Перекрестная окклюзия

Перекрестная окклюзия

Перекрестная окклюзия

Перекрестная окклюзия (также известная как перекрестный прикус) – такое положение зубов, когда они перекрещиваются (пересекаются) при смыкании. Характеризуется несоответствием формы и трансверзальными размерами зубных рядов. По классификации Калвелиса относится к 3 классу, является трансверзальной аномалией.

Причины (этиология)

  • наследственный фактор
  • вредные привычки, как-то сосание пальцев, языка, щёк
  • бруксизм (скрежетание и сильное сжатие зубов во сне)
  • неправильное положение во сне, когда под щеку подкладывается кулак
  • нарушение смены зубов
  • слишком «устойчивые» бугры молочных зубов, которые не стираются как положено по физиологической норме
  • разные болезни, из-за которых нарушается равномерный и своевременный рост челюсти
  • вторичные патологии после устранения дефектов неба (уранопластика) и удаления опухолей

Симптомы

При перекрестной окклюзии нарушается форма лица; у таких пациентов часто возникают болезни пародонта из-за неправильной жевательной нагрузки; хронические травмы щек из-за прикусывания; затруднения с речью; боли в голове и шеи из-за проблем с височно-нижнечелюстным суставом. Но это общин нарушения, сейчас разберём какие характерны для каждой отдельной формы.

Буккальный перекрестный прикус без смещения нижней челюсти в сторону характеризуется ассиметрией лица; срединная точка подбородка на месте; совпадение средней линии между верхними и нижними центральными резцами.

При буккальном перекрестном прикусе со смещением нижней челюсти в сторону отмечают ассиметрию и смещению срединной точки подбродка; несовпадение линии между 11, 21 и 31, 41 (центральные резцы верхней и нижней челюсти); на стороне смещение зубные дуги располагаются в дистальном соотношении, с другой стороны в нейтральном или мезиальном; когда рот открыт, то нижняя челюсть встаёт в нормальную центральную позицию; как только рот сомкнут, всё возвращается на круги своя.

Чтобы диагностировать смещение, нужно воспользоваться методом Ильиной-Маркосян:

  • не размыкая губ, пациент должен сомкнуть зубы. При этом усилятся лицевые признаки
  • больной должен широко открыть рот: ассиметрия должна уменьшиться или увеличиться в зависимости от формы
  • врач устанавливает челюсть сначала в привычном для больного положении и отмечает увиденное. Затем добиваются центральной окклюзии, что приводит к изменению лицевых признаков

Лингвальный перекрестный прикус характеризуется недостатком тонуса жевательных мышц, блокированием нижней челюсти, невозможностью совершить боковые движения, зубы частично или полностью проскальзывают мимо нижних с одной или с обеих сторон

Лечение

Лечение перекрестного прикуса отличается в зависимости от формы и, конечно же, возраста. Основа – нормализация ширины верхней и нижней челюсти с помощью расширения или сужения. Чем раньше начато лечение, тем меньше вероятности неправильного формирования височно-нижнечелюстного сустава и лица.

Молочный прикус

При лечении перекрестного прикуса в детей важно устранить негативные факторы: нормализовать носовое дыхание, отучить от вредных привычек, санировать полость рта, сошлифовать нестертые бугры. Пациентам назначают миогимнастику.

В качестве аппаратов применяют: одностороннюю внеротовую давящую повязку вместе с разобщением прикуса на коронках, каппах; пластинки с наклонными поверхностями в боковых участках, расширяющиеся пластинки, активатор Андрезена-Гойпля; регулятор функции Френклея.

Последний особенно эффективен в период конца молочного прикуса и перехода на сменный.

Сменный прикус

Профилактические и лечебные меры те же. Плюс можно добавить коронки Катца, аппарат Дубивко с упругой полудугой, дугу Энгля с межчелюстной тягой, аппарат Башаровой с пружинящей наклонной плоскостью.

Постоянный прикус

Лечение перекрестного прикуса у взрослых – самое неблагоприятное время, когда момент уже упущен. Нередко приходится прибегать к хирургии и удалять мешающиеся зубы. Лечение долгое, дорогостоящее и трудоёмкое; включает в себя каппы с небными винтами, пластинки с упругими полудугами, аппарат Башаровой и, конечно, брекеты.

Ниже представлено видео итальянских коллег, без слов, но и так всё понятно.

 Классификация

Существует много классификаций перекрестной окклюзии, самой оптимальной считается по Ужумецкене, разработанной в 1967:

Первая форма – буккальный перекрестный прикус

1.Когда нижняя челюсть не смещена в сторону

а) односторонний (верхняя челюсть или зубной ряд сужены с одной стороны; расширены нижняя челюсть или зубной ряд; либо оба этих признаков вместе)
б) двухсторонний (опять же либо сужен один верх; либо один низ; либо присутствуют оба этих признака)

2.Когда нижняя челюсть смещена в сторону

а) параллельно срединно-сагитальной плоскости
б) диагонально

3.Сочетанная форма, когда совмещены пункты 1. и 2.

Вторая форма – лингвальный перекрестный прикус

1.Расширение верхнего зубной ряда с одной стороны; сужение нижнего зубного ряда с одной стороны; оба признака разом

2. Тоже самое только с двух сторон

Третья форма – сочетанный (буккально-лингвальный прикус)

Источник: http://stomatoff.ru/ortodontia/31-perekrestnaya-okkluziya.html

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус – патология смыкания зубных рядов, обусловленная несоответствием их размеров и формы в поперечном направлении. Перекрестный прикус проявляется ярко выраженной асимметрией лица, дефектами речи, прикусыванием слизистой оболочки щек, нарушением функции жевания, болями в области ВНЧС.

Диагностике перекрестного прикуса способствуют клинические данные, функциональные пробы, изготовление и изучение диагностических моделей челюстей, ТРГ с рентгеноцефалометрическим анализом, ортопантомография, рентгенография ВНЧС.

Лечение перекрестного прикуса проводится с помощью различных, индивидуально подобранных съемных и несъемных ортодонтических приспособлений.

Перекрестный прикус – разновидность неправильного прикуса, характеризующаяся пересечением (перекрещиванием) зубных рядов при смыкании челюстей. Распространенность перекрестного прикуса в стоматологии колеблется от 0,4-2% в детском и подростковом возрасте до 3% среди взрослых. Перекрестный прикус относится к трансверзальным аномалиям окклюзии.

Для характеристики перекрестного прикуса также используются термины «косой», «латеральный» прикус, латеродевиация, латерогения, латерогнатия, латеропозиция и др.

Несмотря на то, что перекрестный прикус встречается в популяции реже, чем дистальный, мезиальный, глубокий или открытый, он относится к числу наиболее тяжелых нарушений окклюзии, требующих длительного активного ортодонтического лечения и продолжительного ретенционного периода.

Причины перекрестного прикуса

Предпосылки формирования перекрестного прикуса могут носить врожденный и приобретенный характер. К факторам врожденного порядка относятся наследственная обусловленность, неправильная закладка зубных зачатков, нарушения развития челюстей и височно-нижнечелюстного сустава, расщелины нёба, макроглоссия, родовые травмы и пр.

Чаще перекрестный прикус развивается под влиянием факторов, действующих в постнатальном периоде. Это может быть связано с нарушением прорезывания зубов (ретенцией, изменением последовательности); бруксизмом; нарушением жевательной функции при преждевременной потере зубов, множественном кариесе.

Нередко перекрестный прикус является следствием неправильных стереотипов поведения: вредных привычек (подпирание щеки кулаком, сосание пальцев, закусывание губы), нарушения позы сна (сон на одном боку с подложенной под щеку рукой).

Причинами перекрестного прикуса могут являться заболевания, связанные с нарушением минерального обмена (рахит), затруднением носового дыхания (ринит, аденоиды, гайморит), гемиатрофия лица, полиомиелит, остеомиелит челюстей, анкилоз ВНЧС, артрит ВНЧС и др.

Обосновано мнение, что неправильный прикус у детей (в т. ч. перекрестный прикус) может являться следствием диспластических изменений опорно-двигательного аппарата (нарушений осанки, сколиоза). Формирование перекрестного прикуса возможно при несоблюдении реабилитационных мероприятий после уранопластики, травм лицевого скелета.

В ортодонтии предложены различные варианты классификации перекрестного прикуса. Так, согласно одной из них авторы выделяют зубоальвеолярный (с локализацией изменений в пределах зубных дуг и альвеолярного отростка), гнатический (с локализацией изменений в пределах зубных дуг и челюстей) и суставной перекрестный прикус (связанный с изменением положения нижней челюсти).

Наиболее распространенной в клинической практике является классификация, выделяющая следующие формы перекрестного прикуса:

1. Буккальный перекрестный прикус может быть со смещением или без смещения нижней челюсти, односторонним или двусторонним. В основе буккального прикуса лежит сужение верхнего зубного ряда и/или челюсти, расширение нижнего зубного ряда и/или челюсти с одной или двух сторон. При смыкании зубных рядов характеризуется перекрыванием щечных бугров верхних зубов щечными буграми нижних.

2. Лингвальный перекрестный прикус (одно- и двусторонний) обусловлен расширением верхнего зубного ряда и/или челюсти, сужением нижнего зубного ряда и/или челюсти также с одной или обеих сторон. При смыкании зубных рядов характеризуется перекрыванием щечных бугров нижних зубов небными буграми верхних зубов.

3. Буккально-лингвальный перекрестный прикус сочетает в себе признаки первых двух.

Симптомы перекрестного прикуса

Каждая форма перекрестного прикуса имеет свои специфические клинические проявления и признаки. Общим для указанной аномалии прикуса является нарушение симметричности и, следовательно, эстетики лица. При этом подбородок пациента с перекрестным прикусом сдвинут в сторону, верхняя губа на этой же стороне западает, противоположная сторона нижней части лица уплощена.

Внутриротовые признаки перекрестного прикуса могут включать расширение или сужение одного зубного ряда, смещение нижней челюсти, нарушение контакта боковых зубов, перекрещивание зубных рядов при смыкании челюстей, несовпадение расположения уздечек нижней и верхней губы.

При различных формах перекрестного прикуса вследствие уменьшения количества окклюзионных контактов нарушается функция жевания; при этом часто отмечается прикусывание слизистой оболочки щек. Неправильная речевая артикуляция (дислалия) касается, главным образом, язычных фонем.

При перекрестном прикусе часто появляется хруст и болезненность при открывании рта, блокирование нижней челюсти – развивается дисфункция ВНЧС; в дальнейшем велик риск развития деформирующего артроза ВНЧС. Неравномерное распределение жевательного давления способствует поражению тканей пародонта – возникновению пародонтита и пародонтоза.

Постановке ортодонтического диагноза предшествует полное клиническое, функциональное и инструментальное обследование. При первичной консультации ортодонт производит осмотр лица и полости рта, осуществляет пальпацию и аускультацию ВНЧС, выполняет необходимые функциональные пробы, сопоставляет объективные данные с жалобами и анамнестическими сведениями.

Дальнейший алгоритм предполагает определение конструктивного прикуса, изготовление и анализ диагностических моделей челюстей, изучение ортопантомограмм и прямых телерентгенограмм головы. Для выявления смещения нижней челюсти при перекрестном прикусе требуется выполнение рентгенографии ВНЧС.

В ходе обследования устанавливается разновидность и форма перекрестного прикуса, его этиология, сопутствующие нарушения, что влияет на объем и последовательность реализации лечебных мероприятий.

В комплексной диагностике нарушений, связанных с перекрестным прикусом, могут участвовать такие специалисты, как логопед, невролог, оториноларинголог, педиатр и др.

Лечение перекрестного прикуса

Ортодонтическое лечение перекрестного прикуса направлено на нормализацию взаимоотношений зубных рядов в трансверзальной плоскости.

В период временного прикуса ребенку рекомендуется жевание твердой пищи, выполнение миогимнастики, пришлифовывание бугров и режущих краев зубов, в случае ранней потери молочных моляров – съемное протезирование.

В позднем временном и смешанном прикусе широко применяется аппаратурное лечение с помощью аппаратов функционального действия  (бионатора Янсона, регулятора функций Френкеля, активатора Кламмта, активатора Андрезена-Гойпля и др.), а также внеро­товых систем (головной шапочки с подбородочной пращой и резиновой тягой)

С формированием постоянного прикуса лечение осуществляется несъемными ортодонтическими аппаратами механического действия: аппаратом Энгля, коронками Катца, брекет-системами с последующим ношением ретейнеров. По ортодонтическим показаниям при перекрестном прикусе дополнительно проводится хирургическое лечение – удаление отдельных зубов, компактостеотомия.

Прогноз и профилактика перекрестного прикуса

При начале лечения в период временного прикуса нормализации окклюзионных взаимоотношений удается достичь с помощью консервативных мероприятий. Резко выраженная асимметрия лица при позднем начале лечения перекрестного прикуса в ряде случаев может быть устранена только хирургическим путем.

Профилактика перекрестного прикуса предполагает систематическое посещение стоматолога, искоренение вредных привычек, контроль за правильностью осанки и положением ребенка во время сна, нормализацию носового дыхания и пр.

Выявлять и устранять заболевания и аномалии зубов целесообразно в детском возрасте: это способствует правильному формированию зубных дуг, предупреждению формирования перекрестного прикуса, асимметрии лицевого скелета, патологии пародонта и височно-нижнечелюстного сустава.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/crossbite

Угроза здоровью и внешности при перекрестном прикусе

Угроза здоровью и внешности при перекрестном прикусе

Современные ортодонты считают перекрестный прикус одним из самых сложных видов его нарушения. При этом зубы пациента смещены относительно друг-друга в поперечном направлении. Иначе говоря, при перекрестном прикусе нижняя челюсть смещается в сторону, относительно верхней.

Данный вид нарушения прикуса не только способствует формированию разного рода асимметрий лица, но может серьезно сказаться на здоровье пациента. Поэтому, к нему надо относиться серьезно, своевременно ставя диагноз и делая все возможное, чтобы данное нарушение исправить.

Аномалия в виде перекрестного прикуса относится к редкой, так как встречается всего лишь в 2-3% случаев. Перекрестный прикус также называют терминами: «эндоокклюзия», «латеропозиция».

Виды перекрестного прикуса

При нормальном прикусе зубы верхнего ряда должны перекрывать нижний ряд зубов на 30%. Лишь при таком условии сохраняется нормальная функция челюстного аппарата. При перекрестном прикусе это условие не соблюдается, что приводит к физиологическим нарушениям функциям переработки пищи (жевания, глотания) и речевой.

Перекрестный прикус имеет такие разновидности:

  • Буккальный вид, при котором происходит нарушение смыкания боковых зубов, приводящее к расстройствам функции пережевывания пищи. Этот вид сопровождается различными смещениями или сужениями челюсти зубного ряда.
  • Лингвальный вид, когда боковые зубы смыкаются между собой различными бугорками, а иногда вообще смыкания зубов не происходит. Это смещение может быть одно или двухсторонним, со снижением или расширением зубов верхнего или нижнего ряда.
  • Комбинированный (сочетанный) вид, сопровождаемый сочетанием нарушений в развитии челюсти с ее сужением или расширением. При этой форме часты прикусывания слизистой рта, речевые нарушения, асимметрия лица.

Причины появления перекрестного прикуса у детей

Причин появления перекрестного прикуса может быть много. К этому могут привести различные наследственные нарушения, травмы, заболевания или вредные привычки, которые могли быть у человека на каком-то этапе его жизни.

Наиболее частыми причинами являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение закладки зубов в эмбриональный период;
  • врожденное несоответствие размеров зубов и челюстей;
  • раннее выпадение или разрушение молочных зубов;
  • нарушенное носовое дыхание;
  • несогласованность в работе жевательных мышц (например, при ДЦП, при нервных тиках);
  • кариес или удаление зубов в детском возрасте;
  • позднее или непоследовательное прорезывание молочных зубов, расщелины зубов;
  • наличие врожденных патологий (расщелины мягкого неба);
  • воспалительные недуги челюсти;
  • нарушения минерального обмена;
  • последствия травм лица;
  • проблемы с осанкой, сколиозы.

Нередко причиной появления перекрестного прикуса являются вредные привычки, имевшими место в детском возрасте (привычка грызть ногти, сосание пальцев, гримасничанье, прикусывание щек, подкладывание ладоней под одну щеку и т.д.).

Осложнения

Если относиться к подобному нарушению легкомысленно и вовремя не начать лечение, то перекрестный прикус может привести ко многим серьезным осложнениям со стороны здоровья и внешности.

При этом происходит дисбаланс роста челюстей, когда лицевые кости деформируются, приводя к нарушению основных функций челюстного аппарата.

К осложнениям перекрестного прикуса относятся:

  • у детей из-за нарушения смыкания челюстей формируется привычка дышать ртом, приводит к заболеваниям органов дыхания;
  • риск ранней потери зубов из-за ускорения стирания эмали, поражения пародонта и излишней нагрузки на зубы, проявляющиеся в появлении зубных патологий (кариес, пародонтоз);
  • асимметрия или нарушение формы лица;
  • возникновение неправильных произношений звуков у детей;
  • нарушения пережевывания пищи, частое прикусывание щек;
  • у подростков и взрослых возможны частые скачки давления, постоянные головные боли.

Не стоит пренебрегать лечением данной патологии. Не вылеченный перекрестный прикус не только нарушает эстетику внешности человека, но и серьезно может навредить его здоровью.

Нередко такая патология способствует появлению комплекса неполноценности по причине неприятной внешности и нарушений речи, что требует лечения у психотерапевта.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз перекрестного прикуса, врачами учитываются многие факторы.

Обычно специалист осматривает пациента, выслушивает его жалобы, обращая внимание на типичные проявления (нарушения дикции, дискомфорт при пережевывании пищи, асимметрия лица и т.д.). Также определяется степень подвижности челюстей, характер их смещения, соотношение зубов при жевании. Часто пациентам назначается рентгенография лица с височными и нижнечелюстными суставами.

Исправление перекрестного прикуса у детей и взрослых

Лечение перекрестного прикуса считается довольно длительным и трудоемким процессом. Оно производится различными методами, в зависимости от степени патологии и возраста пациента. Часто к лечению подобной патологии прикуса необходимо приобщить неврологов, логопедов, отоларингологов.

Важно поставить правильный диагноз и начать лечение перекрестного прикуса до 15 летнего возраста пациента.

Тем не менее, лечить подобную патологию можно и нужно в любом возрасте.

Пока у ребенка деформация касается только молочных зубов, лечение нарушения прикуса имеет наибольшую эффективность.

При этом стараются устранить вредные привычки малыша, которые привели к подобной деформации. При необходимости производят санацию ротовой полости ребенка, отшлифовывают деформированную поверхность молочных зубов. При первых признаках появления деформации детские ортодонты используют методы разобщения зубных рядов.

При значительной деформации прикуса используют специальные зубные пластины с винтами, которые способствуют расширению зубных рядов. В сложных случаях, в период интенсивного роста костей, подросткам иногда применяют различные функциональные аппараты с пружинками и винтами на капах (активатор Френкеля, коронки Катца, дуга Энгля и т.д.), исправляющие неправильное смыкание челюстей.

В настоящее время лечение данной патологии прикуса перестало быть неприятным и болезненным благодаря внедрению брекет-систем. С помощью брекетов устраняют перекрестный прикус у взрослых и подростков.

Их можно устанавливать по внутренней поверхности челюсти, и тогда пластины не будут видны. С помощью брекет-систем можно установить зубы в центральное положение, исправить тонус жевательных мышц, расширить или сузить участки зубных дуг.

Перекрестный прикус стараются исправлять как можно раньше, пока он не привел к развитию асимметрии лица.

У взрослых лечение перекрестного прикуса происходит сложнее и является менее эффективным.

Помимо применения несъемных систем в виде брекетов, иногда приходится удалять часть деформированных зубов. При невозможности исправить перекрестный прикус консервативно, при резко выраженной асимметрии лица, взрослым может рекомендоваться оперативное лечение с различными методиками коррекции.

Часто после окончания лечения пациентам рекомендуют продолжать носить ретенционный аппарат, который помогает закрепить результат лечения. После снятия брекет-систем пациенты часто носят съемные пластинки, которые одеваются на ночь.

Пациентам важно соблюдать все рекомендации врачей в ретенционный период. Если этого не делать, позитивные результаты лечения перекрестного прикуса не удастся сохранить.

Профилактика

Лечить перекрестный прикус приходится долго и не всегда на 100% успешно. Поэтому, намного эффективнее и проще следить за ребенком и не допускать появления данной патологии.

Действенными при этом будут такие меры профилактики:

  • контроль осанки ребенка, особенно с 7 лет, в период бурного роста костей;
  • обучение ребенка правильной чистке зубов, ограничение сладкого;
  • недопущение появления у ребенка вредных привычек (лежание на одном боку, сосание пальцев, гримасничанье и т.д.);
  • своевременное лечение лор-заболеваний;
  • профилактика рахита, как недуга, способствующего деформации костей;
  • своевременное посещение стоматолога.

Родителям необходимо серьезно относиться к разрушениям молочных зубов у детей, своевременно их лечить, не допуская раннего выпадения.

В некоторых случаях проводится протезирование преждевременно выпавших молочных зубов, чтобы не допустить появление патологического прикуса.

Каждого ребенка необходимо показать ортодонту и убедиться, что формирование челюстного аппарат у него происходит правильно. Перекрестный прикус лечится сложно, требуя много терпения, старания и усердия и пациенту, и врачу. А несложные меры профилактики позволят предотвратить развитие неправильного прикуса у ребенка, избавившись от длительного и тягостного лечения этой патологии.

  • Colgate 32%, 11473 голоса11473 голоса 32%11473 голоса – 32% из всех
  • Splat 24%, 8603 голоса8603 голоса 24%8603 голоса – 24% из всех
  • R.O.C.S. 16%, 5763 голоса5763 голоса 16%5763 голоса – 16% из всех
  • Sensodyne 11%, 39953995 11%3995 – 11% из всех
  • Новый жемчуг 10%, 37133713 10%3713 – 10% из всех
  • President 6%, 21762176 6%2176 – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/perekrestnyj-prikus/

Аномалии зубов: перекрестный прикус и методы его лечения

Аномалии зубов: перекрестный прикус и методы его лечения

Перекрестный прикус — это трансверсальное нарушение зубного соединения, возникающее в связи с несовпадением зубов по  конфигурации и параметрам в перпендикулярной плоскости.

Это заболевание проявляется в горизонтальном отклонении  нижней челюсти и скрещении обоих зубных рядов.

Данная патология относится к одной из модификаций нарушенного прикуса и выражается в пересечении, либо скрещении зубов после закрытия челюстей.

По медицинской статистике такая болезнь встречается у менее чем 2% детей, и приблизительно у 3% старшего населения.

По сравнению с другими искривлениями прикуса, эта аномалия встречается намного реже, однако принадлежит к категории сложных окклюзивных отклонений от нормы.

Для исправления перекрестного прикуса требуется продолжительное и активное лечение, а также долгий ретенционный период.

Почему прикус формируется неправильно?

Существует множество факторов, приводящих к возникновению латеропозиции:

    • воспалительный процесс, ставший причиной нарушения челюстного роста;
    • привычка пережевать пищу только на одной стороне рта вследствие отсутствия зубов, множественного поражения кариесом или по другим причинам;
    • сниженная функция жевания;
    • сбой сроков и неправильная последовательность прорезывания зубов у детей;
    • неровные контакты рядов зубов;
    • оставшиеся нестертыми выступы временных зубов;
    • нарушенное дыхание носа;
    • нехватка кальция;
    • проблемы, связанные с глотанием;
    • небная расщелина;
    • травмы лица, носоглотки, челюстей;
    • нарушенное миодинамическое равновесие;
    • генетическая предрасположенность;
    • плохие привычки (постоянное подпирание одной щеки, наличие посторонних предметов во рту, откусывание ногтей и др.);
    • искривленное расположение во время сна (постоянно на одной стороне тела, подкладывание под одну сторону лица локтя и др.);
    • нетипичное размещение зубных зачатков;
    • разрушение и выпадение молочных моляров до наступления срока;
    • бруксизм;
    • лицевая гемиатрофия;
    • изменение работы жевательной мышцы;
    • сращение височных или нижнечелюстных суставов;
  • задержка в росте ребенка;
  • неравномерное формирование челюсти или ее укорочение;
  • изъяны после проведения уранопластики;
  • опухоль;
  • родовая травма;
  • другие причины.

По наблюдениям ученых такие заболевания опорно-двигательной системы как сколиоз или изменение осанки, вызывают системное поражение всего скелетного каркаса, в том числе челюсти и зубов.

У людей, страдающих болезнями диспластии опорно-двигательного аппарата, латеральный прикус появляется чаще в 1,6 раза.

Причиной перекрестной эндооклюзии могут являться как врожденные, так и приобретенные факторы.

Классификация

Различают несколько вариаций перекрестной зубочелюстной аномалии:

  1. Прикус буккальный, выражается в изменении окклюзии расположенных сбоку зубов.
    • без механической деформации базиса подвижной челюсти. Бывает односторонним, с увеличением ширины нижнего ряда зубов или сужением верхнего, и 2-х сторонним с симметрическим или асимметрическим сжатием или расширением обоих рядов;
    • со смещенной челюстью. Отклонение в сторону возможно по диагонали или по параллели по середино–сагиттальной плоскости;
    • комбинированный. Представляет собой сочетание обоих видов.
  2. Лингвальная аномалия. В этом случае зубы-антогонисты смыкают боковые зубы, а иногда между челюстями полностью отсутствует контакт. При соединении зубов нижние щечные бугры закрываются небными буграми. Проявляется в расширенном верхнем зубном ряде или суженном нижнем, либо сочетанием двух этих признаков.
    • односторонняя;
    • двухсторонняя.
  3. Буккально–лингвальное челюстное смыкание.
  4. Гнатический прикус. Выражается в расширенном или зауженном челюстном основании, возникающем вследствие сверхмерно развитой челюсти или ее недоразвитости.
  5. Зубоальвеолярная форма смыкания зубов. Проявляется в сужении или расширении зубоальвеолярных дуг одной или обеих челюстей.
  6. Суставный прикус. Состоит в выдвижении в сторону от средней линии или по диагонали, нижней лицевой кости.

Клинике латерогнатии присуще большое разнообразие форм, каждая из которых имеет свою специфику и клинические проявления и признаки. Во всех случаях общим является искажение лицевой симметрии и неэстетичный вид лица.

Симптомы

Перекрестный дефект проявляется в укладывании щечных бугров верхних зубов в долевые полосы нижних небных выступов, и проскальзывании мимо них со стороны языка.

Более распространенным является случай, когда обратное соприкосновение нижних и верхних зубов начинается с клыков, реже – когда от резцов.

Фото до и после лечения отлично иллюстрирует то, как перекрестный прикус влияет на черты и форму лица

Характерными чертами косого прикуса являются расширение или зауженность рядов зубов, их пересечение при смыкании челюстей, изменение зазора между зубами, несовпадение уздечек губ.

При лингвальном нарушении, затрудняется боковое движение нижней челюсти и ухудшается качество речи.

Во время наружного осмотра, зачастую выявляется видоизменение лицевой конфигурации: подбородок смещается в сторону, изменяются углы нижней челюсти, западает верхняя губа, укорачивается челюсть на смещенной стороне.

Симптомами патологии являются:

  • выраженное асимметричное расположение костей лица;
  • закусывание слизистой оболочки щеки;
  • дефекты речи;
  • ухудшение жевательной функции;
  • болевые симптомы в области челюсти.

Лицо приобретает непропорциональный вид, особенно заметен этот дефект, когда человек улыбается.

При открытии рта становится видно, что зубы смыкаются внахлест.

Правильное расположение челюстей и зубов обеспечивает смыкание таким образом, чтобы верхний ряд немного меньше, чем на половину закрывал нижний.

Полноценная работа челюстного аппарата возможна только в таком положении.

Косой прикус является не только эстетическим изъяном, но и представляет опасность для здоровья. У человека с таким нарушением затрудняется нормальное прохождение таких физиологических процессов как жевание, речь, глотание и др.

Диагностика

Диагностирование заболевания происходит при помощи следующих методов:

  • показания клинических исследований;
  • создание и изучение диагностического макета челюстей;
  • взятие функциональных образцов;
  • рентгенография;
  • ортопантомография;
  • рентгеноцефалометрический анализ;
  • телерентгенограмма головы.

Доктор осматривает больного и проводит пальпацию и аускультацию височных нижнечелюстных суставов во время раскрытия и закрытия рта.

При перекрестном дефекте на смещенном боку прощупывается нормальное или незначительное перемещение головки сустава, а на противоположной стороне – чрезмерно выраженное.

Значительную роль в дифференциальном диагностировании играет рентгенологическое изучение височно-челюстных суставов.

Для выявления формы и разновидности нижнечелюстного сдвига используют специальные функциональные пробы №3 и № 4 Ильиной-Маркосян и Кибкало.

Пациент должен максимально раскрыть рот, после чего доктор изучает признаки деформации. Вначале по пробе № 3 выявляют этиологию усиления или уменьшения асимметрии лица и ее зависимость от причины.

Затем проводят пробу № 4: фиксируют нижнюю челюсть в положении привычной окклюзии и вычисляют уровень ее смещения, проводят оценку эстетической гармонии, определяют величину между окклюзионного пространства боковых зубов, соразмерность костей скелета лица и уровень сужения или расширения рядов зубов.

Лечение перекрестного прикуса

В лечебных целях назначаются различные индивидуально подобранные съемные и предназначенные для постоянного ношения ортодонтические приспособления.

Перед выбором того или иного метода лечения, врачи детально изучают все нюансы, влияющие на перекрестный прикус: причины появления, возраст пациента, тяжесть болезни и форму патологии

Лечить дефект необходимо в любом возрасте. У детей намного проще исправить перекрестный прикус, лечение у взрослых занимает более продолжительный срок. 

Применяются следующие способы лечения:

  • общее оздоровление организма;
  • избавление от пагубных привычек;
  • приведение в норму дыхания носом;
  • санация ротовой полости;
  • миогимнастика;
  • съемное протезирование;
  • шлифовка нестершихся зубных бугров и острых краев зуба;
  • корректировка прикуса при помощи коронки, брекет — системы или каппы;
  • аппаратное лечение при помощи приборов функционального воздействия;
  • хирургическое вмешательство с удалением отдельных зубов и проведением компактостеотомии.

Перекрестный прикус: фото до и после лечения

При нижнечелюстном нарушении используют фиксирующую внеротовую повязку или шапочку с резиновой тягой и пращой под подбородком, наряду с поведением разобщения смыкания челюстей, а также пластину с боковой плоскостью.

Лечение одностороннего и двухстороннего сужения верхней челюсти проводят путем установки расширяющих пластин с пружинками и винтами, а также активаторов разных конструкций.

Чего только не сделаешь ради голливудской улыбки. Хорошо, что благодаря современной медицине, делать приходиться не так уж много. Вот, например, ультразвуковая чистка зубов. О ее плюсах и минусах можно почитать тут.

Или, например, реставрация зубов — ровные и белоснежные зубки за один сеанс. Читайте в специальном материале, сколько стоит реставрация зубов и как она проводится.

Детям при лингвальной патологии накладывают сдавливающую внеротовую повязку на область верхней челюсти, при необходимости увеличивают ширину нижнего зубного ряда с одновременным разобщением прикуса, используют активаторы.

по теме 

Для полного понимания заболевания посмотрите, как диагностируют перекрестный прикус:

Аномальный прикус нельзя оставлять без внимания, следует вовремя начинать его лечение, так как он имеет способность прогрессировать с возрастом и может послужить причиной тяжелых проблем со здоровьем.

Данная болезнь влияет на глотательные и жевательные процессы, что нарушает прием пищи и вызывает проблемы в пищеварительной системе.

Если не лечить латеродисгнатию, то у больного быстро стирается зубная эмаль, появляется кариес и такие проблемы пародонта, как пародонтоз и пародонтит, нарушаются дыхательные функции и функции речи.

Источник: http://zubki2.ru/ortodontiya/prikus-zubov/perekrestnyj.html

32Дента
Добавить комментарий