Перикоронарит зуба мудрости

Содержание
  1. Перикоронарит — воспаление мягких тканей вокруг прорезывающегося зуба мудрости
  2. По каким симптомам можно выявить перикоронарит?
  3. Как осуществляется лечение перикоронарита?
  4. Как долго длится процедура лечения перикоронарита?
  5. Обязательно ли при перикоронарите удалять зуб мудрости?
  6. Можно ли заранее предугадать, что зуб мудрости прорежется с трудностями?
  7. Не лучше ли будет для профилактики перикоронарита удалить зуб мудрости еще до его прорезывания?
  8. К каким последствиям может привести перикоронарит?
  9. Как самому не допустить развития перикоронарита?
  10. Перикоронит (перикоронарит) зуба мудрости: лечение, МКБ-10
  11. Что это за болезнь?
  12. Код по МКБ-10
  13. Классификация
  14. Симптомы
  15. Лечение
  16. Лечение перикоронита зуба мудрости на нижней челюсти
  17. Симптомы перекоронита
  18. Опознавательные признаки перикоронарита:
  19. Диагностика перикоронарита
  20. Лечение острого перикоронарита
  21. Иссечение капюшона 
  22. Удаление зуба при перикороните
  23. Реабилитация после извлечения зуба из лунки включает
  24. Профилактика перикоронарита
  25. Заключительные положения
  26. Перикоронарит: причины появления, симптомы, лечение
  27. Причины возникновения перикоронарита
  28. Симптомы перикоронарита
  29. Лечение перикоронарита
  30. Иссечение десневого капюшона
  31. Удаление зуба мудрости
  32. Самостоятельно лечение перикоронарита
  33. Перикоронарит (затрудненное прорезывание зуба мудрости)
  34. Перикоронарит: симптомы и методы лечения
  35. Причины воспаления и опухших десен при прорезывании зубов
  36. Особенности и факторы риска
  37. Перикоронарит, симптомы и виды
  38. Осложнения заболевания
  39. Перикоронарит, лечение у детей и взрослых
  40. Особенности диагностики
  41. Профилактика

Перикоронарит — воспаление мягких тканей вокруг прорезывающегося зуба мудрости

Перикоронарит зуба мудрости

Прежде хочу отметить, что это сложное для произношения слово я не часто использую, общаясь с пациентами. Не посвященные его всё равно не запомнят, да и звучит оно страшновато.

Если я скажу пациенту, что у него перикоронарит, он всё равно ничего не поймет, да еще и испугаться может, поэтому лучше уж сразу ему сказать; «У вас воспаление мягких тканей вокруг прорезывающегося зуба мудрости». Вот собственно это и называется перикоронаритом.

Возникает он при трудном прорезывании зуба мудрости, в основном, на нижней челюсти.

По каким симптомам можно выявить перикоронарит?

Зуб мудрости конечно без боли не появляется. И вот здесь надо понять – идет ли процесс по плану или появились какие-то отклонения. Симптомы перикоронарита – разные. Всё зависит от стадии развития воспаления.

Поначалу боли не сильно выражены, но может появиться неприятный запах, становится больно глотать, кровоточит десна и воспаляется слизистая. Когда воспаление переходит в более серьезную стадию, то появляется отек мягких тканей и даже, а при нажатии выходит гной.

Опять же всё это сопровождается неприятным запахом и кроме того может повыситься температура. Иногда она доходит до 38,8 С.

Как осуществляется лечение перикоронарита?

Опять же есть несколько вариантов, потому что надо посмотреть – а есть ли куда зубу мудрости расти. Он может сдвинуть соседние зубы, вырасти неполноценным, или кривым и уйти в щеку.

Из-за этого там образуется капюшон, где во время еды будет застревать пища и всё это приведет к воспалению.

Так что лучше от такого зуба избавиться сразу и не ждать рецидивов, которые обязательно будут и к этому зубу придется возвращаться.

Если же я вижу, что место для зуба мудрости есть, я делаю маленький надрез, чтобы он легче прорезывался и назначаю антивоспалительную терапию, которая включает полоскания и применение гелей. Всё это позволяет решить проблему.

Как долго длится процедура лечения перикоронарита?

Чтобы вылечить легкую степень перикоронарита – достаточно одного-двух дней. Пациенту с тяжелой степенью воспаления приходится иногда испытывать дискомфорт не меньше недели. Но это при самых запущенных случаях, когда появились большие отеки. Зуб, я естественно удаляю и назначаю антимикробное , антивоспалительное лечения .

Обязательно ли при перикоронарите удалять зуб мудрости?

Момент важный. Удалять не обязательно, но это лишь в крайне редких случаях, когда для зуба мудрости достаточно места и он не станет давить на соседние зубы, после того, как прорежется и вырастит. Иначе он станет очагом нового воспаления. Лучше его убрать. Отмечу, что в 90% случаев я при перикоронарите зуб мудрости удаляю.

Можно ли заранее предугадать, что зуб мудрости прорежется с трудностями?

Бывает, что зубы не беспокоят и не болят — ни в детском, ни в подростковом возрасте, но стоят они криво, то есть проблемно. В таких случаях, когда уже требуется исправления прикуса, пациента отправляют на обследование к ортодонту. Он выносит вердикт – прорежутся ли зубы мудрости с осложнениями или нет.

Если осложнений не будет, зубы мудрости – оставляют. Еще случается, что ортодонт оставляет их до определенного возраста в тех случаях, когда необходима стимуляция дополнительного роста челюстей.

Это положительный эффект от зуба мудрости, но тут тоже надо следить, чтоб не перестараться, а то такая стимуляция может привести к переразвитию челюстей и получится в итоге резко-выраженный подбородок.

Что касается отрицательных эффектов – их множество. Зуб мудрости может вылезти криво, разрушить соседний зуб, сжать соседние зубы, а это приведет к нарушению прикуса. Был у вас привкус ровный, а из-за зуба мудрости – он может искривиться. Уверен, что такие перспективы никого не обрадуют.

Не лучше ли будет для профилактики перикоронарита удалить зуб мудрости еще до его прорезывания?

Ответ на этот вопрос можно расширить и рассмотреть случаи не только связанные с перикоронаритом, но и те, когда зуб мудрости отрицательно сказывается на состоянии челюсти. Решаем эти вопросы с ортодонтами.

Пусть перикоронарита и не будет, и зуб прорежется нормально, но он может нарушить симметричность зубов, строение челюсти, прикуса.

Если я уверен на 100%, что зуб мудрости ни к чему хорошему не приведет, я предлагаю его заранее удалить.

К каким последствиям может привести перикоронарит?

Надо всегда помнить, что даже самая легкая стадия перикоронарита, перейдет в хроническую, если пациент занимается самолечением.

В этом случае, даже если зуб не болит и не беспокоит, появится неприятный постоянный запах изо рта, а при обострении заболевания перикоронарит приведет к воспалению окологлоточных пространств, вызвать абсцесс, флегмону, воспаление жевательных мышц, кариес соседних зубов и остеомелит.

Ко мне приходили пациенты с абсцессом, запустившие перикоронарит. Они даже рот не могли открыть, потому что у них началось воспаление жевательной мышцы и лимфоузлов, появились отеки, температура повысилась. Приходилось с ними работать буквально вслепую, практически на ощупь. Конечно, и с такими случаями мы справляемся, но не надо до них доводить.

Как самому не допустить развития перикоронарита?

Если с зубом мудрости были проблемы у родителей, скорее всего, они и у вас появится, так что лучше уж заранее показаться стоматологу. А вот можно ли самому в домашних условиях устранить развитие перикоронарита — я сомневаюсь. Вывод такой: если есть предрасположенность — рецидивы будут и не надо тянуть с визитом к доктору. Чем быстрее ему покажешься, тем проще будет решать проблему.

Источник: http://ImplantCentr.ru/perekoronarit

Перикоронит (перикоронарит) зуба мудрости: лечение, МКБ-10

Перикоронарит – довольно частый и неприятный воспалительный процесс в полости рта. Он поражает ткани десны над прорезывающимся зубом, нарушает дикцию и жевание, вызывает сильную боль и осложняет жизнь пациенту.

Чаще всего встречается перикоронит зуба мудрости у взрослых пациентов, но может возникнуть и в более раннем возрасте.

Что это за болезнь?

Перикоронаритом называется воспаление тканей десны над режущимся зубом.

Наиболее частая область поражения – зубы мудрости. Это связано с тем, что именно при прорезывании этого зуба возникает наибольшее количество трудностей – возможно повреждение десны или соседнего зуба, скопление зубного налёта в области прорезывания и другие негативные влияния.

Фото воспаленного участка

В отличии от остальных зубов, во время прорезывания зуба мудрости на нём длительное время сохраняется так называемый зубной капюшон – часть слизистой оболочки десны, которая находится на поверхности зуба. Она уже не выполняет никаких функций, но причиняет пациенту довольно сильную боль. К тому же капюшон является фактором риска перикоронарита – создаёт своеобразный карман, куда попадает зубной налёт, остатки пищи и бактерии.

Код по МКБ-10

В МКБ-10 острый перикоронит относится к разделу болезней органов пищеварения, блок заболеваний полости рта, челюстей и слюнных желёз.

Он включён в пункт болезней пародонта и дёсен, имеет код К05.2. Хронической формы это заболевание не имеет.

Классификация

Перикоронит разделяют на острый, который встречается чаще всего, и более редкую форму – хронический перикоронит. Несмотря на то, что последний тип не отражён в МКБ-10, он встречается при неправильном лечении перикоронита.

По течению выделяют следующие типы перикоронита:

  • Катаральный – характернее небольшой отёк и болезненность при прикосновении;
  • Гнойный – постоянная боль и наличие гнойного отделяемого;
  • Язвенный – приводит к образованию язвенных дефектов на дёснах;

Симптомы

Заболевание протекает достаточно ярко, поэтому его сложно не заметить.

  1. Самый ранний признак – это отёк, покраснение и значительное увеличение в размерах ткани десны. Эти симптомы могут быть настолько выраженными, что затрудняют открывание рта. Область отёка может захватывать не только поражённую десну, но и соседние области, включая щёки.
  2. Следующим ярким признаком становится боль – резкая, иррадиирующая в область уха и виска, а также в соседние области челюсти. Боль усиливается при надавливании на поражённую область, при жевании, чистке зубов, разговоре. Часто боль может стать настолько интенсивной, что пациент не может открыть рот.
  3. Со временем появляется ещё один симптом – неприятный запах изо рта, кислый привкус. Даже регулярная чистка зубов и использование ополаскивателей и жевательных резинок не помогает избавиться от этих ощущений, поскольку источник запаха находится под дёсенным капюшоном, и удалить его оттуда обычными средствами невозможно. Запах и привкус могут возникнуть ещё на начальной стадии заболевания.
  4. При пальпации заметны увеличенные поднижнечелюстные лимфоузлы с поражённой стороны. При распространении процесса могут вовлекаться и другие группы. Общее состояние пациента постепенно ухудшается, может повыситься температура, развиться синдром общей интоксикации.

Лечение

Лечение перикоронарита должен назначать врач, поскольку это серьёзное заболевание, и имеется риск осложнений.

Чтобы поставить диагноз, врач тщательно осматривает ротовую полость пациента и назначает рентгенографию. Последнее необходимо для того, чтобы определить положение растущего моляра – возможно, единственным эффективным методом лечения окажется удаление зуба.

Перикоронит: фото

  • На ранней стадии заболевания – катаральной – лечение ограничивается полосканиями полости рта с растворами антисептиков. Это позволяет прекратить развитие воспалительного процесса, снять его симптомы, предотвратить развитие последующих стадий болезни.
  • Гнойный перикоронарит требует оперативного вмешательства – капюшон десны иссекают, если есть необходимость – рассекают ткани в других очагах воспаления. Затем производится тщательное удаление гноя и обработка раны растворами антисептиков. Если есть необходимость, ставится дренаж. В более сложном случае производится полное удаление челюстного кармана с оставлением зуба, который теперь может беспрепятственно занять своё место.

Лечение с помощью хирургического иссечения

После оперативного лечения назначаются полоскания, приём антибиотиков, лекарственные компрессы и использование мазей и кремов.

После того, как стихнет воспалительный процесс, врач принимает решение о необходимости удаления зуба мудрости. Это делается в тех случаях, когда имеются аномалии расположения зуба (травмирует щёку или соседний зуб), наличии патологических образований или если произошёл рецидив заболевания.

Источник: http://provashizuby.ru/perikoronit-perikoronarit-zuba-mudrosti-lechenie-mkb-10/

Лечение перикоронита зуба мудрости на нижней челюсти

Лечение перикоронита зуба мудрости на нижней челюсти

Перикоронит (перикоронарит) — воспаление мягких тканей десны, окружающих прорезающийся или прорезавшийся зуб. Перикоронарит часто встречается при прорезывании зубов мудрости, когда зуб остаётся частично непрорезавшимся.

Когда наступает время прорезывания зубов, в особенности молочных, дети часто капризничают, плачут и всячески дают понять родителям и прочим окружающим, что испытывают сильный дискомфорт. В этот период нередко развивается воспаление десён, называемое перикоронаритом. Оно может случиться и в период роста постоянных зубов, пришедших на смену молочным.

Порой даже происходит у взрослых людей в момент прорезывания зубов мудрости. Лечение при своевременном диагностировании оказывается эффективным, пациент быстро выздоравливает. При игнорировании симптомов, при попытках заняться самолечением перикоронарит провоцирует многочисленные отёки, а в запущенных случаях перерождается в гнойное поражение надкостницы.

Симптомы перекоронита

В норме зуб пробивается через мягкие ткани в дёснах постепенно, аккуратно раздвигая их режущим краем. Небольшое беспокойство присутствует, но и только. При патологическом варианте зуб появляется на свет, окружённый нависшей десной, как капюшоном. Там скапливается зубной налёт, остатки пищи, вся эта масса обживается болезнетворными бактериями.

В результате под наплывшей на зуб десной ткани воспаляются, создавая сильную боль. Чаще всего описанное явление, известное врачам как перикоронарит, возникает при прорастании зубов мудрости, травмирующих мягкие ткани объёмной жевательной поверхностью.

Опознавательные признаки перикоронарита:

  • Болевые ощущения в области прорезывающегося зуба. Считается главнейшим симптомом. Характеристики ощущений индивидуальны. У одних людей преобладает ноющая боль, у других – пульсирующая, которая то нарастает, то стихает. Часть пациентов описывает боль как стреляющую.
  • Боли при глотательных движениях. Часто симптом способен запутать человека, начинающего лечить горло от простуды. В действительности явление свидетельствует о факте выхода воспаления за пределы области зуба.
  • Боли в затылке, височных областях, в ухе. Это также ложные ощущения, возникающие из-за иррадиации боли по нервным пучкам в органы, расположенные рядом с очагом перикоронарита. Нужно лечить не симптом, а само заболевание.
  • Неприятный запах изо рта. Он вызывается гноем, скопившимся под капюшоном из десны над неправильно расположенным в ней зубом. С избавлением от перикоронарита уходит и плохой запах. Можно замаскировать нежелательный симптом освежающим спреем.
  • Отёк десны. Возникает в редких случаях либо при отсутствии должного лечения.
  • Общее расстройство здоровья, гипертермия. Повышение температуры в небольших пределах не должно насторожить, наоборот, это свидетельство крепкого иммунитета и хорошей реакции организма на вторжение патогенов. Сбивать показатель требуется, если он превысил уровень в 38 градусов, либо если температура сильно мешает.

Диагностика перикоронарита

Боль в зубах, главный признак перикоронарита, ещё не указывает прямо на заболевание. Этот симптом считается общим для десятков прочих стоматологических заболеваний. Диагноз под силу установить лишь доктору на личном приёме.

При осмотре пациента стоматолог поинтересуется характером болевых ощущений, их периодичностью и продолжительностью. Затем последует обязательный осмотр полости рта, возможно, врач воспользуется инструментами: где-то постучит по зубам, где-то чуть надавит.

Если увиденная картина остаётся для специалиста неясной, он отправит человека на рентген.

Впрочем, в подавляющем большинстве случаев врач сразу же определяет у пациента перикоронарит, а дополнительное исследование проводится, когда заболевание соседствует с прочими патологиями зубов.

Лечение острого перикоронарита

Терапия заболевания, как правило, проводится двумя путями: удалением капюшона либо удалением зуба.

Приверженцам нетрадиционных методов лечения и бабушкиных рецептов стоит напомнить, что ни одно стоматологическое заболевание народными способами вылечить нельзя.

Применением отваров, настоек и иных методик можно лишь облегчить симптомы, но без консультации специалиста очень легко запустить болезнь до развития тяжёлой ситуации со здоровьем. Поэтому поход в клинику обязателен.

Иссечение капюшона 

Это наиболее часто используемая методика при устранении последствий перикоронарита. Вмешательство, особенно на ранних стадиях, минимально, а реабилитация никогда не бывает долгой и мучительной. Этапы операции:

  • Выполняется укол обезболивающего средства;
  • Стоматолог скальпелем удаляет десневой капюшон;
  • Производится обеззараживание образовавшейся ранки дезинфицирующими препаратами.

Врач продолжит терапевтическое сопровождение пациента на протяжении ряда недель. Человек в домашних условиях будет делать специальные целебные ванночки для полости рта на основе водно-солевого раствора, а затем приходить в клинику на контрольные осмотры.

В некоторых случаях назначаются антибиотики, если доктор заметит нехорошую активность болезнетворных бактерий на зубах. Случается, капюшон рецидивирует и возвращается снова, покрывая собою проблемный зуб.

В таком случае не остаётся иного выхода, как удалить источник неприятностей.

Удаление зуба при перикороните

Вопреки распространённому мнению, стоматолог постарается сделать все возможное, чтобы сохранить человеку зуб, если тот здоров и физиологичен. Удаление зуба мудрости врач предложит лишь в исключительных случаях:

  1. Короткая челюстная дуга. Подобное анатомическое строение подразумевает, что новый зуб, прорезавшись, сильно потеснит соседние, отчего с течением времени во рту пациента образуется скученность зубов. Создавшаяся ситуация закономерно спровоцирует кариес, в результате всё равно лишний зуб придётся удалять.
  2. Патологическое положение зуба. Порой новый зуб растёт неправильно, упираясь в рядом стоящий, либо вообще лежит горизонтально. Известны случаи, когда зуб прорезался с наклоном в сторону щеки, создавая опасный риск развития новообразований. Такие аномалии подлежат ликвидации.
  3. Зуб мудрости поражён перикоронаритом. В этой ситуации бывает проще удалить третий моляр, потому что капюшон, с большой долей вероятности, будет появляться снова и снова.
  4. Иссечение капюшона не дало положительного результата, и перикоронарит прогрессирует. Также безопаснее для пациента изъять из полости рта источник воспаления, чем постоянно и безрезультатно его лечить.

Операцию по удалению зуба проводит стоматолог, выполнив предварительный рентген и изучив расположение в челюсти зуба и его корней. Методика манипуляции известна: непременное обезболивание, удаление органа и антисептическая обработка раны.

Реабилитация после извлечения зуба из лунки включает

  • Промывание раневой поверхности обеззараживающими растворами по предписанным врачом правилам, непременно с сохранением кровяного сгустка;
  • Иногда – прохождение курса антибиотиков;
  • Принятие обезболивающих медикаментов для устранения болевого синдрома после объёмного вмешательства в живые ткани. Если болевой порог пациента низок, без средств помощи не обойтись, потому что будут болеть и кости челюсти, и травмированные мягкие ткани. Спустя несколько дней ощущения переходят в разряд терпимых. Полное восстановление займёт несколько недель.

Профилактика перикоронарита

Терапия заболевания, особенно запущенного или подверженного рецидивам, бывает затратной по времени и по деньгам, вдобавок пациент постоянно живёт с болью. Проще предотвратить подобные проблемы, соблюдая правила ухода за полостью рта:

  • Старайтесь посещать стоматолога хотя бы раз в год, а лучше – раз в полугодие. Болезнь хорошо распознаётся на ранней стадии и легко лечится.
  • Придерживайтесь ежедневной гигиены рта. Очищайте налёт с зубов и языка, не стесняйтесь рассмотреть собственные зубы в зеркале.
  • Не экспериментируйте с зубными щётками и пастами, если ваши зубы склонны часто болеть. Пусть средства ухода порекомендует врач.
  • Рассмотрите возможность приобрести ирригатор. Побеседуйте с доктором, выслушайте профессиональный совет по выбору прибора.
  • При развитии любого вида воспаления в полости рта отправляйтесь в клинику. Ни один народный рецепт не поможет избавиться от перикоронита и прочих заболеваний зубов, а время для быстрой помощи можно упустить.

Заключительные положения

Когда врач диагностирует перикоронарит, это означает, что вокруг прорезающихся зубов – постоянных или молочных – воспалились дёсны, и, вероятно, зуб растёт неправильно.

В результате отклонения от нормы между новым зубом и мягкой тканью создаётся карман, называемый капюшоном. Полость быстро заполняется субстратом, состоящим из налёта и бактерий, начинается загнивание.

Главным симптомом считается боль в месте растущего зуба, дополнительно присутствуют иные признаки.

Перикоронит лечится удалением воспалённой мягкой ткани (капюшона), либо извлечением зуба (в крайних случаях). Домашние методики, полоскания, примочки не помогут, способны лишь навредить, если положиться на них полностью и не посещать больницу.

Лечение перикоронарита бывает быстрым – на ранних стадиях, и длительным и болезненным – на запущенных. Человеку под силу не допустить развития патологии при выполнении нормативов гигиены. И стоит помнить, что современная стоматология – очень быстро развивающаяся отрасль медицины. Доверьтесь профессионалам в сохранении собственного здоровья.

Источник: https://drlopaeva.ru/blog/perikoronit

Перикоронарит: причины появления, симптомы, лечение

Прорезывание зубов мудрости, особенно в позднем возрасте, часто бывает сопряжено с различными трудностями. Одно из распространенных осложнений – перикоронарит.

Возникает чаще всего на нижней челюсти, но может появиться и на верхней.

В случаях, когда прорезывание зуба длится слишком долго (несколько месяцев) или если растущий зуб расположен неправильно (лежит на боку, повернут вокруг своей оси и т.п.) в районе зуба мудрости развивается перикоронарит.

Причины возникновения перикоронарита

Не до конца прорезавшийся зуб прикрыт десной, иногда полностью, иногда частично. Эта часть десны называется капюшоном. Перикоронарит – это воспаление десневого капюшона.

Воспаление происходит потому, что в пространстве под нависающей над зубом десной скапливаются остатки пиши и происходит активное размножение бактерий. Обычная микрофлора полости рта, в нормальном состоянии полезная, в этом случае приводит к воспалению.

Другая причина развития перикоронарита – травма десневого капюшона прорезающимся зубом. Такая травма может легко возникнуть в процессе пережевывания пищи.

Симптомы перикоронарита

Симптомы этого заболевания зависят от стадии развития воспаления.

Начальная стадия перикоронарита:

  • Набухание десны
  • Болезненность при чистке зубов и при прикосновении
  • Неприятный запах изо рта, который появляется из-за гниения под десневым капюшоном остатков пищи

Продвинутая стадия перикоронарита:

  • Боль в месте прорезывания зуба
  • Иногда боль отдает в ухо или в висок
  • Открывание рта затруднено из-за отека жевательной мышцы
  • Боль при глотании пищи
  • Повышение температуры, иногда до 38-39 градусов
  • Значительный отек мягких тканей, окружающих зуб мудрости
  • Отекание щеки
  • Увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов

Осложнения перикоронарита при отсутствии лечения:

  • Распространение гноя по мягким тканям, что приводит к образованию абсцесса или флегмоны
  • Возможно развитие остеомиелита

На этой стадии излечение возможно только посредством хирургического вмешательства с проведением наружных разрезов.

Иногда острый перикоронарит переходит в хроническую форму. Симптомы то стихают, то обостряются с новой силой.

Лечение перикоронарита

Стратегия борьбы с этим заболеванием зависит от прогноза относительно дальнейшего роста зуба и от причины возникновения перикоронарита. Лечение может заключаться в удалении зуба или в иссечении десневого капюшона. Для того, чтобы принять решение, врач проводит детальный осмотр и, при необходимости назначает рентгенологическое исследование растущего зуба.

Узнайте все о  последствиях удаления зуба и о том, что нужно сделать, чтобы не было осложнений.

Что делать, если режется зуб мудрости, как убрать неприятные ощущения и нужно ли удалять новый зуб? Об этом – в нашей статье.

В некоторых случаях, когда капюшон невелик и воспаление находится на начальной стадии, может быть назначено промывание раствором перманганата калия или фурацилина с последующим введением под капюшон йодоформного тампона. Для закрепления результата назначают полоскания сульфаниламидными препаратами.

Иссечение десневого капюшона

Это довольно простая операция, она заключается в удалении слизистой оболочки, которая закрывает режущийся зуб. В этом случае исчезает место, где скапливается пища и размножаются бактерии, и проблема решается.

Этапы операции:

  1. Проведение местной анестезии.
  2. Иссечение нависающих над зубом мягких тканей с помощью скальпеля и хирургических ножниц.
  3. Промывание раны антисептическими средствами.
  4. Применение кровоостанавливающих препаратов.
  5. Помещение на место удаления ткани йдоформной турунды или лекарства Альвожель.

После операции назначается:

  • Ванночки с антисептиками (раствор соли и соды, раствор хлоргексидина)
  • Антибиотики – при необходимости

Удаление зуба мудрости

В каких случаях решение об удалении зуба будет наилучшим выходом из ситуации:

  • Когда для зуба нет места, ему негде полностью прорезаться. Это бывает в случаях укороченной нижней челюсти.
  • Если зуб имеет значительные отклонения от направления прорезывания. Иногда зуб режется горизонтально, или в направлении щеки, или под значительным углом к вертикальному направлению. Такой зуб не представляет никакой ценности для жевания.
  • В случае, если у режущегося зуба отсутствует антагонист на противоположной челюсти. В такой ситуации его ценность резко снижается.
  • Когда анатомические особенности десны не дают добиться прекращения воспаления даже после удаления десневого капюшона.
  • При частом возникновении рецидивов перикоронарита.

Самостоятельно лечение перикоронарита

Возможно ли справиться без обращения к стоматологу с таким заболеванием как перикоронарит? Лечение в домашних условиях опасно тем, что будет упущен благоприятный момент для быстрого избавления от проблемы и могут развиться серьезные осложнения.

Если у вас появился десневый капюшон и возникло воспаление десны, то нужно немедленно обратиться к врачу. Он удалит лишнюю ткань десны и тем самым легко и быстро устранит проблему.

Самостоятельное лечение при помощи противовоспалительных и антисептических полосканий может временно уменьшить отек десны, но проблему не решит.

Десневый капюшон останется на месте, а, значит, под ним по-прежнему будут скапливаться частички пищи и развиваться нагноение.

Даже в случае самостоятельного лечения антибиотиками, воспаление через какое-то время появится снова, после того как антимикробное действие пройдет. Ведь причина воспаления сохранилась.

При дальнейшем развитии перикоронарита в отсутствие лечения могут появиться серьезные осложнения, от воспаления жевательной мышцы и невозможности открывания рта до развития абсцесса и остеомиелита, которые потребуют хирургического вмешательства и длительного периода восстановления.

Источник: http://prozubki.com/bolezni-i-lekarstva/bolezni/perikoronarit-prichiny-poyavleniya-simptomy-lechenie-652.html

Перикоронарит (затрудненное прорезывание зуба мудрости)

… они достаточно поздно появляются и когда они прорезаются, считается что человек уже не 16-летний подросток, а мудрый человек …

Перикоронарит – это воспаление мягких тканей вокруг коронки зуба. В подавляющем большинстве случаев перикоронарит возникает в области нижнего зуба мудрости и может привести к таким грозным осложнениям, как остеомиелит нижней челюсти, одонтогенные абсцессы, флегмоны и др. (таким образом, термин «перикоронит», чаще всего обозначает воспаление в области зуба мудрости). Зубами мудрости в народе называют последние (восьмые) зубы в ряду. Стоматологи часто вместо слова «зуб мудрости» говорят «третий моляр» или «восьмерка». Зубы мудрости вырастают позже других. Чаще всего эти зубы появляются в возрасте от 18 до 25 лет. Но нередки случаи, когда зуб мудрости начинает прорезываться и тогда, когда человеку уже за тридцать. Воспаление (перикоронарит) обычно происходит по той причине, что полноценную гигиену «зубу мудрости» обеспечить очень проблематично. Если зуб не вырос полностью, то кусочки пищи будут постоянно скапливаться в десне вблизи (под «капюшоном») зуба. Да и даже если зуб вырос почти полностью, то чистка восьмерки всегда проблематична, поэтому именно эти зубы более других подвержены кариесу. Природа не придумывала зубы мудрости. Это рудимент, оставшийся от наших далеких предков по теории Дарвина. У некоторого процента человечества их вообще не существует. Человеку уже не надо пережевывать столь сложные сырые вещи, и размеры челюстей уменьшаются, соответственно место под «восьмые зубы» не остается, оттого они становятся рудиментарными. Если мы посмотрим на размеры людей несколько веков назад, мы увидим, что люди были несопоставимо ниже ростом, что челюсти были развиты сильнее, а сейчас это изменилось, вот и не хватает места для зубов мудрости.

Причины, по которой зубы мудрости часто можно назвать проблемными, достаточно банальны. Представьте, что у вас полностью сформировалась костно-челюстная система, идеальный (или не очень) прикус. И в какой-то момент на месте, где зуб скорее будет мешать, он вдруг начинает прорезываться.

Стоит иметь в виду, что молочного зуба на этом месте никогда не было, к тому же у такого зуба нет бокового соседа. Это значительно затрудняет прорезывание зуба, ему приходится испытывать гораздо большее сопротивление десны, чем всем другим зубам. Конечно, из-за этого редки те случаи, когда такой зуб может вырасти прямо и без осложнений.

Именно по этой причине часто такой зуб часто растет вкось, да и большая его часть может просто остаться в десне.

Несмотря на то, что «зубы мудрости» очень часто являются проблемными и являются рудиментами они нам необходимы для возможного (как, правило, неизбежного) последующего протезирования. Зачастую, когда челюсть тех размеров, чтобы зубы выросли ровно, они могут служить опорой для мостовидных, например, протезов или для каких-то иных целей. При нормальной челюсти, при сохраненных своих зубах, без протезирования, зубы мудрости в жевании практически не участвуют.

Клиническая картина. Воспаление (т.е. перикоронарит) развивается при прорезывании передних бугров зуба, при этом десна набухает, краснеет и нависает над коронкой, как бы покрывая зуб «капюшоном». Возникают:

     боль при глотании; боль при открывании рта; боль в нижней челюсти и подчелюстной области;  (возможно) увеличение подчелюстных лимфоузлов; выделение гноя при надавливании на отёкший, гиперемированный «капюшон».

Могут возникать осложнения в виде абсцесса, флегмоны окологлоточного пространства, подчелюстной области, остеомиелита. Конечно, на любые вопросы, связанные с необходимостью лечения или удаления зуба мудрости можно ответить только после осмотра пациента, а также по результатам рентгеновского снимка. В неосложненных случаях (при отсутствии абсолютных показаний к удалению зуба – см. далее) показано назначение антибиотиков, физиотерапии, промывание десневого кармана антисептическими растворами и введение в него тонкой марлевой йодоформной турунды для оттока эксудата. При стихании воспаления «капюшон» слизистой оболочки (десны) можно иссечь (см. далее – использование лазерного скальпеля для удаления «капюшона»), чтобы полностью открыть жевательную поверхность зуба и исключить травмирование слизистой оболочки при жевании (тем не менее, при повторных воспалениях и при неправильном прорезывании зуба его следует удалить).

Самым распространенным показанием к удалению такого «зуба мудрости» является отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии перикоронарита (воспаления тканей десны, окружающий коронку «зуба мудрости»).

Ещё одним показанием к удалению зуба мудрости является болезни десен. К сожалению, неправильное расположение (например, сильный наклон зуба) зуба часто приводит к тому, что болезней десен в области зуба не избежать.

Таким образом показанием к хирургии являются следующие случаи:

     недостаток места в зубном ряду для прорезывания зуба мудрости; зуб неправильно растет (горизонтальное положение) или прорезывается в сторону щеки; отсутствует зуб антагонист (с которым зуб мудрости смыкается);  зуб нельзя использовать для протезирования; удаление капюшона не приведет к прекращению воспаления.

Между тем, сложности с третьим моляром возникают не всегда. Если зуб прорезался достаточно удачно и если его положение его правильно, то даже если с таким зубом возникают проблемы, то он подлежит лечению, а не удалению. При этом правильная оценка возможностей сохранения зуба при перикоронарите, бесспорно, снижает частоту осложнений. В этих целях иссекают слизисто-надкостничный капюшон над зубом мудрости, обнажая коронку зуба. Удаление капюшона является относительно консервативным способом лечения перикоронита. Хирург в этом случае иссекает нависающую оболочку над прорезывающимся зубом. После этого вмешательства (которое проводится под местной анестезией и является малотравматичным) исчезает область, где активно размножались микробы. Тем не менее, иссечение капюшона при перикоронарите представляет определенные трудности, обусловленные особенностями анатомии, а также неудобством подхода к операционному полю. Обычно эту манипуляцию выполняют скальпелем и изогнутыми ножницами, с помощью которых трудно освободить коронку зуба мудрости. При этом образуются размятые, неровные края операционной раны, что, несомненно, ухудшает течение послеоперационного периода. Иссечению капюшона мешают также рубцовые изменения и кровотечение. Поэтому вполне оправданы попытки огромного числа авторов создать различные методики и инструменты, облегчающие иссечение капюшона. Наиболее удобным из описанных ранее методов считают удаление капюшона с помощью электрокоагуляторов. При этом кровотечение практически отсутствует. Однако известно, что при электрокоагуляции возникает большая зона термического ожога тканей в области проведения разреза, что отрицательно сказывается на заживлении раны. Кроме того, при использовании электроножа возникает необходимость включения тела больного в электрическую цепь. Альтернативой электрокоагуляции при удалении капюшона в случае перикоронарита «зуба мудрости» является использование лазерного скальпеля, поскольку он имеет ряд следующих преимуществ:

     бескровность оперативного вмешательства; хорошая доступность лазерного луча;  быстрота проведения вмешательства.

Образование, в итоге использования лазерного скальпеля, по краям раны коагуляционной корочки снижает всасывание микроорганизмов и продуктов их распада. Послеоперационный период протекает более гладко. Применение углекислого лазера сокращает сроки лечения, снижает число визитов к стоматологу и длительность временной нетрудоспособности.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=2776

Перикоронарит: симптомы и методы лечения

Воспалительный процесс околозубных мягких тканей, возникающий при осложненном или неправильном прорезывании зубов, называют перикоронарит. Воспаление при прорезывании зубов может возникать и у взрослых, и у детей, независимо от локализации проблемного зуба, однако чаще всего развивается перикоронарит зуба мудрости (его еще часто называют «восьмеркой» или третьим моляром).

Причины воспаления и опухших десен при прорезывании зубов

Основными предпосылками к развитию перикоронарита считаются:

  • Механические травмы десневой ткани над зубными зачатками твердыми продуктами, слишком жесткими зубными щетками, а также за счет других повреждающих факторов.
  • Долговременное либо затрудненное прорезывание зубов.
  • Благоприятные условия во рту для скопления под десневым краем бактериального налета и частичек пищи (недостаточная гигиена, особенности микрофлоры в полости рта).

Опухшие десны при прорезывании зубов легко поддаются травматическим воздействиям, что и приводит к развитию воспаления. При этом собственно прорезывание может быть затруднено по следующим объективным причинам:

  • Плотная костная ткань в зоне «восьмерок», уплотнение кости образуется чаще всего потому, что в этой зоне нет молочных зубов.
  • Недостаточно места для «восьмерки» в зубном ряду.
  • Утолщение десны и надкостницы в заднем отделе челюсти, обычно объясняется особенностями эмбриогенеза.

Даже один из указанных факторов может стать причиной заболевания.

Особенности и факторы риска

При трудном и длительном прорезывании зачаток зуба практически не меняет своего положения, а значительная часть его жевательной поверхности покрыта лоскутом из десневой или слизисто-надкостничной ткани, так называемым «капюшоном».

Лоскут, покрывающий зубной зачаток, образует своеобразный карман, в котором скапливаются остатки пищи и бактериальный налет. Влажная питательная среда создает оптимальные условия для интенсивного размножения патогенных микроорганизмов, которые, в свою очередь, активно выделяют токсичные для нашего организма продукты своей жизнедеятельности.

Это провоцирует развитие инфекционно-воспалительного процесса тканей, окружающих проблемный зубной зачаток.

Наиболее часто возникает воспаление десны при прорезывании зуба мудрости на нижней челюсти, что обусловлено анатомическим строением челюсти и недостатком места для третьих моляров.

У современных людей челюстная дуга меньше примерно на 1-1,2 см, чем у наших далеких предков, а вот размеры зубов сохранились прежними.

Именно поэтому «восьмерки» режутся гораздо позже, когда организм в целом и зубочелюстная система в частности уже успели сформироваться – а из-за этого новому зубу сложно найти «правильное» место на зубной дуге.

Поскольку перикоронарит зуба мудрости – наиболее распространенная разновидность заболевания, в группе риска, прежде всего, находятся люди в возрасте после 18 лет (обычно «восьмерки» режутся в 20-25 лет, но у кого-то этот процесс может затянуться и до 30 лет).

Что касается перикоронарита у детей, то он обычно возникает на фоне недостаточной гигиены ротовой полости у ребенка или же при инфекционных заболеваниях ротовой полости (кариес, гингивит, стоматит), которые усложняют прорезывание зубов у детей и требуют лечения.

Скопления зубного налета и твердых зубных отложений заметно повышают риск развития заболевания, поэтому своевременное и регулярное удаление зубного камня способно служить хорошим профилактическим методом.

Перикоронарит, симптомы и виды

При перикоронарите симптомы во многом зависят от формы заболевания – острой либо хронической. Острый перикоронарит характеризуется:

  • Ноющей интенсивной болью на участке режущегося зуба, боль усиливается при действии пищевых и механических раздражителей (гигиенические процедуры, жевание, прикосновения и пр.).
  • Затрудненным пережевыванием пищи, осложненным глотанием. Через несколько дней после начала воспаления затрудняется открывание рта – появляются выраженные болевые ощущения.
  • Отечностью и гиперемией слизистой.
  • Увеличением регионарных лимфоузлов, иногда лимфоузлы становятся болезненными при касаниях.
  • Заметной внешне припухлостью щеки через несколько дней после начала воспалительного процесса.
  • Общим ухудшением самочувствия – слабостью, вялостью, длительным субфебрилитетом (повышением температуры до значений 37-37,5 градусов).
  • Неприятным запахом изо рта, который обусловлен разложением частичек пищи и активной жизнедеятельностью микроорганизмов в пространстве «капюшона».

Острый перикоронарит может протекать в серозной (катаральной) либо гнойной форме: в первом случае признаки воспаления выражены более явно, боли интенсивнее, гнойного отделяемого нет.

Во втором случае гнойный экссудат беспрепятственно оттекает из воспалительного очага, за счет чего напряжение тканей несколько снижено и симптомы менее выражены.

Человеку может казаться, что его состояние постепенно улучшается, хотя на самом деле инфекция просто распространяется на другие ткани ротовой полости.

Если при остром перикоронарите лечение не проводилось или велось в домашних условиях, болезнь постепенно переходит в хроническую форму: выраженность симптомов уменьшается, при этом периодически наблюдаются обострения болей и выделение гноя в ротовую полость. При этом появляется высокий риск развития тяжелых осложнений.

Осложнения заболевания

В том случае, когда лечение десны при осложненном прорезывании зуба не проводилось, развиваются серьезные осложнения воспалительного процесса:

  • Периостит, или флюс – воспаление надкостницы.
  • Остеомиелит – при данном заболевании воспаление затрагивает и саму костную ткань, и костный мозг, постепенно приводя к резорбции кости. Это может стать причиной аномальных переломов челюсти.
  • Абсцесс при распространении инфекции на расположенные рядом ткани. Гнойное воспаление приводит к расплавлению мышц и жировых тканей с образованием большого скопления гноя.
  • Флегмона – следующая после абсцесса стадия гнойного процесса, не имеющая четких границ. Такое гнойное воспаление является серьезной угрозой для пациента и лечится уже в условиях челюстно-лицевого стационара.

Указанные осложнения обычно с трудом поддаются лечению, требуют серьезного системного подхода и могут привести к необратимым последствиям.

Поэтому в том случае, когда человек подозревает у себя перикоронарит, лечение следует начинать не откладывая, чтобы не допустить утяжеления состояния.

Особенно внимательно нужно отнестись, если наблюдается воспаление десен при прорезывании зубов у детей, поскольку детская иммунная система еще незрелая, сопротивляемость организма инфекциям ниже и процесс быстрее переходит в более тяжелую форму.

Перикоронарит, лечение у детей и взрослых

Сразу нужно отметить, что при перикоронарите лечение в домашних условиях способно только уменьшить симптомы воспаления, но не решить проблему.

Поэтому все домашние методы (полоскания антисептиками, наложения противовоспалительных мазей и пр.

) могут использоваться только как способ снять воспаление при прорезывании зуба мудрости и уменьшить болевые ощущения – это временная мера перед посещением стоматолога.

В условиях стоматологической клиники при осложненном прорезывании зубов лечение будет зависеть от того, стоит ли сохранять проблемный зуб или же он подлежит удалению.

При сохранении врач проводит хирургическое иссечение «капюшона» под местной анестезией. Таким образом устраняются условия для скопления пищи и размножения бактерий, а также облегчается прорезывание.

После иссечения «капюшона» пациенту назначаются антисептическая терапия (полоскания, ванночки) и, при необходимости, антибиотикотерапия.

В том случае, когда показано удаление зубов из-за их неправильного положения на челюсти, отсутствия антагонистов или недостаточности места для полноценного прорезывания, врач сразу извлекает проблемный зуб и назначает пациенту антисептическую терапию.

В некоторых случаях на начальных стадиях воспалительного процесса может предварительно применяться консервативная терапия – местное лечение с полосканиями антисептиками и введением в «капюшон» йодоформного тампона. Однако местная терапия дает положительный результат далеко не всегда, к тому же она уместна только на начальной стадии болезни, в остальных случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Если речь идет о прорезывании зубов у детей, лечение всегда направлено на сохранение зубок (кроме тех случаев, когда явно выражена дистопия и врач видит, что сохранять бесполезно).

Особенности диагностики

История болезни перикоронарит иногда выглядит, как совершенно иное заболевание ротовой полости – например, его можно спутать по симптоматике с периодонтитом (воспалением околоверхушечных тканей ротовой полости) или пульпитом (воспалением зубной пульпы).

Болевые ощущения при данных болезнях очень похожи, к тому же периодонтит часто сопровождается гиперемией и отечностью десен. Отличить одно заболевание от другого можно по следующим признакам: при пульпите нет болезненности при открывании рта и заметной отечности десны, а периодонтит развивается только на верхушках корней полностью прорезавшихся зубов.

Также нужно обращать внимание на наличие характерного «капюшона – оценить, как он выглядит при перикоронарите, поможет фото.

Профилактика

В ряде случаев, особенно если речь идет о воспалении десен при прорезывании зубов у детей, предотвратить заболевание помогут профилактические мероприятия: тщательная регулярная гигиена ротовой полости, своевременное удаление зубного камня и мягких отложений, посещения стоматолога для диагностических осмотров как минимум раз в полгода.

Если перикоронарит обусловлен анатомическими особенностями строения зубочелюстной системы и недостатком места для нижних «восьмерок» на зубной дуге, профилактические мероприятия позволят только сгладить течение воспалительного процесса (за счет своевременной очистки ротовой полости от бактериального налета и частичек пищи, которые создают благоприятные условия для воспаления) и вовремя выявить проблему (при условии регулярных осмотров у стоматолога).

Источник: https://www.32Dent.ru/perikoronarit_simptomy_i_metody_lecheniya.html

32Дента
Добавить комментарий