. Заболевание характеризуется гнойным воспалением кости и ее разрушением.
  • Кариозного процесса.
  • Заражения крови – сепсиса.

Профилактика

Чтобы свести риск развития острого гингивита к минимуму, нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Ежедневно и качественно осуществлять гигиену ротовой полости в домашних условиях. Для этого нужно использовать не только зубную пасту и щетку, но также ополаскиватели для полости рта, флоссы, ершики, ирригаторы.
  • Каждые шесть месяцев нужно очищать зубные ряды от мягких и твердых отложений посредством профессиональной гигиены ротовой полости.
  • Один раз в год нужно посещать стоматолога с профилактической целью, даже если нет никаких жалоб.

Острое воспаление десневого края нельзя запускать. При первых же симптомах нужно обратиться к стоматологу. Только врач может выяснить причину патологии и назначить правильное, эффективное лечение. Если своевременно этого не сделать, поражаются не только мягкие ткани, но и разрушается кость. В таких ситуациях лечение будет протекать намного сложнее.

Серьезным осложнением острого гингивита является пародонтоз, который приводит к частичной, а иногда и к полной потере зубов. Это, в свою очередь, негативно влияет на функции желудочно-кишечного тракта.

Помните, лечение острого гингивита – это долгий и многоступенчатый процесс. Но его нельзя бросать на половине пути. Даже если симптомы и исчезнут, но не ликвидируется причина, гингивит со временем рецидивирует.

Наталья Стагурская, стоматолог,
специально для Karies.pro

про гингивит

Источник: https://karies.pro/desna/gingivit/ostryj.html

Что такое острый гингивит и какие опасности он несет для человека?

Гингивит представляет собой воспаление поверхности десен. Протекать заболевание может как в острой, так и хронической форме. И чаще всего диагностируется именно острый гингивит, поскольку пропустить начало болезни довольно просто.

Воспаление в остром формате чаще всего формируется у людей до 30 лет и в детском возрасте. Среди множества патологий пародонта (это мягкие ткани, окружающие зубы) именно гингивит диагностируется практически в 90% от всех случаев обращения за помощью. Особенно часто острый гингивит при отсутствии адекватной терапии переходит в другое заболевание – острый пародонтоз.

Причины развития патологии

Самой частой причиной возникновения болезни, протекающего в остром формате, становится недостаточно тщательно проводимая гигиена ротовой полости и, соответственно, неверно выполняемые процедуры по уходу за поверхностью зубов.

Результат – формирование зубного налета, который со временем становится более плотным и в конечном итоге затвердевает, образуя зубной камень. Поскольку в зубном налете содержится огромное количество болезнетворных микробов, то зубной камень – это те же самые микроорганизмы, но плотно прилегающие к поверхности зубов.

Среди причин общего характера, которые также могут стать причиной появления острого гингивита, можно выделить следующие хронические болезни:

  • эндокринные патологии;
  • отклонения, касающиеся работы сердчено-сосудистой и кровеносной системы;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • хронический недостаток витаминов;
  • аллергии.

Гингивит особенно часто является осложнением таких заболеваний, как:

  • ревматизм;
  • отклонения показателей сахара крови;
  • болезни желчного пузыря и печени;
  • нефропатии и другие.

Помимо явных причин, существуют также и предрасполагающие факторы, способные спровоцировать развитие недуга:

  • неверный прикус;
  • механическое травмирование десен;
  • частички пищи, оставшиеся между зубами;
  • некачественные пломбы;
  • гормональный сбой;
  • понижение иммунной защиты;
  • курение и злоупотребление алкоголесодержащих напитков;
  • прием оральных контрацептивов.

Патогенез острого гингивита

Что же происходит при развитии болезни? При этом заболевании область зубнодесневого соединения остается без нарушений. Но при этом наблюдается сильная отечность межзубных сосочков, что создает эффект углубления десневой борозды.

Симптоматика острой патологии

Клинически острый гингивит проявляется типичными признаками воспаления:

  • отечностью десен;
  • гиперемированностью их поверхности;
  • наблюдается увеличение местной температуры (во рту);
  • болевым синдромом;
  • кровоточивостью десневой поверхности;
  • иногда наблюдается характерное изъязвление;
  • возможно формирование ложных перидонтальных карманов;
  • видны массивные отложения зубного камня.

Общее состояние, как правило, остается без изменений. В зависимости от подвида патологии отличается и место локализации воспаления:

  • при папиллярном гингивите поражаются межзубные десневые сосочки;
  • при маргинальной форме воспаление затрагивает край десны;
  • одновременное поражение края, сосочков и место крепления десны к зубу говорит о развитии диффузного гингивита.

Совет! Визуально при острой форме заболевания поверхность десен приобретает блестящий ярко-красный цвет. Она становится отечной и начинает кровоточить практически при каждом прикосновении.

Формы острого гингивита

В зависимости от места локализации воспаления выделяют следующие виды:

  • локальный (воспаление визуализируется в области нескольких зубов);
  • генерализованный (распространяющийся на поверхность всей десны).

По тяжести течения выделяют:

  • легкую форму;
  • среднюю степень тяжести;
  • тяжелое течение заболевания.

Существует также деление по форме и гингивит в острой форме может протекать как:

  • катаральный;
  • язвенный;
  • гипертрофический.

Катаральная острая форма

В этом случае из основных симптомов заболевания диагностируются только:

  • гиперемия десен;
  • отечность.

Острый язвенный гингивит

Для заболевания типичны следующие симптомы:

  • сильный болевой синдром;
  • отмирание (некроз) межзубных десневых сосочков;
  • увеличение лимфатических узлов.

При отсутствии адекватной терапии наблюдается формирование кратеров, в основании которых видна десневая кость. Позднее заболевание переходит в более тяжелые формы. И самый мрачный прогноз – летальный исход.

Гипертрофический гингивит

Состояние сопровождается значительным увеличением десен в своих размерах. Человек испытывает сильные боли и при малейшем прикосновении к воспаленной поверхности наблюдаются кровотечения.

Диагностика острой формы патологии

Для постановки диагноза гингивит в острой форме чаще всего достаточно и визуального осмотра:

  • на поверхности зубов наблюдается микробный налет (и мягкий, и уже твердый зубной камень);
  • довольно часто признаки воспаления сочетаются с начальной формой кариеса;
  • наблюдаются клинические симптомы воспаления десны и ее деформация;
  • при зондировании наблюдается кровоточивость десны.

При тяжелом течении заболевания возможно появления общих признаков интоксикации организма.

Лечение острого гингивита

Лечение недуга проводится в зависимости от причин, спровоцировавших его начало, и формы патологии.

При гормональном сбое

Достаточно часто острый гингивит формируется в период полового созревания, а также во время беременности и с началом менопаузы. Здесь причиной воспаления является исключительно гормональная перестройка и назначение специфического лечения не требуется.

Терапия предусматривает:

  • ежедневную гигиену полости рта;
  • санацию воспаленных десен (полоскание) содовым раствором;
  • прием витаминных комплексов;
  • снятие зубного камня профессиональными методами (механический способ либо применение лазера);

Проведение санитарно-гигиенических обработок поверхности десен рекомендовано после снятия зубного камня.

При ослаблении иммунной защиты

Терапия в этом случае направлена на повышение иммунитета:

  • назначается прием иммуномодулирующих средств (особая категория медикаментов, усиливающих фагоцитарную активность организма);
  • к приему прописываются антибиотики (как профилактика присоединения вторичной инфекции);
  • назначается профессиональная чистка зубов;
  • санация антисептиками (здесь могут использоваться растворы хлоргексидина, перекиси водорода, пищевой соды);

Дополнительно назначается прием общеукрепляющих средств (витаминные комплексы, настойка элеутерококка и других). Иногда острая форма заболевания возникает на фоне благополучного состояния зубов и организма в целом. И только в ходе тщательного осмотра могут быть обнаружены причины заболевания:

  • выступающие пломбы;
  • неправильный рост зубов;
  • неверно проведенное протезирование.

Лечение патологии в этом случае предусматривает следующие шаги:

  • коррекция пломбы (если это невозможно, то устанавливается новая);
  • назначаются процедуры по исправлению неправильно растущих зубов;
  • проводится коррекция протезов.

Совет! Иногда причиной формирования острого гингивита является появление «зуба мудрости». Для облегчения прорезывания может назначаться хирургическая операция по раскрытию десны.

Дополнительно назначается прием общеукрепляющих препаратов, витаминных комплексов, ежедневная санация полости рта. Особенно это важно, если было проведено ортодонтическое либо хирургическое вмешательство.

Как осложнение общего заболевания

Именно системные заболевания довольно часто становятся причиной развития острого гингивита. Иногда заболевания является реакцией на прием антибактериальных препаратов. Объясняется это тем, что при длительном приеме антибиотиков нарушается нормальный баланс микрофлоры в полости рта, что значительно увеличивает риск инфицирования.

Лечение в этом случае проводится следующим образом:

  • поскольку в этом случае гингивит в острой форме – вторичная инфекция, то необходимо лечить именно основное заболевание;
  • назначается прием препаратов, повышающих иммунную защиту организма;
  • прием лактобактерий, восстанавливающих полезную микрофлору полости рта;
  • санация рта антисептиками;
  • прием витаминных комплексов.

Совет! Лечение острого гингивита необходимо проводить под наблюдением врача.

Острый инфекционный гингивит

При остром гингивите, вызванном инфицированием десен, необходимо установить возбудителя инфекции. Но в целом лечение предусматривает следующую схему:

  • прием антибиотиков либо противогрибковых средств (все зависит от типа возбудителя);
  • соблюдение гигиены рта;
  • санация антисептиками.

Хирургическое лечение острого гингивита

Иногда патология требует проведения хирургического лечения. В этом случае могут использоваться следующие методы:

  • Закрытый кюретаж. Это процедура по удалению зубного камня при помощи крючков, кюреток и специализированных экскаваторов.
  • Открытый кюретаж. Если удалить зубной камень нет возможности из-за того, что отложения располагаются в глубине парадонтального кармана вследствие сильного отека десен, то выполняется надрез на поверхности десны. Это позволяет удалить зубной камень.

Профилактика острого гингивита

Профилактические мероприятия достаточно простые и если выполнять простейшие правила, то риск развития патологии значительно снижается. Необходимо регулярно посещать кабинет стоматолога, ежедневно очищать поверхность зубов и выполнять их профессиональную чистку не реже двух раз в год.

Источник: https://32zubchika.ru/gingivit/ostryj-gingivit.html

32Дента
Добавить комментарий