Поверхностный кариес

Содержание
  1. Поверхностный кариес
  2. Причины
  3. Факторы, способствующие развитию кариеса:
  4. Этапы
  5. Что такое поверхностный кариес
  6. Жалобы и симптомы
  7. Болезненные ощущения
  8. Дефекты эмали
  9. Дискомфорт во время чистки зубов
  10. Особенности поверхностного кариеса молочных зубов
  11. Пломбирование
  12. Профилактика
  13. Поверхностный кариес: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика + фото
  14. Поверхностный кариес: описание
  15. Причины возникновения
  16. Симптомы
  17. Диагностика
  18. Дифференциальная диагностика — таблица
  19. Лечение
  20. Без пломбирования
  21. С пломбированием
  22. Терапия кариеса — видео
  23. Профилактика
  24. Профилактика заболевания — видео
  25. Поверхностный кариес
  26. Причины
  27. Симптомы
  28. Диагностика
  29. Лечение
  30. Прогноз и профилактика
  31. Поверхностный кариес: первые сигналы деструкции эмали
  32. Классификация поверхностного кариозного разрушения зуба
  33. Основные причины разрушительного воздействия
  34. Поверхностное разрушение эмали – выявляем по определенным признакам
  35. Особенности дифференциальной диагностики
  36. Лечение и профилактика
  37. Лечение поверхностного кариеса, классическая схема
  38. Поверхностный кариес: симптомы, лечение, фото
  39. Почему возникает поверхностный кариес
  40. Поверхностный кариес у детей
  41. Поверхностный кариес: симптомы
  42. Как лечить поверхностный кариес
  43. Как предотвратить повреждение зубов

Поверхностный кариес

Поверхностный кариесПоверхностный кариес

Кариес – это медленный патологический процесс в зубных тканях. При начальном (поверхностном) кариесе разрушается только верхний слой – эмаль. Такой дефект появляется на месте пигментированного или белого пятна.

Если же кариозный очаг достиг дентинного слоя (костной ткани зуба), развивается следующая стадия – средний кариес.

Причины

Эмаль зубов имеет минеральную структуру, это самая твердая ткань в организме, которая выдерживает повышенные механические нагрузки. Однако она быстро разрушается под воздействием кислот.

Основная причина начального кариеса – это вредоносные бактерии (Streptococcus mutans, Streptococcus viridans), которые обитают в ротовой полости.

В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы выделяют токсины и органические кислоты, поражающие эмалевый слой. Происходит вымывание кальция и других ценных минералов, формируется кариозный очаг.

Факторы, способствующие развитию кариеса:

  • несбалансированное питание, употребление пищи, богатой углеводами;
  • нарушение правил гигиены ротовой полости – способствует скоплению бактериального налета на зубах;
  • нарушение минерального обмена в организме вследствие хронических недугов;
  • дефицит кальция, фтора и других микроэлементов.

Этапы

Стадии развития начальной формы кариеса:

  • стадия белого пятна – меловидные пятна на эмали – это участки деминерализации (где произошла убыль минералов). Они обладают пониженной устойчивостью к негативным внешним воздействиям;
  • разрушение эмалевого слоя – необратимый процесс, при котором уже нарушается целостность зубных тканей. Со временем (буквально через несколько месяцев) кариозный процесс начинает затрагивать все более глубокие слои зуба.

Что такое поверхностный кариес

Поверхностный кариес может локализироваться:

  • на фронтальной части зубов,
  • в области контактной поверхности,
  • а также возле десневого края (пришеечная зона).

Однако чаще всего дефект обнаруживают на фиссурах боковых зубов. В данном случае диагностируют фиссурный кариес.

Фиссуры – это естественные углубления (бороздки, ямки) на жевательной поверхности моляров. Такая анатомическая особенность способствует быстрому скоплению налета – в глубокие фиссуры попадают частички пищи, их тяжело вычистить зубной щеткой.

Как следствие – начинается кариозный процесс в центральной части зуба. Дефект не затрагивает режущие края или прикорневую зону, поэтому диагностировать такую форму довольно сложно, особенно на начальной стадии.

Фиссурный кариес

Жалобы и симптомы

Болезненные ощущения

Основной признак начального кариеса – это боль. Болезненные ощущения возникают только при воздействии химических раздражителей (сладкая, соленая, кислая еда) и носят кратковременный характер. При употреблении холодного или горячего боль, как правило, не возникает.

Дефекты эмали

На поверхности зуба можно заметить небольшие полости с неровными краями. На эмали появляется шероховатость, углубления. Участки деминерализации приобретают темный оттенок.

Дискомфорт во время чистки зубов

Если кариозный очаг расположен в пришеечной зоне, тогда возникает реакция на механические раздражители. А все потому, что эмаль в этой области очень тонкая. Поэтому во время чистки зубов вы можете ощущать повышенную чувствительность и дискомфорт.

Особенности поверхностного кариеса молочных зубов

Кариес молочных зубов часто обнаруживают в возрасте 2-3 лет. При этом болезнь прогрессирует быстрее, чем у взрослых пациентов. Причина этому – незаконченная минерализация и тонкие стенки молочных зубов.

Типичные симптомы начального кариеса у детей:

  • реакция на сладкую и кислую пищу,
  • заметная деструкция (разрушение) эмали.

Рекомендуется раз в полгода проходить профилактические осмотры у детского стоматолога, чтобы вовремя обнаружить и устранить кариозный очаг. Молочные зубы нужно обязательно лечить!

На самой ранней стадии можно применять щадящий метод Icon, при котором не требуется сверление бормашиной. Процедура состоит из таких этапов:

  1. Удаление (сошлифовывание) пораженной эмали ручным инструментом.
  2. Высушивание зуба струей теплого воздуха.
  3. Обработка поверхности спиртом.
  4. Нанесение инфильтрата (жидкой пломбы).
  5. Просвечивание зуба полимеризационной лампой.

Подходит как для взрослых пациентов, так и для детей.

Пломбирование

Данный метод применяется в большинстве случаев. Включает такие этапы:

  1. Снятие зубных отложений – удаление налета и зубного камня.
  2. Препарирование (высверливание) кариозной полости – проводится с помощью бормашины.
  3. Изоляция зубной коронки – для этого используют эластичную салфетку коффердам.
  4. Антисептическая обработка – промывание зубной полости раствором хлоргексидина.
  5. Протравливание эмали – обработка стенок и дна зубной полости кислотой, это необходимо для лучшего сцепления пломбировочного материала и зубных тканей.
  6. Нанесение адгезива – это специальный клей, улучшающий усадку пломбы.
  7. Заполнение дефекта пломбировочной массой – послойное нанесение фотополимерного композита и просвечивание каждого слоя полимеризационной лампой.
  8. Шлифовка и полировка – пломбу полируют для достижения идеальной гладкости и блеска.

Пломбирование кариозной полости

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие кариеса, достаточно придерживаться простых правил профилактики:

  • следите за гигиеной ротовой полости, чистите зубы хотя бы 2 раза в день;
  • поменьше сладостей, газированных напитков и другой нездоровой пищи;
  • раз в полгода проходите ультразвуковую чистку зубов в кабинете стоматолога, это отличное средство против бактериального налета и зубного камня.

Также полезно делать реминерализацию, то есть насыщение эмали минералами. Для этого применяется глубокое фторирование (профессиональный метод) или домашние фтор-препараты (Rocs, Tooth Mousse, Elmex и пр.).

Начальная стадия кариеса переходит в глубокое кариозное «дупло» и впоследствии становится причиной пульпита (воспаления зубного нерва). Поэтому чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем проще будут устранить проблему.

Если вы ищете клинику, где можно недорого вылечить начальный кариес или пройти профилактику, рекомендуем посмотреть список стоматологий на нашем сайте. Здесь собраны все учреждения от эконом- до премиум-класса.

  1. Высверливание бормашиной, озонотерапия, инфильтрация, абразивная обработка – для каждого вида кариеса есть оптимальное лечение. Средняя цена в Москве 2500 руб
  2. Растворы и лаки с фтором создадут надёжную защитную плёнку на эмали ваших зубов. Фторирование часто рекомендуют детям.

    При глубоком фторировании результат держится 1-2 года. Средняя цена в Москве 650 руб

  3. Метод Icon – лечение зубов без сверления Применение инфильтрата Icon подходит для лечения поверхностного кариеса, исключает обработку пораженной области бормашиной. Процедура занимает от 15 минут до получаса.

    Средняя цена в Москве 2500 руб

  4. Герметизация фиссур – это запечатывание бороздок на жевательной части зуба специальным пломбировочным материалом для защиты от попадания в них остатков пищи и развития кариеса. Показана при наличии недоразвитой эмали или глубоких фиссур.

    Средняя цена в Москве 1650 руб

Источник: https://MyDentist.ru/diseases/poverhnostnyi-karies/

Поверхностный кариес: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика + фото

Повреждения зубной поверхности бывают разными. Например, гипоплазия, некроз, клиновидный дефект. Однако самыми частыми являются кариозные поражения. Если на начальной стадии пациент их не заметил, то зуб продолжает разрушаться — образуется поверхностный кариес.

Поверхностный кариес: описание

Поверхностный кариес — начальная стадия кариозного процесса, для которой характерно повреждение эмали. Выглядит визуально как белое или пигментированное пятно округлой или овальной формы с плотными стенками и дном. Такие участки обнаруживаются стоматологами в процессе зондирования зуба.

Патология иногда распространяется на всю зубную поверхность, в том числе пришеечный учасок, фронтальую и жевательную части.

У детей заболевание на этой стадии диагностируется чаще, скорее всего, потому, что в школах и детсадах проводятся плановые стоматологические осмотры, на которых эта форма кариеса и выявляется. Взрослые пациенты обычно не обращаются к врачу с жалобами на лёгкий дискомфорт и наличие пятен.

На этом этапе поверхностного кариеса видимого дефекта нет, но изменение цвета ткани говорит о том, что в данной части зуб теряет много кальция

При возникновении такой проблемы у детей, стоматологи обычно проводят реминерализацию. Взрослым же показано препарирование и пломбирование.

Если не начать лечение на этом этапе, то в дальнейшем эмаль разрушается окончательно. Это уже средний кариес, который требует сложной терапии.

Причины возникновения

Развивается поверхностный кариес в результате потери тканями зуба кальция. Причина недостатка этого микроэлемента в вымывании его из эмали под воздействием органических кислот, выделяемых тремя видами микроорганизмов, таких как:

  • Streptococcus salivarius;
  • Streptococcus mutans;
  • Streptococcus sanguis.

Повреждению эмали способствуют благоприятные условия, которые бывают местными и общими. Местные — это:

  • регулярное накопление отложений в ротовой полости;
  • кусочки пищи, остающиеся между зубами после еды;
  • некоторые нарушения состава слюны при наличии определённых патологий.

Повышенная вязкость слюны при низком содержании в ней кальция способствует ускорению развития кариеса.

Общие:

  • генетическая предрасположенность к зубным заболеваниям;
  • малое количество фтора в питьевой воде;
  • слабый иммунитет;
  • недостаточное количество минералов в пище.

Многочисленные исследования доказали, что причиной кариеса являются бактерии

Влиянию этих факторов подвержены и взрослые, и дети. Однако у малышей поверхностный кариес встречается чаще. Причина в незаконченном процессе минерализации и тонких стенках молочных зубов.

Симптомы

Симптоматика болезни на этой стадии достаточно скудна. Иногда у пациентов проявления вообще не наблюдаются. Поэтому необходимо регулярно посещать стоматолога и проходить профилактические осмотры.

Основные симптомы:

  • неприятные ощущения во время чистки зубов. Дискомфорт чаще всего возникает, если кариес развивается возле шейки зуба. Тут эмаль гораздо тоньше и около неё находятся нервные окончания;
  • болевые ощущения во время употребления горячей и холодной пищи;При поверхностном кариесе ощущается кратковременная боль при употреблении горячей и холодной пищи
  • эстетические нарушения. Если дефект локализован на фронтальных зубах, то в пределах эмали наблюдается неглубокое кариозное углубление с неровными краями, шероховатыми стенками и дном.

Диагностика

Из-за отсутствия ярких симптомов пациенты нечасто обращаются к врачу на стадии поверхностного кариеса. Чтобы обнаружить патологию, необходимо провести тщательный осмотр полости рта.

С помощью зондирования врач может определить шероховатые участки или небольшие полости, в которых содержится жёлто-серая размягчённая деминерализованная эмаль. Эта процедура безболезненна или немного чувствительна. Иногда скрытые повреждения эмали обнаруживаются в процессе трансиллюминации. Метод заключается в просвечивании зубов с помощью холодного пучка света.

На контактной поверхности зуба выявить очаги этого вида кариеса помогает рентгенография. Но такой метод не позволяет обнаружить незначительные дефекты, особенно если на снимке накладываются контуры двух соседних зубов.

Кариозный процесс может быть локализован под краем десны, под зубными камнями и под некачественно установленными коронками. Такие дефекты даже дополнительные диагностические методы не всегда помогают обнаружить.

Регулярные осмотры способствуют выявлению кариеса на ранних стадиях

В случае компенсированного течения патологии пробы на горячую и холодную воду могут быть отрицательными. Более эффективны кариес-маркеры. Это красители, которые избирательно окрашивают дефекты эмали. Процедура совершенно безвредна, действие красителей кратковременное, но очень наглядное.

Дифференциальная диагностика — таблица

Лечение

Без пломбирования

Если на участке, где достаточно толстая эмаль, образуется небольшой дефект, то иногда терапия проводится без пломбирования. Шероховатость сошлифовывается и полируется. Затем восстанавливается структура эмали. При этом используется раствор фторида натрия. Иногда применяются мази и лаки, например, Фторлак, Бифлюорид-12 и другие.

Бифлюорид-12 — препарат для восстановления структуры эмали

С пломбированием

Эта процедура часто не требует применения обезболивающих средств. Однако в районе эмалево-дентинной границы могут появляться болевые ощущения. Препарирование на легкодоступных поверхностях проходит без затруднений. Для пломбирования используются композитные материалы, которые подбираются с учётом жевательной нагрузки.

Процедура препарирования в зонах, которые труднодоступны, иногда требует организации доступа к месту дефекта. Часто для этого приходится удалять здоровые ткани. Это вынужденная мера, которая предотвратит серьёзные разрушения.

Далее пломба полируется и покрывается фторсодержащим лаком. Это способствует снижению риска появления рецидивного кариеса на границе пломба-зуб.

Терапия кариеса — видео

Профилактика

  1. Необходимо воздерживаться от перекусов между основными приёмами пищи (завтрак, обед, ужин). Это касается употребления сладостей, мучного, чипсов и т.п.

    Если вы всё-таки решили перекусить, то не забудьте после этого почистить зубы.

  2. Важен уход за полостью рта. Необходима регулярная гигиена при помощи щётки с пастой, зубной нити. Если почистить зубы возможности нет, то нужно как минимум воспользоваться нитью и жвачкой.
  3. Если обнаружили на зубах матовые пятна — незамедлительно обращайтесь к врачу. Иначе начнёт разрушаться эмаль, а это уже необратимый процесс, который закончится пломбированием.
  4. Не забывайте один-два раза в год чистить зубы от камня у стоматолога и обрабатывать их кальций- и фторсодержащими веществами.

Профилактика заболевания — видео

Лечение зубов от поверхностного кариеса — процедура несложная. А средняя и глубокая стадии требуют более серьёзного вмешательства врача. Поэтому рекомендуется регулярно посещать стоматолога в профилактических целях.

  • Александр Индра
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/poverhnostnyiy-karies-prichinyi-vozniknoveniya-diagnostika-i-lechenie

Поверхностный кариес

Поверхностный кариесПоверхностный кариес

Поверхностный кариес — деминерализация и деструкция твердых тканей зуба с локализацией кариозного дефекта в границах эмали. Ведущим симптомом поверхностного кариеса является кратковременная боль при химическом, механическом или температурном раздражении зуба.

Поверхностный кариес обнаруживается в ходе осмотра и зондирования поверхности зубов, трансиллюминации, рентгенографии.

При поверхностном кариесе у детей можно ограничиться проведением реминерализирующей терапии; в остальных случаях показано препарирование полости зуба с ее последующим пломбированием композитами химического или светового отверждения.

Поверхностный кариес (caries superfacialis) – стадия кариеса, характеризующаяся образованием полостного дефекта в пределах зубной эмали, без нарушения дентино-эмалевого соединения.

Согласно клинико-морфологической классификации, поверхностный кариес является стадией, следующей за начальным кариесом (стадией пятна), и предшествующей среднему кариесу. При этом ранние формы (начальный, поверхностный кариес) чаще встречаются в детско-подростковой группе, а поздние (средний, глубокий кариес) преобладают среди взрослых.

В целом, заболеваемость кариесом в России составляет от 60 до 98%, позволяя назвать эту патологию самой распространенной в терапевтической стоматологии.

Причины

Поверхностный кариес развивается из мелового пятна, при отсутствии лечения начальной стадии.

Появление на зубах белых пятен свидетельствует о процессах дисминерализации и деминерализации поверхностного слоя эмали. Однако при этом эмаль остается гладкой, без видимых следов разрушения.

Данная стадия кариеса обратима и при соответствующем консервативном лечении может сопровождаться реминерализацией эмалевого пятна.

При переходе кариеса в поверхностную стадию в очаге поражения происходит дальнейшее вымывание солей кальция и полная деструкция эмалевых призм. В эмали образуется конусовидный дефект, вершина которого достигает дентино-эмалевой границы.

Согласно современным взглядам, кариес является полиэтиологическим заболеванием зубов, в развитии которого принимают участие различные взаимосвязанные факторы.

Низкий уровень гигиены полости рта приводит к скоплению зубного налета, являющегося благоприятно средой для обитания и размножения кариесогенной микрофлоры.

В результате анаэробного брожения углеводов (гликолиза), осуществляемого бактериями зубного налета (зубной бляшки), образуются органические кислоты, изменяется pH поверхности зуба, что сопровождается вымыванием кристаллов апатита из зубной эмали.

Возникновению поверхностного кариеса и прогрессированию очага деминерализации способствует целый ряд других кариесогенных факторов: низкая резистентность эмали; дефицит белков, витаминов и минералов в рационе питания; недостаточное количество фтора в питьевой воде; нарушение биохимического состава слюны, гипосаливация, ксеростомия; аномалии зубов и нарушения прикуса; наличие в полости рта пломб, протезов, ортодонтических конструкций, общие соматические заболевания и пр.

Симптомы

Если на стадии кариозного пятна субъективные ощущения отсутствуют, то в период поверхностного кариеса присоединяется клиническая симптоматика. В первую очередь, пациенты начинают замечать кратковременную болезненность (оскомину) при воздействии на зуб химических раздражителей (кислой, соленой, сладкой пищи).

Также болевая реакция может возникать в ответ на температурное или механическое воздействие (холодное или горячее питье, чистку зубов жесткой щеткой и пр.). Болевые ощущения при поверхностном кариесе выражены слабо или умеренно, быстро проходят при прекращении действия раздражителя.

В ряде случаев болевой синдром отсутствует.

Если дефект локализуется в области контактной поверхности зуба, в нем может застревать пища, а в прилегающем зубодесневом сосочке развиваться воспалительная реакция: гиперемия, отечность, кровоточивость при контакте. Кроме субъективных признаков, при поверхностном кариесе можно заметить нарушение целостности эмалевого слоя на видимой поверхности зуба.

Диагностика

Ввиду невыраженности клинической симптоматики, пациенты редко обращаются к стоматологу на стадии поверхностного кариеса, а возникающую кратковременную болезненность объясняют повышенной чувствительностью (гиперестезией зубов).

При поверхностном кариесе выявить дефект эмали подчас возможно только при проведении тщательно стоматологического осмотра.

При зондировании беспокоящего зуба определяется меловидный участок с шероховатой поверхностью или неглубокой полостью, содержащей размягченную деминерализованную эмаль желто-серого цвета.

Зондирование кариозной полости безболезненное или слегка чувствительное. Иногда для выявления скрытых дефектов эмали используется трансиллюминация – просвечивание зубов холодным пучком света.

При проведении диагностики поверхностного кариеса учитываются показатели индекса гигиены и индекса КПУ. Электроодонтодиагностика отклонений от нормы не обнаруживает.

Очаги поверхностного кариеса на контактной поверхности зубов могут быть выявлены с помощью рентгенографии (радиовизиографии).

Поверхностный кариес требует проведения дифференциальной диагностики с некариозными поражениями (клиновидным дефектом, эрозией эмали, гипоплазией эмали, флюорозом), начальным и средним кариесом.

Лечение

На стадии начального кариеса лечение сводится к проведению профессиональной гигиены полости рта с последующей реминерализацией эмали зуба с помощью аппликаций 10% раствор глюконата кальция, 2-4% раствор фторида натрия, фторсодержащих лаков и гелей. Такие меры не позволяют начальному кариесу прогрессировать и способствуют восстановлению слоя пораженной эмали. На коренных зубах рекомендуется проводить герметизацию фиссур.

При переходе кариеса в поверхностную стадию в некоторых случаях также возможно обойтись без препарирования зуба и ограничиться сошлифовыванием шероховатой поверхности и реминерализирующей терапией. Обычно к такому методу прибегают при лечении поверхностного кариеса у детей.

Во всех остальных случаях (особенно при локализации кариозного дефекта на контактной поверхности зуба или в области фиссур) показано полноценное стоматологическое лечение кариеса.

Вначале производится очищение поверхности зуба с помощью абразивной пасты и щеток. Затем под местной анестезией осуществляется обработка полости зуба и пломбирование с использованием современных композитов химического или светового отверждения.

Наложение изолирующей прокладки при лечении поверхностного кариеса является необязательным.

Прогноз и профилактика

При обнаружении поверхностного кариеса необходимо его незамедлительное лечение. Это позволяет предотвратить дальнейшее разрушение зуба, сохранить его эстетические характеристики и функциональное назначение. В противном случае, кариозный процесс может довольно быстро прогрессировать до стадии среднего и глубокого кариеса, пульпита.

Профилактика кариеса, в т. ч. поверхностного, требует регулярных (по меньшей мере, дважды в год) визитов к стоматологу, ежедневного самостоятельного ухода за зубами с помощью средств гигиены, проведения периодической профессиональной чистки зубов в условиях клиники, сбалансированного здорового питания, ограничения потребления углеводов.

Источник: http://IllnessNews.ru/poverhnostnyi-karies/

Поверхностный кариес: первые сигналы деструкции эмали

Поверхностный кариес: первые сигналы деструкции эмалиПоверхностный кариес в области фиссур

На протяжении всей жизни зубы человека подвергаются негативному воздействию агрессивной среды полости рта. Поверхностный кариес всегда развивается после начального поражения эмали в виде меловидного пятна. Не стоит надеяться, что незначительное разрушение не будет распространяться дальше.

Поражение лишь эмали может длительное время не переходить в другие формы. Однако патология в любом случае требует профессионального вмешательства, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования процесса.

Классификация поверхностного кариозного разрушения зуба

Принято различать патологию по локализации, течению и поражению анатомических образований. Иногда поверхностное разрушение объединяют с начальным кариесом. Это совершенно не верно. Данные стадии имеют различное клиническое течение и требуют совершенно иного подхода в лечении.

Локализация поверхностного процесса наблюдается в следующих областях:

  • фиссурах на молярах и премолярах, а также в естественных углублениях и слепых ямках резцов;
  • апроксимальные поверхности коронок (это та сторона зуба, которая имеет контакт с соседей единицей);
  • пришеечное поражение;
  • разрушение иммунных зон происходит крайне редко (к ним относят бугры моляров и режущие края резцов);
  • наличие кариеса по всему периметру в области шейки коронки (циркулярный кариес).

На фото пришеечное кариозное поражение

В классификации по течению принято различать следующие процессы:

  • медленнотекущие: развиваются годами иногда даже незаметно для самого человека;
  • стабилизированные: в определенный момент разрушительный процесс приостанавливается и не происходит дальнейшего разрушения эмали;
  • быстротекущие: патология развивается в течение нескольких месяцев, а иногда даже недель.

В зависимости от поражения тканей принято выделять кариес эмали и цемента. Последний процесс, встречается редко, в основном на фоне болезней пародонта.

Основные причины разрушительного воздействия

Исследования показали, что главными виновниками возникновения кариеса являются три вида стрептококков mutans, salivarius, и sanguis. Их совместное действие провоцирует образование кислот органического типа. Данные микроорганизмы обитают в ротовой полости постоянно.

Для их развития необходимы определенные условия, так называемые этиологические факторы,  которые принято разделять на две группы.

Общие факторы:

  • нехватка элементов фтора в питьевой воде;
  • низкая резистентность организма особенно в период формирования зачатков зубов и созревания твердых тканей;
  • генетическая предрасположенность;
  • малое поступление минералов и различных групп витаминов с продуктами питания;
  • профессиональные вредности;
  • климатогеографические условия проживания человека;
  • соматические заболевания организма.

Местные факторы:

  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • нарушение состава, количество и свойства секрета слюнных желез;
  • постоянное скопление остатков пищи в углублениях и межзубных промежутках коронок;
  • изменения биохимического состава элементов эмали и дентина;
  • чрезмерное потребление углеводистой пищи и особенно сладких газированных напитков;
  • изменение целостности генетической структуры эмали, дентина и цемента;
  • острые и хронические травмы твердых тканей.

Плохая гигиена, неизбежно приводит к образованию налета, а в дальнейшем и кариеса

На практике  могут встречаться случаи, когда все причины поверхностного кариеса зубов воздействуют в совокупности, но разрушение не происходит.

Какое явление наблюдается у лиц имеющих высокую резистентность к патологии на генном уровне. Разрушение эмали начинается лишь тогда, когда активность патогенных микробов начинает превосходить возможности наследственных сил организма.

Выделяют несколько условий, при которых возможна повышенная резистентность к карисогенным факторам:

  1. Оптимальный набор минерального состава твердых тканей зубов. Причем лучшим вариантом является  постоянное пополнение этого объема в течение жизни.
  2. Структура эмалевого слоя. При наличии большого количества дефектов, как на поверхности, так и внутри тканей делает ей уязвимой к поражению бактериальными агентами. Если поверхность зубов остается дальше гладкой, разрушить ее и проникнуть вглубь микробам всегда будет очень сложно.
  3. Глубина и форма фиссур. Эти борозды присущи лишь молярам и премолярам на жевательной поверхности. Если они имеют сильную разветвленность и достаточную глубину, то их очищение слюной и средствами гигиены, усложняется. Это создает определенные условия для скапливания налета и развития кариесогенной ситуации. Вот почему врач очень часто рекомендует проводить манипуляцию по герметизации фиссур.
  4. Особенности ротовой жидкости. Оптимальный pH слюны сохраняет баланс болезнетворных и полезных бактерий. Кроме этого ее жидкое состояние обеспечивает естественное очищение коронок от мягкого налета и пищевых остатков.

Все факторы и механизмы развития патологии одинаково происходят как во взрослом, так и в детском возрасте. Однако у более маленьких пациентов поверхностное разрушение эмали встречается намного чаще. Это объясняется тем, что эмаль в этом возрасте менее зрелая и подвержена негативному воздействию стрептококков.

Поверхностное разрушение эмали – выявляем по определенным признакам

Симптомы патологии довольно скудные. Даже болевая реакция может полностью отсутствовать или выражаться в незначительных неприятных ощущениях от действия температурных, а также химических пищевых раздражителей.

Если полость не скрыта, то дискомфорт наблюдается при чистке зубов щеткой. Особенно при локализации процесса  в области шейки. Здесь очень тонкий слой эмали и дентина, что способствует раздражению нервных окончаний пульпы.

Поверхностный пришеечный кариес в молочном прикусе

Визуально обнаруживается небольшой дефект эмали. Изменение его цвета чаще отсутствует. При зондировании область имеет определенную шероховатость.

Тем самым на открытых участках поверхностный кариозный процесс обнаруживается легко. Затруднение вызывает расположение полости в контактных областях и в случае поражения цемента корня. Для уточнения диагноза при таком течении рекомендуется рентгенологическое исследование.

Особенности дифференциальной диагностики

Многие заболевания твердых тканей зубов имеют схожую симптоматику. Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса, достаточно сложна, так имеется несколько не кариозных заболеваний с похожей клинической картиной. Это важно знать как стоматологу, так и самому пациенту, например для оказания первой помощи.

Таблица. Особенности дифференциальной диагностики поверхностного кариеса:

ЗаболеванияОсновные жалобыЛокализация патологииКраткая клиническая картина
Наличие неприятных ощущений от пищевых раздражителей.Фактически не зависимо от места. В редких случаях поражает иммунные зоны.Полостное образование чаще овальной формы. Наличие шероховатости при зондировании.
Косметическая неполноценность твердых тканей зубов.Жевательные поверхности моляров и премоляров, вестибулярные стороны коронок фронтального участка.Незначительные углубления, борозды с гладкой поверхностью.
Болевая реакция от химических и термических раздражителей, шероховатость эмали, чувство оскомины.Режущие края и вестибулярные поверхности клыков и резцов (но может локализоваться и на любой другой поверхности).Наблюдается убыль эмали. Очаг поражения имеет фестончатую форму, неровные края, серый или меловидный цвет.
Появление быстропроходящей боли от раздражителей.В основном вестибулярная поверхность коронки, пришеечная область, корень зуба.Дефект имеет форму клина, стенки которого сходятся под острым или тупым углом. Глубина поражения различная.
Бессимптомное течение, либо незначительные боли от температурных и химических раздражителей.Фактически любая локализация, чаще контактная пришеечная и жевательная поверхность.Средняя глубина полости, пересекающая границы между эмалью и дентином.

Лечение и профилактика

Терапию поверхностного кариеса проводят по общепринятой схеме, как требует инструкция по препарированию и пломбированию полостных образований. Обычно во время лечения не требуется даже обезболивание, но людям с повышенной чувствительностью рекомендуют инфильтрационную или аппликационную анестезию.

Лечение поверхностного кариеса, классическая схема

Препарирование, обязательно щадящее с максимальным сохранением здоровой эмали. Для укрепления твердых тканей можно использовать несколько сеансов реминерализации.

После препарирования кариозную полость обрабатывают антисептическим раствором, высушивают и накладывают соответствующий постоянный пломбировочный материал. Требуется обязательный подбор цвета пломбы к натуральным тканям. С методами  препарирования и пломбирования полости можно познакомиться, посмотрев видео в этой статье.

При незначительных дефектах можно обойтись без препарирования. Пораженный участок шлифуют специальными дисками и резиновыми наконечниками. После этого показан курс местного воздействия препаратами фтора и кальция.

Предотвратить развитие кариеса практически невозможно. Данная патология со временем развивается у подавляющего большинства людей.

Но стоит постараться отсрочить возникновение проблемы. Ведь здоровье зубов напрямую обеспечивает состояние всего организма. Кроме этого цена на оказание той или иной стоматологической помощи сегодня достаточно высока.

Правильная гигиена ротовой полости – залог здоровых и крепких зубов

У стоматологов существует определенный шаблон рекомендации соблюдение, которого обеспечить сохранность зубного ряда надолго:

  • систематическая гигиена полости рта 2 раза в день качественной зубной пастой и щеткой;
  • применение флоссов или зубных нитей после каждого приема пищи;
  • дополнительная обработка ротовой полости ирригатором.
  • обязательное употребление продуктов содержащих кальций и фтор;
  • использование в повседневной гигиене стоматологических ополаскивателей;
  • обязательное посещение стоматологической клиники один раз в полгода;
  • периодическое проведение профессиональной чистки зубов;
  • включение в рацион питания свежих овощей и фруктов.

К сожалению, никакие передовые стоматологические технологии не способны заменить естественный прикус. Только собственные зубы обеспечивают надежное измельчение пищи и сохраняют естественные очертания челюстно-лицевой области. Поэтому необходимо со всей серьезностью подходить вопросам профилактики стоматологических заболеваний и своевременному лечению имеющихся с раннего возраста.

Источник: https://denta.help/terapevticheskaya/karies-i-ego-oslozhneniya/poverhnostnyj-karies-501

Поверхностный кариес: симптомы, лечение, фото

Поверхностный кариес: симптомы, лечение, фото

Заболевания зубов и ротовой полости могут проявляться по-разному. Иногда это налет или воспаление, которое сопровождается болью. Но чаще всего пациенты обращаются с такой проблемой, как поверхностный кариес.

Это процесс деминерализации дентальной ткани, приводящий к разрушению эмали и тела зуба. Он сопровождается появлением неприятных для человека симптомов.

Стоматологи предупреждают, что необходимо обязательно остановить проблему, чтобы не потерять обаяние улыбки.

Поверхностный кариес фото

Почему возникает поверхностный кариес

Свое название заболевание получило из-за способности повреждать верхний слой эмали, совершенно не затрагивая глубокие части коронки.

По наблюдениям поверхностный кариес является следующей стадией после проявления белых пятен и часто протекает практически одновременно с их возникновением.

При отсутствии лечения постепенно и неизбежно происходит гниение дентина внутри, образуются сколы и дырочки. Человек может столкнуться с таким осложнением, как воспаление пульпы, отмирание нерва и инфицирование корня.

Врачи выделяют две основные причины, запускающие процесс деминерализации:

  1. халатное отношение к ежедневной гигиене;
  2. увеличение количества патогенных бактерий, которые нарушают микрофлору во рту.

Поверхностный кариес фото

В большинстве случаев поверхностный кариес начинается с пренебрежительного отношения к чистоте собственных зубов.

Большинство людей не особо внимательно выбирают зубную пасту и щетку, отдавая предпочтение известному бренду или доверяя рекламе.

После гигиены «на скорую руку» во рту остается большое количество частичек пищи, которые превращаются в налет у шейки зуба. Они являются идеальной питательной средой для бактерий и микробов.

Эти две причины часто взаимосвязаны и только усиливают негативный эффект друг друга. Под слоем загрязнения постепенно истончается кальций, эмаль ослабевает и становится сверхчувствительной к любым раздражителям.

На ее поверхности появляются мелкие белые вкрапления, которые относятся к кариесу в стадии пятен.

Косвенно на возникновение кариозных очагов влияет большое количество фтора в воде, недостаток минералов в рационе, некачественные пломбы и постоянное ношение специальных конструкций для выравнивания зубов.

Поверхностный кариес у детей

Эту форму заболевания стоматологи считают самой распространенной проблемой у маленьких пациентов в возрасте от 6 до 16 лет.

По данным медицинской статистики в разных регионах при ежегодном плановом осмотре в школах выявляется не менее 60-90% подобных патологий. Особая проблема – поверхностный или начальный кариес молочных зубов.

К сожалению, уже не редки случаи сильного повреждения эмали на передних резцах у малышей 2–3 лет. Это чревато серьезными патологиями при прорезывании постоянных моляров.

Поверхностный кариес фото

Среди причин, которые провоцируют поверхностный кариес у детей, можно выделить наиболее вероятные:

  • неправильная закладка зубных зачатков в период формирования плода;
  • скудный рацион беременной женщины, лишенный достаточного количества кальция (иногда он вымывается при употреблении мочегонных препаратов при повышенном давлении матери);
  • рахит;
  • ранний переход на питание смесями;
  • патологический прикус;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям зубов;
  • перенесенные будущей мамой инфекции, ОРЗ, грипп;
  • нежелание родителей рано прививать полезные привычки по ежедневной гигиене рта.

По статистике болезнь чаще формируется у детей, которые рано были переведены на смеси с большим количеством сахара. Существует даже термин «бутылочный кариес», применяемый к поверхностной форме, выявленной в возрасте 2–4 лет. Многие родители и сами балуют малышей сладкими напитками, конфетами, приучают к вредным продуктам.

Поверхностный кариес: симптомы

При этой форме заболевания клинические проявления неяркие, а в некоторых случаях первые признаки возникают абсолютно бессимптомно. Разрушения происходят на уровне шейки зуба, возле десен. Эмаль истончается и покрывается пятнами. Они могут приобретать оттенок от белесого до кофейного, не отблескивают на свету.

Поверхностный кариес фото

У детей и взрослых поверхностный кариес проявляет себя одинаково:

  1. Возникает острая боль при употреблении сладкого, горячего или холодного. Обычно такой синдром резкий и не сильный, но человеку очень неприятно выходить на морозный воздух, пить чай или кушать мороженое.
  2. При ежедневной чистке ближе к шейке зуба пациент чувствует болезненность и дискомфорт.
  3. Возле пораженного моляра воспаляется десна из-за попадания бактерий в скол или межзубный промежуток.

На последней стадии боль становится более выраженной, долго затихает после раздражения и отдает глубоко в корень. Слизистая может кровоточить и зудеть, окрашивая слюну в характерный красный оттенок.

Как лечить поверхностный кариес

В отличие от стадии пятна эта форма кариеса требует более тщательного и глубокого лечения. Обычно диагностика не представляет трудностей для опытного стоматолога: он легко определяет «нужный» участок по характерному темному пятну. При постукивании зуб реагирует болезненно, а при просвечивании может обнаружиться прогнившая полость до самой пульпы.

Лечение поверхностного кариеса

При выявлении проблемы лечение поверхностного кариеса проводится в следующей последовательности:

  • врач снимает налет, хорошо очищая эмаль от бактерий и остатков пищи;
  • пациенту ставится анестезия, которая подбирается исходя из возраста и пола человека;
  • полость рассверливается, все поврежденные участки эмали и дентина удаляются без остатка;
  • зуб пломбируют специальным составом, стараясь восстановить форму и соблюдая анатомическое строение коронки;
  • на последнем этапе дантист аккуратно шлифует все выступающие места, чтобы при ношении не повреждалась внутренняя сторона щеки или десна.

Современные технологии предлагают большой выбор полимеров и смесей для пломбирования. Они позволяют подобрать максимально подходящий к тону эмали оттенок, делая место «ремонта» практически незаметным.

Как предотвратить повреждение зубов

Кариес является самым распространенным стоматологическим заболеванием. Чтобы избежать осложнений и не столкнуться в раннем возрасте с зубной болью, необходимо больше времени уделять ежедневной профилактике:

  1. Научиться чистить зубы правильно, подбирая качественную щетку, используя нить и дезинфицирующий ополаскиватель. Паста должна содержать полезные микроэлементы, кальций и другие минералы.
  2. После любого перекуса убирать остатки пищи с помощью воды или щетки, полоскать рот после сладостей.
  3. Регулярно посещать специалиста для снятия налета и зубного камня.
  4. Избегать протертой пищи, чаще грызть яблоки и другие фрукты, массировать десны после гигиенических процедур.
  5. Правильно и полноценно питаться, очищать питьевую воду перед готовкой.

Поверхностный кариес реже встречается у людей, которые употребляют достаточно молочных продуктов и белка. У детей одним из способов профилактики является покрытие зубной эмали специальным фторолаком.

После обработки ультрафиолетом он застывает и создает невидимую защитную пленку. Она надежно закрывает все кариозные пятна, но постепенно стирается.

Поэтому процедуру повторяют раз в полгода для стойкого результата.

Источник: https://vzube.com/poverhnostnyiy-karies.html

32Дента
Добавить комментарий