Признаки периодонтита зуба

Содержание
  1. Симптомы периодонтита — как возникает заболевание?
  2. Периодонтит — что это такое?
  3. Виды периодонтита
  4. Причины развития периодонтита
  5. Симптомы периодонтита различной формы
  6. Что можно и нельзя делать при развитии периодонтита?
  7. Отличия периодонтита от пульпита
  8. Диагностика периодонтита
  9. Как проводится лечение?
  10. Лечение в домашних условиях
  11. Как подготовиться к приему у зубного врача?
  12. Возможные осложнения после лечения воспаления периодонтита
  13. по теме
  14. Периодонтит симптомы и лечение
  15. Причины возникновения
  16. Классификация
  17. Симптомы периодонтита
  18. Чем периодонтит отличается от пульпита зуба?
  19. Периодонтит: фото
  20. Хронический периодонтит
  21. Гранулированный периодонтит
  22. Последствия
  23. Как лечить периодонтит?
  24. Периодонтит зуба: симптомы и лечение
  25. Симптомы периодонтита
  26. Болевые ощущения
  27. Опухание десен
  28. Ухудшение общего состояния
  29. Виды периодонтита
  30. Острый периодонтит
  31. Хронический периодонтит
  32. Обострение периодонтита
  33. Профилактика периодонтита
  34. Тщательная гигиена рта
  35. Удаление зубного налета и камня
  36. Восстановление зубного ряда
  37. Лечение периодонтита
  38. Терапевтическое лечение
  39. Хирургическое лечение
  40. Периодонтит
  41. Причины
  42. Виды периодонтита
  43. Лечение периодонтита
  44. Периодонтит
  45. Причины развития заболевания
  46. Симптомы и признаки периодонтита
  47. Диагностика периодонтита
  48. Лечение периодонтита

Симптомы периодонтита — как возникает заболевание?

Признаки периодонтита зуба

Практически каждый человек на планете сталкивался со столь неприятным явлением как зубная боль. При её возникновении необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, причём продиктовано это не только стремлением избавиться от болезненных ощущений.

Кроме этой очевидной причины следует также учесть и угрозу возникновения разных осложнений, способных ухудшить и без того не самую радостную картину.

Одним из таких осложнений может стать периодонтит, симптомы и диагностика которого, а также способы лечения и ряд иных аспектов будут рассмотрены далее.

Периодонтит — что это такое?

Периодонтитом называют воспалительный процесс, возникающий в верхней части зубного корня. Его развитие становится следствием либо запущенного пульпита, либо низкокачественного пломбирования каналов. В верхней части корня в процессе развития воспаления формируется гнойный очаг, а если болезнь переходит в хроническую стадию, то начинается формирование мешочков гноя.

Виды периодонтита

Провоцирующие возникновение этого заболевания факторы могут быть разные, в зависимости от них выделяют несколько форм периодонтита.

По происхождению болезнь может вызываться причинами:

  • инфекционного поражения;
  • полученной травмы;
  • последствиями медикаментозного действия.

Протекать заболевание может с различной скоростью, что напрямую зависит от состояния здоровья человека, его возраста, особенностей строения зубов и костной ткани. Исходя из этого фактора, периодонтит может иметь:

  • острую форму;
  • хроническую;
  • хроническую в стадию обострения.

В зависимости от характера происходящих процессов в верхушке корня выделяют три формы периодонтита:

  1. Хронический фиброзный.
  2. Хронический гранулирующий.
  3. Гранулематозный.

Причины развития периодонтита

Возникновение инфекции становится ответом на проникновение в ткани периодонта различных вредоносных бактерий, стрептококков, стафилококков, спирохет и тому подобных. Эти организмы в процессе своей деятельности выделяют губительные токсины, которые совместно с продуктами распада пульпы усиливают воспаление, доводя его до высокой степени.

Травматическая форма возникает как следствие полученного ушиба, нанесённого удара по зубу или чересчур сильного накусывания на него. Травма также может возникнуть в результате неправильной обработки каналов стоматологом, например, когда пломбировочный материал начинает выходить в ткани периодонта.

Наконец, медикаментозная форма заболевания происходит вследствие попадания в зубные ткани разнообразных химических веществ. Реакция организма в виде болевых ощущений возникает сразу же после такого вмешательства.

Симптомы периодонтита различной формы

Клинические признаки хронической и острой стадий периодонтита довольно серьёзно отличаются друг от друга. Если воспаление носит острый характер, то основным симптомом станет сильная боль, носящая постоянный характер.

Болезненные ощущения только усиливаются при оказании на зуб различных воздействий, например, при накусывании или даже простом прикосновении. Пациент может чётко и точно указать, какой зуб у него болит, кроме того, у него появляется ощущение его распирания изнутри и давления в кости.

Течение воспаления приводит к увеличению количества экссудата в тканях и к появлению гноя. Боль приобретает пульсирующий характер и начинает отдавать в ближайшие области, в частности, в висок или в ухо. Около больного зуба наблюдается отёчность и покраснение мягких тканей.

Осложнения в виде сепсиса или остеомиелита не просто опасны, они могут превратиться в угрозу жизни пациента.

Для хронической формы заболевания характерно отсутствие чётких клинических признаков. Больной зуб становится сероватым, но болей не возникает, иногда на десне образуется свищ. Ещё одним симптомом нередко становится появление неприятного запаха изо рта, но поставить диагноз на основе чисто внешних проявлений нельзя, потребуется проведение дополнительных мероприятий.

Если обостряется хроническая форма периодонтита, то наблюдается схожая с острой стадией картина. Тем не менее, отличия есть и они касаются длительности болезненных ощущений, а также их периодичности. Меняется цвет коронки, чем она темнее, тем дольше длится воспаление, образуется свищ на десне и может наблюдаться небольшая подвижность причинного зуба.

Что можно и нельзя делать при развитии периодонтита?

Типичной ошибкой многих пациентов при возникновении боли является прикладывание тепла к проблемной зоне. Этого делать ни в коем случае нельзя, также как и применять лекарства сильного действия для обезболивания.

Тепло окажет негативное воздействие на проблемную область, поскольку произойдёт расширение сосудов и увеличится отёчность тканей. Из-за этого возникнет реальная угроза распространения инфекции дальше посредством крови.

На заметку: При приёме сильных обезболивающих мягкие ткани получат ожог, при этом для зуба не будут наблюдаться хоть какие-то положительные изменения. Для уменьшения боли рекомендовано применять ванночки из соды с периодичностью в полчаса.

Отличия периодонтита от пульпита

Пульпитом называют появление воспалительного процесса в пульпе, то есть, во внутризубной ткани. Для острой формы болезни характерны болевые ощущения ноющего типа, усиливающиеся в ночное время суток и при температурных изменениях.

Особенностью пульпита зачастую является отсутствие возможности у пациента определить, какой именно зуб у него болит. Острая же стадия периодонтита отличается тем, что человек испытывают боль постоянно, при этом усиления реакции на температурные изменения нет.

Более того, при скоплении гноя в тканях действие холода приводит к уменьшению боли.

А вот хронические формы различить гораздо сложнее, поскольку отличительных признаков немного. Главным отличием станет реакция на смену температуры при пульпите.

Для периодонтита в такой форме характерно эпизодическое возникновение дискомфорта при надавливании на зуб.

Появление кариозной полости присуще обоим заболеваниям, но при пульпите, зуб оттенок не меняет, а при периодонтите он становится серого цвета.

В целом же следует позаботиться о покое для зуба, допустимо применение обычных препаратов для снятия болезненных ощущений. А самое главное, что необходимо сделать — это как можно быстрее обратиться к стоматологу для профессионального лечения.

Диагностика периодонтита

Основными признаками заболевания будут болезненные ощущения, неприятный запах изо рта и потемнение зуба, но для подтверждения диагноза следует использовать рентгенодиагностика и ЭОД, иногда может потребоваться общий анализ крови. ЭОД или электроодонтометрия построена на анализе такого воздействующего фактора как возбудимость пульпы.

Для здорового зуба нормой будут цифры, не превышающие 8 мкА, если преодолевается отметка в 25 мкА, то это становится сигналом о развитии пульпита. Показатели выше 100 мкА свидетельствуют о том, что пульпа мертва. Хронической форме периодонтита соответствуют значения в пределах 160 мкА, а для острой формы или стадии обострения — 180 мкА и выше.

Значение рентгена в обнаружении периодонтита переоценить сложно, бывает такие ситуации, когда именно эта методика даёт окончательный ответ на вопрос о наличии или отсутствии заболевания. Особенная ценность рентгенографии состоит в тех ситуациях, когда пациент не жалуется на какой-либо дискомфорт и тем более боль.

Как проводится лечение?

Составление плана лечения начинается с анализа имеющихся у пациента жалоб и рентгенографии. В этом случае ключевым фактором становится выяснение вопроса о судьбе зуба, удастся его сохранить или нет.

Вылечить хроническую стадию периодонтита нелегко, это потребует нескольких посещений стоматологического кабинета. В зубные каналы вводится созданный на основе гидроокиси кальция материал с целью снятия воспаления и запуска восстановительного процесса в костной ткани. Консервативная методика работает не всегда, если выявляются кисты большого размера, то сначала нужно сделать резекцию корня.

При обострении острой формы периодонтита необходимо оказать срочную помощь, чтобы не допустить опасных осложнений. Первым делом специалист должен вскрыть и оставить зубные каналы открытыми, это необходимо для оттока гноя и снятия боли.

В тех случаях, когда наблюдается опухание десны, нужно сделать разрез, чтобы вскрыть гнойный абсцесс. По прошествии нескольких дней станет понятно, ушёл гной или нет, после чего потребуется установка антисептика.

Долговременность лечебного процесса напрямую зависит от масштаба воспаления, а методика лечения аналогична борьбе с хронической формой заболевания.

Лечение в домашних условиях

Борьба с данным заболеванием допускает применение не только хирургических действий, но и общетерапевтических мероприятий. Последнее предполагает использование таких лекарственных средств:

  • противовоспалительные средства нестероидного типа, использование которых позволяет снять боль и снизить уровень воздействия патологий (Кеторол, Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен и так далее);
  • антибиотики, назначать которые должен только врач и на небольшой срок, не более недели;
  • снимающие воспаление препараты, применяемые в качестве дополнительных средств (Клемастин, Лоратидин, Азеластин и так далее).

Использование терапевтических методов даёт возможность излечить периодонтит, но это не означает, что снимается с повестки дня угроза рецидива. Чтобы этого не случилось, нужно грамотно и взвешенно подходить к гигиеническим процедурам, а также регулярно посещать врача для профилактического осмотра.

Как подготовиться к приему у зубного врача?

На качество получаемой пациентом помощи влияет много факторов, прежде всего, профессионализм и квалификация специалиста. При этом, самому пациенту желательно подготовиться к предстоящему визиту к врачу, совершив с этой целью ряд действий:

  • за пару часов до приёма следует поесть, чтобы вероятность неприятных состояний оказалась сниженной, жевать лучше не на больную сторону, это снизит вероятность возникновения болей;
  • ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, так как, он может спровоцировать снижение эффекта от обезболивающих препаратов;
  • слизистую оболочку и зубы лучше почистить перед приёмом у врача, причём с помощью мягкой щётки;
  • при наличии аллергии на те или иные препараты следует сообщить об этом факте стоматологу.

Возможные осложнения после лечения воспаления периодонтита

Сам факт возникновения воспаления в кости делает процесс лечения более сложным, поскольку успешно решить задачу ликвидации этого процесса не всегда получается. Даже если стоматолог идеально прочистит полость и удалит из неё все продукты распада, а также качественно запломбирует, то и в этом случае нельзя говорить стопроцентном успехе лечения как обязательном моменте.

Существует риск возникновения осложнений, и одним из наиболее распространённых вариантов будет выступать появление болей различной интенсивности. Причины их возникновения могут быть разными, но длятся они в нормальном режиме не более 4-5 дней, после чего стихают.

Если же этого не происходит, то необходимо обратиться к доктору, так как, это сигнализирует о возникшей проблеме, требующей скорейшего решения.

Вплоть до нескольких недель могут проявлять себя неприятные ощущения от механического воздействия на зуб, например, при приёме пищи. В этом случае, врачи рекомендуют снизить на время жевательную нагрузку, перенеся её на другие зубы.

Если же проводимые мероприятия не дают полноценного результата и болезненные ощущения проявляют себя снова и снова, то целесообразно ставить вопрос об удалении зуба, иначе воспаление может перейти на другие области ротовой полости.

по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/simptomy-periodontita/

Периодонтит симптомы и лечение

Периодонтит симптомы и лечение

Ткань, окружающая корни зуба и удерживающая его в альвеоле, получила медицинский термин — периодонт. Соответственно, ее воспаление классифицируют как периодонтит. Локализация очага воспаления обуславливает разделение периодонтита на апикальный и маргинальный.

При первом типе заболевания поражается участок периодонта, расположенный непосредственно около верхушки зубного корня. Второй тип заболевания характеризуется зарождением воспалительного процесса от края десны.

В случае отсутствия лечения периодонтита, происходит прогрессировании заболевания, и постепенно рассасывается костная ткань рядом с верхушкой корня. Формирующуюся полость заполняют грануляции. В итоге, либо происходит самопроизвольный выход гнойного скопления наружу с образованием свища, либо разрастается гранулема в образованием кисты.

Причины возникновения

Периодонтит имеет инфекционное происхождение. Инфекция – бактерии, реже грибки проникает к корню зуба через имеющиеся в нем повреждения – трещины, сколы или кариозную полость и провоцирует воспалительный процесс. Заболевания периодонта касаются буквально всех возрастных групп – от юного до пожилого возраста.

Процентные показатели. исходя из расчета на 100 случаев обращения к стоматологу по поводу болей в зубах:

  • Возраст от 8 до 12 лет – 35% случаев.
  • Возраст 12-14 лет – 35-40% (потеря 3-4-х зубов).
  • От 14 до 18 лет – 45% (с потерей 1-2-х зубов).
  • От 25 до 35 лет – 42%.
  • Лица старше 65 лет – 75% (утрата от 2 до 5 зубов).

Причиной развития заболевания в большинстве случаев становится глубокий кариес и пульпит. При пульпите воспаление поражает мягкие ткани зуба – пульпу, затем распространяется на периодонт. Этот процесс способствует формированию кисты – своеобразного мешочка, заполненного жидкостью. В данном случае речь идет о серозном периодонтите.

Если периодонтит не лечится, хронические очаги инфекции в полости рта приводят к патологиям внутренний органов, среди которых лидируют эндокардиты. Все заболевания периодонта в целом, так или иначе, влияют на состояние здоровья человека и значительно снижают качество его жизни.

Классификация

  1. Травматический периодонтит. Этот вид воспаления обязан своему появлению различным механическим повреждениям — например, в результате резкого накусывания твердого предмета, разгрызания орехов или привычки отрывать нитки зубами.

    Таким образом происходит вколачивание или вывих зуба, который сопровождается сильной болью.

  2. Медикаментозный периодонтит – появляется из-за попадания в зубные каналы сильнодействующих лекарственных средств, применяющихся при лечении пульпита и других заболеваний.

    Если воспаление вызвано медикаментами, содержащими в своем составе мышьяк, диагностируют мышьяковистый периодонтит. Также заболевание может быть спровоцировано лекарствами с фенолом, формалином и некоторыми другими веществами;

  3. Маргинальный, и апикальный (верхушечный) периодонтит.

    Отличительные особенности этих двух видов поражения в том, что маргинальный, или краевой, периодонтит затрагивает в большей степени ткани пародонта, а верхушечный образуется в области верхушек корней зубов).

  4. Инфекционный периодонтит – развивается вследствие попадания в периодонт инфекции из-за пульпита или невылеченного кариеса. Через канал зуба микробы проникают внутрь десен и провоцируют воспалительный процесс.

Симптомы периодонтита

Острый периодонтит проявляется следующими симптомами:

  1. Ощущение «выросшего» зуба. При надкусывании кажется, что больной зуб длиннее других.
  2. Зубная боль. Боль обычно носит ноющий характер. Как правило, пациент всегда может указать, какой зуб болит. При надавливании на зуб боль усиливается, например, при жевании.
  3. При гнойном периодонтите боль становится пульсирующей, промежутки между болевыми приступами короткими. Боль в некоторых случаях отдаёт в ухо, висок, подглазничную область.

Хронический периодонтит может протекать бессимптомно. Иногда наблюдается слабая боль при надкусывании больным зубом.

Почти всегда такой зуб имеет измененный, сероватый оттенок; при простукивании звук получается более глухим, чем у здорового зуба.

Возможно образование свища – отверстия, через которое гной из очага воспаления вытекает в ротовую полость. Свищ чаще всего выглядит как пузырёк с бело-серым содержимым в проекции верхушки больного зуба.

Чем периодонтит отличается от пульпита зуба?

Не следует путать пульпит с рассматриваемым заболеванием. Они имеют существенное различие в локализации, несмотря на зачастую схожие симптомы. Дело в том, что пульпит также является воспалительным заболеванием, однако все процессы протекают исключительно в пульпе зуба. Пульпой называют мягкие ткани, которые расположены внутри зубов.

При любой форме пульпита в близлежащих тканях не наблюдается совершенно никаких изменений, а зуб прочно держится в десне. Периодонтит может возникнуть, как осложнение пульпита, когда инфекция проходит вниз к верхушке корня и через корневые каналы выходит наружу.

Периодонтит: фото

Как выглядит периодонтит зуба, предлагаем к просмотру подробные фото.

Хронический периодонтит

Что это такое? Хронический периодонтит может быть результатом острого процесса или же начаться самостоятельно. Обычно заболевание протекает бессимптомно. Симптомы проявляются только в случае обострения периодонтита из-за переохлаждения организма или снижения иммунитета.

Опасность хронической формы в том, что пациент медлит с обращением к врачу до проявления ярко выраженных симптомов периодонтита и, в результате, рискует потерять зуб, так как в большинстве случаев возникающие процессы, в частности кисты на корнях, оказываются необратимыми.

Хронический периодонтит имеет три формы:

  1. Гранулирующая форма. Проявляется болезненностью при еде или постукивании, при контакте с горячим или при давлении. Слизистая вокруг зуба слегка отечна, красная, свищевой ход от гранулемы зуба может открываться на коже лица.
  2. Фиброзная форма. Происходит постепенное замещение волокон связочного аппарата зуба соединительной фиброзной тканью. Симптомы периодонтита данной формы практически отсутствуют, боль бывает очень редко. Диагноз можно поставить на основе рентгеновского снимка.
  3. Гранулематозная форма. Обычно протекает бессимптомно, имеет свищ для оттока содержимого. На рентгене выглядит как очаг разрушения кости у верхушки зуба диаметром до 5 мм.

При обострении хронического процесса симптомы заболевания становятся аналогичными острой форме, однако после того, как появится свищ и начнется выделение гноя, процесс опять пойдет на спад, принимая хроническую форму.

Гранулированный периодонтит

Что это такое? Гранулирующий периодонтит – хроническое воспаление в периодонте, протекающее с образованием грануляционной ткани. Клиника гранулирующего периодонтита характеризуется болезненностью при надкусывании, жевании, термическом воздействии; подвижностью пораженного зуба, гиперемией и отеком десны, образованием свищей с гнойными выделениями.

Гранулирующий периодонтит диагностируется с помощью клинического обследования (осмотра, зондирования, перкуссии, пальпации), рентгенографии зуба, электроодонтодиагностики. Лечение гранулирующего периодонтита может быть терапевтическим (эндодонтическим) или хирургическим (гемисекция, ампутация или резекция верхушки корня зуба, удаление зуба).

Последствия

При отсутствии лечения острый периодонтит может привести к неприятным осложнениям — периоститу (флюсу), а затем к абсцессам и флегмонам челюстно-лицевой области. Возможно развитие острого остеомиелита или гайморита .

При прогрессировании хронического периодонтита чаще всего образуются кисты, способные в процессе роста охватывать корни соседних зубов. Также возможно прорастание кист в гайморову пазуху. Возможно нагноение кист с образованием хронического свища (как в полость рта, так и через кожу околочелюстной области).

Как лечить периодонтит?

Принципы лечения всех форм периодонтита сводятся к устранению воспаления в области верхушки корня зуба. Достигается это разными способами. Сложность лечения определяется степенью развития процесса, его распространенностью, анатомией зуба и корней, возрастом пациента.

Лечение любой формы периодонтита предусматривает обработку корневых каналов. Если зуб лечен ранее и корневую пломбу удалить невозможно, применяются хирургические методы лечения (резекция апикальной части корня).

Хронический периодонтит с обширными деструктивными изменениями лечится препаратами на основе гидрата окиси кальция, вводимыми через канал корня в очаг поражения.

Важным моментом при лечении зуба является правильно выполненное пломбирование канала, которое желательно провести как можно быстрее после эндодонтической обработки. Естественно, если отсутствуют кровоточивость и экссудация из канала.

В качестве дополнительных мероприятий при периодонте применяют физиотерапию, оказывающую противовоспалительный и противоболевой эффект. Если зуб ещё возможно спасти, то врач для этого сделает все возможное.

Основными целями лечения острого верхушечного периодонтита является купирование болевого синдрома, ликвидация очага воспаления и предотвращение дальнейшего распространения воспалительного процесса на другие отделы челюстно-лицевой зоны.

У меня был периодонтит. А все потому, что довела свои зубы до этого сама, с детства боялась стоматологов и не ходила, в итоге запустила свои зубы до такого состояния. ?

Пришлось даже пить антибиотики пока ходила лечила, за это время несколько раз меняли лекарство в зубе под временной пломбой-такое большое воспаление было! В конце концов нарастили зуб на штифт, канал прочистили и пролечили. Кстати лечить сейчас совсем не больно, зря боялась столько лет идти. А зубы то не волосы-новые не отрастут!

Источник: http://dental03.ru/periodontit-simptomy-i-lechenie.html

Периодонтит зуба: симптомы и лечение

Периодонтит зуба: симптомы и лечение

При периодонтите воспаляется корневая оболочка зубов и околокорневые ткани. Заболевание может развиться в результате осложнений кариеса, воспаления нерва (пульпита) или его непрофессионального лечения.

В этих случаях инфекция попадает в корневой канал зуба, а затем – в ткани, окружающие корень зуба, что вызывает их воспаление.

Периодонтитом страдают люди любых возрастных групп: например, при отсутствии своевременного лечения периодонтита у детей наблюдается воспаление корневой оболочки как постоянных, так и молочных зубов.

Помочь в этом сможет антибактериальный стоматологический гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА® который, устраняя бактерии в полости рта, отлично борется с воспалением.

Узнайте больше о лечебном геле для десен

Симптомы периодонтита

Болевые ощущения

Периодонтит характеризуется ноющими болями в конкретном зубе. Легкое постукивание по зубу или накусывание усиливают болевые ощущения. При отсутствии лечения периодонтита развивается гнойное воспаление, появляются рвущие пульсирующие боли в зубе.

Опухание десен

Если периодонтит перетекает в хроническую форму, десна, окружающая зуб, может покраснеть, опухнуть и начать болеть.

Если своевременно не начать лечение, на десне может возникнуть небольшая ранка, из которой периодически будет вытекать гной, а боль уменьшится или совсем исчезнет. Это образуется свищ – проход для оттока гноя от места воспаления.

Ухудшение общего состояния

Еще один симптом периодонтита, перешедшего в хроническую форму, – ухудшение общего самочувствия, появление слабости, повышение температуры, нарушение сна. При жевании возникает острая боль, поэтому больные часто отказываются от приема пищи.

Виды периодонтита

Острый периодонтит

Острый периодонтит зуба развивается в результате действия патогенной микрофлоры, где преобладают стрептококки, иногда пневмококки и стафилококки.

Помимо перечисленных микробов, при маргинальном периодонтите велико число спирохет.

При остром серозном периодонтите воспалительный процесс начинается после проникновения инфекции через отверстие в верхушке зуба, реже – через патологический зубодесневой карман.

Во время обострения заболевания возникает боль зубе, которая усиливается при жевании, надавливании на него или постукивании (перкуссии) по режущей или жевательной поверхности. Характерно ощущение удлинения или «вырастания» зуба.

Если долго надавливать на зуб, боль немного стихает. При отсутствии лечения периодонтита боль становится пульсирующей и практически непрерывной.

В результате надавливания на зуб, теплового воздействия, надкусывания, а также принятия больным горизонтального положения болевые ощущения усиливаются.

Хронический периодонтит

При отсутствии лечения острый воспалительный процесс всегда перетекает в хроническую форму заболевания. Хронический периодонтит включает периоды обострения и затихания воспаления.

Обострение заболевания происходит в результате переохлаждения, перенесенных травм, стрессов и т. д. В этом случае воспаление развивается достаточно быстро, так как ткань периодонта уже повреждена.

Хроническая форма заболевания протекает тяжелее по сравнению с острой.

При хронической форме отмечается изменение положения зубов, повышение степени их подвижности и появление межзубных щелей. Если отсутствует комплексное лечение, развиваются абсцессы, возникают гноетечение и острая боль.

Десна, окружающая больной зуб, отекает и краснеет. При обострении периодонтита кровоточивость десен может отмечаться даже ночью.

Если своевременно не пройти лечение, возможно повышение температуры тела и ухудшение общего состояния организма.

Обострение периодонтита

При обострении периодонтита процесс бессимптомного и длительного воспаления переходит в активную форму. В этом случае возникает острая боль, припухлость десны, отек мягких тканей лица. К причинам обострения периодонтита можно отнести следующее.

  • Повреждение оболочки очага гнойного воспаления.

Область воспаления при гранулематозном периодонтите ограничена плотной тканью, напоминая заполненный гноем мешочек. Чрезмерное давление на зуб может спровоцировать разрыв этой оболочки и выход инфекции за пределы капсулы, что ведет к обострению воспаления.

  • Нарушение оттока гноя от места воспаления.

Пока гной может выходить из области воспаления через свищ либо через корневые каналы и затем в кариозную полость, процесс развивается почти бессимптомно и незаметно. Но если свищ закрывается или забиваются корневые каналы (например, частичками пищи), гной начинает накапливаться, возникают боли, отек и пр.

  • Снижение защитных сил организма.

В результате снижения иммунитета факторы, которые сдерживали рост инфекции в периодонте зуба, начинают ослабевать. Это приводит к активному развитию инфекции и обострению воспалительного процесса.

Профилактика периодонтита

Тщательная гигиена рта

Чистить зубы необходимо дважды в день. Рекомендуется периодически менять зубную щетку и внимательно выбирать пасту. Чистка не должна травмировать десны, иначе может развиться воспалительный процесс.

Удаление зубного налета и камня

Процедуру удаления зубного налета и камня проводит стоматолог.

При необходимости врач устанавливает пломбы, осуществляет полирование зубов и консультирует пациента по вопросам правильной гигиены полости рта.

Восстановление зубного ряда

Не рекомендуется оставлять пустоты в зубном ряду, так как это может в дальнейшем испортить прикус. Кроме того, оставшиеся зубы будут принимать на себя чрезмерную нагрузку, становясь уязвимыми, в результате чего может развиться хронический воспалительный процесс и периодонтит.

Лечение периодонтита

Терапевтическое лечение

Для начала корневые каналы механически очищаются от остатков патогенных тканей. Эта процедура проводится специальными инструментами с использованием антисептика. После очистки применяются антибактериальные средства. Лекарственный препарат помещается в устья корневых каналов.

Обычно эту процедуру приходится проводить неоднократно: средство оставляют на сутки, а затем заменяют новой порцией. При лечении хронического периодонтита также применяются препараты, стимулирующие регенерацию (восстановление) периодонта.

Иногда назначается курс физиотерапии, который может включать ультрафонофорез, электрофорез, СВЧ-, УВЧ-, магнито- либо лазеротерапию.

Антибиотики могут использоваться в качестве местной терапии, например, при возникновении глубоких периодонтальных карманов. По окончании лечения периодонтита корневой канал пломбируют постоянным материалом, подбор которого осуществляется индивидуально и также зависит от строения канала.

Хирургическое лечение

Если воспалительный процесс носит сильный характер или терапевтические методы лечения не принесли должного результата, возникает необходимость хирургического вмешательства. В этом случае проводится резекция верхушки корня зуба. Хирург производит небольшой надрез на десне и отслаивает слизистую ткань возле зуба, чтобы получить доступ к кости.

Затем он удаляет инфицированные ткани вместе с верхушкой корня. После этого верхушка корневого канала пломбируется, а на ткани слизистой накладываются швы, что обеспечивает правильное заживление. Процесс регенерации кости около верхушки корня обычно занимает месяц.

Если лечение периодонтита не дает положительного результата или заболевание уже запущено, может потребоваться удаление зуба.

В состав МЕТРОГИЛ ДЕНТА® входит оптимальная комбинация метронидазола и хлоргексидина, благодаря чему препарат действует на основные микроорганизмы, вызывающие воспаление. МЕТРОГИЛ ДЕНТА® применяется в комплексном лечении периодонтита зубов.

Источник: https://www.metrogyl-denta.ru/zabolevanija/periodontit

Периодонтит

Периодонтит – воспаление периапикальных (окружающих корень) тканей зуба – является достаточно «популярным» стоматологическим заболеванием. По частоте возникновения его опережают только кариес и пульпит.

Симптоматика данного стоматологического заболевания в динамике выглядит так:

  • Появление ноющей боли, ассоциирующейся с конкретным зубом;
  • Появление запаха изо рта;
  • Острые приступы боли, становящиеся все более выраженными при касании зуба;
  • Отек десны вокруг пораженного периодонта;
  • Усложнение жевательной функции – больному сложно принимать не только жесткую пищу, но даже пить;
  • Образование свища, сквозь который гной выходит в ротовую полость.

Многие пациенты игнорируют первоначальные симптомы заболевания и занимаются самолечением. Но самостоятельное лечение периодонтита является крайне неправильным: обезболивание медикаментами, прогревания и полоскания травами приведут лишь к тому, что симптоматическая картина будет смазана.

Запущенное заболевание является крайне опасным: гной, скапливающийся в мешочке у верхушки корня, может не найти себе выхода наружу, и инфекция начнет распространяться на другие органы по мышечной ткани.

Причины

Причины данного заболевания можно разделить на три этимологические группы: травматические, инфекционные и аллергические. Основные факторы, способствующие возникновению периодонтита, выглядят следующим образом:

  • Острое или хроническое воспаление пульпы зуба;
  • Остаточный корневой пульпит;
  • Поражение пульпы гангренозного типа;
  • Повреждение периодонта вследствие проталкивания пломбировочного материала при пломбировке;
  • Повреждение периодонта вследствие обработки зубных каналов;
  • Распространение инфекции из пораженных каналов в периодонт;
  • Попадание инфекции в периодонт по кровеносным и лимфатическим путям;
  • Механическое повреждение зуба вследствие челюстно-лицевой травмы;
  • Аллергия тканей периодонта на медикаменты или токсины, возникающие в очагах воспаления ротовой полости;
  • Нарушение прикуса.

Виды периодонтита

Рассчитывать на быстрое избавление от воспаления тканей, окружающих зуб, можно лишь в случае правильного диагностирования, а именно – определения типа периодонтита.

Укрупненная классификация выглядит следующим образом: периодонтиты бывают острыми и хроническими.

Острая форма в свою очередь подразделяется на 2 типа:

  • Серозная – воспаление тканей, окружающих корень, характеризуется ноющей болью конкретно в больном зубе. В некоторых случаях пациенты отмечают ощущение того, что зуб вытянулся и стал длиннее. Объясняется это следующим образом – отек слегка «выдвигает» проблемный зуб вверх, поэтому смыкании челюстей он первым касается своего антагониста. Если не начать лечение периодонтита в этот момент серозная стадия через 2-3 дня перейдет в гнойную.
  • Гнойная – более ярко-выраженная боль, которая обостряется от малейшего касания к зубу. Для этой формы характерно наличие свищей, а также припухлость десны и щеки.

Как правило, рентгеновские снимки малоинформативны для острой формы: абсцессивный процесс еще не успевает разрушить периодонт до такой степени, чтобы разрушения стали видны.

Хронические периодонтиты плохо диагностируются на ранней стадии. Их симптоматика зависит от фазы: при обострении появляется ноющая боль при касании зуба и даже его подвижность. Однако в период рецессии из признаков периодонтита остается лишь неприятный запах изо рта.

Довольно часто встречающимся типом хронического периодонтита является его гранулематозная форма. У верхушки корня зуба образуется гнойный мешок, который классифицируется в зависимости от размера:

  • до 0,5 см – гранулема;
  • от 0,5 см до 1 см – кистогранулема;
  • от 1 см – киста.

Вырастая из гранулемы в кисту, гнойный мешок может достигать 4-5 см. Такая киста является исключительно опасной.

Обострения хронического периодонта, как правило, вызываются сильным переохлаждением или вирусными респираторными заболеваниями.

Лечение периодонтита

Одним посещением стоматолога для полного излечения от периодонтита не обойтись. На первом приеме необходимо сделать рентгеновский снимок, определить форму и стадию заболевания. Основной целью врача стоматолога должно быть сохранения зуба и устранение болезненности.

Консервативное эндодонтическое лечение состоит из следующих этапов:

  • подготовительный – расширение, удаление инфицированных тканей;
  • антисептический – обработка медикаментозными препаратами;
  • пломбирование.

Медицинская статистика говорит о том, что консервативный подход к лечению периодонтита является эффективным в 85% случаях. В оставшихся 15% – речь идет о хирургическом вмешательстве – иссечении верхушки корня или удалении всего зуба.

Источник: https://dentalroott.ru/zabolevaniya/periodontit/

Периодонтит

Периодонтит – это воспаление верхушки зубного корня. Это заболевание приводит к возникновению у пациентов периапикального абсцесса – ограниченной полости, наполненной гнойным экссудатом.

Пути проникновения инфекции чаще всего лежат через корневые каналы, верхушка которых и носит латинское название apex. Отсюда и название абсцесса. Некоторые врачи используют термин «апикальный периодонтит», что является синонимом.

Периодонтит является частым заболеванием, так как в среднем каждый пятый пациент обращается в клинику именно с этим диагнозом.

Периодонтит является одной из стадий развития пульпита. При периодонтите пульпа в зубе погибает, а сама инфекция распространяется в ткани периодонта, на кость. Характер инфекционного процесса зависит от причины появления заболевания, локализации процесса, защитных сил организма.

Для того, чтобы избежать возникновения периодонтита, необходимо регулярно чистить зубы, не допускать возникновения кариеса, а при его обнаружении – провести своевременное лечение.

Также важно следить за отложением на зубах зубного налета, который через некоторое время превращается в зубные камни. При потере зубов важно быстро восстановить пустоты, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на зубы.

Это может создавать дополнительное давление и возникновение хронического травматического периодонтита.

Причины развития заболевания

Инфекция к верхушке корня зуба проникает различными путями:

  • При затягивании с лечением пульпита – это наиболее распространенная причина, по которой возникает периодонтит. Через открытую кариозную полость инфекция проникает в пульпу, а уже оттуда – в корневые каналы, достигая их верхушки. В периодонте и развивается абсцесс;
  • Из-за не качественно запломбированных корней. Так бывает, если при лечении пульпита врач не достаточно хорошо провел пломбировку корней. Инфекция развивается именно из незапломбированной части корня, приводя к образованию абсцесса. То же самое возникает при депульпации зуба перед протезированием, но бывают случаи, когда и живой зуб под коронкой может стать причиной периодонтита;
  • К инфицированию верхушки корня приводит и маргинальный периодонтит – это воспалительное заболевание, в результате которого между корнем и костью образуются карманы. Инфекция из таких карманов проникает глубже в периодонт к верхушкам корня;
  • При травматическом периодонтите инфекция как таковая к корням не проникает. Возникают травматические периодонтиты в результате бытовой травмы, спортивной травмы. К периодонтиту приводят вывихи зуба, разрыв сосудисто-нервного пучка, перелом корня. Хроническое травмирование зуба связывают с неправильно подогнанной под зуб пломбой. Например, если пломба стоит слишком высоко, то зубы не будут полностью смыкаться,  и нагрузка перераспределится на них не ровно. При постоянном действии этого фактора также развивается периодонтит;
  • Медикаментозный периодонтит – также неинфекционного происхождения. Может стать следствием влияния сильнодействующих лекарств, применяемых в стоматологии для лечения пульпита и обработки корневых каналов. Ранее этот вид периодонтита возникал при передерживании мышьяка для девитализации пульпы. В некоторых случаях у пациента наблюдается аллергия на один из компонентов препарата.

Симптомы и признаки периодонтита

Симптоматика заболевания во многом зависит от формы заболевания. Как и все воспалительные заболевания, периодонтит имеет две формы – острую и хроническую. Пациенты, страдающие острым периодонтитом, жалуются на зубную боль. При этом практически всегда больной может указать, какой конкретно зуб его беспокоит.

Болезненность в зубе усиливается при надавливании на зуб во время жевания, при постукивании. Когда серозный периодонтит сменяется гнойным, то симптомы будут усиливаться.

В это время пациенты жалуются на постоянную сильную боль режущего, дергающего характера, которая почти не прекращается. Лишь немного боль может утихать после приема анальгетиков, а у некоторых пациентов и она вовсе не становится меньше.

Болезненные ощущения иррадирует в ухо, в щеку, под челюсть.

Больные отмечают, что при нажатии на зуб они чувствуют его расшатанность, подвижность. Это связано с вовлечением в патологический процесс связочного аппарата, удерживающего зуб в лунке. Десна в области проблемного зуба напухает, становится гиперемированной, отечной.

При отсутствии лечения процесс может затянуться, а симптомы будут усугубляться еще больше. Больные ощущают слабость, нарушения сна, повышение температуры. Из-за болезненности они отказываются есть, чтобы щадить пораженный инфекцией зуб.

В дальнейшем периодонтит приводит к распространению отека мягких тканей, припухлости.

Хронический периодонтит в большинстве случаев протекает без выраженных симптомов. Лишь иногда больной зуб при нажиме может давать о себе знать. В этом случае боль терпимая, не дергающая. Также хроническая форма способствует развитию свищей.

Поэтому у некоторых пациентов в области корня пораженного зуба может открыться свищ с вытекающим гнойным экссудатом.

Если не придавать значению заболеванию и не обращаться в клинику за помощью, то такая ситуация неизбежно приведет к удалению зуба, поскольку длительное вялое течение способствует образованию кист на пораженном зубе.

При обостренном хроническом периодонтите на фоне нагноительного процесса возникают периоды вспышек, когда симптоматика становится похожей на острую. В этом случае возникает боль, опухает десна, отекают мягкие ткани. Обострения периодонтита возникают по следующим причинам:

  • вызревание гнойника и открытие свища;
  • повреждение оболочки очага воспаления;
  • нарушение оттока гнойного экссудата;
  • снижение иммунитета.

Диагностика периодонтита

Диагностика заболевания осуществляется на основании осмотра ротовой полости пациента и пораженного зуба конкретно. Дифференциально необходимо разграничить периодонтит с пульпитом, поскольку симптомы заболеваний могут быть сходны, особенно в острой стадии периодонтита.

Для того, чтобы убедиться в поставленном диагнозе, врачи дополнительно назначают рентгеновское исследование. С помощью рентгеновских снимков можно заметить область нагноение возле корня зуба, разрушение кости.

Также по снимку можно предположить возможные причины периодонтита – травму зуба, плохо запломбированные каналы  и т.д.

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита может быть консервативным, консервативно-хирургическим и хирургическим. Врачам в этом случае приходится сталкиваться с целым комплексом проблем – разветвленными корневыми каналами, инфицированной распадающейся пульпой и воспаленной тканью периодонта.

  1. Консервативное лечение заболевания направлено на сохранение зуба и восстановление его функций. Это особенно актуально при лечении периодонтита у детей. Для того, чтобы начать лечение детского периодонтита, определяют ценность зуба, состояние его корня, характер процесса, доступность канала для возможности инструментальной обработки, оценка возможного наличия иного источника инфицирования в ротовой полости. Удаление временных зубов у детей производится только в случае, если они будут меняться постоянными в течение ближайших двух лет, если зуб расшатан, если корень поражен более чем на треть, если процесс хронический в частыми обострениями. Поскольку определиться с этими показателями бывает довольно трудно, то у детей обязательно проводят рентгенографию с целью выявить состояние корня и вовлечение окружающих тканей в воспалительный процесс. Если периодонтит спровоцирован действием мышьяка, то врачу необходимо удалить пульпу и нейтрализовать действие мышьяка (путем введения в корневой канал пятипроцентного спиртового раствора йода). После нормализации состояния канал снова пломбируют. В случае, сели наблюдается распад корня, расшатывание зуба и вовлечение мягких тканей, то продукты распада удаляют, а корень на некоторое время оставляют открытым, чтобы обеспечить отток экссудата. Пломбирование выполняют современными пастами на основе масел (эвгеноловая паста, паста на облепихе, на шиповнике). Резорцин-формалиновая паста применяется и для пломбирования временных, и для пломбирования постоянных зубов. Для устранения болезненности больным назначают анальгин или амидопирин, сухое тепло или ванночки на пораженную область. После терапевтического лечения как острого, так и хронического периодонтита может возникнуть такое осложнение, как недопломбирование каналов. Некоторые больные это будут чувствовать практически сразу, а у других симптомы могут появиться гораздо позже. В случае, если произошло недопломбирование, делается повторная попытка. Если же и она не принесла положительного результата, тогда врачи будут производить резекцию верхушки корня либо гемисекцию.
  2. Консервативно-хирургические методы – чаще всего применяются у взрослых пациентов. К таким методам лечения относят:
  • резекцию верхушки корня зуба. Операция проводится в том случае, если канал запломбировать не удается. После проводниковой анестезии проводится надрез и проводится трепанация кости. Обнаженная часть корня удаляется бором до обнаружения пломбы. Если пломбы нет, то канал пломбируют, а рану ушивают;
  • ампутацию корня – удаление корня зуба с сохранением его коронки. Канал корня пломбируют выше предполагаемого уровня ампутации, после наркоза и трепанации кости обнажают корень и удаляют бором места расхождения корней;
  • гемисекцию – рассечение зуба напополам и удаление пораженной половины корня и коронки;
  • сепарацию и реплантацию зубов. При сепарации двухкорневые зубы разделяются на два корня, трехкорневые – на три. Удаляется часть пораженная периодонтитом, а зуб восстанавливается с помощью протезирования.

К таким методам прибегают в том случае, если у пациента есть соматически противопоказания, консервативное лечение неэффективно, провести консервативное лечение очень сложно или невозможно. Консервативно-терапевтическое лечение включает в себя следующие этапы:

  1. Терапевтическое воздействие с целью инструментальной и медикаментозной обработки каналов. Дальнейший этап – пломбирование корневых каналов эвгеноловой  либо резорцин-формалиновой пастой, восстановление зуба композиционными материалами.
  2. Хирургической воздействие заключается в проведении оперативного вмешательства по одному из выше перечисленных типов.
  3. Ортодонтическое лечение – восстановление формы зуба и его функций. Возможно через месяц-полтора после проведения оперативного вмешательства.

После проведения хирургического вмешательства пациентам назначают физиотерапевтические процедуры.

Воспалительная реакция (боль, отек, гиперемия) после операции исчезает приблизительно через неделю, а костная ткань восстанавливается в период от трех до двенадцати месяцев.

В течение всего этого времени показана периодическая рентген-диагностика с целью контролирования процесса восстановления кости.

  1. Хирургические методы лечения используются у больных с осложнениями периодонтита, например, при формировании гнойных очагов, гнойного периостита, гнойного лимфаденита. Если зуб полностью разрушен и коронка не подлежит восстановлению, то такой зуб удаляют и проводят лечение выше упомянутых осложнений. После удаления зуба канал промывают антисептическим раствором, а затем оставляют в канале турунды с хлорамином, хлорацидом, фуразолидоном на период от одного до трех суток.

Затем каналы обрабатывают повторно и пломбируют. Если при пломбировании возникает кровотечение, то на каналы воздействуют диатермокоагуляцией. Для пломбирования лучше всего применять фосфатный или цинк-эвгенольный цемент, эндодент, парацин-цемент.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84. 

Источник: http://www.knigamedika.ru/pishhevaren/rots/periodontit.html

32Дента
Добавить комментарий