Острый гнойный периостит нижней челюсти

Содержание
  1. Периостит нижней челюсти: симптомы, лечение и профилактика
  2. Причины возникновения
  3. Симптомы
  4. Разновидности периостита
  5. Острая форма периостита челюсти
  6. Острый одонтогенный периостит
  7. Хроническая форма периостита
  8. Диагностика
  9. Особенности лечения
  10. Профилактика
  11. Острый гнойный периостит нижней челюсти
  12. Причины возникновения
  13. Микробиологическая основа гнойного процесса
  14. Симптомы заболевания
  15. Методы диагностики
  16. Методы лечения
  17. Возможные осложнения
  18. Профилактические меры
  19. Периостит челюсти: симптомы заболевания и лечение
  20. Описание периостита верхней и нижней челюсти
  21. Причины возникновения
  22. Виды
  23. Симптомы
  24. Фото
  25. Диагностика
  26. Периостит челюсти и его лечение
  27. Хирургическое вмешательство
  28. Народные методы
  29. Последствия
  30. Профилактика
  31. Дополнительные вопросы
  32. Острый гнойный периостит нижней и верхней челюсти: причины, симптомы, профилактика и лечение
  33. Симптомы заболевания
  34. Причины заболевания
  35. Течение болезни
  36. Диагностирование болезни
  37. Способы лечения
  38. Профилактика заболевания

Периостит нижней челюсти: симптомы, лечение и профилактика

Острый гнойный периостит нижней челюсти

Под периоститом челюсти подразумевают воспалительный процесс в надкостнице. Для данного заболевания характерно образование тонкой соединительной ткани, которая выстилает поверхность кости. При несвоевременном лечении и обращении к врачу, происходит её утолщение и последующее отслаивание.

Между костью и надкостницей образуется полость, которая заполнена гнойной или серозной жидкостью. Пациенты ощущают сильную боль, ухудшается общее состояние, повышается температура тела до субфебрильной величины. Периостит челюстей (верхней, нижней или обеих) диагностируется у людей разной возрастной категории, но у маленьких детей патология развивается только в редких случаях.

Причины возникновения

Патологическое образование развивается из-за различных факторов. Периостит челюсти чаще всего является осложнением кариеса. Заболевание опасно тем, что симптоматика имеет размытость и скрытое течение.

На начальном этапе формируется гнойная полость в корневой части зуба. В дальнейшем очаг болезни распространяется на внутренние и внешние слои надкостницы, а также пульпу.

Нагноение может легко перейти на область десны или мягкие ткани.

Существует несколько наиболее распространённых причин периостита челюсти:

  • стоматологические болезни, которые становятся причиной попадания инфекции;
  • воспалительный процесс внутри зуба без своевременной терапии и лечения у стоматолога;
  • попадание болезнетворных микроорганизмов из кровеносных или лимфатических систем при тонзиллите, ангине;
  • наличие гнойных образований и открытых ран при переломах челюсти.

После удаления зуба некоторые пациенты сталкиваются с воспалением в десне. Она попадает внутрь полости при респираторных болезнях или переохлаждениях.

Только в редких случаях специалисты диагностируют ревматическую или аллергическую форму патологии.

Риск развития заболевания увеличивается при регулярных стрессовых состояниях, резком падении защитных сил организма, стоматологических вмешательствах и во время острого инфекционного состояния.

Когда инфекция попадает в полость зуба, то через отверстие на верхнем слое корня она проникает в периодонтальную ткань. Постепенно воспалительный процесс распространяется в область надкостницы, и пациенты ощущают первые неприятные симптомы, в том числе и небольшую припухлость щеки. Локализация отёчности зависит от воспаления нижней или верхней челюсти.

При прогрессирующей клинической картине отёк располагается вестибулярно или развивается двухсторонний очаг. У пациентов может увеличиваться размер крыльев носа, нижние края глазницы, а также щеки.

Когда люди не заботятся о своём здоровье и не обращаются за помощью к стоматологу, то существует риск перехода воспалительного процесса в синус кости. Чаще всего у пациентов диагностируется периостит на нижней челюсти.

При этом изменяется правильная округлость лица.

Симптомы

Как узнать, что у вас начинается периостит челюсти, какие у него симптомы? Периостит верхней челюсти начинается как и у нижней — с припухлости мягких тканей, которые окружают зуб, часто заметен флюс.

Флюс постепенно увеличивается и становится болезненным при пальпации. Когда опухоль достигает больших размеров, то у пациентов увеличивается фебрильная температура.

В большинстве случаев патологическое новообразование распространяется на всю челюсть, зону висков и глаза.

Можно выделить следующую симптоматику заболевания:

  • зона десны краснеет и появляется припухлость или флюс;
  • повышение температуры тела до 38,5 градусов Цельсия;
  • ноющая и пульсирующая боль в зубе;
  • болезненность может иметь умеренный характер, но при надавливании она становится невыносимой;
  • асимметрия лица и односторонняя отёчность;
  • региональный лимфаденит.

Симптомы зависят от патогенеза, этиологии, локализации очага нагноения и длительности протекания болезни. При вялом развитии периостита челюсти у людей ослабевает иммунитет и ухудшается общее состояние.

Периостит с серозным образованием проявляет себя следующим образом:

  • поражается слизистая оболочка десны и приобретает ярко-красный оттенок;
  • умеренная болезненность;
  • повышение температуры тела до 37 градусов Цельсия;
  • асимметрия лица из-за чрезмерного инфильтрирования мягкой ткани;
  • увеличение лимфоузлов в области ушей и челюсти.

При присоединении гнойной инфекции, патология протекает в тяжёлой форме. Пациенты отмечают у себя ухудшение общего состояния, появляются признаки интоксикации организма.

Разновидности периостита

Периостит челюсти классифицируется по длительности и характеру течения. Поставить точный и правильный диагноз сможет только квалифицированный стоматолог. Для этого пациент направляется на прохождение рентгенографии, чтобы врач смог сделать оценку состояния корневой части зубов, а также периапикальной области. В первые дни утолщение мягкой ткани не отображается на снимке.

Так выглядит периостит на нижней челюсти в рентгеновском снимке.

Классификация периостита челюсти в зависимости от типа сечения:

  1. Острая форма. Пациенты ощущают ярко выраженные симптомы, при которых опухает лицо, возникает чрезмерная пульсирующая боль и появляется гнойное образование.
  2. Хроническая форма. Патология протекает в вялой форме с регулярными обострениями.

Экссудат бывает:

  1. Серозным. Нагноение появляется при апикальном периодонтите. Пациенты сталкиваются с инфильтрацией и утолщением мягких тканей.
  2. Гнойным. Эта форма болезни протекает у людей в тяжёлой форме. Бывают случаи, когда образование вскрывается самостоятельно и выходит через свищевой ход. В противном случае пациенту ощущают усиливающуюся пульсацию и невыносимую болезненность. При обращении к стоматологу он сделает рассечение надкостницы для оттока содержимого.

В большинстве случаев на нижних челюстях развивается форма ретромолярного периостита. Эта патология появляется вследствие прорезывания зуба мудрости. Гнойный экссудат не может самостоятельно найти выход из-за анатомических особенностей.

Острая форма периостита челюсти

Воспалительный процесс локализуется на нижней части челюсти. Он возникает из-за попадания болезнетворных микроорганизмов внутрь тканей десны. Острое течение вызывается разными причинами:

  1. Развитие кариеса и сильное поражение зуба. Если не лечить эту проблему, то в области корней постепенно накапливается гной. Раздражение зуба ведёт к воспалительному процессу надкостницы. Гной накапливается в замкнутом пространстве, поэтому не может выйти наружу и разрывает мягкие ткани.
  2. Для запущенных форм характерно острое развитие патологии.
  3. Непатогенные стафилококки. Они попадают в организм при вирусных болезнях или снижении иммунитета.

Острый одонтогенный периостит

При этом форме патологии происходит инфицирование надкостницы и альвеолярных отростков. У пациентов воспаляется ткани пародонта, и постепенно распространяются на нижнюю часть челюсти. Основные причины – это стоматологические проблемы и смешанный тип флоры.

На надкостнице образуется небольшая отёчность и осуществляется отслоение тканевой структуры от кости. Врачи под микроскопом отмечают область инфильтрации лейкоцитами.

У пациентов появляется тяжёлое клиническое течение. Они ощущают пульсирующую боль, повышение температуры тела и лейкоцитоз. Диагностика затрудняется, потому что рентгенография не определяет изменения в костных тканях.

Если вовремя обратиться за помощью к врачу, который дифференцирует патологию и назначит правильное лечение, то пациенты начнут быстро идти на поправку. При прогрессировании болезни не исключается возможность появления абсцесса, острого остеомиелита и флегмоны мягкой ткани.

Хроническая форма периостита

Пациенты, которые столкнулись с патологией надкостницы, регулярно обращаются к стоматологу. Эта форма болезни сопровождается ярко выраженной симптоматикой и чрезмерными болевыми ощущениями. Врач поможет снизить риски рецидивов и хроническое течение.

Заболевание проявляется при сниженном иммунитете, у детей и подростков. Если самостоятельно вскрывать гнойное образование в острый период обострения, то на десне образуется уплотнение с гнойным экссудатом.

Хроническое течение болезни может длиться до нескольких лет. При этом у пациентов регулярно чередуется стадия ремиссии и ухудшается общее состояние. Можно выделить следующие клинические проявления:

  • воспалительный очаг локализуется на подчелюстных лимфоузлах;
  • при пальпации отсутствует боль;
  • овал лица практически не изменяется;
  • на челюстной кости может появиться уплотнение;
  • отёк и гиперемия кожи в месте поражения.

Диагностика

Поставить правильный и точный диагноз сможет только стоматолог-хирург после тщательного анализа анамнеза, проведения внутриротового и наружного осмотра, а также ознакомления с полученными результатами рентгенографии. Если есть необходимость, пациентам назначается прохождение дополнительных лабораторных исследований.

Клиническая картина присуща многим стоматологическим заболеваниям, поэтому важно распознать симптомы и точно определить болезнь. Дифференциальная диагностика направлена на поиск схожих клинических состояний:

  • при остром виде периостита очаг воспаления поражает несколько зубов;
  • острый сиалоаденит характеризуется наличием источника гнойного образования (микроба попадают в ротовую полость через слюнный проток);
  • другие воспалительные процессы – это лимфаденит, флегмона или абсцесс;
  • при остеомиелите острой формы происходит серьёзная интоксикация всего организма, у пациентов значительно повышается температура тела, появляется озноб, головная боль и слабость.

Обследовать необходимо верхнюю и нижнюю челюсть при помощи рентгена зубов и томографии. Этими вопросами занимаются стоматологи, стоматологи-хирурги и челюстно-лицевые хирурги.

Особенности лечения

Когда поставлен диагноз периостит челюсти, лечение в обязательном порядке включает в себя комплексное хирургическое и консервативное лечение. При необходимости врач вскрывает нагноение в лабораторных условиях, чтобы быстро стабилизировать состояние пациента.

На начальной стадии формирования серозного образования специалисты могут не прибегать к разрезу десны. Вместо этого проводится очистка зубного канала, который содержит внутри гнойный экссудат.

Для лучшего оттока содержимого ставится специальный дренаж. Если поражённый зуб не удаётся спасти, то требуется полное его удаление. Такие стоматологические манипуляции проводятся под анестезией.

Местное обезболивание эффективно только при рассечении надкостницы.

Лекарственные средства вводятся в слизистую оболочку, а не в очаг воспаления. Когда гнойное образование будет вскрыто, пациентам нужно полоскать ротовую полость приготовленным раствором гидрокарбоната. Для обработки раневой поверхности используется хлоргексидин.

При острой форме воспалительного процесса после удаления гнойного содержимого пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры. Важно регулярно полоскать рот антисептическими растворами, облепиховым маслом и делать повязки. Иногда лечение периостита челюсти состоит из приёма антибактериальных препаратов.

Профилактика

При первых признаках или подозрении на периостит челюсти важно обратиться за помощью к стоматологу. Это поможет предотвратить распространение гноя на соседние мягкие ткани, а также костную структуру. В качестве профилактики важно придерживаться следующих правил:

  • регулярно и тщательно ухаживать за ротовой полостью;
  • очищать поверхность зубов два раза в день;
  • использование флосса, бальзамы-ополаскиватели или специальные гигиенические средства;
  • посещать стоматолога нужно регулярно с периодичностью один раз в полгода;
  • соблюдение всех рекомендаций врача по уходу за зубами;
  • своевременное лечение кариеса, травм и удаление зубного камня;
  • не прибегать к самолечению, потому что неконтролируемый приём лекарств или мазей может усугубить проблему.

При своевременном обращении к стоматологу начальная стадия периостита челюсти лечится быстро и эффективно. При этом пациентам удаётся избежать осложнений и последующих рецидивов.

Источник: https://zub.dental/rot/periostit-chelyusti

Острый гнойный периостит нижней челюсти

Острый гнойный периостит нижней челюсти

Не зря постоянно твердят, что не следует откладывать поход к врачу, если возникли хотя бы малейшие подозрения на развитие какой-либо стоматологической болезни.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело – не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Острый гнойный периостит, более известный под другим названием флюс, образуется на челюсти, он не является исключением, поэтому, как и другие подобные заболевания, для его устранения потребуется немедленное вмешательство со стороны врача.

Страх или уверенность в том, что самостоятельно удастся излечиться от недуга, лишь ухудшают ситуацию, отчего возникают новые проблемы в виде новых заболеваний.

Причины возникновения

Во избежание развития периостита необходимо выяснить какие возбудители провоцируют его, это поможет в будущем предостеречь себя от опасности. Воспалительные процессы появляются вследствие занесения инфекции стафилококками и стрептококками, успевшими проникнуть в организм при уже имеющихся болезнях таких как грипп, скарлатина, отит.

Также вредоносные бактерии причиняют неприятности, когда попадают в ранку, появившуюся возле зубного корня после проведения лечения кариеса.

Острая форма заболевания становится последствием воспаления периодонта, она появляется в результате проблем:

  • сложная экстракция зуба;
  • наличие осложнений при прорезывании;
  • воспаленные моляры, которые так и не прорезались;
  • опухание зубных тканей;
  • периодонтит;
  • воспаление и нагноение кистозных образований;
  • операции, проводимые в ротовой полости;
  • слабый иммунитет;
  • травмирование челюсти механическим путем, после чего остались раны;
  • чрезмерные силовые нагрузки, переутомление;
  • переохлаждение или перегревание;
  • проведение некачественного лечебного курса.

Не всегда удается определить, что периостит поразил органы полости рта, поскольку его клиническая картина может вырисовывать нечетко. Сложности возникают касаемо установки диагноза при обследовании пациента, ранее не страдавшего от данного недуга.

Для назначения правильного и эффективного лечения необходимо рассказать врачу во всех подробностях о беспокоящих проблемах, ведь только тогда будут шансы на скорейшее избавление от болезни.

Микробиологическая основа гнойного процесса

Микроорганизмы принимают активное участие в инфицировании организма, в том числе они провоцируют появление периостита, затрагивающего область челюстно-лицевого аппарата.

Негативное влияние оказывают такие возбудители:

  • аэробные бактерии;
  • стафилококки и стрептококки;
  • спирохеты, лактобактерии, порфиромонады, причисляющиеся к условно-патогенной микрофлоре;
  • иные разновидности раздражителей бактерицидного происхождения.

Если никаких положительных результатов от проведения антибиотикотерапии не обнаружено, тогда приступают к микробиологическому исследованию.

Благодаря обследованию можно увидеть реакцию вредных бактерий к применению конкретных лечебных средств, среди которых выбирают тот препарат, что способен побороть инфицирующих возбудителей.

К минусам исследования относится продолжительное создание биологического материала, оно занимает неделю.

Симптомы заболевания

Болезнь определяется по конкретным признакам, которые необходимо тщательно изучить. Для установки диагноза необходимо учитывать форму заболевания, ее степень, кроме этого особое внимание уделяется индивидуальным особенностям органа каждого пациента.

Если сравнивать хроническую и острую форму периостита, то в первом случае не наблюдается ярко выраженной симптоматики, зато во втором – подобного не скажешь. Необходимо проявить настороженность в таких случаях, когда:

  • болевые ощущения охватывают подчелюстные лимфатические узлы, расположенные рядом с очагом воспаления, разрастаются до больших размеров;
  • в области десны наблюдается опухание и краснота;
  • гипертермия – повышенная температура, колеблющаяся между 38-39 градусами;
  • упадок сил, озноб, жар, мигрень, ломота в суставах;
  • беловой синдром охватил ту часть лица, где развивается болезнь, он носит периодический характер, активируется и перерастает в мучительные позывы при небольшом касании к больному зубу;
  • изменение формы лица, асимметрия очень заметна, поскольку из-за отеков одна сторона увеличивается в размерах;
  • болевые ощущения, носящие резкий пульсирующий характер, находят в области шеи, виска и уха;
  • движения челюсти затруднены;
  • слизистая оболочка ротовой полости очень воспалена;
  • возле зубного корня образуется гнойный нарыв, он представляет собой накопление желтого или водянистого вещества, порой выделяющегося в ротовую полости. Подобное способно на время притупить боль, но это облегчение вскоре проходит.

Перечень симптомов не является исчерпывающим, поскольку он может пополняться исходя из общего состояния организма пациента, наличия других заболевания и осуществления лечебного курса.

Для преобразования первых признаков заболевания в гнойные образования потребуется 1-2 дня, этого времени достаточно, чтобы болевой синдром начал возрастать, а самочувствие — ухудшаться. Когда флюс прорывается наружу, приходит небольшое облегчение, но подобное явления не должно вводить в заблуждение.

Гной будет накапливаться до тех пор, пока ситуация не сложится ужасным образом. Нельзя откладывать посещение врача, осмотр позволит оценить состояние пациента. Для более достоверного диагноза потребуется рентгенографическое обследование, позволяющее установить глубину поражения костной ткани.

Дифференциальная диагностика поможет исключить болезни, которые не соответствуют симптомам. Также в медицинском кабинете удастся определить точное месторасположение абсцесса.

Методы диагностики

Для того, чтобы выяснить к какой категории относится болезнь собирается анамнез, делаются выводы исходя из степени тяжести протекания, также важным моментом является первичный осмотр. Если не удалось нарисовать полную клиническую картину, тогда возникает необходимость в рентгенографии и лабораторных исследованиях.

Благодаря диагностике исключаются недуги, имеющие  проявление, сюда относят такие однотипные заболевания как:

  • периодонтит острой формы, характеризующийся воспалительным процессом, охватившим зону, где находится больной зуб. Главным признаком периостита является опухание, распространяющееся на несколько моляров;
  • острый сиалоаденит — слюнные железы поражены гнойными образованиями;
  • острый остеомиелит – отравление организма, повышенная температура, озноб, лихорадка, мигрень, упадок сил. Отличительной чертой является увеличение альвеолярного отростка не с одной стороны, а с двух;
  • такие воспаления как лимфадениты, флегмоны и абсцессы наносят вред кожным покровам за счет появления плотных наростов, имеющих натянутую и покрасневшую поверхность.

Методы лечения

Устранение острого гнойного периостита проводится исключительно хирургическим путем, после проведения операции выписываются определенные медикаменты и назначается физиотерапия, позволяющая удвоить эффект проводимого лечения и ускорить процесс восстановления.

Хирургическое вмешательство предусматривает введение местной или инфильтрационной анестезии. В первом случае применяют анестетик, вводимый в область десенного нерва, во втором – анестетическое средство вводится в пораженные участки.

Когда обезболивающее начало действовать, то приступают к следующему этапу, заключающегося во вскрытии гнойного абсцесса. Инструмент, используемый хирургом, называется скальпель, которым делаются разрезы длиной 1,5-2,5 см на мягких тканях слизистой оболочки и надкостницы. Соединительная пленка немного отслаивается и приподнимается, что позволяет извлечь гной наружу.

Место, освободившееся от абсцесса, обрабатывают растворами, изготовленными на основе антибактериальных средств.

Затем вставляется специальный дренаж, состоящий из перчаточной резины, что предотвращает повторного возникновения проблемы.

Образовавшуюся послеоперационную рану полностью не зашивают, далее понадобиться закрепление дренажной резинки путем вывода ее в ротовую полость. За данной вставкой наблюдают периодически или каждый день, или 1 раз в несколько дней.

Если отмечается уменьшение флюса, также болезнь перестала прогрессировать, и пациент не ощущает неприятный привкус, значит, санация гноя была проведение правильно.

Вновь вскрывают рану, а с дренажа удаляют гнойные излишки или при необходимости заменяют вставку.

Когда нет причин для беспокойств, появляется высокая вероятность успеха проведения операции, тогда рану зашивают, предварительно сняв дренаж.

Послеоперационные методы лечения состоят из применения медикаментов, рекомендованных врачом, поэтому не допускается самостоятельное назначения лекарственных препаратов и их дозировки.

Предусматривается такой лечебный курс:

  • применение повязок, обработанных противобактерийными растворами или специальными мазями;
  • применение антибиотиков наподобие Ципрофлоксацина, Линкомицина, Амоксиклава, предотвращающих возникновения осложнений и рецидивов. При необходимости медикаменты могут быть заменены, но прежде, чем прийти к этому решению, следует убедиться в бездействии предыдущих препаратов на основе проведения исследования. В ином случае выписывают Азитромицин, Абактал и Тетрациклин, который способен негативно повлиять на эмбриональное развитие, из-за чего лекарство не назначают беременным и кормящим женщинам, также детям, чьи коренные зубы находятся на стадии прорезывания;
  • антисептические средства используются для промывания ран;
  • поливитамины;
  • обезболивающее (Анальгин, Баралгин, Кеторол);
  • противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак);
  • антигистаминные средства.

Физиотерапевтический способ помогает облегчить состояние пациента, устранив боль и повлияв на скорейшее восстановление тканей. Лечение устанавливается в зависимости от индивидуальных особенностей, изучаются результаты проведения операции, после будут рассмотрены мероприятия:

  • лазерная терапия;
  • СВЧ;
  • УВЧ – происходит улучшение кровопотока, снижение болевых ощущений, уменьшение воспалений;
  • флюктуоризация.

Возможные осложнения

Заболевание несет в себе особую опасность, когда переходит на более тяжелые стадии, что влечет к серьезным последствиям.

Не следует самостоятельно пытаться убрать абсцесс, проводить чистку и промывать пораженный участок, поскольку подобное лишь усложнит процесс лечения.

Если упустить момент, то прогрессирующий острый гнойный периостит способен преобразоваться в хроническую форму, после чего риски летального исхода возрастают.

В основном флюс самостоятельно извлечь не удается, единственно правильным решением станет обращение к специалисту. В запущенных случаях заболевание приводит к остеомиелиту, проявляющегося в нарушении целостности и отмиранию костных, мягких тканей по вине гнойных образований.

Отрицательному влиянию подвергается не только нижняя челюсть, также недуг распространяется на соседние участки.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Профилактические меры

Чтобы не допустить повторения ситуации и снизить риск развития периостита, следует придерживаться соответствующих рекомендаций. К ним относят:

  • ежедневная чистка зубов после еды, а, когда не удается выполнить гигиеническую процедуру, тогда необходимо удалять пищевые остатки при помощи специальных нитей и зубочисток, также пользу принесет полоскание;
  • применение качественной пасты повышает вероятность положительного результата, и выбирать ее следует с учетом индивидуальных особенностей;
  • регулярное посещение врача – 1 раз в полгода;
  • в рацион обязательно нужно добавлять продукты, богатые кальцием, белков, углеводов и прочих полезных веществ.

Главным правилом является не безучастность при видимых первых признаках заболевания, и, чем скорее будет приняты меры, тем больше шансов предотвратить создание опасности. В современной медицине, которая постоянно совершенствуется, разрабатываются эффективные анестезирующие препараты, применяемые перед операцией, поэтому пациенту не о чем беспокоиться перед грядущей процедурой.

Источник: https://zub.expert/lechenie/ostryy-gnoynyy-periostit-nizhney-chelyusti

Периостит челюсти: симптомы заболевания и лечение

Периостит челюсти: симптомы заболевания и лечение

» Проблемы с челюстями

Периостит верхней и нижней челюсти относится к распространенным гнойно-воспалительным болезням челюстно-лицевой области. Его симптомы очевидны, а лечение имеет благополучный исход.

Воспаление надкостницы, проявляющееся изменением очертания лица и сильными болями, в простонародье называют флюсом. Хотя среди официальных медицинских диагнозов такого термина нет.

Большое количество людей, особенно тех, кто невнимательно следит за состоянием зубов, хотя бы раз в жизни сталкивались с периоститом. Состояние больного при этом ослаблено из-за сильной боли, возникающей в ответ на образование гнойного экссудата. Справиться с возникшим недугом поможет стоматолог-хирург.

Описание периостита верхней и нижней челюсти

Периоститом называется воспалительное поражение надкостницы, она представляет собой тонкую соединительную ткань, выстилающую поверхность кости. При этом происходит ее утолщение и отслаивание.

В пространстве между костью и надкостницей скапливается гнойная или серозная жидкость.

Заболевание характеризуется сильной, порой нестерпимой, болью, ухудшением самочувствия, повышением температуры до субфебрильных величин.

Периостит челюсти поражает людей разного возраста, но у детей возникает значительно реже. Это связано с тем, что он является следствием периодонтита, который не был своевременно вылечен. Инфекция из полости зуба через отверстие на верхушке корня проникает в периодонтальные ткани, откуда воспалительные явления распространяются на надкостницу.

Но самое первое и заметное проявление – припухлость щеки. В зависимости от того, развивается воспаление на верхней или нижней челюсти, локализация отека бывает различной.

При периостите на верхней челюсти отек может располагаться:

  1. Вестибулярно.
  2. Со стороны неба.
  3. Разлитое двухстороннее воспаление.

При этом на лице опухает область от крыла носа, нижнего края глазницы и непосредственно щека. Опасность верхнечелюстного периостита связана с вероятностью перехода воспаления в синусы кости.

Периостит нижней челюсти встречается чаще. Конфигурация лица изменяется по причине локализации припухлости в области челюстного угла, либо в подчелюстном пространстве.

Причины возникновения

Самый распространенный вид периостита – воспаление, возникающее от пораженных зубов, которое носит название одонтогенного. Здоровый зуб не может стать причиной развития опухания надкостницы. Для того, чтобы запустить гнойно-воспалительный процесс, необходимо присутствие микроорганизмов.

Если зуб и десна вокруг него полностью здоровы, то бактерии не проникают внутрь. При некачественном лечении полости зуба, наличии пародонтальных карманов, осложненном кариесе может возникать вовлечение в процесс надкостницы.

Этиология и патогенез болезни хорошо изучены и подтверждены клинической практикой, поэтому лечение периостита не вызывает сложностей.

Почему возникает периостит челюсти:

  • осложненный кариес – источник распространения патогенных микробов. Через микроканальцы они проникают внутрь зуба, откуда сквозь апикальное отверстие распространяются на околокорневые ткани;
  • хронический апикальный периодонтит – частая причина образования периостита. Длительно существующая болезнетворная микрофлора в системе каналов постепенно продвигается вглубь, при отсутствии должного лечения поражает изначально мягкие ткани, а позднее и надкостницу;
  • стафилококк – постоянный обитатель полости рта. При ослаблении иммунитета его популяция возрастает и становится причиной воспаления периоста.

Помимо воспаления надкостницы, развивающегося от зубов, существуют другие причины. Однако их распространенность значительно ниже:

  • травматическое поражение органов ротовой полости;
  • распространение источника инфекции по кровеносным сосудам;
  • лимфогенное поражение периоста;
  • периостит, возникающий при туберкулезе;
  • некоторые системные заболевания способны давать осложнение на надкостницу челюсти.

: подробно про периостит челюсти от стоматолога.

Виды

Одонтогенный периостит челюсти, как и любое другое заболевание, имеет свою классификацию по времени и характеру течения.

Поставить точный диагноз под силу только стоматологу, для его точного определения врач назначает сделать рентгенографию проблемной области, по которой доктор сможет оценить состояние корней зубов и периапикальной области. Утолщение периоста в первые трое суток на снимке не отображается.

► По типу течения процесса периостит подразделяется:

  1. Острый — имеет ярко выраженную симптоматику. Опухание половины лица, сильные пульсирующие боли, образование гноя.
  2. Хронический — вялотекущий, с периодически возникающими обострениями.

► По виду экссудата острый периостит бывает:

  1. Серозный — чаще развивается на фоне апикального периодонтита, при этом происходит инфильтрация периоста и его утолщение.
  2. Гнойный — протекает тяжелее, больного беспокоят распирающие боли, усиливающиеся от горячего. В некоторых случаях гной находит себе выход самостоятельно посредством образования свищевого хода. Если такого не происходит, то усиливающаяся пульсация боли заставляет обратиться к стоматологу. Он произведет рассечение надкостницы и даст отток содержимому.

Часто на нижней челюсти развивается ретромолярный периостит, возникающий из-за сложного прорезывания зуба мудрости. Гнойному экссудату трудно выйти самостоятельно, так как это связано с анатомическими особенностями данной области.

Симптомы

Признаки разнятся в зависимости от формы течения болезни. На характер развития заболевания влияет состояние иммунной системы, а также наличие общих недугов. Присутствует общая симптоматика, которая позволяет отличить периостит челюсти от других гнойно-воспалительных процессов в челюстях.

Он развивается постепенно. Изначально присутствует незначительное опухание десны и боль при надавливании на зуб. Если в течение первых суток не обратиться к стоматологу-хирургу, то наутро есть вероятность проснуться с опухшей щекой.

► Проявления периостита с серозным инфильтратом:

  • слизистая оболочка десны приобретает красный цвет;
  • по переходной складке от десны к щеке возникает припухлость, которая болезненна при касании к ней;
  • умеренная боль;
  • температура тела может повышаться до 37 °C;
  • возникает асимметрия лица за счет инфильтрирования мягких тканей;
  • лимфоузлы, расположенные под челюстью или за ушами, вырастают в размере.

► Когда присоединяется гнойная инфекция, ход заболевания становится более тяжелым, а состояние больного ухудшается:

  • общее состояние организма ухудшается, проявляются симптомы интоксикации;
  • температура тела возрастает до 38 °C;
  • припухлость половины лица;
  • иррадиация боли по ходу ветви тройничного нерва;
  • пульсация в области отека;
  • возможно возникновение свищевого хода;
  • при надавливании на припухшую переходную складку присутствует флюктуация – явление колебания жидкости.

Фото

Диагностика

Чтобы установить верный диагноз, стоматолог-хирург тщательно собирает анамнез, проводит внутриротовой и наружный осмотр, а также знакомится с результатами рентгенографии. Похожей клинической картиной обладает ряд других стоматологических заболеваний, поэтому дантисту важно хорошо ориентироваться в симптоматике и клинической картине различных болезней.

Проведение дифференциальной диагностики основано на поиске сходств и отличительных черт между другими гнойно-воспалительными заболеваниями полости рта.

  • апикальный периодонтит в острой стадии – гнойный очаг располагается на верхушке корня. Внешних изменений не происходит, а вот на рентген-снимке определяется округлое разряжение костной ткани. Оно имеет четкие контуры, либо бывает размытой конфигурации. При приеме пищи и смыкании челюстей возникает ощущение, словно зуб удлинился и мешает закрыванию рта. При этом возникает боль при надавливании. Образующийся свищ дает возможность вытеканию гноя;
  • флегмона и абсцесс – серьезные заболевания, которые сильно влияют на самочувствие. Частой причиной является больной зуб. Флегмона – это разлитое воспаление, абсцесс — с ограниченным процессом. Больной участок инфильтрируется, при этом кожа над ним изменяет цвет на красный, возникает блеск. При периостите внешних изменений на коже не наблюдается;
  • сиалоаденит – воспаление слюнной железы. При пальпации железы определяется ее плотность, а в полости рта в месте расположения протока имеется воспаление, а выделение слюны затруднено по причине сдавливания выводящего канальца отечными мягкими тканями;
  • остеомиелит – воспалительное заболевание кости. При осмотре рентгенограммы выявляются основные отличительные признаки в виде разрушения кости. На более поздних стадиях образуются секвестры.

Периостит челюсти и его лечение

Источником болезни при одонтогенном периостите является периодонтитный зуб. В стадии ремиссии это заболевание почти не приносит неприятных ощущений, поэтому многие пациенты не спешат на прием к врачу. Однако инфекция из полости зуба никуда не пропадет.

При ослаблении иммунной защиты организма апикальный периодонтит дает осложнение в виде острого периостита. Заболевание не проходит самостоятельно, поэтому сидеть дома в ожидании улучшения не стоит, ведь это приведет к серьезным последствиям для здоровья.

Лечением занимается стоматолог-хирург, поэтому при первых симптомах периостита следует отправиться к нему на прием. Раннее обнаружение заболевания позволяет ограничиться терапевтическим лечением с применением антибиотиков.

Но не стоит заниматься самолечением и принимать любой антибактериальный препарат, имеющийся в домашней аптечке, так как это серьезное лекарственное средство, а его применение производится строго по инструкции и только по врачебному назначению.

Для устранения и лечения признаков периостита существуют методы:

  1. Терапевтическое лечение, основанное на приеме антимикробных препаратов внутрь и местном лечении признаков воспаления в полости рта.
  2. Хирургическое лечение заключается в проведении периостотомии – рассечении надкостницы для высвобождения гноя. В некоторых случаях причинный зуб подлежит удалению.
  3. Народная медицина, основанная на противовоспатительном действии трав.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции позволяет очистить полость от патологического содержимого и не допустить гнойного расплавления тканей с распространением процесса вглубь.

Для лечения периостита челюсти применяется рассечение надкостницы, которое проводится следующим образом:

  • анестезия – обезболивание пораженной области производится современными препаратами артикаинового или лидокаинового ряда. Следует знать, что в случае сильного гнойного инфильтрирования, обезболивающие препараты действуют не в полную силу, так как в очаге с воспалительными явлениями образуется кислая среда, нейтрализующая активное вещество препарата;
  • периостотомия – разрез по переходной складке с захватыванием надкостницы для выхода гноя и облегчения состояния пациента;
  • дренирование раны – производится установка перчаточной резины в область разреза для обеспечения оттока гноя в течение последующих дней.

Исходя из рентгенологической картины, стоматолог принимает решение о целесообразности сохранения причинного зуба и возможности его дальнейшего лечения для устранения источника инфицирования.

Народные методы

Средства народной медицины имеют широкое распространение по причине их доступности. Действие основано на противовоспалительных и антисептических свойствах растений.

Такое заболевание, как периостит, невозможно вылечить в домашних условиях без помощи профессионала, ведь народные методы лишь временно воздействуют на симптоматику болезни, уменьшая ее выраженность. Для излечения от недуга следует устранить источник.

В нестандартных ситуациях, когда боль настигла врасплох, рецепты нетрадиционной медицины способны облегчить состояние больного. При первой же возможности нужно посетить врача для оказания квалифицированной помощи.

  1. Содо-солевые полоскания – самый часто применяемый способ для уменьшения отечности и боли.
  2. Отвар календулы, шалфея или ромашки помогает бороться с воспалением.
  3. Компресс с холодом для уменьшения отечности и болезненности.

Последствия

Если периостит челюсти не лечить вовремя, то это приводит к опасным последствиям. Могут быть следующие осложнения:

  1. Абсцесс или флегмона.
  2. Остеомиелит.
  3. Сепсис.
  4. Медиастенит.

Когда нет возможности своевременно посетить стоматолога, острая стадия периостита перетекает в хроническую, которая длительно будет являться источником инфекции в организме.

Профилактика

Основа профилактических мероприятий – постоянный контроль за поддержанием здоровья ротовой полости:

Заболевание надкостницы начинается бессимптомно и почти незаметно. Для контроля за состоянием корней зубов рекомендуется выполнять рентгенологическое исследование один раз в год.

: как лечить периостит челюсти (флюс) в программе «Жить Здорово» с Еленой Малышевой.

Дополнительные вопросы

► Код по МКБ-10

Периостит челюсти в международной классификации болезней идет под номером К10.2 «Воспалительные заболевания челюстей».

► Что делать при периостите челюстных костей у детей?

Если у ребенка возникла припухлость, при этом он жалуется на боль, то следует безотлагательно направиться к врачу. Самолечение категорически противопоказано, так как может скрыть некоторые симптомы болезни, что ведет к осложнениям.

 Загрузка …

Стоматологический справочник

Строение зуба

Источник: http://infozuby.ru/periostit-chelyusti-simptomy-lechenie.html

Острый гнойный периостит нижней и верхней челюсти: причины, симптомы, профилактика и лечение

Острый гнойный периостит нижней и верхней челюсти: причины, симптомы, профилактика и лечение

Периостит – это серьезное заболевание, во время которого проходит значительное воспаление надкостницы. Патология часто диагностируется и достаточно распространенная. Во время этой болезни пациент боли не чувствует, но страдает от отека и жара, у него начинает образовываться гнойное содержимое. В этом случае помочь сможет лишь хирург.

Как правило, начинается все с периоста (воспаления надкостницы) отростка альвеолярной части челюсти, который называется дугой. Бывает так, что воспаляется непосредственно челюстное тело. Зачастую периостит челюсти появляется как следствие болезни, которая связана с воспалением самого зуба.

Чаще всего это воспаления оболочки зубных корней, а также тканей, с ней связанными (периодонтит). Главной причиной является проникновение инфекции из корневого канала через отверстие на его верхушке.

Во время воспаления внутренних зубных тканей либо пульпита вследствие запущенного кариеса патогенные микроорганизмы проходят вовнутрь зуба.

При плохом лечении воспалительный процесс может переходить на челюстные ткани, заражая надкостницу. В некоторых случаях периостит челюсти появляется в результате открытых челюстных повреждений, травм окружающих ее тканей. Также надкостница воспаляется во время попадания инфекции через лимфу и кровь от зараженных ей органов.

Симптомы заболевания

Первым признаком болезни является небольшая опухоль десны. В последующем отмечаются такие симптомы:

  • появление абсцесса, который приводит к отеку щек и губ;
  • увеличение отека одновременно с усилением болевых ощущений;
  • отек во время периостита нижней челюсти;
  • появление отека под глазом во время периостита верхней челюсти;
  • распространение боли в область виска, уха, глаз;
  • заметно увеличивается температура тела.

Не исключается образование свищевого хода для выхода гноя наружу. Причем распространение гноя в тканях проходит довольно быстро.

Этот периостит вместе со снижением воспаления может говорить о развитии хронической стадии.

Недостаточное противодействие инфекции может привести к серьезным осложнениям и ведет к ее распространению на прилегающие ткани. Во время появления малейших симптомов болезни нужно немедленно обращаться к врачу.

Стоматологами симптомы болезни определяются с учетом реакции организма пациента на этот процесс, места появления воспаления, его формы.

Таким образом, во время острого периостита появляются отечности мягких тканей, воспаление на участке поражения лимфатических узлов, чрезмерное заполнение кровью слизистой оболочки.

Как правило, причиной является зуб, пораженный периодонтитом или пульпитом. Воспалительный процесс происходит очень быстро.

Есть особенности у острого гнойного периостита. Во время этого заболевания организм испытывает болезненные симптомы, имеющие такие признаки:

  • появляется слабость и озноб;
  • ухудшается общее самочувствие;
  • нарушается сон;
  • пациента мучает головная боль;
  • увеличивается температура;
  • пропадает аппетит;
  • больной зуб шатается, челюсть ограничена в движении;
  • боль из участка челюсти отдается в ухо, висок, область глаз, шею.

Кроме того, из-за отека в области челюсти меняется форма лица. Причем эта отечность дифференцируется также с учетом того, какие поражены зубы. Таким образом, верхняя губа напухает во время поражения верхних резцов. При инфицировании верхних клыков отмечается опухание под глазами и в районе скулы. Периостит нижней челюсти дает отечность подбородка и нижней губы.

В ротовой полости, кроме гиперемии, также могут отмечаться такие изменения:

  • образуется болезненная плотная припухлость с очагом под надкостницей нарыва;
  • в дальнейшем гной переходит под слизистую оболочку десны;
  • гной из нарыва под десной периодически через свищ попадает в ротовую полость.

Во время хронического этапа заболевания могут появиться следующие изменения:

  • объем челюсти несколько увеличивается;
  • в районе больного зуба появляются периодические болевые ощущения;
  • отек слизистой в ротовой полости носит характерный оттенок;
  • под нижней челюстью увеличиваются лимфоузлы;
  • происходит небольшая деформация лица.

Причины заболевания

Возникновение периостита челюсти носит одонтогенный характер. Заболевание возникает как результат имеющих место быть болезней зубов. Практически 3/4 этих случаев обусловлены хроническим периодонтитом. Поимо этого причинами болезни могут являться воспаления зубов мудрости, альвеолит, пародонтит и гнойная киста челюсти. Распространение воспаления переходит под надкостницу кости челюсти.

Периостит челюстей, который еще называется лимфогенным и гематогенным, характерен для детей, которые перенесли такие болезни:

  • ангина;
  • скарлатина;
  • тонзиллит;
  • отит;
  • корь;
  • грипп;
  • иные вирусные острые инфекции.

В результате травм зубов, в том числе инфицирования ран мягких тканей лица, открытых переломов челюстных костей, операционного вмешательства может развиться травматический периостит.

У большинства пациентов появляющийся периостит челюсти иногда является результатом чрезмерного переохлаждения или перегревания. Также заболеванию может поспособствовать психическое или физическое перенапряжение. Распространению гнойных периоститов могут способствовать патогенная микрофлора гнойной массы, которая сопровождает челюстное воспаление.

Течение болезни

Различные виды периоститов различаются спецификой проявления, методами лечения и течением заболевания. Периостит челюсти, как правило, связывают с повреждением надкостницы, распространением инфекции через лимфу и кровь, заболеванием зубов.

Периостит может касаться одного либо нескольких зубов и называться ограниченным. Болезнь является диффузной, если патология захватывает полностью челюсть.

По проявлениям процессов воспаления и развитию заболевания отличают острый периостит челюсти, который бывает гнойным, серозным или хроническим. При этом хронический зачастую называют оссифицирующим или простым.

Во время одонтогенного периостита в надкостнице происходит острый процесс воспаления в альвеолярной части нижней или верхней челюсти. Как правило, это результат запущенного периодонтита.

При серозном остром периостите происходит процесс проникновения в надкостницу и скопления на участках воспаления незначительного количества жидкости, которая выделяется из небольших кровеносных сосудов.

Около зуба начинают отекать мягкие ткани. Этот вид периостита иногда является результатом травмы. При нем быстро проходит воспаление.

Но в некоторых случаях могут появляться отложение солей кальция, фиброзные разрастания и костные новообразования, называемые оссифицирующим периоститом.

Гнойный острый периостит, зачастую называемый флюсом, характерен образованием свищей, которые выводят наружу гнойную массу, появлением нарыва под надкостницей. Заболевание выражается сильной, иногда пульсирующей болью, распространяющейся в ухо, глаз и на висок.

В некоторых случаях данную боль сможет успокоить холодный компресс. Отекает и краснеет слизистая оболочка. Со скоплением гноя данные симптомы усиливаются. Пациенты жалуются на нестерпимую зубную боль, общее недомогание, отказываются употреблять еду. У них увеличивается температура.

Тем более болезненно отмечается нижнечелюстной периостит.

У хронического периостита воспалительный процесс в надкостнице проходит вяло. Эта форма болезни отмечается реже, в отличие от остальных.

Во время этого на поверхности челюстных костей образуется костная молодая ткань, лимфатические узлы увеличиваются. Может появиться покраснение и отечность слизистой полости рта.

Во время оссифицирующего периостита появляется окостенение. Хронический периостит иногда продолжается от 1-2 месяцев до нескольких лет, периодически обостряясь.

Диагностирование болезни

Основным инструментом диагностирования челюстного периостита считается стоматологический осмотр.

Именно после него врач определяет признаки и симптомы, которые подтверждают наличие челюстного периостита. Причем зачастую определяется зуб, служащий источником одонтогенной инфекции.

Как правило, в нем имеется полость, которая вызвана кариесом, и корневые каналы с продуктами разложения тканей.

Важным условием окончательного диагностирования является рентгенография пораженных зубов и полости рта. Это дает возможность определить такие стоматологические болезни:

  • ретенирование зубов;
  • различные виды периодонтита;
  • новообразованная костная ткань во время хронического периостите;
  • одонтогенные кисты.

За счет современных способов рентгенографических анализов можно дифференцировать конкретные болезни, разделять острый гнойный периостит и такие патологии:

  • острый периодонтит;
  • остеомиелит;
  • абсцесс;
  • сиалоаденит;
  • лимфаденит;
  • синусит;
  • околочелюстную флегмону.

Способы лечения

Периостит, являясь опасной болезнью, может грозить тяжелыми последствиями как для зубов и десен, так в целом и для организма. Во время появления его признаков нужно обращаться к стоматологу и производить системное лечение.

Лечение может производиться консервативным или хирургическим способом. Конкретный способ определяется сложностью заболевания и процессом течения. В первом случае применяются медикаментозные средства, стимулирующие восстановление здоровой челюсти и ускоряющие ликвидацию процесса воспаления.

Подразумевается использование антибактериальных средств, а также препаратов, которые предупреждают аллергию. Важную роль в лечении играют препараты для укрепления ткани костей в виде кальция и витамины.

Своевременное использование этих препаратов дает возможность на протяжении нескольких дней обеспечить полное излечение.

Острый воспалительный процесс нуждается во вмешательстве хирурга-стоматолога. В этих ситуациях врач производит такие действия:

  • выполняет разрез ткани около челюсти;
  • производит обработку зараженного места антибиотиками и антисептиками;
  • устанавливает дренаж для выхода гноя;
  • удаляет больной зуб или нерв, который является причиной периостита;
  • дезинфицирует открытую рану;
  • проводит антибактериальные мероприятия и полоскание ротовой полости.

После выполнения хирургических стоматологических операций требуется диета, не раздражающая ротовую полость, полоскания антисептиками, иные терапевтические меры.

Иногда хирургическое и консервативное лечение может дополняться физиопроцедурами (лазеротерапия, облучение ультравысокими частотами, ультразвуковая терапия одновременно с дезинфекцией ротовой полости, флюктуоризация, электрофорез с лидазой). Зачастую этих мероприятий вполне хватает, чтобы на протяжении 5-7 дней можно было избавиться от болезни и ее последствий.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать заболевания периостита челюсти, в первую очередь необходимо правилом сделать систематические осмотры у стоматолога и гигиену ротовой полости.

Важными мероприятиями по профилактике являются удаление гнойных очагов, которые имеют хронический характер, безотлагательное лечение периодонтита, пульпита и кариеса.

Определение первых признаков периостита обязано являться сигналом для максимально быстрого обращения к врачу. Игнорирование этого приводит к серьезным последствиям, опасным для жизни и здоровья человека. Не стоит надеяться на антибиотики и обезболивающие препараты.

Периостит считается серьезной болезнью, потому не нужно заниматься самолечением. При любых симптомах необходимо обращаться к стоматологу. Профилактика заболевания состоит в своевременном лечении зубов, соблюдении правил ухода за ними, а также в устранении в организме источников хронической инфекции.

Источник: https://zub.guru/drugie-bolezni-rotovoy-polosti/periostit-nizhney-i-verhney-chelyusti-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

32Дента
Добавить комментарий