Острый пародонтит

Содержание
  1. Опасность острого пародонтита
  2. Причины заболевания
  3. Симптомы и стадии болезни
  4. Терапевтические методы лечения
  5. Хирургические методы лечения
  6. Профилактика заболевания
  7. Классификация, виды и степени пародонтита
  8. Стадии, формы и степени
  9. Острый
  10. Хронический
  11. Легкая, средняя и тяжелая степени
  12. Генерализованный и локализованный
  13. Другие разновидности
  14. Обострение генерализованного и локализованного хронического пародонтита: лечение легкой, средней и тяжелой степени
  15. Причины появления хронического пародонтита
  16. Классификация заболевания по распространенности процесса
  17. Генерализованный
  18. Локализованный
  19. Виды хронического пародонтита по степени тяжести
  20. Легкий
  21. Средней степени
  22. Тяжелый
  23. Методы диагностики
  24. Как лечить?
  25. Медикаментозная терапия
  26. Народные средства
  27. Возможные осложнения
  28. Профилактика хронического пародонтита
  29. Степени пародонтита: виды, особенности и способы лечения
  30. Клиническая картина пародонтита
  31. Острый и хронический пародонтит
  32. Лёгкий пародонтит
  33. Средний и тяжёлый пародонтит
  34. Классификация по локализации заболевания
  35. Другие виды воспаления дёсен

Опасность острого пародонтита

Острый пародонтит

Пародонтит является одним из наиболее распространенных заболеваний, характеризующимся поражением пародонта. Оно протекает в виде воспаления, локализирующегося в деснах и окружающих зуб тканях, выступающих в роли его фиксации.

Болезнь приводит к разрушению костной ткани и зубодесневого соединения. Одной из форм пародонтита является острая, которая имеет свои выраженные симптомы и требует специального лечения. Как правило, такой пародонтит локализованный.

Большое количество зубных отложений в районе верхних и нижних зубов

Причины заболевания

Острая форма пародонтита является более редкой, чем хроническая. Чаще всего, она протекает локализовано, поражая один или два рядом расположенных зуба. Основной причиной заболевания является механическое повреждение пародонта, которое часто возникает при неправильно установленной пломбе или коронке. Иногда, это может быть в результате откусывания твердой пищи.

Основной отличительной чертой острой формы является ее внезапный характер. В небольшом участке пародонта развивается воспалительный процесс, сопровождающийся острым болевым синдромом.

Причиной воспаления также могут быть как внутренние, так и внешние негативные факторы воздействия. К ним относятся механические, химические, термические, продукты обмена, ослабление иммунной системы и т.д.

Очень часто причиной болезни становится патогенная микрофлора. Как правило, воспаление возникает не из-за одного вида микроорганизмов, а нескольких. При негативном воздействии на ткани и клетки, происходит патологическое изменение структуры десенной ткани, обмена местного типа и кровоснабжения. Все это приводит к ухудшению фиксации зуба.

Развитие острого пародонтита часто происходит на фоне уже имеющихся болезней, к которым относятся:

  • апикальные гранулемы;
  • фарингиты, гаймориты и прочие ЛОР-болезни;
  • кисты, периодонтит;
  • холангит и холецистит хронического характера;
  • пиелонефрит;
  • запущенный кариес;
  • аллергия на препараты, воздействие стрессов;
  • курение;
  • потребление в больших количествах продуктов, содержащих много сахара и кислоты;
  • нарушение баланса гормонов, простатит и другие.

Еще одной из причин болезни может быть скопление налета на зубах, который постепенно преобразуется в камни. Также патология часто становится последствием недостатка полезных веществ в организме и неправильном распределении нагрузки на зубы.

Скопление налета на зубах

Появление острого пародонтита может быть спровоцировано гингивитом. В большинстве случаев, это происходит при неправильном лечении заболевания. Независимо от причин развития патологии, необходимо провести тщательную диагностику и подобрать соответствующую терапию.

Симптомы и стадии болезни

Острая форма по своей симптоматике отличается от хронической. Симптомы появляются внезапно, поражение тканей вокруг зуба и десен, сопровождается такими выраженными проявлениями:

  • болевой синдром в десенной ткани;
  • кровоточивость десен;
  • воспаление и покраснение десны на одном из участков;
  • ощущение зуда в деснах;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • боль в зубах, расположенных в пораженном участке, в момент жевания;
  • выпадение зубов при запущенной степени.

Как правило, острая форма диагностируется очень быстро, при первом осмотре. Она протекает в три стадии, каждая из которых сопровождается патологическими изменениями. Стадии острого пародонтита характеризуются различными особенностями.

  • На первой стадии выраженная симптоматика отсутствует. Может возникать ощущение зуда, повышение чувствительности десен и зубов, а также кровоточивость.
  • На второй стадии появляется болевой синдром, усиливается кровоточивость десен, а также развивается их рыхлость. Далее образуются зубодесневые карманы и появляется подвижность зуба.
  • На третьей стадии симптоматика усиливается, что приводит к атрофии десенной ткани и альвеолярных отростков. Это сопровождается оголением шейки зуба, что часто заканчивается его потерей.

Характер лечения заболевания будет зависеть от его стадии. Как правило, в начале развития острого пародонтита, терапия будет относительно легкой и быстрой, так как существенных патологических изменений в тканях не наблюдается.

Острый пародонтит запущенного характера

Если же острый пародонтит достиг более запущенного характера, выполняется комплексное лечение.

Терапевтические методы лечения

Когда пародонтит локализованный, лечение проводится намного проще. При незапущенных формах острой формы могут применяться терапевтические методы терапии.

  • Удаление налета и камней на зубах. Такая процедура применяется на любом этапе развития патологи, так как без ее проведения, дальнейшее лечение не проводится. Сначала убираются отложения на зубах. Как правило, зубные камни убираются с помощью ультразвуковых методов, но часто применяются и ручные, используя специальные инструменты. Завершение процедуры предусматривает антисептическую обработку края десны.
  • Прием препаратов. После того как удалены все отложения, начинается медикаментозное лечение, направленное на устранение процесса воспаления. Если причиной развития патологии стали другие заболевания, то лечатся и они. Основным видом средств являются антибиотики. Они подавляют активность болезнетворных микроорганизмов и устраняют воспалительный процесс.
  • Лазерная терапия. Лечение пародонтита такой процедурой — одно из самых эффективных. Этот метод позволяет избавиться от патогенной микрофлоры, являющейся причиной развития патологии. С помощью луча лазера осуществляется стерилизация каналов пародонта, которая достаточно мягкая и деликатная. Метод предусматривает введение в пародонтальный карман лазерного светодиода, который обрабатывает пораженные ткани. После стерилизации кармана, на его поверхности образуется специальная пленка, которая не дает проникать болезнетворным организмам в ткани. Результатом проведения процедуры является: значительное снижается ощущение зуда и кровоточивости десен. Процесс восстановления происходит максимально быстро. Метод является безопасным и высокоэффективным.
  • Ультразвуковая терапия. Этот метод дает возможность устранить патогенную микрофлору и зубной налет, которые негативно влияют на ткани, расположенные вокруг зуба. Процедура предусматривает проведение бесконтактного очищения, так как оно выполняется с помощью жидкости и звуковых волн, которые проникают даже в самые труднодоступные участки. С помощью специального раствора происходит вымывание болезнетворных организмов из карманов.
  • Шинирование. Процедура применяется при подвижности зубов. Она предусматривает соединение нескольких зубов, обеспечивая надежную фиксацию. Это позволяет снизить подвижность и улучшить процесс заживания десенных тканей.
  • Закрытый кюретаж. Процедура предусматривает очистку пародонтальных карманов, глубина которых не более 5 мм. Этот метод предусматривает очистку без повреждения десны. Проводится с помощью анестетика. Специалист снимает зубной налет и выравнивает корни зубов.

Шинирование проволокой зубов

Выбор метода напрямую зависит от стадии заболевания и характера его протекания.

Хирургические методы лечения

При запущенных формах заболевания, чаще всего, применяются хирургические методы лечения.

В тех случаях, когда наблюдается существенное углубление зубодесневого кармана, помимо приема препаратов, необходима операция. Проводится очищение пародонтальных карманов, при котором может выполняться рассечение десенной ткани.

При наиболее запущенной стадии, проводится также удаление тканей, подверженных некрозу.

Рассмотрим те, что относятся к наиболее распространенным методам хирургического лечения.

  • Лоскутная хирургия. Метод предусматривает очищение глубоких пародонтальных карманов, углубление которых более 5 мм. Специалист выполняет разрез и отслаивание десенной ткани. Затем с помощью специальных инструментов или ультразвука, осуществляется чистка. Для того, чтобы обеспечить рост костной ткани, применяется остеопластика. Она предусматривает заполнение углубления пародонтальных карманов средствами, обладающими остеогенным действием. После этого на десенные ткани накладываются швы.
  • Гингивэктомия. Этот хирургический метод характеризуется противовоспалительным эффектом. Он предусматривает удаление десенного края при его разрастании, а также пародонтальных каналов. Процедура позволяет предотвратить воспаление зубных корней и костной ткани. Она проводится под общей или местной анестезией.

Гингивопластика. Используется при существенном уменьшении объема десенной ткани, а также при ее существенном разрастании. Она позволяет выровнять высоту десен, когда нет возможности восстановить пародонтальный карман. Метод также актуален после операций лоскутного типа и других. Проводится операция под местной или общей анестезией.

Выбор метода применяется в зависимости от степени заболевания и характера его протекания.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать развития патологии, достаточно соблюдать профилактические мероприятия. Они достаточно простые и не требуют особых усилий. Специалисты рекомендуют учесть ряд несложных правил.

  1. Гигиена ротовой полости. Необходимо выполнять чистку зубов 2 раза в день, с утра и на ночь. Нужно полоскать рот после еды. Можно использовать средства для полоскания ротовой полости, зубные нити и другие. Если установлены коронки, их также нужно тщательно очищать. Чтобы справиться с патогенной микрофлорой в полости рта, необходимо выбирать пасты с противовоспалительным и антибактериальным действием. Необходимо, чтобы средство хорошо удаляло зубной налет.
  2. Регулярное посещение специалиста. Чтобы избежать острой формы пародонтита, нужно посещать стоматолога не менее одного раза в полгода. Если есть проблемы с зубами, выполняется их пломбирование и удаление налета. В случае отсутствия некоторых из зубов, проводится протезирование, позволяющее избежать чрезмерной и неправильно распределенной нагрузки.
  3. Правильное питание. Одним из важных элементов профилактических мер является сбалансированный рацион. Продукты должны быть оптимально твердыми, чтобы при жевании удалять налет с зубов, а также массажировать десна. В рационе должны присутствовать фрукты и овощи, обеспечивающие организм полезными веществами.

Соблюдение правил профилактики поможет не только избежать развития острого пародонтита, но и других проблем с зубами. Локализованный пародонтит лечится намного быстрее и проще, главное вовремя обратиться к специалисту.

Источник: https://zubnoimir.ru/desna/ostryj-parodontit.html

Классификация, виды и степени пародонтита

Пародонтит — серьезное воспалительное заболевание, которое поражает мягкие ткани пародонта. В результате образуются зубодесневые карманы, в которых активно размножаются болезнетворные бактерии и микроорганизмы.

Пародонтит развивается медленно, поэтому длительное время пациент не догадывается о его наличии. В зависимости от тяжести и стадии развития болезни различают несколько форм.

В этой статье мы познакомим вас с наиболее распространенной классификацией заболевания.

Стадии, формы и степени

Современная классификация пародонтита основана на трех важных моментах — степени тяжести, стадии развития заболевания и места его локализации.

  • По степени тяжести различают пародонтит легкой, средней и тяжелой формы;
  • По стадии развития — острый и хронический;
  • По месту локализации — местный (локализованный) и общий (генерализованный).

Все формы заболевания имеют свои особенности течения заболевания, симптоматики и методов лечения, поэтому очень важно, чтобы врач правильно и своевременно поставил пациенту диагноз.

Как уже было сказано выше, по интенсивности развития и течения болезни различают острый и хронический пародонтит. Они несколько отличаются друг от друга симптоматикой, особенностями течения, а также методикой лечения.

Острый

Острый пародонтит встречается намного реже, чем хронический. Чаще всего он является локализованным, то есть воспаление поражает пародонт одного или двух соседних зубов.

Чаще всего причиной возникновения является механическая травма пародонта, которая может возникнуть как в результате неправильно установленной коронки или пломбы, так и в результате откусывания жесткой пищи (например, если пациент часто раскусывает зубами орехи).

Особенностью острой формы является то, что она практически всегда начинается внезапно. Небольшой участок пародонта сильно воспаляется, что выражается в острой боли. Лечение острого пародонтита является сравнительно легким, и при надлежащем лечении заболевание проходит без осложнений. Опытный врач всегда сумеет назначить адекватное лечение.

Хронический

Хронический пародонтит бывает в стадии ремиссии и в стадии обострения. Следует отметить, что хроническая форма встречается среди пациентов намного чаще.

Причинами возникновения могут быть как местные, так и общие факторы. В частности, спровоцировать развитие заболевания может наличие таких заболеваний полости рта, как гингивит и стоматит.

Хронический пародонтит развивается постепенно, поражая, как правило, весь зубной ряд, то есть, он является генерализованным. Главными признаками болезни являются:

  • воспаление десен (как правило, выражено не слишком сильно);
  • зуд и жжение в десне;
  • повышенная кровоточивость десен как во время проведения гигиенических процедур, так и во время приема пищи;
  • дискомфорт и болезненные ощущения в десне во время приема пищи.

Как уже отмечалось ранее, хронический пародонтит может быть как в стадии ремиссии, так и в стадии обострения, причем чаще всего эти стадии чередуются между собой, что создает у пациента ложное ощущение, что заболевание прошло само по себе без соответствующего лечения. В стадии ремиссии все патологические процессы развиваются замедленно, симптомы практически не беспокоят пациента.

Обострение часто сопровождается возникновением абсцессов десны, у пациента повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, общее состояние заметно ухудшается.

Лечение хронического пародонтита более длительное и серьезное, оно включает в себя как медикаментозную терапию, в частности прием антибиотиков, так и хирургические методы лечения. Самым удачным является метод комплексной терапии, при котором применяются терапевтические, хирургические и ортопедические методы лечения.

Легкая, средняя и тяжелая степени

В зависимости от тяжести заболевания различают три степени заболевания: легкой, средней и тяжелой степени:

  • Легкая степень тяжести пародонтита характеризуется слабовыраженными симптомами. У пациента образуются неглубокие зубодесневые карманы, десна периодически кровоточат, но несильно, зубы не шатаются. В целом пациент практически не ощущает дискомфорта и поэтому редко обращается к стоматологу.
  • Средняя степень тяжести характеризуется постепенным увеличением зубодесневых карманов, их глубина достигает 5 миллиметров, десны кровоточат часто и подолгу, зубы начинают шататься, шейка зуба реагирует острой болью на горячую или холодную пищу.
  • Тяжелый пародонтит характеризуется образованием глубоких карманов, их глубина превышает 6-7 миллиметров, десны воспалены, отекают и кровоточат, зубы довольно сильно шатаются и смещаются в зубном ряду. Зубодесневые карманы заполнены гноем, который выступает наружу при надавливании пальцем на десну, именно поэтому тяжелая форма получила название гнойный пародонтит. Лечение невозможно без хирургического вмешательства.

Генерализованный и локализованный

В зависимости от места локализации пародонтита различают две формы болезни:

  • генерализованный;
  • локализованный.

Хронический генерализованный пародонтит очень часто возникает как осложнение гингивита. Он всегда возникает на фоне общего истощения организма и ослабления иммунной системы. Симптомами этой формы являются:

  • отек и гиперемия десны;
  • образование зубодесневых карманов;
  • разрыхление края десны;
  • повреждение зубодесневой бороздки;
  • наличие большого количества зубного налета и зубного камня;
  • подвижность и смещение зубов, вплоть до появления межзубных пространств.

Лечение генерализованного пародонтита обязательно должно быть комплексным, только в этом случае удастся полностью избавиться от его симптомов. При обострении заболевания необходимо принимать антибиотики и иммуномодулирующие препараты. Показаны также шинирование зубов, общеукрепляющая терапия, и кюретаж зубодесневых карманов.

Локализованный пародонтит возникает чаще всего в результате травмы пародонта. Симптомы:

  • застревание пищи в межзубных пространствах;
  • боль, которая усиливается в процессе пережевывания пищи;
  • отечность десен;
  • подвижность и смещение зубов.

Лечение локализованного пародонтита заключается в очистке и устранении зубодесневых карманов. Если заболевание осложнился образованием абсцесса, необходимо также вскрыть абсцесс и обеспечить отток экссудата. В особо сложных случаях приходится удалять весь зуб целиком.

Другие разновидности

Среди пациентов встречаются и другие агрессивные формы пародонтита:

  1. Дети и подростки страдают так называемым препубертатным пародонтитом. Он может возникнуть как при постоянных, так и при молочных зубах, а его причиной является снижение иммунитета ребенка. Лечение основывается на укреплении иммунной системы ребенка и антимикробному контролю.
  2. Ювенильный пародонтит поражает первые постоянные зубы ребенка. Чаще всего он развивается у тех детей, чьи родители являются носителями бактерий-актиномицет. Заболевание характеризуется минимальной симптоматикой, поскольку иммунитет ребенка ослаблен. Лечение заключается в длительном приеме антибиотиков и применении местных средств и стоматологических вмешательств.
  3. Быстропрогрессирующий пародонтит возникает под воздействием специфической микрофлоры Actinomycetes comitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia. Это самая агрессивная форма болезни, поскольку микроорганизмы вызывают активное разрушение тканей и усиливают разрушительное действие друг дружки. К тому же, данная форма заболевания устойчива к медикаментозному лечению, поэтому препараты следует подбирать с особой тщательностью. Лечение быстропрогрессирующего пародонтита заключается как в приеме антибиотиков, так и в механической обработке зубодесневых карманов. Только после завершения приема антибиотиков можно проводить хирургическое лечение.

Источник: http://TopDent.ru/articles/klassifikatsiya-parodontita.html

Обострение генерализованного и локализованного хронического пародонтита: лечение легкой, средней и тяжелой степени

Хронический пародонтит – воспалительный процесс в тканях ротовой полости. Он постепенно разрушает связи, удерживающие зубы. При патологии страдают десны, цемент, периодонт, альвеолярные отростки. Запущенная форма грозит потерей зубов. Современные возможности стоматологии позволяют бороться с недугом, однако его лечение длительное и непростое.

Причины появления хронического пародонтита

По статистике, которую ведут стоматологи, заболевание поражает людей возрастом 16-20 и 30-40 лет. При этом потери зубов от него происходят в 3-5 раз чаще, чем от кариеса. Дополнительным негативным фактором выступает зубной камень, игнорирование гигиены ротовой полости.

Выделяют локальные и общие причины хронического пародонтита. К первым относят:

  • Нарушенный прикус, скученность и кривое положение зубов. В этом случае довольно трудно вычистить межзубные промежутки, что провоцирует бесконтрольное размножение бактерий из-за скопившихся частиц пищи.
  • Бруксизм. При скрежете зубами быстро стирается эмаль, повреждаются их верхние края. Это может стать провоцирующим фактором при появлении генерализованного пародонтита.
  • Мягкий налет, зубной камень. Активная патогенная микрофлора под налетом провоцирует воспалительный процесс, вызывая запах изо рта.

К общим провокаторам недуга относят заболевания, способные ослабить иммунную защиту. Среди них:

  • Диабет. Повышенный уровень глюкозы в крови может ускорить и усилить воспаление пародонта.
  • Гастрит. Недуг мешает правильному усвоению пищи. При плохом пережевывании во рту остаются частички, которые становятся хорошей средой для активации бактерий.
  • Ревматизм, ожирение, другие эндокринные нарушения. Болезни подрывают защитные силы организма, что позволяет активно развиваться патогенной микрофлоре в полости рта.
  • Прием ряда медикаментов. Мочегонные препараты, антидепрессанты и другие таблетки негативно влияют на местный и общий иммунитет.

Классификация заболевания по распространенности процесса

По распространенности пародонтит может быть очаговым (локализованным) и генерализованным (диффузным):

  1. Очаговая форма протекает остро, болезненно, при отсутствии грамотного лечения со временем переходит в хроническую. Воспаление локализуется в районе одного или нескольких зубов. Под контролем пародонтолога оно лечится успешно.
  2. Генерализованный пародонтит поражает обе челюсти. На рентгене заметно расширение в области между цементом корня и костной пластинкой альвеолы, образование карманов. Пациенты жалуются на кровоточивость, болезненные ощущения в районе десен, расшатывание зубов.

Генерализованный

Для этой формы пародонтита характерно хроническое течение. Болезнь поражает ткани верхней и нижней челюсти, имеет следующие симптомы:

  • воспаление десен;
  • расшатывание зубов;
  • рассасывание тканей кости;
  • гной в деснах;
  • зубные бляшки;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • разрушение зубодесневых соединений;
  • формирование глубоких пародонтальных карманов;
  • чувствительность шеек зубов.

Локализованный

Локализованная форма возникает при влиянии на ткани пародонта местных факторов. Например, при случайном проникновении в межзубное пространство мышьяковистой пасты при лечении пульпита.

Другой причиной недуга выступают окклюзионные или механические травмы, нарушение прикуса. Воспаление локализуется в пределах небольшого участка, может касаться лунки единственного зуба.

Заболевание начинается остро, а при отсутствии лечения переходит в хроническую стадию.

Симптомы локализованного пародонтита:

  • чувство, что зубы шатаются;
  • некомфортное жевание;
  • частое попадание еды в проблемную зону, сопровождающееся болью;
  • деструкция тканей, соседних с воспаленным очагом;
  • появление болезненных карманов в деснах.

Виды хронического пародонтита по степени тяжести

Генерализованный пародонтит протекает в острой и хронической форме:

  1. Для первой характерно стремительное и болезненное развитие. Первично поражаются 1-2 зуба, на этой стадии избежать длительного течения болезни легко. Достаточно вовремя обратиться к пародонтологу.
  2. Хронический пародонтит – результат запущенного воспалительного процесса. Он встречается часто, характеризуется моментами обострения и «спячки». Нередко его следствием становится такое небезопасное заболевание, как стоматит.

Хроническая форма пародонтита постепенно разрушает зубы. Для нее характерно:

  • боль во время еды, уходе за зубами;
  • жжение в тканях десен;
  • регулярные кровотечения;
  • полное воспаление десневой поверхности.

В «спящей» форме болезнь может на какое-то время затихнуть, не беспокоить. При этом человеку кажется: она отступила. Это не так: процесс ни на минуту не затихает, глубоко поражая пародонт.

Переход в острую стадию (обострение хронического пародонтита) характеризуется недомоганием, температурой, возобновлением воспалительного процесса. Хронический генерализованный пародонтит отличается по степени тяжести.

Характер болезни учитывается при подборе правильной терапии.

Легкий

Хронический пародонтит в начальной (легкой) форме характеризуется жжением и дискомфортом в полости рта. Появляется и нарастает боль во время ухода за зубами, на них всегда присутствует налет, беспокоит кровоточивость десен. Постепенно десны меняют структуру, формируются неглубокие зубодесневые карманы. Общее самочувствие пациента не нарушено.

Средней степени

При хроническом генерализованном пародонтите средней степени глубина патологических карманов достигает 5 мм, резорбция кости охватывает более 2/3 корня. При прогрессировании недуга карманы углубляются, воспаление затрагивает соседние области.

Пациент отмечает шатание зубов, неприятный запах изо рта, кровоточивость десен. Возможны патологические тремы, травматическая окклюзия. При отсутствии своевременного лечения этой степени в дальнейшем будет запрещено проводить имплантацию зубов.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: парадонтозный зуб — что это такое ?

Тяжелый

При генерализованном пародонтите тяжелой степени пародонтальные карманы увеличиваются более чем на 5 мм.

Десны кровоточат практически постоянно, из них идет выделение гноя, зубы расшатываются и могут в любой момент выпасть. Костная ткань челюсти на этом этапе уже не способна самовосстановиться.

На рентгене видны разрушения кости альвеолы. Зубные корни обнажаются, реагируют на тепло и холод, гигиена затруднена.

Методы диагностики

Для постановки диагноза врач беседует с пациентом, проводит визуальный осмотр и назначает обследование. Обязательно проводится:

  • рентген и компьютерная томограмма;
  • проба Шиллера-Писарева для определения степени воспалительного процесса;
  • анализ Шиллера (выявление плотности зубного налета);
  • методика Кулаженко устанавливает, за сколько времени при вакууме на десне образуется гематома;
  • анализ микрофлоры околозубных тканей;
  • иные исследования, по результатам которых составляется план медицинской помощи.

Как лечить?

Тактика лечения хронического пародонтита подбирается на основании клинической картины патологии. Во время терапии применяются такие методы:

  • Местная помощь. Первоначально удаляется зубной налет — постоянный провокатор воспалений. Далее назначается лечение, направленное на устранение причины, которая привела к хроническому пародонтиту. Широко используются антисептики и противовоспалительные препараты. При улучшениях и прекращении кровоточивости десен обязательна профессиональная чистка со снятием зубного камня.
  • Общее лечение. Проходит при использовании стимуляторов регенерации тканей, противомикробных, обезболивающих препаратов.
  • Физиотерапия. Хороший эффект при хроническом пародонтитее средней стадии дают лазер, дарсонваль, флюктуоризация.
  • Ортопедическое вмешательство. Проводится прошлифовка, шинирование, рациональное протезирование или установка ортодонтических конструкций.
  • Хирургические методы. Оперативное вмешательство назначается по показаниям. Без него не обойтись при самой тяжелой форме патологии. На легкой и средней стадии при наличии единичных десневых карманов размером менее 5 мм назначается кюретаж – их обработка и удаление отложений. При наличии нескольких карманов с этой же целью выполняется их иссечение без оголения альвеолярной кости.
  • Системная помощь. Терапия сопутствующих заболеваний проводится эндокринологом, гастроэнтерологом и другими специалистами.

Медикаментозная терапия

Арсенал лекарств, которые назначают при хроническом пародонтите и его обострениях, обширен. Среди них – витамины, антисептики, БАДы, ингибиторы протеолиза, нестероидные противовоспалительные препараты. Дополнительно могут быть назначены гормоны, антибиотики, сульфаниламидные средства.

Для местного медикаментозного лечения применяют 3% перекись водорода, мирамистин 0,01%, хлоргексидин биглюконат 0,05-2%. Среди иммуностимуляторов – Тималин, Тимоген, Натрия Глюконат. Для снятия беспокойства и напряжения показаны настой валерианы, пустырника, гомеопатия.

Антисептические препараты незаменимы при лечении генерализованного пародонтита. Врачи обычно назначают:

  • Мирамистин. Борется с грамположительными и грамотрицательными патогенными микроорганизмами, грибками. Укрепляет местный иммунитет, ускоряет регенерацию тканей. Раствор средства используют для полосканий 2-3 раза в сутки в ходе 10 дней.
  • Мундизал гель. Комбинация холина салицилата и хлорида цеталкония. Имеет обезболивающие и антисептические свойства. Гель наносят на слизистую оболочку ротовой полости до 5 раз в сутки. Курс лечения — 1,5 недели.
  • Хлоргексидина биглюконат. Хороший антисептик обширного спектра применения. Содержится в таблетках Дрилл, Себидин, некоторых обезболивающих гелях, жидкостях для полоскания.
  • ОКИ. Раствор для полоскания действует местно. Он купирует боль, жжение, отек при пародонтите тяжелой степени.

Народные средства

Среди популярных рецептов:

  • Полоскания травяным настоем при кровоточивости. Следует горсть смеси листьев герани, зверобоя, ежевики и кровохлебки (травы берутся в равных пропорциях) залить кипятком (1 литр), настоять час, процедить. Полоскать десны 3 раза в день.
  • Пихтовое масло при запущенной стадии. Смочить вату в пихтовом масле, приложить к деснам на 10 минут. Еще один рецепт: полоскать рот теплой водой с разведенным в ней маслом чайного дерева (пропорции – на 250 мл. воды взять 3 капли эфирного масла).
  • Кора дуба при обострениях. Измельчить кору дуба (2 ч.л) и липовый цвет (1 ч.л) до состояния порошка. Залить кипятком и держать на водяной бане до 3 минут. Остудить, через час процедить, делать полоскания 5 раз в сутки.
  • Фиалка при запахе изо рта. Взять в равных долях кору дуба, лист брусники, фиалки, календулы, зверобоя. Смешать, и 2 столовых ложки сбора залить 1,5 стаканами кипятка. Томить на водяной бане полчаса. Остудить, процедить, ежедневно полоскать десны до 5 раз.
  • Лечение прополисом. Растворить 20 капель спиртовой настойки прополиса в стакане воды. Полоскать рот до 5 раз в сутки.

Возможные осложнения

Пародонтит у детей и взрослых никогда не протекает изолированно. Его возникновение и прогрессирование провоцирует другие заболевания не только в полости рта, но и во всем организме.

Если инфекция попадает в пульпу зуба, вероятно возникновение пульпита, лечить который непросто.

При том если зуб снаружи не поврежден, диагностика болезни будет затруднена на фоне воспалительного процесса ротовой полости.

Частые рецидивы недуга приводят к остеомиелиту (воспалению костной ткани челюсти). Другими осложнениями становятся опасные для жизни флегмона и абсцесс. Они возникают в ситуациях, когда инфекция попадает в мягкие ткани. При любых болезненных ощущениях в деснах следует обратиться к стоматологу. Пародонтит может развиваться стремительно и привести к преждевременной потере зубов.

Другие тяжелые последствия недуга:

  • Заболевания легких. Во рту при тяжелом пародонтите находится масса патогенных бактерий. При вдохе они могут проникать в дыхательные пути, провоцировать воспалительные процессы или респираторные заболевания.
  • Заболевания сердца и сосудов. У больных пародонтитом инсульт и инфаркт миокарда наблюдается в 3-4 раза чаще.
  • Проблемы с течением беременности. Кроме общего негативно влияния на здоровье, пародонтальные инфекции провоцируют синтез простагландинов. Они вызывают сокращение матки, ведут к выкидышу или преждевременным родам.

Профилактика хронического пародонтита

Лечебно-гигиенические мероприятия по профилактике хронического генерализованного пародонтита включают:

  • гигиену ротовой полости с использованием подобранной щетки, пасты, ополаскивателя;
  • устранение патогенного воздействия на ткани пародонта;
  • восстановление дефекта зубного ряда с помощью протезов и иных стоматологических конструкций;
  • профилактику остеопороза челюсти специальными препаратами, которые содержат кальций и фтор (Кальцинол, Cal-Mag и другими);
  • отсутствие стрессов, умственных перегрузок;
  • своевременное лечение кариеса, исправление неправильного прикуса, профессиональное устранение зубного налета;
  • аутомассаж, вакуумтерапия, электрофорез и другие физиопроцедуры.

В возрасте после 40 к этим мероприятиям присоединяются меры по устранению гиподинамии, миогимнастика, профилактика витаминной недостаточности, гипоксии тканей пародонта. Важно соблюдать режим труда и отдыха, подбирать диету с антисклеротическим уклоном, избегать травматической окклюзии.

При своевременном профессиональном лечении прогноз пародонтита благоприятный. Когда недуг переходит в хроническую форму, избавиться от него гораздо сложнее. В этом случае врачи делают упор на предотвращение рецидивов и стабилизацию патологического процесса.

Источник: https://www.pro-zuby.ru/parodontologiya/bolezni-desen/hronicheskij-parodontit.html

Степени пародонтита: виды, особенности и способы лечения

Пародонтит — это инфекционное заболевание дёсен, причиной которого является длительный воспалительный процесс. Степени пародонтита выделяют по тяжести заболевания и классифицируют на несколько стадий и форм. По степени тяжести выделяют:

  • лёгкий;
  • средний;
  • тяжёлый пародонтит.

По стадии развития различают хронический и острый. Рассмотрим эти классификации подробнее.

Клиническая картина пародонтита

Во время воспаления мягкие ткани вокруг зуба начинают атрофироваться. Это способствует образованию полостей между корнями зубов — карманов. В них мгновенно поселяется множество микроорганизмов и бактерий, попадающих в ротовую полость вместе с едой и воздухом.

Заболевание длится продолжительный период. Зачастую пациенты даже не догадываются о наступившей патологии до появления первых симптомов.

В зависимости от того, насколько тяжело протекает болезнь, на какой стадии развития находится в момент обращения к врачу и где именно локализованы очаги воспаления построена современная классификация пародонтита:

  • по степени тяжести: лёгкий, средний, тяжёлый;
  • по стадии развития: хронический, острый;
  • по размещению очага инфекции: локальный, общий (генерализованный).

Все формы и стадии пародонтита имеют свои отличительные черты и симптомы. Важно, чтобы врач на основе полученной информации поставил правильный диагноз.От этого будет зависеть тактика лечения.

Острый и хронический пародонтит

Острая форма пародонтита встречается реже хронической. Причём воспаление не распространяется на всю ротовую полость, а находится в области 1–2 зубов. Это форма может возникнуть из-за травмы: неправильно установленной коронки, некачественной пломбы, трещине в зубной эмали, отколовшегося кусочка зуба.

Характерным признаком является и то, что заболевание появляется внезапно. Человек может резко ощутить боль в определённом месте десны. Если своевременно обратиться к врачу, то в большинстве случаев лечение пройдет быстро, эффективно и без осложнений.

Пародонтит часто протекает волнообразно: то входя в стадию ремиссии, то снова обостряясь. Причины для обострения могут быть самыми разными. Стоматологи отмечают как и местные факторы, например, травмы, так и общие заболевания полости рта, снижение иммунитета. Чаще всего хронический пародонтит протекает генерализованно, то есть по всей ротовой полости.

Наиболее типичными симптомами этой формы являются:

  • воспалительный процесс в тканях дёсен;
  • кровоточивость во время приёма пищи или гигиенических процедур;
  • зуд и дискомфорт в области дёсен.

При вступлении пациента в стадию ремиссии больной может полагать, что заболевание прошло и больше не грозит ему. Исчезают все симптомы, боль и кровоточивость больше не беспокоят.

Однако через некоторое время обострение наступает снова.

В это время воспаление прогрессирует еще сильнее и проявляется в виде повышения температуры тела, значительном увеличении лимфоузлов, а иногда даже возникновении абсцесса.

Вылечить хронический пародонтит очень тяжело: лечение будет долгим и серьёзным. Врач одновременно назначает использование медикаментов, антибактериальной терапии и хирургическое вмешательство. При совмещении с другими методами лечения хорошие результаты даёт гингивопластика.

Лёгкий пародонтит

Пародонтит не является самостоятельным заболеванием.Чаще всего его возникновение провоцируют другие нарушения в организме человека — эндокринные и иммунные.

Самый первый признак начала воспалительного процесса — это появление крови при чистке зубов. Затем к нему прибавляется неприятный запах изо рта.

Лёгкая степень тяжести заболевания отличается тем, что все наиболее типичные симптомы выражены очень слабо : зубы не шатаются, карманы между зубами и десной имеют маленький размер, десна кровоточат лишь иногда. Общее состояние пациента отмечается как нормальное. Он даже не обращается к врачу за помощью, так как практически не ощущает дискомфорта.

Замечено, что начало течения пародонтита практически всегда сопровождается усилением процесса отложения зубного камня под дёснами.

Важно не упустить время и начать лечение как можно раньше. Если не сделать этого, то болезнь может перейти в следующую стадию развития. Адекватное и своевременное лечение поможет не только приостановить болезнь, но и заставить полностью отступить.

Степень тяжести врач-стоматолог определяет по глубине карманов под дёснами. Если заболевание проходит в лёгкой форме, то эта глубина не превышает отметку в 3,5 мм. Эта степень не имеет явно выраженных патологических изменений костной ткани, но периодонтальные щели уже постепенно начинают расширяться, исчезают перегородки межзубного пространства, деформируется пришеечная полость зуба.

Первые симптомы:

  • небольшие отеки десневой ткани;
  • появление крови при надкусывании твёрдой пищи и чистке зубов;
  • небольшая боль и дискомфорт при разговоре, приёме пищи;
  • неприятный запах несмотря на ежедневную гигиену полости рта;
  • зуд.

Общее состояние пациента не меняется и только при тщательном обследовании врач может диагностировать легкую степень пародонтита.

Средний и тяжёлый пародонтит

По мере того как заболевание прогрессирует, глубина карманов под десной увеличивается до 5 мм. Кровоточивость усиливается, пациент начинает отмечать небольшое шатание зубов, ощущает боль от холода и тепла. Если лечение в начальной стадии заболевания не происходит, воспалительные и деструктивные процессы усиливаются и пародонтит достигает средней тяжести.

Пародонтит средней степени тяжести распространяется по всей полости рта. Наиболее явный признак этого периода — усиление расшатывания зубов и их дальнейшее выпадение или смещение.

Заболевание в средней стадии Хронический вариант

Если глубина зубодесневых карманов превысила 6–7 мм, то пародонтит определяют как тяжёлый.

В этот период десна сильно воспалены, постоянно кровоточат, при надавливании на десну выступает гной, зубы сильно расшатаны и смещены.

Общее состояние пациента значительно ухудшается, часто поднимается температура, из-за постоянной боли ухудшается аппетит. Пациент может испытывать чувство апатии и даже депрессии.

На этой стадии возможно только хирургическое лечение. Перед врачом стоит цель не только устранить очаг инфекции, но и максимальное сохранить зубочелюстную систему. Среди наиболее эффективных методов хирургического вмешательства пародонтологи выделяют шинирование, лоскутные операции и имплантацию.

Врачи считают, что тяжёлый хронический пародонтит неизлечим. С помощью медикаментозной терапии и хирургического вмешательства можно только ввести заболевание в стадию ремиссии. Это позволит сохранить некоторые зубы и ослабить болевые ощущения.

Чаще всего при тяжелой форме пародонтита пациенты жалуются на следующие факторы:

  • любой раздражитель вызывает кровоточивость десны;
  • при прикосновении к десне ощущается боль;
  • ощущается неприятный гнилостный запах изо рта;
  • десна меняет цвет и форму;
  • зубы подвижны и смещаются;
  • из-под десны вытекает гной, образуются абсцессы;
  • обнаруживается большое количество зубного камня под десной;
  • карманы возле зубов достигают 6–7 мм;
  • общее состояние больного тяжёлое.

Классификация по локализации заболевания

Пародонтит также отличается по тому, как именно распространилось заболевание — по всей полости рта (генерализованно) или в некоторых специфических местах (локально).

Если происходит общее истощение организма, ослабление иммунной системы, то на этом фоне может возникнуть хронический общий пародонтит, как осложнение другого заболевания дёсен — гингивита.

Отличие гингивита (слева) от пародонтита (справа).

Основными признаками в этой ситуации будут отеки и покраснение дёсен, глубокие карманы под дёснами, рыхлость краёв десны, большое количество зубного налёта и камней, расшатывание зубов.

Большая опасность этой патологии в том, что разрушается не только мягкая ткань десны, инфекция уже достигает пародонта. Имеется в виду весь комплекс зубочелюстной системы. Страдает челюстная кость, связочный аппарат, корни и цемент зубов, дёсны.

Общий пародонтит можно вылечить только комплексно. Пациенту назначают курс антибиотиков и препаратов, стимулирующих иммунную систему. Проводят общеукрепляющую терапию, устанавливают шины на зубы, проводят механическое очищение зубодесневых карманов. Если имеются абсцессы, проводят их вскрытие и устанавливается дренаж содержимого. Иногда спасти зуб не удаётся и его удаляют.

Другие виды воспаления дёсен

Препубертатный пародонтит чаще всего приобретают дети и подростки. Основная причина — снижение иммунитета. Эта форма может возникнуть как на постоянных зубах, так и на молочных. Принцип лечение строится на укреплении общего состояния, иммунной и антибактериальной терапии.

Ювенильный пародонтит поражает самые первые постоянные зубы. В зону риска попадает люди, чьи родители являются носителями болезнетворных бактерий в полости рта. Явные симптомы отсутствуют, но приём антибиотиков и других местных средств необходим.

Эта форма считается одной из самых агрессивных. Болезнетворные бактерии не только разрушают ткани зуба, но и убивают друг друга. Пациенту назначают антибиотики и механическую чистку зубодесневых карманов. После завершения курса, врач может назначить хирургическую операцию.

Пародонтит относится к инфекционным заболеваниям, которое не следует запускать, своевременное лечение поможет избежать серьёзных осложнений.

Источник: https://zub.dental/lechenie-zubov/stepeni-parodontita

32Дента
Добавить комментарий