Пульпит зуба что делать

Содержание
  1. Что такое пульпит зуба?
  2. Что такое пульпит?
  3. Классификация пульпита
  4. Причины возникновения пульпита
  5. Симптомы пульпита. Как отличить от других заболеваний?
  6. Развитие пульпита на разных группах зубов
  7. Лечение пульпита
  8. Пульпит молочного зуба
  9. Осложнения пульпита
  10. Профилактика пульпита
  11. Пульпит зуба что делать
  12. Причины
  13. Классификация пульпитов
  14. Симптомы пульпита
  15. Обострение хронического пульпита
  16. Пульпит зуба: фото
  17. Диагностика
  18. Лечение пульпита
  19. Витальная ампутация
  20. Профилактика
  21. Полезно знать:
  22. Советуем почитать:
  23. Список эффективных таблеток от зубной боли
  24. Пародонтоз — симптомы, причины и лечение
  25. Пришеечный кариес — причины, фото и лечение
  26. Причины и лечение неприятного запаха изо рта
  27. Киста на корне зуба — симптомы, лечение, удаление
  28. Кариес зубов — фото, профилактика и лечение
  29. Основные симптомы и лечение пульпита
  30. Что это за болезнь?
  31. Причины возникновения пульпита
  32. Виды и симптомы пульпита
  33. Лечение заболевания
  34. Пульпит зуба — что это такое, как диагностировать и лечить?
  35. Причины возникновения
  36. Симптомы пульпита зуба
  37. При остром пульпите
  38. При хроническом пульпите
  39. Диагностика
  40. Как лечить?
  41. на тему

Что такое пульпит зуба?

Пульпит зуба что делать

Нам с детства говорят о том, что посещать стоматолога надо два раза в год, для профилактики, однако, большая часть людей не прислушивается к данному совету, в результате чего страдают от болезненных ощущений, которые постепенно перестают в мучительные. Если долго откладывать поход к врачу, то зачастую, все-таки попав затем на прием, можно услышать диагноз – воспаление пульпы или, иначе говоря, пульпит.

Что такое пульпит?

Пульпит представляет собой воспаление, которое появляется внутри пульпы в результате травмы или инфекции.

Пульпа располагается в корневых каналах и зубной полости, внутри нее находится множество кровеносных сосудов и нервных окончаний, что делает данное заболевание очень болезненным.

В случае если возникновение пульпита связано с запущенной формой кариеса, то инфекция напрямую атакует нерв у корня зуба.

Травма же может появиться в результате неправильных действий врача или по иным причинам. Воспаление пульпы может развиться как на коренных, так и на молочных зубах, а также иметь различную продолжительность болевых приступов.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Через неделю зубы будут белее на несколько тонов!…Эффективное отбеливание зубов в домашних условиях….
Читать далее »

Классификация пульпита

Классификаций пульпита существует огромное количество, все они используются профессиональными стоматологами для постановки верного диагноза. Самостоятельно назначить себе лечение и выявить правильную форму заболевания невозможно, лучше обратиться в поликлинику, чтобы не сделать хуже.

Общие виды заболевания следующие:

  • Острый – характеризуется разлитой болью, из-за которой тяжело указать на конкретный зуб, являющийся ее источником. Усиливается в ночное время. Сила болезненных ощущений зависит от возраста человека, чем старше, тем слабее реакция организма, а, следовательно, слабее боль. Возникают неприятные ощущения чаще при разговоре или при касании лица.
  • Гнойный – проявляется в постоянных пульсирующих болях, которые усиливаются при откусывании, в ночное время, при контакте с горячим. Зуб болит и при нажатии на него. Успокаивается от холодного. Помимо прочего, человек испытывает общую слабость. При лечении пульпа удаляется полностью, а также прочищаются корневые каналы.
  • Травматический – здесь роль играет не инфекция, а непосредственная травма, в результате которой следует повреждение пульпы. Одной из причин возникновения может быть падение или удар об предмет. Последствием бывают резкие боли во время еды, от температурных раздражителей, к котором можно отнести даже холодный воздух при разговоре и боли от касания. Другой причиной травматического пульпита является обнажение пульпы стоматологом, что чаще всего происходит при лечении острого кариеса, что сопровождается недолгой резкой болью. В том случае, если лечение не будет произведено сразу же, внутрь проникнет инфекция, что приведет к острому пульпиту.
  • Конкрементозный – свойственная постепенно увеличивающаяся сильная боль на протяжении длительного времени. Усиливается ночью, но неприятные ощущения возникают также от твердых или термических раздражителей, от изменения положения тела, в особенности от поворота или наклона головы.  Иногда сопровождается усилением слюноотделения и слезоточивостью.
  • Гангренозный (хронический) – при данном виде пульпита жалоб на постоянную боль может не быть, но может присутствовать временная боль, которая возникает от горячего или от иных раздражителей. Перерыв между болезненными ощущениями может быть и достаточно длительным, то есть неприятные ощущения могут полностью пропадать на достаточно большое время, а затем появляться вновь. Ноющая боль, которая сопровождается неприятным запахом от зуба.
  • Фиброзный (хронический) – в случае фиброзного пульпита боль имеет локализованный характер, возникает от холодного или горячего, а также во время еды. Иногда могут возникать непроизвольные болевые ощущения на срок около двух дней. При пульпите больной предъявляет жалобы на вялые ноющие боли, локализованные в одном зубе и появляющиеся после приема пищи и от температурных раздражителей. Периодически возникают самопроизвольные болевые ощущения, которые проходят в течение 1-2 дней.
  • Ретроградный – возникает в результате инфекции, которая попадает в пульпу через дупло зуба, может сопровождаться постоянной пульсирующей болью либо в редких случаях данный вид заболевания протекает безболезненно. Может развиться при краснухе, гриппе, перейти от пазух носа при гайморите, а также при некоторых других заболеваниях.

Причины возникновения пульпита

Самые частые причины:

  • Кариес. Своевременно не вылеченный, он приводит к разрушению эмали, а в дальнейшем и к воспалению пульпы. Такой же эффект будет иметь и некачественно или не полностью устраненный кариес, тогда пульпит может начать развиваться под пломбой.
  • Травма зуба, вследствие чего повреждается пульпа, при серьезных повреждениях она может не только воспалиться, но и погибнуть. Травма может быть получена как непосредственно в повседневной жизни, так и вследствие неправильных или недостаточно профессиональных действий врача-стоматолога.

К примеру, ожог пульпы может быть получен в процессе лечения кариеса, при высверливании его последствий. Асептическое воспаление может возникнуть, в случае если стоматолог пересушил дно области, которая была высверлена.

  • Наиболее редким случаем является возникновение пульпита, связанное с наличием периодонтита тяжелой или средней степени. Заболевание появляется вследствие попадания болезнетворных микробов прямо в пульпу зуба, соединительную ткань или корень.

Симптомы пульпита. Как отличить от других заболеваний?

Симптомы пульпита можно подразделить на внутренние, которые непосредственно связаны с ощущениями и внешние.

Внутренние:

  • Болезненные ощущения при контакте с термическими (холодное, горячее) раздражителями, надкусывании, при вдыхании воздуха.
  • Усиление боли в ночное время суток.
  • Самопроизвольное возникновение приступов боли, без раздражителей.
  • В большинстве случаев тяжело определить конкретный пораженный зуб, боль может растекаться по всей челюсти, голове, отдавать в ухо или висок.
  • В острых формах, пульпит сопровождается общим недомоганием, слабостью, повышением температуры.

Внешние симптомы:

  • Зуб немного двигается при касании.
  • Сероватый оттенок эмали.
  • Появление крови, сильное покраснение десен, область рядом с пораженным зубом отекает.

Отличить пульпит от некоторых других, схожих с ним заболеваний, можно по нескольким признакам:

  • Невралгия тройничного нерва отличается от пульпита главным образом тем, что при данном заболевании боли уменьшаются в ночное время суток или исчезают совсем, могут сопровождаться онемением и покалыванием. Также возможно отсутствие реакции на термические раздражители.
  • Кариес относительно просто отличить от пульпита, если обратить внимание на время и причины возникновения боли. При пульпите она долговременная и может возникать самопроизвольно, при кариесе боль появляется во время непосредственного контакта с раздражителем и проходит после его прекращения.
  • При периодонтите и пульпите очаг воспаления находится в разных местах. В первом случае внутри самого зуба, во втором в области верхней части корня, то есть снаружи. Это является причиной, по которой при периодонтите нет реакции на термические раздражители, в отличие от пульпита и возникает боль при смыкании челюстей.

Что такое периодонтит подробно вы можете прочитать тут.

Развитие пульпита на разных группах зубов

Пульпит может возникнуть на любом зубе, но некоторые, за счет своего расположения больше подвержены данному заболеванию.

Наиболее вероятно вероятным представляется заражение шестых зубов – моляров, они находятся в наиболее незащищенном месте и появляются первыми.

Также опасность усиливается из-за глубоких фиссур (расстояние между зубами), которые тяжело просто очистить щеткой.

Впереди пульпит чаще всего появляется на резцах, находящихся сбоку и по центру. Реже всего на клыках, из-за особенностей их строения, и на нижних зубах, они постоянно омываются слюной.

Лечение пульпита

Лечение пульпита следует начинать сразу, как только возникнет подозрение на наличие заболевания, в противном случае оно может дойти до запущенного состояния и обернуться тяжелыми последствиями. Здесь мы отвечали на вопрос — сколько стоит вылечить пульпит зуба.

Основных методов лечения пульпита два:

  • Консервативный метод. Назначить такой метод лечения могут только в случае, если соблюдены несколько условий: возраст пациента ниже 30 лет, отсутствуют тяжелые заболевания, невозможно протезировать зуб. Лечение будет длиться несколько дней и выздоровление возможно только при детальном соблюдении всех предписаний врача.

Следует отметить, что в данном случае воспаление купируется, что позволяет снять болевой синдром, нормализовать работу пульпы, но не удалить очаг болезни полностью.

  • Хирургический метод. Данный способ лечения можно разделить на витальную ампутацию, при которой удаляется коронковая область пульпы и сохраняется ее жизнеспособность, и оперативный. Последний способ является наиболее популярным и надежным, за несколько посещений пульпа полностью удаляется из зуба и зубных каналов.

Пульпит молочного зуба

Пульпит молочных зубов у детей лечить необходимо, тот факт, что молочные зубы скоро выпадут, не является причиной запускать заболевание, осложнения пульпита могут быть очень серьезными.

Симптомы и лечение заболевания такие же, как и у взрослых, но развитие осложнения ввиду слабого иммунитета ребенка проходит быстрее, иногда за несколько суток, и может привести даже к смерти.

В случае если ребенок боится инструментов стоматолога, можно использовать консервативный способ.

В первое посещение на зуб поставят мышьяковую пасту на срок около двух дней, либо пасту не содержащую мышьяк (девитализирующую) примерно на неделю.

Затем в каналы молочного зуба будет закачана резорцин-формалиновая смесь и непосредственно сама паста. После удаления мышьяка в зубе в последние посещения будет установлена постоянная пломба.

Более надежным методом является удаление пульпы и очистка корневых каналов, так как только таким образом можно предохранить молочный зуб от повторного появления инфекции.

Осложнения пульпита

Осложнения пульпита в большинстве случаев возникают из-за длительного отсутствия лечения или неправильного его проведения. Под последним понимается непрофессиональная работа врача-стоматолога, которая приводит к негативным последствиям.

Наиболее частые осложнения пульпита:

  • Периодонтит (воспаляется область зуба рядом с корнем);
  • Периостит (воспаление, протекающее рядом с надкостницей);
  • Остеомиелит (воспаление костного мозга);
  • Сепсис (при данном заболевании заражается кровь);
  • Амилоидоз (возникает, если в пораженном болезнью зубе находятся гной, который отравляет организм, постоянно попадая вовнутрь, он может привести к отказу некоторых органов);
  • Абсцесс (заболевание предшествующее появлению флегмоны);
  • Флегмона (самое опасное осложнение, которое может привести к летальному исходу, может быть вызвано оттоком жидкости, выделяющейся при воспалении в мягкие ткани лица).

Профилактика пульпита

Во избежание возникновения пульпита, необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости, полоскать рот после еды, вечером прочищать щели между зубами специальной нитью, а также регулярно чистить зубы. Помимо этого, необходимо раз в полгода посещать стоматолога и обращаться к нему своевременно при любых болезненных ощущениях.

Самостоятельно лечить не следует, так как это может привести к негативному результату и еще больше навредить больному зубу. Тянуть и откладывать визит нельзя, потому что можно вызвать тяжелые осложнения, особенно у детей. При надлежащем соблюдении всех правил, пульпит можно своевременно обнаружить и провести лечение.

Внимание!
Полоски для отбеливания зубов…Быстрый способ осветлить зубы на 3-4 тона в домашних условиях… 
Читать далее »

Источник: http://zubi32.com/bolezni/pulpit/pulpit.html

Пульпит зуба что делать

Пульпит зуба что делать

Пульпит зуба — воспаление мягкой ткани (пульпы), которая состоит из нервов, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Воспалительный процесс протекает в пульпарной камере и корневом канале зуба.

Различают острый пульпит, когда зуб резко реагирует на холод и тепло или самопроизвольно болит, и хронический пульпит, при котором воспаление проходит без ярко выраженной клинической картины.

Если лечение пульпита происходит не своевременно и не качественно, то развивается заболевание – острый периодонтит. Такое заболевание опасно тем, что может произойти потеря зуба, начаться воспаление костной ткани, костного мозга, поражение мягких тканей, снижение иммунитета, проникновение в кровь инфекции.

Причины

Почему возникает пульпит, что это такое, и как лечить? Причинами пульпита могут быть:

  • кариес — вследствие разрушения твердых тканей зуба в пульпарную камеру попадают микроорганизмы;
  • травма зуба — ушиб может привести к хроническому воспалению пульпы зуба;
  • осложнение других заболеваний — инфекция проникает в зуб через корень при наличии глубокого пародонтального кармана или кисты.
  • врачебные манипуляции — неправильные действия стоматолога травмируют пульпу, что приводит к ее воспалению.

Инфекция является первоочередным фактором развития пульпита. Если в результате травмирования пульпа обнажается, то воспаление развивается в первые часы после травмы. Пульпит зуба редко возникает без кариеса, различных микроорганизмов и их токсинов. Иногда пульпит диагностируют и в здоровых молярах, что чаще всего объясняется травмированием зуба.

Классификация пульпитов

Врачи выделяют 2 основные формы пульпита:

  1. Острая – данная форма пульпита развивается по причине попадания в пульпу какой-то инфекции. После проникновения инфекции в пульпе возникает серозное образование, которое через довольно короткий промежуток времени становится гнойным.
  2. Хроническая – данная форма пульпита, как правило, развивается из-за несвоевременного лечения острой формы.

Для всех видов острого пульпита характерны самопроизвольные, приступообразные боли, которые усиливаются ночью.

  1. Очаговый острый пульпит – для него характерны кратковременные болевые приступы и длительные межболевые промежутки;
  2. Диффузная форма острого пульпита , проявляющаяся длительными приступами боли, резкой реакцией на температурные раздражители (преимущественно холод).
  3. Острый гнойный . Для этого вида пульпита характерен гнойный очаг в полости зуба (абсцесс). Заболевание сопровождается ухудшением самочувствия пациента. Боль пульсирующая, постоянная, безболезненных промежутков нет (в отличие от очагового и диффузного). Внешне выглядит как глубокое кариозное поражение в больном зубе. Внизу полости зуба появляется гнойное отделяемое, выход которого может ослабить боль.

Теперь рассмотрим основные виды хронического пульпита:

  1. Фиброзный пульпит – происходит разрастание волокнистой соединительной ткани, может возникнуть при переходе заболевания из острой формы в хроническую, боль не всегда острая, резкая, но всегда напоминает о себе при действии внешних раздражителей на зуб.
  2. Гипертрофический пульпит – происходит гипертрофическое разрастание пульпарной ткани через открытую кариозную полость, обычно встречается в молодом возрасте, а также у детей, характеризуется кровоточивостью десны вокруг пораженного зуба и болью при жевании.
  3. Гангренозный пульпит – в коронковой пульпе обнаруживается распад ткани, отличается сильными приступами боли, особенно под воздействием горячей пищи или горячего чая, кофе.

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов пульпита, определяется схема лечения.

Симптомы пульпита

Распознать пульпит зуба довольно несложно. При развитии данного заболевания больной, как правило, чувствуют сильнейшую зубную боль, которая в большинстве случаев появляется ночью и приносит ряд неприятных ощущений. В самом начале заболевания, пациент жалуется на незначительную ноющею боль, которая со временем становится только сильнее.

Симптомы острого пульпита:

  1. Сильная боль в зубе, особенно ночью. Часто боль носит приступообразный характер.
  2. Случается, что болит вся челюсть, и без помощи специалиста трудно определить, какой именно зуб вызывает боль.
  3. Появление головной боли.
  4. Повышенная чувствительность зуба к прикосновению, к горячей или холодной пище.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Нарушения сна.
  7. Иногда повышается температура тела.

Довольно часто встречается хронический пульпит. Симптомы пульпита по сравнению с острой формой выражены гораздо меньше. Преимущественно хронический пульпит проявляется в идущем изо рта запахе, который носит гнилостный характер, повышенной чувствительности к холодному, горячему.

При гипертрофическом виде хронической формы данного заболевания в кариозной полости появляется фиброзный полип, из-за которого зуб намного сильнее подвержен различным инфекциям.

Основным симптомом гангренозного пульпита является непереносимая боль, которая появляется при употреблении горячих напитков или пищи.

Очень интересным является тот факт, что боль значительно снижается при употреблении холодной пищи или воды.

Обострение хронического пульпита

Обострение хронического процесса – чаще всего обостряются фиброзный и гангренозный пульпиты, при обострениях симптоматика хронической формы сочетается с клиническими проявлениями острой. Причинами могут стать – длительное пребывание на холоде, перенесенные инфекционные или вирусные заболевания, механическая или термическая травма зуба.

Пульпит зуба: фото

Как выглядит пульпит, на фото представлено поражение зубов при этом заболевании:

Диагностика

Пульпит диагностируют на основании субъективных жалоб и инструментального осмотра стоматолога. Во время инструментального осмотра выявляется кариозная полость с размягченным дентином, болезненная реакция пораженного зуба на изменение температуры. Перкуссия при пульпите почти всегда безболезненна.

Резкая болезненность наблюдается в месте, где кариозная полость максимально контактирует с пульпой. Данные электровозбудимости (электроодонтодиагностика) и рентгенологические исследования позволяют уточнить характер и глубину пульпита.

Лечение пульпита

Смысл терапии пульпита – ограничение воспаления и его постепенное подавление. С этой целью используют два основных направления – органосохраняющее лечение, при котором пульпа остается и хирургический метод, когда пульпа удаляется.

Методы лечения пульпита:

  1. Консервативный . Метод позволяет сохранить жизнеспособность пульпы. Применяют его в основном для людей молодого возраста и в случае, если заболевания пульпы обратимы (при травме). Лечение проводится такое же, как при кариесе. Основной акцент ставится на тщательной медикаментозной обработке полости зуба. В этих целях применяют антисептики, антибиотики, протеолитические ферменты. Не применяют сильнодействующие препараты, эфир и спирт.
  2. Хирургическое лечение пульпита . Способ кардинально решить вопрос с воспалением пульпы. При этом альвеолярный нерв вместе с сосудами удаляется. Исчезает источник гнойного расплавления тканей, затем медикаментами подавляется пульпит. Лечение проводится за несколько посещений, интервалы между которыми от одного дня до недели в зависимости от состояния зуба.

Случается такое, что зуб болит после лечения. Паниковать не стоить, так как боли, возникающие после лечения зубов — это нормальное явление и проходят за два три дня. Если же боли за этот срок не прошли и сказываются на качестве жизни, следует обратиться к специалисту.

Витальная ампутация

Позволяет сохранить жизнеспособность нервов и сосудов, питающих зуб, что обеспечивает нормальную трофику тканей зуба и предупреждает развитие периапикальных осложнений. Исследования ряда авторов показали, что после витальной ампутации корневая пульпа сохраняет свою жизнеспособность, продуцируя вторичный дентин.

Удаление сосудисто-нервного пучка и его обтурация проводится под анестезией в одно посещение при отсутствии выраженных воспалительных явлений, переходящих в периодонт. В случае распространения воспаления за пределы корневой системы в канале оставляют лечебное вещество (для антисептики и снятия воспаления).

За время лечения необходимо сделать как минимум два снимка: первый — до начала лечения, для оценки длины и структуры каналов; второй — после, для оценки качества пломбирования каналов. Депульпированный зуб впоследствии нуждается в армировании (фиксация штифта из стекловолокна, титана, серебра, пр.) и (или) покрытии коронкой, по показаниям.

Профилактика

Чтобы не допустить развития пульпита, важное значение имеет своевременное лечение возникшего на зубе кариеса. Это программа минимум. Что касается программы максимум, то следует начинать профилактику даже не с самого пульпита, а выполнять рекомендации, направленные на укрепление зубов и их защиту:

  1. Очищать зоны промежутков между зубами флоссами (нитями).
  2. Проводить очищение зубными щетками и пастами всех доступных поверхностей зубов каждый раз после еды.
  3. Не злоупотреблять сладким.
  4. Проводить профессиональную гигиену 1 раз в полгода (очищение от налета и камня).
  5. Проводить реминерализующую терапию и глубокое фторирование всех зубов по согласованию со стоматологом.

Выполнение этих советов не только позволит никогда не почувствовать на себе весь ужас пульпитных болей, но и предохранит зубы от развития кариеса.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Список эффективных таблеток от зубной боли

Пародонтоз — симптомы, причины и лечение

Пришеечный кариес — причины, фото и лечение

Причины и лечение неприятного запаха изо рта

Киста на корне зуба — симптомы, лечение, удаление

Кариес зубов — фото, профилактика и лечение

Источник: http://enhetala.ru/pulpit-zuba-chto-delat/

Основные симптомы и лечение пульпита

Основные симптомы и лечение пульпита

На сегодняшний день пульпитом может заболеть каждый человек. Это заболевание характеризуется неприятными болевыми ощущениями, которые значительно мешают нормальной жизни.

Лечение пульпита необходимо начинать как можно раньше, поскольку в запущенных случаях могут возникнуть серьезные осложнения, порой ведущие даже к летальному исходу пациента.

Поэтому наблюдая первые признаки пульпита, нужно сразу же обращаться к доктору и начинать лечение больного зуба, а не пытаться вылечить это заболевание в домашних условиях.

Что это за болезнь?

Пульпитом в медицине называют воспалительный процесс, который развился в полости зуба. Недуг начинает развиваться в пульпе (рыхлой соединительной ткани), которая богата нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

В соединительную ткань попадают различные микробы (стрептококки, стафилококки), которые начинают разрушать дентин и пульпу.

В результате воздействия продуктов распада тканей начинается воспаление, которое при отсутствии своевременного лечения распространяется все глубже, затрагивая нервные окончания.

Поэтому при этом заболевании обычно наблюдаются сильные болевые ощущения, являющиеся довольно характерным признаком пульпита.

Многие считают, что если перетерпеть эту боль или заглушить ее обезболивающими препаратами, то в дальнейшем наступит отмирание нерва в зубе и все наладится, как при обычном кариесе.

Нужно отметить, что лечение пульпита в домашних условиях невозможно, поскольку можно всего лишь заглушить симптомы болезни, но не избавиться от воспалительного процесса.

Пуская заболевание на самотек, можно вызвать более серьезные последствия, такие как полное отмирание пульпы, потеря зуба (что может привести к нарушению прикуса), периодонтит (воспаление десны возле корня зуба), появление флюсов, свищей или кист.

Однако это далеко не самые страшные последствия, которые могут появиться, если не начать лечение пульпита вовремя.

У больного могут развиться периостит, остеомиелит, абсцесс или флегмона (ограниченное или разлитое воспаление соответственно, сопровождающееся нагноением и попаданием инфекции в жизненно важные нервы или сосуды), сепсис (то есть заражение крови).

Как непривлекательно это выглядит внешне, можно увидеть на многочисленных фото.

В некоторых случаях эти заболевания могут привести даже к летальному исходу. Поэтому начинать лечение пульпита нужно как можно раньше, и не в домашних условиях, а в стоматологии.

При малейших признаках этого заболевания нужно сразу же обращаться к квалифицированному доктору, который сможет определить, какая именно болезнь у пациента, и поможет вылечить ее.

Воспалительный процесс может начаться абсолютно на любом зубе, однако на некоторых он возникает гораздо чаще, чем на остальных.

В первую очередь это относится к первым молярам (шестое место в ряду зубов).

Их уязвимость связана с тем, что они прорезываются одними из первых, принимают активное участие в пережевывании пищи и имеют глубокие фиссуры.

Реже всего от пульпита страдают клыки из-за особенностей в своем строении. Воспалительный процесс обычно возникает на верхних зубах, поскольку нижние больше омываются слюной, что убирает с их поверхности различные бактерии.

Однако это омывание имеет и обратную сторону – на нижних зубах гораздо чаще появляются налет и камень. Из центральных зубов чаще всего от пульпита страдают боковые и центральные резцы.

Причины возникновения пульпита

Причины развития этой болезни в зубах человека довольно разнообразны. В большинстве случаев она появляется после не вылеченного вовремя глубокого кариеса.

После того как кариозная полость углубляется и достигает пульпы, в соединительную ткань начинают попадать разнообразные микробы. Затем в полости зуба начинается воспалительный процесс.

Возможно и косвенное поражение пульпы – в этом случае микробы попадают в пульпу через дентинные канальцы, которые пронизывают зуб.

Помимо этого, может развиться такой редкий вид пульпита, как ретроградный. Такое заболевание характеризуется тем, что микробы попадают в пульпу через корень зуба.

В этом случае причины развития пульпита кроются в распространении инфекции в крови при различных общих (краснуха, грипп) или местных (гайморит) заболеваниях.

После того как кровь с бактериями доходит до пульпы, начинается ее поражение и воспалительный процесс.

Кроме того, ретроградный вид пульпита может начаться вследствие нарушения крепления зуба и появления промежутка между ним и десной, после чего в эту полость проникают различные микробы, попадая через корень в пульпу.

Помимо этого, причины возникновения пульпита могут иметь не связанный с инфекцией характер.

Очень часто они могут крыться во врачебных ошибках. Заболевание может появиться после излишнего перегрева зуба (во время лечения других заболеваний), случайного вскрытия пульповой камеры (во время закрытия полости пломбой), некачественной обработки зуба для установки коронки.

В большинстве случаев при врачебной ошибке симптомы пульпита начинают проявляться практически сразу, а доктору приходится не только переделывать свою работу, но и лечить это заболевание.

Нужно отметить, что причины развития пульпита могут крыться в разнообразных травмах зубов.

При ударе, ушибе или падении зуб может травмироваться (зачастую от механических повреждений страдают резцы и клыки), в нем появляются трещины или сколы.

Через эти отверстия в дентин попадают разнообразные микробы, вызывая воспалительный процесс в соединительной ткани.

В крайне редких случаях причины появления пульпита связаны с отложением солей в области нерва. Такая разновидность пульпита называется конкрементозной.

Соединения кальция откладываются возле нерва, тем самым передавливая его и оказывая механическое воздействие на пульпу.

Нужно отметить, что конкрементозный пульпит симптомы имеет такие же, как инфекционный или вызванный механическими повреждениями.

Определить причины поражения нерва и соединительной ткани может только квалифицированный доктор.

Не рекомендуется ставить себе диагноз самостоятельно и пытаться выяснить, почему это заболевание появилось.

При этом шансы на сохранение зуба и отсутствие осложнений значительно уменьшаются. Диагностика пульпита и его лечение в домашних условиях строго запрещены, поэтому при первых признаках заболевания необходимо посетить врача.

Виды и симптомы пульпита

В первую очередь различают острую и хроническую формы пульпита. В то же время каждая из этих форм болезней имеет свои разновидности, ход течения и симптомы.

Хроническая форма пульпита встречается гораздо чаще, чем острая. Наиболее часто врачи диагностируют фиброзную форму этой болезни.

В некоторых случаях это заболевание протекает без сильно выраженных болевых ощущений, лишь иногда зуб реагирует на горячее.

В большинстве случаев болевые ощущения имеют ноющий характер и быстро проходят.

При этой форме пульпита пораженная ткань нерва перерождается в фиброзную ткань. Доктор, диагностировавший такой пульпит, на снимке четко видит разрежение костей возле корня зуба.

:

Гипертрофическая форма пульпита характеризуется разрастанием мягкой соединительной ткани прямо в кариозную полость.

Такое неприятное явление еще называют «дикое мясо». Этот процесс зачастую болезненный, возникает кровотечение.

При попадании в полость твердой пищи, горячих или холодных продуктов болевые ощущения усиливаются. Через определенное время после удаления раздражителей боль проходит.

Гангренозная форма хронического пульпита характеризуется сильными болевыми ощущениями при употреблении горячего или холодного.

При этом соединительная ткань кровоточит, начинается омертвение пульпы, которое характеризуется крайне неприятным запахом (см. фото).

Зачастую гангренозная форма пульпита возникает при глубоких кариозных полостях. После полного отмирания пульпы болевые ощущения прекращаются, однако воспалительный процесс перекидывается на десну и соседние зубы.

Острая очаговая форма пульпита характеризуется сильной болью, которая не проходит быстро после устранения температурных или пищевых раздражителей.

Приступы могут длиться до часа, затем наступает перерыв. Как и у всех форм пульпита, болевые ощущения усиливаются ночью.

Свое название эта форма болезни получила потому, что больной может четко указать место локализации боли, ее очаг.

Диффузная и гнойная формы – следующие этапы острого пульпита, возникающие через несколько дней. Болевые ощущения значительно усиливаются, промежутки между приступами сокращаются.

Боль может отдавать в ухо, челюсть, висок. Определить пораженный зуб самостоятельно не получается, поэтому диагностика пульпита затруднена.

В лежачем положении болевые ощущения усиливаются. После приема холодного боль может стихать.

При гнойном пульпите возможно повышение температуры тела, болевые ощущения практически не прекращаются.

Такое заболевание характеризуется обширным нагноением, гной может вытекать через кариозную полость или образовывать неприятные флюсы и свищи.

Определить форму пульпита может только доктор, поскольку зачастую их симптомы очень схожи.

Чтобы уточнить диагноз и выбрать правильные методы лечения пульпита, могут быть проведены дополнительные обследования (рентген, термометрия, электроодонтодиагностика).

Лечение заболевания

Многие спрашивают, больно ли лечить пульпит. С учетом того, что любой метод лечения подразумевает использование местной анестезии, – нет.

Терпеть практически постоянные болевые ощущения, не обращаясь к доктору, гораздо больнее.

Методы лечения пульпита всех форм довольно разнообразны.

Первый метод – консервативный, проходит без удаления пульпы и нерва в ней, однако не всегда такое лечение возможно.

:

В первую очередь должны наблюдаться самые ранние этапы развития пульпита, и к тому же пациент не должен быть старше тридцати лет.

Это связано с тем, что консервативный, или биологический метод лечения пульпита подразумевает самостоятельное восстановление пульпы, что невозможно в более старшем возрасте.

Этапы консервативного лечения следующие: полость зуба очищается от бактерий, на дно накладывается слой лекарства (Calcipulp, Calcicur), содержащего кальций, поверх устанавливается изолирующая прокладка, полость закрывается временной пломбой.

После этого биологический метод лечения пульпита подразумевает проведение процедур (лазерное лечение), прием противовоспалительных препаратов (например, Ибупрофена) и постоянное наблюдение у доктора.

При отсутствии жалоб полость зуба закрывается уже постоянной пломбой. В случае наличия жалоб или развития осложнений консервативное лечение признается неэффективным, применяют более традиционные методы.

По многим причинам консервативное лечение применяется крайне редко. Это и необходимость соблюдения вышеперечисленных условий, и долгая длительность лечения. Обычно врачи предпочитают хирургическое лечение пульпита.

При этом отмершая соединительная ткань вместе с нервами удаляются (частично или полностью), корни зубов заливаются цементным раствором, после чего полость накрывается постоянной пломбой.

Хирургический метод может быть витальным и девитальным. В первом случае пульпа и нервы просто удаляются под местным обезболивающим.

Во втором случае соединительная ткань вначале умерщвляется под воздействием специальных паст, содержащих мышьяк.

При этом устанавливается временная пломба на одну-две недели, затем после полного мумифицирования пульпы происходит ее удаление и пломбирование каналов.

После лечения пульпита обязательно необходимо регулярно посещать стоматолога. Это связано с тем, что после удаления соединительной ткани возможно появление воспалительных процессов.

Кроме того, не всегда пломбирование каналов проводится качественно. Согласно официальной статистике, после избавления от пульпита за повторным лечением обращаются около семидесяти процентов пациентов.

Некачественное пломбирование может привести к изменению цвета зуба на неестественный темно-синий, а вернуть естественный оттенок будет крайне сложно.

:

Поэтому при лечении обязательно нужно делать рентгеновские снимки пломбированных каналов и удостоверяться, что все в порядке.

Многие люди задумываются, больно ли лечить пульпит, и в большинстве случаев боятся обращаться к доктору именно поэтому.

Боязнь еще более сильных болевых ощущений при лечении заставляет людей пытаться избавиться от симптомов пульпита в домашних условиях, принимая обезболивающие препараты.

Это совершенно неправильный подход, поскольку качественно вылечить это заболевание можно только в стоматологической клинике под присмотром квалифицированного доктора.

Источник: http://ozubkah.ru/bolezni/pulpit/simptomi-i-lechenie.html

Пульпит зуба — что это такое, как диагностировать и лечить?

Зубы состоят из нескольких слоев различных тканей. Самый верхний слой — это эмаль, которая покрывает только видимую часть зуба.

Под эмалью располагается дентин — твердая ткань, основная составляющая зуба. В дентине имеется небольшая полость, заполненная рыхловатой соединительной тканью, которая пронизана множеством нервных окончаний и сосудов — пульпа.

При развитии кариеса, бактерии проникают в пульпу и вызывают воспаление. Пульпит зуба — что это такое, почему возникает, как проявляется и как его лечить?

Причины возникновения

Пульпит развивается только по причине проникновения патогенных микроорганизмов в пульпу. Выделяют два основных способа инфицирования:

  1. Интердентальный — через поврежденную зубную коронку (видимую часть зуба).
  2. Ретроградный — через небольшое отверстие для нервных волокон и сосудов в основании корневого канала.

Ретроградный путь инфицирования встречается крайне редко, т. к. для этого необходимо наличие сильного воспаления десны, кости челюсти (остеомиелит) или общее заражение крови. В подавляющем большинстве случаев воспаление пульпы развивается как негативное последствие кариозного поражения зуба.

Помимо этого, причинами развития пульпита могут стать:

  • низкокачественные материалы;
  • установка ортопедических конструкций;
  • хирургическое вмешательство;
  • травма;
  • перегрев пульпы во время выполнения манипуляций;
  • вскрытие пульпы на фоне хронических заболеваний (например, сахарный диабет или остеопороз).

Пульпит может развиваться в острой форме либо быть хронической патологией. Острое воспаление пульпы носит характер очагового поражения и возникает при закрытой пульпарной камере. Начальную стадию острой формы называют серозным пульпитом. При отсутствии лечения начинает секретироваться гнойное отделяемое, и в этом случае пульпит становится гнойным.

Хронический подразделяется на:

  • фиброзный пульпит;
  • гипертрофический пульпит;
  • гангренозный пульпит.

Фиброзный пульпит. По статистике, самый часто встречающийся тип пульпита — фиброзный. Для него характерно обильное разрастание коллагеновых волокон и соединительной ткани в полости пульпы. Постепенно ткань может кальцифицироваться, что приводит к полному замещению питающих зуб сосудов и нервных волокон грубой и плотной соединительной тканью.

Гипертрофический острый пульпит расценивается как осложнение фиброзной формы. При этом пульпа разрастается за пределы пульпарной камеры и нередко выпирает наружу сквозь кариозное отверстие в эмали. Со временем из разросшейся соединительной ткани формируется полип, покрытый слоем некротизированной ткани.

Гангренозный пульпит — наиболее тяжелая и опасная форма воспаления пульпы.

Невооруженным взглядом видно измененный цвет и структуру пораженного зуба, характерен интенсивный гнилостный запах из ротовой полости.

Как ни странно, но гангренозный пульпит занимает второе место по распространенности в стоматологической практике среди хронических пульпитов. Основная причина — попадание в пульпу анаэробной микрофлоры.

Пульпит — распространенная стоматологическая патология. Стоимость лечения пульпита зависит от клиники и степени воспаления.

О таком опасном заболевании как гангренозный пульпит, читайте тут.

Знаете ли вы, что пульпит бывает хроническим? Как он проявляется и как его лечить, расскажем в этой теме.

Симптомы пульпита зуба

Основная жалоба пациентов с пульпитом — интенсивная зубная боль. Однако этот симптом проявляется не при всех формах пульпита, и больше характерен для острого течения.

При остром пульпите

При острой форме пульпита проявляется следующая симптоматика:

  1. Острые нестерпимые боли в области пораженного зуба.
  2. Иррадиация болей по всем ветвям тройничного нерва — в висок, подбородок, скулу, ухо, затылок.
  3. Значительное усиление болей вечером и ночью.
  4. Гиперчувствительность к холоду. При этом, в отличие от обычного кариеса, боль не унимается после исчезновения раздражающего фактора.
  5. При постукивании по поврежденному зубу чувствительность отсутствует.

Для гнойной формы острого пульпита характерна болевая реакция на горячее. При устранении раздражающего фактора боль также долго продолжается, но холодные аппликации благотворно действуют на нервные окончания, облегчая болезненность.

При хроническом пульпите

Симптомы при хроническом пульпите чаще всего сглажены.

Болезненность практически отсутствует (за исключением гангренозной формы), реакция на холодное и горячее умеренная.

Гангренозный пульпит дает более яркую симптоматику:

  • появляется характерный крайне неприятный запах изо рта;
  • эмаль зуба черная, чаще всего можно отчетливо разглядеть зияющую “черную дыру”;
  • характерна резкая болезненность из-за некротизации тканей.

Боль в зубах — это веский повод обратиться к стоматологу. Пульпит может привести к серьезным осложнениям, вплоть до сепсиса и летального исхода.

Диагностика

Первичная диагностика пульпита проводится посредством стоматологического осмотра. Используется метод перкуссии (выстукивания) по предполагаемому пульпитному зубу.

Перкуссия при пульпите безболезненная, в отличие от пародонтита, что позволяет дифференцировать патологию.

Для более точной установки предполагаемого характера и глубины поражения используется рентгенография.

Посредством рентгенологического снимка можно рассмотреть область поражения пульпарной камеры, степень размягчения дентина и глубину кариозной полости. Кроме того, рентгенография необходима для более точного выбора методики лечения зуба.

Электроодонтодиагностика может проводиться для получения сведений о проводимости нервных окончаний внутри пульпы. Этот метод подразумевает использование тока различной частоты.

Порог реакции нервных окончаний на подаваемый ток определяет степень повреждения пульпы.

Метод считается недостаточно точным и может применяться для уточнения диагноза в комплексе с другими методами исследования.

Термометрический метод диагностики пульпита практически не применяется из-за спорной точности. Принцип заключается в подаче горячей и холодной воды на предполагаемый пульпитный зуб. Оценивается субъективная реакция пациента — грубо говоря “больно — не больно”.

Термометрический метод считается грубым и неточным, кроме того, он может лишь указать на больной зуб и, возможно, будет полезен для дифференцированной диагностики серозного и гнойного пульпита.

Помимо объективных методов диагностики, крайне важен сбор анамнеза пациента.

Необходимо как можно подробнее расспросить больного о характере болей, их периодичности, о зависимости интенсивности боли от раздражающего фактора и времени суток.

Важно уточнить, является ли боль постоянной или приступообразной. Если приступообразная — выяснить, что провоцирует каждый приступ, долго ли он длится и насколько интенсивным может быть.

Золотым стандартом в диагностике пульпита считается рентгенография. Именно этот метод визуализации позволяет досконально изучить пульпарную камеру и кариозную полость.

Как лечить?

При лечении пульпита молочного зуба перед врачом-стоматологом стоит сразу несколько основных задач:

  1. Ликвидация болевого синдрома.
  2. Устранение очага и причины поражения.
  3. Стимуляция естественной регенерации (восстановления) тканей зуба.
  4. Возобновление нормального функционирования зуба.
  5. Предотвращение дальнейшего разрушения дентина.

Острые пульпиты без гнойного экссудата считаются обратимыми, поэтому возможно применение консервативного лечения. Под консервативным лечение подразумевается снятие воспаление и проведение антибактериальной терапии. Возможно частичное удаление тканей пульпы с последующим физиотерапевтическим лечением, направленным на восстановление целостности тканей.

Может быть выполнена ампутация пульпы, относящаяся к хирургическим методам лечения. При этом удаляется часть пульпы, но сохраняются нервы и сосуды, обеспечивающие питание зуба. Это позволяет дентину самостоятельно регенерироваться, но данная методика применяется относительно редко из-за высокого процента осложнений.

Гнойные и хронические пульпиты требуют исключительно хирургического лечения, сопряженного с консервативным.

Основные способы:

  • витальная пульпотомия (ампутация);
  • витальная пульпэктомия;
  • девитальная пульпотомия (ампутация);
  • девитальная пульпэктомия.

Витальная ампутация (пульпотомия) — это полуконсервативный способ лечения пульпита с удалением корончатой части пульпы и сохранением корневой. Может выполняться при любых пульпитах, но зачастую применяется только для моляров и премоляров. Также широко применяется для лечения пульпита молочных зубов, когда корни еще не сформированы.

Витальная экстирпация (пульпэктомия) — это полное извлечение всего содержимого пульпарной камеры. Данная методика дает значительно меньше осложнений и считается наиболее прогрессивным, применяется во всем мире. Витальная экстирпация проводится в два посещения:

  1. При первом посещении полностью иссекаются поврежденные кариесом ткани дентина и эмали. Затем проводится полная санация полости, все области пульпы удаляются, расширяются нервные каналы. Сформированные устья каналов пломбируются, на коронку накладывается временная пломба.
  2. Повторный прием проводится для оценки качества выполненной работы и состояния зуба. Если все в порядке, временная пломба убирается и на ее место ставится постоянная.

Девитальная ампутация коронковой пульпы — это методика лечения с предварительным “умерщвлением” пульпы путем наложения мышьяковой пасты. Лечение проводится в три и более приемов:

  1. Первое посещение: вскрытие кариозной полости и пульпарной камеры, удаление поврежденных тканей, наложение мышьяковой (на 24-48 часов) или параформальдегидной (до 14 дней) пасты в полость зуба с целью умерщвления нерва. Сверху накладывается герметичная временная пломба.
  2. На втором приеме удаляют временную пломбу, извлекают остатки пасты и вычищают пульпарную камеру. Удаляется только коронковая часть, а корень (нерв и питающий сосуды) остается. Проводится наложение мумифицирующих паст в полость корневой капсулы для предотвращения проникновения микроорганизмов. Накладывается временная пломба.
  3. Третий прием — завершающий. Оценивается общее состояние зуба, качество выполненной работы и, если все в порядке, накладывается постоянная пломба.

Метод считается потенциально опасным, т. к. велик процент осложнений — воспалений корневой части пульпы.

Девитальная экстирпация пульпы очень схожа с девитальной ампутацией, однако удаляется вся пульпа целиком (и коронковая, и корневая).

Метод считается более эффективным и активно применяется в мировой стоматологической практике. Лечение проводится также в три приема с заложением девитализирующей (умерщвляющей нерв) пасты в полость зуба.

На втором посещении удаляется вся пульпа целиком, а корневой канал пломбируется.

Интересно: для лечения зубов с множественными корнями, пораженных пульпитом, применяются комплексные комбинированные методы. Выбор составляющих комбинированного лечения обусловлен разной степенью проходимости корневых каналов.

Пульпит может развиваться по-разному. Существуют разные классификации пульпита, каждая из которых заслуживает отдельного внимания.

О симптомах и лечении острого пульпита вы можете почитать по ссылке.

Диагностика и лечение пораженных пульпитом зубов — ответственная и трудоемкая процедура. Крайне важно правильно поставить диагноз и определить глубину поражения пульпы, т. к. от этого напрямую зависит выбор способа и метода лечения.

Также нужно помнить о возможных осложнениях, поэтому пациенту необходимо четко соблюдать все предписания стоматолога и появляться на последующие приемы точно в срок.

на тему

Источник: http://zubki2.ru/bolezni-zubov/pulpit/zuba-chto-eto-takoe.html

32Дента
Добавить комментарий