Пластика зубов до и после

Содержание
  1. Что такое пластика или наращивание десны и зачем ее проводят после имплантации?
  2. Зачем проводят операцию?
  3. Виды
  4. Показания и противопоказания
  5. Подготовка к пластике десны
  6. Методы и этапы проведения наращивания десны
  7. Реабилитационный период
  8. Советы
  9. На какой результат стоит ожидать пациенту?
  10. Какие могут быть осложнения?
  11. Отзывы
  12. Гингивопластика – пластика десны
  13. Методы
  14. Показания
  15. Этапы лоскутной операции на десне
  16. Пластика при рецессии десны и оголении корня
  17. Процедура после имплантации
  18. Фото «до» и «после» гингивопластики
  19. Сроки заживления
  20. Наращивание и пластика десны при рецессии – цена гингивопластики в Москве
  21. Когда необходима пластика десны
  22. Способы наращивания десны
  23. Гингивопластика при неэстетичных формах улыбки
  24. Ход операции
  25. Послеоперационное восстановление
  26. Стоимость операции в Москве
  27. Обязательна ли пластика десны после имплантации?
  28. Суть операции
  29. Классификация
  30. Причины развития патологий
  31. Показания и противопоказания к операции
  32. Ожидаемый результат
  33. Методы
  34. Подготовительные мероприятия
  35. Этапы проведения
  36. Подготовка
  37. Лоскутный метод
  38. Хирургическое вмешательство (после полного заживления десны)
  39. Реабилитация
  40. Рекомендации
  41. Возможные осложнения
  42. Применение микроимплантов
  43. Отзывы

Что такое пластика или наращивание десны и зачем ее проводят после имплантации?

Пластика зубов до и после

В некоторых случаях требуется пластика десны после имплантации. Расскажем о том, как происходит наращивание, о ценах и отзывах пациентов, воспользовавшихся данной услугой. Врачи рекомендуют ее при любых дефектах слизистой и способны корректировать положение и объемы мягких тканей вокруг зубных рядов.

Не всегда природа одаривает нас идеальной улыбкой, но большинство проблем сегодня можно решить с помощью простых процедур. Так, при имплантации зуба пациенту гарантируется идеальная улыбка и функциональность ряда. Но бывают случаи, когда после такого вмешательства приходится еще дополнительно удалять эстетические дефекты.

Зачем проводят операцию?

Пластика мягких тканей десны иначе называется еще гингивопластика. Ее могут делать после имплантации, одновременно с ней, а также в других случаях врожденных или приобретенных патологий формирования слизистой.

Занимается данным способом коррекции десны врач-пародонтолог и еще до операции устанавливает, как должен выглядеть ее край. Для этого он ставит отметки на зубах, по которым видно, где предположительно будет заканчиваться ее положение.

В норме мягкие ткани плотно прилегают к нижней части коронки зуба, закрывая собой его шейку и корень. Но при имплантации вероятны осложнения и нарушения ее роста:

  • после ушивания тканей она слишком сильно натягивается и заживает с явными дефектами;
  • если временный протез размещают неправильно, что приводит к постоянному давлению на десну и замедляет ее рост и заживление;
  • в период восстановления слизистой пациент не прилагает должных усилий по уходу за ротовой полостью, не придерживается рекомендаций врача, что приводит к травмам и деформации;
  • на одном из этапов допущено механическое повреждение мягких тканей;
  • имплантация совершалась после длительного отсутствия естественного зуба, что привело к утрате альвеолярного гребня и рецессии десны.

Нужно понимать, что отсутствие мягких тканей вокруг зуба, а тем более около вживленного импланта, приводит к весьма серьезным последствиям. При этом нарушается не только эстетика внешнего вида передних зубов, но и провоцируется попадание инфекции вглубь слизистой, что может закончиться различными заболеваниями и отторжением стержня.Поэтому не стоит слишком долго оставлять подобный дефект без внимания. Гингивопластика – это простой способ восстановить полноценный объем десны, наладить ее функциональность, а также вылечить пародонтальные карманы и улучшить эстетику зубного ряда.

Виды

В зависимости от того, как происходит операция, выделяют лоскутную, полную, отдельную или простую гингивопластику. В каждом из случаев предполагаются особые действия врача и учитывается состояние тканей пациента.

По локализации пластика десны при имплантации зубов может охватывать только одну единицу (локализованная) или же большую часть ряда (генерализованная). Существует еще и отдельная классификация коррекции дефекта роста десны соответственно авторам, предложившим свой метод – по Егорову или по Калми.

Показания и противопоказания

Перечислим самые распространенные случаи, когда гингивопластика оказывается удачным выбором при лечении:

  • слишком сильное наслаивание мягких тканей на единицы, иначе этот дефект называют «акульей улыбкой»;
  • при оголении корня зуба;
  • когда образуются разные уровни десны на каждом отдельном участке и портят тем самым внешний вид улыбки;
  • появление воспалительного процесса после процедуры имплантации;
  • наличие пародонтальных карманов при пародонтозе или других заболеваниях слизистой;
  • врожденные патологии роста и расположения уздечки.

Но не всегда можно проводить подобное вмешательство и совершать наращивание десны или ее усечение. Есть ряд противопоказаний:

  • проблемы свертываемости крови;
  • любые злокачественные опухоли;
  • сахарный диабет;
  • нарушения работы опорно-двигательного аппарата;
  • состояние алкогольного опьянения или наркотическая зависимость;
  • обнаружена аллергическая реакция на какой-либо из компонентов выбранной анестезии;
  • некоторые респираторные заболевания.

Подготовка к пластике десны

Поскольку гингивопластика предполагает хирургическое вмешательство и использование местного или общего наркоза, то предварительно нужно подготовиться к этому процессу. Пациента направляют на сдачу ряда анализов и сбора показателей состояния здоровья:

  • общий анализ крови и резус-фактора;
  • уровень сахара и протромбина;
  • на свертываемость крови;
  • наличие ВИЧ-инфекций;
  • ЭКГ;
  • коагулограмма.

Именно сейчас можно предупредить стоматолога о склонности к аллергическим реакциям, особых случаях чувствительности к препаратам, приеме каких-либо лекарств или наличии серьезных заболеваний системного характера.

Непосредственная подготовка заключается в воздержании от алкоголя на протяжении недели до операции и от еды за несколько часов до нее (как минимум за два часа). Также врачи рекомендуют предварительно пропить курс сосудосуживающих препаратов, чтобы избежать обильного кровотечения.

Для удобства лучше одеться во что-то просторное, а с собой взять надежного человека, который поможет после процедуры добраться домой и обеспечит вам комфорт. Нелишним будет настроиться на положительный результат и избавиться от страха.

Со стороны врача требуются действия по предупреждению:

  • инфицирования оперируемой области, что заключается в проведении профессиональной чистки, снятия налета и зубного камня;
  • появления воспаления мягких тканей;
  • уменьшению кровотечения.

Если гингивопластику назначили ради лечения пародонтальных карманов, то также нужно провести их предварительное обследование и оценку состояния мягких тканей. Качественная подготовка увеличивает шансы на успех операции и минимизирует любые негативные последствия.

Методы и этапы проведения наращивания десны

Поскольку после имплантации наиболее вероятно оголение корней и уменьшение объемов слизистой, то чаще всего выбирают именно лоскутную операцию по ее наращиванию. Она предполагает такие этапы и действия врача:

  1. Делают анестезию, обычно местную, хотя в некоторых случаях могут отдать предпочтение и общему наркозу.
  2. На обрабатываемом участке проводят тщательную антисептическую обработку, максимально дезинфицируя его.
  3. На мягких тканях совершают горизонтальный разрез и два вертикальных, которые дают возможность полностью открыть лоскут. По классике предполагается использование стандартного скальпеля нужного размера, но в современных клиниках все чаще применяют лазерный способ.
  4. На открытом участке врач совершает требуемые действия, которые предполагают очистку пародонтальных карманов, снятие налета и камня с открытой поверхности зуба, устранение инфекции, если таковая обнаружена и другие манипуляции.
  5. По окончании лоскут закрывается обратно и накладываются швы. Для увеличения объемов мягких тканей могут дополнительно пришить еще один участок, снятый с неба. Именно слизистая из ротовой полости пациента подходит для данных целей больше всего, так как обладает наибольшей степенью приживаемости.
  6. После этого прооперированный участок нужно обработать антисептиком для предотвращения попадания в рану инфекции. Пациенту даются четкие рекомендации по уходу за ротовой полостью в период восстановления и заживления тканей.

Такую процедуру могут совершать в двух вариантах:

  • одновременно с имплантацией;
  • или же через некоторый период после полного заживления тканей и остеоинтеграции стержня.

Во втором случае операция проходит немного по-другому – помимо коррекции десны, еще снимают заглушку с импланта и устанавливают формирователь, который сделает края слизистой ровными и правильными.

Сколько стоит такая процедура? Обычно цена зависит от многих факторов – уровня клиники, профессионализма врача, применяемых видов анестезии и объема восстанавливаемой области. Но экономить на этом не стоит, потому что качество операции должно быть достаточно высоким.

В среднем стоимость гингивопластики по Москве оказывается в районе 1500 рублей за один зуб простым способом. Если же проводят лоскутную операцию, то она обойдется в 3500 на ограниченной области или же в 30 тысяч рублей при коррекции всей полости рта.

Реабилитационный период

Когда заживет рана и через сколько дней снимают швы? Все зависит от типа и объема проведенных манипуляций, а также состояния здоровья пациента и способности его тканей к регенерации. Так, после лоскутной операции заживление наступает через 12 суток, а если использовали формирователь десны, то процесс может затянуться и до 14 дней.

При наличии ослабленного иммунитета или же неправильном гигиеническом уходе за раневой поверхностью, процесс восстановления может затянуться. Иногда возникают осложнения, поэтому при любых неприятных симптомах и дискомфорте следует тут же обратиться к врачу для осмотра и консультации.

Советы

О том, как должен происходить уход за ротовой полостью в период после гингивопластики, врач обязан рассказать заранее. Обычно предполагается следующее:

  • Механические воздействия по типу очищения зубов щеткой сводятся к минимуму, а то и вовсе исключаются. Ведь так можно нарушить целостность швов и повредить мягкие ткани.
  • После каждого приема пищи следует тщательно полоскать рот специальными антисептическими растворами или морской йодированной солью.
  • Из рациона на время восстановления исключают сладкие, острые, соленые, копченые, кислые, твердые, горячие и холодные продукты.
  • Хотя бы на этот период следует отказаться от алкоголя и курения, так как вещества, содержащиеся в них, особо разрушительно действуют на мягкие ткани, что ухудшит их заживление.
  • Ограничивают и физическую нагрузку.
  • Важен термопокой оперируемой области – ее нельзя ни перегревать, ни переохлаждать.
  • Чтобы избежать заражения и воспаления десен требуется периодически их ополаскивать противовоспалительными и антибактериальными средствами, которые назначит врач.
  • При любых болевых ощущениях можно принимать обезболиващие препараты, продающиеся в аптеке без рецепта.
  • Для лучшей защиты от механических повреждений раневой поверхности носят специальную мягкую капу.

Обычно неприятные ощущения и дискомфорт исчезают к пятому дню после операции, опухоль спадает и боль полностью проходит. В это время снимают швы и осматривают заживленную поверхность.

На какой результат стоит ожидать пациенту?

В данном случае нужно обратить внимание на выбор опытного специалиста при проведении имплантации и гингивопластики. Только так можно гарантировать хороший результат, который приведет к восстановлению идеальной улыбки.

Благодаря коррекции формы десны можно добиться улучшения эстетических показателей, спрятать видимые корни естественного зуба и стержни от имплантов, защитить внутренние ткани от попадания инфекции. Все это способствует здоровью ротовой полости и красивому внешнему виду.

Какие могут быть осложнения?

Поскольку хирургическое вмешательство даже при соблюдении всех правил безопасности является для организма сильным стрессом, оно может закончиться неприятными последствиями, которые потребуется устранить отдельно:

  • Появляется временное расшатывание зубов, но если через неделю оно не прошло само по себе, тогда требуется проведения шинирования ряда. Это делают с помощью специальных фиксирующих элементов на задней части зубной поверхности.
  • Отечность является нормой, но только если она уменьшается по мере заживления тканей. Через пять дней она будет говорить о воспалительном процессе, оставлять без внимания который не стоит.
  • Болевые ощущения устраняются с помощью специальных препаратов.
  • Кровотечение слизистой может также быть частью нормы, но ее нужно уменьшать с помощью полосканий и растворов.
  • Головная боль, как результат воздействия анестезии.
  • Рецидивы случаются при любом лечении, гингивопластика не является исключением. При неблагоприятных влияниях извне мягкие ткани могут опять уменьшиться в объеме и обнажить корни.

При таких проявлениях нужно обязательно обращаться к врачу, так как они говорят о различных воспалительных процессах в организме или ротовой полости, что требует немедленного устранения.

: как проводят пластику десны?

Отзывы

Лена:

После имплантации долго ждала, когда десны заживут и станут на место. Но этого не происходило. Врач посоветовал гингивопластику. И только теперь улыбка стала нормальной и красивой.

Наталия:

Через эту процедуру проходила дважды. Первый раз после длительного гингивита пришлось наращивать десну. А второй – после имплантации, так как слизистая по-своему отреагировала на вживление стержня. Процесс неприятный и болезненный, но результат хороший.

Олег:

Сделал имплантацию и ожидал, что теперь улыбка будет великолепной. Но очень быстро она испортилась из-за того, что стало видно часть абатмента и стержня. Понимая, что так не должно быть, я обратился к врачу. Пришлось выдержать еще через одну операцию, но теперь все ткани находятся на своем месте.

 Загрузка …

Стоматологический справочник

Строение зуба

Источник: http://infozuby.ru/plastika-desny-posle-implantacii.html

Гингивопластика – пластика десны

Гингивопластика (от латинского gingiva – десна и plastike – лепить) поможет избавиться от таких проблем, как неровный контур десны, слишком глубокие пародонтальные карманы, нависающие над зубами десны. С помощью гингивопластики либо удаляют избыточные десневые ткани, либо наращивают недостающие.

Поскольку в ходе операции проводится очистка зубов и околозубных тканей от налета, процедура может длиться достаточно долго – примерно два часа на сегменте из 7-8 зубов.

Методы

Гингивопластику выполняют двумя способами:

  • На завершающей стадии лоскутной операции.
  • На полностью заживших, или еще не подвергавшихся никаким манипуляциям деснах – как отдельную процедуру.

Оба метода считаются несложными хирургическими операциями, выполняются под местной анестезией. Некоторые клиники по желанию пациентов проводят гингивопластику под общим наркозом (при отсутствии противопоказаний).

Показания

Самые распространенные показания к гингивопластике:

  • слишком глубокие пародонтальным карманы (щели между краем десны и зубом) при пародонтозе;
  • обнажение корней зубов;
  • необходимость получить хороший эстетический эффект после лоскутной операции;
  • неровная кромка десны по всему зубному ряду;
  • десневые ткани, нависающие над зубами и скрывающие часть коронки (так называемая «акулья улыбка»);
  • необходимость формирования красивого десневого края при протезировании и имплантации.

Этапы лоскутной операции на десне

Лоскутные операции необходимы при тяжелой степени пародонтита и при пародонтозе, когда пародонтальные карманы становятся слишком глубокими. Для этого:

  1. Делается горизонтальный разрез десны в области, отступающей от десневой кромки на один-полтора миллиметра. Этот лоскут – тонкая полоска мягких тканей – удаляется, поскольку такие поврежденные ткани уже никогда не смогут плотно прилегать к зубу.
  2. Десневые ткани отслаивают от зуба, слизистую с внутренней поверхности зубов – тоже.
  3. Скопившийся в пародонтальных карманах налет и грануляционные ткани удаляют, корни полируют.
  4. Десны натягивают к шейкам зубов и сшивают. Швы накладываются в области межзубных промежутков).

Этапы лоскутной операции на десне

Пластика при рецессии десны и оголении корня

При рецессии десны по всему зубному ряду также используется лоскутная операция, только лоскуты десневой ткани не удаляются. Наоборот, врач выполняет трансплантацию лоскута с другого участка. Например, с мягкого неба. Этот донорский лоскут соединяется с проблемным участком, дальше ткани сшиваются. За счет подобной трансплантации удается полностью закрыть оголившиеся корни.

Если дефект единичный и локализуется только в области одного зуба, процедура выполняется иначе. На пародонтальным кармане делают два горизонтальных и два вертикальных надреза, после чего образуется лоскут десневой ткани. Им и закрывают оголившийся корень.

Процедура после имплантации

Гингивопластика после установки импланта выполняется на полностью зажившей десне.

Когда этап приживления импланта заканчивается, над ним делают разрез и в искусственный корень ввинчивают формирователь десны – цилиндр с винтом из титана. Формирователь давит на мягкие ткани, проделывая в них лунку и образуя красивый десневой край.

После процедуры десна может немного болеть, отекать и отекать. Это нормальная реакция на оперативное вмешательство. Чтобы минимизировать эти неприятные проявления, после гингивопластики рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя могут спровоцировать расхождение швов и запустить воспалительные процессы;
  • исключить из рациона жесткую пищу, соленое, кислое, острое, холодное;
  • полоскать рот антисептическими растворами: морской или йодированной солью, Хлоргексидином, Мирамистином и т.п.;
  • воздержаться от физических нагрузок;
  • чистить зубы очень аккуратно, чтобы не задевать прооперированный участок.

Фото «до» и «после» гингивопластики

Сроки заживления

После лоскутной операции заживление наступает примерно на двенадцатый день с момента выполнения процедуры. Ткани под формирователем десны заживают, в среднем, за неделю. Иногда – за две.

В среднем гингивопластика в районе одного зуба обойдется пациентам в 2 000 рублей.

Исход операции во многом зависит от опыта и квалификации врача. На нашем сайте вы сможете ознакомиться с полным каталогом стоматологических клиник, в которых эффективно практикуют подобные процедуры и добиваются отличных результатов.

Возможно, вам также будет интересно прочитать статью про кюретаж пародонтальных карманов.

  1. Гиперплазия десен и ее особенности Гиперплазия десен – разрастание тканей пародонта плоть до полного закрытия коронки. Примерно в 25 процентов всех случаев патология связана с приемом особой группы медикаментов.
  2. Альвеолит образуется после удаления зуба и длится около 7-10 дней. Альвеолит лунки может возникнуть вследствие неправильного послеоперационного ухода, читайте подробнее об этом.
  3. Кровоточивость десен может быть вызвана механическим повреждением, либо заболеваниями полости рта, соматическими болезнями, изменением гормонального фона и слабым иммунитетом. Курс лечения зависит от причины кровоточивости.
  4. Примерно 10 процентов подростков страдает от рецессии десны, и с возрастом этот показатель увеличивается. Узнайте, какие причины вызывают рецессию десны и как вовремя ее распознать.

Источник: https://MyDentist.ru/parodontologiya/plastika-desny/

Наращивание и пластика десны при рецессии – цена гингивопластики в Москве

Наращивание и пластика десны при рецессии - цена гингивопластики в Москве

Перейти сразу к:

Десна – это часть ротовой полости, которая играет очень важную роль, но о ней часто забывают или не придают должного значения. Десны защищают шейку зубов от воздействия вредных или травмирующих факторов, фиксируют сам зуб, придают улыбке красивую форму.

Наращивание десны – процедура, во время которой изменяется форма данного образования с целью закрытия оголенного участка зуба, либо коррекции вокруг импланта.

Форма десен может меняться после стоматологических вмешательств, травм, воспалительных процессов (гингивит, пародонтит) или в связи с врожденными особенностями строения челюсти, ее аномалиями развития, которые легко корректируются с помощью гингивопластики. Пластика десны способна предотвратить или устранить эстетический дефект и придать необходимый вид любой десне.

Когда необходима пластика десны

Как и любое иное оперативное вмешательство, гингивопластика обладает своими показаниями. Ее проводят в следующих случаях:

  • Пластика десны при оголении корня (рецессии). Одно из самых важных и часто встречающихся показаний к проведению данного вмешательства. Закрытие рецессии десны необходимо для предотвращения разрушения зуба, снижения его чувствительности, уменьшения риска развития инфекционно-воспалительных осложнений;
  • Коррекция десневой улыбки. Оголение преимущественно десен, а не зубов во время улыбки может смущать как окружающих, так и самого человека. В подобных случаях пластика десны прекрасно справится с устранением дефекта, а дополнительное изготовление виниров сможет скорректировать любую нестандартную ситуацию;
  • Наращивание десны при имплантации, либо при костной пластике. Производится с целью закрытия наращиваемой костной ткани, фиксации имплантата, устранению эстетических дефектов;
  • Устранение последствий гингивита или пародонтита.В процессе развития данных патологий часто происходит оголение шейки или корня зуба. Лечение рецессии десны призвано необходимым элементом для избавления и дальнейшей профилактики инфекционно-воспалительного процесса.

Способы наращивания десны

Существует два способа проведения гингивопластики: при помощи собственного лоскута слизистой оболочки ротовой полости или с использованием специальной коллагеновой матрицы или барьерных мембран.

Лоскутная пластика более распространена в силу того, что для ее проведения не требуется дополнительных изделий в виде коллагеновой матрицы. В этой методике применяются только собственные ткани пациента:

  • Иссекается неверно расположенный участок десны, неспособный принять исходное положение;
  • При недостатке имеющихся на месте иссечения тканей формируется тканевой лоскут из прилежащих участков слизистой (соседняя десна, небо, внутренняя поверхность щеки);
  • Лоскут или края десны сшиваются в натяжении при плотном контакте с поверхностью зуба при помощи хирургических узлов.

Использование коллагеновой матрицы несколько отличается. Материал просто плотно пришивается к имеющемуся дефекту, что обеспечивает последующее формирование собственных тканей на имеющейся коллагеновой сетке.

Гингивопластика при неэстетичных формах улыбки

Существует два распространенных вида улыбки, не вписывающиеся в современные понятия красоты:

  • Десневая улыбка. При этой форме улыбки происходит обнажение нескольких миллиметров десны, чаще всего верхней. Это придает лицу при улыбке необычное, «лошадиное» выражение.
  • Акулья улыбка.Во время воспалительных процессов в ротовой полости (гингивиты, пародонтиты) происходит разрастание мягких тканей с постепенным их наслаиванием на зубы. Это визуально уменьшает их размер, создавая впечатление акульего оскала или улыбки.

Как коррекция десневой улыбки, так и коррекция акульей проводится при помощи иссечения и изменения излишка мягких тканей. Благодаря этому улыбке и десневому контуру придается эстетически верная форма.

Также гингивэктомия применяется при прорезывании зубов мудрости или после их удаления, при избытке тканей десны после установки зубного имплантата, корректировки прикуса, удалении зуба.

Ход операции

Гингивопластика условно подразделяется на несколько этапов:

  1. Подготовка к вмешательству. Ротовая полость обеззараживается при помощи антисептиков или иных способов дезинфекции. При необходимости операционное поле отграничивается от остальных участков слизистой оболочки;
  2. Анестезия. Чаще всего применяется местная инфильтрационная анестезия с использованием любых современных обезболивающих или иных анестетиков, разрешенных аллергологом. Реже выполняется проводниковая анестезия с блокадой верхнечелюстного или нижнечелюстного нерва;
  3. Рассечение тканей. Производятся необходимы надрезы, иссечения лишних мягких тканей;
  4. Непосредственно пластика. Возможно непосредственное сшивание разреза после удаления избытка десны, формирование лоскута или использование коллагеновой матрицы с их фиксацией к окружающим тканям;
  5. Окончание операции. Производится зашивание операционной раны с наложением хирургических швов.

Подобная операция длится в пределах 30-60 минут от начала подготовки до полного ее окончания. Пластика с использованием коллагеновой матрицы в среднем проводится быстрее на 10-15 минут. Для рассечения тканей может применяться современный лазер, что значительно ускоряет реабилитационный период.

Послеоперационное восстановление

После пластики десны важно соблюдать определенные правила для предотвращения осложнений и содействия процессу заживления. Этот процесс может занять от 5 до 20 дней, в зависимости от объема проведенной операции и индивидуальной скорости регенерации.

  • До окончания заживления необходимо строго придерживаться правил гигиены полости рта: проводить чистку зубов минимум дважды в день (при этом нельзя затрагивать щеткой место операции), использовать специальные растворы с антисептиками;
  • В первые 7 — 10 дней потребуется постоянно носить специальную защитную капу;
  • Первые 5 — 10 часов после операции запрещается курить и принимать пищу. Пить можно через 2 — 3 часа, употреблять разрешается исключительно мягкую кипяченую или минеральную воду без газа комнатной температуры или немного теплую;
  • Во время всего периода заживления запрещается употреблять твердую, острую, сладкую пищу. Также запрет распространяется на горячие и холодные блюда;
  • На протяжении всего реабилитационного периода запрещена физическая активность, перелеты, погружения под воду, езда по бездорожью.

Отек должен полностью проходить через 3-5 дней после гингивопластики. Если этого не происходит или развиваются какие-либо осложнения (кровотечения, увеличение прооперированной десны, болезненность, повышение температуры), то необходимо сразу оповещать об этом лечащего стоматолога.

Стоимость операции в Москве

Стоимость проведения гингивопластики значительно варьируется в зависимости от клиники, используемого оборудования, уровня квалификации стоматолога, объема проводимой операции. В различных стоматологических центрах наращивание или пластика десны может стоить от 1500 до 20000 рублей. Основное влияние на цену оказывает объем операции и выбор методики ее проведения.

Важно! Следует знать, что любую, даже самую запущенную ситуацию на десне возможно поправить и сделать лучше и красивее. Но в некоторых ситуациях ранее проведенные процедуры затрудняют процесс реабилитации старыми рубцами.

Все типы реконструкции десневого края напрямую зависят от биотипа десны. Чем толще десневой контур, тем дешевле и проще проводимое лечение.

Если десна относится к ультратонкому биотипу, любое хирургическое лечение будет испытанием для пациента и врача.

С уважением, Левин Д.В., главный врач

Источник: https://DoctorLevin.ru/plastika-desni/

Обязательна ли пластика десны после имплантации?

463

Красивая улыбка – визитная карточка любого человека. Это результат работы как природного, так и человеческого фактора.

Для восстановления красивого ровного ряда зубов прибегают к имплантации. Это довольно распространенная операция в стоматологической практике. Но, нередко после вживления искусственного корня, есть необходимость прибегать к пластике десны.

В каких случаях требуется процедура коррекции десны? Какими способами может проводиться? Чего пациент ожидает от операции? На эти и другие вопросы постараемся ответить в этой статье.

Суть операции

Зубная имплантация — серьезная операция, осложнением которой является недостаточность десны (пародонтальной ткани). Десенная ткань не образовывается и выглядывает часть металлической конструкции.

Это может вызвать не только эстетическую неудовлетворённость пациента, но и привести к серьезным последствиям.

В результате продолжительной адентии атрофируется альвеолярный отросток и, как следствие, происходит инфицирование и отторжение имплантата. В этом случае рекомендована пластика десны.

Хирургическое вмешательство проводится в области пародонтальных тканей. Целью операции является коррекция очертаний и качественное изменение десны.

Послеимплантационная пластика является весьма важным этапом в протезировании, от чего зависит срок эксплуатации имплантатов. К тому же, десна правильной формы выглядит красиво и эстетично.

Классификация

По локализации пластика десны бывает локализованная (когда восстановлению подлежит одна пораженная зубная единица) и генерализованная (когда необходимо восстановить несколько единиц).

По объему выполнения пластические операции бывают полными, отдельными, простыми, лоскутными.

По автору гингивопластику различают по Калми и по Егорову.

Причины развития патологий

В норме десна должна плотно прилегать к челюстной кости, закрывая собой шейку зуба.

Если после имплантации край десны неровный, имеет избыточную или недостаточную ткань – все это является показанием для пластики.

Почему происходит послеимплантационная убыль десенной ткани:

  1. При ушивании десенная ткань натягивается, тем самым провоцирует ее неправильное заживление.
  2. Временный протез фиксируется некорректно, чрезмерно давит на десну и замедляет ее рост.
  3. Пациент не оказывает должного внимания гигиене рта и препарированной области в послеоперационный период, тем самым провоцирует деформацию десны.
  4. Механические повреждения фрагментов ротовой полости.
  5. Имплантат устанавливается на место давно утерянного зуба.

Показания и противопоказания к операции

К показаниям относятся:

  1. Чрезмерное нарастание, нависание ткани и покрытие большой площади зуба (формирование «акульей улыбки»).
  2. Открытие корней зубов.
  3. Формирование разноуровневого, неэстетичного контура десны.
  4. Возникновение воспаления после хирургического вмешательства.
  5. Развивающийся пародонтоз или пародонтит с поражением пародонтальных карманов (щелей между зубом и краем десны).
  6. Наличие патологии языковой или губной уздечки.

Некоторые состояния здоровья пациентов являются противопоказанием для изменения форм мягких тканей:

  1. Нарушена свертываемость крови.
  2. Наличие онкологических новообразований.
  3. Наличие некомпенсированного сахарного диабета.
  4. Наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  5. Алкогольная или наркотическая зависимость.
  6. Проявление аллергических реакций на анестетики.

Ожидаемый результат

Операция восстанавливает недостаточность ткани десны и убирает ее излишки, предотвращает дальнейшее оголение имплантов, способствует снижению гиперчувствительности зубов, уменьшению вероятности отторжения искусственного корня, улучшает эстетические показатели.

Основные плюсы операционного вмешательства:

  1. Устраняются обширные зубодесневые карманы.
  2. Полноценная коррекция «акульей улыбки».
  3. Пародонтная ткань защищена от механических травм, от негативного воздействия слюны и пищи.
  4. Предотвращен процесс дальнейшей деформации десенной ткани.
  5. Минимизируется риск инфицирования имплантата.
  6. Мягкие ткани получают необходимый объем.
  7. Отсутствует послеоперационное рубцевание.
  8. Полностью закрываются металлические конструкции в районе имплантата.

Методы

В стоматологической практике существует два метода гингивопластики:

  1. Метод лоскутной операции предполагает одномоментное вживление имплантата и формирование десенной ткани. Т.е. операция проводится в два этапа.
  2. Метод после полного заживления десен представляет собой операцию, которая проводится через некоторое время после имплантации. Для ее проведения должен полностью закончиться период восстановления.

    Пациент осматривается стоматологом и, при наличии показаний (при оголении корней зубов и имплантатов, при опущении тканей), осуществляется гингивопластика.

Подготовительные мероприятия

Гингивопластика, как любая другая операция требует тщательной подготовки.

Перед процедурой необходимо сдать ряд анализов:

  1. Анализ крови на уровень сахара и протромбина.
  2. Анализ крови на резус-фактор.
  3. Анализ на свёртываемость крови.
  4. Тест на ВИЧ-инфекцию.
  5. ЭКГ.
  6. Коагулограмма.

На этапе предварительной подготовки сообщите стоматологу о наличии аллергии (если она есть) на анестезию. Перед оперативным вмешательством нужно соблюдать диету.

В операционный день нельзя кушать (если есть необходимость, то употребить легкую пищу можно не позже, чем за два часа до процедуры).

Примерно за неделю требуется отказаться от спиртного. Иногда врач рекомендует применение сосудосуживающих препаратов. В день оперативного вмешательства одежда должна быть просторной, без давящих элементов.

Пакет льда, приготовленный заранее, поможет снять послеоперационную отечность. Главное – набраться мужества и ничего не бояться, ведь операция проводится под анестезией.

Этапы проведения

Гингивопластика состоит из нескольких этапов.

Подготовка

Подготовительный этап включает в себя:

  1. Определение области вмешательства.
  2. Анестезия. Врач-анестезиолог вводит в ткани десны анестетик местного действия, предварительно убедившись в отсутствии у пациента аллергии на компоненты препарата. В крайних случаях, по клиническим показаниям, операция проводится под общим наркозом.
  3. Обработка антисептиком. Производится дезинфекция оперируемого участка ротовой полости.

Лоскутный метод

Рассмотрим метод проведения лоскутной операции с применением трансплантатов, которая начинается параллельно с установкой имплантата. Этот метод включает в себя разрез и отслаивание лоскута ткани.

Он имеет три варианта исполнения:

  1. Методика, при которой свободный десневой трансплантат, взятый из твердого неба, пересаживается в область имплантата. В результате зона десны увеличивается и по толщине, и по ширине. Но пересаженная десна может отличаться по цвету от «родной».
  2. Методика, при которой пересаживается субэпителиальный лоскут. Материал берется в глубоких слоях твердого неба и верхней челюсти.
  3. Методика по прикреплению апикально-смещенного лоскута на ножке осуществляется за счёт смещения прикреплённой десны. Благодаря питающей «ножке» происходит быстрое заживление тканей.

    Производится три разреза (два по вертикали и один по горизонтали) для формирования откидывающегося лоскута ткани. Надрезы делаются либо скальпелем, либо при помощи лазера. Лазер позволяет провести процедуру в более щадящем режиме.

В зависимости от выбранного метода врач производит дальнейшие действия. С помощью специальных инструментов он формирует край десны.

Хирургическое вмешательство (после полного заживления десны)

Если гингивопластика производится после полного заживления десны, то пародонтолог производит следующие действия:

  1. Разрез. В области вживления металлического каркаса делается разрез. Оголяется и прочищается головка титанового стержня.
  2. Удаление заглушки.
  3. Присоединение формирователя десны. Он формирует ровный край.
  4. Наложение швов. Врач накладывает насколько швов. Они снимаются на 5—10 сутки.

В конце операции врач должен дать рекомендации по уходу за ротовой полостью, чтобы процесс заживления прошел без осложнений.

В видео представлен процесс увеличения объема десны в области имплантов.

Реабилитация

Послеоперационный период у всех пациентов может различаться. Он варьируется от двух дней до нескольких недель и зависит от следующих факторов:

  1. Во-первых, восстановление зависит от вида операции. Например, заживление после лоскутной операции наступает на 12-е сутки, а при использовании формирователя – на 7-14-е.
  2. Во-вторых, имеет значение изначальное состояние здоровья пациента. Люди, с ослабленным иммунитетом реабилитационный период переносят тяжелее.

Рекомендации

Реабилитационный период пройдет легче и быстрее, если пациент будет неукоснительно соблюдать врачебные рекомендации:

  1. Гигиена. Необходимо сократить до минимума любое механическое воздействие на послеоперационную область.

    В первую неделю зубную щетку рекомендуется заменить специальным послеоперационным изделием для снижения риска повреждений. Движения должны быть щадящими и не вызывать болезненных ощущений.

  2. Полоскание. Вместо полноценной чистки зубов достаточно ополаскивать ротовую полость после каждого приема пищи теплой водой и специальными натуральными растворами. Для этого используется морская или йодированная соль.
  3. Питание. Исключить из рациона кислое, сладкое, острое, соленое, копченое, очень горячее и холодное.
  4. Исключение вредных привычек. Спиртное и курение также под запретом.
  5. Ограничение физической нагрузки, чтобы не травмировать челюсть.
  6. Термопокой. В этот период противопоказаны тепловые процедуры (баня, солярий и др.).
  7. Антибактериальные и противовоспалительные средства. Для профилактики инфицирования ротовая полость ополаскивается антибактериальными средствами: Мирамистином и Хлоргексидином.
  8. Анестетики. Пациенты могут жаловаться на боль в области раны. В таком случае врач-стоматолог назначит специальные препараты. Для снятия боли рекомендуется применение обезболивающих средств.
  9. Капа. На протяжении дня десневую поверхность должна защищать мягкая нейлоновая капа.
  10. Осмотр. Необходимо посетить пародонтолога в назначенный срок для послеоперационного осмотра.

Соблюдая все предписания и рекомендации, послеоперационный период пройдет без осложнений, а в зеркале пациент вскоре увидит привлекательную улыбку.

Возможные осложнения

На месте вмешательства зачастую отмечаются признаки отечности, покраснения и боли. Это в пределах нормы. Однако, как после любой другой операции, после гингивопластики, независимо от ее сложности, могут быть осложнения:

  1. Повышение шаткости и подвижности зубов.При нормальном течении реабилитационного периода шаткость уменьшается и исчезает к концу недели.

    В противном случае рекомендуется провести шинирование (склеивание) подвижных участков зубного ряда. Кроме того, уменьшить подвижность поможет внутренняя фиксирующая шина.

  2. Отек. В норме отечность уходит на 3-5 день. Если отек не спадает, следует обратиться к врачу для назначения лечения.
  3. Боль и гиперчувствительность. Для снятия боли рекомендованы анестетики.
  4. Кровотечение.
  5. Головная боль.
  6. Рецидив. В этом случае повторную операцию назначают не ранее, чем через год.

При наличии всех или хотя бы одного из этих пугающих симптомов на протяжении длительного времени необходимо срочно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением.

Применение микроимплантов

В некоторых случаях хорошей альтернативой пластике может быть установка микроимплантов.

Преимуществом этих титановых или циркониевых конструкций является относительно маленький размер, что избавляет от необходимости тщательно подготавливать костное ложе и рассекать пародонтальную ткань. Как следствие, снижаются риски в послеоперационном периоде.

Несмотря на значительные преимущества применения микроимплантов, есть существенный минус.

В связи с маленьким размером конструкций процесс остеоинтеграции отсутствует. Эксплуатационный срок снижается. По этой причине микроимплантаты не используются в съемном протезировании.

Отзывы

Пластическая хирургия десневой ткани после имплантации – это возможность вновь обрести уверенность в себе. Ведь красивая, яркая и притягательная улыбка – это не только эстетическая удовлетворенность, но и здоровье пациента.

Источник: http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/plastika-desnyi-posle.html

32Дента
Добавить комментарий