Протезирование зубов этапы

Содержание
  1. Этапы протезирования зубов | Стоматолог Мартынов Дмитрий Викторович
  2. 1. Восстановление зубов, подлежащих протезированию
  3. 2. Препарирование опорных зубов
  4. 3. Снятие оттисков
  5. 4. Лабораторные этапы изготовления ортопедических реставраций
  6. 5. Определение соотношения челюстей
  7. 6. Временное протезирование
  8. 7. Примерка окончательной конструкции и фиксация готовой работы
  9. 8. Реабилитационно-профилактический этап
  10. Этапы протезирования зубов
  11. Разновидности зубных протезов
  12. Как правильно подобрать протез?
  13. Как изготавливаются зубные протезы
  14. Стоимость
  15. Преимущества и недостатки
  16. Правила ухода за зубным протезом
  17. Технология изготовления полного съемного зубного протеза — клинические и лабораторные этапы
  18. Обзор съемных зубных протезов
  19. Показания к протезированию
  20. Этапы изготовления съемных протезов
  21. Полные
  22. Частично съемные
  23. Особенности подготовки зубов к протезированию
  24. Терапевтический этап
  25. Хирургический этап
  26. Ортодонтический этап
  27. Подготовка зубов к протезированию: этапы, выбор конструкции, условия
  28. Выбор конструкции для протезирования
  29. Хирургический этап подготовки протезирования
  30. Условие для создания протезирования
  31. Современные методы протезирования зубов фото
  32. Основы процесса стоматологического протезирования
  33. Новации в технологии протезирования
  34. Инновационные съемные протезы
  35. Заключительный анамнез

Этапы протезирования зубов | Стоматолог Мартынов Дмитрий Викторович

Протезирование зубов этапы

После подготовки к протезированию стоматолог-ортопед приступает к основному этапу лечения. Как правило, независимо от вида планируемой конструкции, оно включает некоторые общие этапы, перечисленные ниже.

1. Восстановление зубов, подлежащих протезированию

Сильно разрушенные зубы, если было принято решение об их сохранении, восстанавливаются при помощи вкладок или штифтов. Вид восстановления, а также используемые материалы определяются стоматологом в каждом случае индивидуально.

2. Препарирование опорных зубов

Восстановленные в ходе предыдущего этапа зубы подготавливаются к покрытию коронками.  Вначале временными, а затем постоянными. Для этого они препарируются стоматологом-ортопедом («обтачиваются»), чтобы освободившийся объём впоследствии можно было использовать для создания готовой реставрации.

3. Снятие оттисков

Ортопедические конструкции и реставрации изготавливаются зубными техниками в специальных лабораториях.

Чтобы передать им информацию об анатомической форме и расположении зубов пациента, врач-стоматолог снимает оттиски, по которым изготавливаются точные гипсовые копии верхней и нижней челюстей пациента.

Чаще всего оттиски зубов снимаются при помощи эластичных силиконовых материалов. Они обладают особыми свойствами, позволяющими им идеально сохранить все детали поверхности зубов.

4. Лабораторные этапы изготовления ортопедических реставраций

Технические этапы изготовления коронки, вкладки или любой другой ортопедической конструкции можно сравнить с созданием ювелирного украшения.

Например, для изготовления металлокерамической коронки техник вначале моделирует форму её каркаса из воска на гипсовой модели, а затем отливает подготовленный каркас из металла.

Поверх него наносятся несколько слоёв стоматологической керамики, которая затем окрашивается и обжигается в печи для придания ей оптических свойств эмали зуба: соответствующей прозрачности и цветового оттенка.

5. Определение соотношения челюстей

Очень ответственный этап любого протезирования зубов. В норме верхний и нижний зубной ряд смыкаются всегда в одном и том же положении. Это положение определяется тремя факторами: анатомической формой зубов, состоянием жевательных мышцы и височно-нижнечелюстного сустава.

При нарушении одного из них, например, при потере зуба или разрушении его жевательной поверхности, достигнутая сбалансированная работа элементов жевательного аппарата нарушается. Вся система начинает адаптироваться к новому состоянию.

Для того чтобы правильно выполнить протезирование в новых условиях, необходимо создать такую анатомическую форму и размер коронок искусственных зубов, которые бы не оказывали негативного влияния на функцию жевательных мышц и височно-нижнечелюстной сустав.

6. Временное протезирование

Любое протезирование зубов — это многоэтапное лечение, требующее нескольких визитов пациента. Исключением является, разве что cad-cam технологии, позволяющие изготовить небольшие реставрации (вкладки, коронки и мостовидные протезы) в одно посещение.

На подготовительном этапе протезирования, а также в тот период, когда в лаборатории изготавливается постоянная конструкция, целостность и эстетика зубных рядов пациента восстанавливается при помощи временных конструкций. Они изготавливаются из различных материалов (чаще всего пластмассы или других полимеров) и могут быть как съёмными, так и несъёмными в зависимости от конкретной ситуации.

7. Примерка окончательной конструкции и фиксация готовой работы

Последний этап лечения, когда стоматолог-ортопед фиксирует готовую реставрацию в полости рта.

8. Реабилитационно-профилактический этап

Не менее важный этап, чем все предшествующие. После окончательной фиксации реставрации требуется некоторое время на адаптацию к ней пациента. Длительность этапа зависит от вида конструкции и индивидуальных особенностей.

В этот период, как впрочем, на протяжении всей жизни, пациент должен соблюдать данные стоматологом рекомендации по уходу за постоянной реставрацией.

Также важно помнить о необходимости контрольных визитов к стоматологу раз в 6 месяцев для оценки состояния полости рта и проведённого ранее протезирования зубов.

Помните, что в каждом конкретном случае объём лечебных манипуляций определяется индивидуально. Только стоматолог-ортопед, проводивший полное обследование пациента, может определить, какие манипуляции показаны пациенту и в каком объёме.
Тема следующей статьи — восстановление сильно разрушенных зубов.

Стоматолог-ортопед
Мартынов Дмитрий Викторович

 

Источник: http://mdv-dent.ru/protezirovanie-zubov/steps/

Этапы протезирования зубов

Этапы протезирования зубов

Разновидности зубных протезов

Как правильно подобрать протез?

Как изготавливаются зубные протезы

Правила ухода за зубным протезом

Существует множество видов зубных протезов. Они бывают съемные и несъемные, также возможно микропротезирование и протезы на штифтах. Какой бы ни была ситуация, ортопеды стараются предложить на выбор несколько вариантов лечения. От удачного подбора способа протезирования и качественного изготовления зависит и комфорт пациента, и долгосрочность службы протеза.

Разновидности зубных протезов

Несъемные протезы (ортопедические конструкции) разделяют на мостовидные протезы, коронки, микропротезы (виниры, вкладки);

Мостовидный протез – “мост”, на который устанавливаются искусственные зубы, крепится к соседним зубам, которые называют опорными.

Микропротез. К этому виду принадлежат виниры и вкладки.

Коронка – протез из метала, керамики, металлокерамики или композитных материалов, который устанавливается на поврежденный зуб (корень зуба).

Металлокерамические коронки

  • Съемные зубные протезы разделяют на полностью, частично и условно съемные.
  • Полностью съемный – к специально изготовленной пластине прикрепляется ряд прочных полимерных зубов.
  • Частично съемный (он же бюгельный или дуговой) – конструкция из легкого металла которая крепится на крючках-кламмерах.

Бюгельный протез

Условно съемный (протез-“бабочка”) – может стать заменой только одного зуба, крепится на соседние зубы с помощью специальных крючков.

Протез-бабочка

Классификация протезов в зависимости от ситуации

Как правильно подобрать протез?

Безусловно, стоматолог поможет максимально правильно подобрать вид протезирования, подходящий под конкретный случай. И все же, перед визитом пациент может сам почитать обо всех преимуществах и недостатках разных видов протезирования.

  • Коронки, другие виды несъемных протезов. Коронка подбирается под естественный цвет эмали зуба. У этого вида протезирования высокая прочность, и все же, он требуют периодической замены. Металлическая коронка прослужит около 5 лет. Керамические коронки достаточно хрупкие. Самыми долговечными считаются металлокерамические коронки, срок эксплуатации такой коронки из никеля или хрома – 10 лет, из золота или платины – 15 лет. Недостаток этого вида протезирования – один, но довольно существенный – в процессе подготовки значительно страдают здоровые ткани зуба. Многие пациенты жалуются, что по прошествии некоторого времени металлокерамический протез начинает отличаться по оттенку от других зубов – он остается слишком белым, в то время как другие зубы темнеют. Особенно актуальна эта проблема, когда протез изготавливается на один передний зуб, – тогда коронка становится особенно заметной. Это объясняется тем, что структура коронки отличается от структуры натурального зуба. При протезировании боковых зубов или же всех передних эта проблема уже не так критична.
  • Виниры. Считаются наиболее эстетичными среди всех видов несъемных протезов. Они долго служат, устанавливаются только на передние несколько зубов, но не всегда способны переносит значительную нагрузку.
  • Мостовидный протез. Прочно фиксируется во рту. Минус этого вида протезирования – приходится повреждать соседние зубы, даже если они здоровы и могут прослужить еще долго в неизменном виде. Также при ношении мостовидных протезов может деформироваться кость под десной.
  • Пластмассовые (акриловые) протезы. Противопоказаний у них практически нет. Даже пациентам с аллергией на пластмассу изготавливают такие протезы, подбирая гипоаллергенные виды пластика. Такой протез легко ремонтируется при поломке. Стоит акрил значительно дешевле других синтетических материалов. Минус этого протеза – длительное привыкание, усложненные жевательные функции и речь, что может длиться от 2 дней до нескольких недель. Акриловый протез плохо крепится и его можно случайно выронить. Он также может стать причиной неприятного запаха изо рта.
  • Протезы из нейлона. Мягкие, не травмируют десны. Недостатки – неправильно распределяют давление на зубы, служат недолго, несмотря на то, что материал достаточно дорогой.
  • Бюгельная конструкция. Красиво и натурально выглядит, прочно крепится во рту, нагрузка на десны равномерная. Основной недостаток – долгое и сложное изготовление, необходимость нескольких визитов к стоматологу.

Как изготавливаются зубные протезы

Коронки из металлокерамики. Такая коронка имеет каркас из прочного металла, на который наносятся слои керамического покрытия. Самые популярные сплавы для каркасов – хром-кобальт или хром-никель. Они не раздражают десну и стоят сравнительно недорого. Коронки из сплава золото-платина дороже, однако, они дольше прослужат и выглядят красивее.

Процесс изготовления и установки коронок из металлокерамики:

  1. Конструкцию из металла слой за слоем покрывают керамической смесью. Для большей прочности каждый слой подвергается отдельному обжигу в печи при температуре от 850 градусов.
  2. Перед установкой коронки зуб обследуют, делают рентгеновский снимок. Все обнаруженные заболевания зуба излечивают до начала протезирования. Также следует убедиться, что все предыдущие пломбы в этом зубе сделаны качественно. Зубу, на который надевается коронка, иногда удаляют нерв. Эта процедура обязательно проводится с передними зубами, у которых нерв всего один, касательно удаления нерва в зубах с несколькими корнями решение принимается индивидуально, по обстоятельствам.
  3. Подготовленный зуб тщательно и длительно обтачивается. Во избежание сдавливания десневого сосочка, при обтачивании на зубе оставляют уступ, на который опирается коронка. После этого делают слепок с зуба и уже по нему конструируют индивидуальную коронку. Этот процесс занимает около 2 недель. На это время на подготовленные зубы надевают временные пластмассовые коронки. Когда протез готов, производится примерка и вносятся необходимые коррективы. Готовая коронка покрывается глазурью и крепится к зубу стоматологическим клеем.

Культевая вкладка. Перед установкой вкладки необходима тщательная диагностика корней зуба и при необходимости – их лечение. Корневая система зуба должна быть в идеальном состоянии.

Корень должен быть такой же длины, как высота коронки, толщина стенки – от 1 мм. Излишки удаляют на 2 мм над уровнем десны. Далее индивидуальная вкладка изготавливается из керамики или металла и закрепляется в зубном канале.

Коронка или мост, которые будут закрыть вкладку, изготавливаются отдельно.

Полностью съемный протез. Это самая сложная для изготовления конструкция. Стоматолог обследует состояние челюстей и полости рта, после чего делает “матрицу” – анатомический отпечаток верхней и нижней челюстей.

По этому слепку изготавливают вначале пробную, восковую копию протеза, в которую уже вставлены искусственные зубы. После примерки пробный протез помещается в гипс, воск удаляется, а на его место заливается жидкий акрил.

Готовая вставная челюсть обрабатывается, шлифуется и полируется, чтобы обеспечить идеальную фиксацию во рту и смыкание зубного ряда.

Привыкание к протезу может продолжаться до 6 недель, и в этот период может проводиться дополнительное корректирование конструкции специалистом. Первое посещение стоматолога назначается на следующий день после установки протеза, следующие посещения могут быть не чаще, чем раз в 3 дня.

Во время привыкания возможны острые боли и даже травмы ротовой полости – в этом случае рекомендуется снять протез и как можно скорее совершить визит к стоматологу. Как правило, проблему можно решить незначительным сошлифовыванием мешающих участков до тех пор, пока дискомфорт полностью не исчезнет.

Врач также может назначить лекарства, снимающие воспаление и ускоряющие заживление.

Ночью съемный протез должен храниться в емкости с водой

Стоимость

Цена бюгельного протеза зависит от материалов изготовления коронок и металлической основы. Немалую часть стоимости составляют кламмеры для крепления протеза. Отдельно оплачивается изготовление коронок на опорные зубы, что является обязательным для этого вида протезирования. Цены на самые простые бюгельные протезы начинаются от 77 $.

Самые недорогие зубные коронки делаются из металлического сплава, их стоимость начинается от 12 $.

Поставить временную пластмассовую коронку, пока изготавливается постоянная, можно за отдельную плату – от 2,5 $. Самыми недорогими и ходовыми по-прежнему считаются акриловые протезы стоимостью от 34 $.

Изготовление высокотехнологичного съемного протеза, крепящегося к коронкам на имплантах, обойдется от 40,5 $.

Преимущества и недостатки

Основное преимущество бюгельных протезов – в простом и надежном креплении, которое обеспечивается за счет цельнолитых металлических кламмеров, которые защелкиваются на коронках близлежащих зубов. Такой протез не сломается и не выпадет в неподходящий момент. Изготавливаются бюгельные протезы долго по сложной технологии, стоят дорого.

Правила ухода за зубным протезом

  1. Съемный зубной протез, нужно обрабатывать зубной пастой или мылом минимум дважды в день, но желательно – после каждого приема пищи. Время от времени его необходимо очищать от зубного налета специальными чистящими средствами, которые можно купить в аптеке;
  2. Спать в зубном протезе не вредно, но если пациенту удобнее его снимать на ночь – лучше завернуть его в кусок чистой мокрой марли, сложенной в несколько раз или опустить в стакан с водой;
  3. Пациентам с протезами нельзя грызть и жевать излишне твердую пищу: сухари, орехи, яблоки и др. – это может повредить конструкцию. Также не стоит ронять протез, так как он может легко разбиться;
  4. При любой поломке, трещине, или ослабевшей фиксации, ремонтировать протез необходимо только у стоматолога-ортопеда. Делать это самостоятельно не следует.

Источник: http://stomatologiya.info/orthopedics/prostheses/izgotovlenie-zubnyx-protezov/

Технология изготовления полного съемного зубного протеза — клинические и лабораторные этапы

От потери одного или нескольких зубов не застрахован никто.

Если по каким-либо причинам человек лишился зубного элемента, или в челюсти полностью отсутствуют зубы, для восстановления улыбки и улучшения качества жизни потребуется пройти процедуру протезирования.

Сегодня многие выбирают съемные зубные протезы. Об их основных разновидностях и особенностях технологии изготовления поговорим в данной статье.

Обзор съемных зубных протезов

Съемные зубные протезы подразделяются на несколько разновидностей. Выбор оптимально подходящей конструкции лучше делать совместно со стоматологом. Специалист проведет обследование состояния ротовой полости и предложит наиболее эффективный, удобный и эстетически привлекательный вид протезирования. Получить представление о видах съемных зубных протезов можно из приведенной ниже таблицы.

Разновидность конструкцииКраткое описаниеДостоинстваНедостатки
Условно-съемныеПрименяются, когда необходимо восстановить один зуб
  • доступная цена;
  • метод отличается простотой и удобством;
  • можно восстановить улыбку, если утрачен один зубной элемент.
  • нужно регулярно посещать стоматолога, чтобы он снимал и чистил протез;
  • относительно небольшой срок службы.
Частично-съемныеКомбинированные конструкции из металла и пластика. Используется при необходимости восполнения отсутствия нескольких зубов. Фиксируется к опорным зубам замочками или крючками.
  • эстетичный результат;
  • универсальный метод крепления конструкции;
  • протез формируется индивидуально;
  • равномерное распределение нагрузки на десны и зубы;
  • прочность;
  • надежность.
  • риск возникновения аллергической реакции на металл;
  • длительная адаптация к ношению протеза;
  • высокая стоимость;
  • если фиксирующие элементы применены на передних зубах, сохранить эстетичность улыбки сложно с технической точки зрения;
  • предварительное моделирование протеза – сложный, трудоемкий процесс;
  • изготовление качественной комбинированной конструкции требует наличия современного оборудования и квалифицированного персонала.
ИммедиапротезПрименяется в редких случаях для кратковременной замены нескольких утраченных зубов (например, на период изготовления бюгельной конструкции).
  • быстро изготавливаются;
  • стоят недорого.
  • есть риск, что конструкция внезапно выпадет изо рта пациента;
  • некоторые пациенты жалуются, что при ношении иммедиапротеза во рту появляются неприятные ощущения, болят десны;
  • фиксирующие крючки служат недолго;
  • поверхности искусственных зубов изнашиваются в короткие сроки.
Полностью съемныеИспользуются при полном отсутствии зубов в одной или обеих челюстях пациента.
  • доступная цена;
  • легко ухаживать;
  • нет необходимости вынимать конструкцию каждый раз перед сном;
  • надежность и долговечность;
  • формирование красивой улыбки.
  • требуется регулярно снимать протез и ухаживать за ним с применением специальных средств;
  • для надежного закрепления протеза в ротовой полости приходится применять специальные гели;
  • при пережевывании твердой пищи могут возникать трудности;
  • длительная адаптация.

Показания к протезированию

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как поставить съемные зубные протезы на присосках?

Устанавливать их не рекомендуется беременным женщинам, лицам, страдающим от наркотической зависимости, острого стресса, психических расстройств, а также проходящим период восстановления после лучевой терапии.Если человек страдает от заболевания – стоматологического или системного – в острой форме, протезирование рекомендуется отложить.

Показания к протезированию с применением съемных конструкций:

  • противопоказана установка несъемной конструкции либо отказ пациента от ее применения;
  • индивидуальная непереносимость металла;
  • у пациента отсутствует большое количество зубов подряд;
  • полная адентия.

Этапы изготовления съемных протезов

Протезы изготавливаются в специальных лабораториях. На основании данных, предоставленных врачом-ортодонтом, зубной техник создает индивидуальную конструкцию для каждого пациента. В зависимости от разновидности протеза, технология его выполнения может отличаться, однако практически всегда основными стадиями производства становятся лабораторный и клинический этапы.

Полные

В установке полного съемного протеза нуждаются пациенты, страдающие от адентии, то есть при полном отсутствии зубов в челюсти. Часто это люди пожилого возраста.

Процесс изготовления полного съемного протеза состоит из двух основных этапов – лабораторного и клинического. При изготовлении полного съемного зубного протеза используется методика 3D-моделирования.

Техника создания конструкций этого типа выглядит так:

  1. подготовительный этап – проводится обследование пациента, выявляется состояние костной ткани, проводится психологическая подготовка, подбирается подходящая разновидность конструкции;
  2. с челюсти снимается оттиск специальной ложкой;
  3. зубным техником изготавливаются индивидуальные оттискные ложки;
  4. снимаются слепки с применением индивидуальных ложек;
  5. изготовление воскового базиса с окклюзионными валиками;
  6. рабочие модели и валики закрепляются в артикуляторе;
  7. будущий протез выполняется из воска (зубы – из акрила);
  8. конструкцию проверяют в ротовой полости – доктор оценивает окклюзию, проверяет плотность прилегания, оценивает эстетические качества;
  9. восковую конструкцию подвергают окончательному моделированию;
  10. смоделированное изделие из воска гипсуют в кювету, где воск замещается акрилом;
  11. акриловую пластмассу полимеризуют;
  12. протез вынимается из кюветы;
  13. проводится отделка конструкции, ее шлифуют, полируют;
  14. готовое изделие припасовывают и снова проверяют – эстетичность, окклюзию, прилегание;
  15. отправка на лабораторную доработку (при необходимости);
  16. передача готового протеза пациенту.

Частично съемные

На изготовление частично съемных протезов уходит около месяца.Процесс также можно разделить на лабораторный и клинический этапы. Клинический этап проводит врач-ортодонт, а лабораторный – зубной техник.

Этапы изготовления протеза пластиночного типа выглядят таким образом:

  1. пациент проходит обследование состояния ротовой полости;
  2. при необходимости пролечиваются стоматологические заболевания;
  3. доктор совместно с пациентом осуществляет подбор оптимально подходящей конструкции;
  4. снимаются слепки;
  5. выполняют заготовку из воска по полученному оттиску;
  6. конструкцию примеряют, определяют ее параметры;
  7. изготавливается протез;
  8. готовая конструкция примеряется, если нареканий нет – ее передают пациенту;
  9. на следующий день производится коррекция изделия (в дальнейшем ее нужно будет осуществлять по показаниям);
  10. на адаптацию к протезу у пациентов уходит в среднем 6 – 8 недель.

Источник: https://www.pro-zuby.ru/protezirovanie/protezy/izgotovlenie-zubnyh-semnyh-protezov.html

Особенности подготовки зубов к протезированию

Подготовка к протезированию зубов является важным этапом воссоздания и реставрации зубного ряда. Это подробное обследование состояния здоровья ротовой полости, а также лечение стоматологических заболеваний с целью предупреждения развития осложнений после протезирования.

Подготовка к протезированию разделяется на несколько этапов: терапевтический, хирургический, ортодонтический, ортопедический.

Терапевтический этап

Санация ротовой полости и депульпирование зубов – основное направление терапевтической подготовки зубов к протезированию. Цель санации – устранение очагов воспаления как в ротовой полости, так и во всем организме пациента, создание благоприятных условий для протезирования.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Горецкий А.А. : «Учтите, что без правильной подготовки невозможно добиться качественного и долговечного результата.

В первую очередь, это профессиональная чистка от мягкого и твердого налета, который представляет серьезную опасность как для здоровья ротовой полости, так и для протезов. Эта процедура не даст кариозному процессу развиться под протезом, что позволит конструкции служить своему владельцу долго и верно.

Также на этом этапе специалист обучает пациента правилам ухода за ротовой полостью, что обеспечит надежное функционирование протеза после его установки».

Санация ротовой полости – это также следующие процедуры:

  • лечение кариеса,
  • удаление и замена старых пломб,
  • подготовка корневых каналов к фиксации штифтов, вкладок (подробнее о протезировании зубов вкладками читайте здесь).

Важную роль на подготовительном этапе играет лечение заболеваний пародонта. Основными симптомами развивающегося пародонтита и пародонтоза является кровоточивость десен, несвежее дыхание, расшатывание зубов, увеличенные пародонтальные карманы, а также оголенные корни.

Снятие зубных отложений — важный этап в подготовке к протезированию.

Проблемы с состоянием тканей пародонта должны быть устранены задолго до начала протезирования, иначе невозможно будет осуществить процедуру качественно. При наличии соответственных показаний осуществляется обточка зуба, а также депульпация – удаление пульпы (нерва). Эти процедуры проводятся преимущественно перед протезированием коронками и мостами.

Опорные зубы являются основой и поддержкой для мостовидных протезов, на них фиксируются коронки.

Поскольку опоры принимают на себя не только вес изделия, но и жевательную нагрузку, их подготовка должна проводиться качественно.

 Залог надежной установки конструкции – правильное препарирование зуба, контакт между ним и коронкой должен быть плотным настолько, чтобы между ними не проникал налет и инфекция.

Хирургический этап

Хирургический этап предполагает следующие процедуры:

  • удаление зубов и корней, которые не подлежат лечению (например, с кистой, гранулемой),
  • удаление гипертрофированных участков слизистой оболочки,
  • гингивопластика (наращивание десны),
  • костная пластика (это наращивание костной ткани при ее атрофии),
  • вживление имплантов (которые будут выступать опорой для протезов).

После хирургического этапа следует восстановительный период, который длится около двух месяцев. Только после этого можно смело приступать к протезированию.

Хирургический этап — удаление всех мертвых зубов и корней.

Ортодонтический этап

Ортодонический этап заключается в изменении наклона и положения неровностоящих зубов.На этом этапе можно осуществить следующие виды коррекции:

  • коррекция формы зубного ряда,
  • исправление неправильного положения зубов, которые являются опорами для протезов,
  • коррекция наклона зубов,
  • создание дополнительного места в ротовой полости для фиксации зубного протеза.

Также уделяется особое внимание различным деформациям зубного ряда после удаления его элементов. Для коррекции используются различные каппы, которые помогают зубам, сместившимся на место удаленного, вернуться на свои места. Каппы также могут использоваться для коррекции неправильного прикуса, а также для лечения различных патологий зубочелюстной системы.

После окончания подготовительного этапа снимают слепки и отправляют их с остальными данными в лабораторию для изготовления протеза.

На обточенные зубы для их защиты устанавливают временные коронки из пластмассы. Конструкция примеряется, подгоняется, а затем фиксируется.

После ее установки врач обучает пациента правилам ухода за изделием, а также назначает дату следующего визита для профилактического осмотра.

Источник: http://24dentist.ru/protezirovanie/osobennosti-podgotovki-zubov-k-protezirovaniyu.html

Подготовка зубов к протезированию: этапы, выбор конструкции, условия

Подготовительный этап к установке протезов имеет важнейшее значение для восстановления жевательной функции и возвращения привлекательной улыбки.

Подготовка к протезированию зубов состоит из диагностики и лечения болезней полости рта больного. Результат подготовки – профилактика возможных осложнений после установки протезных конструкций.

Выбор конструкции для протезирования

Однозначно ответить на вопрос, какой протез выбрать, – невозможно. Выбор конструкции для протезирования зависит от множества факторов. Ортопедия подразделяет конструкции на несъемные и съемные. Каждое из направлений имеет собственные преимущества и минусы.

Съемные протезы снимают и опять устанавливают по мере необходимости самим пациентом, они делятся на несколько видов по типу конструкции и уровню функциональности.

  • Полные – ставятся, когда зубы отсутствуют. Конструкция опирается на десны и небо – это не самое надежное крепление. Конструкция чаще нейлоновая или пластмассовая.
  • Частичные – монтируются, если остался хотя бы 1 зуб. Изготавливаются нейлоновые или пластмассовые, иногда армируются металлом для лучшей фиксации.
  • Бюгельные – на основу из металла наносится имитация десен и коронки. Преимущества: доступная цена, надежность, удобство, длительность эксплуатации, эстетичность. Недостатки: заметны крючки при креплении на передние зубные плоскости, металлический привкус (первое время).
  • Нейлоновые – востребованы при аллергии на металлы, чувствительных или воспаленных деснах. Срок гарантии – 5 лет. Дополнительные преимущества: не раздражает десен, низкая стоимость (но дороже бюгельных конструкций). Недостатки: иногда возникают сложности с пережевыванием слишком твердой пищи, восприимчивы к пищевым красителям и горячему.
  • Акриловые – изготавливаются из пластмассы. Просты в производстве, уходе и ношении. Конструкция недорогая, у отдельных пациентов вызывает ранки на деснах. Перекрытие неба приводит к ухудшению пищевых ощущений. К такому протезу нужно привыкнуть, до этого вероятны проблемы с дикцией и пережевыванием.

Несъемные протезы ставятся на длительный срок, недостаток – относительная дороговизна протезирования.

Виды несъемных протезов следующие.

  • Коронки – ставятся на зубы или импланты. Конструкции проста в выполнении и надежна. Материалы – металлы, керамика, металлокерамика.
  • Ортопедические мосты – отличаются надежной фиксацией и не уступают по функциональности природным зубам. Не требуют привыкания, по цене доступнее, чем импланты. Могут устанавливаться без опорных зубов, но с применением имплантов.
  • Виниры – выполняют эстетическую функцию, защищают от дальнейшей деградации зубы с дефектами. Бывают металлическими, металлокерамическими и керамическими.
  • Импланты – современный и надежный вариант. Недостаток – дорогие исходные материалы, необходим стоматолог со стажем. Служат десятилетиями, качественно заменяя природные зубы.

Подготовка к протезированию подразделяется на терапевтическую, хирургическую и ортопедическую. В терапевтическую подготовку входит санация, профессиональная чистка, лечение стоматологических заболеваний.

При необходимости делается препарирование с удалением нерва и пломбировкой канала. Подготавливаются опорные зубы, сюда относится обточка и депульпирование.

Хирургический этап подготовки протезирования

Большинство пациентов нуждаются в одной или нескольких предварительных стоматологических операциях.

  • Удаляются неподдающиеся лечению зубы и корни. К таким случаям относятся варианты с кистами, гранулемами, расшатыванием, разрушением коронковой части, размягчением костных тканей. Удаляются мертвые зубы. Если корень надежный и не воспален, его оставляют как опору для стоматологических конструкций.
  • Удаляются экзостозы и остеофиты, если они мешают.
  • Удаление гипертрофированных участков тканей десны.
  • Углубляются преддверия ротовой полости.
  • Пластическая операция уздечек.
  • Монтаж имплантов.
  • Остеопластика – наращиваются или удаляются костные ткани.
  • Синусливтинг – операция на верхней челюсти, ее цель – поднять дно пазухи.

После хирургической подготовки нужно время на восстановление (иногда до 60 дней), после чего приступают к дальнейшему протезированию.

Условие для создания протезирования

Дальнейшие действия стоматолога зависят от характерных особенностей и специфики прикуса конкретного пациента. Ортодонтический этап состоит из коррекции прикуса. Исправление таких патологий необходимо, чтобы применять имплант меньшего объема. От размера протеза зависит срок эксплуатации и удобство пациента.

На ортопедическом этапе подготовки главная цель врача – выяснить, как зубы деформируются после удаления некоторых из них. Стоматолог анализирует возможное излишнее напряжение жевательных мышц.

Такой анализ необходим, чтобы протез не ломался, не деформировался после монтажа. Применяются ортопедические протезы, что увеличивает время подготовки к протезированию, но сохраняет здоровье.

При необходимости производятся накусочные пластины или каппы, обеспечивается пространство для монтажа протеза. Подобная подготовка занимает много времени – от двух месяцев до трех лет, после нее нет необходимости обтачивать или депульпировать зубы.

Часто по просьбе пациентов стоматологи принимают решение проводить обтачивание для быстрейшей установки протеза.Подготовка к протезированию мероприятие, от которого зависит комфорт и здоровье на протяжении многих лет.

Окончательное решение о необходимости проведения тех или иных этапов в подготовке принимает доктор после обследования, опроса, индивидуальных предпочтений пациента и грамотного анализа полученной информации.

Галерея к статье

Комментариев: 0

Источник: http://1a-med.ru/publ/stomatologija/protezirovanie_zubov_ortopedija/podgotovka_k_protezirovaniju_zubov_lt/11-1-0-86

Современные методы протезирования зубов фото

Современные методы протезирования зубов фото

За последнее время в область зубного протезирования стремительно внедрились инновационные разработки новейших сплавов, клеевых растворов и технологических процессов реставрации зубов.

Различные виды протезирования

Существенно изменились методы диагностики, проекции зубных насадок и протезов, что максимально улучшило качество и скорость протезирования.Самые актуальные и известные качественные зубопротезные приспособления – это новые безнёбные, телескопические протезы-«сэндвичи», силиконовые, ацеталовые и полиуретановые конструкции временного ношения.

Абсолютно новое в протезировании зубов разработано и среди несъемных конструкций – это виниры, керамические вкладки, коронки из циркония, протезы-мосты без обточки зубов и титановые имплантанты.

Основы процесса стоматологического протезирования

Практикуется несколько видов ортопедических операций, каждый из них применяется индивидуально с учетом физиологических особенностей и финансовых возможностей пациента.
Протезирование может быть:

  1. Полным;
  2. Частичным;
  3. Съемным;
  4. Постоянным.

Протезирование может осуществляться и при отсутствии целого ряда зубов

Показанием к проведению подобных операций являются:

  • восстановление челюстно-лицевой области для нормализации жевательных и речевых функций;
  • сохранение здоровых зубов при постоянном механическом воздействии;
  • профилактика предотвращения разрушения челюстной ткани и восстановление после хирургического вмешательства;
  • дефекты твердых тканей зуба;
  • замещение деформированных, атрофированных зубных рядов;
  • отсутствие зубов;
  • деформированный прикус (при невозможности коррекции обычными терапевтическими методами);
  • замена отростка кости верхней челюсти (альвеолярного отростка) и самой челюсти.

Один из промежуточных этапов протезирования зубов

Для оптимального метода реконструкции зубных протезов ортопед диагностирует и определяет степень повреждения жевательного аппарата и состояние челюстной кости на предмет допустимости к ортопедическим манипуляциям.
Сам процесс протезирования заключается в следующей очередности:

  • подготовка ротовой полости к протезированию;
  • ряд комплексов ортопедических манипуляций (обточка зубов, установление имплантантов, подготовка десен);
  • разработка конструкции протеза;
  • установление протеза в ротовую полость.

В настоящее время максимально повысилось качественное протезирование зубов новые технологии в ортопедии богаты своим разнообразием создания дентальных имплантантов и произведением качественных протезов.

Новации в технологии протезирования

Самые новейшие методики на данный период времени – это проектирование и моделирование зубных протезов с помощью компьютера, такая работа полностью автоматизирована и исключает возможность ошибки в расчетах.

Технологический процесс позволяет максимально точно разработать и создать виртуальную модель протеза, идеально подходящую пациенту.

3D-проекции показывают положение рядом стоящих виртуальных зубов и расположенных на противоположной челюсти антагонистов, при этом учитываются и возможная будущая атрофия, потенциальный процесс оседания и прочие тонкости ношения зубных протезов.

При помощи виртуальной модели производятся специальные вкладки, зубные коронки и мосты на основе высококачественных неаллергенных материалов – диоксида циркония, алюминия и титана.

Принимая во внимание большую физическую нагрузку в ротовой полости, крепость сплавов для производства протезов чрезвычайно важна: зубы подвергаются нагрузкам жевательных движений и повреждениям от слюны и продуктов питания.

Механика пережевывания пищи во рту — это очень сложный процесс, жевание осуществляется методом сокращения мускулатуры и напряжением пародонта, что существенно меняется при аномалиях/патологиях зубочелюстной системы.При наличии зубных протезов физическое напряжение и нагрузка могут усиливаться на разные области зубных рядов.

А если принимать во внимание, что за год человек совершает полмиллиона жевательных движений, то можно представить, в какой напряженной эксплуатации находятся зубы.

Современное протезирование зубов позволяет проектировать и устанавливать особенно крепкие зубные протезы, не отличающиеся по качеству, а во многом даже превосходящие натуральные – здоровые зубы.

Инновационные съемные протезы

По физиологическим особенностям или желанию пациента устанавливаются съемные зубные протезы.Часто выбор съемных конструкций определяется полным отсутствием зубов или противопоказаниями к механическим воздействиям на челюстную ткань.

Съемные зубные протезы бывают:

  1. Бюгельной конструкции, которая устанавливается при наличии собственных зубов или возможности вживления имплантантов (штырей) в челюсть.Пример установленного протеза для одного зуба и здоровых зубов

    Конструкция крепится с помощью специальных кламмеров (крючков) к здоровым зубам или коронкам и обладает высокими технологическими характеристиками.

  2. Частичные съемные протезы, которые изготавливаются в основном из пластмассы (металлопластик) и керамики (металлокерамика).
    Эти конструкции крепятся к здоровым зубам (коронкам) с помощью кламмеров, минус изделия – сильная нагрузка на десны, что приводит к деформации, натиранию и воспалению альвеолы.
  3. Полный съемный протез – применяют при отсутствии всех зубов.Такой протез крепится прямо к деснам с помощью специального стоматологического клея.

    Современные клеевые средства безвредны и показаны для ношения подобных конструкций, поэтому длительное пользование полным съемным протезом обычно не приносит негативных ощущений и последствий.

Протезирование зубов несъемными протезамиПротезирование несъемными протезами различается несколькими разновидностями, в эту категорию входит установка штифтов и имплантантов. Главное отличие этих конструкций основывается на постоянном ношении и неподвижности изделия во рту.

Современные методы протезирования зубов позволяют производить реставрацию частично потерянного зуба в несъемном протезе и реконструкцию изделия при частичном отсутствии моляров.

Новые разработки в производстве работ заключаются в предварительном проведении процедуры синус-лифтинга для восстановления челюстной ткани, эту манипуляцию производят только сразу после удаления зуба.

Процесс заключается в заполнении пространства гайморовой пазухи и дальнейшем фиксировании корня искусственного зуба.

Схема установки имплантантов

Жевательный отдел предполагает установление более прочного материала, такое протезирование производится на основе вживления имплантанта, штифтов, бюгеля или зубных мостов.
Передняя часть устанавливается с особенным учетом эстетичного вида, здесь применяются фарфоровые (металлокерамические) цельные конструкции, максимально идентичные настоящим зубам.

Разновидности несъемных протезов

  1. Виниры из керамики – несъемные зубные протезы — накладываются прямо на внешнюю часть зуба, в основном используются на передних зубах для создания идеальной формы и цвета.
    Для изготовления керамических пластин применяют особый лабораторный способ:
    • с предварительно обработанного зуба делается слепок (оттиск зубов);
    • слепок направляется в зуботехническую лабораторию;
    • путем наслоения керамического порошка или методом литья изготавливают готовый винир индивидуально под пациента;
    • следующий этап – это установка пластины на подготовленное пространство зуба с помощью специального цемента.

    Виниры, благодаря своей прочности, эстетике и долгому времени службы, очень популярны в современном мире, к главным достоинствам этих пластинок можно причислить износоустойчивость материала.

  2. Частичные и полные керамические вкладки устанавливают при частичном или полном разрушении зуба, но при наличии здорового цельного корня.Для протезирования разрушенного зуба используется керамическая вкладка с влитым штифтом – корневая часть и коронка.Вкладка реставрирует большую область разрушенных моляров, что позволяет использовать ее даже при максимально разрушенном зубе после лечения обширных кариозных повреждений.

    Вкладки изготавливаются индивидуально по методике новых технологий.

  3. Циркониевые коронки – это высококачественные изделия, устанавливаются поверх обточенного зуба или насаживаются на вживленный в десну имплантат.
    Такие коронки благодаря своему уникальному сплаву обладают высокой прочность и не вызывают каких либо патологий в ротовой полости.
  4. Адгезионные мосты-протезы устанавливаются методом склеивания.Адгезионные мосты состоят из одного зуба с двумя насадками, которые специальным адгезионным клеем плотно прикрепляются к соседним зубам.Это самый щадящий метод установки протезов, так как не требует предварительной обточки зубов.

    Минус такого протезирования – срок ношения не превышает пяти лет.

  5. Эндооссальная имплантация вживления титанового стержня в челюсть – данная технология осуществляется посредством наращивания передних и жевательных зубов.
    Процедура эффективна, но имеет ряд противопоказаний при хрупкости или тонкости челюсти.

Заключительный анамнез

Осмотр у стоматолога выявит необходимость лечения или протезирования зубов

Для нормального функционирования всех жизненно важных функций человека необходимо в первую очередь обладать здоровыми зубами.Как физическое, так и психическое равновесие индивидуума напрямую связанно с наличием зубов.

Зубы отвечают за правильное и тщательное пережевывание пищи, четкую речь и эстетику лица, именно поэтому стоматологическое протезирование существует с древних времен.Раньше ортопедические операции невозможно было представить без болевых ощущений и неудобных конструкций в ротовой полости.

Сегодня ситуация изменилась – новейшие современные технологии позволяют произвести стоматологические манипуляции безболезненно, а искусственные зубы невозможно отличить от оригинала.

Источник: https://ZubPro.ru/protezirovanie/protezirovanie-zubov.html

32Дента
Добавить комментарий