Пульпит на рентгеновском снимке

Содержание

Как определить пульпит?

Пульпит на рентгеновском снимке

Определить пульпит можно по выраженной характерной симптоматике, которая доставляет пациентам немало дискомфорта.

При первых проявлениях данного воспалительного процесса стоит сразу обратиться к специалисту и приступить к терапии.

Если отказаться от лечения, то это спровоцирует осложнения и негативные последствия, но при этом самостоятельные действия должны быть полностью исключены.

Почему возникает заболевание?

Появляется пульпит у пациента в результате многих провоцирующих факторов, главным из которых считается кариес на третьей стадии. Воспалительный процесс в пульпе начинается из-за проникновения туда инфекции (стрептококки, стафилококки, лактобациллы). Данные болезнетворные микроорганизмы повреждают не только поверхность зуба, но и затрагивают нерв.

Болезнь может развиваться не только в результате развития бактерий, но и по таким причинам:

  1. Механическое травмирование эмали, как следствие повреждение пульпы.
  2. Ожог или пересушивание пульпы, так как пациенту не было оказано качественное лечение.
  3. Повреждение тканей сильными препаратами или пломбировочным материалом.

В любой ситуации, чтобы устранить возникшие проблемы с ротовой полостью стоит обратиться за профессиональной помощью к специалисту.

Как быстро развивается?

Определить пульпит можно не только по скорости развития, но и по соответствующим характерным признакам. Прогрессирование воспалительного процесса будет зависеть от стадии заболевания и общего состояния ротовой полости.

Симптомы будут зависеть от формы заболевания, которая бывает острой и хронической. Острая форма заболевания в свою очередь делится на очаговую и диффузную, а хроническая – фиброзную, гипертрофическую и гангренозную. Также специалисты выделяют стадию обострения заболевания.

Характерные признаки острого пульпита:

  1. Самопроизвольная боль, которая возникает в виде приступов.
  2. Болевые ощущения, которые обостряются в ночное время суток.
  3. Дискомфорт беспокоит пациента более двух-трех недель.

При этом нерв зуба не оголяется. Боль носит интенсивный характер, поэтому пациент принимает обезболивающие препараты. Стоит учитывать тот факт, что при острой очаговой форме больной сможет указать, какой зуб его беспокоит.

Хронический пульпит в большинстве случаев возникает без острой стадии. Боль при этом будет ноющей, а иная симптоматика отсутствует. Бессимптомное течение болезни может продолжаться в течение нескольких месяцев и диагностироваться при хронической фиброзной форме.

Осложненная форма пульпита обязательно сопровождается выраженными признаками патологии и имеет скоротечное течение. При ней состояние пациента резко ухудшается и поэтому требуется срочное медицинское вмешательством. Если отказаться от терапии, то это может спровоцировать образование свища, то есть свищевого хода.

Выявить пульпит можно и самостоятельно из-за характерных симптомов заболевания и его стадии, но, что касается лечения, оно обязательно должно назначаться стоматологом на основании полученных результатов предварительного обследования.

Как выглядит на рентгеновском снимке?

Воспаление при пульпите практически не характеризуется рентгенологическими признаками, так как не провоцирует изменения в твердых тканях больного зуба. К косвенному симптому можно отнести глубокую кариозную полость, которая сообщена с полость зуба. Диагноз ставится специалистом на основании результатов электровозбудимости и зондирования.

Дентикли, которые располагаются у стенок зубной полости и канала корня определяются на снимке рентгена в виде плотных тканей, единичных или множественных, которые имеют округлую форму. Что касается хронического гранулематозного пульпита, то его можно легко рассмотреть на рентгенологическом снимке, который имеет округлую форму контура.

Может ли быть пульпит, если нерв удален?

Очень часто пациентов беспокоят боли после удаления нерва. В большинстве случаев это не считается патологией, так как происходило вмешательство в полость и затрагивались ткани зуба. Но, бывают и исключения, когда болевые ощущения свидетельствуют о развитии осложнений и некачественном лечении.

Чтобы понять, что боли естественные, стоит обратить, сколько дней уже присутствует дискомфорт. Ощущения у пациента возникают сразу после удаления нерва и могут длиться более 5 дней. Это будет связано с травмированием мягких тканей.

Если дискомфорт нарастает или наблюдается в течение длительного периода времени, то есть обратиться к специалисту и выяснить провоцирующую причину. Как правило, такое состояние связывают с нарушенной техникой пломбирования.

Почему зуб болит ночью?

Определить пульпит можно по ночным приступам боли. Такое нарушение возникает по многим причинам:

  1. Горизонтальное положение. В такой ситуации наблюдается большой прилив крови к голове и челюсти, при этом усиливается давление на воспаленный участок и нервы больного зуба.
  2. Изменения общего состояния организма. В ночное время усиливается восприимчивость организма к различным патологиям и воспалительным процессам.
  3. Повышение артериального давления.

Болевые ощущения могут возникать при пульпите в ночное время из-за истощения нервной системы, хронического недосыпа, табакокурения, употребления кофе и психических нарушений. Очень часто пациент сам себя настраивает на дискомфорт, тем самым только еще больше усугубляет ситуацию.

:  5 / 5

Источник: http://zubx.ru/pulpit/kak-opredelit.html

Пульпит на снимке (признаки пульпита): как выглядит на снимке фото

В большинстве случаев люди обращаются к стоматологу только тогда, когда начинают болеть зубы. Часто оказывается, что из-за несвоевременного лечения кариеса состояние зуба ухудшается. Это проявляются признаки пульпита.

Диагностика пульпита

О развитии пульпита говорит острая пульсирующая боль. Ее следствием становится воспаление мягких тканей зуба, переходящих к его нерву. У пациента болевые ощущения могут перейти на ухо, шею или просто отдавать в голову.

Для подтверждения диагноза стоматолог может определить пульпит на снимке. На нем будет видно, насколько глубоко поражена пульповая камера зуба. Важно также выяснить состояние нерва в зубном канале. Это поможет подобрать правильное лечение. В определенных случаях удаления нерва можно избежать.

Оптимальным вариантом является систематическое посещение стоматолога, чтобы лечение пульпита было запланированным, а не результатом острой боли.

Способы лечения

Как вылечить зуб, стоматолог может определить на основании жалоб пациента и рентгеновского снимка.

Возможно биологическое и хирургическое лечение пульпита. Первый способ возможен на ранней стадии развития заболевания. Воспалительные процессы еще не обостряются. Пульпа в таком случае сохраняется. Второй предусматривает удаление нерва в коронковой и корневой частях зуба с последующей терапией каналов и традиционной пломбой. При этом пульпу частично извлекают или полностью удаляют.

Во втором случае зуб полностью избавляется от источника инфекции, а болезнетворные бактерии не распространяются через корни на ротовую полость.

Возможно удаление части пульпы, находящейся в коронковой части зуба. Ту, которая расположена в корневых каналах, не трогают, это позволяет зубу сохранить свое кровоснабжение.

Пломбировка каналов и зуба

При биологическом методе применяются специальные стоматологические препараты. Их наносят на тонкую перегородку твердой ткани между пульпой и эмалью. Лекарство закрепляется пломбой.

Состояние зуба находится под контролем врача. При необходимости может потребоваться рентгеновский снимок.

 При данном способе, как и при хирургическом лечении не избежать так нелюбимой многими процедуры сверления зуба.

Удаляются все поврежденные кариесом ткани. Далее методики лечения расходятся. По одной из них накладывается мышьяк. Через несколько дней – повторный визит к стоматологу. Нерв зуба удаляется. Каналы прочищаются и пломбируются.

Каналы зуба прочищаются и пломбируются

При использовании паст на основе мышьяка есть опасение, что пациент не всегда вовремя сможет явиться на лечение. В таком случае возможно токсичное действие препарата на корень зуба. Поэтому пациента предупреждают о сроках, когда нужно извлечь препарат. И если он не имеет возможности посетить поликлинику, сделать это нужно в домашних условиях.

Данный способ эффективен при обнаружении хронического пульпита. Решение об использование мышьяка принимается врачом, когда в процессе лечения запущенного кариеса внезапно вскрывается пульпа.

Во втором случае возможна местная анестезия. Под ее действием происходит такое же удаление нерва.

Когда принимается решение полного извлечения пульпы, то обезболивание анестетиками проводится сразу. Качественные препараты позволяют проводить такую процедуру длительное время даже с нижними коренными зубами.

Сохранение пульпы несет в себе опасность дальнейшего развития инфекции. Пустоты в канале позволяют микрофлоре жить в комфортных условиях и в дальнейшем поражать костные ткани. Поэтому на завершающем этапе делается рентген.

На современном этапе практикуют комбинированное лечение, когда корневую пульпу удаляют из доступных каналов, а нерв удаляют лишь в тяжело доступных для этого процесса каналах. При правильной пломбировке зуб будет «жить» еще достаточно долго.

Квалифицированный стоматолог понимает, что лучше спасти зуб, нежели его удалить. Поэтому он будет предпринимать для этого все необходимые меры.

В современных условиях при пломбировке зуба часто используют материалы, на которые предоставляется гарантия.

Чистка каналов — довольно ответственная процедура, для этого используются специальные иголочки. Во время процедуры пациент может даже прочувствовать, как тщательно специалист заполняет каналы пломбировочным материалом. При качественной анестезии боли при этом он чувствовать не будет. Врач чистит каналы зуба по всей протяженности. При этом обрабатывает их антисептическими растворами.

Пульпит на рентгеновском снимке

Поскольку иголками нерв удаляется лишь из основных каналов, а его остатки ликвидировать полностью тяжело, антисептики позволяют стерилизовать канал и растворить остатки из зуба.

Рентген после лечения

После проведения всех мероприятий пациент отправляется на рентген зуба. Врач должен выяснить, насколько глубоко и качественно материал заполнил пустоты в каналах. Снимок дают на руки практически сразу.

На нем специалист изучает, как выглядит запломбированный канал. Если все благополучно, то процесс завершается общей пломбой. В противном случае у врача есть возможность исправить недостатки.

Тогда может потребоваться повторный рентген.

На снимке видно и состояние соседних зубов. Таким образом складывается целостная картина. Учитывая, что снимки сохраняются несколько лет, при повторном обращении к стоматологу можно будет определить состояние соседних зубов с уже вылеченным от пульпита и сравнить его.

Если лечение было сложным, то назначаются физиопроцедуры.

Квалифицированный стоматолог понимает, что лучше спасти зуб, нежели его удалить

Негативные последствия и их устранение

Нежелательные симптомы у пациента могут возникать уже при проведении биологического лечения. Появляется резкая боль зуба, который подвергался вмешательству. В таком случае необходимо применять хирургический метод.

После проведенного лечения существует риск раскола зуба. Во избежание этого пациентам сразу ставят коронку. Если стенки хорошо сохранились, то возможна реставрация зуба фотополимерными пломбировочными материалами.

Самым большим осложнением после длительного лечения зуба является нарушение целостности канала. При этом создаются ложное отверстие или отклонение в разных частях корня. Тогда во время пломбировки канала инструмент уходит в сторону.

Он оказывается за пределами корня. Кроме того, что один из каналов полностью не заполнится, нанесенная рана в дальнейшем может стать причиной воспалительных процессов.

Однако опытный стоматолог на рентгеновском снимке должен заметить отклонение и завершить работу в пропущенном канале.

После проведенного лечения существует риск раскола зуба

Еще одним негативным последствием станет недостаточно запломбированный канал. Пломбировочный материал может не достичь цели всего на доли миллиметров. Однако такое расстояние станет в дальнейшем причиной воспаления корня.

Другая крайность – лишнее количество пломбировочного материала в заполняемой камере. Практически сразу возникнет боль, которая будет усиливаться. Корень не принимает введенное вещество, он сопротивляется этому. Последствием станут воспалительные процессы мягких тканей зуба. Поэтому к изучению рентгеновского снимка нужно подходить очень ответственно.

Часто при игнорировании лечения зубов возникают различные осложнения. Одним из распространенных является периодонтит. При нем микрофлора из воспаленного зуба переходит на периодонт (костную ткань, которая его окружает).

Периодонтит имеет несколько стадий заболевания. Если на начальной стадии еще возможно определить заболевание и сохранить зуб, то на следующей принимается непопулярное решение об его удалении.

При лечении запущенных стадий пульпита и периодонтита может наблюдаться постепенное привыкание к пломбировочному материалу зуба

Данное заболевание может появиться после лечения пульпита, когда наблюдаются нарушения в заполнении каналов, их чистке, герметичности пломбировки. Чтобы этого не допустить, рекомендуется обращаться к квалифицированному специалисту, имеющему достаточный опыт в лечении подобных заболеваний и их последствий.

При лечении запущенных стадий пульпита и периодонтита может наблюдаться постепенное привыкание к пломбировочному материалу зуба. Результатом станут периодические боли. Врач может назначить физиотерапевтические процедуры для дополнительной профилактики.

Для предотвращения пульпита, кариеса и других заболеваний ротовой полости необходим периодический осмотр у стоматолога. На приеме будут своевременно обнаружены пораженные зубы.

Рентгеновский снимок после проведенных мероприятий позволит убедиться в том, что лечение было проведено правильно, в соответствии со всеми требованиями и гарантиями.

Лучшей профилактикой пульпита является своевременное лечение кариеса.

Источник: https://ZubPro.ru/zabolevanija-zubov/pulpit-na-snimke.html

Пульпит и кариес на рентгеновских снимках фото с пояснениями

Пульпит и кариес на рентгеновских снимках фото с пояснениями

Пульпит на снимке определяется затемнением в центральной и нижней части зуба. Заболевание характеризуется воспалительными изменениями мягких тканей.

Ортопантомограмма с указанием номеров зубов и пломбами после кариеса 36-го и 46-го зубов

Кариес на рентгенограмме видно по дефектам эмали. Рентгеновские лучи отражаются от костных поверхностей. В местах сниженной плотности прослеживаются просветления. В зависимости от их объема и величины врач определит степень поражения зубной эмали. Тем не менее стоматологу не столько важна степень выраженности пульпита и кариеса, сколько наличие здоровой ткани.

Как определить пульпит на рентгеновском снимке

Пульпит на рентгеновском снимке определяется по косвенным симптомам:

  1. Кариозная полость, которая сочетается с десной.
  2. Возле корня может наблюдаться гранулема – ограниченная полость с гнойным содержимым.

Для окончательной установки диагноза применяется метод зондирования. Современные частные клиники для этих целей могут воспользоваться способом определения электровозбудимости пульпы.

При запущенном процессе снимок показывает дентикли – пристеночные полости, которые видны на рентгенограмме в виде множественных или единичных плотных полостей, локализующихся на фоне корневого канала.

Пульпит на рентгеновском снимке у ребенка с деформацией молочных зубов

Рентгеновский снимок при пульпите помогает стоматологам выявить воспаление нервных волокон при хроническом гранулематозном пульпите. Внутренняя гранулема усиливает разрушение зубов.

Она часто наблюдается возле передних зубов. На снимке патология проявляется контурированным просветлением, которое проецируются на зубную эмаль.

Если своевременно не предотвратить патологию, она осложнится переломом зуба.

Чем проявляется кариес на рентгенограмме

Кариес на рентгенограмме визуализируется в зависимости от степени выраженности патологии. Патология представляет собой прогрессирующее разрушение тканей и деминерализацию. Согласно статистике, заболевание в нашей стране наблюдается практически у каждого жителя. Клинические исследования установили, что причиной его возникновения является потребление человеком сахара.

Легкие степени болезни на рентген-снимке не проявляются. Пришеечный, фиссурный и апроксимальный кариес не сопровождается значительным повреждением зубной поверхности. При данном состоянии рентген-снимки не назначаются.

Какие стадии кариеса видны на рентгенограмме?

  1. Кариозное пятно.
  2. Средняя и глубокая форма.
  3. Осложненная патология.

Кариозное пятно на снимке определяется как ограниченное затемнение сниженной плотности.

Глубокая и средняя форма болезни сопровождается повреждением верхней поверхности зубной эмали. При этом на рентген-снимке видно снижение плотности поверхности.

Осложненный кариес на рентгенограмме проявляется деформацией анатомической структуры зуба с множественными гранулемами и дентиклями. Множественные повреждения сопровождаются гнойными очагами под корнем или пульпой.

Для диагностики вышеописанных изменений требуется сочетание рентгенологического и клинического методов исследования.

Рентгенанатомическая картина пульпита и кариеса зубов

Рентген в стоматологии показывает кариозные поражения с повреждением третьей части минерального состава зубной эмали. Рентгенологические симптомы зависят от объема и формы поражения.

Прямая рентгенограмма нижней челюсти с изображением зубов

Структура полостей вариабельна. Она зависит также от локализации: на жевательной, язычной или вестибулярной поверхности расположены дефекты. Кариозные дефекты, локализующиеся возле верхней части, деформируют анатомическую форму зубов.

Сложности при анатомическом распознавании данных образований заключаются в том, что отсутствие эмали на этих участках может спровоцировать специфические признаки кариозных дефектов на снимке, но они будут ошибочны.

Вторичные проявления под пломбой сопровождаются дефектами между дентином и пломбой, которые прослеживаются на рентгенограмме. Дефекты имеют неровные контуры и сопровождаются наличием полостей просветления. Подрытые контуры явно свидетельствуют о вторичных изменениях. Рентгенологическое исследование в такой ситуации позволяет оценить прилегание пломбы к стенке полости.

Амальгамные пломбы видны как высокоинтенсивная тень на фоне зубных тканей. Аналоги из силикатоцемента рентгенонегативны (как и пластмассовые виды).

Клиновидный дефект визуализируется как полоска просветления клиновидной формы в пришеечной области.

Низкая плотность может быть обусловлена также вредными привычками. При удержании во рту инородных предметов может наблюдаться патологическое истирание эмали. В такой ситуации возникает напластование цемента поверх первичного столба (гиперцементоз).

Флюороз характеризуется пятнистыми тенями. Они не отображаются на снимке, так как подобные изменения рентгенонегативны. Патология определяется за счет проекционных искажений.

Для рентгеновского исследования в такой ситуации рациональна рентгенография параллельными лучами с близким фокусом. Если делать прямые рентгенограммы, на них зубная структура будет перекрываться передними молярами и премолярами.

При проведении ортопантомограмм могут возникнуть сложности при исследовании состояния передних зубов.

Таким образом, прямых признаков пульпита и кариеса на рентгеновском снимке не видно. Диагноз устанавливается по косвенным признакам и клиническому осмотру ротовой полости.

Источник: http://pokrovkasante.ru/pulpit-i-karies-na-rentgenovskih-snimkah-foto-s.html

Пульпит зуба

Пульпит зуба

Пульпит зуба — это воспалительный процесс, затрагивающий мягкие ткани, расположенные в зубной полости, и вызывающий приступы острой боли, усиливающиеся в ночное время.

Воспаление пульпы, или иными словами нерва, чаще всего возникает из-за попадания в мягкие ткани зуба болезнетворных микроорганизмов. Путь проникновения микробов в пульпу — поврежденная зубная эмаль.

Причиной повреждения могут стать осложнения от кариеса, вызванные отсутствием своевременного лечения, механические повреждения (скол, перелом, травма), а также некачественные материалы, использованные при пломбировании.

Определить пульпит зуба легко, ведь при его появлении человеку становится трудно пережевывать пищу, появляется резкая, стреляющая боль при попадании на больной зуб холодной или горячей жидкости, а также возникают частые волнообразные приступы боли по ночам.

Иногда сам пациент даже не может идентифицировать, какой конкретно зуб его тревожит, поскольку боль зачастую распространяется на всю челюсть или ее часть. Внешне пульпит может проявляться и отеком десны, и кровоточивостью, и даже потемнением цвета эмали.

Зубной пульпит — это болезнь не только взрослых. Многие дети, особенно младшего дошкольного возраста, страдают от этого недуга. Дело в том, что молочные зубы отличаются по структуре и прочности от коренных. Эмаль у них тоньше, дентиновый слой сравнительно небольшой, а вот объем мягких тканей обширен. За счет такого строения кариес разрушает молочные зубы гораздо быстрее, чем коренные.

Поскольку чаще всего пульпит образуется на нижних молярах, родители не замечают угрозу здоровью детских зубов до тех пор, пока малыш не начнет постоянно плакать, отказываться от еды или жаловаться на боль. К сожалению, к этому моменту признаки пульпита уже настолько очевидны, а последствия необратимы, что единственным выходом является удаление больного зуба.

Врачи различают два типа воспалений: острый и хронический пульпит. Острый начинается с внезапной, резкой боли и может поражать как небольшой очаг, так и всю массу пульпы зуба.

Хронический образуется медленно, протекает не так болезненно, неприятные ощущения то затухают, то вновь возвращаются.

Хроническое заболевание подразделяется на три вида: гипертрофический, фиброзный и гангренозный пульпит зуба.

Причины

Пульпит — воспалительное заболевание, причиной которого чаще всего являются инфекции. Вот самые распространенные из них:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • лактобациллы.

Попадая в микротрещины зубной эмали или в кариозные полости, они постепенно разрушают поверхность зуба, устремляясь к нерву. В связи с этим, помимо лечения поврежденного зуба, зачастую необходимо пролечить и весь организм в целом, во избежание дальнейшего распространения инфекции. Однако имейте в виду, что назначить лечение может только специалист.

Однако у пациента может развиться пульпит, причины которого будут отнюдь не бактериального характера. Рассмотрим все возможные источники возникновения проблемы:

Инфекционный Неинфекционный
• Воспаление при попадании бактерий через поврежденную кариесом область;• Попадание инфекции через образовавшийся из-за отложений зубного камня парадонтальный карман, т.е. пульпит, осложненный периодонтитом; • Механическое повреждение зубной эмали, вследствие чего повреждается и пульпа (скол, травма, перелом зуба — травматический пульпит);• Ожог или пересушивание пульпы из-за непрофессионального лечения (так называемые пульпит под пломбой и пульпит под коронкой, появляются в случае перегрева зуба при отсутствии достаточного водного охлаждения во время высверливания кариозных участков эмали или чрезмерного высушивания полости зуба струей воздуха);• Повреждение мягких тканей сильнодействующими лекарствами или пломбировочным материалом.

Симптомы

Для определения симптоматики и выявления заболевания, необходимо знать о существовании двух видов: острого и хронического пульпита. У каждого из них выраженность симптомов и скорость развития разные. При остром пульпите симптомы будут следующие:

  • боль возникает резко и неожиданно;
  • между приступами боли, во время еды или питья, появляются болезненные реакции на смену температур и повышенную кислотность. При устранении раздражителей неприятные ощущения длятся еще в течение нескольких минут;
  • пациенту довольно трудно определить источник боли, поскольку зачастую раздражена и воспалена большая область вокруг пульпитного зуба;
  • ночью, а также просто в лежачем положении, приступы острой боли учащаются, иногда до такой степени, что без обезболивающего и снотворного пациент не может уснуть;
  • при отсутствии своевременного лечения воспаление переходит в гнойное, при этом болевые ощущения усиливаются и становятся постоянными;
  • иногда сопровождает острую форму пульпита и температура, поднимающаяся до субфебрильных отметок.

Хронический пульпит зуба по симптомам отличается от острого. Боль также присутствует, однако она гораздо слабее, чем при острой форме, ноющая, а не режущая, а иногда и вовсе отсутствует. В периоды обострений хроническая форма приобретает на небольшой промежуток времени симптомы острой.

В любом случае, при наличии того или иного вида воспаления, необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу.

И хоть хронический пульпит симптомы имеет менее выраженные, чем острый, но его наличие может в итоге привести к некрозу мягких тканей и даже заражению крови.

Особенно неприятен пульпит передних зубов, так как в запущенном случае единственным вариантом лечения будет удаление поврежденного зуба. Впоследствии человеку предстоит либо ходить с дырой в челюсти, либо тратить огромные деньги на имплант.

Как выглядит пульпит на снимке?

Чаще всего при обращении пациента к стоматологу с острой болью в зубе, лечение начинается с осмотра и определения типа заболевания.

Для начала врач всесторонне обследует больной зуб, простукивает его инструментами, направляет струю холодного воздуха для выявления болезненных ощущений.

Если видимые наружные повреждения у зуба отсутствуют, пациент направляется на рентген, по результатам которого ставится окончательный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Дело в том, что пульпа является мягкой тканью, а рентгеновские лучи задерживаются только в твердых, в результате чего и получается изображение. Таким образом, на снимке может отразиться только изменение костной ткани: кариозная полость, деформация эмали, гранулема или радикулярная киста.

Следовательно, как выглядит пульпит на снимке? Да точно так же, как и здоровый зуб. Единственным исключением является гангреозный тип воспаления, когда отмирание мягких тканей сопровождается выбросом токсичных веществ за верхнюю часть зубного корня, что провоцирует медленное рассасывание костной ткани.

Плотность кости уменьшается и это отражается на рентгеновском снимке.

Исходя из вышесказанного, увидеть пульпит на снимке невозможно. То есть различить, что беспокоит пациента, пульпит или кариес, можно только вскрыв зубную эмаль и удалив поврежденную ткань. Однако это вовсе не значит, что рентген будет абсолютно бесполезен, ведь он поможет выявить отсутствие сопутствующих проблем.

Диагностика

Из предыдущего раздела статьи понятно, как определить пульпит по симптомам. Теперь рассмотрим, что такое диагностика пульпита и чем она полезна.

Дело в том, что в стоматологической практике очень многие заболевания имеют достаточно сходную симптоматику. В основном это, конечно же, болевые ощущения и воспаление.

И распознать конкретную проблему врачу помогает дифференциальная диагностика.

Основным отличием пульпитной боли от кариозной будет ее поведение при устранении раздражителя.

При кариесе она тут же утихнет, стоит убрать изо рта термический или иной другой раздражитель, а при пульпите будет длиться еще от десяти до пятнадцати минут.

Также можно спутать острую пульпитную боль с невралгией тройничного нерва, однако при этом заболевании ночные приступы боли не проявляются вовсе, либо снижаются до терпимых.

Еще одно схожее воспаление — это хронический периодонтит, характерной особенностью которого является болезненная перкуссия или постукивание инструментом по зубу, что делать при пульпите практически бессмысленно, так как чаще всего постукивания будут безболезненными. К тому же на рентгене хронический периодонтит будет определяться за счет расширения периодонтальных щелей.

Осложнения и последствия

Как и у любого другого серьезного заболевания, у пульпита осложнения при отсутствии своевременного лечения бывают весьма неприятными. Наиболее часто встречающееся из них — это периодонтит. Возникает он из-за того, что инфекция из воспаленной пульпы зуба постепенно распространяется на окружающие зуб мягкие ткани, а затем начинается разрушение челюстной кости.

Впоследствии периодонтит может трансформироваться в еще более сложный и с трудом поддающийся лечению гнойный периостит или остеомиелит. Кроме того, хронические очаги воспаления могут привести к распространению инфекции по всему организму через кровоток, а, следовательно, и спровоцировать заболевания внутренних органов, что приведет к резкому снижению уровня иммунитета.

При неграмотном или недобросовестном лечении также возможны серьезные осложнения. Если действия врача не выверены и не отточены до профессионализма, при пломбировке каналов больного зуба материал может попасть за пределы его верхушки или, что еще хуже, в запломбированном зубе останутся пустоты.

После лечения пульпита коренного зуба боль после отхождения анестезии должна постепенно угасать.

Если же она не стихает, а наоборот усиливается, особенно в лежачем положении, можно сделать вывод о недолеченности зуба.

Либо в нем остался неудаленный кусочек нерва, либо пломбирование произведено неправильно, либо в зубе застрял небольшой обломок стоматологического инструмента, что случается в медицинской практике.

Ну и последнее, пожалуй, самое безобидное для здоровья человека последствие депульпирования зуба заключается в том, что его ткани со временем изнашиваются, цвет становится более темным (например, серым или розовым). С годами зуб может начать разрушаться, так что из эстетических соображений врач может предложить вам сделать на него коронку.

Профилактика

Все-таки одной из главных причин возникновения воспаления пульпы был и остается кариес, так что если вы не хотите рано или поздно обнаружить у себя пульпит, профилактика должна заключаться в регулярном посещении стоматолога и своевременном лечении проблемных зубов. В любом случае, профилактические осмотры раз в полгода обойдутся вам гораздо дешевле, чем лечение острой формы заболевания.

Помимо прочего для укрепления эмали будут весьма полезны продукты, содержащие кальций и фтор, а также витамины. Своевременное адекватное лечение и недоведение до хронической формы таких инфекций, как ангина, также пойдет на пользу зубам. Для лечения проблемных зубов обращайтесь только к проверенным врачам, результат работы которых не придется переделывать.

Если все же, несмотря на добросовестное отношение к своим зубам, вы столкнулись с болью и воспалением, незамедлительно запишитесь к своему врачу на прием, а до посещения клиники можете попробовать облегчить боль народными средствами.

Так, например, полоскание больного зуба раствором мирамистина или хлоргексидина, а также теплыми отварами ромашки, эвкалипта и шалфея, способно на короткое время снять сильные болевые ощущения.

Однако при наличии гноя в воспаленной области рекомендуется полоскать рот только жидкостью комнатной температуры во избежание дальнейшего распространения загноения. И помните, самолечение или отсутствие лечения до добра не доводят.

Источник: http://TopDent.ru/articles/pulpit-zuba.html

Современные способы выявления пульпита: методики определения заболевания и дифференциальная диагностика

Пульпит – достаточно часто встречающееся стоматологическое заболевание, которое сопровождается воспалением нервно-сосудистого пучка тканей зуба.

На ранних стадиях возможно консервативное лечение, если процесс запустить, то пульпу придется удалять. Для диагностики патологического состояния используется целый комплекс мероприятий, которые позволяют подтвердить диагноз.

Все известные на сегодняшний день методики делятся на две группы – основную и дополнительную.

Методы выявления болезни

Стоматолог при обращении пациента учитывает:

  1. Характер жалоб – если боль приступообразная, самопроизвольная, усиливается при употреблении горячего, холодного, сладкого, в ночное время, отдает в другие зубы, висок, ухо, затылок, вероятно, это острый пульпит. Для хронической формы патологии характерны постоянные ноющие боли, которые являются реакцией на температурные воздействия. Больше информации касательно жалоб при пульпите читайте в этой статье.
  2. Результаты осмотра – насторожить должны кариозные полости, измененный оттенок эмали. Врач может задавать вопросы о травмах (были ли, какие, когда) и более раннем лечении (пульпит может развиваться в препарированных зубах). В зависимости от того, как выглядит полость, можно определить вид заболевания и общую стратегию лечения.

Для постановки окончательного диагноза могут использоваться такие диагностические методики:

  1. Зондирование – оно будет болезненным в одной отдельной точке. Сообщения с зубной полостью обычно нет. Слой размягченного дентина толстый, может сниматься большими пластами.
  2. Перкуссия – при различных формах заболевания она обычно безболезненная, при начальных изменениях в тканях периодонта она может становиться слабоположительной.
  3. Пальпация – проверяется слизистая оболочка в проекции верхушечной части корня. Болезненности быть не должно.
  4. Термопроба – боль при воздействии температурных раздражителей усиливается, сразу не проходит (затухание постепенное). Исключение – гнойные формы, при которых реакция на горячее будет резкой, а на холодное слабой.
  5. Электроодонтодиагностика – тестирование возбудимости пульпы, позволяющее определять ее жизнеспособность и стадию течения патологического процесса. Минимальными будут показатели при очаговом пульпите, максимальными при гангренозном.
  6. Рентгенография – показывает очаги деструктивных процессов в костных тканях на верхушках корней. Также может незначительно расширяться периодонтальная щель в районе апекса.

При пульпите должна быть достаточно глубокая кариозная полость со светлыми либо пигментированными стенками. В результате травмы эмаль может менять цвет, но полости при этом не будет.

Дифференциальная диагностика

Очаговый острый пульпит нужно дифференцировать от кариеса глубоких форм, острого хронического фиброзного, диффузного пульпита, папиллита. Все данные заболевания имеют схожие симптомы, но предполагают разное лечение.

Сравнительная диагностика очагового пульпита и глубокого кариеса

При глубоком кариесе боль при отсутствии внешних воздействий не появляется, а после контакта с провоцирующими факторами быстро проходит. Клиника острого очагового пульпита отличается более продолжительными болями. Они могут возникать самопроизвольно, иррадиировать в разные зоны. Интермиссии короткие, может развиваться болевая периодонтальная реакция.

Как отличить очаговый пульпит от диффузного

Диффузная форма является самой сложной, развивается при отсутствии лечения очаговой патологии. Поражается пульпа в корневой и коронковой частях.

Боли сильные, усиливаются в горизонтальном положении, стихают ненадолго. При очаговом поражении непродолжительными будут приступы, болезненность выражена в меньшей мере.

Общие моменты – боли появляются самопроизвольно, ночью становятся сильнее, кариозные полости крупные и закрытые.

Диффузная форма может приводить к формированию нескольких полостей на одном зубе.

Различия:

  1. При очаговом пульпите приступы короче периодов спокойствия, при диффузном наоборот.
  2. При диффузном пульпите пациенты жалуются на чувствительность к горячему, при очаговом к холодному.
  3. Острая форма длится до 12 дней, диффузная не менее 14.
  4. При зондировании очагового пульпита болит в проекции воспаленного пульпарного рога, диффузного – по поверхности дна полости.

Сравнение очагового и фиброзного пульпита

Коронковая полость при фиброзном пульпите обычно открытая, при зондировании определяется кровоточащая болезненная пульпа. Произвольных болей нет – исключение составляют только обострения патологии. При папиллитах десневой сосочек воспаляется, зуб становится интактным. Для очагового пульпита характерны разные типы полостей, боли могут возникать произвольно, особенно в ночное время.

Фиброзная форма отличается значительным поражением коронковой части зуба.

Сходства – боль чаще всего появляется в результате контакта с раздражителями, не исчезает долго, на холод болит дольше и сильнее. При зондировании ощущения также одинаковые. Отличия:

  1. При фиброзной форме боли самопроизвольно появляться могут.
  2. Для очагового пульпита характерна не вскрытая камера, а для фиброзного хронического – сообщенная с полостью.

Как отличить острую форму от хронической

Главное различие острой и хронической форм состоит в характере боли. При хроническом поражении она обычно ноющая, проявляться может в любое время суток самопроизвольно.

Подробней о видах хронических пульпитов читайте тут.

 Острая форма сопровождается болезненностью как реакцией на воздействие внешних факторов, симптом выражен сильно, проходит обычно в течение 10-60 минут.

При обострении симптоматика хронического пульпита становится идентичной симптомам острой формы. Боли могут утихать ненадолго, а потом снова появляться. Периоды затишья у пациентов разные. Болезненные ощущения проявляются непроизвольно, становятся еще сильнее в результате действия раздражителей. Часто трудно понять, какой вообще зуб болит.

Другие заболевания

Для невралгии тройничного нерва не характерны ночные боли, зато на лице могут появляться так называемые курковые зоны (если притронуться к ним, возникает сильная боль). При острых гайморитах начинаются выделения секрета из носа, может появляться характерное ощущение тяжести в голове. В области придаточных пазух на рентгене будут видны характерные затемнения.

Диагноз альвеолит после удаления зуба ставят при отсутствии кровяного сгустка в лунке и присутствии признаков воспалительного процесса. Для периодонтита характерно отсутствие болей при контакте с внешними раздражителями. Зондирование также не вызывает болезненности, кариозная полость с коронковой сообщается.

В большинстве случаев альвеолит появляется при сложных операциях.

Десневые полипы заполняют кариозные полости, грануляции из периодонтита могут разрастаться через перфорацию в зону бифуркации корней. Появляется плотное, бледного розового оттенка образование, нельзя обойти зонд вокруг шейки.

Грануляции из периодонта на рентгене определяются как разрушение дентина с корнями в зоне бифуркации. Диагноз нужно будет уточнить в рамках осмотра зубной полости после удаления разрастаний грануляции.

Характерные симптомы – боль при накусывании, кровоточивость во время зондирования, изменения в периодонте обычно отсутствуют.

Для периодонтита характерен отек и гиперемия слизистых возле больного зуба, реакции на температурные раздражители обычного отсутствуют. При хроническом и остром диффузном пульпите болей при накусывании обычного нет, как и ощущения выросшего зуба, болезненности лимфоузлов.

Когда необходимо обращаться к врачу

Чтобы не запустить процесс и не довести дело до удаления зуба, к врачу нужно обращаться уже при первых признаках пульпита. К ним относят:

  1. Боли – ноющие слабые и выраженные при контакте с раздражителями. Вообще болезненность любого характера должна насторожить вас и стать поводом для обращения к врачу.
  2. Повышение чувствительности эмали – особенно на холодное, горячее, кислое, сладкое. Неприятный ощущения могут появляться как в нетронутых, так и в недавно пролеченных зубах. Подробней о том, почему зуб без нерва реагирует на горячее читайте тут.
  3. Повышение температуры тела – данный симптом присутствует не всегда, но игнорировать его нельзя.
  4. Отек десны – в области пораженного зуба могут воспаляться мягкие ткани.

Своевременно проводите санацию ротовой полости – заболевание возникает на фоне запущенного кариеса и является более сложным в лечении.

Боли при пульпите не всегда сильные – все зависит от формы заболевания.

Больше информации о видах и диагностике пульпита смотрите на видео

Заключение

  1. Пульпит развивается в случае глубокого кариеса зубов. На ранних стадиях возможно консервативное лечение, потом нервно-сосудистый пучок придется удалять.
  2. Для постановки диагноза используются инструментальные и дифференциальные методики (важно отличить пульпит от других заболеваний).
  3. К врачу с пульпитом нужно обращаться как можно скорее.

Источник: https://ZubZdorov.online/bolezni/zubov/pulpit/diagnostika.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.