Перфорация канала зуба симптомы

Содержание
  1. Перфорация зуба – что это такое? Виды, симптомы, лечение и последствия
  2. Перфорация в области зубной коронки
  3. Симптомы
  4. Лечение
  5. Перфорация в области корня
  6. Симптомы
  7. Лечение
  8. Возможные осложнения
  9. Способы избежать процедуры
  10. Перфорация зуба – Лечение при перфорации зуба
  11. Почему появляется перфорация зуба
  12. Изгибы корневых каналов
  13. Механическая травма
  14. Перфорация зуба как осложнение кариеса
  15. Виды перфорации зуба
  16. Перфорация дна полости зуба
  17. Перфорация зубных корней
  18. Перфорация стенок зуба
  19. Профилактика и лечение перфорации зуба
  20. Лечение перфорации зубов
  21. Что такое перфорация зуба
  22. Понятие о перфорации зуба
  23. Симптомы перфорации
  24. Разновидности перфорации
  25. Лечение пораженных  перфорацией зубов пломбированием
  26. Удаление зубов при перфорации
  27. Профилактические меры
  28. Перфорация зуба: симптомы и лечение
  29. Перфорация зуба – что делать и стоит ли паниковать
  30. Что такое перфорация и ее виды
  31. Возможные причины патологии
  32. Что будет, если оставить проблему без решения
  33. Симптомы патологии
  34. Диагностические методы
  35. Варианты лечения
  36. Терапевтическое лечение
  37. Хирургическое лечение
  38. Профилактические меры
  39. Перфорация зуба
  40. Общие сведения о перфорации зуба
  41. Причины возникновения перфорации
  42. Симптомы перфорации
  43. Виды перфорации
  44. Возможные осложнения
  45. Способы лечения
  46. Удаление зубов при перфорации
  47. Профилактика перфорации
  48. Прогноз после лечения

Перфорация зуба – что это такое? Виды, симптомы, лечение и последствия

Перфорация канала зуба симптомы

Зубная боль всегда доставляет человеку много неприятных ощущений. Помимо кариеса такой дискомфорт может вызывать и зубная перфорация. О том, что это такое и каким образом проводится его лечение, будет рассмотрено в этой статье.

Перфорация зуба — это дефект её тканей и появление отверстия между ротовой полостью и зубными каналами.

Возникает из-за:

  1. Если кариес не был вылечен вовремя.
  2. При механических травмах твердых тканей. Эти травмы пациент может получить в следующих ситуациях: вследствие удара; если стоматолог слишком сильно нажимал на рабочий инструмент во время лечения.
  3. При анатомических особенностях корневых каналов, а именно они имеют такие изгибы, из-за которых лечащий врач не может полностью вылечить больной зуб клиента.

Существует несколько типов перфорации:

  1. Старая. В этом случае лечение поврежденного участка было начато не вовремя. И поэтому в тканях пошел процесс заражения.
  2. Свежая. Сразу после травмы зуба пациент обратился за помощью к специалистам.

Такие неприятные ощущения могут возникать в таких местах, как:

  1. Стенки зуба.
  2. Дно зубной полости.
  3. Область корневой системы.

Перфорация в области зубной коронки

Возникновение патологического отверстия в области коронки является наиболее частым случаем в стоматологической практике.

Такая проблема может располагаться в двух местах ротовой полости:

  1. В стенке зубной полости.
  2. В области дна зуба.

Такой вид осложнений обычно появляется из-за того, что ротовая полость больного имеют свои индивидуальные особенности:

  1. Тонкая стенка зуба.
  2. Корни располагаются не по центральной оси.
  3. Зуб лечился несколько раз.
  4. При лечении не была полностью видна полость, поэтому стоматолог не смог достаточно хорошо рассмотреть необходимые ткани.

Симптомы

Перфорация в области коронки может возникать в том случае, если:

  1. У больного возникает периодонтальный абсцесс, который представляет собой воспалительный процесс на верхушке корня.
  2. Флюс под коронкой.
  3. Образование дырки в десне, которая возникает после принятых мер по удалению гноя после перенесенного периодонтального абсцесса. Этот дефект на десне называется свищ.

Лечение

схема лечения перфорации корня зуба

Для лечения заболевания, возникающего под коронкой, необходимо выполнить следующие действия:

  1. Обратиться к специалисту, который после рентгеновского заключения сможет решить необходимо ли заново лечить корневые каналы или нет.
  2. Если больному была установлена коронка при помощи штифта, то этот стоматологический материал придется сначала снять.
  3. Нужно распломбировать каналы, и после их специальной обработки провести повторно пломбировку.

В сложных ситуациях лечащий врач может направить своего клиента к врачу – хирургу. Данный специалист проведет следующую операцию:

  1. В костной ткани ротовой полости будет сделано отверстие.
  2. Через это отверстие врач проведет резекцию верхушки корня, который был ранее неверно запломбирован.
  3. После резекции проводится удаление мешочки с гноем.

Такая операция доставит пациенту меньше травматических ощущений. По времени данный операционный процесс длится около часа.

Перфорация в области корня

Перфорация (прободение) в месте зубного канала также является популярным осложнением. Если лечение было проведено неправильно, то возникает вероятность того, что этот зуб придется пациенту удалить.

Данный вид заболевания бывает нескольких видов:

  1. В середине корня. Это может произойти по следующим причинам: Обработка канала проводилась неправильно; Проблемный участок перелечивался несколько раз; Пломбировка каналов была сделана не полностью.
  2. На верхней части корня такая проблема может возникнуть вследствие того, что стоматолог для проведения данного лечения неверно подобрал рабочий инструмент.
  3. Между зубными корнями перфорация чаще всего возникает в процессе лечения корневого канала, когда специалист во время обработки больного зуба использует неподходящий по размеру и гибкости инструмент.

Симптомы

Прободение зубного корня имеет следующие симптомы:

  1. Болевые ощущения в десне.
  2. Область десны может воспалиться.
  3. Зуб, который доставляет дискомфорт пациенту, со временем может начать шататься.

При наличии хотя бы одного неприятного ощущения, рассмотренные выше, пациенту необходимо незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу.

Если затянуть с осмотром у специалиста, то такой дискомфорт может иметь следующие последствия:

  • отит;
  • абсцесс;
  • гайморит;
  • флегмона;
  • зубная кость может загноиться, и есть большая вероятность того, что этот воспалительный процесс передастся соседним зубам.

Лечение

Для того, чтобы избавить пациента от перфорации корня, используют следующие лечебные методы.

Консервативное лечение будет возможно лишь в том случае, если дефект находится рядом с коронкой.

Такое лечение проводится двумя методами:

  1. Главный зубной канал будет опломбирован;
  2. Перфорацию закрывают при помощи специальной вкладки.

К хирургическому способу относят резекцию верхушку корня.

Консервативно-хирургическое лечение назначают больному в том случае, если:

  1. Пломбирование произошло неудачно.
  2. В анамнезе пациента имеется постоянное периодонтическое воспаление.

Возможные осложнения

Главной опасностью такого стоматологического заболевания является то, что оно не имеет выраженных симптомов. И за время поражения в зубной ткани могут появиться образования, способные привести в потере зуба.

Осложнениями перфорации являются:

  1. Гранулема, которая представляет собой очаг инфекции в ткани зубной кости.
  2. Зубная киста опасна тем, что при несвоевременном лечении заражению может подвергаться не только полость десны, но и другие системы организма.

В поврежденном месте корень ломается, что может привести к:

  1. Инфицированию ткани.
  2. Потери больного зуба.
  3. Челюсть пациента может стать несимметричной.
  4. Клиент испытывает неприятные ощущения во время употребления пищи, а также в тот момент, когда он открывает или закрывает рот.

Если пациенту показалось, что корень был отломлен, то ему срочно нужно сделать рентгеновский снимок. Такое своевременное обращение к соответствующим специалистам, которые смогут помочь пациенту избежать еще больших проблем с зубами.

В десне может остаться целый корень или его частичка. Такое может произойти, если врач провел неграмотное лечение.

Из-за такого недосмотра произойдет следующая неприятная ситуация:

  1. Оставшийся корень со временем обрастет мягкими тканями.
  2. Произойдет воспаление десны.
  3. Потребуется срочное хирургическое вмешательство, перед которым пациенту будет сделан общий наркоз.

Способы избежать процедуры

Правильное эндодонтическое лечение, к которому относятся:

  1. Рентгеновское обследование корневых каналов. Благодаря такому исследованию можно будет увидеть, как именно располагаются зубные каналы у конкретного пациента.
  2. Если у пациента на больном зубе имеются коронки, то сначала их нужно будет снять. И только после этого можно заниматься лечением.

Хорошая квалификация стоматолога. Специалист должен соблюдать следующие правила:

  1. Стоматологический инструментарий обязательно должен быть безопасным и не устаревшим.
  2. Обращать внимание на индивидуальные особенности зубов пациента.
  3. Контролировать лечение при помощи рентгеновских снимков.
  4. Иметь хороший доступ к больному месту, который беспокоит пациента.

Как видно из написанного выше, при появлении любых неприятных ощущений в области зуба и особенно при воспалении десны пациенту в обязательном порядке нужно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Своевременно начатое лечение поможет больному избежать более серьезных осложнений с зубами.

Источник: http://stomatolab.com/lechenie/karies/perforaciya-zuba-chto-eto-takoe.html

Перфорация зуба – Лечение при перфорации зуба

Перфорация зуба – это отверстие в полости зуба. Перфорация чаще всего образуется в следующих областях зуба:

  • дно полости зуба;
  • корни зуба;
  • стенки зуба.

Почему появляется перфорация зуба

В стоматологии выделяют несколько причин образования перфорации зуба. Перечислим их.

Изгибы корневых каналов

Это наиболее распространенная причина перфорации зуба. Изгибы корневых каналов значительно затрудняют лечение внутренней полости зуба.

При проведении эндодонтического лечения каналов (лечение, направленное на устранение инфекции, поражающей внутренние ткани зуба) существует высокая вероятность образования перфораций.

Зубы особенно подвержены риску образования перфораций при проведении процедуры расширения каналов и во время подготовке к вставки вкладки или штифта.

Механическая травма

Механическая травма может быть связана с сильным силовым воздействием на зубную полость. Произойти она может не только как несчастный случай. Бывают случаи, когда перфорация образуется вследствие неграмотных действий врача-стоматолога.

Воздействуя стоматологическим инструментом на ткани зуба, неаккуратный врач может сильно их травмировать.

Поэтому очень важно выбирать для лечения проверенные клиники и врачей с хорошими отзывами, а также только с современным, безопасным медицинским оборудованием.

Перфорация зуба как осложнение кариеса

Кариозные образования в зубной полости неизбежно со временем ведут к дальнейшему её разрушению. Развиваясь, кариес поражает внутренние ткани зуба, в частности пульпу. Развивается пародонтит. Осложнение кариеса может привести не только к образованию перфорации зуба, но и к его потере. Вследствие этого очень важно лечить кариес своевременно.

Если вам диагностирована перфорация зуба или вы обнаружили её у себя самостоятельно, то необходимо сразу же начинать лечение.

Невылеченная перфорация зуба может привести к следующим неприятным последствиям:

  • уменьшение костной ткани;
  • изменения в строении зуба.

Физически обнаружить внутреннюю перфорацию зуба практически невозможно, если она расположена вне видимой зоны. Поэтому мы рекомендуем нашим пациентам регулярное посещение стоматолога для диагностики состояния полости рта и раннего выявления заболеваний.

Запишитесь на прием к стоматологу сегодня в нашу клинику Стоматология на Щелковской Диамед по телефону 8 (495) 221-21-18  или через форму записи на сайте.

Если  вы начинаете лечение в день первого обращения, консультация стоматолога для вас будет бесплатной.

Виды перфорации зуба

Как было сказано выше, перфорация может возникнуть в нескольких областях зубной полости. В зависимости от своей локализации перфорация подразделяется на несколько видов.

Перфорация дна полости зуба

Перфорация дня зубной полости возникает из-за смещения оси зуба (в направлении языка или же в направлении щеки). Косвенной причиной перфорации дна полости зуба может быть активное стирание жевательной поверхности коронки зуба. Перфорация дна полости зуба может возникнуть и из-за чрезмерном расширении полости во время проведения её лечения.

Перфорация зубных корней

Это наиболее часто встречающийся тип перфорации. Перфорация зубных корней должна быть вылечена как можно быстрее – это поможет обезопасить периодонт (соединительную ткань) от разрушения. Эффективность лечения зависит именно от сроков его проведения.

В основном перфорация зубных корней происходит при их искривленном, неправильном расположении. Проведение рентгеновского снимка позволяет узнать место локализации перфорации.

Перфорация стенок зуба

Появление перфорации стенок зуба чаще всего обусловлено теми же причинами, что и перфорация дна ротовой полости. Перфорация стенок зуба – частое следствие агрессивного, небрежного воздействия на зуб врача-стоматолога при проведении лечения.

Если перфорация зуба происходит вследствие допущения ошибок в лечении, то врач-стоматолог, как правильно, сразу обнаруживает свою ошибку. О появлении перфорации тут же начинает сигнализировать неправильное положение стоматологического инструмента, начало кровотечения и жалоба пациента на острую боль.

Профилактика и лечение перфорации зуба

Профилактика перфорации зуба заключается в проведении правильного и грамотного лечения зубных каналов, полностью исключающего вероятность образование этого дефекта. Для того, чтобы обезопасить пациента от перфораций зуба, врачу необходимо выполнять ряд правил. Во время проведения лечения зуба должен быть обеспечен отличный обзор зубной полости.

Инструменты, применяемые при лечении, должны быть безопасные и современные. Иногда бывает, что инструмент, особенно при ошибочных действиях врача, ломается в ротовой полости пациента, что ведет к образованию перфорации зуба. При проведения вмешательств в полость рта пациента необходима точность в работе с инструментами. Бор необходимо использовать шаровидный хирургической длины.

Очень важен полный контроль над состоянием зуба пациента. Врач всегда должен иметь в виду анатомические особенности строения челюсти пациента, особенности расположения зуба в альвеоле (зубной лунке), степень смещения зуба (если она имеется). Основные действия должны быть сопровождаемы проведением рентгеновских снимков.

Перед эндодонтическим обязательно необходимо удалять искусственную коронку зуба, если она имеется у пациента.

Лечение перфорации зубов

Лечение перфораций зуба, как уже было сказано, необходимо проводить как можно быстрее после их обнаружения. Время, прошедшее с образования перфорации и её локализация – ключевые факторы, влияющие на успешность лечения.

Перфорацию, возникшую из-за сильного механического воздействия при лечении зубов, необходимо закрывать в это же посещение. Если отложить закрытие перфорации до следующего визита к врачу, то лечение может оказаться неэффективным.

Наиболее благоприятный прогноз при лечении перфораций у тех из них, которые расположены как можно дальше от апекса – верхушки зубного корня.

После прохождения и обработки корневых каналов зубов, врач несколько углубляется конусным бором со стороны ротовой полости, чтобы создать ретенцию – задержку, сохранение – материала.

В каждый корневой канал врач-стоматолог вводит файл большого размера. Затем на образовавшуюся перфорацию врач укладывает стеклоиономерный цемент, через некоторое время все дно покрывается цементом.

После затвердения стеклоиономерного цемента введенные файлы удаляются из ротовой полости.

На этом лечение перфорации зуба не заканчивается. Очень важно проводить регулярный контроль над запечатанным каналом с помощью проведения рентгенографических снимков. Проведение контрольных снимков каждые шесть месяцев позволит вовремя диагностировать осложнения и воспаления.

В некоторых случаях может быть показано лечение перфорации каналов зуба микрохирургическим методом. Такое решение принимается при перфорациях слишком большого размера, а также при крайне неудобном расположении дефекта.

После создания удобного доступа к перфорации, врач проводит гемостаз (предупреждает кровотечения), очищает перфорацию и проводит ирригацию. Затем перфорация зуба восстанавливается любым современным пломбировочным составом.

Микрохирургическое вмешательство может быть произведено и после консервативного запечатывания перфорации зуба, в случае, если необходимо удалить остаток материала из периодонта.

Один из наиболее сложных вариантов лечения перфорации зуба – это реплантация. Процедура реплантации подразумевает удаление зуба для исключения распространения инфекции или разрушения тканей и последующее повторное внедрение зуба в альвеолу – зубную лунку.

Удаление зуба при реплантации проводится щадящим путем. К реплантации прибегают в тех случаях, когда сложно определить изоляцию перфорации. Изоляция определяется после удаления зуба, после чего можно проводит реплантацию с фиксированием зуба специальной шиной.

Источник: https://smile4you.ru/blog/terapiya/perforatsiya-zuba-simptomy-i-lechenie/

Что такое перфорация зуба

В случае, если стоматолог диагностировал у человека перфорацию зуба, необходимо немедленно начать лечение. Если врач  назначает его на ранних проявлениях перфорации, оно наиболее эффективно и непродолжительно по времени.

В запущенной форме могут образоваться осложнения, от которых избавиться будет очень сложно.

Понятие о перфорации зуба

Когда человек слышит от врача, что у него диагностирована перфорация, ему необходимо понять: перфорация зуба что это такое.

Перфорация определяется как небольшое отверстие в полости зуба, которое может быть образованно вследствие нескольких процессах, а именно:

  • Корневые каналы могут быть изогнуты, отмечается, что человек наиболее подвержен этому процессу в момент проведения процедуры по расширению каналов и во время, когда его подготавливают к вставке штифта. Это наиболее распространенная причина проявления патологического процесса. Отмечается, что в случае выявления перфорации, значительно затрудняется лечение заболеваний полости рта.Неграмотная работа стоматолога может стать причиной перфорации зубы
  • Механическое повреждение тоже может стать причиной возникновения патологического процесса. Травма может быть вызвана силовым воздействием на челюстную область, например, во время драки. Однако, отмечаются случаи, когда виновником повреждения становится неграмотная работа стоматолога.Во время произведения стоматологического вмешательства, врач может травмировать ротовую полость. Именно поэтому, при необходимости проведения различных стоматологических манипуляций, обращаться к опытным докторам, с большим стажем работы.
  • Процесс может проявиться как следствие осложнения кариеса зубов. Дело в том, что кариес на ранних стадиях не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта, а распространяется быстро. По этой причине, подавляющее количество людей, не начинают лечение на ранней стадии, а это способствует проявлению осложнений, к ним относится и перфорация зуба. К сожалению, кариес может вызвать не только патологические процессы в области зубов, но и вовсе привести к их потере.

Осложнения, которые вызывает запущенная перфорация – изменение строения зуба и разрушение костной ткани.

Симптомы перфорации

Симптоматика перфорации на ранней стадии явная, она вызывает сильную боль в ротовой полости. Наблюдается кровоточивость из лунки зуба, которая может начаться в кабинете стоматолога при проведении процедур и в домашних условиях. В случае, если процесс начался на приеме у врача, он допустил ошибку при работе с инструментами.

Не выявленная перфорация на ранней стадии проявления перерастает в запущенную форму. Она опасна тем, что практически не вызывает болевых ощущений. Человека лишь изредка беспокоят несильные ноющие боли, а внутренний процесс воспаления протекает стремительно.

Эту патологию может заметить врач во время профилактического приема.

При обнаружении, врач сразу же предложит запломбировать зуб. В большинстве случаев, этого достаточно, патологический процесс подавляется. Правда, если толщина отверстия превышает 2 мм, то пломбирование неэффективно, более того, оно может стать причиной выталкивания материалов пломбирования в пародонт и последующего его инфицирования. Возникает деструктивный пародонтит.

Разновидности перфорации

Перфорация корня зуба

Перфорация может быть локализована в следующих областях ротовой полости:

  • на дне зубной полости;
  • в корневой часть зуба;
  • у стенки зуба.

Из этого и выделяются разновидности патологического процесса, которые в зависимости от своего расположения и подразделяются на несколько видов:

  • Перфорация дна полости зуба может возникнуть вследствие сильного стирания зубной коронки. Определяются случаи, когда приведенный вид патологии проявляется вследствие сильного расширения зубной полости в момент ее лечения. При возникновении процесса наблюдается смещение зубной оси к языку или в направлении щеки.
  • Перфорация корневой части возникает при искривлении зубов, очаг поражения можно выявить, если произвести рентген челюсти. Приведенный тип патологии необходимо вылечить как можно быстрее, потому что очень важно обезопасить пародонт от возможного разрушения. Разрушение пародонта грозит деструкцией зубов. Эффективность лечения определяется именно степенью возникшей перфорации, различаются места, в которых возникло нарушение: средняя часть корня зуба, его верхушка и положение между корнями.Перфорация в верхней части корня зуба может быть вызвана неправильным подбором инструментов врачом при пломбировании зуба, подобное нарушение выявить сразу  довольно сложно.Патология в средней части происходит при недостаточной обработке зубных каналов или при их неправильном пломбировании. Самой опасной считается перфорация, происходящая между корнями зубов, потому что она может привести к нарушению функционирования зубов.
  • Перфорация, происходящая на стенках зуба, может быть вызвана ошибкой стоматолога, произведенной во время лечения заболевания стоматологическими инструментами. Это может обуславливаться непрофессионализмом доктора или же, неисправностью инструментов. При условии, что врач сразу замечает допущенную оплошность, он ликвидирует кровотечение.

Диагностика перфорации на видимых частях производится быстро, а в случае, если осложнение локализуется на дне полости зуба, предварительно рекомендуется  сделать рентгенографию челюсти, используя приспособления для контраста.

Лечение пораженных  перфорацией зубов пломбированием

Причинами перфорации могут быть травмы, заболевания, а также врачебные ошибки

Лечение патологии производится индивидуально для каждого случая, в зависимости от места, где локализуется перфорация и от степени ее распространения.

Перфорация корня зуба лечение которой может быть произведено сразу же после проявления, считается наиболее опасной, так как может вызвать большое количество осложнений. Как именно должно быть произведено лечение, решает врач, который оценивает поражение.

Для лечения отмечается эффективный терапевтический метод: пломбирование зуба. При пломбировании, первым делом врач очищает пораженную полость от видимых загрязнений, далее происходит внедрение конусного бура в корневую часть.

В корневые каналы, поочередно, доктор вводит файл больших размеров. После стоматолог кладет на область пораженную перфорацией специальный цемент, который полностью покрывает  корневое дно зуба.

После того, как материал затвердеет, врач удаляет оставшиеся файлы из ротовой полости. Однако, на этом не заканчивается лечение. После произведенного пломбирования, рекомендуется каждые полгода делать рентгеновские  снимки челюсти, чтобы при возможном повторении воспалительного процесса сразу его устранить.

Отмечаются случаи, когда показано лечение при использовании микрохирургических способов. Эту манипуляцию может производить только опытный врач стоматолог. Это решение доктор принимает при условии, что перфорация слишком велика по размерам, или пораженная зона находится в труднодоступном месте.

Врач создает удобство для того, чтобы попасть к пораженной зоне и предупреждает кровотечение. Далее очищает пораженную зону и следует ирригация. После процедуры достаточно лишь запломбировать зуб.

Удаление зубов при перфорации

Опасным последствием перфорации зуба является киста

Одним из самых сложных методов лечения перфорации считается реплантация. Она проводиться путем удаления зуба и последующего внедрения в его альвеолы зубного имплантата.

Отмечается, что удаление производится щадящим образом и назначается в том случае, если не представляется возможным определить область, в которой локализуется очаг перфорации.

Если было произведено хирургическое вмешательство, лечение не заканчивается в кабинете у стоматолога. Даже при условии отсутствия видимого воспалительного процесса, пациентам показаны антибиотики. Подходят препараты с максимально широким спектром действия, которые способны проникнуть в костную ткань.

На первые два три дня назначаются медикаменты с противовоспалительным действием, которые способствуют быстрому восстановлению тканей ротовой полости. В случае, если пациент жалуется на сильную боль, врач назначает также обезболивающие препараты.

В профилактических целях, рекомендовано производить полоскания антисептическими средствами, которые могут быть куплены в аптеке, или же приготовлены дома. Из аптечных растворов хорошо подойдет хлорофиллипт, так как он обладает не только антисептическим, но и легким противовоспалительным действием.

Для приготовления раствора в домашних условиях, рекомендовано использовать йод, он обладает сильным антисептическим действием.

Профилактические меры

Своевременное лечение перфорации дает возможность спасти зуб

Профилактические меры заключаются в том, что лечить перфорацию должен грамотный специалист, который полностью исключит образование возможных осложнений.

Для того, чтобы пациент был в безопасности, врач обращает внимание на следующие правила:

  • при непосредственном лечении важно обеспечить хороший обзор ротовой полости.
  • требуемые инструменты для проведения процедуры должны быть полностью исправны.
  • необходимо полностью контролировать, в каком состоянии находиться зуб пациента во время лечения.

Обезопасить себя от возникновения возможных нарушений строения зубов возможно, необходимо лишь  с особой внимательностью следить за состоянием своей ротовой полости.

Источник: https://vashyzuby.ru/bolezni-zubov/chto-takoe-perforatsiya-zuba.html

Перфорация зуба: симптомы и лечение

Перфорация зуба – что делать и стоит ли паниковать

Современная стоматология идет рука об руку с прогрессом. Однако, как и в любом другом деле, в отлаженной системе случаются сбои. Их причиной может стать человеческий фактор или другое негативное влияние из вне. Пример тому – перфорация зуба. Несмотря на то, что сталкиваются с такой проблемой лишь в каждом десятом случае1, стоит ознакомиться с ней подробнее.

Если вы столкнулись с такой неприятностью, прежде чем поднимать панику, прочитайте размещенную ниже статью. В ней вы найдете полезную информацию о том, что такое перфорация, почему она появляется, какую опасность таит в себе и какие методы лечения возможны.

Что такое перфорация и ее виды

Перфорацией зуба называют образующееся по каким-либо причинам в нем отверстие, через которое осуществляется контакт между его внутренними и околозубными тканями. В зависимости от локализации, выделяют следующие виды патологии:

  1. перфорация дна зуба: возникает как результат чрезмерного стирания коронки зуба или вследствие чрезмерного расширения полости зуба в процессе лечения. В такой ситуации ломается фактически весь зуб,
  2. перфорация корня зуба: часто встречаемая патология, которая при отсутствии лечения приводит к возникновению периодонтита. Может появиться из-за плохой обработки каналов зуба или из-за нарушения процесса пломбирования, а также из-за неправильно растущих (кривых) корней. Ранняя диагностика и своевременное лечение – гарант успешного исхода. Чтобы уточнить степень распространения проблемы, нужно сделать рентгеновский снимок,
  3. перфорация стенки зуба: такой вариант зачастую обусловлен врачебными ошибками. Признаками могут являться острая боль и непосредственно скол части зуба.

Исходя из времени образования различают два типа патологии: свежую и старую. В первом случае речь идет о проблеме, которую доктор или пациент заметили непосредственно в момент ее образования. Во втором – с момента обнаружения прошло длительное время, началось инфицирование тканей. Подобная ситуация требует экстренных мер, которые помогут сохранить зуб.

Возможные причины патологии

Основные причины, которые могут запустить патологический процесс:

  • физиологические особенности расположения корневых каналов. Например, искривленные, переплетенные каналы очень затрудняют работу врача. Поэтому перфорация канала зуба может появиться при расширении одного из них, а также в ходе подготовки к постановке штифта,
  • запущенный кариес также может являться причиной перфорации коронки зуба. Запущенное заболевание сильно разрушает ткани, в результате чего стенки истончаются и образуется отверстие,
  • механические повреждения (трещины) из-за удара, грубых действий стоматолога.

Важно! Отверстие в любой части зуба – сигнал для похода в клинику. Игнорирование проблемы приведет к серьезным последствиям: изменению строения зуба и разрушению костных тканей, т.е. пациент просто-напросто лишится зуба.

Что будет, если оставить проблему без решения

Из-за того, что с подобной проблемой пациенты стоматологических клиник сталкиваются нечасто, серьезность проблемы иногда преуменьшают. Между тем ее игнорирование может привести к следующим осложнениям:

  • пульпит – если обнажается пульпа (зубной нерв), то воспаление рано или поздно поразит сосудистый пучок, что потребует его оперативного удаления,
  • гранулема или киста – гнойный пузырек, который может образоваться из-за воспалительного процесса. Разрастаясь, опухоль поражает прилегающие ткани и со временем могут образоваться свищи на десне – отверстия, через которые будет гной выходить внутрь полости рта,
  • нарушение процессов жевания и речи из-за отломавшегося кусочка зуба в результате сильной перфорации.

Важно! При возникновении ощущения, что корень отломался, нужно срочно обратиться к врачу. Подтвердить эту проблему можно при помощи рентгенодиагностики. Своевременно принятые меры помогут избежать серьезных осложнений.

Симптомы патологии

О возможном образовании отверстия, могут свидетельствовать определенные признаки. Так, почти сразу же при возникновении проблемы пациент чувствует острые болезненные ощущения, особенно при повреждении нерва.

В случае, когда проблема осталась незамеченной и прошло достаточное количество времени, симптомом перфорации может стать возникающая время от времени ноющая боль.  Если очаг поражения незначителен, стоматолог произведет закрытие перфорации пломбой.

Диагностические методы

Обнаружить перфорационное отверстие в той части коронки, которая визуально хорошо просматривается несложно, так как проблема, как говорится, бросается в глаза. В случае, когда есть сомнения по поводу возможных осложнений (гранулем, кист и т.п.), или отверстие возникло в районе дна зубной полости, потребуется сделать рентгенологические снимки.

Варианты лечения

Что же делать и как лечить перфорацию? В зависимости от области образования отверстия и его характера лечение может быть терапевтическим или хирургическим. Рассмотрим оба варианта подробнее.

Внимание! Ни в коем случае нельзя пытаться устранить проблему в домашних условиях. Народная медицина не поможет устранить дефект, а только усугубит ситуацию.

Терапевтическое лечение

Этот способ применяется для устранения отверстия в коронковой области и предполагает процедуру пломбирования. Для начала доктор очистит место поражения от видимых загрязнений, проводит антисептическую обработку, после чего восстанавливает форму при помощи композитного материала.

В случае, если коронка зуба сильно разрушена, придется провести протезирование – например, установить штифт внутрь зубного корня (нерв, естественно, предварительно удаляется), культевую вкладку или же обычную вкладку, коронку. После установки пломбы рекомендуется раз в шесть месяцев делать рентгеновские снимки. Такой контроль позволит выявить возможные осложнения, то есть вторичный кариес под пломбой.

Хирургическое лечение

К микрохирургическим методам прибегают в тех случаях, когда отверстие слишком большое или до места ее нахождения сложно добраться.

Например, когда отверстие локализовано на верхушке корня, принимается решение о проведении операции, так как попытки провести пломбирование могут еще больше навредить. Опасаться процедуры не стоит.

Под местной анестезией специалист делает маленький разрез в десне, через который удаляет пораженный корень, сохраняя при этом его здоровую часть.

В случае, когда не представляется возможным определить место образования отверстия, больной зуб удаляют. После операции пациенту назначают курс антибиотиков, которые помогут избежать развития воспалительного процесса. При сильных болях прописывают обезболивающие препараты. Также рекомендуется полоскать рот антисептическими растворами.

Профилактические меры

В большинстве случаев к перфорации приводят неграмотные действия со стороны стоматолога при лечении зубов. Поэтому чтобы не допустить неприятных последствий именно врачу в своей работе нужно руководствоваться следующими правилами:

  • обеспечить полный обзор ротовой полости и в частности проблемной области еще до начала лечения,
  • использовать только качественные, проверенные инструменты, а также аккуратно и точно осуществлять с их помощью все необходимые манипуляции,
  • постоянно и внимательно контролировать лечение, т.е. не только учитывать особенности анатомического строения зубочелюстной системы пациента, но и использовать данные рентгенодиагностики перед, а также после проведения всех манипуляций,
  • снять искусственную корону, если таковые имеются, перед тем, как приступить к эндодонтическому лечению.

Однако не стоит забывать, что сам пациент также может защитить себя от неприятностей. Для этого достаточно внимательно относиться к здоровью всей полости рта и соблюдать график профилактических осмотров у стоматолога.

по теме

1 По данным FDI – Международной федерации стоматологов.

Источник: https://mnogozubov.ru/perforaciya-zuba-simptomy-i-lechenie/

Перфорация зуба

Перфорация зуба

Перфорация – заболевание, которое сложнее побороть на запущенных стадиях. Если начать лечение сразу, терапия будет эффективной.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело – не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Общие сведения о перфорации зуба

Перфорация – это отверстие в полости зуба. Оно может оставаться длительное время открытым, из-за чего человек будет ощущать боль и общие неприятные симптомы. В отверстие забиваются кусочки пищи, что влечет размножение бактериальной среды. Пустая полость может увеличиваться, что также способствует увеличению вероятности осложнений.

Перфорация – это не всегда проблема полости зуба, его корневой части. Иногда она образовывается в стенки, то есть напоминает вход в десну. Этот процесс пациенты замечают быстрее.

Причины возникновения перфорации

Причины возникновения перфорации (процессы, которые становятся предпосылками для образования заболевания):

  • Изогнутость корневого канала. Это естественный процесс, который не относят к патологии, однако он может стать основой для появления пустой полости. Если каналы расширяются инструментально на процедуре у стоматолога, риск возрастает. Лечение сложное, отверстие образовывается в нижней части корня, куда доступ осложнен.
  • Ошибки стоматолога. Во время работы над проблемной областью дантист может ошибиться, применить большую силу, чем нужно. В результате появляется пустая зона.
  • Механические повреждения. Во время драки и нанесения определенных  увечий возникают потенциальные проблемы с открытым искусственным каналом. Механические повреждения  появляются из-за ошибок в действиях дантиста.
  • Развитие кариеса. Кариес развивается и распространяется быстро, он может повлиять на структуру твердой ткани, способствуя ее разрушению.

В любом случае, чем раньше начато лечение, тем проще и быстрее удастся избавиться от недуга.

Симптомы перфорации

Первый симптом неправильных действий стоматолога при проведении манипуляций с зубом – сильная кровоточивость. У некоторых людей кровь течет из-за близкого расположения сосудов, их расширения (например, при высоком давлении или других обстоятельствах). Также сосуды могут лопаться из-за непрочности каналов. Сильные кровотечения бывают признаком ошибки врача.

Второй симптом – боль. После процедуры у врача появляются болевые ощущения, нехарактерные для текущего состояния. После установки пломбы — сильной боли быть не должно.

Если к врачу больной не ходил, болевой симптом нарастает постепенно. При механической травме она появляется резко, при воздействии кариеса в течение нескольких недель может быть стабильной и усиливающейся.

Мощная боль через время может смениться ноющей и сойти на нет. Нельзя идти на поводу у обманчивого чувства – воспалительный процесс продолжает протекать, поэтому в месте, приближенном к лунке, будет иная симптоматика. Основной признак наличия проблемы – припухлость десны и внешней части лица, что напоминает флюс.

Один из симптомов – отверстие в десне над зубом. Важно понимать, что патология не мягких тканей, а твердых структур, поэтому чем раньше ее закрыть пломбировочным материалом, тем лучше.

Виды перфорации

Классифицировать перфорацию можно в нескольких направлениях. Рассмотрим основные виды по расположению:

  • На дне зубной полости. Ось наклона зуба меняется, жевание становится проблемным. Обычно проблема появляется после лечения, когда врач допускает ошибки в манипуляциях. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?
  • В корне. Возникает при искривлении зубов, но может быть в результате неправильного лечения, при воздействии механических, внешних травмах. Ошибочный подбор инструментов – одна из причин. Установить патологию внешне невозможно – специалист дает направление на рентген. Проблема корневой перфорации состоит в скорости разрушения твердой структуры. Если быстро не начать восстановление, корневая часть может рассыпаться внутри. Это повлечет необходимость делать операцию и вынимать осколки. Иногда перфорация проходит между корнями, это запускает разрушительный процесс между двумя зубами.
  • У стенки зуба. Это проблема врача, который выполнил неправильно действия. Специалист должен разобраться в проблеме и объяснить пациенту ситуацию. Первый шаг – остановить кровотечение. У стенки зуба отверстие может появиться при активном воздействии кариеса. Зубной камень и негативные факторы ускоряют, усиливают процесс.

Перфорацию могут классифицировать по степени интенсивности развития – начальная, средняя и запущенная.

Возможные осложнения

Одно из возможных последствий, так называемых осложнений после длительного отказа от обращения за медицинской помощью – появление кисты. Периодонтит – другое заболевание. Периодонтит начинается не всегда, но вероятность существует и предотвратить проблему можно, обеспечивая правильность действий при проведении процедуры.

При периодонтите нагноение в зоне воспаления выходит в виде свища, это лучший случай. Оно может расширяться внутри, усиливая воспаление и последствия сложно предсказать. В крайнем случае речь идет о заражении крови.

Еще вид осложнения – попадание инфекции в лунку. Появляется нагноение и проблемная зона опухает. В таком случае приходится удалять зуб, высвобождая изолированную область для очистки. Киста – новообразование, нарост, который может увеличиваться. Ее предлагают удалить хирургическим путем.

Способы лечения

Степень распространения и место, где сосредоточена проблема, влияют на выбор методики лечения. Самая простая терапия осуществляется в верхней части зуба. Чем глубже локализация, тем получить доступ сложнее. Увеличивается шанс ошибок со стороны врача, хотя опытный стоматолог их не должен допускать.

Первый, простой и эффективный способ лечения – это пломбирование. Лунку можно закрыть с помощью пломбировочного материала, который наносится в пустое отверстие после должной обработки.

Для устранения загрязнений используются специальные инструменты, применяется конусный бур. Буром проводится подготовка лунок любого уровня сложности, заглубления. В качестве материала берется цементная пломба. Лунку она должна покрыть полностью, чтобы трещин, сколов и выемок не было.

Следующий этап – ожидание, пока цементный состав станет твердым. Проводится повторная очистка и подготовка поверхностей. Врач проверяет, нет ли нарушений, недостатков, отклонений от норм.

При этом рецидивы все равно возможны. Специалист порекомендует делать рентген раз в полгода в первые пару лет, чтобы исключить вероятность отторжения или разрушения пломбировочного материала. В редких случаях это возможно из-за давления на проблемную зону, травм и прочих негативных факторов.

В лечении важное место занимает остановка крови. При работе часто начинаются кровотечения, особенно когда точка работы находится глубоко или диаметр лунки большой.

Назначение препаратов, которые снимут боль и помогут выздороветь, назначает специалист индивидуально. Часто предлагают пропить курс обезболивающего, после пломбирования проблем не должно возникать.

Удаление зубов при перфорации

Реплантация проводится в запущенных и проблемных случаях. Процесс сопровождается удалением зуба, а затем установкой импланта.

Убирать зубы стоматологи не рекомендуют, если пациент просит поставить искусственный имплантат. Основная причина, почему дантист принимает решение об удалении — невозможность найти точку локализации лунки.

При проведенном рентгене лунка будет заметной, а на практике ее расположение оказывается проблематичным. Это объясняется структурой, искривлением корня, расположением точки доступа глубоко.

В таком случае назначают удаление.

Удаляют зуб в сильно запущенных ситуациях, когда лунка стала чрезмерно большой и работать с ней не представляется возможным, поскольку увеличиваются риски и усугубляется состояние больного.

После удаления назначаются антибиотики. Врач подбирает препараты индивидуально, отталкиваясь от спектра действия компонентов. Главное условие – антибиотик должен попадать глубоко, достигать костной ткани. Широкий спектр действия поможет снизить до минимума все риски, присутствующие при проведении такого вида оперативного вмешательства.

После удаления нужно пропить курс противовоспалительных лекарственных средств. Их принимают недолго – в течение трех дней. Количество таблеток зависит от вида препарата. Стоматолог подбирает подходящее средство в зависимости от здоровья пациента.

После удаления нужно использовать антисептик для полоскания рта. Это поможет нормализовать содержание бактериальной среды в ротовой полости, снизить риски воспалительных процессов.

Профилактика перфорации

Чтобы снизить риски осложнений, нужно придерживаться правил при подготовке к процедуре:

  • перед отправкой к врачу не употребляйте горячую пищу;
  • не ходите в баню или сауну минимум за день до процедуры;
  • за два часа до визита к стоматологу нужно поесть, чтобы после выхода не было чувства голода (после небольшой потери крови или проведения несложных манипуляций человек чувствует себя ослабленным, что связано с эмоциональной составляющей).

Чтобы процедура прошла благополучно, нужно обеспечить доступ врача к проблемной зоне. Челюсть должна быть расслабленной. Пациенту нужно сосредоточиться и расслабиться. На нервной почве это сделать сложнее.

Чтобы в последующем не было рецидивов, инструменты должны быть исправными и находиться в должном состоянии, за этим следит врач.

Профилактические меры, которых нужно придерживаться человеку, чтобы не было осложнений и рецидивов:

  • нельзя подвергать челюстную зону механическим воздействиям, травмам, а при их получении желательно проходить рентгенографическое исследование;
  • при появлении стабильной боли нужно сразу обратиться к врачу – специалист наблюдает и фиксирует патологию по внешним признакам, на основании этого отправит на исследование;
  • нельзя допускать образование и накапливание зубного камня, кариес, который сначала не приносит болевых ощущений, но распространяется быстро.

Основные профилактические меры, которые может принять для себя человек – соблюдение правил гигиены и обращение за медицинской помощью.

Прогноз после лечения

Если дантист опытный, проводит процедуру с учетом правил, может установить локализацию повреждения, применяет качественные материалы, дезинфицирует инструменты, процедура должна пройти благополучно. Прогноз положительный и зависит от качества работы.

Еще закономерность – при перфорации, сложной форме, запущенном процессе прогноз ухудшается. Увеличивается риск проблем, боли, кровотечений, вмешательство значительное.

При запущенных формах рекомендуется удалять зуб и устанавливать имплантат.

Осмотр у врача поможет зафиксировать проблему и упростить лечение.

Источник: https://zub.expert/polost-rta/perforatsiya-zuba

32Дента
Добавить комментарий