Прикус прогения

Содержание

Прогенический прикус

Прикус прогения Физиологический прогенический прикус

Виды прикуса зубов определяются характерным смыканием зубных рядов в положении центральной окклюзии.

Одним из видов физиологического смыкания зубов является прогенический прикус, который характеризуется тем, что в момент смыкания зубов происходит небольшое выдвигание вперед нижней челюсти.

На основании ряда признаков прогенический прикус может быть физиологическим или патологическим.

Правильный прогенический прикус

  • При физиологическом прикусе выдвижение нижней челюсти незначительное.
  • При этом отмечается наличие множественных контактов между передними и боковыми зубами верхнего и нижнего зубных рядов.

В данном случае прикус считается нормальным и его исправление не требуется.

Физиологическим или правильным прикусом считается такой вид окклюзии челюстей, который обеспечивает:

  • Оптимальность функционирования зубочелюстной системы.
  • Отсутствие высокой нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав.
  • Стабильность и эстетичность зубных рядов.
  • Здоровье и защиту пародонта.

Симптомы неправильного развития

Клиническая картина аномалии достаточно многообразна.

Лицевые и внутриротовые признаки аномалии

  • Лицевые и внутриротовые признаки развития патологии во временном прикусе слабо выражены, по сравнению с периодом сменного или постоянного прикуса.
  • Патологический прогенический прикус характеризуется не только отсутствием контакта между зубами, но и функциональными нарушениями зубочелюстной системы.
  • Не исключены и эстетические изменения в связи с нарушениями в челюстно-лицевой системе.

Патология прикуса может наблюдаться в разный возрастной период и требует ортодонтического лечения.

Различают следующие формы соотношения зубных рядов: зубоальвелярную и гнатическую.

Зубоальвеолярная форма прогении

  • Гнатическая форма прогении является следствием неправильного развития лицевых костей.
  • Зубоальвеолярная форма образуется при нарушении положения зубов в альвеолах челюстных костей.

Каждая из форм прогенического прикуса может сочетаться с аномалией смещения нижней челюсти.

Виды

По локализации прогения может быть общей или частичной:

  • Общая прогения — характеризуется несоответствием смыкания боковых и передних зубов.
  • Частичная – наличие несмыкания в области только фронтальных или боковых зубов.

Аномалия может быть со смещением или без смещения нижней челюсти.

В зависимости от причины выделяют ложную и истинную прогению:

  • В основе развития патологического прогенического прикуса лежит истинное увеличение нижней челюсти.
  • При ложной форме аномалии прикуса наблюдается фронтальная прогения, а также — вынужденная.

Причины

Развитие патологического прикуса может быть связано с самыми разными причинами.

Передается ли по наследству прогения?

К сожалению, некоторые виды патологии, в том числе и прогенический прикус, могут иметь наследственный характер.

Среди факторов, способствующих появлению аномалии, выделяют:

  • Заболевания беременной, которые могут стать причиной развития аномалии зубочелюстной системы плода.
  • Врожденное не сращение неба и альвеолярных отростков.
  • Отсутствие фронтальных верхних зубов.
  • Нетипичное положение зачатков зубов.
  • Поздняя смена зубов.
  • Преждевременная утрата молочных зубов.
  • Наличие ротового дыхания у ребенка с гипертрофией небных миндалин.
  • Неправильное положение головы ребенка во время сна.
  • Нестершиеся бугры клыков молочных зубов.

Данные факторы способствуют нарушению физиологического равновесия мимической и жевательной мускулатуры, что вызывает усиленное воздействие на кость нижней челюсти, ведущее к стимуляции ее роста и развития.

Лечение

Ортодонтическое лечение с помощью дуг и эластиков

Процесс ортодонтического лечения прогении должен:

  • Стимулировать рост и развитие верхней челюсти.
  • Сдерживать рост нижней челюсти и быть направлен на ее дистальное перемещение.
  • Исправлять неправильное положение зубов в ряду.
  • Нормализовать высоту прикуса.

В период временного прикуса лечение и профилактика патологии должны способствовать гармоничному развитию зубных дуг и устранению препятствий для дистального перемещения нижней челюсти.

Такими мерами являются:

  • Нормализация процессов дыхания, глотания и функций языка.
  • Своевременная санация ротовой полости.
  • Избавление от вредных привычек.
  • Занятия миогимнастикой.
  • Применение внеротовой повязки.

В период развития сменного прикуса у ребенка, ортодонты начинают проводить лечение с помощью внутриротовых аппаратов и приспособлений: кап, пластинок, дуг.

Постоянный прогенический прикус исправить помогают несъемные конструкции, например, брекеты.

В отличие от детей, у взрослых нельзя уже на рост и развитие костей повлиять чисто ортодонтическими методами.

Попытки исправить аномалию с применение только ортодонтических методов могут не только не решить проблему, но и вызвать морфологические и функциональные осложнениям.

В связи с этим, для исправления патологической прогении в период постоянного прикуса успешно применяется комплексное лечение и хирургическое вмешательство.

Стоимость

Стоимость исправления аномалии зависит от метода и конструкций, с помощью которых проводится лечение.

Вид аппарата Цены (в рублях)
Трейнеры 8000
Съемная пластинка 13000
Брекет-система От 10000

до и после

: «Исправление прикуса лингвальными брекетами»

Источник: http://protezi-zubov.ru/prikus/progenicheskij-prikus.html

Прогения – это что такое? Прогения: причины, лечение

Прогения — это заболевание, которое связано с аномальным и чрезмерно активным развитием костей нижней челюсти, выражается это в том, что нижний ряд зубов выступает вперед больше, чем верхний. Все это образует неправильный прикус. Рассмотрим основные причины, симптомы и методы лечения. А также проблемы, которые могут наступить в связи с отсутствием лечебных мероприятий.

Аномалии челюсти

Самыми распространенными проблемами, которые связаны с патологическим развитием костной системы челюсти, являются прогения и прогнатия. Если прогения – это патология нижней челюсти, которая выражена в чрезмерном ее развитии, то прогнатия – это болезнь, которая выражается в ее недоразвитости.

В основном все симптомы болезни можно увидеть еще в период младенчества, и лучше начать с этим бороться сразу, тогда преодоление данной патологии будет наиболее продуктивным. Ведь данные заболевания относятся к самым сложным в лечении и восстановлении костной системы лица.

Факторы, которые способствуют неправильной постановке зубов при прогении, могут быть как врожденными, так и приобретенными.

К врожденным следует относить:

  • Перенос во время беременности тяжелых заболеваний или болезней в острой форме.
  • Прием в период беременности лекарственных средств, которые недопустимы для будущих мам.
  • Генетический фактор.
  • Травмы ребенка, полученные во время прохода по родовым трубам.
  • Врожденная патология неба (расщелина).
  • Патологии альвеолярных отростков.
  • Зубы неправильно располагались и росли с самого начала, то есть аномалии расположения зубов и их роста.

Причины приобретенной патологии:

  • Искажение челюсти вследствие вредных привычек, таких как сосание пальцев, языка или верхней губы. Такие действия приводят к постепенной деформации костной лицевой системы.
  • Ребенок сосал соски, бутылки длительное время, хотя уже должен был это давно прекратить делать. Обычно проявляется при применении пустышек и бутылочек более чем полтора года.
  • Заболевание дыхательной системы, заложенность носа и, как следствие, постоянное дыхание через рот тоже может поспособствовать развитию патологии.
  • Очень позднее начало смены зубов.
  • Вероятно развитие аномалии и при любви опираться подбородком о руку.
  • Неправильное положение черепа во время отдыха и сна.
  • Последствия врачебных ошибок (хирургия).

Все эти аспекты способны вызвать прогению нижней челюсти. Но чтобы вовремя успеть отреагировать на заболевание, нужно знать его симптомы и признаки.

Прогения – это заболевание, которое деформирует и очертания лица. Заметно это по профилю в целом, так как нижняя губа и подбородок круто торчат вперёд. Различают два типа симптоматики, одна относится к лицевой, другая – к внутренней. Рассмотрим основные симптомы и признаки более внимательно.

Симптоматика со стороны лица

  • Прогения нижней челюсти характеризуется ее выдвинутым состоянием.
  • Косвенный признак аномалии челюстей – это ее гениальный угол, который при данном заболевании увеличен.
  • Вмятины и асимметрии лица.
  • Нижняя губа кажется намного больше верхней, выдвинута вперед и бывает немного вывернута.
  • Нижняя часть лица кажется более объемной и высокой.
  • Подбородок чаще имеет заостренную или суженную форму.
  • Не всегда, но довольно часто отсутствует складка под нижней губой.
  • Носогубные складки четко выражены и имеют углубления.

Внутренние патологии и их симптоматика

  • Речь больного зачастую носит дефект шепелявости.
  • Зубы расположены так, что нижние выходят за пределы верхних зубов.
  • Нарушение внутренней симметрии.
  • Зубы растут в различных направлениях и могут иметь разное положение. То есть образуют волнообразный ряд, а не ровную линию.
  • Различны заболевания ротовой полости, гингивиты, кариес, зубной камень и так далее.
  • Наличие зубов очень крупного размера. Чаще всего такие зубы расположены на верхней челюсти.
  • Величина альвеолярных дуг и зубных не соответствует должной.
  • Нарушение жевательной функции. Причем данный симптом проявляет себя в первую очередь.

Различия заболевания по типу

У прогении есть своя классификация. Патология делится на два типа, первый тип – это истинная прогения, а второй – ложная прогения. Рассмотрим каждый вид отдельно.

Истинная прогения

Вид этой прогении относится к самым сложным патологиям в восстановлении. Данное заболевание характеризуется нарушением прикуса как переднего ряда зубов, так и боковых частей. В дальнейшем возможно появление щели между нижним и верхним рядами зубов. Конечно, это возможно лишь при прогрессивном росте нижней челюсти.

Проблема такого заболевания заключается не только в эстетике, но и в физиологии. Человеку при выраженной прогении трудно употреблять пищу, пережевывать ее и тем более откусывать. Особенно это выражается при потреблении твердых продуктов.

Ложная прогения, или старческая

Эта форма характерна по большей части для людей в возрасте. Ее еще называют “старческая прогения”. Конечно, это заболевание встречается не только у пожилых, но и у людей других возрастных категорий. А именно тех, кто в свое время перенес хирургическое вмешательство, последствием которого стало неправильное срастание неба.

Сама болезнь проявляет себя схожим образом с предыдущим видом. Единственная разница, что у ложной формы аномальное развитие распространяется лишь на передние зубы. Тогда как жевательные зубы находятся в нормальном своем состоянии.

Как вылечить?

Лечение прогении представляет собой долгий и утомительный процесс. В некоторых случаях коррекция практически невозможна или возможно лишь незначительное улучшение. Поэтому прогению следует начинать лечить как можно раньше.

Лечение аномалии в дошкольном возрасте:

  • Стимулирующие, массажные действия в отношении альвеолярного отростка.
  • Если нижний ряд смещен не более чем на два миллиметра, то можно использовать окклюзионную накладку.
  • При необходимости может производиться операция на уздечку языка.
  • Используются пластины и с коррекционными пружинами, эти пружины примыкают к зоне неба.
  • Естественно, придется отучать от дурных привычек, которые привели к нынешнему положению. То есть без устранения причины невозможно произвести адекватное лечение. Поэтому если ребенок подпирает рукой подбородок, то придется с этим бороться. Если же причина в пустышках, то также придется их убрать.
  • Применение специализированных устройств, которые направленны на восстановление речевых способностей, жевательной и глотательной функции.
  • Применение многообразных активаторов и коррекционных пластин.

Для лиц, находящихся в пубертатном периоде, лечение несколько сложнее. И результат этого лечения во многом зависит от ситуации и степени тяжести патологии. Поэтому могут использоваться съемные коррекционные пластины, которые обычно назначают детям младшего возраста. Если ситуация несколько сложнее, то устанавливают брекеты.

Что же говорить о лечении взрослого человека, тут все гораздо сложнее, чем в предыдущих случаях. Ведь костная система давно окрепла и сформировалась, и ее не так-то просто «заставить» принять должное положение.

Поэтому для лечения взрослых используют все те же брекет-системы. Однако этим все не ограничивается, возможно, также применение специализированного аппарата Брюкля. Его принцип действия основан на тяге челюстей.

Помимо приведенных вариантов коррекции есть и другие.

А что будет, если не лечить?

Сразу можно сказать, чего точно не будет у тех, кто отказывается устранять проблему. Это зубов! Ведь прогения влияет не только на эстетику и возможность нормально есть, она также способствует развитию болезней.

И особенно часто возникают проблемы с расшатыванием зубов, их гниением и, как следствие, выпадением.

Неправильный прикус способствует и болезням мягких тканей, десен, так как некоторые отдельные зубы испытывают чрезмерную нагрузку. А это говорит о вероятности истончения костной системы челюсти.

Как итог коренная система зуба будет лезть наружу. Зубы начнут «болтаться». Нетрудно догадаться, что речь идет о пародонтите.

Помимо всего выше сказанного нужно понимать, что личная гигиена полости рта может стать проблемой. Как итог будет откладываться налет, а затем появляться кариес, зубные камни.

Поэтому лучше хорошо подумать, прежде чем отказываться от лечения.

Заключение

Если патология не является врожденной, то с ней справиться сравнительно легко. Однако при врожденных аномалиях костной системы тоже можно бороться. Все это непросто, но необходимо делать. А еще лучше проводить ежегодные профилактические осмотры и следить за своими привычками.

Источник: http://fb.ru/article/322403/progeniya---eto-chto-takoe-progeniya-prichinyi-lechenie

Мезиальный прикус (прогения). Причины появления и способы лечения

Симпатичная улыбка украшает своих владельцев и прибавляет уверенности в личной обаятельности. Всевозможные отклонения прикуса зачастую становятся причинами различных «комплексов».

Наиболее досадное воздействие такого нарушения – это отрицательные последствия на состояние здоровья человека.

Информация о том, что такое мезиальный прикус, какими бывают формы его проявления, способы диагностирования, терапии и профилактики, предложена в данной статье.

Мезиальный прикус – что это?

Нормальным прикусом именуется анатомически правильное соответствие зубов при предельно крепком смыкании верхнего и нижнего зубных рядов.

Синонимами «мезиального прикуса» являются такие определения: «прогения», «нижняя прогнатия», «мезиоокклюзия», «антериальный прикус».

Наличие мезиального прикуса у человека считается отклонением от нормы. Аномалия характеризуется наличием выдвинутого вперед нижнего зубного ряда по отношению к верхнему.

 Патология довольно серьезно отражается на чертах лица человека, влияет на качество жевания и переваривания еды.  Мезиальный прикус редко встречается после 20 лет.

Однако у детей подобное нарушение наблюдается достаточно часто.

Симптоматика мезиального прикуса

Как узнать, что у человека сформировалась именно эта патология? Представленная форма отклонения проявляется неверным сцеплением нижнего и верхнего зубных рядов, перекрытием верхних зубов нижними.

Характерные признаки прогении связаны с нарушением жевательной функции:

  • зубные единицы нижней челюсти перегораживают верхние;
  • проявляется запоздалый рост верхней челюсти, повышается скорость развития нижней;
  • подбородок выпячивается вперед;
  • укорачивается нижняя лицевая часть;
  • возникают нарушения в работе суставного механизма челюстей;
  • нижняя губа оттопыривается, увеличивается в размере;
  • верхняя губа уплощается и вытягивается;
  • удлиняется нос;
  • слишком выделяются носогубные складочки.

Выпяченная вперед нижняя челюсть придает лицу «брутальный» и мрачный вид. Зачастую человек имеет логопедические дефекты различной степени выраженности (чаще всего – шепелявость).

Разновидности мезиального прикуса

На протяжении периода лактации и во время этапа переменного прикуса выделяют три основных формы мезиоокклюзии:

  • 1-ая форма – зубные единицы верхней и нижней челюсти сформированы одинаково, при этом верхние фронтальные зубы перегораживаются нижними;
  • 2-ая форма – зубные единицы нижнего ряда скользят по внешней поверхности верхних зубов;
  • 3-я форма – нижняя челюсть увеличена (относительно верхней челюсти), сцепленные фронтальные зубы не контактируют между собой, усилено давление языка на нижнюю челюсть.

Третий вид считается наиболее тяжелым. Врачи рассматривают его как последствие интенсивного развития двух начальных форм, чему способствует наличие нехороших привычек у детей.

Функциональные изменения при мезиальном прикусе

Структурные нарушения вызывают целый ряд изменений, в том числе во внешнем виде и в работоспособности зубочелюстной системы. Иногда встречается такая патология, как сокращение двигательной способности челюстных суставов (а именно – в боковых направлениях).

Постоянная отличительная черта у каждого человека с данным отклонением прикуса – это увеличение размера языка по причине убыстренного роста нижней челюсти. У этой группы пациентов слабо развиты некоторые лицевые мышцы, что способствует проявлению всевозможных дефектов речи.

На фото – до начала исправления мезиального прикуса (слева) и после (справа)

Яркий пример недуга

Собчак не просто так называют лошадью. У нее проблемы с правильностью прикуса – челюсть явно подана вперед

Ухудшается качество откусывания еды и ее жевания. Это приводит к разнообразным заболеваниям пищеварительного тракта. Нарушенное распределение пищевых нагрузок вызывает преждевременное изнашивание комплекса тканей, окружающих зуб, провоцирует пародонтоз и преждевременную потерю зубов.

Раньше даже пожилые врачи на фронте начинали обследование больных с ротовой полости. Они располагали информацией, что малейшие дефекты в размещении зубов, их частичное или же полное отсутствие вызывают гастрит или язву.

Причины возникновения прогении

Факторов, вызывающих у людей зубочелюстное отклонение мезиального типа, более чем достаточно. Зачастую на этапе закладки антериального прикуса у плода, находящегося в утробе матери, или у новорожденного случается какое-нибудь расстройство. Нередко первопричина данного отклонения кроется и в дезорганизации образа жизни ребенка.

Причины возникновения прогении:

  • неблагоприятная наследственность;
  • повреждение плода медикаментами;
  • травма, полученная при родах;
  • патологии челюстно-лицевого аппарата (остеомиелит, опухоли и др.);
  • недоразвитость челюстной кости;
  • дефект уздечки языка (ее укороченность);
  • рахит;
  • преждевременная потеря или усиленное стирание зубов;
  • нарушенная последовательность перемены зубных единиц (раннее выпадение молочных зубов, запоздалое появление коренных);
  • дыхание ртом при болезнях ЛОР-органов (например, деформация носовой перемычки);
  • искривления тела ребенка в период сна;
  • нарушения в поведении малыша (продолжительное применение пустышки, частое сосание пальчиков и т. д.).

Порой причин для проявления отклонений прикуса имеется сразу несколько. Выяснить их, а затем устранить – это первый шаг на пути к выздоровлению.

Диагностика прогении

Чтобы надлежащим образом распознать данную аномалию, необходимо обратиться к квалифицированному врачу – ортодонту.

Отклонение может располагать тремя стадиями проявлений, отличающимися величиной сагиттальной щели передних зубов и разным наклоном нижней челюсти.

Эта сложнейшая патологическая аномалия включает пять модификаций, которые характеризуются увеличением, малоразвитостью и отклонением разнообразных секций челюсти.

В обязательном порядке врач должен:

  • учесть анамнез;
  • провести осмотр лица больного во всевозможных ракурсах;
  • снять антропометрические данные;
  • изучить пропорции лица на отличительных моделях;
  • провести функциональные тесты;
  • оценить зрительно нижнюю прогнатию полости рта.

Также подробно исследуется размещение челюстей и головок суставов. Врач выясняет, какая форма мезиоокклюзии отмечается у больного:

  1. Истинная прогения – случай, когда наблюдается избыточное формирование нижней челюсти (как правило, это связано с наследственной предрасположенностью).
  2. Ложная мезиоокклюзия – искривление прикуса, возникающее в результате аномального расположения нижней челюсти, в большей мере из-за присутствия каких-то запущенных деформаций носоглотки, а также нарушений носового дыхания.
  3. Комбинированная прогения – сочетание признаков истинной и ложной форм заболевания.

В ортодонтии для точного установления формы нижней прогнатии применяются рентгенография, телерентгенография, ортопантомография, томография. При обнаружении функциональных отклонений назначают консультирование врачей узких специальностей: логопеда, ЛОР-специалиста, невропатолога.

Для диагностики применяется прикусной валик, специальные модели прикусов. Показана электромиография различных отделов мускульного аппарата головы (височных, жевательных и других групп мышц).

Борьба с патологией

Устранение нижней прогнатии предполагает продолжительный терапевтический курс. Немаловажно начать лечение как можно раньше. Желательно это сделать тогда, когда ребенок еще маленький (до 10 лет). В таком случае терапия проводится почти безболезненно, имеет самые успешные прогнозы.

Лечение мезиального прикуса у детей

Зачастую до 10-летнего возраста осуществляют проверенную годами терапию этого отклонения. Курс терапии может включать такие методы:

  • применение ортодонтического аппарата (брекетов, капп, либо трейнера);
  • пластику языковой уздечки;
  • миогимнастику;
  • использование вестибулярных пластин с целью удаления пагубных привычек;
  • массаж альвеолярного отростка верхней челюсти.

Кость ребенка податливая, она быстро растет и неплохо реагирует на лечебные корректирующие манипуляции. В качестве исправляющих конструкций часто используют:

  • капы;
  • брекет-устройство;
  • специальные пластины;
  • зубные трейнеры;
  • бугельное устройство Френкеля;
  • активатор Кламмта (3-го типа) или Вундерера;
  • различные маски для лица;
  • шапочки с подвязкой для подбородка;
  • аппарат Брюкля и др.

Источник: http://breketov.net/mezialnyj-prikus-progeniya-prichiny-poyavleniya-i-sposoby-lecheniya

Прогения | Стоматология | Центр имплантологии и ортодонтии

Прогения – это патологическая разновидность прикуса, при которой зубы нижнего ряда перекрывают зубы-антагонисты верхнего ряда при смыкании челюсти. При этом подбородок и нижняя губа сильно выступают вперед, а верхняя губа немного западает.

Причины прогении

В зависимости от происхождения прогению подразделяют на врожденную (наследственную) и приобретенную. Во втором случае факторами, способствующими изменению прикуса, являются:

  • аномалии в строении глотки, влекущие за собой нарушения дыхания у ребенка ранних лет;
  • родовые травмы;
  • адентия верхней челюсти;
  • присутствие на нижней челюсти сверхкомплектных зубов;
  • привычка сосать палец, язык или верхнюю губу;
  • акромегалия;
  • сбои кальциевого обмена, возникшие в результате различных заболеваний;
  • неправильно прикрепленная или укороченная уздечка языка;
  • привычка спать, опустив голову на грудь;
  • неравномерное истирание молочных зубов в период сменного прикуса;
  • гиперфункция гипофиза;
  • макроглоссия;
  • привычка сидеть, подперев руками нижнюю челюсть;
  • чрезмерное увлечение соской, пустышкой;
  • некачественно проведенные хирургические операции.

Разновидности прогении

Прогения может проявляться в двух формах:

Истинная прогения

Истинная прогения – это нарушение, при котором в обратном прикусе находятся и боковые, и фронтальные зубы, а в случае центральной окклюзии между передними зубами обоих зубных рядов образуется пространство. При этом основными причинами возникновения патологии являются аномалии развития нижней челюсти.

Лица, страдающие истинной прогенией, сталкиваются с серьезными нарушениями в работе челюстного аппарата. В частности, неестественное расположение зубов-антагонистов лишает больных возможности откусывать и тщательно пережевывать пищу, а чрезмерное выпирание нижней челюсти заставляет их испытывать существенный психологический дискомфорт.

Ложная прогения

Ложная прогения – это такое нарушение прикуса, при котором в обратных отношениях находятся только некоторые фронтальные зубы. Взаиморасположение остальных зубов на обеих челюстях при этом остается правильным. В качестве примеров ложной прогении можно выделить старческую прогению или неполное сращение альвеолярных отростков и неба после проведения операций.

Лечение прогении

Лечение патологии в младшем возрасте

На ранних стадиях болезни пресечь развитие патологического процесса гораздо легче.

Лечение прогении у маленьких детей сводится к проведению следующих мероприятий в стоматологии:

  • устранения факторов, влияющих на формирование неправильного прикуса;
  • массажа передней зоны альвеолярного отростка, расположенного на верхней челюсти;
  • коррекции укороченной уздечки языка;
  • борьбы с вредными привычками (путем применения вестибулярной пластинки);
  • приведения в норму функций глотания, жевания, дыхания и речи (использование губных активаторов, тренировка круговой ротовой мышцы);
  • искусственного установления резцов ребенка в краевом смыкании путем пришлифовывания их режущих краев (методика применяется для лечения детей в возрасте до 4 лет при небольшом обратном перекрытии);
  • применения устройства Брюкля и шапочки, имеющей подбородочную пращу и внеротовую резиновую тягу для смещения нижней челюсти (целесообразно при глубоком резцовом обратном перекрытии);
  • использования пластинок с протрагирующими пружинами, находящимися на вестибулярной или небной поверхности центральных резцов, при прорезывании последних;
  • применения окклюзионных накладок при наличии резцового обратного перекрытия, не превышающего 2 мм;
  • использования активатора Вундерера, аппарата Башировой, активатора Хоффмана, двойной пластинки Шварца, активатора Андерзена-Гойпля, функционального аппарата Були и бюгельного активатора Френкеля для лечения выраженных зубоальвеолярных разновидностей патологии.

Лечение патологии у подростков

Лечение прогении у лиц со сформировавшимся постоянным прикусом требует значительно больше усилий и времени, чем терапия данной патологии у детей. При этом для коррекции прикуса у подростков в ортодонтии чаще всего применяют те же аппараты, что и в периоде временного прикуса, однако стоматологи в этом случае останавливают свой выбор на использовании несъемных приспособлений.

Лечение болезни у взрослых

При выраженной прогении у взрослых могут применяться аппарат Брюкля, дуговые аппараты, имеющие межчелюстную тягу и брекет-системы.

При этом ортопедическое лечение патологии сводится к проведению следующих мероприятий:

  • смещение зубов нижней челюсти лингвально, а верхней – лабиально (с использованием проволочной лигатуры, протракционных пружин и приспособлений, действующих по принципу наклонной плоскости);
  • уменьшение длины нижнего ряда зубов путем удаления некоторых зубов или устранения промежутков между ними, а также удлинение верхнего ряда путем перемещения вперед фронтальных зубов;
  • сагиттальное смещение обоих зубных рядов в требуемых направлениях.

При необходимости, борьба с прогенией может вестись с применением комбинированного аппаратурно-хирургического метода.

Источник: https://www.adent.ru/progenija

Старческая прогения — дефект прикуса пожилых людей или проблема любого возраста?

114

Очень распространенная трудность, с которой сталкивается челюстная ортопедия и ортодонтия — это смещение прогенического соотношения челюстей с отсутствием зубов.

Преимущественно полное отсутствие зубов наблюдается у людей пожилого возраста, отсюда и произошло название «старческая».

Она также называется сенильная, возрастная или инволютивная, и может возникать в разном возрасте, как последствие атрофии альвеолярной части.

Описание аномалии

При нормальном прикусе фронтальные верхние зубы с альвеоляным отростком расположены под углом, корнями в сторону языка, и при смыкании перекрывают нижний ряд. Жевательные элементы тоже расположены под наклоном, коронками к щекам.

На нижней челюсти передние единицы расположены на альвеолярном отростке вертикально, а боковые под углом коронками к языку. То есть зубной ряд обеих челюстей сверху уже, чем снизу.

После удаления зубов разница в строении начинает сказываться, и провоцирует искажения в альвеолярных частях обеих челюстей. Причем чем больше времени проходит после потери зубов, тем сильнее изменения, ведь жевательные нагрузки никто не отменял.

Старческой прогенией называют патологию прикуса, когда условные зубы нижнего ряда перекрывают также условный верхний зубной ряд, то есть наблюдается картина, обратная правильному ортодонтическому прикусу.

Нижняя челюсть при этом расширяется, а верхняя сужается. Это ложная прогения, которая возникает при полной потере зубов. Внешне это проявляется выдвижением нижней губы и подбородка вперед. У многих пожилых людей можно наблюдать немного впалый рот и выдвинутый вперед подбородок.

Чем больше выражена старческая прогения тем труднее создать и установить эффективные зубные протезы. Ведь разницу в строении челюстей не всегда можно компенсировать угловым наклоном коронки.

А с течением времени при отсутствии лечения эта сложность только возрастает. Патология не сможет исправиться сама, ни при каких обстоятельствах.

Причины возникновения

Так как проблема может возникать в любом возрасте, то и причины ее возникновения делят на приобретенные в процессе жизни и врожденные:

  • тяжелая болезнь или ее прохождение в острой форме у матери в период беременности;
  • прием беременной женщиной лекарств, не предназначенных для дам в положении, и могут повредить ребенку;
  • генетические мутации и заболевания;
  • травматичные для ребенка роды;
  • врожденная расщелина на нёбе;
  • патологии альвеолярных отростков;
  • аномальное расположение зубов и патологические формы роста.

Весь перечисленный список приводит к появлению прогении, которая будет считаться врожденной.

Причины приобретения прогении в процессе жизни гораздо прозаичней, и часто могут казаться совершенно безобидными, не влияющими на здоровье человека:

  • опасные рефлексы и привычки. Такие, как давление языком на зубы, сосание языка, пальцев, закусывание верхней губы, создание частого давления с помощью каких-либо предметов во рту;
  • детское сосание соски, кормление из бутылочки или использование бутылки с соской вместо поильника или стакана с водой слишком долгое время;
  • преимущественное дыхание через ротовую полость по причине заложенности носа или проблем в дыхательной системе;
  • очень позднее начало замены молочных зубов на постоянные элементы;
  • неправильное положение головы во время сна как постоянная поза;
  • последствия хирургических вмешательств;
  • привычка сидеть, опираясь подбородком на руку;
  • бруксизм в сильно выраженной форме;
  • сильное сжатие зубов вследствие стрессов как рефлекс.

Все эти привычки, приобретенные за время жизни, сильно осложняют ситуацию при потере зубов.

По сути, прогения начинается еще при их наличии, а после удаления быстро прогрессирует. Давление беззубыми челюстями друг на друга также сильно сказывается на процессе развития старческой прогении.

Симптоматика

Симптомы развивающегося заболевания заметить можно, а уже развившаяся патология будет сильно заметна невооруженным глазом.

Все признаки, характеризующие патологию, делят на внешние (визуально наблюдаемые изменения лица) и внутренние (заметны не сразу, но при должной внимательности хорошо определяются).

Внешние признаки:

  1. Выход всей нижней челюсти вперед.
  2. Изменение челюстного угла, которое визуально вытягивает овал лица.
  3. Нижняя губа выдвинута вперед, вывернута или сильно превышает верхнюю размерами.
  4. Пропорционально низ лицевого овала кажется очень объемным и вытянутым.
  5. Заострение подбородка.
  6. Вероятное отсутствие складки кожи между ртом и подбородком. В этом месте может быть ровная поверхность или даже выпуклость.
  7. Резко выраженные носогубные складки с углублениями.
  8. Вмятины или асимметрия челюстно-лицевой зоны.

По этим признакам несложно определить наличие проблемы, но многообразие человеческой внешности не гарантирует ее присутствие.

https://www.youtube.com/watch?v=aqXOsDIowT0

Однако они могут стать поводом для консультации со специалистом, особенно в сочетании с каким-либо внутренним симптомом:

  1. Легкая шепелявость речи.
  2. Нижний зубной ряд перекрывает верхний.
  3. Нарушена симметрия челюстей в сомкнутом состоянии.
  4. Постоянные заболевания полости рта (гингивит, кариес, зубной камень и подобные).
  5. Наличие слишком крупных зубов (часто на верхней челюсти).
  6. Нарушение функции жевания.

Внутренние симптомы вряд ли заметит посторонний человек, поэтому стоит внимательно прислушиваться к собственному самочувствию и периодически осматривать ротовую полость.

Типы патологии

Прогению делят на истинную и ложную:

  1. Истинная прогения — одна из самых сложно поддающихся исправлению проблем. Она приводит к изменению смыкания передних и жевательных зубов одновременно.

    При прогрессировании можно ожидать образование щели меж рядами зубов в сомкнутом состоянии. Сложность заключается даже не столько в эстетичном виде, сколько в физиологии.

    Со временем человеку становится сложно жевать, полноценно принимать пищу и удобно смыкать зубы. Это негативно отражается на состоянии всего организма и может вызывать проблемы, связанные с пищеварением, и их последствия.

  2. Ложная прогения (ее как раз и называют старческой) похожа на истинную, но имеет одно неоспоримое отличие — болезнь затрагивает только передние зубы. То есть жевательные зубы сохраняют свой наклон и дают возможность относительно нормально питаться.

Методы коррекции

Ранняя стадия приобретенной патологии — самое удачное время для лечения. В этот период проще всего скорректировать проблему незначительными усилиями.

Для исправления последствий прогении используются различные методы. Они многочисленны и применяются по отдельности или комплексно:

  1. Устранение вредных привычек, влияющих на изменение прикуса.
  2. Массаж фронтального участка альвеолярного отростка.
  3. Коррекция уздечки, в случае ее недостаточной длины.
  4. Вестибулярные пластинки.
  5. Тренировки губных мышц, применение губных активаторов для восстановления правильной речи, функций жевания, глотания и дыхания.
  6. Искусственное направление резцов шлифованием их режущего края (детям до четырех лет с маленьким перекрытием).
  7. Аппарат Брюкля и «шапочки» с подбородочной пращей и внеротовой резиновой тягой для сдвига нижней челюсти (глубокое обратное перекрытие).
  8. Пластинки с протрагирующими пружинами на вестибулярной и небной поверхности центральных резцов, при их прорезывании.
  9. Окклюзионные накладки (обратное перекрытие со смещением до 2мм).
  10. Активатор Вундерера, аппарат Башировой, активатор Хоффмана, двойные пластинки Шварца, активатор Андерзена-Гойпля, функциональный аппарат Були, бюгельный активатор Френкеля (исправления запущенных форм).

Эти методы прекрасно подходят детям. У них еще недостаточно окрепшая и сформировавшаяся костная ткань, которая легче поддается коррекции.

С подростками все немного сложнее. У них также не до конца сформирована костная ткань, но уже закончено формирование прикуса, поэтому при выборе из тех же средств лечения, ортодонты предпочитают постоянные конструкции.

Для взрослых, после окончания формирования всей челюстно-лицевой костной ткани, используют аппарат Брюкля, бугельные несъемные конструкции, хирургические вмешательства и брекет-системы. Часто брекеты остаются единственным доступным вариантом.

Ортопедическое лечение чаще всего проводится тремя методами:

  1. Применение проволочных дуг, протракционных пружин и конструкций, работающих по способу давления наклонной плоскостью — для исправления рядов обеих челюстей.
  2. Уменьшение протяженности зубного ряда нижней челюсти удалением отдельных единиц и закрытия образовавшихся разрывов или увеличение верхнего ряда сдвигом передних единиц.
  3. Сагиттальное перемещение зубных рядов в нужную сторону.

В видео представлена схема хирургической коррекции прогении.

Последствия игнорирования лечения

Отсутствие лечения любой патологии почти всегда сопровождается неприятными последствиями. В случае прогении это будут болезни ротовой полости, расшатывание зубов, кариозные поражения, выпадение.

Неправильный прикус спровоцирует болезни десен и мягких тканей, их механическое повреждение. Со временем придет очередь истончения костной ткани и эстетические проблемы с непомещающимися в рот зубами.

Из-за неправильной нагрузки при жевании, возможно расшатывание и потеря здоровых единиц.

Быстрее всего станут заметны проблемы с гигиеной полости рта, ведь искривленные зубы сложнее качественно очистить.

Это скажется на наличии зубного налета, камня, кариеса и неприятного запаха. К тому же, со временем станет физически неудобно принимать пищу, а отказываться от еды никак нельзя.

Цена

Лечение прогении нельзя точно просчитать, так как применяется много методов от  совершенно бесплатных, до очень дорогостоящих систем и аппаратов.

Так, например, детский массаж, устранение вредных привычек и замена рефлексов совершенно ничего не стоят, а вот брекет-системы для взрослых могут обойтись в приличную сумму до 150 тысяч рублей.

Также различную стоимость имеет хирургическое вмешательство для исправления прикуса (сегодня это от 2500 руб. за подрезание уздечки до 200 тыс. руб. в случае нужды в смещении челюсти).

Стоимость использования пластин и различных аппаратов очень вариативна, и зависит от стоимости самого аппарата, региона обращения квалификации клиники.

Отзывы

Источник: http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/starcheskaya-progeniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.