Резекция что это такое

Содержание
  1. Что такое резекция и почему она стала одной из популярных процедур XXI века
  2. Виды
  3. Нужна ли резекция: все за и против
  4. Рукавная резекция желудка
  5. Преимущества Рукавной резекции желудка
  6. Недостатки Рукавной резекции желудка
  7. Что такое резекция желудка и как проводится операция
  8. Что такое резекция желудка
  9. Показания к операции
  10. Противопоказания
  11. Подготовка
  12. Виды резекции
  13. Удаление язвы желудка
  14. Резекция при онкологии
  15. Продольная резекция
  16. Лапароскопическая резекция
  17. Как проходит операция
  18. Реабилитация после резекции
  19. Для чего проводится резекция яичника
  20. Что такое резекция яичника у женщины
  21. Показания для проведения операции
  22. Абсолютные противопоказания и временные ограничения
  23. Виды хирургического вмешательства
  24. Тотальная
  25. Субтотальная
  26. Повторная
  27. Методы оперативного лечения
  28. Лапароскопия
  29. Лапаротомия
  30. Что такое резекция яичника, методы проведения и реабилитация
  31. Виды операции и показания к ней
  32. Методы выполнения резекции яичников
  33. Резекция яичника что это такое
  34. Как осуществляется резекция яичника?
  35. Удаление кисты яичника
  36. Беременность после резекции яичников
  37. Лечение после резекции яичников
  38. Резекция что это такое
  39. Виды операции и показания к ней
  40. Методы выполнения резекции яичников

Что такое резекция и почему она стала одной из популярных процедур XXI века

Резекция что это такое

Медицина не стоит на месте и с каждым годом появляются новые методы и процедуры для лечения того или иного заболевания и недуга. В этом смысле имеет свое определенное место резекция, которая становится популярней с каждым годом.

Расширяется круг больных, которые предпочитают ее вместо обычной операции, а в некоторых ситуациях она просто незаменима. Однако, в широких кругах об этой процедуре не так уж и много известно. Поэтому в данной статье поговорим об этой важной процедуре.

Резекция представляет собой хирургическое вмешательство, во время которого у пациента удаляется часть того или иного органа или же удаляется часть новообразования на определенных органах.

Несмотря на тот факт, что ежедневно в мире делают тысячи резекций, все же это очень трудная операция, которая требует профессионализма специалиста. Операцию выполняют, когда есть:

  • патологическое изменение, которое захватило только конкретную часть органа (к примеру, отмирание ткани, появление новообразования.);
  • необходимость провести коррекцию на деформированном органе;
  • необходимость избавится от аномалий;
  • необходимость создать функциональные и анатомические соотношения (к примеру, проводят резекцию желудка у пациента с язвой двенадцатиперстной кишки).

Виды

На сегодняшний день ее разделяют на следующие виды:

  • обширная — в этом случае удаляется большая часть органа или ткани (этот вид резекции применяется, когда удаляются новообразования в конкретном органе, к примеру, желудке);
  • секторальная — в этом случае удаляется лишь часть ткани пораженного органа;
  • экономная — когда применяется этот вид, то хирург старается по возможности удалить как можно меньше ткани.

Нужна ли резекция: все за и против

Резекция является той операцией, которая нацелена на скорейшее выздоровление пациента, у которого по той или иной причине часть внутреннего органа частично повреждена и не может нормально функционировать.

При этом такое состояние угрожает жизни больного, так как может привести к отмиранию всего органа, если вовремя не остановить распространение инфекции.

В медицинской практике чаще всего этот метод применяется к желудку пациента.

Как и у всех процедур, тут тоже есть свои положительные и отрицательные стороны.

Но прежде чем мы рассмотрим все за и против, нужно помнить, что каждый пациент является индивидуальным и результаты тоже отличаются один от другого, следовательно, тут не может быть однозначного ответа на вопрос: хорошо ли резекция или плохо? Важно помнить: резекция — это то, что в некоторых случаях может спасти жизнь пациента.

Из положительных сторон можно привести следующее:

  • Резекция желудка помогает быстро насытиться, употребляя меньшее количество пищи, что, в свою очередь, является первостепенной проблемой для пациентов, страдающих от избыточного веса;
  • Процедуру можно провести, не внедряя инородные тела в организм;
  • Использование этого метода уменьшает риск появления синдрома Демпинга;
  • Она является наименьшим инвазивным методом.

Из отрицательных сторон можно привести:

  • Невозвратимость — после процедуры невозможно вернуть часть удаленного органа;
  • Иногда после процедуры желудок может растягиваться, если не соблюдать диету и продолжать есть большими порциями;
  • После резекции возможны некоторые осложнения, связанные с неполноценностью органа.

Это основные отрицательные стороны процедуры.

Рукавная резекция желудка

На сегодняшний день стало очень популярным проведение рукавной резекции желудка. Это процедура нацелена на снижение веса, во время операции удаляют часть желудка, тем самым уменьшая его и придавая желудку форму трубки. После процедуры человек больше не в состоянии есть большие порции, что, в свою очередь, приводит к снижению веса.

Часто эта процедура назначается людям с большим весом, которые не в состоянии самостоятельно сбросить вес. Иногда рукавная резекция бывает единственным шансом для спасения пациентов страдающих от ожирения, ведь избыточный вес влияет на здоровье всех органов.

Разумеется, это тоже является хирургическим вмешательством, что, в свою очередь, может иметь нежелательные последствия для больного. Следовательно, нельзя пойти на такой важный шаг, как рукавная резекция, не ознакомившись со всеми возможными последствиями процедуры. Именно поэтому ниже рассмотрим основные преимущества и, конечно же, недостатки этой процедуры.

Преимущества Рукавной резекции желудка

  • Уменьшение порции пищи — основным плюсом процедуры является чувство сытости у больного после приема пищи в маленьких порциях.
  • Рукавная резекция желудка является меньшей инвазивной процедурой, по сравнению с другими операциями.
  • Эта операция не вызывает синдром Демпинга.
  • Эта процедура не внедряет в организм инородные тела.
  • Нет ограничений, связанных с весом пациента, так как процедура проходит с помощью лапароскопа, рукавную резекцию желудка проводят даже тем больным, у которых очень большой вес.

Недостатки Рукавной резекции желудка

Из недостатков этого хирургического вмешательства можно привести следующее:

  • Невозвратимость — это самый большой минус, так как немалая часть желудка во время операции удаляется безвозвратно.
  • Изменение формы — после операции форма желудка меняется, а это значит, что желудок становится более восприимчивым. К примеру, если быстро проглатывать еду или же тщательно ее не пережевывать, то у больного может возникать рвота, дискомфорт.
  • Желудок может растянуться — еще одно осложнение возникает из-за того, что пациент по старой привычке начинает есть большими порциями. А из-за переполнения желудок растягивается и, как следствие, снова увеличивается.

Кроме вышеуказанных минусов есть еще ряд осложнений, которые предвидеть невозможно.

Нельзя забывать о том, что резекция является хирургическим вмешательством, а это подразумевает возможность возникновения таких осложнений, как инфекция, пневмония, может образоваться тромб, могут появляться послеоперационные боли и тому подобное. Следовательно, после операции больным нужен особый уход и наблюдение врача.

Источник: https://zub.guru/poleznye-svedeniya/chto-takoe-rezekciya-vse-za-i-protiv-etoy-procedury.html

Что такое резекция желудка и как проводится операция

Резекция желудка – хоть и радикальная технология лечения, но в то же время результативное мероприятие, когда терапевтическое влияние не приносит никаких плодов. Сегодня подобные хирургические операции проводятся быстро и продуктивно, а болезни, считающиеся смертельными, устраняются.

Конечно, иногда пациенты страдают от некоторых послеоперационных осложнений, однако, при соответствующих реабилитационных мероприятиях они, как правило, минимизируются.

Что такое резекция желудка

Резекция – операция по иссечению части органа, охваченного прогрессирующей патологией с последующим синтезированием различных участков пищеварительной трубки (создание анастомоза) для восстановления нормального пассажа еды. Это вмешательство является крайней мерой, поскольку признано тяжёлым и травматичным.

Для некоторых больных операция оказывается единственным шансом для сохранения жизни, когда прогрессивная терапия не приносит положительного итога. При полном удалении органа, когда хирург не оставляет культи, вмешательство принято называть тотальной гастрэктомией.

Сегодня резекция желудка по Ру (позади ободочный анастомоз и у-образный гастроэнтероанастомоз) является общераспространённой и эффективной операцией.

Она приносит широкий диапазон возможностей по её проведению, и соответственно с индивидуальным отношением к каждому пациенту и диагнозу.

Как правило, это вмешательство проводится с использованием эндотрахеального ингаляционного наркоза.

Вариативность технологий резекции создаёт у обывателя ошибочное мнение благополучного исхода в этой хирургической отрасли, однако, новейшие модификации операции – это усовершенствование методик.

Дело в том, что в организме человека всё гармонично отлажено. Никакое удаление не приветствуется нашей физиологией, а значит, чревато соответствующими результатами.

Только острая необходимость считается поводом для иссечения желудка.

Показания к операции

Специфика резекции зависит, в каком отделе присутствует аномалия, гистологический диагноз, и от масштабов поражённого участка. Абсолютными показаниями к проведению операции принято считать следующие заболевания:

  • Онкология. В этом случае резекция – единственный действенный способ. Раковая опухоль локализуется в любой части желудка. Если поражён антральный отдел, то назначается дистальное иссечение, а когда кардиальный (или субкардиальный), то проксимальное. Желудок человека оснащён разветвлённой сеточкой лимфатических сосудов. Это способствует стремительному распространению метастазов рака внутри стенки, в область брюшины и лимфоузлы. Потому при онкологии предпочтение отдаётся радикальному методу и проводится в основном субтотальная резекция.
  • Наличие хронических язв. Органические поражения, как, например, пептические язвы (когда болезнь инициирована пищеварительным отклонением), являются показанием к проведению резекции. Дело в том, что язвенный процесс поражает близкорасположенные органы, а это может привести к прободению с кровотечением. Оперативное вмешательство показано также при длительно незаживающих процессах у пожилых пациентов.
  • Диагностика декомпенсированного стеноза привратника. Несмотря на то что в медицине проводится много пластических операций, устраняющих эту проблему, дополнительная резекция тоже назначается.

Относительные показания к проведению вмешательства:

  • Наличие затяжных язв желудка, когда прогрессивная терапия в течение 2–3 месяцев не приносит результатов.
  • Доброкачественные образования (множественный полипоз).
  • Присутствие компенсированного или субкомпенсированного стеноза привратника.
  • Тяжкая стадия ожирения.

Противопоказания

Доктор отказывается от проведения операции, если состояние больного оценивается как тяжёлое. И также противопоказаниями резекции принято считать следующие проявления:

  • Угнетающая стадия сахарного диабета.
  • Почечная и печёночная недостаточность.
  • Туберкулёз (открытая форма).
  • Асцит.
  • Многочисленные удалённые метастазы.

Подготовка

Оперативное вмешательство хирург осуществляет в рамках предварительно составленного плана. Ему предшествуют специальные мероприятия по скрупулёзному всестороннему исследованию пациента. В числе диагностических процедур, проводимых на подготовительном этапе, непременно назначаются:

  • Анализ мочи и крови, включая исследование на свёртываемость.
  • Установление группы крови.
  • Выявление паратиреоидного гормона.
  • Определение сосредоточения липидов и жиров.
  • Ревизия функциональности печени, щитовидной железы, лёгких.
  • Рентгеноконтрастная диагностика.
  • Ультразвуковое обследование внутренних органов.
  • Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией.
  • Рентгенография грудной клетки, двенадцатипёрстной кишки, пищевода.
  • Электрокардиограмма.
  • Консультация терапевта.

Тщательно проанализировав данные проведённых исследований, доктор устанавливает, как пациент готов к вмешательству. Перед операцией заболевшему ставят очищающую клизму и посредством зонда делают промывание.

Удаление части желудка или всего органа назначается в экстренном порядке при диагностике обильного кровотечения или же прободения язвы.

Виды резекции

Тип иссечения в каждом определённом случае зависит от рекомендаций врача и расположения патологии. В зависимости от того, в каком масштабе запланировано иссечение желудка, пациентам назначаются следующие виды резекции:

  1. Экономная, когда удаляется от 1/3 до половины органа.
  2. Обширная (типичная) – иссекается 2/3.
  3. Субтотальная – устраняется 4/5 части.
  4. Тотальная – убирается 90% и более.

По объёму вырезаемой доли вариативность методов представляет следующие виды резекции:

  • Дистальные – устранение конечного узла органа.
  • Проксимальные – иссечение входной (кардинальной) доли.
  • Срединная – подразумевает удаление тела желудка, но при этом остаются его входной и выходной отдел.
  • Частичная – иссекается лишь поражённая область.

По типу анастомоза различается два способа иссечения – Бильрот 1 и Бильрот 2, а также их вариации, такие, как, к примеру, метод Гофмейстера-Финстерера. В первом варианте после удаления выходной доли культя желудка ушивается посредством прямого совмещения. Во втором случае соединяется культя органа с двенадцатипёрстной кишкой.

Удаление язвы желудка

Чтобы избежать возможных рецидивов хирурги стараются иссечь от 2/3 – ¾ части органа, включая антральный и пилорический отделы.

Однако резекция в таком варианте чаще проводилась только до недавнего времени. Сегодня в медицине практикуется органосохраняющее вмешательство, как, например, ваготомия (удаление блуждающего нерва).

Этот тип рекомендован для пациентов, страдающих от повышенной кислотности.

Резекция при онкологии

При раковом образовании назначается объёмное иссечение (субтотальное или тотальное). Операция подразумевает удаление отдела большого или маленького сальника.

Вмешательство позволит предупредить рецидив заболевания.

Кроме того, хирург непременно удалит все лимфатические узлы, прилегающие к желудку, поскольку в них могут оставаться злокачественные клетки, которые способны метастазировать в область других органов.

Продольная резекция

Тип хирургического вторжения по иссечению бокового отдела желудка, уменьшая, таким способом, его объём. Эта операция считается относительно новой методикой. Впервые продольная резекция проводилась в США примерно 15 лет назад. Сегодня она пользуется как вариант быстрого похудения.

Лапароскопическая резекция

Такая операция называется хирургией минимального вмешательства, когда в процессе работы делаются небольшие разрезы. Хирург пользуется специальным приспособлением, называемым лапароскопом.

Посредством нескольких проколов в область брюшины внедряются инструменты, необходимые для выполнения самой операции.

Опытный врач при поддержке лапароскопии способен иссечь определённый отдел желудка или весь орган посредством незначительного разреза, длина которого составляет максимум 3 см.

Лапароскопическая резекция отличается минимально проявленным болевым синдромом, облегчённым реабилитационным периодом, минимумом осложнений, и, естественно, косметическим эффектом.

Хотя вмешательство требует использования инновационного сшивающего инструментария, профессионализма хирурга с хорошими лапароскопическими навыками.

Как правило, эта резекция назначается в случае осложнённой язвы, когда применяемая терапия бессильна. А вот при онкологии такой тип вторжения не рекомендуется.

Как проходит операция

Процесс оперативного вмешательства подразумевает поэтапный алгоритм действий:

  1. Обследование брюшной полости на предмет операбельности.
  2. Мобилизация органа, когда желудку придаётся подвижность посредством удаления связок.
  3. Непосредственно резекция проблемного отдела.
  4. Создание анастомоза – синтезирование культи желудка с кишечником.

По окончании всех этапов медики зашивают, и дренируют операционную рану.

Реабилитация после резекции

Успешно проведённое вмешательство в основном не вызывает побочных эффектов. Уже спустя семь дней пациенту разрешено присаживаться, а по истечении 10 суток – вставать.

В послеоперационный период надо носить специальный эластичный бандаж и исключить все тяжёлые нагрузки.

И также пациенту рекомендуется санаторное лечение, в процессе которого проводятся нужные терапевтические процедуры, что способствует эффективному восстановлению здоровья и нормального функционирования организма.

Источник: https://projivot.ru/zheludok/rezektsiya-zheludka.html

Для чего проводится резекция яичника

Резекция яичника – это гинекологическая хирургическая операция, направленная на восстановление репродуктивной или менструальной функции половых желез, а также на улучшение качества жизни пациентки. Операция выполняется под наркозом и требует обязательной предварительной подготовки. Послеоперационный период зачастую зависит от вида оперативного вмешательства и общего состояния здоровья женщины.

Что такое резекция яичника у женщины

Резекцией яичника является хирургическое удаление ткани половой железы. Объем иссекаемой части напрямую зависит от исходного состояния органа и патологического процесса. В гинекологии резекция яичника считается дежурной операцией, традиционно не представляющей опасности для жизни пациентки.

В зависимости от показаний к операции, производится обработка одной или обеих половых желез. Безусловно, вероятность осложнения есть в каждом случае, но обычно их удается избежать. Выполнить оперативное вмешательство может только врач-хирург, имеющий опыт в гинекологической практике.

Назначают лечение женщине в том случае, когда обойтись использованием консервативных средств не удастся.

Показания для проведения операции

В число показаний к операции входят следующие состояния:

  • доброкачественные новообразования, имеющие нефункциональную природу происхождения;
  • функциональные кисты, беспокоящие женщину и стремительно увеличивающиеся в размерах;
  • синдром поликистозных яичников;
  • апоплексия кисты или яичника, кровоизлияние в паренхиму;
  • травмы половых желез;
  • внематочная яичниковая беременность.

Популярность хирургического лечения поликистоза в последние годы ошеломляет. Стандартная резекция яичников может решить проблемы женщины в один день, а уже в следующем цикле пациентка достигнет своей первоначальной цели – забеременеет.

Абсолютные противопоказания и временные ограничения

Резекция яичников является хирургическим вмешательством, которое требует предварительного обследования. Если по каким-то критериям пациентка не проходит, то выполнение оперативного лечения откладывается на определенное время или исключается полностью. К временным ограничениям относятся:

  • инфекционные патологии и респираторные заболевания;
  • бактериальные инфекции;
  • период лактации;
  • нарушение свертываемости крови.

После устранения этих проблем хирургическое вмешательство возможно. Абсолютным противопоказанием к манипуляции становятся: тромбофлебит, не подвергающийся коррекции, и онкологическое заболевание, предусматривающее полное удаление половой железы.

Виды хирургического вмешательства

Резекция яичника может быть выполнена несколькими способами:

  • клиновидная (предполагает иссечение треугольного куска половой железы вместе с патологической тканью и сохранение здоровых участков);
  • оофорэктомия (предполагает полное удаление железистой ткани из-за онкологического поражения, абсцесса или по другим причинам);
  • частичная (предполагает удаление определенной ткани железы с патологическим участком).

Тотальная

Тотальная резекция яичников или оофорэктомия– это операция, предполагающая одновременное иссечение тканей половой железы с обеих сторон. Показаниями для такой манипуляции будут:

  • злокачественные новообразования (даже если они расположены с одной стороны);
  • железистые абсцессы;
  • эндометриоидное поражение правого и левого яичника;
  • псевдомуцинозные опухоли.

Субтотальная

Субтотальную клиновидную резекцию яичников считают менее травматичной операцией, так как предполагается оставление большей части половой железы и полное сохранение противоположной. Она выполняется при образовании кист, большом количестве овариальной ткани, жидкостных скоплениях, кровоизлиянии в паренхиму и перекруте ножки доброкачественной опухоли.

Повторная

Клиновидную резекцию яичников приходится выполнять повторно при рецидивирующей кисте. Зачастую причиной такого состояния становится наследственность. Синдром поликистозных яичников тоже предполагает повторную резекцию, если в течение года после первой операции опять стали образовываться множественные кисты на половых железах.

После хирургического лечения СПКЯ гинекологи рекомендуют не тянуть время, а приступать к попыткам зачатия. В противном случае есть высокий риск рецидива болезни через 6-12 месяцев, что вновь потребует оперативного лечения.

Методы оперативного лечения

Техника выполнения резекции левого и правого яичников ничем не отличается. Операция предполагает два способа проведения: лапаротомию и лапароскопию. Окончательное решение принимает врач, опираясь на индивидуальные характеристики пациентки.

Лапароскопическое вмешательство считается менее травматичным и легким. Если есть возможность, то выбирают именно его. Однако не все медицинские центры специализируются на использовании лапароскопа. Если в больнице отсутствует этот прибор или нет квалифицированных специалистов, то есть смысл поискать их в другом месте.

Преимущество лапаротомному лечению отдается в экстренных случаях, когда нет времени на промедление, а пациентка нуждается в срочной помощи (апоплексия, перекрут, кровоизлияние, самоаборт при внематочной беременности).

Лапаротомию не проводят у пациенток с избыточным жировым отложением на животе, так как манипулятор лапароскопа попросту не сможет через него проникнуть в брюшную полость.

Лапароскопия

Резекция кисты яичника, выполненная посредством лапароскопа, является малотравматичной, но все же хирургической операцией. Осуществляется под общим наркозом при помощи аппарата ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких).

Предварительно в брюшную полость запускается газ, который надувает стенку живота для доступа манипуляторов к яичникам. После этого производятся 2-3 прокола, через которые вводятся приборы. Длительность процедуры обычно не превышает 40-60 минут, а восстановительный период характеризуется, как короткий.

Неоценимым плюсом лапароскопии является отсутствие послеоперационного шрама.

Лапаротомия

Удаление части яичника посредством лапаротомии предполагает полосной разрез нижней части брюшной полости.

В зависимости от вида патологического процесса он может быть вертикальным или горизонтальным.

Отличительной характеристикой этой операции от лапароскопии является то, что все действия выполняются руками хирурга. После иссечения патологических тканей сосуды и брюшина ушиваются послойно.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/operatsii/rezektsiya

Что такое резекция яичника, методы проведения и реабилитация

Что такое резекция яичника, методы проведения и реабилитация

Если в результате гормональных нарушений у женщины происходит накопление жидкости под наружными оболочками яичника – развивается киста, или в нем обнаруживаются злокачественные клетки, лечащий гинеколог порекомендует удалить патологический участок.

Оперативный путь лечения может быть также избран при синдроме поликистозных яичников, если необходимо сохранить детородную функцию пациентки. Во всех этих случаях гинекологи говорят, что нужна резекция яичниковой ткани.

Что такое резекция яичника?

Это оперативное вмешательство, при котором в одном или в обоих органах удаляется (иссекается) только поврежденный участок, а здоровые ткани остаются нетронутыми.

Такая операция не подразумевает полное удаление этих репродуктивных желез, поэтому в большинстве случаев способность женщины к зачатию сохраняется.

Более того, иногда резекцию яичника выполняют для того, чтобы увеличить шансы наступления беременности.

Выполняется вмешательство по строгой необходимости и только после комплексного обследования женщины – чтобы свести к минимуму риск послеоперационных осложнений. При желании забеременеть после операции может назначаться терапия, побуждающая женские половые железы к усиленной выработке яйцеклеток.

Виды операции и показания к ней

Выделяют три основных вида оперативных вмешательств на яичниках:

  1. Частичная резекция.
  2. Клиновидная резекция.
  3. Оофорэктомия.

Частичная резекция яичника

Это отсечение части органа. Она проводится для лечения таких заболеваний, как:

  • единичная яичниковая киста, когда она достигают значительных размеров и не реагируют на проводимые консервативные методы лечения;
  • дермоидная киста;
  • кровоизлияние в яичниковую ткань;
  • выраженное воспаление органа, особенно когда произошло его пропитывание гноем;
  • подтвержденная предварительной биопсией (проколом и изъятием части нездоровой ткани) доброкачественная опухоль яичника, например, цистаденома;
  • травма органа, в том числе и при предшествующей операции, например, на кишечнике или мочевыводящих путях;
  • разрыв овариальной кисты с кровотечением в брюшную полость;
  • перекрут ножки овариальной кисты, что сопровождается сильными болями;
  • внематочная яичниковая беременность, когда эмбрион развивается сверху на органе.

Клиновидная резекция

При поликистозе яичников резекция чаще всего выполняется клиновидным способом. Ее цель – простимулировать овуляцию.

Это становится возможным, когда во время операции из яичника вырезают треугольный (клиновидный) кусочек ткани, чье основание направлено к капсуле органа, которая при этом заболевании утолщена.

Так сформировавшиеся яйцеклетки смогут покинуть яичник и встретить сперматозоид. Эффект от такой операции сохраняется в течение 6-12 месяцев и составляет 84-89%.

Клиновидная резекция яичника

Недавно был изобретен другой метод хирургического лечения поликистоза. Вместо клиновидной резекции начали выполнять точечные насечки на утолщенной оболочке яичника – чтоб дать возможность яйцеклеткам выйти. Такие разрушения производятся в количестве 15-25 штук в каждом, с помощью лазерной или электрической энергии. Эффективность данного метода – около 72%.

Клиновидная резекция яичника применяется не только для лечения поликистоза. Подобное вмешательство выполняется и при необходимости выполнения биопсии. В этом случае, когда УЗИ обнаруживает плотное образование на овариальной ткани, для исключения рака иссекается треугольный участок, который после исследуется под микроскопом.

Оофорэктомия

Полное удаление яичников резекцией не называют. Это – оофорэктомия. Ее планируют при раке яичников (тогда и маточные трубы, и часть матки удаляют), при больших кистах у женщин после 45 лет, при абсцессе железы, который образовался после инвазивного вмешательства и при распространенном эндометриозе.

К оофорэктомии могут перейти при изначальном планировании частичной резекции овариальной ткани – если во время операции оказалось, что это не ретенционная киста, а железистая псевдомуцинозная кистома. В последнем случае у женщин после 40 лет вообще удаляют обе репродуктивные железы – во избежание их ракового перерождения.

Резекция обоих яичников будет проводиться при развитии в обоих из них кист, особенно эндометриоидных, при железистых псевдомуцинозных кистомах. Если обнаружена папиллярная кистома, которая опасна своим высоким риском ракового перерождения, удаляют оба яичника у женщин любого возраста.

Методы выполнения резекции яичников

Овариальная резекция может выполняться двумя методами: лапаротомическим и лапароскопическим.

Лапаротомическое иссечение органа проводится через разрез длиной не менее 5 см, выполняемый скальпелем. Резекция выполняется при непосредственном визуальном контроле обычными инструментами: скальпелем, зажимом, пинцетом.

Резекция яичников лапароскопическим методом

Лапароскопическая резекция яичников выполняется следующим образом. В нижней части живота выполняется 3-4 разреза длиной не более 1,5 см. В них вставляются трубки из медицинской стали – троакары. Через один из них в живот нагнетается стерильный газ (кислород или углекислый газ), который будет отодвигать органы друг от друга.

Через второе отверстие будет введена камера. Она станет передавать изображение на экран, и на него будут ориентироваться хирурги-гинекологи при выполнении операции. Через прочие разрезы вводятся небольшие инструменты, которыми и выполняют нужные действия.

После проведения необходимых действий углекислый газ удаляется, разрезы ушиваются.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/rezekciya-yaichnika.html

Резекция яичника что это такое

» Яичники » Резекция яичника что это такое

Яичники – это органы внутренней секреции, которые и позволяют женщине родить ребёнка. Именно яичники продуцируют яйцеклетку. Кроме того, яичники ответственны за выработку важнейших гормонов. Благодаря ним, женщина здорова и молода.

Между тем, резекция яичника может потребоваться в различных случаях:

  • травмы;
  • возникновение доброкачественной опухоли;
  • поликистоз или единичная киста;
  • апоплексия и т.д.

Безусловно, можно полностью удалить орган. Но в этом случае женщина будет обречена на страдания до конца жизни. Кроме всего прочего, женщина никогда больше не сможет иметь детей. Именно по этой причине резекция яичника в таких случаях видится единственным методом.

Как осуществляется резекция яичника?

Любое оперативное вмешательство может стать причиной объёмного повреждения органа. В результате в последующем ткань яичника может зарубцеваться и перестать вырабатывать необходимые гормоны.

Следовательно, чтобы этого не произошло, врачи разработали два типа хирургического вмешательства: лапароскопическое и лапаротомическое. Разница заключается лишь в том, что в первом случае специальные щупы вводятся в тело пациентки без разреза брюшной полости.

Хирург действует при помощи камеры и света. При этом, иссекается исключительно опухоль, которая вытаскивается из яичников при помощи тупого инструмента. Лапаротомическое вмешательство подразумевает разрезание полости с целью полного доступа.

Подобная техника имеет место быть в тяжёлых или осложнённых случаях.

Удаление кисты яичника

В этом случае необходимо действовать следующим образом. Анестезиолог погружает пациентку в наркоз. После достижения необходимого состояния один из вышеописанных способов врач достигает пораженного органа.

Киста иссекается посредством нескольких незначительных разрезов.

Однако швы на орган накладывать категорически запрещается из-за угрозы возникновения рубцовой ткани. При помощи каогулятора прекращается кровотечение и только.

Причём швы не накладываются не только на разрезы, а даже при выполнении биопсии яичника. При этой процедуре вырезается небольшая клиновидная часть органа для исследования в лаборатории.

Однако, как бы врач не пытался помочь пациентке, если вопрос стоит – спасть жизнь или не спасать, тогда орган может быть удалён полностью.

  • Узнайте о том, как излечить пяточную шпору в домашних условиях.

Врачи подробно в видео расскажут о том, что такое киста яичника и как от её избавиться:

womenis.ru

Это серьезное хирургическое вмешательство и для его проведения необходимы определенные показания.

Показания к проведению этой операции:

  • Доброкачественные опухолевые образования.
  • Кисты: фолликулярные, эндометриоидные и тератодермоидные.
  • Апоплексия.
  • СПКЯ (поликистоз), если заболевание не поддается консервативной терапии.

Термин резекция определяет частичное хирургическое удаление какого-либо органа. Это органосберегающая операция, которая позволяет практически полноценно функционировать оставшейся части женских половых желез.

Яичники после операции продолжают выполнять свою основную функцию, которая заключается в дозревании яйцеклеток с последующим их циклическим выходом в маточную трубу (овуляция). Это возможно даже при частичном удалении обоих органов. Выполняется резекция яичника строго по показаниям и после всесторонней комплексной диагностики.

После операции женщина может планировать беременность, только нужно пройти курс медикаментозной терапии. В некоторых случаях оперативное вмешательство на яичниках увеличивает шансы забеременеть.

Для стимуляции овуляции при СПКЯ хирургическое вмешательство осуществляется клиновидным способом, при котором утолщенная патологическая ткань иссекается в форме треугольника. У данного метода высокая эффективность – до 89% шансов забеременеть, но такой эффект сохраняется не более года.

Еще одним хирургическим способом лечения поликистоза, а также для проведения биопсии лазером выполняются 15-25 насечек на утолщенном участке с целью дать яйцеклеткам покинуть яичник. Эффективность методики – 72%.

На сегодняшний день частичное удаление в большинстве хирургических клиник выполняется с помощью лапароскопической методики, что дает возможность свести к минимуму травматизацию тканей, а также различные последствия и послеоперационные осложнения (расхождение швов, инфицирование и кровотечение).

Резекция яичника с помощью лапароскопа заключается в выполнении трех-четырех маленьких (до 1,5см) разрезов внизу живота. В разрезы вводятся троакары, инструменты и камера. Хирург инструментами проводит манипуляции, наблюдая за ними на мониторе. Разрезы по окончании процедуры ушиваются и через время становятся практически незаметными.

Резекция яичника лапароскопическим способом обычно проходит и переносится хорошо. В некоторых ситуациях возможны такие последствия, как ранний климакс, инфекционный или спаечный процесс, кровотечение, грыжа.

После операции болевой синдром может сохраняться на протяжении недели, постепенно уменьшаясь.

Если интенсивность боли увеличивается, об этом должен знать врач, поскольку возможно развитие послеоперационных последствий. Через неделю после лапароскопии снимаются швы, полностью пациентки восстанавливаются через три-четыре недели – это намного меньше, чем после лапаротомии (традиционная операция с помощью скальпеля).

Беременность после резекции яичников

Это может быть интересно:

Как забеременеть, если не получается?

Благодаря тому, что при частичном удалении остается часть органа и практически не нарушается функциональное его состояние, существует возможность без проблем забеременеть после резекции яичников. Если проводилась резекция матки и яичников, то тогда возможность физиологического течения беременности и последующих родов определяется объемом удаления матки.

Уже через две недели после резекции может быть овуляция. Но, если проводится послеоперационная гормонотерапия, то овуляция может не наступить в течение месяца. Все подобные нюансы нужно обговаривать с лечащим врачом.

Современная медицина позволяет беременеть даже тем женщинам, у которых полностью удалены обе железы.

Хотя такие пациенты не имеют собственных половых клеток, они могут воспользоваться либо донорскими либо собственными яйцеклетками, если те были получены и заморожены накануне операции.

Естественно, беременность возможна только в программе ЭКО. При этом женщине требуется не только подсадка в матку эмбриона, но и гормональная заместительная терапия.

Лечение после резекции яичников

Дальнейшая консервативная медикаментозная терапия после того, как была проведена частичная резекция яичника, направлена на предотвращение повторного развития объемного образования или кисты, присоединения вторичной бактериальной инфекции, а также на скорейшее восстановление функциональной активности репродуктивной системы женщины. Повторная операция требует более тщательной консервативной терапии, так как она может привести к значительному нарушению функциональной активности всей репродуктивной системы.

Отзывы женщин после проведенной лапароскопической операции положительные, что связано с минимальным периодом восстановления и реабилитации.

Это может быть интересно:

Как забеременеть, если не получается?

ены на этот вид хирургического вмешательства варьируют в зависимости от возможностей медицинской клиники, а также профессионализма и опыта хирурга-гинеколога.

Если после резекции яичника у вас возникли трудности с зачатием ребенка, вы можете обратиться в клинику «АльтраВита». Мы специализируемся на решении проблем женского и мужского бесплодия. Обычно для наступления беременности достаточно назначения консервативной терапии гормональными препаратами.

Если же восстановление фертильности с помощью лекарственных средств окажется невозможным, вам будут предложены другие методы преодоления бесплодия. Позвоните в клинику, чтобы записаться на консультацию к гинекологу, и получить прогноз относительно восстановления репродуктивной функции.

altravita-ivf.ru

Резекция что это такое

  • Виды операции и показания к ней
  • Методы выполнения резекции яичников
  • Подготовка к вмешательству
  • Как проводится операция?
  • Последствия и послеоперационный период

Если в результате гормональных нарушений у женщины происходит накопление жидкости под наружными оболочками яичника – развивается киста, или в нем обнаруживаются злокачественные клетки, лечащий гинеколог порекомендует удалить патологический участок.

Оперативный путь лечения может быть также избран при синдроме поликистозных яичников, если необходимо сохранить детородную функцию пациентки. Во всех этих случаях гинекологи говорят, что нужна резекция яичниковой ткани.

Что такое резекция яичника?

Это оперативное вмешательство, при котором в одном или в обоих органах удаляется (иссекается) только поврежденный участок, а здоровые ткани остаются нетронутыми.

Такая операция не подразумевает полное удаление этих репродуктивных желез, поэтому в большинстве случаев способность женщины к зачатию сохраняется.

Более того, иногда резекцию яичника выполняют для того, чтобы увеличить шансы наступления беременности.

Выполняется вмешательство по строгой необходимости и только после комплексного обследования женщины – чтобы свести к минимуму риск послеоперационных осложнений. При желании забеременеть после операции может назначаться терапия, побуждающая женские половые железы к усиленной выработке яйцеклеток.

Виды операции и показания к ней

Выделяют три основных вида оперативных вмешательств на яичниках:

  1. Частичная резекция.
  2. Клиновидная резекция.
  3. Оофорэктомия.

Частичная резекция яичника

Это отсечение части органа. Она проводится для лечения таких заболеваний, как:

  • единичная яичниковая киста, когда она достигают значительных размеров и не реагируют на проводимые консервативные методы лечения;
  • дермоидная киста;
  • кровоизлияние в яичниковую ткань;
  • выраженное воспаление органа, особенно когда произошло его пропитывание гноем;
  • подтвержденная предварительной биопсией (проколом и изъятием части нездоровой ткани) доброкачественная опухоль яичника, например, цистаденома;
  • травма органа, в том числе и при предшествующей операции, например, на кишечнике или мочевыводящих путях;
  • разрыв овариальной кисты с кровотечением в брюшную полость;
  • перекрут ножки овариальной кисты, что сопровождается сильными болями;
  • внематочная яичниковая беременность, когда эмбрион развивается сверху на органе.

Клиновидная резекция

При поликистозе яичников резекция чаще всего выполняется клиновидным способом. Ее цель – простимулировать овуляцию.

Это становится возможным, когда во время операции из яичника вырезают треугольный (клиновидный) кусочек ткани, чье основание направлено к капсуле органа, которая при этом заболевании утолщена.

Так сформировавшиеся яйцеклетки смогут покинуть яичник и встретить сперматозоид. Эффект от такой операции сохраняется в течение 6-12 месяцев и составляет 84-89%.

Недавно был изобретен другой метод хирургического лечения поликистоза. Вместо клиновидной резекции начали выполнять точечные насечки на утолщенной оболочке яичника – чтоб дать возможность яйцеклеткам выйти. Такие разрушения производятся в количестве 15-25 штук в каждом, с помощью лазерной или электрической энергии. Эффективность данного метода – около 72%.

Клиновидная резекция яичника применяется не только для лечения поликистоза. Подобное вмешательство выполняется и при необходимости выполнения биопсии. В этом случае, когда УЗИ обнаруживает плотное образование на овариальной ткани, для исключения рака иссекается треугольный участок, который после исследуется под микроскопом.

Оофорэктомия

Полное удаление яичников резекцией не называют. Это – оофорэктомия. Ее планируют при раке яичников (тогда и маточные трубы, и часть матки удаляют), при больших кистах у женщин после 45 лет, при абсцессе железы, который образовался после инвазивного вмешательства и при распространенном эндометриозе.

К оофорэктомии могут перейти при изначальном планировании частичной резекции овариальной ткани – если во время операции оказалось, что это не ретенционная киста, а железистая псевдомуцинозная кистома. В последнем случае у женщин после 40 лет вообще удаляют обе репродуктивные железы – во избежание их ракового перерождения.

Резекция обоих яичников будет проводиться при развитии в обоих из них кист, особенно эндометриоидных, при железистых псевдомуцинозных кистомах. Если обнаружена папиллярная кистома, которая опасна своим высоким риском ракового перерождения, удаляют оба яичника у женщин любого возраста.

Методы выполнения резекции яичников

Овариальная резекция может выполняться двумя методами: лапаротомическим и лапароскопическим.

Лапаротомическое иссечение органа проводится через разрез длиной не менее 5 см, выполняемый скальпелем. Резекция выполняется при непосредственном визуальном контроле обычными инструментами: скальпелем, зажимом, пинцетом.

Лапароскопическая резекция яичников выполняется следующим образом. В нижней части живота выполняется 3-4 разреза длиной не более 1,5 см. В них вставляются трубки из медицинской стали – троакары. Через один из них в живот нагнетается стерильный газ (кислород или углекислый газ), который будет отодвигать органы друг от друга.

Через второе отверстие будет введена камера. Она станет передавать изображение на экран, и на него будут ориентироваться хирурги-гинекологи при выполнении операции. Через прочие разрезы вводятся небольшие инструменты, которыми и выполняют нужные действия.

После проведения необходимых действий углекислый газ удаляется, разрезы ушиваются.

Источник: http://healthierworld.ru/yaichniki/rezekciya-yaichnika-chto-eto-takoe.html

32Дента
Добавить комментарий