Первые признаки кариеса

Содержание
  1. Признаки кариеса
  2. Изменение цвета и структуры тканей ↑
  3. Кариозные полости ↑
  4. Поражение дентина ↑
  5. Повышение чувствительности зубов ↑
  6. Неприятные ощущения во время жевания ↑
  7. Зубная боль ↑
  8. : почему болят зубы?
  9. Неприяный запах изо рта ↑
  10. Симпотомы на разных стадиях ↑
  11. Первые признаки на стадии пятна
  12. Поверхностный
  13. Средний
  14. Глубокий
  15. : кариес
  16. Как выявить кариес дома? ↑
  17. Фото ↑
  18. Первые признаки раннего и глубокого кариеса у детей и взрослых
  19. К классическим признакам кариеса относятся
  20. 1. Изменение природного цвета зуба (появление меловидных пятен, почернение)
  21. 2. Образование кавитаций (кавитацией называют полости внутри зубных тканей)
  22. Почему нужно лечиться у нас?
  23. 3. Размягчение дентина (обнаруживается при зондировании)
  24. 4. Острая чувствительность зубов к горячему, холодному, сладкому
  25. 5. Болевые ощущения во время еды
  26. 6. Наличие неприятного запаха изо рта
  27. 7. Сильная зубная боль, возникающая без видимых причин
  28. Кариес
  29. Общие сведения
  30. Причины развития кариеса зубов
  31. Причины развития кариеса зубов
  32. ОСЛОЖНЕНИЯ
  33. Что можете сделать вы
  34. Что может сделать врач
  35. Профилактика кариеса зубов
  36. Симптомы кариеса зубов, лечение, профилактика
  37. Причины развития кариеса
  38. Симптомы
  39. Осложнения
  40. Виды
  41. Стадии
  42. Диагностика
  43. Как отличить кариес от других заболеваний?
  44. Лечение
  45. Профилактика
  46. Симптомы и признаки разных видов кариеса у взрослых и детей, диагностика заболевания + фото
  47. Что такое кариес
  48. Причины развития кариеса — видео
  49. Классификация: особенности различных форм патологии
  50. Как распознать заболевание: пятна, неприятный запах изо рта, чувствительность зубов и другие симптомы
  51. Признаки патологии в зависимости от стадии развития: начальный, поверхностный, средний и глубокий кариес
  52. Как отличить пришеечный кариес: изменение цвета эмали, чувствительность зубов и другие признаки
  53. Особенности поражения корня зуба
  54. Особенности кариеса у детей: нужно ли лечить молочные зубы
  55. Методы диагностики для определения заболевания
  56. Дифференциальная диагностика с пульпитом, периодонтитом и другими патологиями — таблица
  57. Определение кариеса в домашних условиях

Признаки кариеса

Первые признаки кариеса

Несмотря на огромную распространённость кариеса многие по-прежнему принимают за него любой дефект коронковой части зуба. Поэтому очень важно знать основные симптомы кариеса с учётом его различных форм, места локализации и стадии патологического процесса. От этого во многом будет зависеть своевременность обращения к специалисту и начало лечения.

Кариес зубов — заболевание полости рта, вызываемое микроорганизмами, находящимися на поверхности зубов, и продуктами их жизнедеятельности.

Постоянно образующийся зубной налёт является прекрасной питательной средой для микробов, он содержит все основные виды сахаров, потребляемых человеком. При их сбраживании микрофлорой полости рта образуются органические кислоты, способные привести к разрушению твёрдых тканей зубов. И тогда начинается кариес.

Изменение цвета и структуры тканей ↑

В процессе развития кариозного процесса происходит изменение цвета и структуры тканей зуба. Сначала разрушается неорганическая часть твёрдых тканей, в основном состоящая из гидроксиаппатита, а затем и органический матрикс.

При этом прежде всего изменяются оптические свойства эмали — из прозрачной она становится матовой вследствие увеличения её пористости и проницаемости. В образовавшиеся микродефекты неизбежно проникают микроорганизмы и пищевые красители, способствующие активному прокрашиванию кариозного дефекта.

Кариес в стадии белого пятна

Поэтому изначально  он выглядит как светлое или даже белое пятно на фоне прозрачной, неизменённой эмали, а в дальнейшем темнеет вплоть до почернения. По интенсивности прокрашивания можно судить о скорости разрушения и интенсивности сопротивляемости организма.

Чем дефект светлее, чем больше в нём мягкого белого содержимого, тем он активнее. Если же реминерализация в состоянии частично компенсировать и замедлить деструкцию, то твёрдые ткани будут иметь больше времени для более интенсивного прокрашивания.

Кариес в стадии темного пятна

Кариозные полости ↑

Когда только появляется очаг локальной деминерализации эмали, процесс ещё является обратимым. Он останавливается как естественным путём (очищение поверхности зуба от микробов, насыщение зубов кальцием и фтором из воды и пищи), так и в результате целенаправленного лечения.

Но как только появляется кариозная полость, в дальнейшем без специального лечения возможно только продолжение разрушения.

У кариозных полостей есть свои излюбленные места на поверхности зуба. Это, прежде всего, фиссуры (складки) на жевательной поверхности и контактные пункты зубов. На третьем месте по популярности — наружная поверхность шейки зуба, чуть-чуть выше линии десны.

Один из основных признаков кариеса — кариозная полость

И такие зоны «выбираются»  не случайно. Дело в том, что эмаль (под микроскопом это хорошо видно) состоит из множества эмалевых призм, многогранных трубочек, тесно переплетённых между собой. В тех участках поверхности зуба, где открывается больше торцевых срезов этих микроканальцев, устойчивость к кариесу будет ниже, чем на других.

Поражение дентина ↑

Под эмалью расположен дентин — менее твёрдая и более проницаемая часть зуба. При развитии кариеса, особенно быстротекущего, после незначительного дефекта в эмали нередко следует более интенсивное поражение дентина.

Поэтому внешний вид «дупла» может быть весьма обманчив! Входное отверстие может совершенно не соответствовать истинному объёму разрушения.

При дальнейшем увеличении дефекта тонкие, нависающие края эмали теряют питающую их связь с центральной зоной зуба и становятся ещё более хрупкими. Края растрескиваются и скалываются, визуально дефект быстро увеличивается, что мало говорит об истинной скорости процесса.

Поражение дентина при кариесе

После того, как кариес «подъест» одну или несколько стенок зуба, возможно их откалывание практически независимо от силы приложенной нагрузки, т.е. зуб может потерять значительный фрагмент эмали во время пережёвывания даже самой мягкой пищи.

Повышение чувствительности зубов ↑

Если  зуб с неизменённой структурой болезненно реагирует только на очень резкие и интенсивные раздражители (сильное надкусывание твёрдого предмета, пример — дробь в мясе; очень горячая или холодная пища), то при кариесе наблюдается значительное повышение чувствительности зубов.

На различные раздражители реакция может быть разной интенсивности, но, чем глубже процесс разрушения и чем быстрее он протекает, тем чувствительность выше. При длительном, хроническом течении кариеса происходит запечатывание дентинных трубочек (канальцев) и тем самым снижается чувствительность.

Этому же способствует и отложение вторичного, или заместительного, дентина на внутренней поверхности естественной полости зуба, заполненной пульпой, на участке, ближайшем к кариозному дефекту.

Неприятные ощущения во время жевания ↑

Все неприятные ощущения во время жевания можно разделить на:

  • механические. Неприятны или слегка болезненны  прикосновения твёрдой пищи к кариозному дефекту, особенно в пришеечной области зуба. При значительном дефекте в нём застревают частицы пищи, что тоже не радует;
  • температурные. При декомпенсированном кариесе — даже на умеренно холодную или горячую пищу;
  • химические. Чаще всего раздражает кислая пища.

Зубная боль ↑

Зубная боль для кариеса, в общем, не характерна, скорее всего,  следует говорить именно о повышенной чувствительности на внешние раздражения.

Возникающая болезненность очень кратковременна и проходит практически сразу после ликвидации раздражителя. Исключение — глубокий кариес, когда может возникнуть реальная боль, хотя она также кратковременна.

: почему болят зубы?

Неприяный запах изо рта ↑

При кариесе неприятный запах изо рта может быть очень выраженным, особенно при глубоком и множественном (цветущем) поражении.

Причиной неприятного запаха (галитоза) является выделение газообразных веществ, образующихся в процессе жизнедеятельности большинства микроорганизмов. Особенно активны анаэробные виды микробов.

Симпотомы на разных стадиях ↑

Симпотомы кариеса зубов на разных стадиях будут отличными друг от друга и сильно зависеть не только от глубины, но и от локализации и длительности поражения.

Интенсивность жалоб также не в последнюю очередь зависит от индивидуальных особенностей периферической нервной системы, в частности — тройничного нерва, иннервирующего челюсти и зубы.

Первые признаки на стадии пятна

Кариес в стадии белого пятна

Для кариеса на стадии пятна первые признаки — локальные изменения цвета и прозрачности эмали зуба.

При зондировании такого пятна структурные нарушения не выявляются. Жалоб, как правило, нет вообще или незначительное повышение чувствительности вследствие деминерализации участка эмали.

Поверхностный

Поверхностный кариес

При поверхностном кариесе уже образуется дефект, связанный с полным разрушением всей структуры эмали, а не только его деминерализация. Во время зондирования это может определяться как небольшая шероховатость или (там, где эмаль наиболее толстая) как небольшие дырочки.

Жалоб при поверхностном кариесе также может не быть, либо они очень слабо выражены. Однако бывают исключения, когда при раздражении обнажённой эмалево-дентинной границы возникают кратковременные и очень интенсивные неприятные ощущения.

Средний

Средний кариес

При среднем кариесе дефект захватывает уже до трети дентина и вероятность жалоб становится выше. Однако они очень сильно зависят от интенсивности разрушения.

При вялотекущем кариесе жалоб может не возникать, тогда как при декомпенсированном болезненность от внешних раздражителей будет хотя и кратковременной, но значительной.

Глубокий

Глубокий кариес

Глубокий кариес характеризуется охватом практически всей толщины дентина. До пульпы обычно остаётся лишь очень небольшой слой уже изменённых тканей. В пульпе имеются изменения воспалительного характера, но они ещё локальны и легко обратимы при успешном проведении лечения.

Самопроизвольной боли при кариесе не бывает. При глубоком декомпенсированном кариесе болезненность от кислого, сладкого, холодного или горячего может быть весьма интенсивной, но по-прежнему кратковременной (на время действия раздражителя).

При попадании пищи в кариозный дефект во время надкусывания боль может вызываться как собственно механическим воздействием, так и по иной причине.

Инородное тело (кусочек пищи) при энергичном погружении в кариозную полость может создавать зону повышенного давления на дно, откуда через дентинные канальцы раздражение передаётся на пульпу.

При компенсированных формах кариеса, когда проницаемость дентинных канальцев незначительна, болевые ощущения заметно слабее, чем при декомпенсированном.

: кариес

Как выявить кариес дома? ↑

цель самостоятельной диагностики кариеса состоит не в том, чтобы поставить правильный диагноз, но как можно раньше обнаружить любую проблему зубов и обратиться к стоматологу.

Он наверняка быстро и точно разберётся с ситуацией, грамотно и профессионально объяснит пациенту суть произошедших с зубом патологических изменений и предложит оптимальное лечение.

Как выявить кариес дома? В лёгких случаях достаточно визуального осмотра в зеркале. Если есть дефект с неровными краями и пигментацией, если застревает пища, то, скорее всего, вас посетил именно кариес.

Но если при этом зуб ещё и болит, особенно ближе к ночи, то при всей внешней схожести с кариесом это уже пульпит.

Пульпит — осложнение кариеса

Также не всегда возможно самостоятельно отличить кариес в стадии пятна от гипоплазии эмали или флюороза.

Особый вопрос — диагностика кариеса в труднодоступных местах, например, на контактных поверхностях зубов. В ряде случаев его обнаружение при данной локализации представляет собой значительную проблему даже для профессионала.

В таких ситуациях не вполне обоснованно надеяться только на результаты самообследования, гораздо лучше и надёжнее два раза в год проходить плановые осмотры у стоматолога.

В последнее время в продаже появились кариес-маркеры — средства, помогающие в диагностике кариеса. Они временно окрашивают кариозные дефекты, облегчая их обнаружение. Однако и они скорее средство для демонстрации пациенту проблемных участков в полости рта, нежели надёжный и достоверный инструмент диагностики.

Диагностика с помощью кариес-маркера

Симптомы кариеса изучены давно и достаточно подробно. Их знание и понимание может значительно ускорить принятие вами решения о своевременном начале лечения у специалиста, врача-стоматолога.

Фото ↑

Внешние изменения зубов при кариесе заметны на фотографиях.

Глубокий кариес
Пришеечный кариес
Фиссурный кариес
Межзубный кариес

Источник: http://zubzone.ru/lechenie-zubov/karies/simptomy-kariesa.html

Первые признаки раннего и глубокого кариеса у детей и взрослых

Основная причина высокой «популярности» кариозной болезни заключается в неумении пациентов правильно определять признаки начинающегося кариеса.

По неизвестным причинам многие люди считают, что их невозможно не заметить, хотя на самом деле кариес на ранних стадиях отличается абсолютной безболезненностью.

Выявить первые признаки кариозного поражения под силу лишь высококлассному специалисту. Пациентам же достаточно просто их знать.

К классическим признакам кариеса относятся

1. Изменение природного цвета зуба (появление меловидных пятен, почернение)

Развитие кариозной болезни начинается с декальцификации зубной эмали. Проявляется это в виде появления на поверхности зуба меловидных пятен, бороздок или линий. На этом этапе лечение кариеса не представляет трудностей.

Восстановление защитного слоя эмали достигается за счет фторирования поврежденного зуба. Почернение зуба объясняется деминерализацией обнаженного дентина. В случае почернения обойтись одним лишь фторированием удается не всегда.

2. Образование кавитаций (кавитацией называют полости внутри зубных тканей)

Сигналом о появлении в зубе кариозных полостей обычно является непрерывная ноющая боль, временно приостановить которую помогает теплое полоскание. На более поздней стадии кавитации можно нащупать кончиком языка. Цвет полости зависит от формы течения заболевания: при остром кариесе он будет светлым, при хроническом – темным.

Почему нужно лечиться у нас?

Врачи-ортодонты с большим опытом.

Все ортодонты работают в клиниках от 7 до 15 лет.

Цены в наших клиниках не высокие, но уровень оказанной услуги соответствует мировым стандартам.

Клиники обладают самыми широкими инструментальными возможностями для установки брекет систем.

3. Размягчение дентина (обнаруживается при зондировании)

Кариес в острой форме полностью разрушает эмаль и прогрессирует на дентин. Исследование зондом на этой стадии обнаруживает шероховатости на отдельных участках зуба, а само зондирование вызывает резкую боль.

Определяющей характеристикой острого кариеса является быстрое разрушение твердых зубных тканей, сопровождающееся размягчение краев кариозной полости. Вследствие этого зубная эмаль теряет опору и начинает крошиться.

В отличие от хронического процесса, при котором края эмали имеют закругленную форму, при остром кариесе края отколовшейся эмали заостренные.

4. Острая чувствительность зубов к горячему, холодному, сладкому

На начальных стадиях кариеса данный симптом отсутствует. Его появление свидетельствует о том, что размеры очага кариозного поражения достигли величины, достаточной для проникновения через трубочки дентина жидкостей. Изменения гидростатики дают сигнал нервам пульпы, которые в конечном итоге воспринимаются мозгом как болевые ощущения.

5. Болевые ощущения во время еды

Боль во время принятия пищи возникает из-за давления на дно кариозной полости, истонченное болезнью. Сразу после окончания трапезы (то есть после того, как человек перестает жевать) боль утихает. Читайте статью Как уменьшить зубную боль

6. Наличие неприятного запаха изо рта

Причиной появления неприятного запаха служат кариозные полости, накапливающие мелкие частички пищи. В такой среде кариозные бактерии активно размножаются, вызывая процесс гниения остатков еды.

Следует учитывать, что запах может быть следствием не только кариеса, но и ряда других заболеваний (в частности, нарушений в работе желудочно-кишечного тракта или хронический тонзиллит). Определить точную первопричину этой проблемы сможет только врач.

7. Сильная зубная боль, возникающая без видимых причин

Кариозная болезнь может повредить зуб настолько глубоко, что затронутой окажется даже его пульпа (часть, в которой сосредоточены нервные окончания и кровеносные сосуды).

О пульпите (то есть воспалении пульпы) свидетельствуют приступы невыносимой зубной боли, которая усиливается при касании поверхности зуба. На этой стадии лечение кариеса не всегда бывает успешным.

Нередко встречаются случаи удаления поврежденного зуба.

Кариес зуба – процесс постоянно прогрессирующий. Именно поэтому огромное значение имеет своевременное обращение к стоматологу. Чем раньше проблема будет обнаружена, тем больше вероятность быстрого и безболезненного ее устранения.

Но большая часть пациентов, к сожалению, обращается за помощью специалиста в тот момент, когда развитие кариозной болезни находится в средней, а то и в глубокой стадии.

В результате вместо того, чтобы ограничиться консервативными методами лечения без боли и без сверления, стоматолог вынужден прибегать к пломбированию каналов. Предупредить возникновение подобных проблем несложно.

Единственное, что требуется от пациента – не пренебрегать регулярными визитами к врачу с целью профилактики кариозных образований.

Показать подробный прайс-лист на услуги ↓

м. Адмиралтейская

м. Технологический Институт

м. Политехническая

→ в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место.
Читать подробнее → → в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург.
Читать подробнее →

Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!

Источник: http://astraclinic.ru/treatment/caries/priznaki-kariesa/

Кариес

Общие сведения

Термин “кариес” в переводе с латыни означает “гниение” и довольно точно описывает состояние зубов при этом заболевании. Кариес это разрушение зуба, которое начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав зуба, с последующим разрушением твердых тканей зуба и образованием полости.
 

Причины развития кариеса зубов

Деминерализация или размывание минеральных веществ, образующих эмаль, происходит под действием бактерий. В результате плохой гигиены полости рта на эмали появляется мягкий налет. Этот налет прочно связывается с поверхностью зуба и служит местом сосредоточения разнообразных бактерий.

Доказано, что кариес не развивается у животных, организм которых лишен бактерий, даже в тех случаях, когда эти животные содержатся на кариесогенной диете. Поглощая углеводы, входящие в состав налета, бактерии выделяют органические кислоты. Кислая среда способствует разрушению кристаллов апатита, входящего в состав эмали, внешней защитной оболочки зуба.

После этого микробы проникают в нижележащие слои и начинают разрушать их.

Безусловно, причиной кариеса является не только присутствие микробов в полости рта, но и ряд других факторов, например, наследственность. Огромное значение имеет питание.

Недостаточное поступление в организм белков, витаминов, минеральных солей, фтора и различных микроэлементов способствует развитию кариеса. А употребление большого количества сладкого только помогает бактериям разрушать зубы. Важную роль играет состав и свойства слюны.

Установлено, что у лиц, подверженных кариесу, слюна более вязкая и в ней изменено соотношение содержания минеральных солей.

Причины развития кариеса зубов

Выделяют несколько стадий кариеса.

Стадия пятна: при осмотре на поверхности зуба обнаруживается белое или темное пятнышко. На этой стадии человек обычно не испытывает никаких неприятных ощущений.

Стадия поверхностного кариеса: сопровождается кратковременными болями при действии механических и температурных раздражителей. Эмаль становится шероховатой.

Стадия среднего кариеса: определяется кариозная полость.

Стадия глубокого кариеса: полость увеличивается. дотрагивание до полости вызывает боль.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Если в начале болезни не обратиться к врачу, процесс разрушения зуба будет прогрессировать, микробы проникнут через дентин в пульпу зуба и вызовут её воспаление пульпит, который, при отсутствии лечения перейдет в периодонтит, что в конечном итоге может привести к потере зуба и более опасным осложнениям.

Что можете сделать вы

Для того чтобы не пропустить первые признаки кариеса, вам следует не реже 1 раза в год посещать стоматолога. Дело в том, что на первых стадиях кариес протекает бессимптомно, а заметить маленькое пятнышко неопытным взглядом самому достаточно сложно. Нам видна жевательная поверхность зуба. А кариес может располагаться и на боковой поверхности.

Важно понимать, что если кариес появился, то самостоятельно он не вылечится и будет только прогрессировать. Именно поэтому, если вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов, следует как можно скорее обратиться к стоматологу.

Что может сделать врач

Стоматолог определит степень развития кариеса и выберет соответствующий способ лечения. При этом, чем раньше начато лечение, тем лучше. Для лечения кариеса в стадии пятна достаточно провести реминерализацию (восстановление достаточного количества минерала) с помощью специального раствора.

При поверхностном, среднем и глубоком кариесе проводят обработку кариозной полости с последующим пломбированием. При наиболее глубоком кариесе используются лекарственные прокладки с содержанием гидроокиси кальция, которая способствует образованию «вторичного» дентина, т.е.

позволяет обеспечить дополнительную защиту для целостности нерва зуба.

Профилактика кариеса зубов

Итак, кариес возникает из-за недостаточно тщательной чистки зубов, из-за употребления сахаросодержащей пищи. Самое неправильное, что можно сделать это выпить сладкого чая с печеньем перед сном, после того как вы почистили зубы. Бактерии полости рта будут в восторге от такого неожиданного подарка.

Профилактика кариеса заключается, прежде всего, в правильном питании, гигиеническом уходе за полостью рта, регулярном посещении стоматолога. Грамотная гигиена ротовой полости включает 3-5 минутную чистку зубов 2 раза в день (после завтрака и после ужина) с последующим применением ополаскивателей для рта.

Кроме того рекомендовано 1-2 раза в год производить профессиональную чистку зубов у стоматолога. Стоматолог также может произвести герметизацию фиссур. Фиссуры — это жевательные поверхности задних зубов, состоящие из бороздок и канавок, по этой причине они плохо вычищаются и наиболее подвержены кариесу.

Эти бороздки заполняют специальным герметизирующим материалом, в результате чего жевательная поверхность зуба становится более гладкой и защищенной от кариеса.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/karies/

Симптомы кариеса зубов, лечение, профилактика

Симптомы кариеса зубов, лечение, профилактика

Кариес имеет широкое распространение, и многие люди принимают за него любое поражение зуба. Поэтому важно представлять, какими бывают симптомы кариеса при различных формах. Это влияет на своевременное обнаружение заболевания.

Кариесом называют процесс деминерализации и последующего разрушения твердых тканей зуба, возникающий на фоне влияния различных факторов. Однако главным источником поражений эмали и дентина считаются патогенные микроорганизмы: стрептококки, лактобациллы и актиномицеты. В этой статье мы подробно рассмотрим симптомы и лечение кариеса зубов.

Причины развития кариеса

На возникновение и дальнейшее распространение кариозного процесса влияет целый ряд причин:

  1. Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор играет важную роль, если у обоих родителей крепкая эмаль, хорошие защитные свойства слюны, нет проблем с деснами и тканями пародонта, то и у детей меньше вероятность развития кариозного заболевания.
  2. Продукты питания. Потребление в большом количестве сахаросодержащей пищи пагубно влияет на зубную эмаль, разрушая ее. Кроме того, углеводы являются питательной средой для развития кариесогенной микрофлоры. Для укрепления зубов необходима пища, богатая витаминами и минералами, особенно кальцием, фтором и фосфором.
  3. Свойства слюны. Вязкая слюна плохо омывает ротовую полость и не устраняет пищевые остатки, это наблюдается при заболеваниях слюнных желез. Также их секреция снижается в ночное время суток.
  4. Гигиена. Нерегулярное и плохое очищение зубов ведет к накоплению налета, являющегося субстратом для развития бактерий.
  5. Эндемичность. Существуют районы, в которых содержание фтора в воде ниже нормы. А этот элемент является главным веществом, предотвращающим кариес.

Симптомы

Жалобы у пациентов различны и зависят от стадии кариеса.

Рассмотрим основные симптомы кариеса зубов:

  1. При начальном возникновении жалоб на дискомфорт нет. При этом пациент отмечает нарушение внешнего виза зуба из-за возникновения на нем меловидного или темного пятна.
  2. Поверхностный кариес проявляется возникновением небольшого углубления, которое определяется при зондировании. Жалобы либо отсутствуют, либо человек указывает на возросшую чувствительность при употреблении горячей или холодной пищи.
  3. Средний кариес выглядит, как дырка в зубе. Пациент указывает на дискомфорт от температурных и химических раздражителей, при застревании пищи. При зондировании определяется полость с шероховатыми стенками и дном. Оно болезненно по границе эмали и дентина.
  4. Глубокий кариес поражает почти всю толщу дентина, практически достигая пульпы. Боль возникает при попадании еды в полость. Присутствует реакция на все виды раздражителей. Самопроизвольные боли отсутствуют.

Осложнения

В запущенных случаях, когда отсутствует своевременное лечение начального поражения, кариес разрастается вглубь зуба и достигает нервно-сосудистого пучка.

При этом возникает пульпит, вызывающий сильные ночные боли. При отсутствии терапии инфекция через корневой канал проникает в ткани апикальной области, вызывая периодонтит.

Если не посетить врача и не вылечить зуб, то в конечном итоге его придется удалить.

Виды

Классическая кариозная полость чаще всего располагается на жевательной поверхности либо в зоне естественных углублений зубов, при этом имеет дно и стенки. Она заполнена измененными в цвете инфицированными тканями, которые могут быть как плотными (при хроническом течении процесса), так и легко сниматься пластами при помощи ручных инструментов (острая форма кариеса).

Основные виды заболевания:

  1. Фиссурный кариес. Характеризуется потемнением в области борозд на жевательных зубах, при этом классическая полость отсутствует. Диагностируется заболевание по застреванию зонда в фиссуре, а также рентгенологически.
  2. Пришеечный кариес. Пигментация с убылью ткани возникает в месте перехода эмали в цемент корня. Эта самый сложный вид, так как в данной зоне очень тонкий эмалевый слой и близкое расположение пульпы.
  3. Атипичное расположение процесса. Патология образуется в иммунных зонах, к которым относятся скаты бугров и режущий край.
  4. Рецидивирующий кариес. Развивается под реставрацией из-за некачественного лечения либо по причине возникновения микротрещин по границе пломбы и зуба.

Стадии

Кариозное поражение в своем развитии проходит четыре стадии, которые последовательно сменяются одна за другой. Симптомы на каждом этапе кариеса отличаются, поэтому и лечение будет различным.

Стадии заболевания:

  1. Начальный кариес. Среди плоскости здоровой эмали возникает участок деминерализации, внешне проявляющийся как белое пятно. С течением развития процесса пятно может приобретать бурую или черную окраску. Характерным отличием является отсутствие углубления в твердых тканях. Процесс затрагивает только эмалевый слой.
  2. Поверхностный кариес. Характеризуется образованием кариозной полости, развивающейся в верхнем слое твердых тканей. Процесс не достигает эмалево-дентинной границы.
  3. Средний кариес. Поражение затрагивает дентинный слой, не нарушая целостность глубоких слоев.
  4. Глубокий кариес. Последняя стадия кариозного процесса, который простирается от поверхности эмали до внутреннего дентинного уровня, не доходя нескольких миллиметров до пульповой камеры зуба.

Диагностика

Для выявления заболевания следует посетить стоматолога, так как видимые изменения твердых тканей зуба не всегда являются признаком кариеса.

В стоматологической клинике дантист проводит тщательный осмотр не только зубов, но и слизистой оболочки.

Особое внимание уделяется твердым зубным тканям, доктор осматривает и зондирует все неровности и шероховатости, борозды на жевательной поверхности и межзубные контакты.

Помимо клинического осмотра, применяются другие методы исследования:

  • рентгенологический снимок;
  • применение кариес-маркера – вещества, окрашивающего пораженные ткани;
  • витальное окрашивание – определяет начальные изменения, а также остатки измененного дентина на дне полости;
  • электроодонтодиагностика – измеряется электропроводность зуба, при кариесе величина равна 2-4 мА, более высокие показатели говорят о присутствии осложнений;
  • термопроба – проверяется реакция зуба на холод и тепло;
  • трансиллюминация – просвечивание лучом специального аппарата контактных участков для выявления случаев скрытого кариеса.

Как отличить кариес от других заболеваний?

Применение дифференциальной диагностики позволит на основании симптомов кариеса исключить иные стоматологические болезни.

Кариес имеет симптомы, схожие со следующими заболеваниями:

  • пульпит – присутствует кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба, при этом пациента беспокоят приступообразные сильные боли, усиливающиеся в ночное время суток;
  • периодонтит – зуб находится под пломбой или имеет большую дыру, при этом болит при надавливании, возникает чувство «выросшего» зуба;
  • клиновидный дефект – поражение твердых тканей располагается в пришеечной области, имеет гладкое блестящее дно с покатыми краями. Зондирование болезненно по границе между эмалью и дентином, цвет тканей не изменен;
  • эрозия – некариозное поражение, чаще располагающееся на вестибулярной поверхности, имеет ровное гладкое дно, цвет незначительно изменен в бурую сторону либо слегка желтоватый.
  • флюороз – также является некариозной болезнью, возникает при избыточном накоплении фтора в организме, при этом зубы становятся крапчатым, пятна располагаются симметрично на группах зубов.

Лечение

Методы терапевтического воздействия на кариес зубов зависят от стадии процесса. На начальном этапе, когда возникают признаки деминерализации, врачи рекомендуют проводить реминерализацию.

Для этого производятся аппликации фторсодержащих гелей на пораженное пятно. Лечение курсовое – не менее 15 дней.

Эффект от процедур возникает только при соблюдении гигиены, употреблении полноценной пищи, а также использования зубных паст, содержащих ионы фторида (1500 ppm).

При обнаружении углубления используют традиционные методики препарирования с использованием бормашины. Очищенную поверхность обрабатывают антисептиком и пломбируют стоматологическим материалом.

Когда диагностируется глубокий кариес, врач аккуратно очищает дно полости от инфицированного размягченного дентина специальным наконечником, работающим на низких оборотах, чтобы не вскрыть пульповую камеру. Иногда это участок покрывается лечебной прокладкой, после чего изготавливается реставрация.

Важно запомнить, что лечение осуществляется проще и менее болезненно на начальной стадии. Поэтому не дожидайтесь момента, когда зуб заболит, а при обнаружении симптомов кариеса зубов обращайтесь к дантисту.

Профилактика

Выполнение простых профилактических действий позволит уменьшить вероятность появления кариеса:

  • чистите зубы каждый день утром и вечером;
  • используйте не только пасту и зубную щетку, но и убирайте остатки пищи из межзубного пространства флоссами, а также применяйте ополаскиватели;
  • правильно питайтесь;
  • ограничьте сладкие блюда и газированные напитки;
  • посещайте дантиста 2-3 раза в год.

Ни один человек не застрахован от кариозной болезни. Знание симптомов кариеса поможет их своевременно заметить, обратиться за лечением к профессионалу и не допустить развития осложнений. Ежедневные процедуры по уходу за зубами и мягкими тканями позволят наслаждаться красивой улыбкой и уберегут от возникновения полостей.

Изменить город

Источник: https://karies.pro/zuby/karies/

Симптомы и признаки разных видов кариеса у взрослых и детей, диагностика заболевания + фото

Слово «кариес» в наше время знакомо практически всем. Отношение к этому заболеванию в большинстве случаев легкомысленное. Какие симптомы указывают на развитие кариеса, а также какие методы диагностики применяют стоматологи? Можно ли определить у себя патологию самостоятельно?

Что такое кариес

Кариес — самое распространённое стоматологическое заболевание. Оно представляет собой разрушение твёрдых тканей зубов под воздействием вредных микроорганизмов.

В основном это кислотообразующие стрептококки и лактобактерии, которые остаются в ротовой полости вместе с плохо вычищенными зубной щёткой остатками пищи.

Процесс этот прогрессирующий, приводящий при отсутствии должного вмешательства к полному разрушению зуба.

На латыни «кариес» обозначает «гниение». При этом заболевании зуб действительно гниёт, распространяя характерный неприятный запах.

Кариесом больны свыше 90% населения Земли

Это заболевание начинается с разрушения минеральных составляющих эмали — защитной оболочки зуба. Затем начинают портиться нижние слои твёрдых тканей, образуются полые камеры. На более поздних стадиях могут развиваться сопутствующие болезни (пульпит, периодонтит и другие).

Принято считать, что кариес — это болезнь грязных зубов. Однако к его развитию кроме некачественной чистки зубов может привести:

  • недостаточное питание;
  • авитаминоз;
  • чрезмерное увлечение сладким;
  • недостаток слюны;
  • наличие в организме других очагов инфекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • проживание в местности, где в воде наблюдается недостаток фтора.

Причины развития кариеса — видео

Классификация: особенности различных форм патологии

Кариес бывает первичный (когда больной по поводу данного зуба обращается в первый раз) и вторичный (когда зуб уже подвергался лечению, но кариес развился вновь).

Вторичный кариес имеет следующие формы:

  1. Очаг рядом с пломбой или вокруг пломбы.
  2. Очаг под пломбой.
  3. Очаг под коронкой.

Кроме того, выделяют:

  1. Фиссурный кариес — называется так из-за того, что появляется в области фиссур (небольшие выемки у основания зубов). Этот вид патологии очень трудно диагностировать, так как его внешние проявления часто бывают незаметны.
  2. Межзубной кариес, который ещё называют контактным. Он появляется в тех случаях, когда зубы плотно прилегают друг к другу и чистка их из-за этого затруднена. Обычно при контактном виде повреждёнными оказываются оба соседних зуба.При межзубном кариесе повреждёнными оказываются оба соседних зуба
  3. Пришеечный кариес — развивается в районе шейки зуба, то есть там, где зуб входит в десну. В этом месте особенно тонкая эмаль, поэтому пришеечный кариес не редкость.
  4. Корневой кариес — развивается в корне зуба, часто сопровождается его обнажением и поражением дёсен. Этим видом заболевания страдают многие люди, которые носят коронки. Так как над очагом кариеса в этом случае нависает десна, увидеть его очень сложно.

По интенсивности развития бывает:

  1. Компенсированный кариес. Эта форма развивается годами. Иногда, если человек начинает принимать богатую витаминами пищу и следит за гигиеной полости рта, процесс останавливается сам по себе.
  2. Субкомпенсированная форма — скорость распространения процесса средняя. Количество поражённых зубов примерно равно среднему показателю в данной возрастной группе.
  3. Кариес генерализованный — быстрый процесс, при котором сразу поражается много зубов. Часто встречается у больных с хроническими инфекциями и у подростков в период полового созревания.
  4. Декомпенсированная форма — самая опасная. Развитие заболевания стремительное, при таком кариесе зуб может разрушиться полностью за пару недель.

Как распознать заболевание: пятна, неприятный запах изо рта, чувствительность зубов и другие симптомы

Симптомы кариеса на начальном этапе часто бывают незаметны. Затем появляются такие признаки:

  1. Чувствительность при приёме горячей или холодной пищи.
  2. Зубная эмаль становится не такой гладкой, как раньше, приобретает шершавость.
  3. На зубах появляются пятна, сначала белые, потом тёмные.
  4. Из ротовой полости ощущается неприятный запах.
  5. При отсутствии лечения зубы начинают разрушаться, от них могут отламываться кусочки, оставляя острые края, образуются полости внутри.

Признаки патологии в зависимости от стадии развития: начальный, поверхностный, средний и глубокий кариес

  1. Начальная стадия (стадия пятна). На поверхности эмали появляется маленькое пятнышко, обычно белого цвета.
  2. Поверхностный кариес. Разрушение эмали на месте первоначального пятна.Разрушение зубов развивается постепенно
  3. Средний кариес. Начало разрушения дентина.
  4. Глубокий кариес. Инфекция попадает в зубные каналы, может вызвать периодонтит.

Как отличить пришеечный кариес: изменение цвета эмали, чувствительность зубов и другие признаки

Пришеечный кариес — самый болезненный из всех видов этого заболевания. В наше время лечат его обычно под местным наркозом. Его признаками являются:

  1. Изменения цвета эмали в области шейки зуба.
  2. Появление чувствительности этой области к температурным раздражителям и сладкой пище.
  3. Возникновение углубления, которое частично проникает под поверхность десны.

Пришеечный кариес — заболевание, при котором очаг поражения находится около шейки зуба

Пришеечный кариес легко можно спутать с другим стоматологическим явлением, которое называется «клиновидный дефект». В той же области зуба имеется углубление, которое уходит под поверхность десны, но повреждение тканей зуба не наблюдается, эмаль не меняет цвет, очаг инфекции отсутствует.

Особенности поражения корня зуба

Кариес корня зуба чаще всего возникает не самостоятельно, а как следствие других форм данного заболевания, а также патологий дёсен.

В группе риска находятся:

  1. Пожилые люди старше 60 лет.
  2. Пациенты, у которых наблюдались ранее такие заболевания, как:
    • атрофия дёсен;
    • дистрофия в тканях;
    • осложнения после врачебных манипуляций в ротовой полости.
  3. Люди, которые редко посещают стоматолога и имеют большие очаги кариеса других видов.
  4. Пациенты, которые имеют коронки на зубах.

Прикорневой кариес– самая опасная разновидность кариеса

Наличие прикорневого кариеса на начальных этапах самостоятельно заметить невозможно, поэтому людям, находящимся в группе риска, нужно регулярно проходить стоматологические осмотры.

Особенности кариеса у детей: нужно ли лечить молочные зубы

У детей кариес развивается обычно с трёх лет. Однако бывают случаи, когда это заболевание может проявить себя раньше — в два и даже в полтора года. Внешние проявления патологии у ребёнка такие же, как и у взрослых. Чаще всего у малышей с молочными зубами кариозным процессом охватываются коренные зубы и резцы верхней челюсти.

Стоматологические осмотры обязательны для детей

Случается это по причинам, связанным с заболеваниями матери в период вынашивания плода, с образом её питания, а также употреблением ею наркотиков, алкоголя и табачных изделий.

Дети, которые вскармливаются искусственно, чаще заболевают кариесом в первые годы жизни, чем их сверстники, которые питались материнским молоком.

Часто родители, жалея ребёнка, не хотят лечить кариес у своего чада, мотивируя это тем, что молочные зубы всё равно выпадут, а взамен вырастут новые и здоровые.

Такой подход в корне неправильный, так как патологический процесс во рту малыша может спровоцировать развитие других инфекционных заболеваний.

К тому же ребёнок должен с детства знать, что осмотр у стоматолога — неотъемлемая часть жизни каждого цивилизованного человека.

Методы диагностики для определения заболевания

Точность диагностики кариеса зависит от использования стоматологом современных методов. Первая процедура, которая помогает выявить проблему — это стоматоскопия. Она представляет собой визуальный осмотр зубов пациента с помощью оптического прибора, который многократно увеличивает всё, находящееся в ротовой полости. Иногда этого бывает недостаточно. Тогда назначают:

  1. Исследование зубов под ультрафиолетовым излучением. Суть этого метода заключается в том, что здоровые зубы под действием ультрафиолета излучают люминесцентный свет, в отличие от зон, поражённых начальным кариесом.
  2. Использование кариес-маркёра. На зубную эмаль наносят особый краситель. Являясь абсолютно безопасным, он помогает определить участки повреждённой эмали даже в самой начальной стадии кариеса, так как они под действием красителя свой цвет не меняют, в отличие от здоровых зубов.Кариес-маркер позволяет выявить заболевание на начальной стадии
  3. Рентгенография. С помощью этого метода можно абсолютно точно определить состояние корня зуба и глубину его поражения кариесом.

Дифференциальная диагностика с пульпитом, периодонтитом и другими патологиями — таблица

Определение кариеса в домашних условиях

Начальную стадию кариеса у себя определить практически невозможно. Поэтому в любом случае, даже если человек уверен, что с зубами у него всё в порядке, нужно посещать стоматолога хотя бы раз в год. Кроме того:

  1. Срочно нужно идти к врачу, если вы вдруг стали чувствовать острую боль при принятии какого-либо вида пищи, при употреблении горячих напитков или мороженого.
  2. Во время чистки зубов нужно не лениться тщательно осматривать свою ротовую полость, для этого лучше всего использовать маленькое зеркало.
  3. Если пациент уже лечил кариес и вокруг новой пломбы образовалась тёмная каёмка — это верный признак вторичного кариеса. Также признаком патологического процесса является снижение гладкости зубов, «ломота» при выходе на мороз, чрезмерное образование зубного налёта.

Все эти признаки являются поводом как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику.

Симптомы и проявления кариеса разнообразны. К ним стоит относиться со всей серьёзностью. Только правильное отношение к здоровью своих зубов поможет сохранить красивую улыбку на долгие годы.

  • Лев Бондарев
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/simptomyi-i-diagnostika-kariesa

32Дента
Добавить комментарий