Периостит нижней челюсти лечение

Содержание
  1. Периостит верхней и нижней челюсти: виды, способы диагностирования, лечение и профилактика заболевания
  2. Что такое периостит челюсти?
  3. Классификация периостита верхней и нижней челюсти
  4. Симптоматика периостита
  5. Диагностика заболевания
  6. Лечение заболевания
  7. Профилактика и прогноз лечения недуга
  8. Периостит нижней челюсти: причины, симптомы и методы лечения
  9. Классификация
  10. Причины болезни
  11. Общие симптомы и признаки
  12. Симптоматика острого одонтогенного периостита
  13. Симптоматика хронического периостита
  14. Дифференциальная диагностика
  15. Консервативная тактика лечения
  16. Хирургическая тактика лечения
  17. Мероприятия в период реабилитации
  18. Профилактика
  19. Периостит нижней челюсти: заболевание, приводящее к потере зуба
  20. Что представляет собой периостит челюсти?
  21. Периостит нижней челюсти: формы патологии
  22. Терапевтическое воздействие на периостит нижней челюсти
  23. Первый этап: хирургическое вмешательство
  24. Второй этап: применение медикаментозных средств
  25. Третий этап: применение физиотерапевтических процедур
  26. Профилактические меры надежный способ избежать осложнений

Периостит верхней и нижней челюсти: виды, способы диагностирования, лечение и профилактика заболевания

Периостит нижней челюсти лечение

Этот недуг в народе называется – флюс. Слово позаимствовано из немецкого языка и означает течение или поток, а этот перевод идеально описывает процесс самого периостита.

Во время развития этой болезни гнойные выделения стремительно протекают по тканям, процесс очень напоминает как при половодье разливаются речки.

Поэтому крайне важно вовремя обратить ваше внимание на тревожные посылы организма и своевременно обратится за помощью к профессионалам.

Периостит верхней и нижней челюстей еще называют надкостничным воспалением, это один вид самых широко распространенных осложнений, образовавшихся при запущении лечения кариеса. Опасно заболевание тем, что воспаление развивается бессимптомно и охватывает сначала внутренний, а затем и внешний слой надкостницы.

Очаг гноя вначале образуется в самом корне зуба, а позже начинает скапливаться под надкостницей, что и приводит к воспалительному процессу, протекающему в самой надкостнице. Во время образования очага воспаления между деснами и поврежденным зубом, заболевание с легкостью распространяется и охватывает мягкие ткани.

При увеличении процесса воспаления, десны характерно распухают, провоцируя при этом острую боль, а потом возникает флюс. Этот процесс очень серьезный и требует незамедлительного вмешательства стоматолога, так как это заболевание может привести к заражению крови и иным опасным осложнениям.

Что такое периостит челюсти?

Периостит нижней и верхней челюсти – воспалительно-инфекционный процесс, проходящий в теле челюсти либо надкостнице альвеолярного отростка.

Если у вас возникает периостит, ни под каким предлогом не занимайтесь самолечением. Запрещено прикладывание горячих компрессов к напухшему месту, так как это прогревание незамедлительно ускорит воспалительный процесс.

Периостит сопровождается формированием абсцесса:

  • в поднадкостничном отделе;
  • отеком мягких околочелюстных тканей;
  • болью, переходящей в висок, ухо, глаз;
  • ухудшением самочувствия больного (повышенной температурой, слабостью, нарушением сна, головной болью).

Диагноз периостит верхней челюсти, как и нижней, устнавливается на основании данных пальпации и осмотра, подтвержденных с помощью обследования под рентген-аппаратом. Лечение включает сначала вскрытие, а затем и дренирование абсцесса поднадкостничного отдела, удаление источника самой инфекции — зуба, полоскания ротовой полости, физиотерапию, терапию с применением антибиотиков.

Периостит нижней и верхней челюсти – процесс воспаления надкостницы (периоста) дуги альвеолярной, реже встречается — периостит тела нижней или верхней челюсти травматического или инфекционного генеза.

В стоматологии периостит челюсти диагностируется у шести процентов пациентов с воспалительными процессами в области челюстно-лицевой части головы. При этом в 95 процентах случаев воспаление проходит в острой форме и лишь в пяти процентах протекает в хронической. Примерно в два раза чаще челюстной периостит локализуется именно в нижней области челюсти.

Течение заболевания как верхней, так и нижней челюсти можно охарактеризовать своеобразием общей и местной клинической картиной, обратимостью самого воспалительного процесса при вовремя наданном лечении и риском возникновения тяжелых осложнений гнойного процесса при прогрессирующем виде развития болезни.

Классификация периостита верхней и нижней челюсти

В зависимости от возможного вида проникновения заражения в надкостницу бывают следующие формы заболевания:

  • одонтогенный (процесс, связанный с заболеванием зуба);
  • гематогенный (процесс, связанный с распространением заражения через кровеносное русло);
  • лимфогенный (процесс, связанный с распространением заражения по лимфатическим связям);
  • травматический (из-за повреждения механическим путем самой надкостницы).

С учетом патоморфологической картины самого воспаления и клинического течения, периостит области челюсти может быть хроническим (оссифицирующим или простым) и острым (гнойным или серозным).

Серозный острый периостит челюсти сопровождается процессом инфильтрации надкостницы и образованием в воспалительном очаге небольшого количества экссудата. Гнойный острый периостит (флюс) проходит с формированием абсцесса ограниченного поднадкостничного вида, формированием свищей, через которые гнойные выделения оттекают наружу.

Периостит верхней и нижней челюстей хронической формы характеризуется вялотекущими воспалительно-инфекционными процессами в надкостнице, сопровождающимся возникновением молодой ткани на поверхности верхних либо нижних челюстных костей. При обычном периостите процесс новообразования молодой костной ткани может быть обратимым, но при оссифицирующем процессе быстро прогрессируют гиперостоз и окостенение.

По виду распространения бывает:

  • ограниченный (в области одного или нескольких зубов);
  • гнойный (область практически всей челюсти) диффузный периостит.

Как показывает практика, периостит челюсти чаще всего имеет одонтогенное возникновение и происходит на фоне заболевания зубов челюсти.

Процентное соотношение возникновения периостита:

  • в 73 процентах случаев связывают с периодонтитом в хронической форме;
  • в 18 процентах — альвеолит;
  • в 5 процентах — воспаление ретинированных и полуретинированных зубов мудрости;
  • в 4 процентах — нагноившаяся киста и пародонтит.

В этих клинических случаях экссудат воспалительного характера переходит по костным каналам под надкостницу из периодонта компактного и губчатого слоя кости челюсти.

Лимфогенный и гематогенный периостит нижних и верхних челюстей обычно формируется после перенесенного тонзиллита, ангины, отита, ОРВИ, гриппа, кори, скарлатины. Этот путь протекания инфекции чаще всего наблюдается у детей.

Периостит травматический протекает вследствие удаления сложного вида зуба, травмы зубов, хирургического вмешательства, переломов челюсти открытого вида, инфицированных очагов мягких тканей самого лица и прочее.

У большинства больных прослеживается четкая связь заболевания с предшествующим перегреванием или переохлаждением, физическим или эмоциональным перенапряжением.

При лабораторном исследовании воспалительного экссудата при гнойных периоститах нижних и верхних челюстей обнаружили смешанную (анаэробную — 75 процентов и аэробную — 25 процентов) микрофлору, которая спровоцирована стафилококками, стрептококками, грамотрицательными и грамположительными палочками, гнилостными микробами.

Симптоматика периостита

Течение заболевания зависит от локализации и формы воспаления, иммунитета самого организма пациента.

Серозный острый периостит характеризуется в основном местными проявлениями:

  • отечностью мягкого вида тканей;
  • гиперемией слизистой в области переходной складки;
  • областным лимфаденитом;
  • в ротовой полости обычно находится зуб с периодонтитом или пульпитом.

Гнойный острый периостит возникает из-за самостоятельной патологии самостоятельного течения болезни или в процессе возникновения остеомиелита самой челюсти.

Данная форма заболевания проходит вместе с процессами организма, такими как: субфебрилитетом, слабостью, головной болью, ознобом, нарушением аппетита и сна.

Больные указывают на резкую боль в области челюсти, переходящую в висок, ухо, шею и глазницу, болезненность при открытии рта, ограничение движения самой челюсти, патологическую подвижность больного зуба.

При осмотре у врача обнаруживается припухлость самой щеки, видимое изменение черт лица из-за отека мягких тканей в околочелюстной области головы. Отечность при гнойном течении заболевания имеет характерную область:

  • во время поражения верхних резцов челюсти образуется припухлость в области верхней губы;
  • при поражении премоляров и верхних клыков – скуловой, щечной, подглазничной областей лица;
  • верхних моляров – жевательно-околоушной области;
  • при заболевании нижней челюсти отек отслеживается на нижней губе и подбородке.

При периостите нижней челюсти обнаруживаются изменения с внутренней стороны ротовой полости, такие как гиперемия слизистой, наличие болезненного плотно выраженного инфильтрата или валикообразной формы припухлости с областью флюктуации — поднадкостничный абсцесс.

В запущенной форме развития болезни экссудат протекает под слизистую самой десны, образуя поддесневой (подслизистый) абсцесс, откуда сам гной может постепенно выделяться через свищевую дыру в ротовую полость, принося при этом мнимое временное облегчение.

Хроническая форма заболевания проходит с периодически возникаемыми болями в месте причинного зуба, утолщением самой челюсти, незначительным, но видимым изменением черт лица, увеличением лимфоузлов в нижнечелюстной области, гиперемией и отечностью с цианотичным оттенком слизистой со стороны ротовой полости.

Диагностика заболевания

При осмотре у стоматолога выявляются характерные признаки заболевания (инфильтрат, гиперемия, флюктуация и другие).

При инфекции одонтогенного вида в ротовой полости имеется сильно поврежденная коронковая область зуба, послужившая источником самой инфекции, с корневыми каналами и кариозной полостью, заполненные гнойными образованиями из-за распада мягких тканей. При перкуссии самого зуба отмечается сильная болевая реакция у пациента.

При обследовании на рентгене у пациента с периоститом острой формы изменения в костной ткани не наблюдается, однако обнаруживается гранулирующий или гранулематозный периодонтит, ретинированные зубы, одонтогенные кисты. При хроническом протекании периостита нижней челюсти рентгенологически выявляется новообразованная молодая костная ткань.

Гнойный острый периостит челюсти следует отличать от острого периодонтита, остеомиелита, сиалоаденита, абсцесса, околочелюстной флегмоны, лимфаденита, синусита и др.

Лечение заболевания

В стадии запущенного воспаления применяется комплексное лечение периодонтита или пульпита, физиотерапия УВЧ, полоскания ротовой полости дезинфицирующими растворами. Как показывает практика, консервативных мер во многих случаях достаточно для локализации и победы над инфильтратом.

Гнойный острый периостит челюсти требует только хирургическое лечение – вскрытие подслизистого или поднадкостничного абсцесса.

Периостотомия проводится под проводниковой или инфильтрационной анестезией через разрез внутри ротовой полости. Для обеспечения оттока гнойного скопления рану дренируют резиновым или марлевым выпускником.

После операции показано антисептические полоскания, щадящая диета, прием антибиотиков, гипосенсибилизирующая, дезинтоксикационная, симптоматическая терапия.

Что касается причинного зуба при остром виде периостита челюсти, то:

  • постоянные сильно разрушенные и молочные зубы следует удалить;
  • зубы, которые сохранили функциональную ценность, требуют лечения.

С целью лечения воспалительных процессов назначается физиотерапия: флюктуоризация, УВЧ, ультразвук, электрофорез с лидазой, лазеротерапия. Выздоровление пациента наступает примерно через неделю.

Лечение хронической формы периостита челюсти включает физиотерапевтическую и медикаментозную терапию, и удаление самого зуба.

Профилактика и прогноз лечения недуга

При выявлении признаков периостита челюсти необходимо незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу.

Иначе возможно образование тяжелых последствий и осложнений (остеомиелит, сепсис, флегмоны шеи), которые представляют угрозу для вашей жизни.

Легче поддается лечению серозный острый периостит нижней челюсти. Гнойный тип периостита требует хирургического вмешательства с последующим послеоперационным лечением.

Профилактика периостита челюсти заключается, как писалось выше, в своевременном лечении пульпита, кариеса, периодонтита (одонтогенные очаги), профессиональной гигиене ротовой полости, санации гнойных хронических очагов, регулярном осмотре у стоматолога минимум раз в полгода.

  • Анастасия Петровна Ольховская
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/ortopediya/chelyust/periostit-verhney-i-nizhney-chelyusti.html

Периостит нижней челюсти: причины, симптомы и методы лечения

Периостит нижней челюсти: причины, симптомы и методы лечения

Широко распространенная стоматологическая патология, проявляющаяся воспалением в тканях надкостницы – периостит нижней челюсти.

Заболевание может возникнуть внезапно в любом возрасте – не только у людей 20–45 лет, но также у пожилых лиц и у детей. Важно знать и уметь распознать основные признаки периостита, чтобы своевременно обратиться к врачу и пройти лечение.

В противном случае очаг поражения в нижней челюсти может спровоцировать осложнения вплоть до сепсиса и летального исхода.

Классификация

Для облегчения подбора оптимальной тактики лечения периостита челюстей, стоматологи придерживаются следующей классификации болезни:

По способу проникновения болезнетворных микроорганизмов в надкостницу:

  • через корни зубов – одонтогенный путь;
  • из кровеносного русла – гематогенная форма;
  • по лимфатическим путям – лимфагенный путь;
  • из-за повреждения самой надкостницы – травматический вариант.

По времени появления гнойного очага:

  • острый периостит – к примеру, серозный либо гнойный;
  • хронический периостит – простой или же оссифицирующий.

По площади распространения гнойного очага:

  • ограниченный периостит – с поражением надкостницы одного/двух зубов;
  • диффузный периостит – с охватом всей протяженности нижнечелюстной области.

Если периостит нижней челюсти удается быстро устранить, то его считают неосложненным. В случае присоединения сепсиса – заражения крови, гнойника в мягких тканях – флегмоны, болезнь признается осложненной формой заболевания.

Причины болезни

В большинстве случаев периостит челюсти формируется на фоне уже имеющегося гнойного очага в районе корня зуба нижней челюсти, то есть имеет место одонтогенный характер патологии. Стоматологи указывают на следующие провоцирующие факторы:

  • некачественная гигиена полости рта;
  • недостаточный контроль над состоянием зубов;
  • несвоевременность лечения заболеваний структур рта – периодонтита, пульпита;
  • длительное течение кариеса;
  • множественность зубного камня;
  • попадание кусочков пищи в пародонтальные карманы.

Гематогенная и лимфогенная природа появления периостита – это результат перенесенной тяжелой ангины, отита, тонзиллита либо скарлатины. Подобные причины присущи детям, у которых ослаблены собственные иммунные барьеры.

Травматический периостит чаще диагностируется у взрослых, встречается после удаления сложного по строению зуба или иного оперативного вмешательства, к примеру, из-за перелома костей черепа, очагов инфекции мягких тканей нижней челюсти.

Реже удается проследить взаимосвязь периостита нижней челюсти с локальным/общим переохлаждением, перенесенным тяжелым психоэмоциональным потрясением, физическим перенапряжением. Крайне редко удается установить течение специфического процесса – туберкулеза, сифилиса. На помощь стоматологам приходят современные методы лабораторного, а также инструментального обследования.

Общие симптомы и признаки

Распознать периостит на раннем этапе можно по непривычной валикообразной отечности тканей нижней челюсти, которые окружают зуб. Подобный признак еще именуют флюсом.

Пораженный воспалением участок постепенно увеличивается в размерах, появляется болезненность при дотрагивании или приеме пищи.

Позднее патологический очаг распространяется все шире, охватывая не только нижнюю челюсть, но и область висков.

Основные симптомы периостита челюстей:

  • слизистая ткань краснеет;
  • мягкие ткани опухают в районе одного или нескольких зубов;
  • температура поднимается до 37.5–38.5 градусов;
  • дискомфорт постепенно усиливается, болевые ощущения носят пульсирующий характер;
  • прикосновение к очагу гноя заставляет больного вскрикивать;
  • нарастание асимметрии черт лица – односторонняя отечность тканей, перекос;
  • увеличение ближайших групп лимфоузлов – регионарный лимфаденит.

Выраженность клинических признаков периостита напрямую зависит от провоцирующего фактора болезни, скорости формирования патологического очага, а также возраста больного и высоты его иммунитета.

К примеру, при хроническом течении и локальном варианте воспаления надкостницы человек может вовсе не отмечать выраженных ощущений в области нижней челюсти.

Тогда как двусторонний периостит челюстей требует незамедлительного обращения за медицинской помощью и комплексного лечения.

Симптоматика острого одонтогенного периостита

Гнойный очаг в тканях пародонта непосредственно в районе альвеолярного отростка – острый периостит челюсти.

Причиной чаще всего служит одно из осложнений стоматологических заболеваний – к примеру, затрудненное прорезывание коренных зубов, травмы нижней челюсти.

В случае присоединения болезнетворных микроорганизмов – стафилококков либо стрептококков формируется полость с гноем в надкостнице.

Характерные признаки острого одонтогенного периостита:

  • интенсивные болевые импульсы – пульсирующие, ноющие, изматывающие;
  • скачок температуры до 38.5–39 градусов;
  • выраженный отек лица с пораженной стороны;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов.

Ранняя диагностика острого одонтогенного периостита затрудняется отсутствием области затемнения на рентгенограмме. Врач ориентируется на жалобы больного и видимые изменения в полости рта – красноту слизистой, отечность, болезненность.

В случае быстрого применения современных методов лечения – антибиотикотерапии, физиопроцедур, с патологией нижней челюсти удается справиться в сжатые сроки. Прогноз благоприятный. При позднем обращении больного к стоматологу периостит осложняется остеомиелитом – гнойным поражением костей, флегмонами – полостями с гноем в мягких тканях.

Симптоматика хронического периостита

Хроническая форма периостита челюстей распространена у людей с первичным либо вторичным вариантом иммунодефицита. К стоматологу люди обращаются в момент обострения, когда замечают у себя следующие проявления воспалительного процесса:

  • труднопереносимый дискомфорт в полости рта;
  • локальное или распространенное валикообразное уплотнение на десне;
  • колебание температуры от субфебрильных цифр – 37.0–37.5 до значений 39.5 и выше;
  • вскрытие полости гноя и выход наружу содержимого;
  • изменение окраски кожи над воспаленным участком – покраснение;
  • ухудшение аппетита – его снижение вплоть до полного отсутствия;
  • вовлечение в процесс подчелюстных лимфоузлов – увеличение размеров, болезненность.

В период ремиссии хронический периостит челюсти дает о себе знать незначительным изменением овала лица на стороне поражения, присутствием уплотненного валика в районе больного зуба, дискомфорт при надавливании на нижнюю челюсть, к примеру, при приеме твердой пищи.

Характерным признаком хронического течения периостита стоматологи указывают чередование периодов ухудшения самочувствия человека: периоды обострения сменяются затишьем, когда болезнь может вовсе не проявляться. Однако лечебные мероприятия должны проводиться в любом случае, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Дифференциальная диагностика

Установить истинный диагноз периостита челюстей помогают рентгенография зубов, а по индивидуальной потребности – КТ, МРТ. Однако далеко не во всех лечебных учреждениях имеется необходимая современная аппаратура.

Специалисты выставляют диагноз периостита на основании:

  • характерных жалоб больного – острая локальная боль в ротовой полости, выделение гноя;
  • осмотра – покраснение тканей, их ограниченный по протяженности отек, болезненность при надавливании;
  • информации от дополнительных методов обследования – лабораторных, инструментальных, к примеру, рентгенографии лицевого скелета.

Большое значение имеет анамнез – предшествующие инфекции полости рта, длительно протекающие болезни дыхательных путей, травмы зубов.

При хроническом варианте периостита нижней челюсти могут применяться иные методики – забор тканей с очага поражения, компьютерная томография как верхней, так и нижней части скелета черепа для исключения злокачественных объемных новообразований.

Консервативная тактика лечения

Как правило, периостит нижней челюсти в острой стадии его течения должен лечить стоматолог. При своевременном обращении больного за медицинской помощью допускается консервативная тактика – применение различных аптечных препаратов для подавления воспалительного процесса в тканях, устранения болевых ощущений. Основных подгрупп медикаментов выделяют три.

Антибактериальные средства

аще всего прибегают к помощи препаратов из подгруппы комбинированных синтетических пенициллинов, к примеру, используют Амоксиклав, Флемоклав, либо, при их непереносимости, к подгруппе цефалоспоринов – к примеру, Супракс.

Противовоспалительные средства

Представители НПВС обладают способностью не только уменьшать интенсивность воспалительного процесса в пораженных тканях, но и снижать выраженность болевого синдрома, таким действием обладает, к примеру, Нимесил, Аэртал.

Анальгетики

Поскольку острый момент периостита доставляет больному массу неприятных ощущений, стоматологи рекомендуют препараты с мощной анальгетической активностью, вплоть до ненаркотических средств.

При тяжелом течении периостита нижней челюсти – при выраженном воспалении, в кровь поступают токсические вещества, которые пагубно отражаются на самочувствии человека.

В этом случае требуется проведение дезинтоксикационных мероприятий – внутривенное введения жидкостей, с последующим их выведением почками с помощью лекарств-диуретиков.

С целью подъема иммунных барьеров назначаются комплексы аптечных витаминов.

Хирургическая тактика лечения

При выраженном гнойном течении болезни лечение периостита челюсти предусматривает хирургическое вмешательство – вскрытие полости с гноем и последующим промыванием антисептическим раствором.

Этапы процедуры:

  • обеспечение доступа в гнойную полость периостита – рассечение слизистой оболочки;
  • проникновение через надкостницу в полость абсцесса;
  • удаление патологического содержимого – гноя с омертвевшими тканями;
  • промывание антисептическим, а затем антибактериальным раствором;
  • по индивидуальной потребности оставляется трубочка для последующего дренирования полости – вытекания гноя наружу.

Объем хирургического вмешательства определяется тяжестью течения периостита, площадью поражения, а также возрастом больного. Специалист также принимает решение о потребности в применении наркоза – местного либо общего.

https://www.youtube.com/watch?v=IHzSrq9Fjus

Стоматологи на послеоперационном этапе обязательно назначают пероральное/парентеральное введение антибактериальных медикаментов с целью окончательного подавления воспалительного процесса. Дополнительно могут применяться отвары целебных трав и растений – ромашки, календулы, шалфея. Им присущи антисептические и мягкие противовоспалительные свойства.

Мероприятия в период реабилитации

Ускорить выздоровление и устранить дискомфорт после хирургического вмешательства, а также предупредить возможные вторичные осложнения – периостит верхней челюсти, инфицирование первичного очага, помогают физиотерапевтические процедуры.

Основные виды физиотерапии:

  • флюктуоризация – 1 раз в сутки, 10 процедур;
  • использование ультрафиолетовых лучей – 5 раз;
  • лечение ультразвуком – ослабленным больным, у которых имеется склонность к повышению температуры;
  • парафинотерапия – назначается для смягчения рубцовой ткани, ускоряет заживление.

На всем протяжении послеоперационного этапа рекомендуется соблюдать диету – блюда должны иметь полужидкую однородную консистенцию, без крупных твердых кусочков. В противном случае острые грани могут травмировать раневую поверхность, спровоцировать усиление воспаления в очаге.

Обязательным является и тщательное соблюдение гигиены полости рта: применение ополаскивателей после каждого приема пищи, использование зубных паст с мягким, но выраженным антисептическим эффектом и снижение количества патогенной микрофлоры – отвары целебных трав (шалфей, ромашка, череда, календула).

С целью ускорения заживления надкостницы и слизистой оболочки больному рекомендуется соблюдать все указания лечащего врача. Самостоятельное применение аптечных средств недопустимо.

Профилактика

Широко известная истина – любую болезнь легче предупредить, чем лечить, — актуальна и для периостита. В качестве мер профилактики по появлению гнойных полостей под надкостницей, следует придерживаться следующих правил:

  • регулярно и тщательно следить за гигиеной полости рта;
  • пользоваться зубной щеткой не менее двух раз за сутки;
  • применять ополаскиватели с комплексными свойствами после каждого приема пищи, даже легкого перекуса;
  • посещать стоматолога для профилактического осмотра не менее одного раза в полугодие;
  • своевременно избавляться от очагов инфекции – кариеса, зубного камня, стоматита, фарингита;
  • избегать травм полости рта.

Периостит можно победить, если он диагностирован своевременно, а лечение было проведено в полном объеме. Поэтому при малейшем ухудшении самочувствия – появления отека, покраснения, болезненности десны, с посещением стоматолога лучше не затягивать. Только врач подберется оптимальную схему терапии болезни. В этом случае удастся избежать тяжелых осложнений и последующих рецидивов заболевания.

Источник: https://tvoidantist.ru/lechenie/zubov/periostit-nizhnej-chelyusti.html

Периостит нижней челюсти: заболевание, приводящее к потере зуба

Периостит нижней челюсти: заболевание, приводящее к потере зубаВнешние признаки периостита на нижней челюсти

Данная патология характеризуется воспалительным процессом надкостницы альвеолярного отростка. Чаще всего периостит встречается улица среднего возраста. Может также диагностироваться у пожилых людей и в детском возрасте во время смены прикуса. Периостит нижней челюсти встречается наиболее часто, чем на верхней.

Течение болезни тяжелое, сопровождающиеся болью высокой интенсивности. Самостоятельно справиться с болевым синдромом, как правило, не получается. Для профилактики тяжелых осложнений (остеомиелита челюсти, сепсиса) лечение следует проводить вовремя. Поэтому очень важно обращаться за медицинской помощью при первых проявлениях заболевания.

Что представляет собой периостит челюсти?

Схема развития периостита на нижней челюсти

Данное состояние является одним из видов осложнений, которому предшествует другие инфекционные заболевания полости рта. Достаточно часто периостит называют флюсом. Основной причиной возникновения патологии является не леченый кариес, а также осложнения пульпита и периодонтита.

Флюс достаточно хорошо отличается от других стоматологических поражение. Патологический процесс очень быстро увеличивается в объеме, наблюдается сильный отек мягких тканей, страдает общее состояние с симптомами резкой интоксикации.

Внимание!!! Почти 50% всех клинических случаев наблюдается в области зубов мудрости. Причина этому является то, что данные единицы достаточно сложно поддаются лечению, тяжело прорезываются. Кроме этого они имеют особое анатомическое строение, которое способствует развитию воспалительных процессов.

Основной причиной развития периостита челюсти многие специалисты считаю плохую гигиену ротовой полости и отсутствие надлежащего контроля состояние твердых тканей зубов.

Флюс возникают у лиц, которые длительное время (несколько месяцев или даже лет) не посещают стоматолога для лечения сопутствующих заболеваний.

Особую роль в развитии периостит играют не леченные хронические формы пульпита и периодонтита.

Кроме этого причины патологии могут стать следующее состояние:

  • Фурункулез полости рта;
  • Инфекционное поражение кровяного русла;
  • Хронический тонзиллит и другие заболевания дыхательная система;
  • Различные травмы нижней челюсти.

Таблица. 4 вида периостита нижней челюсти в зависимости от причины возникновения:

№ П/ПВид развития патологииГлавные причины формированияОсновные методы устранения проблемы
1.Воспалительный.Встречается наиболее часто из-за неправильного или позднего лечения причинного заболевания.Своевременное лечение пульпитов и периодонтитов.
2.Токсический.Проникновение инфекции из соседних патологических очагов (ангина, стоматит, фарингит).Лечение основного заболевания.
3.Травматический.Возникает из-за травмы надкостницы. Наблюдается крайне редко.Противовоспалительная и регенерирующая терапия.
4.Специфический.Развивается на фоне общих заболеваний организма, например туберкулеза.Лечение общего заболевания вызвавшего периостит.

Периостит нижней челюсти: формы патологии

Первую очередь заболевание различается по форме течения. Выделяют острый и хронический периостит. Все виды достаточно схожи по клиническим признакам, однако они имеют ряд отличий, выявить которые очень важно для составления грамотного лечения. в этой статье более подробно рассказывает о течении периостита.

Встречаются следующие острые виды периостита:

Развитие патологического процесса происходит очень быстро от 1 до 3 дней. Чаще всего является причиной, какая либо травма. В области пораженного зуба появляется как бы набухание мягких тканей.

Тяжелый случай поражением приводит к формированию фиброзных наростов на теле нижней челюсти. По длительности серозный периостит сохраняется короткое время.

В редких случаях происходит формирование новообразований кости.

  1. Острый гнойный периостит.

Формирование патологии происходит в результате болезни зубов, открытых переломов нижней челюсти, а также закрытой травмы. Симптоматика заболевания напрямую зависит от накопления гнойного экссудата. Для данной формы характерна пульсирующая боль. Она способна иррадиировать в соседние области.

Тепло обычно усиливают болевой синдром, а холод наоборот снижает. Окружающие слизистые оболочка альвеолярного отростка гиперемированна отечна, ухудшается общее состояние организма.

В первую очередь повышается температура тела, и появляются головные боли. При длительном течении, как правило, наблюдается формирование абсцессов мягких тканей. Причем патологический процесс быстро переходит на мышцы шеи, заглоточную область и другие анатомические образования.

При данном течении симптоматика имеет выраженную интенсивность. Наблюдается интоксикация всего организма. Недомогание и высокая температура тела развивается достаточно быстро. Воспалительный процесс в надкостнице распространяется соседние области, протекает достаточно сложно и тяжело.

Воспаление надкостницы в этом случае происходит без присоединения бактериальной инфекции. Наиболее часто встречаются после травмы кости челюсти. К такому воспалению приводит переломы или ушибы, которые сопровождаются отечностью и гиперемией мягких тканей альвеолярного отростка.

Острый периостит на нижней челюсти всегда сопровождается сильной болью

К хроническому течению можно отнести следующие формы заболевания:

Формируется по причине длительного раздражения фиброзные ткани. В этом случае надкостница воспаляется незначительно и происходит медленное утолщение.

  1. Оссифицирующий периостит.

Это также хроническая форма заболевания. К ее развитию приводит длительно текущие стоматологическое заболевание. Из-за раздражения надкостница начинает увеличиваться в объеме при практическом отсутствие воспалительного процесса. Ее ткани медленно разрастаются, под воздействием патологического очага.

Безусловно, все клинические признаки будут зависеть в первую очередь от стадии заболевания, травмы, локализации патологического очага и состоянии иммунной системы человека.

Основным проявлением периостита можно отнести следующие проявления:

  • асимметрия лица;
  • наличие сильного отека;
  • гиперемия мягких тканей пародонта;
  • повышенная температура тела (до 39 градусов);
  • пульсирующая боль в области причинного зуба;
  • набухание костной ткани в месте локализации патологического очага, как правило, со стороны преддверия полости рта.

При хроническом течении наблюдается практически те же самые симптомы. Однако их интенсивность достаточно сильно снижена. Повышенная температура тела в этих стадиях встречается очень редко.

Чтобы выявить периостит необходимо провести стоматологическое обследование. Только врач может определить наличие инфильтратов, флюктуации и других признаков, характерных для данной патологии. Важные показатели дает рентгенологический метод исследования.

Благодаря ему можно обнаружить патологический процесс в области верхушек корней зубов. Главными предшественниками периостита являются гранулематозный или гранулирующий периодонтит, а также наличие кистозных образований различной этиологии.

На фото периостит нижней челюсти с язычной поверхности

Терапевтическое воздействие на периостит нижней челюсти

Прежде всего, существует необходимость устранить главную причину, вызвавшую данное осложнение. Если возник периостит нижней челюсти, лечение обычно проводят в следующей последовательности:

Первый этап: хирургическое вмешательство

Неоспоримым показанием к проведению операции является наличие острого гнойного воспаления. Все медицинские манипуляции выполняется под воздействием местного обезболивания. Общий наркоз используется крайне редко, в случае нарушения психического статуса пациента, а также невозможности проведения инъекционной анестезии.

При помощи скальпеля проводится рассечение ткани надкостницы. Хирург вскрывает абсцесс и устанавливает дренаж, для беспрепятственного оттока гнойного экссудата. Размер разреза делают длиной до 2,5 см. Рассечение проводят в области переходной складки.

Обычно в хирургическую операцию включается удаление причинного зуба. Но в некоторых случаях его могут оставить для дальнейшего протезирования. Для этого коронка зуба должна быть достаточно сохранена, корневые каналы хорошо проходимы с возможностью дальнейшего их пломбирования.

Второй этап: применение медикаментозных средств

Для скорейшего купирование воспалительного процесса врач обычно назначает курс антибактериальных препаратов. В качестве антибиотиков могут использоваться Линкомицин, Гентамицин, препараты Цефалоспоринового ряда.

Окончательное решение, безусловно, за пациентом, однако следует прислушиваться к мнению врача. Только он может выбрать оптимально необходимый препарат, а самое главное безопасный для конкретного больного.

В любом случае перед применением должна быть изучена инструкция. Если параллельно пациент принимает какие-либо антибактериальные препараты, назначенные раньше для лечения другого заболевания, следует сообщить  об этом стоматологу еще до проведения операции.

Важным моментом является использование антисептических и дезинфицирующих растворов. Их можно применять в виде полоскания, ротовых ванночек или аппликации при помощи марлевых салфеток.

Для наилучшего удаления гнойного экссудата подойдут ферментные препараты, такие как Трипсин и Химотрипсин. Они способствуют расщеплению патологической жидкости и препятствуют ее новому образованию. Из антисептиков для полоскания рекомендуется использовать раствор Хлоргексидина  или Мирамистина.

В дальнейшем для того чтобы раневая поверхность быстро регенерировалась необходимо использовать соответствующие препараты. В этом случае хорошим эффектом обладает масляный раствор витамина А, масло облепихи, Солкосерил и Метилурациловая мазь.

Лечение периостита в основном проводят только хирургическим путем с дальнейшем назначением лекарственных препаратов и физиотерапии

Третий этап: применение физиотерапевтических процедур

Такие методики позволяют устранить болевой синдром и ускорить процесс заживления. Все физиотерапевтические методики назначают в зависимости от глубины разреза, начального поражения надкостницы и состояние пациентов после оперативного вмешательства.

Наиболее часто используются свет гелий-неонового лазера, инфракрасное облучение, СВЧ и некоторые виды лечение током. Для снятия послеоперационных болей отлично подходит флюктуоризация и УВЧ — терапия. Чтобы устранить воспалительный инфильтрат применяются повязки по Дубровину.

Улучшение состояния больного может наблюдаться уже на третий день после проведения хирургического вмешательства. Полное восстановление здоровье происходит в течение двух недель.

В это время необходимо четко руководствоваться рекомендациями врача выполнять все назначенные методики и принимать лекарственные препараты.

Цена халатного отношения ко всем процедурам может быть возникновение тяжелых осложнений.

Профилактические меры надежный способ избежать осложнений

Как известно периостит возникает чаще на фоне других стоматологических заболеваний. Чтобы этого не было стоит не забывать простые, но эффективные методы индивидуальной профилактики.

К ним можно отнести следующие меры:

  1. Правильная гигиена полости рта. Оно должно осуществляться после каждого приема пищи и даже перекуса. Понятно, что не всегда есть возможность использовать зубную щетку и пасту. Однако каждому доступна возможность просто прополоскать полость рта обычной водой, применить зубную нить или 10 -15 минут пожевать жевательную резинку без сахара.
  2. Применять качественные средства гигиены. Так уж сложилось, что чем дороже зубная паста, тем ее свойства выше. Но в определенных случаях стоит все-таки сравнивать состав дорогих средств гигиены и более доступных. Возможно, по составу они будут идентичные. Хорошо если индивидуальные средства гигиены были подобранны профессионалом после обследования полости рта.
  3. Систематически посещать стоматолога. Специалисты рекомендуют осуществлять комплексный осмотр зубов и других органов ротовой полости не реже чем один раз в 5-6 месяцев. Такие меры позволяют своевременно выявлять проблемы или склонность к их появлению.
  4. Соблюдать правильный рацион питания. Для здоровья твердых тканей зубов и пародонта необходимы не только продукты богатые витаминами и минералами, но и важна их структура. Лучше всего жевать умеренно твердую пищу. Она будет, способствует естественному очищению эмали и укреплению десен.
  5. Устранение аномалий прикуса. Неправильно расположенные зубы в зубной дуге, как правило, очень быстро подвергаются карисогенному поражению, которое приводит к более тяжелым осложнениям. Лучше всего провести исправление прикуса максимально в раннем возрасте. В это время все процедуры пройдут намного быстрее, безболезненно и более эффективно.

профилактика какого-либо осложнения периостита нижней челюсти, является своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Современная стоматология позволяет проводить все оперативные вмешательства на высоком уровне и без отсутствия болезненных ощущений. Поэтому не стоит откладывать посещение стоматологической клиники, особенно при выявлении резких болей и появление кровоточивости.

Периостит нижней челюсти достаточно быстро распространяется на соседние области благодаря наличию в теле кости специфического канала, через который проходят сосуды и нервы. При попадании инфекции кровь за короткий промежуток времени может развиться септический шок. Основным же осложнением периостита является остеомиелит, а также формирование абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области.

Источник: https://denta.help/terapevticheskaya/periostit/periostit-nizhnej-chelyusti-356

32Дента
Добавить комментарий