Пломба со штифтом

Содержание
  1. Пломба со штифтом
  2. Почему не стоит спешить удалять разрушенный зуб?
  3. Причины разрушения зуба
  4. Профилактика повторного разрушения зуба
  5. Что будет, если зуб вообще не восстанавливать
  6. Преимущества и недостатки восстановления пломбой на штифтах
  7. Преимущества и недостатки восстановления штифтовым зубом
  8. Преимущества и недостатки восстановления коронкой
  9. Каким образом врач выберет метод восстановления вашего зуба?
  10. Восстановление укрепленной штифтом пломбой
  11. Восстановление штифтовым зубом
  12. Восстановление коронкой
  13. Как правильно обращаться с восстановленными зубами
  14. Зубной штифт
  15. В стоимость входит:
  16. Условия акции:
  17. Из чего делают зубные штифты
  18. Варианты (виды) штифтов для зубов
  19. Штифт в зуб, видео
  20. Выбор штифта для зуба
  21. Показания для установки штифта в зуб
  22. Противопоказания к внедрению штифта в зуб
  23. Зубные штифты за и против
  24. Этапы установки штифта в зуб
  25. Осложнения после штифта зуба
  26. Почему болит зуб со штифтом?
  27. Что поставить вместо штифта зуба?
  28. Цена на установку штифтов в зубы
  29. Отзывы пациентов о: Зубной штифт
  30. Зуб на штифте – цена за один зуб в Москве в 2018 году, установка и виды
  31. Виды штифтов
  32. Как выбрать?
  33. Показания и противопоказания к установке
  34. Процедура установки
  35. Часто задаваемые вопросы
  36. Что лучше под коронку штифт или вкладка: плюсы и минусы конструкций
  37. Анкерный штифт
  38. Парапульпарный штифт
  39. Положительные и отрицательные стороны применения штифта
  40. Что являют собой культевые вкладки
  41. Классификация вкладок
  42. Что лучше
  43. Какие преимущества имеет пломба на штифте?
  44. Разновидности пломбы на штифте
  45. Как изготавливают пломбы на штифтах?
  46. Показания и противопоказания
  47. Преимущества и недостатки
  48. Как имплантируют пломбу на штифте?
  49. Уход за пломбой

Пломба со штифтом

Пломба со штифтом

Разрушение зуба – это, конечно, не заболевание, а состояние, которое может быть вызвано различными причинами.

Здесь не будет рассматриваться лечение глубокого кариеса, речь пойдет только о методах восстановления уже мертвых (депульпированых) зубов с запломбированными каналами. Давайте разберемся, какие зубы нужно восстанавливать, зачем это делать и каким способом лучше всего восстановить разрушенный зуб.

Разрушенный зуб

Почему не стоит спешить удалять разрушенный зуб?

Зуб с запломбированными каналами уже неживой, его ткани не будут получать подпитку, поэтому постепенно ослабнут, потемнеют и станут хрупкими. Но в современной стоматологии есть несколько способов сохранить работоспособность такого зуба еще на десятки лет с помощью различных методик восстановления.

Даже если от зуба остались одни корешки в прямом и переносном смысле – не спешите записываться к хирургу на удаление. Грамотно восстановленный зуб, даже не очень надежный, — это все равно лучше, удобней и естественней для организма, чем мост или имплантат. Пусть послужит, сколько сможет – всему свой черед.

Причины разрушения зуба

В первую очередь, вовремя невылеченный кариес, иногда травма зуба или выпавшая пломба, повышенная стираемость зубов или скол стенки зуба. Также зуб может разрушиться при некоторых заболеваниях, например, при бруксизме, когда зубы трутся друг о друга.

Сколы бывают очень разными, случается, что уходят глубоко под десну: часто эти зубы просто удаляют, но компетентные стоматологи стараются сохранить даже такие ненадежные зубы и зачастую очень успешно, например, с помощью вкладок и коронок из биосовместимых материалов. Все же лучше сберечь свое природное, чем создать что-то искусственное. Бывают, конечно, и такие переломы корней зуба, когда уже приходится подключать хирургов.

Профилактика повторного разрушения зуба

Конечно, чтоб все усилия не прошли даром, контролируйте состояние сделанных конструкций и других зубов: заглядывайте на консультацию к стоматологу пару раз в год.

Если будете постоянно жевать только на одной стороне, а еще хуже – всего на нескольких полноценных зубах, то никакая коронка не выдержит. Гарантия благополучия – это здоровая зубочелюстная система с равномерным распределением нагрузки.

За зубами, восстановленными пломбой на штифтах или штифтовым зубом (вкладкой), нужно следить особенно тщательно: откол стенки или изменение цвета зуба – это сигнал, что пора приступить к более радикальным мерам и покрыть зуб коронкой.

Уход за восстановленными зубами должен быть не менее тщательным, чем за живыми.

Что будет, если зуб вообще не восстанавливать

Что будет, если разрушенный зуб вообще не восстанавливать? Конечно, ничего хорошего.

Это постоянный источник инфекции в организме – забивается пища, размножаются микробы и возникают воспаления оставшихся корней, кости вокруг них, десны… В конце концов, зуб придется удалить.

Между разрушенным зубом и его антагонистом на противоположной челюсти возникает просвет, а природа стремится к плотному контакту зубов – в результате противоположный зуб начнет выдвигаться и возникнет своего рода «замок» между челюстями (феномен Попова-Годона), который будет мешать полноценным движениям челюстей.

Феномен Попова-Годона

У соседей разрушенного зуба не будет боковой опоры и они начнут под нагрузкой выбиваться, наклоняясь в сторону пустоты.

Исправлять такие дефекты будет гораздо сложнее.

Преимущества и недостатки восстановления пломбой на штифтах

Преимущество восстановления зуба с помощью пломбы со штифтами – одномоментность – не нужно ждать работу из лаборатории, и во рту нет инородной конструкции, ведь к пломбам мы давно привыкли.

Зато это наименее надежная конструкция, и со временем может развиться вторичный кариес, стенки зуба истончатся и начнут откалываться, а при худшем исходе зуб расколется так, что его уже невозможно будет восстановить и придется удалять. К тому же, могут возникнуть все осложнения, связанные с некачественно сделанной пломбой.

Преимущества и недостатки восстановления штифтовым зубом

Восстановление штифтовым зубом имеет ряд преимуществ, так как форму зуба и его контактные поверхности гораздо легче выполнить правильно на модели, чем непосредственно во рту. К тому же зуб-вкладка – цельная конструкция, а не многослойная, потому более прочная. По сравнению с коронками она более щадящая по отношению к эмали противоположных зубов.

Из осложнений могут появиться вторичный кариес и сколы истончающихся со временем стенок зуба, с последующим выпадением конструкции. К тому же, депульпированный зуб постепенно темнеет и может появиться различие в цвете ткани зуба и вкладки.

Преимущества и недостатки восстановления коронкой

Преимущество коронок – лучше сохраняются ткани зуба: коронка сидит герметично, слюна и микробы под нее не проникают и кариес не развивается. Правда, если коронка из простых медицинских сплавов, то с годами происходит очень медленное окисление и разрушение тканей, а если из биосовместимых материалов – тонет. Коронки очень прочные и эстетичны внешне – со временем не меняют свой цвет.

Из недостатков: коронка намного жестче, чем собственные ткани зуба, что не очень хорошо для противоположных зубов – для десны это все-таки инородный предмет, и она может начать отодвигаться. Именно поэтому сейчас коронки ставят на уступчик зуба, а не загоняют глубоко под десну, и рекомендуют коронки с цельным керамическим краем или из биосовместимых материалов, а не металлическим.

Самые эстетичные коронки – из цельной керамики или на каркасе из оксида циркония, но последние прочней, поэтому их ставят даже на жевательные зубы. Из цельной керамики чаще делают коронки только на передние зубы.

Если чувствуете дискомфорт при каком-либо движении, обязательно зайдите к врачу подшлифовать, иначе конструкция будет перегружена и может расколоться.

Каким образом врач выберет метод восстановления вашего зуба?

Вы пришли к доктору, показали ему остатки своего зуба.

Перед тем, как взяться за восстановление разрушенного зуба, его корней, а также формы, стоматолог сначала оценит степень разрушения – количество оставшихся здоровых тканей зуба.

Затем проверит качество пломбировки каналов: плотность – тонким инструментом, наличие пустот – с помощью рентгеновского снимка. Если понадобится, то проведет их перелечивание, так как для любой конструкции нужен прочный фундамент.

Метод восстановления сломанного или разрушенного зуба зависит от степени его разрушения, вашего возраста и состояния полости рта в целом.

Восстановление укрепленной штифтом пломбой

Бывает, что кариес быстро проник вглубь зуба, и нерв пришлось удалить, а сам зуб еще крепкий, стенки сохранились и относительно толстые. Тогда врач может решить восстановить зуб самым простым способом – пломбой, укрепленной штифтом.

Штифт – это что-то вроде арматуры, которая заходит вглубь канала и служит остовом пломбы. Штифты делают из очень прочных материалов: из титана или стекловолокна.

Последние еще и прозрачные, не просвечивают сквозь пломбу и не видны на рентгеновском снимке.

Технология восстановления зуба такова:

  • материал, которым запломбирован канал, частично убирается специальным инструментом по диаметру штифта;
  • штифт фиксируется на цемент;
  • после того как цемент застыл, зуб восстанавливается пломбировочным материалом.

Восстановление штифтовым зубом

Если зуб не очень сильно разрушен, то стоматолог может предложить восстановить его штифтовым зубом-вкладкой – цельной конструкцией, которая изготавливается в лаборатории из керамики или керамера (компомера), заходит в корень и восстанавливает недостающий кусочек зуба. Этапы восстановления:

  • врач тоже частично распломбировывает каналы зуба;
  • снимает слепки;
  • вам ставит временную пломбу и отпускает домой;
  • в лаборатории по модели, отлитой по вашему слепку, изготавливают конструкцию, которая точно соответствует отсутствующему кусочку зуба;
  • при следующем посещении врач фиксирует искусственный зуб на цемент и, при необходимости, пришлифовывает по прикусу.

Восстановление коронкой

Часто зубы без нервов восстанавливают коронками. Это надежные конструкции, которые изготавливаются из различных материалов. Раньше очень распространены были штампованные коронки из медицинских или драгоценных сплавов. Сейчас их используют редко, так как они имеют ряд крупных недостатков по сравнению с более современными методиками.

Самые популярные коронки – это металлокерамические. Они состоят из двух слоев: металлического каркаса и наружного слоя керамики. Современная металлокерамика очень эстетична, позволяет весьма точно передать довольно сложный цвет естественного зуба, без синюшного просвечивания металла и «эффекта унитаза».

Еще красивее и естественнее смотрится керамика на белом полупрозрачном каркасе из оксида циркония или вообще безметалловая керамика, позволяющие придать коронке не только цвет, но и частичную прозрачность, свойственную живому зубу. Эти более дорогостоящие конструкции полностью оправдывают себя при восстановлении зубов из зоны улыбки.

По желанию, каркас металлокерамической коронки можно сделать из драгоценных сплавов на основе серебра, золота, палладия – это биосовместимые материалы (как и оксид циркония), которые не будут окисляться со временем и лучше «консервируют» оставшиеся ткани зуба.

Еще существуют металлокерамические коронки с цельным керамическим краем. Они полезнее для десны: она спокойнее на них реагирует и не так отодвигается, а если и отойдет, то коронка все равно не будет выделяться металлическим кантом, что гораздо эстетичнее.

Но коронку тоже нужно поставить на что-то, поэтому восстанавливают зуб пломбой со штифтом или культевой вкладкой, что также зависит от степени разрушения зуба.

Культевая вкладка

Культевая вкладка – это такая конструкция, которая заходит в каналы зуба и воссоздает культю зуба, на которую впоследствии надевается коронка. Бывают вкладки разборные с запирающим штифтом для самых больших жевательных зубов и цельнолитые неразборные для всех остальных зубов. Изготавливают их из тех же материалов, что и каркас для коронок.

Если вы хотите поставить цельнокерамическую коронку или на циркониевом каркасе, то восстановить культю зуба тоже нужно из полупроницаемых для света материалов – с помощью пломбы на стекловолоконных штифтах или циркониевой вкладки.

Если зуб разрушен очень сильно, даже под десной, то для его сохранения потребуется вкладка и коронка из биосовместимых материалов: оксида циркония или драгоценных сплавов.

Технология восстановления зуба с помощью коронки такова:

Пластмасса – непрочный пористый материал, относительно легко впитывающий красители и запахи, поэтому срок службы таких коронок исчисляется месяцами, а не годами.

К тому же временные коронки фиксируются на временный цемент, который довольно быстро рассасывается и о герметичности конструкции можно даже не говорить.

А герметичность и точность прилегания коронки к стенкам зуба – это залог их совместной длительной службы без забивания пищи, попадания микробов и развития воспалений.

  • сначала врач частично распломбировывает каналы зуба и снимает слепки под вкладку, а вам ставит временную пломбу и отпускает домой;
  • в лаборатории по модели, сделанной по вашему слепку, отливают вкладку из металла или вытачивают на лазерной установке вкладку из циркония;
  • затем врач цементирует вкладку в корне вашего зуба и обтачивает ее и оставшиеся собственные ткани зуба под коронку – это филигранная работа, так как нужно создать тоненький равномерный уступчик, чтоб коронка сидела без малейшей зазубринки, как естественное продолжение корней зуба;
  • снова тщательно снимают слепки и отправляют в лабораторию, а вам делают временную пластмассовую коронку, что особенно важно при протезировании зубов в зоне улыбки;
  • в лаборатории сначала отливается или вытачивается каркас коронки, а затем техником вручную выкладывается керамика и запекается в специальной печи;
  • только после этого наступает счастливый момент, когда врач фиксирует коронку на вашем зубе с помощью цемента.

Обычно такая процедура восстановления зуба занимает около двух недель.

Как правильно обращаться с восстановленными зубами

Каким бы способом ни восстановили ваш зуб, нужно помнить одно – это не природное, а сделанное человеком. Искусственная конструкция в любом случае менее надежна, чем живой зуб, и требует бережного отношения.

Это не значит, что есть нужно только кашу и пюре: зуб восстановили в первую очередь именно для того, чтобы вы могли полноценно жевать, но с орехами, семечками и зернами поосторожней.

Если коронка на передних зубах, то лучше лишний раз воспользоваться ножом и вилкой.

Уход за восстановленными зубами должен быть не менее тщательным, чем за живыми.

Источник: https://zubi5.ru/lechenie/zubov/plomba-so-shtiftom.html

Зубной штифт

В стоимость входит:

  • консультация
  • анестезия
  • установка стекловолоконного штифта
  • композитная реставрация

Условия акции:

  • предварительная запись
  • предложение действует для впервые обратившихся пациентов
  • акция не сумируется с другими акциями

Специалисты клиники:

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Врач-стоматолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2003г.

Записаться на консультацию

Врач осмотрит вас и поставит диагноз. Вы получите план лечения со сроками и полной стоимостью.

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Отвечая на вопросы: “Что такое штифт в зубе? Зачем нужен штифт в зубе? В каких случаях требуется установка зубного штифта? Какие штифты лучше для зубов?”, можно отметить следующие факты.

Штифт в зубе необходим для укрепления ослабленного и частично разрушенного зуба, для его спасения и дальнейшего использования для установки коронки или как опоры под съёмный или не съёмный зубной протез. Протезирование зубов штифтами считается стандартной процедурой.

 Установка зубного штифта в зубной корень производится в тех случаях, когда от зуба осталось не более 50 % , в целях наращивания и удлинения остатков природной зубной коронки. Восстановленные таким образом штифтовые зубы (другими словами искусственный зуб на штифте), являются надёжной основой для протезных конструкций.

Из чего делают зубные штифты

Штифты для установки в зуб производятся из:

Полимерные материалы для зубных штифтов:

  1. Керамокомпозит
  2. Углепластиковые полимеры
  3. Стекловолоконные полимер

Металлы для зубных штифтов:

  1. Золотоплатиновые сплавы
  2. Титан
  3. Палладий
  4. Нержавеющая сталь с покрытием из нитрит-титана (золоченные зубные штифты)

Варианты (виды) штифтов для зубов

Различия между зубными штифтами существуют по материалу изготовления, форме, способу фиксации.

Обычный штифт в корень зуба имеет форму конуса или цилиндра. Диаметр штифта для зуба определяется размерами корневых каналов, которые расширяются фрезами и борами.

Самые технологичные и лёгкие штифты для укрепления зубов это углеродисто волокнистые. Они имеют самую высокую прочность и наиболее равномерно дробят нагрузку по длине корневых каналов. Протезирование зуба на штифте из углепластика проводится для любой группы зубов.

Стекловолоконные штифты имеют необходимую эластичность, являются прочными и эстетичными, плотно приклеиваются к зубным тканям и не просвечивают через композитные пломбы. Зубы на штифтах из стекловолокна делают в основном для фронтального участка зубного ряда.

Металлические штифты, особенно из титана необходимы при значительном разрушении стенок зуба, для наращивания под коронку. Не подходят для удлинения передних зубов.

Анкерные штифты имеют резьбу и вкручиваются в корневой канал зуба, дополнительно фиксируясь при этом на стеклоиономерный цемент. Лучше всего, таким образом, можно укрепить боковую часть зубного ряда. Сегодня, штифты анкерные менее популярны, чем титановые и стекловолоконные штифты в стоматологии.

А вот индивидуальные корневые стержни рекомендуют для всех групп зубов.

По анатомической форме укрепляющие штифты бывают:

  1. винтовые
  2. конусные
  3. цилиндрические
  4. комбинированные

По способу фиксации в корень различают:

пассивный стоматологический штифт

  • Вставить штифт такой конструкции не сложно. Он имеет цилиндрическую форму, чаще всего это стекловолоконные и углепластиковые штифты, которые фиксируются без напряжения стенок корня на цемент двойного отверждения

активный штифт

  • стержень штифта имеет резьбу и вкручивается в корень, что иногда приводит к расколу корня. Активный штифт для зуба незаменим при полном разрушении коронки зуба, когда требуется наращивание для установки искусственной коронки.

Штифт в зуб, видео

Выбор штифта для зуба

Врачи используют штифтовые стержни для реставрации зубов или для наращивания под коронку.

Выбор каждого стержня зависит от будущей зубной конструкции, стоимости лечения, пожеланий пациента, однако окончательный способ штифтования зубов всегда определяется за стоматологом. Для специалиста работающего одновременно протезистом и терапевтом, выбрать правильный вариант проще, чем его коллегам, узким специалистам.

Выбирая зубной штифт для пациента, стоматолог оценивает следующие параметры:

  1. Степень разрушения опорного зуба к уровню десны.
  2. Сохранность и толщину стенок корня, диаметр корневого канала
  3. Предполагаемую нагрузку на удлиненный при помощи штифта зуб
  4. Состояние здоровья пациента, аллергию на металл.

В наше время, неметаллические штифтовые стержни имеют большее применение, что обусловлено их более высокими качественными характеристиками по сравнению с анкерными штифтами.

Для композитных реставраций, особенно в области передних зубов, самый предпочтительный вариант штифта это прозрачные стекловолоконные стержни, которые сливаются с композитными пломбами, имея при этом необходимую прочность.

 Получается эстетический вставной зуб на штифте, который практически не отличим от соседей.

Показания для установки штифта в зуб

  • Разрушение коронки зуба более чем на 50 %
  • Для наращивания культи под искусственную коронку
  • Для усиления тонких стенок коронковой части зуба

Противопоказания к внедрению штифта в зуб

  • Подвижность и неустойчивость зубного пародонта
  • Корневая киста и гранулема корня
  • Короткий корень зуба
  • Кариес корня
  • Перфорация (пробитие) корня

Зубные штифты за и против

Преимущества установки штифтов в зуб

  1. Возможность сохранения разрушенного зуба
  2. Перераспределение нагрузок по длине корня
  3. Эстетические штифты позволяют сделать реставрацию эмали и дентина
  4. Возможность наращивания и удлинения зубной культи под керамическую коронку

Недостатки штифтовых зубов

  1. Вероятность раскола корня
  2. Высокая стоимость установки
  3. Трудность удаления штифта из корня
  4. Вероятность кариеса в корне зуба при не герметичной фиксации

Этапы установки штифта в зуб

Все стандартные штифты требуют формирование (подготовку и расширение) корневого канала под искусственный стержень.

Чаще всего, в набор анкеров и стекловолоконных штифтов входят инструменты по адаптации канала корня.

Тем не менее, в некоторых случаях не получается идеальная форма канала под стержень, особенно при узких и коротких корнях. От того, как вставляют штифт в зуб, зависит его срок годности и прочность.

Этапы восстановления зуба при помощи зубного штифта:

  1. Расширение и очищение канала коня под длину, и диаметр восстановительного штифта
  2. Примерка штифтового стержня
  3. Фиксация зубного штифта на цемент или бонд
  4. Восстановление культи зуба из композитных материалов
  5. Обточка культи под металлокерамическую коронку и снятие слепков
  6. Примерка готовой искусственной коронке на штифтовой зуб.

Осложнения после штифта зуба

Даже после удачного штифтования зубов, могут возникнуть неприятные последствия:

  1. Перфорация ( дырка в стенке) корня зуба
  2. Отек десны около заштифтованного зуба
  3. Гранулема или киста на корне
  4. Боль при надавливании на штифтовой корень с коронкой

Почему болит зуб со штифтом?

Причины появления боли в зубе с установленным штифтом:

  1. Аллергия на материал зубного штифта. Возникает отек, воспаление и стоматит. Надо обратиться к стоматологу.
  2. Появляется боль сразу после внедрения стержня в корень. Обычно это длится 3 – 5 дней, после чего болезненные явления проходят. Чаще всего, это реакция периодонта на удлинение зуба на штифте.
  3. Боль в зубе усиливается в течение недели и более. Надо обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок, проверить вероятность перфорации или перелома корня от штифта.

Если зуб восстановлен на штифтах, то замена штифта в зубе возможна только при сохранении целостности стенок корня.

Что поставить вместо штифта зуба?

Вместо стандартного штифтового стержня зуба, стоматолог может предложить культевые литые вкладки. Индивидуальная культевая зубная вкладка состоит из культи зуба и штифта, входящего в зубной корень.

Преимущества таких конструкций в том, что они точнее, сделаны одним блоком (штифт + культя под зубную коронку), более прочные.

В задних зубах, где несколько корней, применяют разборные культевые вкладки для корней, что позволяет использовать корни вообще без зубных стенок для протезирования коронками. При этом такие культевые зубы могут выдерживать значительные жевательные нагрузки.

Цена на установку штифтов в зубы

Наращивание зуба на штифтах, видео

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Отзывы пациентов о: Зубной штифт

Наргалеев Дамир , Москва

17.04.2016

Делал пломбы на 2 задних зуба вместе со штифтами. Получилось не больно и по нормальной цене, за все отдал 6800 рублей. Врач кто делал Ширинян Саркис Кимович.

Масакова Валерия , Москва

Источник: http://partner-med.com/services/restavraciya-zubov/Zubnoy-shtift

Зуб на штифте – цена за один зуб в Москве в 2018 году, установка и виды

Зуб на штифте - цена за один зуб в Москве в 2018 году, установка и виды

Штифт — это специфическая конструкция в форме стержня, который используется в стоматологической практике.

Необходимость в нём может возникнуть при прохождении процедуры наращивания зубов, а также при установке протезов съемного или несъемного типа.

Цена зуба на штифте зависит от выбранной разновидности, некоторые приблизительные расценки приведены ниже:

  1. Установка обычных анкерных штифтов за 1 зуб стоит от 400 рублей.
  2. Установка более прочных и долговечных штифтов из различных металлических сплавов стоит от 600 рублей.
  3. Установка стекловолоконных штифтов обходится от 800 рублей.

Виды штифтов

Все штифты можно разделить на 2 основные группы в зависимости от способа их фиксации:

  1. Активные стоматологические штифты представляют собой стержни из твердых разновидностей материалов, они используются для внедрения и надежной фиксации в дентине. Чаще всего, они относятся к винтовому типу, поэтому сам стержень оснащен резьбой, которая позволяет вкручивать его вглубь твердых тканей зуба. К такому варианту прибегают, если зуб был разрушен более чем на половину, но необходимо учитывать, что в процесс ввинчивания оказывается дополнительная нагрузка, что повышает риск вторичного повреждения твердых тканей.
  2. Пассивные штифты не ввинчиваются в твердые ткани, а вводятся в канал, где фиксируются при помощи специального цементирующего раствора. Обычно этот метод практикуется при необходимости обычного укрепления зуба и равномерного распределения нагрузок после пройденного стоматологического лечения.

Более сложная классификация подразумевает деление на следующие разновидности:

  1. Стандартная разновидность может разную форму, обычно она имеет вид цилиндра или конуса. При помощи специальных стоматологических инструментов штифт вводится под корень, ограничиться такими мерами можно только при незначительном разрушении твердых тканей.
  2. Металлические стержни, обычно в качестве основного материала используется титан, отличающийся повышенной прочностью. Данная разновидность необходима при сильных разрушениях, когда необходимо надежно зафиксировать положение восстановленных частей.
  3. Стекловолоконные стержни являются одной из наиболее современных разновидностей. Среди главных преимуществ перед другими видами можно выделить повышенную эластичность и отсутствие химических реакций при контактах со слюной или устанавливаемыми конструкциями вне зависимости от материала изготовления. Также, они обладают незаметностью, поскольку просветы через пломбировочный материал или поставленную коронку полностью отсутствуют.
  4. Углеродоволокнистые стержни представляют собой еще одной достижение современной стоматологии, по своей прочности они превосходят многие металлические аналоги. Введение такого штифта внутрь канала позволяет равномерно распределять поступающие нагрузки, что снижает риск повторного разрушения.
  5. Стержни индивидуального типа изготавливаются с учетом особенностей анатомического строения корня зуба пациента и глубины канала. Главным преимуществом перед стандартными разновидностями считается улучшенная фиксация при установке.

Как выбрать?

Квалифицированный специалист должен провести тщательную диагностику и порекомендовать пациенту наиболее подходящий вариант с учетом индивидуальных особенностей его ситуации.

Сложная классификация штифтов зачастую усложняет процесс выбора, поскольку решение принимается не только с учетом имеющегося финансового бюджета, но и степени разрушения твердых тканей.

При этом, на процесс выбора первоочередное влияние оказывают следующие факторы:

  1. Толщина твердой ткани и состояния корня, поскольку от этого будет зависеть максимально возможная степень заглубления штифта.
  2. Степень повреждения зуба, а также месторасположение основных поражений. При их размещении в непосредственной близости к десне или корню лечение зачастую усложняется.
  3. Нагрузка и давление, которое оказывается на зуб. Оба фактора зависят от того, планируется ли устанавливать протезы и будет ли восстанавливаемый зуб выполнять функции опоры.
  4. Общее состояние здоровья пациента, что может сказаться на выборе основного материала для изготовления конструкции.

Показания и противопоказания к установке

Необходимость в установке штифта может возникнуть при наличии следующих прямых показаний:

  1. Создание опоры, что является подготовительной мерой перед установкой протезов любого типа.
  2. Необходимость проведения восстановительной процедуры при сильном повреждении коронки.
  3. Отсутствие коронки как таковой.

Перед установкой штифта необходимо убедиться, что у пациента отсутствуют следующие противопоказания:

  1. Любые заболевания, связанные с кровеносной системой.
  2. Любые заболевания, нарушающие функционирование центральной нервной системы.
  3. Воспалительные процессы, затрагивающие зубные ткани.
  4. Кариозное поражение зубов или хроническая склонность к нему.
  5. Сильное истончение корневых стенок.
  6. Наличие гранулем, являющихся следствием воспалений в ротовой полости.
  7. Наличие во рту патологических полостей.
  8. Невозможность установки коронки, длина которой будет меньше, чем у корня.
  9. Любые механические повреждения пародонта.
  10. Отсутствие коронки, если планируется установка стержня во фронтальном отделе.

Процедура установки

Процедура установки подобных стержней осуществляется по схеме, включающей в себя следующие этапы:

  1. Предварительная очистка канала.
  2. Введения штифта внутрь канала, при этом обязательно его проникновение в костную ткань. В противном случае конструкция будет слишком слабо зафиксировано, к тому же это не позволит укрепить корневую часть зуба и равномерно распределять поступающие нагрузки.
  3. Задействование пломбировочного материала, который позволяет зафиксировать положение штифта.
  4. Установка коронки или искусственного зуба в зависимости от запланированных мероприятий.
  5. Финальный этап подразумевает проведение проверки, осуществлять ее можно только спустя день после пройденной процедуры. Специалист проверяет надежность фиксации, а пациент за это время должен убедиться в отсутствии дискомфорта. Если он все-таки ощущается, то стоматолог проведет шлифовку для коррекции формы зуба.

Часто задаваемые вопросы

Подводя итоги, можно привести ответы на часто задаваемые вопросы, которые интересуют многих людей при установке штифта:

Зубы до и после установки штифта. 0,00, (оценок: 0) Загрузка…

Источник: http://stomatolab.com/protezirovanie/implantaciya/zub-na-shtifte-cena.html

Что лучше под коронку штифт или вкладка: плюсы и минусы конструкций

Что лучше под коронку штифт или вкладка: плюсы и минусы конструкций

В настоящее время в зубоврачебной практике используются разные виды для восстановления целостности зубного ряда. Если ткани зуба сильно разрушены, во многих случаях отсутствуют условия для того, чтобы полноценно зафиксировать протезы. Именно для этого применяются различные армирующие конструкции.

Такие приспособления одной частью фиксируются в корневой системе разрушенного элемента, вторая часть является опорой для коронок. К таким устройствам относят анкерные и парапульпарные штифты, а также культевые вкладки.

Выбирая, что лучше под коронку штифт или вкладка, следует разобраться с особенностями и преимуществами каждого изделия.

Анкерный штифт

В стоматологической практике применяется большое количество различных анкерных штифтов, они отличаются по таким параметрам:

  • материал, из которого изготавливаются. В производстве устройств применяются изделия из титана, стали, латуни, стекловолокна;
  • метод крепления: устройства с активной острой резьбой, наподобие саморезов, пассивные — гладкая или ступенчатая поверхность, средние — тупая гладкая резьба;
  • форма — цилиндрические и конусные.

Помимо этого, для каждого отдельного производителя характерны штифты только его марки, они отличаются.

Благодаря анкерным штифтам, существенно расширились возможности стоматологов в протезировании, поскольку такие изделия с успехом могут применяться как для восстановления единиц при помощи фотополимерных материалов, так и для реставрации культи зуба под установку коронок. Протезы на штифтах такого вида применяются чаще для реставрации жевательной группы, но в запущенных случаях могут использоваться и для фронтальной группы.

Парапульпарный штифт

Парапульпарный штифт отличается маленьким размером, его применяют для армирования пломбы в собственной единице. Такая штифтовая коронка фиксируется параллельно зубной полости так, чтобы не задевать нервы.

Такая коронка со штифтом используется для восстановления фронтальной группы живых единиц.

Для производства таких изделий используются титановые сплавы, у некоторых приспособлений имеются керамические облицовки, благодаря чему они не такие заметные в толще пломбы.

Если коронка собственного зуба сильно разрушена, ее невозможно восстановить с помощью традиционной пломбы, применяются специальные штифтовые конструкции либо ортопедические вкладки. Вопрос о том, что лучше выбрать, штифт или вкладку, ставится чаще перед стоматологами. И в каждом конкретном случае учитываются показания, противопоказания, недостатки и преимущества.

Положительные и отрицательные стороны применения штифта

Внутрикорневые армирующие средства в зубоврачебной практике используются давно.

Чаще всего применяются титановые конструкции, которые внедряются в корневую часть зуба, их главной задачей является укрепление разрушенной единицы и пломбы.

Но по мнению многих специалистов такой штифт под коронку приносит и вред, поскольку под такое изделие необходимо сильное расширения корневого канала, при этом приходится жертвовать механической прочностью корневой системы.

Нередко лечение с помощью такой конструкции влечет за собой перелом корневой части элемента, в таком случае понадобится полное удаление элемента. А удаление таких единиц является сложным и проблемным для многих специалистов.

Намного лучше зарекомендовала себя зубная конструкция на штифте из стекловолокна. Такое изделие обладает повышенной пластичностью, по своим характеристикам напоминают естественный дентин.

Также такой материал, как стекловолокно, намного лучше может соединяться с пломбировочными веществами.

Стекловолоконная коронка штифт чаще всего используется для реставрации сильно разрушенных передних единиц, на которые не оказывается повышенная нагрузка во время выполнения жевательной функции.

К положительным сторонам применения штифта относят:

  1. Отсутствие необходимости препарирования большого количества дентина.
  2. Низкая стоимость по сравнению с вкладками.
  3. Лечение может быть проведено за одно посещение стоматолога.

К недостаткам таких приспособлений относят:

  1. Отсутствие химической связки между корнем и коронкой, поэтому эти элементы легко разъединяются.
  2. Если изделие установлено некачественно, либо осуществляется слишком высокая жевательная нагрузка на стержень, может деформироваться корневая система, а окружающие ткани омертвляются.
  3. В процессе вворачивания стержня имеется повышенный риск повреждения костных тканей.

Что являют собой культевые вкладки

Культевая вставка состоит из штифта и недостающей части зуба, которые изготавливаются в каждом конкретном случае индивидуально, их отливают из металла.

Как делают такие модели? Участок, в который ставят вкладки, подготавливается таким же способом, как и для штифта. После чего специалист заполняет с помощью специальных веществ (чаще всего это беззольная пластмасса) полость, имитируя недостающие ткани.

После того как масса затвердевает, ее снимают и передают в зуботехническую лабораторию.

Далее проводится отливка по пластмассовому шаблону изделия из металла. В производстве устройств применяют хромокобальтовые и хромоникелевые сплавы, а также сплавы из драгметаллов. После изготовления вкладки, ее передают в кабинет стоматолога, после чего устанавливают выбранную и изготовленную коронку на зуб.

Классификация вкладок

Коронка на зуб может быть поставлена на такие разновидности вставок:

  • неразборные изделия. Их можно сделать на однокорневую единицу, состоят из одной части;
  • разборные устройства. Можно изготовить на двух и трехкорневые единицы. Состоят из основной части и нескольких запирающих штифтов;
  • приспособление на основе диоксида циркония. Чтобы ставить коронку на фронтальную группу, применяется безметалловая керамика. Такой материал обладает повышенной прозрачностью, которая аналогична натуральному дентину.

После изготовления конструкции в зуботехнической лаборатории, ее крепят в корневую систему с помощью композитных материалов. Что делать и что использовать, в каждом конкретном случае решает специалист.

Что лучше

Что лучше использовать для реставрации зубного ряда — вкладку или штифт? Выбирать среди таких приспособлений бессмысленно, поскольку каждое из них имеет определенные преимущества и недостатки. Поэтому выбор за стоматологом. Но существуют определенные условия, которые являются общими и для вкладок, и для штифтов:

  1. Оба устройства вставляют только в предварительно депульпированную единицу (проводится удаление нерва и пломбируются каналы).
  2. Очень важно хорошо вылечить каналы, чтобы специалист поставил устройство качественно (такая процедура позволит минимизировать опасность рецидива хронического периодонтита, при котором можно потерять зуб).
  3. Для подготовки ложа под оба изделия применяются одинаковые инструменты и техники.

Если сравнивать зуб со штифтом или со вкладкой, последний вариант имеет больше положительных сторон использования.

Изготовление их выполняется непрямым методом, в зуботехнической лаборатории по предварительно изготовленному шаблону.

Результатом становится прочное изделие, с помощью которого можно отреставрировать и фронтальную, и жевательную группу. Такое устройство проигрывает штифту только в длительном сроке изготовления и в сложной установке.

К положительным свойствам использования культевых вкладок относят:

  1. Прочность используемых материалов позволяет предупредить поломку или сколы в дальнейшем (чтобы коронка не вылетела при повышенных жевательных нагрузках).
  2. Равномерное распределение нагрузки во время выполнения жевательной функции.
  3. Отсутствует компрессия на корневую систему.

К отрицательным свойствам устройств относят:

  1. Отсутствие возможности лечения за одно посещение специалиста.
  2. Требуется препарировать больше тканей.
  3. Высокая стоимость, которая доступна не для каждого пациента.

Что делать, в каждом конкретном случае решает специалист. Можно подытожить, что культевая вкладка является более надежным, прочным, долговечным и эстетичным устройством, которое устанавливается для дальнейшего протезирования. Даже несмотря на высокую стоимость, можно рассчитывать на длительный срок службы такого приспособления, в то время, как штифты нуждаются в коррекции.

Источник: https://tvoyzubnoy.ru/protezirovanie/chto-luchshe-pod-koronku-shtift-ili-vkladka.html

Какие преимущества имеет пломба на штифте?

Пломба на штифте представляет собой винт, при помощи которого, полимерная настройка крепится на оставшуюся естественную часть зуба. Штифт вводится в зубные каналы и закрепляется там при помощи цемента, соединяя пломбу с корнями зуба.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело – не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

С помощью этой стоматологической конструкции, появляется возможность реставрации зуба, у которого сохранилось меньше 20 % внешней части. Надежность, быстрота выполнения и долговечность, сделали процедуру востребованной.

Разновидности пломбы на штифте

Вид штифтования зависит от врача, материалов и способа установки. В зависимости от материалов, различают четыре вида:

  1. Анкерные – используются при сильном разрушении коронки, когда его корень пригоден для штифтования. Их делают из сплавов, используя золото, платину, палладий, латунь или нержавеющую сталь. По способу крепления их делят на активные (когда на нем резьба, при помощи которой он вкручивается в корневой канал) и пассивные (когда крепление происходит при помощи цемента, без резьбы);
  2. Углеродоволокнистые – по составу похожи на дентин (внутренней ткани). Такая конструкция эластична, благодаря чему, она берет нагрузку на себя. Эта пломба прочная, что позволяет принимать твердую пищу. Их устанавливают, предотвращая переломы корней;
  3. Стекловолоконные – их структура представляет параллельно расположенные стеклянные волокна, которые были погружены в эпоксидную ванну. Это дает возможность снижения нагрузки и обеспечивает свободное движение вдоль волокон. Материал не будет разрушаться даже при деформации. Этот вид прозрачен, поэтому их ставят на передние резцы;
  4. Парапульпарные – устанавливаются без проникновения в область пульпы, в твердые ткани. Это полностью исключает попадание внутрь инфекции. Из недостатков можно выявить близкое расположение стержней к рабочей полости, что вносит ограничения при использовании;
  5. Анкерные – изготавливаются из сплава титана. Это один из востребованных методов реставрации на сегодняшний день;
  6. Индивидуальные – вид, который выполнен с учетом рельефных особенностей корней. Его плюс в том, что он надежнее удерживается в корневых каналах.

В зависимости от формы, выделяют следующие: винтовые, конические, цилиндрические и цилиндроконические.

Выбор варианта обсуждается с врачом, который предлагает варианты, после обговаривается стоимость, а также плюсы и минусы конструкции.

При выборе учитываются такие моменты:

  • толщина стенок зуба, требующего постановления;
  • на какую глубину будет ставиться штифт;
  • распределение нагрузки при приеме пищи;
  • материал установки;

Помимо этого учитывают наличие коронок, находящихся рядом и возможные аллергические реакции со стороны пациента.

Как изготавливают пломбы на штифтах?

При выборе между восстановлением путем наращивания на штифт и коронкой, врачом оценивается уровень разрушения зуба.

Не всегда возможно использовать композитный материал для восстановления коронковой части. При повреждении зуба на треть и более, данная методика не применяется.

При незначительном разрушении применяют установление штифта с последующим наращиванием на него пломбировочного материала.

Первым делом врач придает такому материалу форму коронки. Делается это путем нанесения послойно. Каждый слой проходит полимеризацию ультрафиолетовой лампой. Благодаря широкой гамме оттенков используемых материалов, есть возможность воссоздать зуб, который полностью совпадает с соседними по цвету. Особенно важно это при реставрации передних зубов, для сохранения эстетического восприятия.

После застывания материал, происходит его полировка и шлифовка. Используя специальную насадку, стоматолог создает на пломбе бороздки, которые присутствуют на настоящей эмали. Это позволяет сделать пломбу похожей на естественную поверхность. А для придания ему естественного блеска, сверху идет закрепление специально предназначенным лаком.

Показания и противопоказания

Показания к использованию данной техники реставрации несколько:

  • Восстановление зуба, у которого коронковая область разрушена более, чем наполовину;
  • Отсутствие коронки;
  • При необходимости создания опоры для установки протезов (как съемных, так и несъемных).

Однако, бывают случаи, когда использование этого метода невозможно. А именно:

  • При отсутствии коронковой части фронтального отдела;
  • Заболевания крови;
  • Болезни нервной системы;
  • Повреждение пародонта;
  • Воспаление пародонта;
  • Наличие гранулем, кист в полости рта;
  • Кариес;
  • Случаи, когда длина корня меньше запланированной длины коронки восстанавливаемого зуба;
  • Толщина корневых стенок меньше двух миллиметров.

Преимущества и недостатки

Преимущества этой восстановительной методики представляются очевидными, так как ее стоимость значительно ниже, чем цена при установлении коронок. При сохранении эстетической привлекательности, данная конструкция способна полностью вернуть жевательную способность зуба. Не менее важно, корень потом сохраняется. Срок эксплуатации пломб – до десяти лет.

Среди недостатков метода можно выделить такие:

  • Возможные осложнения в виде кариеса;
  • Коррозия металла, из которого выполнена часть конструкции;
  • Есть возможность стирания эмали или истончения стенок зуба со временем.

Большое значение уделяется исключению аллергических реакций на материалы. В таком случае существует вероятность того, что конструкция не приживется и придется полностью удалить зуб.

Как имплантируют пломбу на штифте?

Процесс установки происходит тогда, когда произвели удаление нерва, а сами стенки крепкие, при этом должна быть сохранена хотя бы одна из них. Корень должен оставаться крепким, а его канал должен быть качественно и своевременно запломбированным.

Процедура установки выполняется в несколько этапов:

  1. Стоматолог производит тщательную депульпацию с пломбировокй корневого канала. Для того, чтобы убедится в правильности выполненной работы, делается контрольный рентгеновский снимок;
  2. Подготовка зубной ткани. Врач, при помощи бормашины удаляет отмершие клетки и оставляет только здоровые ткани. Используя особые насадки, врачом проделываются отверстия для установки штифта;
  3. Непосредственная установка. Данная процедура выполняется после того, как определились с формой и материалом пломбы. Внутреннюю часть штифта фиксируют в костной ткани, а наружную оставляют для последующей реставрации.
  4. Заключительная проверка. На следующие сутки после закрепления, проводят проверку. Пациент смыкает челюсть так, чтобы восстановленный зуб не касался противоположной стороны первым. Клиент должен понять, удобно ли ему, нет ли дискомфорта. Очень важно, чтобы конструкция никаким образом не мешала. Если дискомфорт имеется, то врач проводит шлифовку.

Процесс простой, быстрый и безболезненный. При грамотном и последовательном выполнении всех этапов проведения штифтования, никаких осложнений не будет.

Уход за пломбой

Для успешного восстановления, нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача. Возможно, им будут назначены лекарственные препараты, которые нужно будет принимать, согласно инструкции.

Помимо этого желательно соблюдать специальную диету, то есть принимать более простую пищу, которая легко пережевываться. Идеально подойдет протертая, мягкая пища или жидкости.

Пищи, которая может травмировать слизистую оболочку ротовой полости, на время восстановления нужно будет исключить.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

В целях предотвращения воспалительных процессов, очень важен тщательный гигиенический уход за полостью рта. Для этого нужно будет чистить зубы не реже двух раз в день, отдавая при этом предпочтение щеткам с мягкой щетиной.

Это нужно, чтобы не повредить десны. Также желательно пользоваться специальным ополаскивателем. Но можно полоскать рот водой. Несоблюдение гигиены повлечет за собой воспалительную реакцию в ответ на развитие патогенной микрофлоры. А это приведет к развитию нежелательных осложнений.

Нельзя использовать зубочистки, особенно в области, которая подверглась реставрации. Вместо зубочисток лучше использовать зубную нить. Категорически запрещено грызть семечки, орехи, сухарики, что может повредить десны и помешать заживлению.

Важно ходить на прием к стоматологу как минимум один раз в шесть месяцев для осмотра и своевременного предотвращения появления осложнений.

После установки, у некоторых пациентов отмечается болевая реакция в области проведения операции. Причиной такой реакции может быть травмирование при неаккуратной установке винта. Реакция будет следствием глубокой установки его в зубном канале. При сопровождении процедуры удалением нерва, боль может сохраняться на протяжении дней.

Боль может сигнализировать о том, что у пациента возникла аллергическая реакция на установочный материал. При болезненных ощущениях, нужно, не теряя времени, посетить врача и получить консультацию.

Наращивание на штифт поможет восстановить зубы разной степени разрушения, быстро и надолго.  Сохранится жевательная функция, привлекательный эстетический вид. Распространенный и надежный метод лечения, который практикуют в стоматологических клиниках.

Источник: https://zub.expert/lechenie/plomba-na-shtifte

32Дента
Добавить комментарий