Протезирование при пародонтозе

Содержание
  1. Возможно ли протезирование и имплантация зубов при пародонтозе
  2. Что собой представляет пародонтоз
  3. Сложности протезирования при пародонтозе
  4. Какие виды протезирования оптимальны при пародонтозе
  5. Нюансы имплантации при пародонтозе
  6. Протезирование при пародонтозе: какой метод лучше?
  7. Сложности протезирования при пародонтозе
  8. Методы протезирования
  9. Подготовка к протезированию
  10. Особенности протезирования зубов при пародонтозе
  11. Подготовка к протезированию
  12. Сложности протезирования
  13. Виды протезов, применяемых при пародонтозе
  14. Профилактические меры
  15. Пародонтоз: особенности протезирования
  16. Факторы, влияющие на выбор протеза
  17. Подготовка к протезированию
  18. Протезирование зубов при пародонтозе
  19. Основные цели протезирования
  20. Стоимость протезирования
  21. О протезировании зубов при пародонтозе
  22. Негативное влияние болезни и способы лечения
  23. Этапы проведения протезирования
  24. Лечение пародонтоза
  25. Проведение санации рта
  26. Установка временных протезов
  27. Установка постоянных протезов
  28. Бюгельные протезы
  29. Мостовидные протезы
  30. Обязательный уход
  31. Как проводится протезирование при пародонтозе?
  32. На что необходимо обратить внимание?
  33. Особенности протезирования при пародонтозе
  34. Протезирование передних зубов
  35. Стоимость зубных протезов
  36. Протезирование зубов при пародонтозе
  37. Для чего проводится протезирование при пародонтозе
  38. Показания и противопоказания
  39. Виды протезирования
  40. Этапы протезирования:
  41. Уход за протезами

Возможно ли протезирование и имплантация зубов при пародонтозе

Протезирование при пародонтозе

Часто происходят такие ситуации, когда человек приходит к дантисту, чтобы поставить протезы и ему отказывают, потому что диагностируют пародонтоз. Возможно ли, проводить такую процедуру, как протезирование при пародонтозе? Может доктору просто недостаточно квалификации и лучше обратиться за помощью в другую клинику?

Сегодня в стоматологии пародонтоз является одной из самых актуальных проблем, при которых наблюдается специфическое поражение тканей десны окружающей зубы. В данной статье детально рассмотрим все сложности, которые могут возникнуть в процессе протезирования, если у пациента диагностирован пародонтоз.

Пародонтоз — эстетическая проблема и требует протезирования

Что собой представляет пародонтоз

Перед тем как решиться на протезирование зубов при пародонтозе нужно иметь представление, что собой представляет данная болезнь и какие могут возникнуть негативные последствия.

Пародонтоз не связан с изменениями воспалительного характера. Болезнь приводит к поражению ткани вокруг зуба, которая со временем атрофируется, впоследствии чего происходит разрыхление десны.

Когда десна теряет эластичность и опускается, обнажается шейка зуба, на которой со временем откладывается налет.

Он постепенно затвердевает, плохо поддается чистке, в образованных карманах в десне скапливаются остатки еды, которые ведут к распространению бактерий и неприятного запаха.

Если не заняться лечением пародонтоза, то зубные камни просто начнут разрушать эмаль и ткани десны. Итог не очень благоприятный — расшатанные зубы и их выпадение.

Причины возникновения пародонтоза пока точно не доказаны, но лечение довольно продолжительное и состоит, в зависимости от тяжести заболевания, не только из терапевтических, но и из хирургических мероприятий. На запущенной стадии целесообразнее удалить зубы, а после лечения провести протезирование при полном отсутствии зубов.

Выпадение зубов при пародонтозе надо заменить коронками

Если человек может применить к себе хоть несколько из ниже перечисленных симптомов, то рекомендуется срочно обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. При пародонтозе наблюдается:

  • бледность или кровоточивость десен;
  • видимое оголение шейки зуба из-за чего он кажется длиннее;
  • постоянное ощущение зуда или дискомфорта во рту;
  • разные виды деформации зубов и стертость эмали.

Но не стоит самостоятельно делать какие-то выводы. Поставить правильный диагноз может только стоматолог, после осмотра ротовой полости.

Сложности протезирования при пародонтозе

Скажем сразу, протезы при пародонтозе лучше не ставить. Изначально рекомендуется пройти курс лечения, иначе за качество процедуры ни один врач не станет нести ответственность. Помимо дополнительного дискомфорта и траты денег на ветер, пациент ничего не получит.

Чтобы установить эффективно во рту любую конструкцию ее нужно прикрепить к здоровым соседним зубам. Если же протез устанавливать на расшатанные нездоровые зубы, то конструкция не будет плотно сидеть и приведет к потере опорных зубов.

Такие зубы надо укрепить

Даже установка съемного протеза при полном отсутствии зубов будет не самым удобным решением для пациента с пародонтозом. Начнем с того, что неустойчивые протезы неудобно носить, и их придется скоро менять, потому что подвижность зубов будет приносить болезненные ощущения.

Делая выводы из всего вышесказанного, то можно сказать, что пародонтоз и протезирование зубов вещи не совместимые.

Перед походом к протезисту нужно привести зубы в порядок, а именно исключить их расшатывание и удалить те, которые не подлежат лечению и восстановлению. После лечения нужно дать время зубам свыкнуться с новым положением и повышенной нагрузке, а для этого потребуется не одна и не две недели.

Установка штифтов при пародонтозе

Установка коронок на штифты

Какие виды протезирования оптимальны при пародонтозе

Любые манипуляции с зубами лучше проводить после лечения пародонтоза. В противном случае вставить мосты и коронки можно, но время их использования будет минимальным. Ниже рассмотрим виды протезирующих материалов и оптимальность их применения в отдельных случаях:

  1. Коронки из циркония. Этот материал устанавливается только на полностью обточенные натуральные зубы. На начальном этапе развития пародонтоза и когда болезнь находится на стадии ремиссии, даже рекомендуется установка коронок из циркония. Этот материал препятствует развитию болезнетворных микробов. Часто стоматологи рекомендуют использовать данную систему для протезирования передних зубов.
  2. Мосты. Такое протезирование при пародонтозе 4 степени использовать не рекомендуется, потому что возникает большая нагрузка на ослабленные зубы. Если же болезнь находится на начальной стадии развития, то перед процедурой рекомендуется провести шинирование зубного ряда, чтобы мост лучше держался.
  3. Съемные протезы. Конструкция крепится на верхней и нижней челюсти при помощи кламмеров или специальных накладок. При пародонтозе применяется особая технология по изготовлению протезов, которая позволяет минимизировать воздействие на воспаленную слизистую.
  4. Импланты. Такая система, как имплантация при пародонтозе, основана на некоторых тонкостях. Перед тем как ставить импланты, стоматологи рекомендуют удалить все больные зубы, которые из-за степени поражения не подлежат восстановлению. После этого врач составляет индивидуальную методику лечения.

Съемный протез при отсутствии зубов

Нюансы имплантации при пародонтозе

Вопреки распространенному мнению, что стоматологи негативно относятся к возможности имплантации, особенно когда диагностирована четвертая стадия пародонтоза, это совсем не так.

В современной стоматологии имплантация зубов и пародонтоз не является нерешаемой проблемой.

Наоборот, проведение операции квалифицированным специалистом поможет избавиться от эстетических недостатков и возможно приостановить развитие болезни.

Шинирование зубов перед протезированием

Чтобы протезированными зубами можно было без опаски пользоваться на протяжении долгих лет их установку, то рекомендуется сочетать с моментом, когда болезнь ослабит проявление симптомов.

Очень важно беречь свое здоровье и не дожидаться прохождения всех четырех стадий пародонтоза, а обратится за консультацией и лечением к пародонтологу или своему стоматологу.

Новые импланты и пародонтоз — гремучая смесь, которая может спровоцировать развитие воспалительных процессов вокруг новых зубов.

Протезирование при пародонтозе

Чтобы избежать осложнений до операции, требуется не просто провести тщательную диагностику, но и спланировать работу, основываясь на индивидуальные данные пациента.

Можно ли ставить импланты при пародонтозе? Не только можно, но и нужно. Главное обратиться за помощью в квалифицированную клинику, где можно получить одновременную консультацию ортопеда, пародонтолога и имплантолога, какие после обследования составят оптимальный план лечения. А далее все дело в технике.

Источник: https://zubnoimir.ru/desna/protezirovanie-pri-parodontoze.html

Протезирование при пародонтозе: какой метод лучше?

Пародонтоз — это последняя стадия воспаления пародонта (мягких и костных тканей, окружающих зубы). Это очень редкое заболевание, которое обычно развивается у людей пожилого возраста.

Чаще всего причиной становится нарушение гигиены полости рта, ослабление иммунитета при наличии тяжелых хронических заболеваний или неправильный образ жизни.

Как правило, при пародонтозе необходимо протезирование зубов: на поздних стадиях это заболевание часто приводит к полной или частичной адентии.

Признаки развития пародонтоза:

  • легкий болевой синдром, ощущение зуда в мягких тканях;
  • кровоточивость десен;
  • деформация зуба, окруженного воспаленными тканями;
  • истончение эмали;
  • оголение шейки зуба;
  • бледность десен.

Распространение воспалительного процесса приводит к атрофии околозубных тканей: сначала разрыхляются десны, обнажая шейки зубов, из-за чего они кажутся необычно длинными. На открытых шейках растет зубной камень, повреждая зубы и десны.

На последней стадии пародонтоза зубы становятся подвижными и начинают выпадать.

В результате жевательная нагрузка распределяется по челюсти неравномерно, костная ткань под расшатанными и утраченными зубами истончается, приводя к деформации челюстно-лицевого аппарата.

Сложности протезирования при пародонтозе

При протезировании выбор метода замены утерянных зубов и эффективность операции зависят от состояния полости рта пациента:

  • тип прикуса;
  • наличие кариеса;
  • состояние десен опорных зубов;
  • кровоточивость тканей, наличие воспалительных процессов;
  • наличие зубного камня.

При пародонтозе, особенно на поздних стадиях, выбор метода протезирования нужно проводить особенно тщательно, учитывая степень повреждения мягких тканей и костных структур. Истончение костной ткани может сделать невозможной имплантацию или повысить риск отторжения.

При разрыхлении десневых тканей и расшатывании зубов нельзя устанавливать мост, так как опорные зубы могут не выдержать нагрузки.

Методы протезирования

Выбор наиболее подходящего метода протезирования осуществляет врач-ортодон после оценки состояния полости рта пациента. При пародонтозе применяется один из следующих методов протезирования:

  • Съемное протезирование. Съемный протез должен надежно фиксировать сохранившиеся зубы и обеспечить равномерное распределение жевательной нагрузки на челюсть. Оказывать лишнюю нагрузку на поврежденные слизистые оболочки и мягкие ткани при пародонтозе недопустимо, поэтому лучше всего устанавливать бюгельный протез. Он хорошо фиксируется, никогда не вызывает вторичного воспаления тканей в отличие пластинчатых и нейлоновых и передает жевательную нагрузку на зубы, а не на десны.

На сегодняшний день бюгельный протез — одна из лучших конструкций для замены зубов, заслужившая множество положительных отзывов специалистов-стоматологов.

  • Имплантация. Эффективный метод замены утраченных зубов. При пародонтозе обычно проводится одноэтапная или базальная (с вживлением импланта в челюсть) имплантация. Перед этим проводится удаление больных зубов, а также пластика десен и наращивание костных тканей, если они сильно истончены.

На начальных стадиях заболевания стоматологи могут прибегнуть к шинированию — зубы скрепляются между собой с помощью стекловолоконной нити. Это метод используют при частичной адентии, когда у пациента ещё сохраняется большая часть зубного ряда. Шины могут быть как съемными, так и несъемными.

Восстановление зубного ряда при пародонтозе также требует особого подхода к выбору материалов для изготовления ортодонтических конструкций. Глубокий воспалительный процесс не позволяет установить коронки из металлокерамики или фарфора.

В такой ситуации возможно использование коронок из диоксида цикория (материала, который часто применяют для протезирования передних зубов).

Вместо коронок пациенту также могут предложить установку специальных каповых аппаратов, которые фиксируются на зубах с помощью медицинского цемента.

Способы протезирования противопоказанные при заболеваниях пародонта:

  • Установка пластиночных протезов с крючками для фиксации: они не позволяют правильно распределить нагрузку на челюстную кость, что приводит к её дальнейшей атрофии.
  • Использование нейлоновых протезов: они дают нагрузку на околозубные ткани, что недопустимо при пародонтозе. Также крепления таких протезов могут со временем спровоцировать развитие воспаления.
  • Использование протяженных мостовидных протезов: они перегружают опорные зубы и приводят к дальнейшей атрофии костной ткани.
  • Установка нависающих консольных протезов: они переводят всю нагрузку на опорные зубы, что может привести к их расшатыванию и выпадению.

Подготовка к протезированию

При пародонтозе и пародонтите после первичной консультации нельзя сразу начать подбор метода протезирования и приступать к операции. Перед этим необходимо устранить воспалительный процесс и вылечить все сопутствующие заболевания.

Лечение пародонтоза включает в себя целый комплекс мероприятий:

  • профессиональная чистка зубов;
  • назначение медикаментозной терапии: гормональных препаратов, витаминно-минеральных комплексов, противовоспалительных средств;
  • физиотерапия для нормализации кровообращения в деснах;
  • фиксация зубного ряда шинами;
  • лечение и удаление кариозных тканей.

После завершения терапии проводится санация зубов, расположенных по соседству с пораженным: их очищают и при необходимости тоже подвергают лечению.

Подготовка к протезированию завершается глубокой ультразвуковой очисткой ротовой полости, удалением разрушенных зубов и в некоторых случая иссечением омертвевших десневых тканей.

Если у пациента уже присутствует частичная или полная адентия, до завершения терапии ему устанавливают временные протезы. Это необходимо, чтобы предотвратить атрофию костной ткани. Временное протезирование проводят в следующих случаях:

  • во время лечения пародонтоза развилась отечность десен, из-за чего возник риск расшатывания зубов;
  • необходимо снять лишнюю нагрузку с оставшихся зубов при частичной адентии;
  • во время лечения или установки протезов изменилось положение зубов.

Для временного протезирования используют шины, временные пластмассовые конструкции или иммедиат-протезы (бабочки). Этот этап подготовки занимает около 7-10 дней.

После прохождения всех дополнительных процедур проводится стандартная операция по замене зубного ряда имплантами или протезами.

Источник: https://infodent.club/protezirovanie-pri-parodontoze/

Особенности протезирования зубов при пародонтозе

Особенности протезирования зубов при пародонтозе

Протезирование зубов при пародонтозе считается единственным способом лечения заболевания. При протезировании, шинировании стоматологи фиксируют подвижные зубы посредством шип, каповых аппаратов, специальных протезов. За счет этого живые зубы с повышенной подвижностью, не только надежно закрепляются в челюсти, но и достигается равномерное распределение нагрузки при жевании.

Протезирование при пародонтозе выполняется с особой осторожностью, только правильно подобранными протезными конструкциями, что позволяет предотвратить раздражение тканей, дальнейшее развитие патологии.

Подготовка к протезированию

Каждый человек, заметивший проблемы с зубами, обнажение шеек, подвижности, должен незамедлительно обратиться к стоматологу. Самолечение не поможет остановить процесс, а лишь временно снимет неприятные ощущения. Излечить пародонтоз можно только в стоматологии, посредством специальных методик, одной из которых является протезирование.

Перед процедурой полость рта пациента тщательно подготавливается. Зубы санируются, очищаются от отложений твердого, мягкого характера. При необходимости применяются временные протезы, позволяющие восстановить жевательную функцию, удаляются имеющиеся косметические дефекты.

Сложности протезирования

Пародонтоз приводит к дистрофии, истощению связок, десенных тканей, поэтому имплантаты могут не иметь достаточного объема тканей для удерживания. Чтобы подобрать оптимальный вид протезирования и конструкции, стоматолог учитывает ряд факторов:

  • продолжительность заболевания, степень тяжести;
  • анатомические особенности челюсти;
  • характер прикуса.

Протезирование у пациентов с пародонтозом выполняется посредством несъемных протезов и съемных конструкций. Также нередко применяются протезы, снабженные шинирующими элементами.

Не рекомендуется использовать такие коронки как фарфоровые и металлические цельнолитые, съемные металлоакриловые, несъемные консольные элементы.

Виды протезов, применяемых при пародонтозе

Пациентам, у которых диагностирован пародонтоз, в большинстве ситуаций стоматологи рекомендуют бюгельные протезы, снабженные оккклюзионными накладками и многозвеньевыми кламмерами, за счет которые происходит равномерное распределение нагрузки при жевании на зубы. Такие конструкции оставляют свободным десневый край и не препятствуют выполнению терапевтических манипуляций.

Чтобы разгрузить остаточный зубной ряд после удаления зубов, применяют протезы несъемного и съемного типа. В большинстве ситуаций используют съемное протезирование. Конструкция протезов делается такой, чтобы базис не прилегал к десенным сосочкам и не травмировал слизистую. Такими характеристиками отличаются пластинчатые облегченные протезы с кламмерами и дуговые изделия.

Исходя из величины дефекта, его локализации, расположения подвижных зубов, стоматолог может использовать для протезирования и несъемные конструкции. Однако при этом учитываются многие факторы, включая то, что несъемный протез будет оказывать постоянную нагрузку на ткани, опорные зубы, а они даже при их устойчивости, могут быть предрасположены к поражению пародонтозом.

Мостовидные протезы, используемые при пародонтозе, ввиду этого отличаются некоторыми особенностями:

  • для фиксации применяются полукоронки, вставки, экваториальные коронки;
  • промежуточная часть минимально нагружает опоры – оптимально, когда мост замещает не более двух-трех зубов.

Чтобы избавить пациента от синдрома подвижности зубов, принимаются меры по сопротивлению зубоопорного аппарата вредным нагрузкам от жевательного давления. Это достигается посредством шинирования.

Шина укрепляет зубы, компенсирует недостаточную опорную функцию пародонта, корней, восстанавливает функциональное единство, объединяет зубы в единое функциональное целое, предохраняет от трав под действием жевательных нагрузок.

Профилактические меры

Пациенты, прошедшие протезирование при пародонтозе, должны систематически соблюдать профилактические мероприятия. Они выражаются в регулярном посещении стоматологии.

Периодичность посещения определяет врач с учетом сложности, тяжести процесса. Также требуется серьезно относиться к гигиене ротовой полости.

Для очищения зубов и установленных протезов следует применять специализированные средства, рекомендованные стоматологом.

При обнаружении симптомов заболевания нужно безотлагательно обращаться в стоматологию, где будут приняты все меры по недопущению распространению процесса и потере зубов. Самолечение с применением подручных средств недопустимо. Только в стоматологии могут оказать действенную помощь и не только устранить дискомфорт, но и остановить развитие самого заболевания.

Источник: http://mr-zubik.ru/protezirovanie-zubov/pri-parodontoze.html

Пародонтоз: особенности протезирования

Пародонтоз: особенности протезирования

Методика протезирования зубов выбирается исходя из общего состояния зубного ряда. При наличии заболевания околозубных тканей (пародонтоза) используют шинирование или протезирование для восстановления зубного ряда. Протезирование следует проводить с особой осторожностью, чтобы не вызвать осложнения заболевания.

При выборе протеза нужно акцентироваться на следующие факторы: строение челюсти, прикус, степень поражения пародонта (четыре стадии), а также характер и продолжительность заболевания. Не рекомендуется использовать металлоакриловые или консольные протезы.

Если у пациента отсутствуют клыки, премоляры или есть дефекты передних зубов следует заменить их протезами и шинировать. При индивидуальных особенностях челюсти пациента иногда можно использовать сочетание протеза и съемных шин при помощи круговой фиксации.

ontakte

Odnoklassniki

Заболевание пародонтоз характеризуется истончение и опусканием десны, открываются корни зубов и наблюдается эффект клиновидных зубов. На крайних стадиях развития пародонтоза необходимо полностью восстанавливать работоспособность зубного ряда.

Восстановление зубного ряда, при наличии невоспалительного процесса в пародонте, осуществляется путем протезирования или шинирования.

Шинирование позволяет распределить нагрузку на челюсти таким образом, чтобы пораженные зубы были исключены из процесса жевания.

Что касается протезирования, то проводить его следует с особой осторожностью, так как имплантаты дополнительно раздражают околозубную ткань и могут привести к прогрессированию заболевания.

Факторы, влияющие на выбор протеза

При выборе типа протеза необходимо учитывать:

  • особенности строения челюсти пациента;
  • характер прикуса;
  • степень поражения пародонта;
  • продолжительность и характер течения заболевания.

При пародонтозе следует отказаться от применения консольных или металлоакриловых протезов также не рекомендуется устанавливать фарфоровые и металлические коронки.

Оптимальным выбором станут шинирующие конструкции, постоянные или съемные протезы.

Подготовка к протезированию

Перед началом протезирования пациенту проводится профессиональная чистка зубов, а также назначается консервативное лечение пародонтоза.

Помимо восстановления кровоснабжения пародонта необходимо вылечить и другие воспалительные процессы, то есть осуществить санацию полости рта. Терапия кариеса, снятие зубного камня и налета позволяет перевести пародонтоз из хронической формы в стадию ремиссии.

Протезирование зубов начинают только после того, как устранены все острые заболевания ротовой полости, а сам пародонтоз находится в стадии стойкой ремиссии.

При проведении терапии пародонтоза крайне важно восстановить нагрузку на зубной ряд. Это поможет предотвратить дальнейшее атрофирование костной ткани. Для восстановления нормальной нагрузки больному устанавливают временные протезы.

Перед установкой протезов следует убедиться в том, что выполнены следующие условия:

  • проведена профессиональная чистка;
  • пролечен кариес;
  • отсутствуют воспалительные процессы;
  • у пациента правильный прикус;
  • восстановлен иммунитет;
  • полностью восстановлена структура костной ткани и десен вокруг опорных зубов.

Крайне важно купировать патологические процессы в пародонте до начала установки протезов, так как пародонтоз может распространиться на ткань под протезами

Протезирование зубов при пародонтозе

В зависимости от состояния зубного ряда выбирается определенная методика протезирования. При дефектах передних зубов могут устанавливаться мостовидные протезы.

Опорой для мостовидных протезов становятся неповрежденные зубы. Если у пациента отсутствуют премоляры или клыки, то  их заменяют съемными протезами.

При этом для восстановления зубного ряда корневые зубы необходимо шинировать при помощи несъемных элементов.

Нецелесообразно использовать мостовидные протезы в том случае, если опорные зубы имеют подвижность. При подвижности опорных зубов восстановить зубной ряд можно при помощи дуговых протезов, имеющих когтевидные отростки и непрерывные кламмеры.

Если околозубная ткань сильно поражена, а опорные зубы отсутствуют, то пациенту изготавливают съемные шинирующие протезы. В зависимости от индивидуальных особенностей строения челюсти пациента может использоваться сочетание протезов и съемных шин (круговая фиксация).

При существенной атрофии костной ткани способствовать ее регенерации можно путем установления базальных имплантатов. Базальная имплантация позволяет полностью удалить все подвижные зубы и полностью восстановить зубной ряд путем установки имплантатов. При таком методе протезирования можно полностью санировать все имеющиеся очаги воспаления.

После установки базальных имплантатов на них крепится протез, изготовленный из металлопластика. Нагрузка от металлопластикового протеза передается на костную ткань, стимулирует кровоснабжение и нормализует обменные процессы в пародонте.

Процедура должна выполняться только высококвалифицированным специалистом, так как неправильная установка имплантатов может повлечь за собой еще большую дегенерацию костной ткани.

Основные цели протезирования

При пародонтозе основными целями протезирования являются:

  • равномерное распределение нагрузки по всей челюсти;
  • фиксация подвижных зубов;
  • исключения из жевательного процесса поврежденных или сильно расшатанных зубов;
  • регенерация атрофированной костной ткани.

Показаниями к протезированию является потеря зубов или дефекты ряда, оказывающие негативное влияние на процесс принятия пищи, неправильное распределение нагрузки при жевании, приводящее к дистрофическим изменениям в пародонте.

Стоимость протезирования

Наиболее дорогостоящим является установка базальных имплантатов (около 30 тыс. рублей за один зуб). При правильном уходе базальные имплантаты не подвержены болезням, не разрушаются и служат достаточно долго. Стоимость других методик протезирования напрямую зависит от материала протеза, квалификации лечащего врача, уровня медучреждения, оказывающего услуги по протезированию.

Стоимость восстановления функциональности зубного ряда также зависит от объема подготовительных работ: стадии пародонтоза, длительности консервативного лечения, проведения физиотерапевтических процедур.

Стоит отметить, что своевременная санация ротовой полости позволит обнаружить пародонтоз на ранней стадии, осуществить своевременное лечение и избежать проблем, связанных с последующей установкой зубных протезов (атрофия костной ткани, расшатывание зубов, истончение ткани десен).

Источник: https://32zuba.guru/parodontoz/protezirovanie-pri-parodontoze/

О протезировании зубов при пародонтозе

Чтобы провести протезирование зубов при пародонтозе, сначала нужно определить степень истощения пародонтальных тканей. На основании этого будет подбираться вид зубного протеза.

Перед вмешательством ортопеда необходимо провести полную санацию ротовой полости. Параллельно придется пройти медикаментозный и физиотерапевтический курс по восстановлению функциональности пародонта.

А также вылечить болезни, на фоне которых возник пародонтоз.

Негативное влияние болезни и способы лечения

Пародонтоз – это поражение пародонта, без воспаления. Под воздействием болезни уменьшается объем десен, происходит разрушение соединительной и костной тканей, рассасываются оболочка и цемент зубных корней. В итоге здоровые зубы могут потерять опору и со временем самопроизвольно выпасть из зубных лунок.

Под воздействием патологии выпадают здоровые зубы

Лечение патологии зависит от степени ее развития. Так, на начальном уровне можно обойтись медикаментозной терапией, о которой мы рассказывали в статье «Чем можно лечить пародонтоз». На легком, иногда среднем уровнях придется провести восстановительные мероприятия. Какие именно, можно узнать из статьи «Как укреплять десны при пародонтозе».

В этой статье мы рассмотрим протезирование при пародонтозе. Во время этой процедуры утраченные, неподдающиеся лечению или сильно расшатанные зубы заменяются искусственными. Это способствует восстановлению эстетичного вида и жевательной функции зубочелюстной системы.

Этапы проведения протезирования

Можно ли провести протезирование, должен решать стоматолог-ортопед. Он осмотрит ротовую полость и зубы, при необходимости проведет их шинирование – закрепление здоровых, но слегка подвижных зубов посредством стоматологической шины-фиксатора.

Однако при пародонтозе одного шинирования будет недостаточно. Ведь без определенной подготовки заболевание продолжит прогрессировать, что чревато дальнейшим разрушением пародонта. Из-за повреждения опоры установленные зубные протезы могут выпасть. Чтобы они могли функционировать положенный им срок, перед протезированием нужно выполнить ряд мероприятий:

  • провести лечение пародонтоза;
  • провести санацию рта;
  • установить временные протезы.

Рассмотрим подробнее каждый пункт.

https://www.youtube.com/watch?v=ZUFTEUbTBJk

Удаление плохо зафиксированного зуба

Лечение пародонтоза

Чтобы остановить разрушение пародонтальных тканей, нужно провести медикаментозное и физиотерапевтическое лечения пародонтоза, о которых мы рассказали выше.

Терапией этой болезни занимается пародонтолог. Он же определяет точную причину ее возникновения. Исходя из диагноза – выписывает направление к другим специалистам. Их задача – вылечить внутренние заболевания, которые вызвали повреждение пародонта.

Проведение санации рта

После остановки пародонтоза нужно привести в порядок ротовую полость. Для этой цели необходимо обратиться к стоматологу, который очистит зубы от налета и камня, при необходимости вылечит их от кариеса или пульпита, заменит пломбы, вылечит другие заболевания рта.

Затем понадобится помощь стоматолога-хирурга. Он удалит неподдающиеся лечению и плохо зафиксированные зубы. Возможно, придется обратиться к стоматологу-ортодонту для коррекции зубного ряда.

Установка временных протезов

После лечебно-профилактических мероприятий стоматолог-ортопед должен установить временные протезы. Их задачи: распределить нагрузку между оставшимися зубами, восстановить функциональность зубочелюстной системы на то время, пока будут изготавливаться постоянные протезы.

Временный иммедиант-протез

Доктор может временного поставить иммедиат-протезы или «бабочки». Это один-два искусственных зуба, сделанные из гипоаллергенной, акриловой пластмассы. По бокам у такого протеза находятся специальные крепления из нейлона – «крылья». С их помощью конструкция крепится на здоровые зубы, полностью имитируя утерянные.

Установка постоянных протезов

Чтобы изготовить подходящие протезы при пародонтозе, стоматолог-ортопед учитывает несколько нюансов:

  • интенсивность протекания болезни;
  • насколько сильно разрушен пародонт;
  • анатомическое строение зубочелюстной системы, в том числе прикуса.

В большинстве случаев изготавливаются и устанавливаются бюгельные протезы. Вместо них врач может поставить металлокерамические мостовидные протезы. Рассмотрим подробнее каждую конструкцию.

Бюгельные протезы

Бюгельные протезы – современный тип съемных ортопедических конструкций, способный заменить как и весь зубной ряд, так и несколько отсутствующих зубов.

В отличие от привычных пластмассовых, эти протезы имеют прочный и надежный металлический каркас. На него крепится основание из мягких материалов — аналог человеческих десен. На основании закреплены искусственные зубы.

Эти протезы снимают нагрузку с десневых тканей и позволяют проводить их дальнейшее лечение.

У бюгельного протеза может быть два вида крепления: кламмер и замок. Первый вид сделан из металла и крепится на здоровые зубы, равномерно распределяя между ними нагрузку.

Кламмер (крючок) соединен с протезом и может быть заметным во рту. Второй вид или замок прочно фиксируется на зубных коронках.

Преимущество замка — неотличимость от естественного зубного ряда из-за отсутствия металлического крепления.

Мостовидные протезы

Вместо бюгельных протезов врач может поставить металлокерамические мостовидные протезы несъемного типа. Это ортопедическая конструкция, которая состоит из одного или нескольких искусственных зубов, замещающих естественные. Она крепится к соседним здоровым зубам с помощью различных фиксаторов: коронок, пластин.

Это прочные и функциональные протезы, не выделяющиеся из зубного ряда благодаря точной подборке цвета и воссозданию анатомической формы зубов. У них один недостаток — при большой потере зубов может понадобиться дополнительное крепление-пластинка, которую будет заметно во рту.

При сильном повреждении пародонтальных тканей ортопеды рекомендуют базальную имплантацию. О ней мы рассказали в статье «Установка имплантов при пародонтозе».

Обязательный уход

После установки ортопедических конструкций нужно тщательно соблюдать рекомендации доктора. Обязательно регулярно ухаживать за зубами, как за протезированными, так и за собственными. Необходимо очищать их от зубных отложений при помощи специальных паст, ополаскивателей, зубных нитей, ирригатора – приспособления для чистки зубов пульсирующими струями воды.

Раз в четыре-шесть месяцев нужно показываться стоматологу для профессионального ухода за зубами.

Бюгельные протезы с замком и кламмером

Источник: https://SvezhiyRot.ru/bolezni/parodontoz/o-protezirovanii.html

Как проводится протезирование при пародонтозе?

Пародонтит — заболевание ротовой полости, которое проявляется острым воспалением десен, их покраснением и кровоточивостью. Если не проводить соответствующего лечения, уменьшается объем костной ткани челюстей.

При этом зубы становятся подвижными и могут выпадать — развивается пародонтоз. Воспалительные изменения при нем отсутствуют, но на поздних стадиях болезни возникает потребность в кардинальном обновлении зубного ряда.

Как правило, при пародонтозе проводят шинирование или протезирование. С помощью шин или капповых аппаратов распределяют нагрузку таким образом, чтобы исключить соответствующие зубы из акта жевания. Протезирование при пародонтозе проводят с особой осторожностью, поскольку протез может раздражать пародонт и провоцировать прогрессирование болезни.

На что необходимо обратить внимание?

При выборе протеза опытный стоматолог должен учитывать много факторов, среди которых следует отметить следующее:

  • степень тяжести пародонтоза;
  • длительность протекания болезни;
  • особенности прикуса;
  • анатомическая структура челюстей.

В большинстве случаев применяют несъемные или съемные протезы, а также конструкции с шинирующими элементами. Для реконструкции зубного ряда при пародонтозе не рекомендуется применять цельнолитые металлические или фарфоровые коронки, а также металлоакриловые или консольные протезы.

Как правило, выбирают бюгельные модели с окклюзионными накладками. Они помогают распределять жевательную нагрузку не на десны, а на зубы. При этом край десны остается свободным, что позволяет проводить необходимое терапевтическое лечение.

Особенности протезирования при пародонтозе

Перед тем, как перейти к установке протезов, пациенты проходят соответствующую подготовку. Так, сначала проводится консервативное лечение пародонтоза или других воспалительных патологий ротовой полости.

Обязательным является и профессиональная чистка зубов, которая предусматривает удаление налета и камня, а также терапию кариеса.

На время лечения устанавливаются временные протезы, которые помогают восстановить нормальную нагрузку на зубной ряд.

К постоянному протезированию приступают только тогда, когда отсутствуют острые воспалительные изменения, а пародонтоз находится в стадии ремиссии.

Для установки постоянного протеза необходимы следующие условия:

  • отсутствует зубной камень и налет;
  • десны не воспалены и не кровоточат;
  • нет глубоких пародонтальных карманов;
  • вокруг опорных зубов десны здоровые и плотные;
  • прикус правильный;
  • кариес пролечен.

Протезирование передних зубов

При наличии дефекта в переднем отделе зубного ряда применяют различные мостовидные протезы. Опорами при этом становятся зубы, которые остались.

При потере клыков или премоляров корневые зубы шинируют несъемными конструкциями, а дефект замещают съемными моделями. Стоит помнить, что мостовидные протезы нельзя применять, если зубы, которые размещаются дистально, являются подвижными.

В данном случае применяют дуговые конструкции с непрерывными кламмерами и когтевидными отростками.

Съемные шинирующие протезы применяют при больших дефектах и значительном поражении пародонта, а также при отсутствии прочной опоры. Как правило, устанавливают дуговой протез, который обеспечивает поперечную стабилизацию. Зубы передней группы шинируют конструкциями, которые не снимаются.

При значительной подвижности зубов дополнительно может устанавливаться дуговой протез с многозвеньевым кламмером. При этом передние зубы получают дополнительную опору с язычной стороны.

При необходимости создают круговую фиксацию, которая предусматривает сочетание несъемных шин и протеза, который можно снять.

При атрофии костной ткани челюстей восстановить отсутствующие зубы можно с помощью базальной имплантации. При ней подвижные зубы удаляются, санируются все очаги воспаления.

После этого в лунки удаленных зубов устанавливают базальные имплантаты, на которые через три дня прикрепляют металлопластмассовый протез, нагрузка от которого передается на костную ткань, что способствует ее более быстрой регенерации.

Стоимость зубных протезов

Цена зависит от многих факторов:

  • материала, из которого изготавливают протез;
  • объема работ, которые необходимо выполнить непосредственно перед протезированием и во время него;
  • квалификации врача;
  • уровня медицинского учреждения, который предлагает стоматологические услуги.

Процедура имплантации считается наиболее дорогой. Так, за восстановление одного зуба придется заплатить не менее 30 тыс. рублей. При правильно подобранном комплексе вмешательств, дефекты зубного ряда эффективно устраняются, надежно стабилизируются здоровые зубы, а также улучшается трофика и репаративные процессы в пародонте, что способствует более быстрой терапии пародонтоза.

Источник: https://infmedserv.ru/stati/kak-provoditsya-protezirovanie-pri-parodontoze

Протезирование зубов при пародонтозе

Протезирование зубов при пародонтозе

Стадия неинфекционного заболевания десен (пародонтоза) приводит к атрофической деформации околозубных тканей, может закончиться потерей здоровых зубных единиц. Избежать тяжелой формы редкого заболевания с расшатыванием зубов может помочь фиксация моляров.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело – не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Протезирование необходимо, из-за потери зубов увеличивается нагрузка на оставшиеся моляры, что  усугубляет ситуацию. Для протезирования потребуется провести ряд процедур, чтобы его можно было осуществить.

Для чего проводится протезирование при пародонтозе

При выборе вида протеза учитываются:

  • индивидуальные особенности анатомического строения челюсти;
  • стадия пародонтоза;
  • особенности прикуса;
  • степень тяжести заболевания;
  • необходимость использовать качественные материалы для ортодонических конструкций.

Дефекты передних зубов устраняются с помощью съемных моделей. Восстановление переднего ряда возможно с помощью мостовидных конструкций, которые нельзя применять при шатающихся зубах.

Основные цели протезирования:

  • зафиксировать подвижные зубы в стабильном положении;
  • правильно распределить нагрузку на челюсть при жевании;
  • снять с (неустойчивых) зубов нагрузку.

Показания и противопоказания

На последней (запущенной) стадии пародонтоза зубы расшатываются и выпадают. Жевательная нагрузка, неравномерно распределяемая по челюсти, приводит к истончению костной ткани, деформации челюстно-лицевой системы.

Учитывая степень повреждения костных структур и околозубных тканей, врач должен внимательно подойти к выбору возможных методов протезирования. Сильное истончение костной ткани значительно увеличивает риск отторжения имплантов, необходимых для реконструкции отсутствующих зубов.

Постоянные протезы расшатываются из-за подвижности зубов. Могут не выдержать нагрузки опорные зубы. Их устанавливают в редких случаях, когда не сильно расшатаны опорные моляры. А вот для съемных пародонтоз не является противопоказанием, но такие ортопедические конструкции не очень удобны.

Их нужно регулярно снимать для очистки и промывания. Они мешают нормальной речи, полноценному жеванию из-за плохой фиксации. Кроме того, их периодически придется менять, когда начинают расшатываться соседние зубы.

Поэтому прежде чем проводить протезирование надо удалить разрушенные зубные единицы, укрепить расшатанные. На это понадобится некоторое время.

Виды протезирования

  1. Коронки. Пародонтоз не дает возможности установить металлокерамические или фарфоровые коронки. На ранней стадии пародонтоза околозубных тканей можно установить циркониевые коронки, а на передние зубы из диоксида циркония.
  2. Шинирование проводится для фиксации расшатывающихся зубов, связывания их между собой.

    На внутреннюю поверхность зубов накладывается прочная нить (зачастую из стекловолокна) для надежной фиксации их в ряду. Проводится на ранних стадиях заболевания и наличия большинства зубных единиц в ряду. Могут изготавливаться съемные и несъемные шины из различных материалов.

     Мостовидные протезы (особенно протяженные) перегружают опорные зубы и способствуют атрофии костных тканей. Не подходят при пародонтозе и консольные протезы. Сильно нагружая опорные зубы, приводят к их расшатыванию, а затем и утрате. Если отсутствует расшатывание моляров, то возможна установка металлокерамических несъемных мостов.

  3. Съемные протезы должны зафиксировать надежно оставшиеся моляры, равномерно распределить нагрузку на них и челюсть. При этом не должно быть чрезмерного давления на мягкие ткани, для этих целей наиболее подходят бюгельные протезы.

    Шинирующие бюгельные протезы прекрасное решение для пациентов с проблемными деснами, нагрузка распределяется на зубы, воздействуя на десны.

  4. Каповые системы дают возможность распределить жевательную нагрузку так, чтобы не раздражать пародонт, не провоцировать прогрессирование болезни.

  5. Виниры и люмиры применяются для реконструкции эстетичности передних зубов (зоны улыбки).
  6. Имплантация длительная и дорогостоящая процедура, требующая пластики десен, наращивания костной ткани. После удаления больных зубов проводится (по согласованию с пациентом) одноэтапная или базальная имплантация, приемлемая при пародонтозе.

Пародонтоз ослабляет сами зубы и удерживающие их околозубные ткани, поэтому перед протезированием необходимо провести укрепляющее (лечебно-подготовительное) лечение, в том числе и сопутствующих болезней ротовой полости (кариеса, пульпита).

Этапы протезирования:

1-й. Лечение пародонтоза

Заболевание врач диагностирует при осмотре по характерным признакам:

  • бледность и кровоточивость десен;
  • образование десневых карманов;
  • скопление мягкого и твердого налета в карманах и на шейке зуба;
  • визуальное удлинение и клиновидная форма моляров, обусловленная обнажением зубных шеек;
  • прогрессирующее стирание и разрушение эмали.

Пациент жалуется на зуд и дискомфорт в деснах, увеличивающуюся подвижность зубов. На основании осмотра и рентгеновского обследования врач определяет стадию пародонтоза и степень поражения тканей, подбирает комплексное лечение.

Выясняет у пациента наличие системных заболеваний, наследственные предпосылки патологии. При необходимости назначает консультацию узких специалистов (эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога) для поиска истоков заболевания.

Вначале проводится профессиональная чистка (наиболее эффективная с помощью ультразвука), удаляющая налет и зубной камень на молярах и в десневых карманах. Разрушенные и не подлежащие восстановлению зубные единицы удаляются, атрофированные (отмершие) десневые ткани иссекаются.

В зависимости от степени патологии назначает:

  • антибактериальные средства в виде инъекций или таблеток (курс антибиотиков – 10 дней);
  • кровоостанавливающие препараты;
  • обработка и лечение десневых карманов;
  • курс витаминотерапии (витаминные средства);
  • массаж десен специальным аппаратом и самомассаж;
  • аппликации мазями и гелями;
  • физиотерапевтические процедуры (дарсонвализация, лазер, электрофорез).

При необходимости проводится лоскутная операция, кюретаж (выскабливание пародонтальных карманов).

2-й. Установка временных протезов

Чтобы дать возможность восстановиться челюстной кости и пострадавшим (неустойчивым) зубам проводится шинирование и установка временных (пластмассовых) протезов.

Процесс шинирования описан выше по тексту, а цель временного протезирования – равномерное распределение нагрузки на зубы, снижение риска расшатывания слабых единиц.

Временные иммедиат-протезы, изготовленные из акрила или нейлона, крепятся пластиковыми кламмерами во рту для замещения удаленных зубов на промежуточном этапе. Они препятствуют смещению зубного ряда, замещают отсутствующую единицу, не допуская убыль костной ткани.

3-й. Непосредственно протезирование

Эффективными способами протезирования при пародонтозе признана имплантация.

На процедуру наращивания костной ткани, требующуюся в некоторых случаях перед протезированием, может понадобиться 4 месяца и еще до полугода – на приживление.

Базальная имплантация применяется при утрате костной ткани для восстановления утраченных моляров. Через 3-4 дня после удаления подвижного моляра в глубинный слой челюсти вживляется имплант без дополнительного наращивания костной ткани.

Процедуру можно осуществить при периодонтите и при отсутствии нескольких зубных единиц в ряду. Этот вид протезирования доступен по стоимости и осуществляется быстро, правда метод доступен в немногих клиниках.

Существует риск отторжения базального импланта, изготавливаемого из мягкого сплава титана с алюминием и ванадием. Тогда возникают проблемы, и понадобится дополнительное лечение. Он держится в челюсти, как ввинченный шуруп и срастается с костью, замещая отсутствующий моляр. Если показатели здоровья и материальные возможности позволяют, надо воспользоваться классическим методом имплантации.

  • установка  бюгельных протезов. Установка таких конструкций с кламмерной фиксацией дает возможность продолжать лечение пародонтоза, оставляя для этого необходимое пространство. Бюгели обеспечивают равномерную нагрузку на пластину и зубы, а не на десны. Они надежно фиксируют зубы, комфортные для пациентов с болями в деснах. Способствуют восстановлению зубов.
  • постоянное шинирование. Временные шины проводят на определенное время (до нескольких месяцев) при лечении пародонтоза, чтобы устранить подвижность зубного ряда. Съемные шины (из металла или плстмассы) применяются при отсутствии нескольких единиц, а также переломе челюсти.

Несъемные шины изготавливаются из стекловидной или арамидной нити, медной проволоки. Врач для  шинирования под анестезией делает на внутренней поверхности зубов бороздку.

Вставив шинирующую нить, которая должна соединить здоровые и шатающиеся моляры, заливает бороздку композитом.

Фиксирующая зубной ряд шина устанавливается на длительный срок:

  • несъемные мостовидные шинирующие протезы. Несъемные мосты из кобальта и хрома могут устанавливаться при любом прикусе и стадии пародонтоза.
  • каповые системы. Специальные капы, фиксируемые во рту зубным цементом, уменьшают межзубные щели, препятствуют смещению зубных единиц. Они эстетичны и удобны при ношении.
  • люмиры и виниры – тонкие пластиковые накладкитребуют обточки зубной эмали, их можно применять только для реконструкции эстетичности переднего ряда. Разные по цвету и толщине они не отличаются от натуральных зубов. Их установка оправдана для сокрытия дефектов, кривизны резцов.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Уход за протезами

Пациентам, страдающим пародонтозом, необходимо соблюдать правила ухода за установленными протезами. Съемные протезы ухудшают кровоток в мягких тканях. Под ними скапливаются патогенные бактерии, что способствует возникновению воспаления десен. Чтобы этого избежать, надо делать самомассаж десен, чистить слизистую мягкой щеткой во избежание травмирования десен, пользоваться зубной нитью.

Сами протезы также надо регулярно чистить специальными спиральными щетками, опускать в растворы для дезинфекции, использовать специальные капли. Необходима качественная гигиена рта, чтобы не допускать скопления налета, провоцирующего воспалительные процессы в твердых и мягких тканях.

После протезирования принимать назначенные врачом препараты, полоскать рот антисептиками, придерживаться предписанной диеты. Делать профессиональную чистку и профилактически посещать стоматолога каждые полгода.

Источник: https://zub.expert/protezirovanie/protezirovanie-zubov-pri-parodontoze

32Дента
Добавить комментарий