Перелом челюсти со смещением последствия

Содержание
  1. Сколько обычно заживает перелом челюсти
  2. Характер проблемы и виды заболевания
  3. Причины переломов как осложняющий фактор заживления
  4. Факторы, осложняющие вероятный прогноз
  5. Чем грозит недолеченный перелом
  6. Как скоро наступает заживление, и снимаются шины
  7. Переломы челюстей
  8. Виды переломов челюстей
  9. Симптомы перелома челюсти
  10. Перелом альвеолярного отростка
  11. Перелом верхней челюсти
  12. Перелом нижней челюсти
  13. Лечение переломов челюстей
  14. Первая помощь при переломе челюстей
  15. Варианты постоянной иммобилизации
  16. Последствия переломов челюстей
  17. Сколько заживает перелом челюсти
  18. Характеристики и виды переломов
  19. Причины, приводящие к осложнениям
  20. Факторы, отрицательно влияющие на прогноз
  21. Последствия недолеченного перелома
  22. Сколько заживает сломанная челюсть
  23. Перелом челюсти: этапы лечения, последствия
  24. Причины и симптомы
  25. Классификация
  26. Нижняя челюсть
  27. Одиночный перелом нижней челюсти в области угла
  28. Поперечный перелом в области угла
  29. Двусторонний перелом нижней челюсти
  30. Верхняя челюсть
  31. Первый тип
  32. Второй тип
  33. Третий тип
  34. Лечение
  35. Физиотерапия

Сколько обычно заживает перелом челюсти

Перелом челюсти со смещением последствия

Для человека, получившего перелом челюсти, сколько заживает полученная травма, часто становится просто насущным вопросом. Объем популярных медицинских знаний, который есть у среднестатистического обывателя, редко предполагает наличие такой информации, потому что это не самый частый из видов переломов костей — 5 % общего количества случаев.

Сложность присутствующих костей в сочленении, наличие зубов и близкое расположение головного мозга делают челюсть нежелательной локализацией травматических повреждений, но и причины перелома редко похожи на обычные бытовые повреждения.

Челюсть ломается в драке, при занятиях спортом, огнестрельных ранениях и прочих нестандартных неприятностях, и сопровождается в ряде случаев сотрясением головного мозга.

Невозможность разговаривать и нормально питаться, большая вероятность негативных последствий как в косметическом, так и повседневном аспекте, сопряженная с этим возможность травмировать мозг, или потерять зубы, утратить слух, или повредить зрительный нерв, делают перелом нижней челюсти, как, впрочем, и верхней, опасной и неудобной травмой с непредсказуемым сценарием. Вполне объяснимо, что человека, заполучившего такое неприятное заболевание, волнует скорейшее выздоровление, как долгожданная возможность снова разговаривать и употреблять пищу традиционным образом.

Характер проблемы и виды заболевания

Перелом челюсти — понятие, применяемое в травматологии для обозначения целого ряда патологий, причиной которых становится интенсивное механическое воздействие на нижнюю часть лица.

Подобное повреждение часто бывает сопряжено с другими травмами из-за комплексного воздействия причин, характерных практически для всех разновидностей повреждений челюсти. Объединение их собирательным термином объясняется приблизительной локализацией травмы и характером ее лечения.

Наличие нескольких костей в сочленении, сложность их соединения, и кучность локализации в определенном месте объединили под термином перелом челюсти следующие многочисленные травмы:

  • ангулярную, расположенную в области угла нижней челюсти;
  • ментальную — в области отверстия подбородка;
  • клыковую — по расположению на линии клыка;
  • резцовую — между резцами;
  • среднюю — по дислокации между 2 средними резцами.

Перелом может быть прямым, расположенном в непосредственном месте удара, и непрямым, который располагается в строго противоположном месте.

Открытым или закрытым, в первом случае мягкие ткани разорваны или повреждены, во втором страдают только костные структуры.

Характер повреждения и деформированности обломков костей предполагает деление на несколько категорий, в каждой их которых можно насчитать до 10 разновидностей:

  1. сагиттальный, вегитальный, трансверсальный переломы со смещением, при которых костные обломки и части костей сдвигаются с анатомического месторасположения по отношению к природной локализации или другим костям
  2. полный, когда осколок кости выпирает в поперечном или косом наклоне;
  3. оскольчатый, крайне опасный, при котором осколки кости рассредоточены в хаотическом беспорядке;
  4. перелом без смещения, при котором кость повреждена, но осталась на месте привычного анатомического расположения.

Заживление каждого из вышеперечисленных переломов, которые при всей своей разноплановости, инвазивности и степени сложности объединены 1 медицинским термином, происходит в разные сроки, и при составлении прогноза выздоровления учитываются множество факторов, способных повлиять на этот процесс. Время, в течение которого срастается перелом, может быть абсолютно разным даже в одинаковых случаях, если имели место осложнения или сопутствующие травмы.

Причины переломов как осложняющий фактор заживления

Труднее всего делать какие-либо прогнозы при патологических переломах, поскольку в этом случае состояние костной ткани нарушено наследственными аномалиями, хроническими или острыми процессами, присутствующими в организме.

Лечение патологического перелома зависит от общего состояния организма, и стадии развитии провокатора, спровоцировавшего появление сломанных костей.

Наследственные патологии развития зачастую просто не поддаются лечению, а перелом в результате туберкулеза костей, онкологического новообразования, или кисты, остеомиелита, или нарушений метаболизма, и вовсе не оставляют особенных оснований для сколько-нибудь благоприятного прогноза.

Переломы, полученные из-за нехватки в организме минералов и витаминов, требуют длительной и системной коррекции состояния.

А лечение некоторыми препаратами или инфекция, спровоцировавшие перелом челюсти, требуют отдельного рассмотрения, но тоже не могут быть прогнозированы по выздоровлению с достаточной степенью достоверности.

Трудно предсказать, когда срастется перелом челюсти, спровоцированный туберкулезом, если недуг уже достиг такой стадии прогрессирования, при которой без особого силового воздействия повреждается такое сложное сочленение

Факторы, осложняющие вероятный прогноз

Различные виды переломов требуют и разного времени для лечения. Залог успешного заживления состоит в правильной фиксации обломков, которая обеспечит нормальное кровоснабжение и естественную функциональность поврежденных клеток.

От правильной тактики зависит и активное деление клеток, и синтез ДНК, а также успешное взаимодействие остеобластов и остеокластов, которые способствуют регенерации поврежденной костной ткани.

Кости срастаются быстрее, если не повреждены капилляры и крупные сосуды, по которым осуществляется доставка кислорода и необходимых полезных веществ для того, чтобы регенерация проходила быстрее.

Огромное значение имеет, был ли это простой перелом, который лечили консервативными и несложными методами вроде наложения шин или гипса, или после перелома потребовалась сложная операция, поиск разлетевшихся осколков и заживление раны, образовавшейся после прорыва мягких тканей после сложного и открытого перелома. Сломал пациент 1 кость, близ которой не было сегментов, пострадавших от травматического воздействия, или кость раздавлена не несколько хаотично разбросанных осколков — вещи совершенно разные, требуют различного лечения. И в некоторых случаях врач даже не может давать определенный прогноз.

Чем грозит недолеченный перелом

Ведь для того, чтобы кость срослась быстро и правильно, она должна быть точно закреплена, а при плохой фиксации происходит замедление нормального процесса заживления.

Незаконченный процесс лечения, незавершенная реабилитация или несвоевременное обращение за врачебной помощью могут вызвать целый ряд осложнений, которые негативно скажутся на состоянии всего организма. Соответственно, чем тяжелее перелом, тем больше возможный риск осложнения и степень его тяжести. Недолеченный перелом челюсти может привести к:

  • возникновению гнойных и воспалительных процессов как в месте перелома, так и близко расположенных органах;
  • искажению прикуса, смещению и порче зубов, затруднению при жевании и глотании;
  • дисфункции лор-органов и утрате обонятельной функции;
  • нарушению зрения из-за повреждения глазного нерва;
  • неправильному сращиванию костей;
  • компрессии нервных волокон, и сильнейшим болевым приступам;
  • летальному исходу в определенных обстоятельствах.

Учитывая, что из 10 случаев заболевания только в 1 болеет женщина, а остальных 9 — мужчины, становится понятно, почему задается не вопрос, каким образом лечить, и как выйти из этого состояния без последствий, а как скоро можно выздороветь при такой серьезной травме.

Только доврачебная помощь при переломе челюсти включает в себя немедленное обезболивание во избежание шока и остановку кровотечения, чтобы избежать внутренней или наружной кровопотери, практически одинаково опасных.

Челюсть иммобилизуют, потому что достаточно велика опасность удушья, которое может наступить от рвоты при сопутствующем сотрясении мозга, или западения языка.

Непосредственное лечение патологической деформации костной ткани проводится оперативным методом остеосинтеза, при котором фрагменты сломанной челюсти крепятся особыми конструкциями:

  1. Оперативный или метод остеосинтеза заключается в скреплении отломков челюсти особыми, чаще металлическими конструкциями, длительность и сложность процесса зависит от степени тяжести перелома. Консервативные или ортопедические способы предполагают использование специальных шин, фиксирующих место перелома. Остеопластику проводят при оскольчатых, сложных или множественных переломах, сопровождающихся многочисленными отклонениями костей от анатомически правильного расположения, или повреждения мягких тканей осколками костей.
  2. Остеопластика подразумевает применение арсенала возможных средств, в который входят спицы из металла, нитрид-титановая проволока, запоминающая форму, стержни, штифты, специально для этого выпускаемый клей, или пластмассы со способностью быстрого отвердевания, минипластины из металла. Применение минипластин дает возможность рассекать при операции только кожу и мышцы с 1 стороны челюсти, что значительно уменьшает раневую поверхность. Возможность надежно зафиксировать смещенные и поврежденные сегменты — главная цель проводимой операции.

Реабилитация предполагает общеукрепляющую терапию с приемом медикаментов и витаминов, антибиотиков, вводимых непосредственно в место перелома, физиотерапию, лечебную гимнастику и санацию раны и ротовой полости (ирригацию), которая должна квалифицированно осуществляться несколько раз в день, сначала в больнице, а затем и домашних условиях. И чем сложнее и опаснее характер травмы, тем дольше может продлиться лечение.

Как скоро наступает заживление, и снимаются шины

Чем сложнее перелом, тем больший срок потребуется для реабилитации. Чем пациент старше и болезненнее, тем более длительный срок для выздоровления ему потребуется.

По самым приблизительным подсчетам, простой несложный перелом у молодого человека может занять месяц до выхода из больницы, а период реабилитации будет зависеть от его настойчивости и тщательности выполнения врачебных рекомендаций.

Приблизительный срок терапевтического лечения сложного перелома у человека средних лет и пожилого займет от 45 до 60 дней. Снятие шин проводится на 30–45 день, а если лечение включало остеосинтез, то выставление прогноза проводится индивидуально.

Лечение — процесс длительный, требующий завершения. Сросшейся кости требуется реабилитационный процесс, без которого челюсть утратит функциональность.

И считать ли окончательным сроком выздоровления восстановление функциональности и возврат к прежней жизни, или выписку из больницы и снятие фиксажа — это уже отдельный вопрос.

Но успешность проведенной терапии и срок излечения зависят не только от врача, но и больного, его желания выздороветь, и готовности бороться за выход из опасной ситуации.

Переломы верхней челюсти по ЛефоруПерелом челюсти. Совет #1Как правильно лечить перелом челюсти?/Семейный доктор/АСЫЛ АРНА Сколько обычно заживает перелом челюсти Ссылка на основную публикацию

Источник: https://zubi.pro/hirurgiya/perelom-chelyusti-skolko-zazhivaet.html

Переломы челюстей

Перелом челюсти — частое последствие травм челюстно-лицевой области. Они может возникать как в результате бытовых происшествий, так и после несчастных случаев на производстве. Отдельной группой выделяют огнестрельные ранения. Правильная оценка тяжести повреждения и квалифицированное лечение — залог успешного восстановления после полученной травмы.

Виды переломов челюстей

При осмотре больного с переломом челюсти врач обращает внимание на различные проявления повреждения. Прежде всего, определяется в какой части челюсти произошла травма. При переломе любой челюсти различают переломы в области её тела и альвеолярного отростка. На нижней дополнительно выделяют повреждения ветви, венечного и суставного отростков.

Распределение частот переломов нижней челюсти

Кроме этого существуют и иные критерии, позволяющие классифицировать данный вид травм:

  • Открытый и закрытый перелом;
  • Полный и частичный (трещина);
  • Перелом без смещения отломков и со смещением;
  • Одиночный или множественные, оскольчатые;
  • Поперечные, продольные, косые и S-образные.

Симптомы перелома челюсти

В случае перелома челюсти, сопровождающегося смещением отломков, симптоматика очевидна: боль, отёки и повреждения целостности мягких тканей. Частые признаки — ассиметрия лица, затруднённость или невозможность движений нижней челюсти, нарушение целостности зубного ряда и прикуса, невозможность полного смыкания зубов.

Внешний вид больного с переломом нижней челюсти со смещением

При осмотре обычно обнаруживается подвижность отломанного фрагмента, сопровождающаяся усилением боли. Ощупывая линию перелома (где это возможно) определяются края костной раны в виде щели или уступа.

При переломах без смещения диагностика несколько сложнее. Пострадавший жалуется на боль в травмированной области, усиливающуюся при прикосновении и смыкании зубов. Во время осмотра обычно обнаруживаются повреждения мягких тканей. При пальпации определяются участки зубного ряда, болезненного при надавливании на зубы.

Но основным методом, позволяющим поставить диагноз «перелом челюсти» и уточнить его границы, является рентгенография.

В зависимости от расположения повреждённой области применяют панорамные, телерентгенограммы, а также снимки в различных боковых проекциях, позволяющих рассмотреть зону перелома при минимальном наложении контуров других костей.

Панорамная рентгенограмма двойного перелома нижней челюсти

Перелом альвеолярного отростка

Данный вид перелома не затрагивает тела челюсти, а ограничивается той её частью, в которой располагаются зубы. При полном переломе костный фрагмент отделяется от челюсти, а при неполном сохраняется целостность наружной или внутренней компактной пластинки.

Если линия перелома проходит через корни зубов, возможно их повреждение, приводящее к удалению. В случаях, когда линия перелома не затрагивает зубы в дальнейшем рекомендуется неоднократная проверка сохранения жизнеспособности пульпы зубов в области травмы.

Если обнаруживается гибель пульпы показано эндодонтическое лечение с пломбированием корневых каналов.

Перелом верхней челюсти

Верхняя челюсть достаточно прочная и её переломы встречаются реже, чем нижней.

В её строении имеется несколько наиболее крепких участков и слабых мест, связанных с наличием глазной орбиты, носовой полости и гайморовой пазухи.

Поэтому наиболее часто переломы верхней челюсти проходят по одной из трёх стандартных линий, хорошо известных по имени врача, первого описавшего данные травмы — Ле Фор (1, 2 или 3).

Основные линии переломов верхней челюсти — фор1, фор2 и фор3

Переломы верхней челюсти рассматривают как открытые. Помимо возможной травмы кожи и надкостницы они сопровождаются разрывами слизистой со стороны глазницы, носа или гаймаровой пазухи, что открывает прямой доступ для инфекции.

Другая особенностью перелома верхней челюсти заключается в том, что она часто бывает со смещением отломка. Это связано с тем, что травмирующее воздействие, приведшее к перелому, способно к перемещению костного фрагмента.

Обычно такое смещение происходит по двум направлениям: спереди — назад и сверху — вниз.

Перелом нижней челюсти

Нижняя челюсть более подвержена переломам вследствие своего положения и дугообразной форме. Чаще встречаются поперечные переломы тела, угла, восходящей части и шейки суставного отростка.

Смещения костных отломков нижней челюсти вызываются не столько направлением травмы, сколько тягой прикреплённых к ней мышц.

Типичные направления смещения отломков нижней челюсти

Исключительными переломами обеих челюстей являются огнестрельные повреждения. Они могут быть на любом участке, часто образуют множество осколков и всегда сопровождаются обширными повреждениями окружающих тканей. При огнестрельных травмах раневой канал всегда инфицирован и загрязнён, может содержать посторонние предметы — пулю, дробь, частицы одежды и пр.

Лечение переломов челюстей

Лечение любого перелома можно разделить на три этапа: оказание первой помощи, собственно лечение и период реабилитации.

Первая помощь при переломе челюстей

Лечение переломов челюстей осуществляется чаще всего в условиях специализированного стационара или амбулаторно, под наблюдением хирурга-стоматолога.

Однако до квалифицированного лечения на время транспортировки может потребоваться оказание экстренной помощи.

Временная иммобилизация применяется и в специализированных лечебных учреждениях при массовом поступлении пострадавших и невозможности одновременного оказания квалифицированной помощи всем нуждающимся.

Стандартная шапочка для транспортной иммобилизации

задача первой помощи — иммобилизация отломков и профилактика болевого шока. Снижение подвижности отломков уменьшает боль и снижает вероятность дополнительной травматизации окружающих тканей острыми костными краями. Также применяют холодные компрессы и назначают общие и местные обезболивающие препараты.

При переломе нижней челюсти в качестве опорной площадки используют зубы верхней челюсти, а в случае травмы верхней челюсти — наоборот. Простейшая иммобилизация осуществляется наложением бинтовой или эластичной повязкой на теменную и подбородочную области. Более эффективно применение специализированной безразмерной наголовной шапочки.

Для временной иммобилизации также применяется межчелюстное связывание. Противопоказанием для него является сотрясение головного мозга или кровотечение, что может привести к аспирации кровью или рвотными массами.

Варианты постоянной иммобилизации

При переломе челюсти шинирование зубов с эластичным межчелюстным вытяжением является самым распространённым способом иммобилизации. Применяемые шины могут быть как стандартными ленточными, так и изготовленными индивидуально. Эластичные тяги удерживают отломки в правильном положении, однако значительно затрудняют приём пищи и гигиенический уход за полостью рта.

Фото шинирования перелома челюсти

Отломки верхней челюсти могут быть зафиксированы к специальной шапочке. Фиксация может осуществляться как к назубным шинам, так и к специальным конструкциям, похожим на слепочные ложки, накладываемые на зубы или беззубые челюсти.

Другие способы иммобилизации заключаются в удержании костных отломков при их фиксации между собой или к рядом рассоложенным костям.

Это могут быть проволочные костные швы, закрепление на отломках костей металлических скоб или пластинок, удерживаемых шурупами.

Так при переломе нижней челюсти лечение может осуществляться внутрикостными спицами или наружными аппаратами на основе струбцин и иных зажимных устройств.

Варианты наложения костных швов

Последствия переломов челюстей

Одним из осложнений перелома является остеонекроз челюсти, что это такое? Это отмирание костной ткани, лишённой естественного питания или вследствие развития инфекции, остеомиелита.

Для профилактики данного осложнения при оскольчатом переломе проводится хирургическая обработка места перелома с удалением всех нежизнеспособных фрагментов.

Качественная иммобилизация и назначение антибиотиков снижают риск нагноения травмированной зоны.

Другим последствием перелома челюсти является нарушение функции жевательных мышц. Травма и последующий период неподвижности челюсти приводит к затруднениям открывания рта, что потребует использование механотерапии во время реабилитации. В домашних условиях в качестве тренажёра может использоваться обычная деревянная бельевая прищепка, которую нужно регулярно разжимать зубами.

Последствием перелома челюсти со смещением может быть неправильное сращение отломков.

Это приводит к таким осложнениям, как нарушение прикуса, боли при приёме пищи и иных движениях нижней челюсти, травме ветвей тройничного нерва и, как следствие — нарушение чувствительности различных участков челюстно-лицевой области или появление болей.

Поэтому крайне важно правильно зафиксировать отломки челюстей, обеспечить их надёжное удерживание в данном положении на весь период восстановления. Слабая иммобилизация или досрочное снятие шинирующей конструкции — основные причины осложнений после лечения переломов.

Частая сопутствующая травма при переломах челюстей это вывих нижней челюсти. Его необходимо вправить до начала лечения перелома, это следует проводить особенно аккуратно с учётом основной травмы. Неподвижность в травмированном суставе во время лечения перелома обычно облегчает лечение вывиха.

Вправление переднего вывиха височно-нижнечелюстного сустава

Лечение переломов челюстей не имеет малозначительных «мелочей».

Так ведение медицинской документации, в том числе истории болезни, крайне важно, особенно если оказание первой помощи, основное лечение и реабилитация проводятся в различных медицинских учреждениях.

Данные документы играют существенную роль при оформлении листов нетрудоспособности, решении страховых вопросов и определении тяжести телесных повреждений.

Источник: http://gidzubov.ru/zabolevaniya/perelomy-chelyustey.html

Сколько заживает перелом челюсти

Сколько заживает перелом челюсти

Перелом челюсти – это очень тяжёлое повреждение, полученное вследствие сильного воздействия (удара) в лицо. Результатом такого воздействия может являться повреждение челюстной кости и кожных покровов.

Этот перелом не зря считается одним из самых редких и составляет не более пяти процентов от всего разнообразия случаев, сложность которого заключается в расположении рядом с челюстью головного мозга, наличие зубов. Обстоятельства, по которым может быть получена данная травма, сложно назвать простыми и обычными.

Сломать челюстную кость можно вследствие огнестрельного ранения, спортивной деятельности или драки. Как правило, данный тип перелома почти всегда сопровождает сотрясение мозга.

Характеристики и виды переломов

Данный вид перелома существенно ограничивает повседневную жизнь, ведь становится почти невозможным нормально питаться, есть огромный риск потери зубов, легко испортить эстетичный вид лица и это только малые последствия. Гораздо страшнее потерять слух или травмировать мозг. Поэтому для человека, перенёсшего подобную травму, очень важно поскорее привести себя в прежнюю форму и выздороветь без последствий.

Это повреждение, как правило, сопровождают и другие соседствующие травмы. Именно для этого специалисты и группировали их по нескольким видам. Таким образом, по локализации травмы делят на:

  • Находящиеся в углу нижней челюсти, так называемая ангулярная травма (от лат. angulus – «угол», «кривой»).
  • Травмы, расположенные в зоне подбородка – ментальные.
  • Клыковые травмы.
  • Резцовые.

Если перелом был в самом месте удара, то он называется прямым, а если место удара было прямо противоположным, то перелом имеет название непрямого. Он также бывает закрытым, при котором идёт повреждение костей, и открытым, когда кожные покровы разрываются.

Также можно выделить:

  • Переломы со смещением, где кости сходят с привычного расположения.
  • Полный перелом. При таком виде травмы кость выступает в наклоне.
  • Оскольчатый. Он является наиболее опасным из вышеперечисленных типов, так как осколки беспорядочно разбросаны по области травмы и за её пределами.
  • Без смещения. При нём повреждается только кость, но она остаётся на своём прежнем анатомическом месте.

Рентгенография: перелом со смещением отломков

Сколько заживает челюсть после перелома? Заживление каждого вида переломов происходит всегда по-разному, поэтому каких-то конкретных сроков нет и в процессе составления прогноза на выздоровление, нужно учитывать огромное количество различных факторов, которые могут оказать влияние на данный процесс. Время на срастание костей, может быть совершенно разным, даже если были идентичные случаи, если были разные осложнения или травмы.

Причины, приводящие к осложнениям

В случаях с патологией очень трудно составить прогноз, как срастается сломанная челюсть, потому что нарушение ткани кости вызвано наследственным фактором.

Лечение такой травмы зависит напрямую от вида патологии, а также от общего состояния организма, иммунной системы и прочих факторов. Например, некоторые патологии просто невозможно вылечить.

Например, при нарушении, вызванном онкологией, туберкулёзом костной ткани, кисты, нарушении обменных процессов в организме, надежда на положительный исход лечения почти нулевая.

Травмы, полученные вследствие недостатка в организме минералов и витаминов, требуют очень длительного периода восстановления и комплексной коррекции состояния.

Отдельного внимания заслуживают инфекционные процессы, которые и привели к травме впоследствии.

Очень сложно предсказать, когда происходит срастание сломанной челюсти, вызванное туберкулёзом в случаях, когда стадия запущена настолько, что без особых усилий можно повредить сочленение.

Факторы, отрицательно влияющие на прогноз

Разные виды переломов требуют разное количество времени для проведения лечения.

Для успешного процесса заживление одной из самых главных вещей является правильное фиксирование обломков для полного кровоснабжения и нормальной работы повреждённых клеток.

Чем правильнее лечение и ответственнее специалист, тем регенерация и клеточное деление будет происходить быстрее. Процесс срастания костей сократится.

Очень важно знать, как лечили данный перелом – с помощью гипса и шин или с собиранием челюсти по кусочкам. Есть большая разница между сломанной костью, рядом с которой не было пострадавших участков и костью, которая была раздавлена на множество осколков.

Последствия недолеченного перелома

При слабой фиксации кости заживление проходит в разы медленнее, ведь для того, чтобы срастание происходило быстро и качественно, сломанную кость необходимо прочно закрепить.

На вопросы пациентов «Как долго заживает перелом челюсти?» ответить крайне сложно, ведь надо учесть и такой фактор, как незавершённое лечение.

В случаях, когда пациент обратился за помощью слишком поздно или же если процесс лечения был по каким-то причинам приостановлен или не завершён должным образом, могут возникнуть самые неожиданные последствия опасные для жизни и влияющие на состояние всей системы организма. Тяжёлый перелом требует большего времени для лечения, ведь риск возникновения осложнений выше.

Недолеченный перелом может вызвать:

  • Неправильный прикус, потерю зубов, сложность при пережёвывании пищи.
  • Загнивание на месте перелома и воспаление в близлежащих органах.
  • Потерю обоняния.
  • Неправильное срастание костей.
  • Очень сильные и постоянные боли.
  • Привести к смерти пациента в тяжелых и запущенных случаях.

Если обратиться к статистике, то становится видно, что в десяти случаях повреждения челюсти лишь единичный случай наблюдается у женщин.

Как же скоро можно встать на ноги после столь тяжёлой травмы и как будет происходить заживление и процесс реабилитации? Доврачебная помощь включает в себя ряд мер по устранению болевых симптомов, а также остановку крови.

Во-первых, челюсть должны обездвижить для предотвращения удушья больного от собственной рвоты в случаях западения языка или сотрясения головного мозга. А само лечение травмированной области производится посредством операции при помощи остеосинтеза. Части челюсти при этом методе скрепляются особыми конструкциями.

Проведена накостная пластика

Методы лечения можно разделить на 2 вида:

  1. Оперативный метод или остеосинтез, с помощью которого обломки челюсти фиксируются особыми конструкциями из металла. Операция проводится при помощи специальных шин, которые закрепляют травмированную зону. Данная процедура производится при переломах с большим количеством осколков, а также при переломах, при которых кости сходят со своих анатомических мест.
  2. Остеопластика применяется при помощи разнообразных средств. Например, металлические спицы, штифты, стержни, особые пластмассы с системой моментального затвердевания, маленькие пластины из металла. Главной целью операции является фиксирование травмированных и смещённых частей.

Компьютерная томография. Шинирование при переломе нижней челюсти. Шины с обычном алюминиевой проволоки

Сколько заживает сломанная челюсть

Период восстановления состоит из процедур физиотерапии, приёма лекарственных препаратов, витаминно-минерального комплекса, антибиотиков, которые вводятся прямо в перелом, обеззараживание раны и полости рта.

Санация должна производиться как в больнице сначала, так и дома впоследствии.

Если травма была серьёзная, то лечение будет долгим и кропотливым , а восстановление после перелома челюсти займёт большее количество времени, и пациенту понадобится немало терпения, чтобы пройти весь процесс реабилитации от начала до конца.

Степень тяжести заболевания во многом предопределяет исход последующего лечения. Немаловажную роль играет в процессе выздоровления и возраст пациента, его физическое состояние, иммунитет. Чем больше возраст у пациента дольше будет происходить заживление.

По данным специалистов, самый обычный перелом у молодого человека может задержать его в больнице на месяц или более, а на выздоровление потребуется ещё больше времени.

После выхода из больницы основные обязанности будут лежать на самом пациенте или тех, кто будет ухаживать за ним, потому что соблюдение правил послеоперационного периода обязательно.

Чем тщательнее пациент будет исполнять предписанные врачебные рекомендации, тем быстрее ему удастся вернуться к нормальной жизни. В период реабилитации необходимо свести передвижение к минимуму, ограничить контакт с животными, детьми во избежание повторного травмирования челюсти.

Рентгенография в момент перелома и снимок после проведения накостной пластики

Примерное время лечения перелома с осложнениями у взрослого человека от 50 до 65 дней, а шины снимаются приблизительно через месяц, а если в лечении принимал участие остеосинтез, то всё будет выставляться строго индивидуально лечащим врачом.

Сколько срастается перелом челюсти при использовании комплекса реабилитационных мер? По времени лечение уменьшается примерно на неделю, но при этом это очень нужная процедура для повышения обмена веществ и улучшения микроциркуляции крови, происходит профилактика воспалительных образований.

К процессу лечения нужно относиться очень серьёзно, ведь он очень сложный и трудоёмкий, зависящий не только от специалиста, проводившего операцию, а также от самого пациента, в силах которого соблюсти все врачебные предписания.

Реабилитационный период необходим для сросшейся кости иначе она сможет потерять свою функциональность. И что считать окончательной формой выздоровления – выписку из больницы или восстановление работоспособности остаётся под вопросом.

Только с помощью совместной работы в команде, пациент и лечащий врач смогут добиться выздоровления и возвращения пациента к нормальной жизни.

Источник: http://zubodont.ru/skolko-zazhivaet-perelom-cheljusti/

Перелом челюсти: этапы лечения, последствия

Самая распространенная травма лица – это перелом челюсти, да и вообще кости челюсти входят в десятку наиболее часто ломаемых костей человеческого организма.

Так же следует отметить, что переломы, чаще всего, случаются на нижней челюсти и бывают они двойными или даже тройным. Это обусловлено подковообразной формой челюсти.

Как же помочь человеку, если Вы подозреваете, что у него сломана челюсть, и к кому обращаться за помощью?

Причины и симптомы

Все причины, по которым случается перелом нижней или верхней челюсти можно разделить на несколько групп.

Первая группа – это травматические переломы, к ним относятся дорожно-транспортные происшествия, физическое насилие (нападения), падения, спортивные травмы.

Вторая группа – патологические переломы, которые возникают вследствие некоторых болезней, таких как, например, остеомиелит, опухоль, то есть тогда, когда кость патологически изменена.

Томография перелома нижней челюсти.

Итак, как узнать, сломана ли у человека челюсть? Выделяют следующие симптомы:

  • первые признаки — сильные боли;
  • у человека сразу же возникают такие симптомы, как невозможность полностью открыть рот, нарушение речи и прикуса (верхние и нижние зубы не соответствуют друг другу);
  • симптомы, связанные исключительно с переломом нижней челюсти – онемение нижней губы и подбородка;
  • кроме того, можно обнаружить признаки сильной гематомы под языком, кровотечения в ротовой полости.

Чтобы узнать точный диагноз, врач делает рентген, осматривает лицо, проводит пальпацию челюсти сквозь кожу, проверяет подвижность челюстей и делает несколько простых тестов. Например, доктор может попросить пациента сжать зубы или поместит между зубами пациента плоскую деревянную пластинку, проверяя, сможет ли пациент удержать ее зубами.

Классификация

Как уже было сказано выше, переломы челюсти делятся на травматические и патологические, но кроме этого, существует еще несколько классификаций переломов:

  • в зависимости от степени повреждения переломы бывают полные и неполные (трещины, вдавливания);
  • линия перелома может быть косой, поперечной и зигзагообразной;
  • относительно места удара, переломы могут быть прямыми, то есть находящимися непосредственно в месте удара и непрямые, локализирующиеся на противоположной от удара стороне;
  • по количеству отломков переломы делятся на двойные (кость сломана в одном месте), множественные (несколько крупных отломков) и оскольчатые (множество мелких отломков);
  • кроме того, перелом может быть как открытый, так и закрытый;
  • классификация переломов нижней челюсти: перелом клыков, резцов, венечных отростков, перелом в области угла (по-другому он называется ангулярный перелом нижней челюсти).

Нижняя челюсть

Семьдесят процентов всех переломов челюстей приходятся именно на нижнюю челюсть. К слабым местам нижней челюсти относятся зона угла в области третьего моляра и зона ментального отдела в области клыка.

В данном случае образуется два отломка, причем меньший отломок смещается вверх под действием силы мышц, а больший – вверх и в сторону (перелом со смещением).

Часто последствия такой травмы – это потеря чувствительности в подбородке и нижней губе.

Лечение начинается с остановки кровотечения (которое, как правило, бывает очень сильным), репонирования костных отломков и закрепление их в нужном положении.

Одиночный перелом нижней челюсти в области угла

Происходит такая травма между третьим большим коренным зубом и вторым моляром. Это так же перелом со смещением: меньший осколок не только смещается вверх, но еще и поворачивается по своей оси (основание угла – наружу, передний край – вовнутрь).

Возможные места перелома нижней челюсти (указаны зигзагом).

Поперечный перелом в области угла

Достаточно редкая травма. Если площадь поперечного сечения сломанной кости достаточно широкая – смещения можно избежать, если же нет – произойдет перелом со смещением, больший из отломков сместится вниз и развернется по своей оси.

Чем сильнее изменит свое положение нижний отломок, тем значительнее будут дефекты речи у пациента. Опасность данного вила травмы в том, что в области угла челюсти, между фрагментами сломанной кости нередко попадают мышечные волокна.

Двусторонний перелом нижней челюсти

Происходит разделение кости на три части со смещением средней части вниз, в боковых – вверх и вовнутрь. Двойной перелом нижней челюсти имеет такие последствия, как западение языка, затруднение дыхания.

Верхняя челюсть

К переломам верхней челюсти относится всего тридцать процентов всех челюстных переломов. Происходит такой перелом по одной из линий, описанных Ле Фором. В честь него эти линии и названы:

  • лефор один, нижняя линия — направлена от основания грушевидной аперуты к крыловидному отростку клиновидной кости;
  • лефор два, средняя линия — проходит через носовые кости, дно глазницы, крыловидный отросток клиновидной кости;
  • лефор три, верхняя линия (слабое место верхней челюсти) — проходит через носовые кости и направлена к скуловой дуге.

По своей сути, перелом верхней челюсти – травма очень опасная, ведь она может иметь такие последствия, как остеомиелит, менингит, сотрясение мозга. Чем выше линия перелома верхней челюсти, тем тяжелее состояние пациента и тем больше вероятность возникновения неприятных последствий.

Переломы верхней челюсти делят на три типа, в зависимости от их сложности.

Первый тип

Для первого типа характерен разлом под сводом неба, этот тип сопровождается отломом дна гайморовой пазухи и, довольно часто, переломом носа. Главные симптомы такого перелома – нарушение симметрии лица (отек губ, щек, носа) и кровотечения между губами и зубами.

Второй тип

Оторвана часть верхней челюсти и носовых костей от основания черепа. Линия разлома проходит через стенку глазницы и переносицу. Симптомы такого перелома гораздо более значительные.

Это и онемение кожи под глазами, и потеря обоняния, и сильные гематомы под глазами (со стороны внутреннего угла глаз и нижнего века), и чрезмерно обильное слюноотделение, и кровотечения из носа.

Кроме того, на рентгене будет отчетливо видны нарушения структуры кости в области переносицы.

Второй тип перелома верхней челюсти.

Третий тип

Полный отрыв верхней челюсти, сопровождаемый переломом основания черепа. Отрыв проходит вместе с костями скулы и носа по внутренней стенке глазницы.

Признаки такой травмы – это нарушение зрения, невозможность нормально открывать рот, существенное нарушение симметрии лица, гематомы вокруг газ (в отличие от предыдущего типа, появляются гематомы не в углах глаз, а, как бы, по форме очков), смещение глазных яблок вниз и аномальное расширение глазной щели.

Лечение

Если у человека сломана челюсть, лечить ее врачи будут в несколько этапов, каждый из которых крайне важен во избежание опасных последствий:

  • лечение начинается с обезболивания, анестетики вводятся в место перелома;
  • после этого необходима остановка кровотечения, если Вам нужно оказать первую помощь пострадавшему – прижмите кровоточащий сосуд к кости или приложите лёд, доктора же останавливают кровотечение путем накладывания швов или повязок;
  • далее следует предотвратить удушье — при двусторонних переломах нижней челюсти язык может запасть вовнутрь, язык нужно аккуратно извлечь из дыхательных путей и удерживать с помощью салфетки или марли;
  • важнейший этап в лечение – репозиция обломков — тут используется различное лечение: накладка костных швов с помощью проволок, металлических скоб, пластин, иногда врачи используют особые фиксирующие аппараты, в случае невозможности восстановления кости, хирурги могут применять имплантаты из натуральных или искусственных материалов;
  • после репозиции обломков проводится иммобилизация, для этого используют назубные проволочные или пластмассовые шины, либо же обычные тканевые повязки;
  • лечение антибиотиками применяется в случае, если перелом открытый, либо же проходящий сквозь лунку зуба — это так же один из важнейших этапов в лечение, ведь через рану в организм могут проникнуть болезнетворные бактерии, которые приведут к травматическому остеомиелиту;
  • следующий момент в лечение – это особое питание больного, следует понимать, что с фиксирующей повязкой пациент просто не может принимать твердую пищу, поэтому питание у больного должно быть полужидким или жидким, но при этом, содержащим достаточное количество питательных веществ, правильное питание должно сосчитаться с прохождением курса витаминотерапии;
  • и, наконец, заключительный этап в лечение – физиотерапевтические процедуры — это период реабилитации и профилактика возникновения опасных последствий.

Физиотерапия

Поскольку физиотерапия является ключевым моментом в период восстановления здоровья больного, остановимся на ней подробней.

Лечить пациента после оказания необходимой медицинской помощи врачи предлагают следующими методами:

  • прикладывания льда на вторые-третьи сутки после лечения;
  • УФ-облучения (при сильных болях и нарушении целостности кожи);
  • микроволновая терапия при небольших отеках;
  • электрическое поле УВЧ (на вторые-третьи сутки для снятия сильного отека и уменьшения болевых ощущений);
  • парафинотерапия;
  • инфракрасное облучение (на пятые-шестые сутки);
  • электрофорез для обезболивания (на протяжение семи-десяти дней);
  • массаж воротниковой области (начиная с пятого-шестого дня после перелома).

Кроме основных физиопроцедур, иногда врачи назначают и дополнительные, например, грязелечение, ультразвук, парафиновые аппликации.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник: https://stopparodontoz.ru/perelom-chelyusti/

32Дента
Добавить комментарий