Профилактика пульпита

Содержание
  1. Пульпит: лечение, методы и фото, видео материалы процесса
  2. Лечение пульпита
  3. Консервативный способ лечения пульпита
  4. Хирургическое (оперативное) лечение пульпита
  5. Профилактика пульпитов
  6. Возможные осложнения пульпитов
  7. Пульпит: причины, профилактика и диагностика
  8. Причины
  9. Виды пульпита
  10. Симптомы
  11. Диагностика
  12. Лечение
  13. Профилактика
  14. Профилактика и причины пульпита. Осложнения при лечении
  15. Профилактика пульпита
  16. Осложнения при лечении пульпита
  17. Возможные осложнения при лечении пульпита:
  18. Пульпит причины, симптомы пульпита, профилактика пульпита
  19. Причины
  20. Симптомы пульпита
  21. Профилактика пульпита
  22. Осложнения пульпита
  23. Диагностика пульпита
  24. Лечение пульпита
  25. Острый пульпит — симптомы, формы заболевания, диагностика и лечение
  26. Причины
  27. Симптомы
  28. Гиперемия
  29. Острый очаговый
  30. Острый диффузный
  31. Острый гнойный
  32. Травматический острый
  33.  Острый пульпит по МКБ-10
  34. Диагностика
  35. Острый пульпит: лечение
  36. Консервативное лечение
  37. Хирургическое лечение
  38. по теме

Пульпит: лечение, методы и фото, видео материалы процесса

Профилактика пульпита

Пульпит — воспалительные процесс в сосудисто-нервном пучке (пульпе). Самой частой причиной возникновения пульпита является глубокий кариес, когда уже поддаются разрушению твердые ткани зуба.

При этом патогенные микроорганизмы, заполняющие кариозную полость, приводят к воспалению пульпы (ее в народе называют нервом).

Может развиться пульпит и от некачественного пломбирования или травматизации зуба.

Лечение пульпита

Принято различать острый и хронический пульпиты. Эти виды пульпитов отличаются друг от друга по клиническим проявлениям. Для острого периода заболевания характерна острая боль, иррадиирующая в ту половину головы, на стороне которой и находится пораженный зуб.

Характерным признаком является усиление боли в вечернее и ночное время. После боль может стихать и возникать внезапно. Зуб, пораженный кариозным процессом, становится очень чувствительным ко всем термическим, механическим и химическим раздражителям.

Но после устранения имеющегося раздражителя (горячего чая, крошки хлеба, застрявшей в кариозной полости)боль не затихает, а только усиливается.

Если в остром периоде должное лечение не проводится, то заболевание приобретает хронический характер.

Хронический пульпит в целом может не иметь выраженной симптоматики: характерно возникновение боли от соприкасания зуба с горячими жидкостями или пищей и затихание болевого синдрома от холодных. Иногда деформированная пульпа начинает разрастаться.

Пациенты с хроническим пульпитом жалуются на появление неприятного, гнилостного запаха изо рта. Если и хронический пульпит не лечить, то он может давать рецидивы (обостряться), вызывать воспалительные явления в костных структурах челюсти.

Если визуально не удается диагносцировать пульпит, то это можно сделать с помощью рентгеновского снимка и электродиагностики (для выявления  жизнеспособности пульпы). Необходимо перед постановкой диагноза исключить наличие других заболеваний, склонных по симптоматике с пульпитом: перидонтита, невралгии тройничного нерва и многих других.

Лечение пульпита

Пульпит зуба

Лечение пульпита необходимо начинать как можно раньше.

Стоматологическая помощь при пульпите позволяет снять выраженный болевой синдром, ликвидировать инфекционный очаг, снять воспалительный процесс, восстановить функцию пульпы (если это возможно)и пораженного зуба.

При поступлении в стоматологический кабинет человека с острым пульпитом ему будет оказана первая помощь. По возможности в кариозную полость вводятся  обезболивающие составы, внутрь рекомендуется употребить анальгетики.

Методы лечения пульпита принято разделять на девитальные и витальные. А витальные в свою очередь подразделяются на оперативные (хирургические) и консервированные.

Консервированное лечение направлено на купирование боли и воспалительных явлений с помощью медикаментозных лекарственных средств и физиологических способов лечения, которые направлены на сохранение жизнеспособности пульпы (использование биологического метода).

В некоторых случаях уместна витальная ампутация (частичное удаление пульпы с сохранением ее жизнеспособности).

Хирургическое лечение подразумевает удаление пульпы полностью с последующими пломбированием всех каналов и зубной коронки.

Не стоит забывать, что как лечить пульпит правильно может знать только стоматолог.

Консервативный способ лечения пульпита

Показания для биологического лечения пульпита:

  • очаговый пульпит в острой стадии;
  • обнажение пульпы по неосторожности или отломе зубной коронки (при условии сохранения целостности нервного пучка в районе апикального отверстия);
  • не обостряющийся фиброзный пульпит в хронической стадии;
  • кариес низкой интенсивности;
  • молодой возраст (до 30 лет);
  • отсутствие тяжелых заболеваний на период лечения (респираторно-вирусных инфекций накануне);
  • отсутствие видимых изменений в области апикального отверстия на рентгенологическом снимке;
  • невозможность протезирования зуба;
  • отсутствие отягощенного аллергенного анамнеза.

Консервативное лечение пульпита может занять несколько дней. Необходимо тщательно выполнять следующие условия: применение рационального обезболивания, тщательное удаление некротического дентина, правильное формирование полости, все используемые препараты должны применяться в соответствии с учетом совместимости организма пациента к ним.

Основные этапы консервативного лечения пульпита:

  • обезболивающие мероприятия;
  • обработка кариозной полости стоматологическими инструментами;
  • обработка кариозной полости теплыми медикаментозными препаратами (антисептиками и ферментами): хлоргексидином, йодинолом, трипсином, лизоцимом, димексидом;
  • применение обезжиривающих процедур кариозной полости с последующим ее высушиванием;
  • наложение изолирующей прокладки, постановка пломбировочного материала.

С помощью лечебной прокладки удается купировать воспалительный процесс в пульпе, уменьшить болевой синдром, стимулировать образование заместительного дентина и нормализовать обменные процессы в пульпе. Эта прокладка выстилает дно кариозной полости.

Метод витальной ампутации пульпы

Данный способ лечения подразумевает сохранение жизнеспособности пульпы только  в каналах корней после избавления от коронковой области пульпы. Витальная ампутация используется при лечении многокорневых зубов, с четко выраженными границей между корневой и коронковой пульпой (при наличии здорового периодонта и пародонта в молодом возрасте).

Хирургическое (оперативное) лечение пульпита

Этапы лечения пульпита

Рассмотрим основные методы лечения пульпита. Самым надежным и распространенным  из них является хирургический метод — удаление пульпы из полости зуба и зубных каналов.

Лечение пульпита хирургическим путем проводится в несколько посещений.

  1. Проведение анестезии. Применяются современные анестезирующие средства (после уточнения аллергенного анамнеза). Это позволяет свести к минимуму болезненные ощущения во время лечения пульпита.
  2. Использование бормашины для высверливания кариозных тканей. При этом происходит и частичное удаление здоровых участков зубов — тех, которые располагаются над пульповой камерой и корневыми каналами.
  3. Защита зуба от попадания влаги. Это достигается с помощью коффердама — латексного платка с отверстиями для зубов. Он предотвращает попадание патогенных микроорганизмов и слюны из ротовой полости в корневые каналы.
  4. Процесс удаления пульпы из короночной области и каналов с использованием пульпэкстрактора. Этот стоматологический инструмент имеет множество зазубрин, которые вырывают пораженную пульпу при извлечении инструмента из корневого канала.
  5. Тщательное измерение длин каналов корней. Если размеры будут неверными, то это приведет к недопломбированию или же перепломбированию каналов, что повлечет за собой развитие болевого синдрома и различные осложнения. Для измерения длины каналов используют апекслокатор (он помогает найти анатомический конец корня зуба)и результаты рентгенологического исследования. В каждый канал вводятся К-файлы, которые с помощью электродов присоединяются к апесклокатору. Эти файлы продвигают вглубь корня, пока на апесклокаторе не возникнет сигнал, говорящий о том, что окончание инструмента достигло корня зуба. Каждый канал измеряется по очереди, так как их длина может существенно отличаться друг от друга.
  6. Механическая обработка зубных каналов ручными файлами для их расширения и дальнейшего качественного пломбирования.
  7. Использование антисептиков для промывания каналов. После того, как стоматолог заложит антисептики, устанавливается временная пломба. Пациент может отправляться домой.
  8. Удаление временной пломбы и лекарственных препаратов из корневых каналов. Делается это уже в следующее посещение.
  9. Промывание всех каналов теплыми антисептиками, их тщательное высушивание.
  10. Пломбирование корневых каналов гуттаперчей и пастой (силером). Гуттаперчевые штифты стоматолог вводит в корневые каналы и плотно утрамбовывает их.
  11. Рентгенологический контроль качества запломбирования каналов. Если на рентгене каналы запломбированы неверно, то штифты необходимо удалить и заново провести пломбировку.
  12. Установка постоянного пломбировочного материала. Проводится в том случае, когда на рентгене нет никаких дефектов и нарушений запломбированных каналов.

Профилактика пульпитов

Чаще всего пульпит является осложнением кариозного процесса. Поэтому, самой эффективной профилактикой воспаления пульпы будет своевременное лечение кариеса и регулярные стоматологические осмотры. Практически все люди с кариесом знают о его наличии у себя, но не спешат обращаться за помощью.

Они не посещают стоматолога из-за собственных предрассудков и страха возникновения боли. Но пульпит проявляется очень болезненными ощущениями, а применение современных обезболивающих препаратов делает проведение всех стоматологических манипуляций практически безболезненными.

Естественно, необходимо следить за гигиеной полости рта, использовать флосс для очищения зубов от остатков пищи. Это предотвратит развитие кариеса и возникновения такого неприятного заболевания, как пульпит.

Некоторые пациенты, сдаваясь в плен собственной безграмотности, начинают проводить лечение пульпита в домашних условиях, что само по себе не просто глупо, но и даже опасно для здоровья. Пульпит лечится только в стоматологическом кабинете.

Возможные осложнения пульпитов

Когда развивается пульпит, лечение должно быть своевременным. Если вовремя не лечить данное заболевание, то впоследствии развивается периодонтит — воспалительный процесс в связочном аппарате зуба.

Это заболевание может возникать и при некачественном стоматологическом лечении пульпитов — когда пломбировочный материал выводится за верхушку зуба или имеются недопломбированные участи в корневых каналах.

Если после проведенного лечения пульпита вы чувствуете выраженную боль, которая усиливается по ночам, то это означает то, что пульпа удалена не полностью или же был неправильно запломбирован канал. Незначительная боль после лечения пульпита — это норма. Но она не должна быть интенсивной.

Иногда во время лечения пульпита возникают отверстия в дне зубной полости или каналов. В таком случае стоматолог обязан грамотно их закрыть. Возможно понадобится физиотерапевтическое лечение. Если врач об этом умолчит, то может развиться воспалительный процесс. В любом случае, если болит зуб после лечения пульпита, то лучше обратиться к врачу и провести обследование.

Вам понравилась статья? Поделись с друзьями!  

Источник: http://ZubZubov.ru/pulpit-lechenie/

Пульпит: причины, профилактика и диагностика

Пульпит: причины, профилактика и диагностика

Пульпит – разновидность заболеваний ротовой полости. Имеет свои осложнения и характерную симптоматику. Если не оказать своевременное лечение, то данное воспаление пульпы приводит к осложнениям, например, периодонтиту. Диагностировать можно и самостоятельно, но не все виды.

Возникает заболевание из-за невылеченного глубокого кариеса. Пульпит – воспалительный процесс, происходящий в пульпе, которая состоит из множества сосудов и пучка нервных окончаний.

Если пульпа здорова, то не происходит никаких нарушений в ее жизнедеятельности, если происходит нарушение, то есть воспаление пульпы, то возникает боль и серьезные последствия.

    • 1.Причины
    • 2.Виды пульпита
    • 3.Симптомы
    • 4.Диагностика
    • 5.Лечение
    • 6.Профилактика

Причины

В настоящее время современными стоматологами выделяется несколько существенных причин данного заболевания. Главной причиной пульпита считается ротовая микрофлора. Но бывают и такие случаи, когда причиной возникновения воспаления становиться не микрофлора, но которая готова присоединиться к возникшему воспалительному процессу.

Причины появления пульпита:

  1. Осложнения кариеса. Когда поражение зуба достигло определенной глубины, процесс затрагивает и пульпу зуба. Микроорганизмы начинают ее раздражать своими продуктами жизнедеятельности. Также на пульпу влияют и термические раздражители.
  2. Термическая травма. Травмирование пульпы может произойти в процессе препарирования зуба, который осуществляется перед пломбированием.
  3. Травма зуба. Если у пациента наблюдается скол или трещина на зубе, то это приводит к инфицированию пульпы, а, следовательно, к пульпиту.

Виды пульпита

Существует несколько форм данного заболевания, но в основе все классификаций данного воспалительного процесса лежит разделение на острый и хронический.

Острый пульпит бывает:

  • Серозный (очаговый и диффузный).
  • Гнойный.

Хронический пульпит бывает:

  • Фиброзный.
  • Гипертрофический.
  • Гангренозный.

Обострение хронического пульпита.

Определить самостоятельно какая форма пульпита тяжело, даже зная симптомы каждой. Поэтому необходимо при появлении первых симптомов болезни обратиться к стоматологу для правильного определения формы пульпита и назначения эффективного лечения.

Симптомы

Что касается симптоматики данного воспалительного процесса, то она зависит от формы заболевания.

  1. При пульпите болевые ощущения могут быть в виде приступов, которые постепенно усиливаются, промежутки между ними начинают уменьшаться. Если процесс воспаления достигает максимума, то безболезненные промежутки полностью исчезают.
  2. В большинстве случаев боль беспокоит именно в ночное время суток. Пораженный участок зуба реагирует на горячие температурные раздражители. Бывает, что боль притупляется от холодной еды или напитков.
  3. Если на пораженный участок попадает еда или напиток, то возникает кратковременная боль.
  4. При пульпите зуб меняет свою окраску и имеет большой очаг поражения.
  5. Пульпа, вскрытая, и при воздействии начинает кровоточить.
  6. Острый пульпит. Для него характерна сильная, ноющая, даже пульсирующая боль. Боль может быть распространенной и пациент с трудом называет очаг воспаления.
  7. При хроническом пульпите пациент жалуется на тяжесть и дискомфорт в больном зубе.

Диагностика

Диагноз ставится на основании тщательного обследования и опроса пациента. Также используются дополнительные методы обследования – рентгенограмма и определение порога электровозбудимости пульпы. Обязательно уделяется внимание дифференциальной диагностике. В истории болезни указывается:

  • У пациента есть глубокая кариозная полость.
  • Кратковременное реагирование пораженного участка на раздражители.
  • Присутствует дефект в идее пигментированных размягченных тканей.
  • Зондирование сопровождается болью.
  • Возникает реакция зуба на постукивание.
  • На рентгене отмечаются изменения.
  • Электровозбудиомсть зуба повышена, если воспаление увеличилось, то снижается.

Что касается дифференциальной диагностики, то эту болезнь сравнивают:

  1. С кариесом. При кариесе боль кратковременная и пропадает сразу после прекращения воздействия на участок, а при пульпите – болевые ощущения сильные и самопроизвольные, сохраняются определенное время после воздействия.
  2. С периодонтитом. Периодонтит и пульпит отличаются нахождением главного очага воспаления. При пульпите очаг располагается внутри зуба, а при периодонтите – снаружи, в области верхушки корня.

Лечение

Лечение пульпита может проводиться различными методиками, все будет зависеть от стадии и формы заболевания.

Какое бывает лечение пульпита?

1. Консервативное лечение. Оно помогает сохранить пульпу зуба, провести ликвидацию воспаленного участка, а также восстановить строение и функциональность пульпы. Данное лечение еще называют биологическим подходом. В процессе на воспаленный участок пульпы стоматолог воздействует противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

В обязательном порядке при консервативном лечении после препарирования и обработки в рогу пульпы вставляется противовоспалительная паста. Выбор пасты зависит от стадии воспаления и серьезности ситуации. Если пациента не будут беспокоить боли, то спустя пару дней проводиться восстановление наружной части зуба.

Главные достоинства данного метода – сохранение всех функций зуба. Также существует меньшая вероятность возникновения периодонтита. Недостатки данного метода лечения – невозможность его использования при серьезных и необратимых процессах в пульпе.

2. Хирургическое лечение. При таком лечение применяются хирургические методы, которые бывают нескольких видов:

  • Витальные. Пульпа не подвергается предварительной деструкции. Если делается витальная ампутация, то зубной корень сохраняет свою жизнеспособность.
  • Девитальные. Пульпа подвергается полному разрушению ее строения, а затем проводится ее удаление. Если сохраняется корневая часть, то необходимо предотвратить ее распад.

При каждом методе используются определенные специальные препараты.

Очень часто пациенты жалуются на боль после лечения, которая может быть по следующим причинам:

  1. Безуспешность консервативного лечения.
  2. Травмирование периодонта.
  3. Не обнаружение всех корневых каналов.
  4. Перегрузка периодонта при пломбировании.
  5. Некачественное пломбирование.
  6. Развитие хронического периодонтита.

Профилактика

Профилактика пульпита включает в себя такие меры:

  • Правильная гигиена ротовой полости.
  • Регулярное посещение стоматологического кабинета.
  • Своевременное лечение кариеса на начальной стадии.
  • Правильное и сбалансированное питание.

Лучше всего предотвратить заболевание, нежели его потом лечить, ведь запущенный пульпит приводит к периодонтиту и некрозу пульпы.

:  5 / 5

Источник: http://zubx.ru/pulpit/prichiny-profilaktika-i-diagnostika.html

Профилактика и причины пульпита. Осложнения при лечении

Профилактика и причины пульпита. Осложнения при лечении

Причины пульпита

Выделяют две основные причины возникновения воспаления пульпы. Наиболее часто пульпит развивается при отсутствии лечения кариеса. Кариозный дефект со временем затрагивает более глубокие слои зуба. В результате жизнедеятельности кариесогенной флоры происходит разрушение тканей зуба.

При проникновении микробов в пульпу развивается её воспаление, называемое пульпитом. Воспалительный процесс сопровождается болями и повышенной чувствительностью зуба к температурным и химическим раздражителям.

Усугубляет воспаление «контакт» пульпарной камеры с ротовой полостью (в зуб может проникнуть инфекция из полости рта, в «дупло» часто забиваются остатки пищи).

Вторая частая причина пульпита — неправильное лечение кариеса. Тогда воспаление пульпы развивается под пломбой (в скором времени после стоматологического лечения). Причины: оставление под пломбой части кариозных тканей; термический или химический ожог пульпы при лечении кариеса; асептическое воспаление (безмикробное) вследствие нарушения технологии лечения.

Реже пульпит возникает по причине травмы зуба, тогда говорят о травматическом пульпите (например, при сильном ушибе, когда происходит гибель пульпы из-за нарушения кровоснабжения).

В стоматологической практике известны случаи ретроградного пульпита. Инфекция попадает в пульпу не через кариозную полость, а иным путем, например, через отверстия корневых каналов, локализованных на верхушках корней (источник инфекции — патогенная флора из пародонтальных карманов). К ретроградному пульпиту склонны пациенты с пародонтитом.

Пульпит может развиваться и под коронкой. Это происходит, если под коронку прячут «живой» зуб. При обтачивании зуба с нарушением технологии (слишком быстрое высверливание) может возникнуть ожог пульпы. Такой пульпит опасен тем, что развивается не сразу после лечения, а постепенно, через некоторое время.

Профилактика пульпита

Самая действенная профилактика пульпита — недопущение развития кариеса и заболеваний пародонта.

Для этого необходимо ежедневно проводить гигиену полости рта и зубов:

  1. Чистка зубов и языка (утром после еды и вечером перед сном).
  2. Применение противовоспалительных и антибактериальных ополаскивателей для полости рта (как минимум 2 раза в день — утром и на ночь после чистки зубов).
  3. Полоскание полости рта теплой кипяченой водой после каждого приема пищи, в том числе после приема напитков (особенно, сахаросодержащих).
  4. Регулярное использование зубной нити (флосса) для очистки межзубных промежутков от остатков пищи.
  5. Посещение стоматолога для профосмотра не реже 2-х раз в год.
  6. Употребление продуктов, содержащих кальций, фтор, витамин С в достаточном количестве (можно использовать витаминно-минеральные комплексы, чтобы обеспечить поступление в организм необходимых нутриентов).
  7. Отказ от курения.

Возможно, Ваш врач порекомендует следующие профилактические процедуры: профессиональная очистка зубов; местное фторирование (обработка зубов фторлаком); герметизация фиссур (естественных углублений на зубах, в которых часто начинается кариес).

Естественно, своевременное лечение кариеса позволит избежать пульпита. При появлении зубных болей или неприятных ощущений (повышенная чувствительность к сладкому, холодному, горячему), обратитесь незамедлительно к врачу-стоматологу.

Осложнения при лечении пульпита

В ходе лечения воспаления пульпы, а также после проведенного лечения пульпита могут возникнуть некоторые осложнения. В большинстве случаев осложнения — это следствие нарушений методики лечения. Иногда осложнения при лечении пульпита развиваются по независящим от врача обстоятельствам.

Возможные осложнения при лечении пульпита:

  1. Болевые ощущения после установки временной пломбы. Как правило, объясняются чрезмерным давлением материала на пульпу, необходимо наложить лечебную повязку повторно.
  2. Некроз десны, костной ткани альвеолярного отростка (кости) — возникает из-за неправильного наложения временной повязки, вследствие чего мышьяковистая кислота попадает на десну (в настоящее время мышьяковистая кислота не используется).

    Врач должен промыть участок десны, получивший ожог, раствором перекиси водорода и присыпать пораженные ткани жженой магнезией (или аналогичным по действию лекарством). Ограничивают действие мышьяковистой кислоты путем смазывания десны настойкой йода. На 2-3-й день возможно осторожное удаление пострадавших тканей.

  3. Острый периодонтит (возникает либо при передозировке препарата во время лечения пульпита, или же при увеличении сроков наложения лекарства — более 2 суток). В таком случае проводится удаление пульпы (коронковой и корневой), введение в каналы лекарства, обладающего обезболивающим и антисептическим действием.
  4. Развитие периодонтита вследствие неполной пломбировки канала, неполного удаления пораженных тканей во время лечения, вывода пломбировочного материала за верхушку зуба, что провоцирует переход воспаления на периодонт (связочный аппарат зуба).

    Опасность этого осложнения заключается в том, что пациент может принять зубные боли после лечения пульпита за «нормальную» реакцию организма на стоматологическую процедуру и пропустить драгоценное время для лечения (в результате сильно пораженный зуб через некоторое время приходится удалять).

Ненормально, если боль в пролеченном зубе беспокоит постоянно (не один день) и отмечается при накусывании, не проходит от физиопроцедур. Нужно обратиться к стоматологу для повторного лечения.

Нормально, если боль после лечения (по окончании действия анестезии) имеет место и особенно ощущается при надавливании на зуб, а затем НЕ нарастает, а постепенно утихает.

  1. Возникновение болевой чувствительности в ответ на температурные раздражители — свидетельствует о неполном удалении пульпы. Необходимо повторное лечение, в ходе которого врач удаляет всю пульпу.
  2. Отлом стоматологического инструмента – не очень редкое осложнение при лечении пульпита. В этом случае врач удаляет обломок щипцами, пинцетом.
  3. Перфорация дна полости зуба, стенок полости, зубного канала. Во избежание развития в дальнейшем воспаления, отверстие герметично закрывается специальным материалом.

Источник: http://dentaguard.ru/stati/stati-po-terapevticheskoj-stomatologii/profilaktika-i-prichiny-pulpita-oslozhneniya-pri-lechenii

Пульпит причины, симптомы пульпита, профилактика пульпита

Пульпит причины, симптомы пульпита, профилактика пульпита

shutterstock.com/Getty Images

Среди людей бытует мнение, что пульпит представляет собой воспаление нерва, но данное определение не характеризует полностью это заболевание и передает не совсем точно его суть. Практически у всех людей наступали моменты, когда они коротали бессонные ночи, мучаясь от зубной боли. Причиной болевых ощущений и был пульпит.

Для избавления от пульпита надо пройти эндодонтическое лечение, а проще говоря, запломбировать каналы. Под пульпитом подразумевается воспаление пульпы, то есть пучка из сосудов и нервов, которые питают зуб. Пульпа находится в пульпарной камере, которая, в свою очередь, находится внутри зуба.

В зависимости от того, как протекает данная болезнь, различают два вида пульпита острый и хронический .

Причины

причина, из-за которой возникает и развивается пульпит это несвоевременно вылеченный кариес.

Между пульпарной камерой и кариесом остается небольшое количество ткани, через которую к нерву и сосудам начинают поступать отравляющие вещества, выделяемые микробами, что и провоцирует возникновение и развитие процесса воспаления.

После этого появляется связь между пульпарной камерой и ротовой полостью, из-за чего пульпит усиливается. Бывает пульпит, который возник в результате токсического воздействия химического материала пломбы. Это возможно в том случае, если не была наложена изолирующая прокладка, или она была наложена не полностью.

К пульпиту приводит травма зуба, например, полученная спортсменом во время тренировки.

Симптомы пульпита

Острый пульпит проявляется стреляющей болью в районе пораженного зуба. Очень часто, боль возникает или усиливается ночью.

Начинаются приступы самостоятельно, безо всяких на то причин, а усиление болевых ощущений связано с перепадами температуры воздуха или приемом пищи.

Зачастую невозможно определить, какой именно из зубов болит, потому что боль охватывает половину челюсти, а иногда половину лица.

Хронический пульпит также встречается довольно часто. Он характеризуется ноющими болями неясного происхождения, а иногда протекает без симптомов, но при этом осложнения от хронического пульпита довольно серьезные и похожи на последствия острого пульпита.

Профилактика пульпита

Врачи-стоматологи напоминают: для того, чтобы избежать возникновения пульпита, надо лечить кариес своевременно. Следует хотя бы раз в полгода наведываться к стоматологу и следить за состоянием своего здоровья в целом.

Осложнения пульпита

Плохо вылеченный пульпит или запущенный случай пульпита чреват такими последствиями, как периодонтит. Это наиболее распространенное осложнение, вызванное пульпитом, которое характеризуется воспалением связочного аппарата зуба.

Говоря о плохом или некачественном лечении, подразумевается пломбировка зубных каналов с выводом материала для пломбы за зубную верхушку, или же неполная пломбировка, которая представляет собой более серьезную угрозу для возникновения болезней зубов.

В том случае, если после окончания лечения заболевания боль не прекращается, а, наоборот, еще больше усиливается, приобретая при этом пульсирующий характер, это означает, что где-то остался кусочек воспаленного нерва, и надо снова срочно посетить стоматолога, чтобы окончательно вылечить зуб.

Если же после лечения зуба, когда действие местной анестезии идет на спад, при надавливании на него чувствуется боль, которая не нарастает, а начинает постепенно утихать, то это является нормальной реакцией организма на только что проведенное лечение зуба.

Бывают случаи, когда инструмент стоматолога ломается прямо в зубном канале. Если извлечь его не получается, тогда врач должен создать зубной канал рядом с инструментом и заполнить его до самого верха пломбировочным материалом, сведя, таким образом, риск осложнений к минимуму.

Случается, что врач совершает неосторожное движение, образовывая при этом перфорацию дна полости зуба или же зубного канала. Следует отметить, что под перфорацией подразумевается искусственно проделанное отверстие на зубе.

Сама по себе она не представляет никакой опасности, но может стать причиной возникновения воспаления. Оптимальным вариантом для избавления от нее является, так называемая, залепка.

Врач может поставить на зуб вкладку из биосовместимого материала, например, из золота, а также предложить пройти курс физиотерапевтических процедур.

Процедура удаления нерва зуба называется депульпированием. После него может возникнуть осложнение, которое естественно для подобных случаев. Зуб становится более хрупким, начинает крошиться и темнеть.

Это обусловлено тем, что зуб стал мертвым, то есть подпитка, которая осуществлялась с помощью нерва, больше не происходит. Из-за этого начинают изнашиваться ткани зуба, однако, они уже восстановлению не подлежат.

В возникшей ситуации наиболее оптимальным решением может стать установка коронки на зуб, которая не только укрепит его, но и сделает зуб более привлекательным с эстетической точки зрения.

Диагностика пульпита

Основным критерием диагностики являются болевые ощущения у пациента. Для того чтобы с точностью установить наиболее приближенный к нерву кариес, надо сделать рентгеновский снимок. Процесс может быть уже хроническим, что проявляется темным и более тусклым, по сравнению с остальными, зубом.

Существуют несколько способов, которые помогут самостоятельно избавиться от боли при пульпите. Один из них это принятие обезболивающего лекарства, наиболее эффективным из которых является Кетанов.

Вопреки распространенному мнению, не надо засовывать таблетку в дупло зуба, так как ничем особым это не поможет, а только продлит болевые и неприятные ощущения. Следует напомнить, что греть зуб в таких случаях запрещено, так как это может усилить воспалительный процесс.

Кроме того, принятие лекарственного препарата является всего лишь временным решением. Человек, который просто необходим в случае пульпита это стоматолог. Именно к нему надо обратиться за получение квалифицированной медицинской помощью.

Лечение пульпита

Наиболее распространенным и оправдывающим себя способом лечения пульпита является удаление пульпы с применением местного обезболивания, а также с последующей пломбировкой каналов зуба. Под зубными каналами подразумеваются тонкие камеры, в которых располагается пульпа, нервы и сосуды, которые должны быть удалены.

Изначально врач удаляет из каналов пульпу, после чего промывает каналы при помощи сильных антисептиков и расширяет каналы, используя инструменты, предназначенные для этих целей. В конце каналы просушиваются. Бывают случаи, когда стоматолог оставляет в этих каналах лекарство, перед тем как запломбировать зуб, или же сразу приступает к пломбировке с помощью штифтов из гуттаперчи с пастой.

После чего делается рентгеновский снимок зуба, для того, чтобы установить, плотно ли закрыты каналы зуба до самого верха и нет ли в них образовавшихся пустот.

К слову, существуют средства под названием апекслокаторы, цель которых помочь установить верхушку зуба.

Но их использование не дает 100 процентной гарантии, рентгеновский же снимок гораздо надежнее, и поэтому его надо сделать обязательно.

После того, как каналы запломбированы, врач ставит временную пломбу и назначает дату следующего визита, во время которого будут определены дальнейшие действия по восстановлению зуба.

На сегодняшний день существует еще два метода терапии пульпита: биологический и метод витальной ампутации.

При использовании первого метода есть возможность полностью сохранить пульпу, а второй метод дает возможность сохранить пульпу частично.

Однако, эти методы применимы далеко не всегда, так как требуют абсолютной стерильности, добиться которой при воспалительном процессе в ротовой полости практически невозможно. Именно поэтому эти методы чреваты осложнениями.

27 янв в 22:42 ссылкой

Источник: http://pokrovkasante.ru/pulpit-prichiny-simptomy-pulpita-profilaktika.html

Острый пульпит — симптомы, формы заболевания, диагностика и лечение

Острый пульпит — симптомы, формы заболевания, диагностика и лечение

Острый пульпит – это воспаление, возникающее в анатомических структурах полости коронки и каналов зубного корня.

Ткани пульпы насыщены множеством нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов.

Эта ткань является мощным барьером от проникновения инфекций, но, при воздействии агрессивных факторов, в ней развивается воспалительная реакция, выраженная возникновением острого пульпита.

Заболеванию острым пульпитом подвержены как взрослые, так и дети. Но, у взрослых людей, это заболевание часто переходит в хроническую форму, при несвоевременном лечении.

Причины

Острый пульпит может возникнуть по ряду причин:

  • травма, вызывающая инфицирование зубной полости (перелом, ушиб, процедура вскрытия зуба, выполненная с нарушением техники);
  • ожог зубной ткани, полученный при воздействии на нее токсичных материалов – мышьяка, фосфорной кислоты;
  • вирусная инфекция, продолжающая развиваться в зубной полости и убивать нерв, после неполного удаления кариозных тканей;
  • некачественная установка пломбы, в результате которой остается зазор между материалом пломбы и стенкой зуба, позволяющий бактериям проникать в пульпу.

Зачастую возникновение острого пульпита обусловлено проникновением болезнетворных бактерий в зубную полость из-за следующих заболеваний, поражающих организм: гайморит, остеомиелит, сепсис.

Симптомы

Проявляются симптомы острого пульпита в зависимости от разновидности и тяжести заболевания. Острые формы пульпита бывают следующими:

Гиперемия

Возникает под воздействием раздражающих зубную ткань болезнетворных бактерий, которые содержатся глубоко внутри кариозного отверстия. Также, гиперемии способствует препарирование зуба, или его обработка химическими веществами.

Гиперемия пульпы характеризуется следующими симптомами:

  • нудная боль, провоцирующаяся факторами – раздражителями. Длительность болевого приступа обычно не превышает двух – трех минут, а возникают приступы, зачастую, по ночам. В запущенной стадии боль проявляется в виде резких прострелов;
  • глубокий кариес, с мягким дентином внутри полости;
  • сильная болезненная реакция зуба на холод.

Острый очаговый

При этой форме пульпита боль еще не иррадиирует в соседние зубы.

Симптомы, характеризующие острый очаговый пульпит:

  • резкие приступы боли, длительностью около получаса, а в запущенных случаях – часа или двух. Возникают приступы самопроизвольно, преимущественно, по ночам;
  • кариозная полость, болезненно реагирующая на исследование.

Острый диффузный

Возникает при несвоевременно начатом лечении острого очагового пульпита.

Острый диффузный пульпит отличается симптомами:

  • боль, возникающая резко и внезапно, иррадиирующая в соседние зубы и длящаяся по несколько часов подряд;
  • кариозная полость, нередко, с остатками пломбы, болезненно реагирующая на исследование по всему дну.

Острый гнойный

Не долеченный диффузный  переходит в острый гнойный пульпит.

Симптомы при остром гнойном пульпите:

  • острая, режущая боль, которая то усиливается, то ослабевает, но ощущается постоянно. Иррадиация болезненных ощущений происходит по всем ветвям тройничного нерва. Чуть ослабевает боль при прикладывании холодного компресса, тепло же, только усиливает болевые ощущения;
  • скопление гноя в зубной полости, обнаруживаемое при микроскопическом исследовании;
  • расширенные кровеносные сосуды, с множественными повреждениями;
  • расплавление мягких тканей и наличие в них абсцессов с гнойным содержимым.

Травматический острый

Возникает вследствие травмы зуба, полученной в ходе неправильного препарирования кариозной полости, переломе или отколе зубной коронки.

Травматический острый пульпит характеризуется следующими симптомами :

  • точечное сообщение зубной полости с кариозной полостью;
  • кровоточащий рог пульпы, который виден при осмотре;
  • обнажение пучка нервов и сосудов в тканях пульпы.

При первых же симптомах острого пульпита, нужно обратиться к врачу, во избежание распространения инфекции глубоко в зубную полость. Только это поможет сохранить и вылечить зуб.

 Острый пульпит по МКБ-10

Острый, гнойный, язвенный и гипертрофический пульпит по Международной классификации болезней кодируют как K04.0. Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения — K04.4.

Диагностика

Чтобы безошибочно диагностировать острый пульпит, врач – стоматолог проводит тщательный инструментальный осмотр ротовой полости, микроскопическое исследование (при необходимости), рентгенографию и электроодондиагностику (ЭОД) тканей пульпы.

Дополнительными способами диагностики являются:

  • лабораторные исследования крови – биохимический, иммунологический, клинический;
  • определение уровня иммуноглобулинов в полости рта.

Острый пульпит: лечение

Лечение пульпита включает в себя задачи: снятие воспаление тканей пульпы, ликвидация инфекции, избавление пациента от болевого синдрома и восстановление анатомической формы зуба, насколько это возможно. Лечение острого пульпита проводят, выбирая более подходящий способ:

Консервативное лечение

Главной целью консервативного лечения является сохранение тканей пульпы.

Такая форма заболевания, как острый очаговый пульпит, лечение предполагает следующее:

  • снятие болевых ощущений;
  • удаление тканей дентина, которые уже не подлежат восстановлению;
  • раскрытие зубной полости, для обеспечения лучшего доступа;
  • обработка антисептическими препаратами, для достижения антибактериального эффекта;
  • нанесение лекарства;
  • пломбирование зубной полости.

Для того, чтобы избавить пациента от сильного болезненного синдрома, применяются различные анальгетики. После раскрытия полости зуба, ткани пульпы обрабатываются антисептиками, антибиотиками и ферментами.

Антибиотики назначаются для предотвращения развития воспалительно-инфекционных процессов

После этого, на дно полости кладется восстанавливающая и заживляющая паста, на 5-6 дней, под временную пломбу. По прошествии этого времени, больной снова приходит на прием, врач удаляет временную пломбу, проводит тщательный осмотр и обследование.

Если консервативное лечение дало желаемый эффект, то можно устанавливать постоянную пломбу.

Также для сохранения зуба применяется биологический метод лечения пульпита. Однако, полностью сохранить пульпу таким методом возможно только на ранних стадиях воспаления.

Консервативный вид лечения, чаще всего, выбирается при лечении людей молодого возраста, когда есть шансы сохранить ткани пульпы, а человек не страдает хроническими и общими заболеваниями.

Хирургическое лечение

Хирургический метод лечения применяется, если у пациента диагностирован острый серозный пульпит. При такой форме заболевания, как острый диффузный пульпит, лечение назначают аналогичное.

При оперативном вмешательстве происходит удаление пульпы коронки, а корневая коронка сохраняется.

Хирургическое лечение заключается в следующем:

  • оказание первой стоматологической помощи;
  • обезболивание;
  • вскрытие полости зуба;
  • удаление пульпы;
  • наложение антибактериальных лекарств;
  • обработка антисептиком и пломбирование зуба.

Хирургическим путем лечат поэтапно. На первом этапе с зуба удаляются омертвевшие ткани дентина, под местной анестезией. После чего, зуб пломбируется с помощью безопасных материалов.

На втором этапе в полость пораженного зуба кладется мышьяк или девитализирующую пасту, держится от суток до двух, в зависимости, однокорневой или многокорневой зуб был поражен пульпитом. При следующем посещении, стоматолог извлекает мышьяковую пасту и проводит полное удаление пульпы.

Процесс хирургического лечения постоянно контролируется с помощью рентгенографии.

Результат лечения подтверждается эндодонтическим исследованием

Осложнения при пульпите – нередкое явление. Они характеризуются болезненными ощущениями при нажатии на зуб или пережевывании грубой, твердой пищи, чувствительностью зуба к холодной воде.

В таки случаях, врач может порекомендовать обработку зуба раствором анестетика, а также, получение флюктуирующих токов.

Лучшей профилактикой пульпита станут своевременное излечение очагов кариеса и тщательное соблюдение гигиены полости рта.

по теме

Что такое пульпит и чем глубокий кариес зубов отличается от острого пульпита – обсуждение важных вопросов с экспертами:

Исход всего лечения зависит от степени воспалительного процесса и его распространенности в тканях пульпы. Но, как правило, прогноз лечения острого пульпита – благоприятный.

Источник: http://zubki2.ru/bolezni-zubov/pulpit/ostryj.html

32Дента
Добавить комментарий