Штампованная металлическая коронка

Содержание
  1. Штампованная металлическая коронка: этапы изготовления, препарирование зубов под штампованную коронку
  2. Материалы для изготовления
  3. Показания к установке
  4. Преимущества и недостатки конструкции
  5. Этапы изготовления
  6. Препарирование зубов
  7. Особенности установки и изготовления
  8. Уход
  9. Срок службы
  10. Стоимость
  11. про клинико-лабораторные этапы изготовления штампованных коронок
  12. Штампованная металлическая коронка – клинико лабораторные этапы изготовления
  13. Клинико-лабораторные этапы изготовления
  14. Материалы
  15. Виды
  16. Показания к установке
  17. Преимущества и недостатки
  18. Противопоказания
  19. Стоимость
  20. Особенности ухода
  21. Долговечность
  22. Отзывы
  23. Штампованные зубные коронки
  24. Показания к применению штампованных коронок
  25. Противопоказания к применению штампованных коронок:
  26. Преимущества штампованных коронок:
  27. Недостатки штампованных коронок:
  28. Принципы изготовления штампованных коронок
  29. Изготовление штампованной металлической коронки
  30. Штампованные коронки
  31. Плюсы и минусы
  32. Материалы
  33. Изготовление
  34. Установка
  35. Штампованные коронки — этапы изготовления металлической конструкции
  36. Колпачок для зуба
  37. Как изготавливают?
  38. Стоматологи против
  39. по теме

Штампованная металлическая коронка: этапы изготовления, препарирование зубов под штампованную коронку

Штампованная металлическая коронка

За счет невысокой цены расходных материалов и простоты изготовления этот вид конструкции имеет сравнительно невысокую стоимость, из-за чего ее часто выбирают пожилые пациенты. Протезирование штампованными коронками практикуется достаточно давно, но они заметно уступают современным конструкциям как по эстетическим, так и по функциональным качествам.

Материалы для изготовления

Штампованные коронки изготавливают из специальных заготовок – стальных колпачков, которые могут быть как с напылением, так и без него.

В качестве напыления чаще всего служит сплав благородных металлов из золота или серебра. Основа колпачка – нержавеющая сталь, которая отличается отличной ковкостью и пластичность, а также низкой ценой.

Показания к установке

Штампованные металлические коронки в современной ортопедической стоматологии используются достаточно редко:

  • Для восстановления дефекта коронковой части зуба, возникшего в результате травмы или кариозного процесса.
  • В качестве защитных мер при изготовлении бюгельного протеза – удерживающие кламмера способны травмировать здоровый зуб.
  • В качестве опоры мостовидного протеза при невозможности изготовления литого каркаса.
  • В детской стоматологии для сохранения разрушенных молочных зубов до периода смены прикуса.

Преимущества и недостатки конструкции

Металлические коронки, изготовленные методом штамповки, имеют положительные качества:

  • Простота изготовления.
  • Низкая стоимость лечения – их цена в некоторых клиниках ниже цены на пластмассовые конструкции. Штампованные коронки в несколько раз дешевле фарфоровых протезов.
  • Снятие очень тонкого слоя твердых тканей – толщина штампованной коронки всего 0,3 мм.
  • Возможность установки без предварительного депульпирования зуба.
  • Лечение занимает очень короткий промежуток времени – конструкцию достаточно легко изготовить и зафиксировать в полости рта, она обычно не требует дополнительной коррекции.
  • Штампованную коронку можно устанавливать пациенту даже в тех случаях, когда протезирование другими видами конструкций невозможно по той или иной причине.

Однако, в сравнении с другими искусственными коронками, штампованные имеют серьезные недостатки, из-за которых выбор чаще падает на более современные способы протезирования:

  • Цемент, на который фиксируют металлические колпачки, рассасывается спустя некоторое время, образуя зазоры.
  • Зачастую штампованные коронки имеют неплотное прилегание – в щель между зубом и колпачком попадают пища и микроорганизмы, которые провоцируют развитие кариеса с последующим разрушением зуба.
  • Металлический сплав, из которого изготовлен колпачок, не отличается высокой прочностью и склонен к истиранию.
  • Коронка не полностью восполняет утраченные функции зуба, так как не воссоздает его естественную анатомическую форму.
  • Низкие эстетические качества – присутствие металлических коронок во рту вряд ли украсит улыбку.

Этапы изготовления

Процесс изготовления любой ортопедической конструкции включает в себя лабораторные и клинические этапы. Лабораторный этап – это работа зубного техника в зуботехнической лаборатории, клинический этап включает в себя все процедуры в кресле врача-стоматолога.

Процесс создания протезов происходит при тесном взаимодействии техника и ортопеда, и включает в себя следующие этапы изготовления штампованной коронки:

  • Осмотр полости рта, подготовка к протезированию – при необходимости проводят лечение кариеса или корневых каналов. Подробнее про симптомы и лечение кариеса→
  • Препарирование зуба – специальными борами снимается небольшой слой твердых тканей, толщина которого равна толщине будущей конструкции.
  • Подбор цвета коронки – на этом этапе в зависимости от предпочтений пациента делается выбор между конструкцией с напылением или без него.
  • Снятие оттисков с челюсти, на которой требуется установка коронки, и вспомогательного оттиска с другой челюсти – это необходимо для правильной фиксации гипсовых моделей в положении центральной окклюзии.
  • Изготовление гипсовой модели на основе полученных слепков в зуботехнической лаборатории.
  • Фиксация моделей в окклюдатор в положении центральной окклюзии – это необходимо для выявления правильного взаимоотношения зубных рядов.
  • Нанесение воска и моделирование будущей коронки на гипсовой модели. Техник очерчивает экватор коронки и моделирует конструкцию, не доходя 1-1,5 мм до него, чтобы обеспечить плотное прилегание. После моделировки конструкции, пока воск не застыл, гипсовые модели смыкают – так легче восстановить форму жевательной поверхности.
  • Изготовление штампика из гипса, а затем из легких металлических сплавов.
  • Подборка гильзы (колпачка) нужного размера, придание ей необходимой формы.
  • Окончательная штамповка коронки и передача ее стоматологу для примерки.
  • Примерка конструкции в полости рта, при необходимости проводят несложную коррекцию. В том случае, если коронка отвечает предъявляемым к ней требованиям, хорошо садится и плотно прилегает к культе зуба – ее фиксируют на специальный стоматологический цемент.

Препарирование зубов

Препарирование под штампованную коронку имеет свои особенности в сравнении с подготовкой зубов под другие виды ортопедических конструкций. В процессе препарирования снимают тонкий слой твердых тканей зуба.

Подготовка зуба к установке штампованной коронки проводится по определенной схеме:

  1. Препарирование начинается с работы специальными алмазными дисками, которыми снимают верхний слой эмали – не более 0,5 миллиметра. После этого препарирование продолжают стоматологическими борами подходящей формы. Толщина снимаемых твердых тканей может меняться в зависимости от групповой принадлежности зубов и материала будущей коронки. Коронки с золотым напылением несколько толще обычных, поэтому для их фиксации нужно снять немного больше тканей.
  2. После первичного препарирования врач-ортопед проверяет контакты с зубами-антагонистами – они должны разобщаться на величину, равную толщине будущей коронки. Для проверки используется специальный восковой лист – его помещают в полость рта и пациент смыкает зубные ряды, которые отпечатываются на воске. По глубине отпечатков можно судить о том, насколько разобщены зубы-антагонисты.
  3. Затем переходят к обработке контактных поверхностей – их необходимо разобщить. Для этого используют диски с алмазным напылением. Проксимальные поверхности также препарируют на толщину будущей коронки.
  4. Последний этап – препарирование оральной и вестибулярной поверхности, в результате которого культе придается форма цилиндра. Это необходимо для легкого введения коронки и более надежной фиксации. Важно проследить, чтобы диаметр культи не был больше или меньше диаметра коронки.

Особенности установки и изготовления

При изготовлении штампованной коронки обязательно должны быть учтены некоторые важные нюансы, соблюдение которых позволит продлить срок службы протеза:

  • Изделие должно плотно охватывать шейку зуба. В том случае, если коронка шире культи, краевая десна будет травмироваться, раздражаться и оттесняться, что в дальнейшем приводит к воспалению, атрофии, рецессии и оголению шеек зубов. Узкая коронка просто не сядет до конца на культю, что приведет к неправильному смыканию зубов. При этом небольшой просвет между культей и коронкой должен быть – он будет заполнен цементом.
  • Погружение коронки в зубодесневую борозду не должно превышать 0,3 мм. При более глубоком погружении травмируется связочный аппарат и краевая десна, что впоследствии приведет к воспалительным заболеваниям и подвижности зубов.
  • Металлическая коронка должна восполнять жевательную функцию – это достигается правильным смыканием с зубами-антагонистами.
  • Искусственная коронка должна иметь бугры и фиссуры.
  • Следует избегать появления суперконтактов, когда искусственная коронка возвышается над зубным рядом – в этом случае происходит постоянное травмирование зуба и его антагонистов, что приводит к воспалению периодонта, подвижности и выпадению.

Уход

После установки металлических штампованных коронок, пациент должен придерживаться тех же правил по уходу за полостью рта, что и до лечения. Главное условие – регулярная и тщательная чистка зубов. Врач дает следующие рекомендации по уходу:

  • Ежедневная чистка зубов утром и вечером с помощью зубной щетки и зубной пасты.
  • Ополаскивание полости рта после каждого приема пищи чистой водой или специальными ополаскивателями для полости рта. Полоскание желательно повторять после выкуривания сигарет.
  • Необходимо ежедневно очищать контактные поверхности зубов при помощи специальной зубной нити – она поможет удалить налет и остатки пищи из труднодоступных мест.

Через два-три месяца после фиксации коронки следует прийти к своему врачу на осмотр. После этого стоматолога следует посещать дважды в год – для осмотра и проведения профессиональной чистки полости рта. Это поможет предотвратить значительное отложение камней, а также выявить кариес и другие заболевания на ранней стадии.

Помимо этого, на осмотре стоматолог оценит качество краевого прилегания коронки и объем выполняемых функций. Так как конструкция фиксируется на толстом слое цемента, склонному к рассасыванию, важно вовремя заметить щель между коронкой и зубом. В противном случае начнется процесс разрушения культи, который затруднительно определить без снятия протеза.

Срок службы

Штампованные коронки имеют короткий срок службы – не более 3-5 лет, так как она подвержена стиранию и деформациям. Помимо этого, через несколько лет после фиксации нарушается краевое прилегание, образуется щель, и зуб под коронкой поражается кариесом.

Зачастую пациенты приходят с жалобами на острую боль в зубе, покрытом коронкой – она появляется из-за длительно протекающего кариозного процесса, который дошел до пульпы. Такие патологические изменения происходят из-за невозможности визуально оценить состояние культи зуба под коронкой. Именно поэтому врачи-стоматологи рекомендуют через 2-3 года менять коронки на новые.

Стоимость

В настоящее время очень ограниченное число клиник работает со штампованными коронками – не совсем удовлетворительные отдаленные результаты и плохая эстетика заставили врачей перейти к протезированию более современными ортопедическими конструкциями.

Стоимость одной единицы различается в регионах и зависит от сплава и наличия или отсутствия напыления:

  • Металлическая без облицовки стоит в среднем 1 500 рублей.
  • Коронка с напылением стоит немного дороже – около 1 700 рублей.
  • Штампованные конструкции с облицовкой из пластмассы обойдутся примерно в 2 000 рублей.

Подводя итоги можно сделать вывод, что штампованные коронки во многом уступают более современным конструкциям, поэтому в современной стоматологии они практически не используются. Если все же принято решение о протезировании именно этой конструкцией, необходимо внимательно следить за состоянием культи зуба.

Юлия Хайманова, стоматолог,
специально для Karies.pro

про клинико-лабораторные этапы изготовления штампованных коронок

Источник: https://karies.pro/zuby/koronki/shtampovannye-koronki.html

Штампованная металлическая коронка – клинико лабораторные этапы изготовления

Штампованная металлическая коронка - клинико лабораторные этапы изготовления

Существует несколько видов ортопедических коронок. Одной из самых доступных, но утративших популярность является штампованная металлическая конструкция. Об особенностях клинико-лабораторных этапов её изготовления, преимуществах и недостатках пойдёт речь в статье.

Внешне тонкостенная конструкция напоминает форму резца или моляра

Коронка из штампованного металла – это ортопедический протез, используемый в стоматологической отрасли для восстановления зубного ряда.

Внешне тонкостенная конструкция напоминает форму резца или моляра.

Применяется данный вид протезирования в том случае, когда корень сохранён, а показанием является частичное восстановление функциональности зуба и предотвращение дальнейшего его разрушения.

Технология изготовления протеза простейшая: из заготовки-гильзы выстукивается форма, максимально приближенная к слепку, сделанному на челюсти пациента.

Толщина стенки коронки зависит от используемого металла в процессе изготовления изделия. Средняя величина составляет 0,2-0,3 мм, что и определяет параметры обтачивания зуба.

Клинико-лабораторные этапы изготовления

Процесс изготовления коронок требует соблюдения некоторых принципов, обеспечивающих качественную установку и минимальную вероятность возникновения осложнений:

  • Примерка готовой коронки Ортопедическая конструкция должна хотя бы частично выполнять функцию зуба.
  • При соприкосновении коронки с шейкой зуба не должно быть больших зазоров. Небольшая щель заполняется цементом, но в процессе носки он постепенно разрушается. Большой зазор спровоцирует ряд проблем, а небольшое пространство считается нормой.
  • Фиксация протеза происходит таким образом, чтоб металлическая поверхность не погружалась в бороздку десны более, чем на 0,3 мм. Превышение показателя становится причиной развития краевого пародонтоза.
  • При установке металлической конструкции необходимо соблюдать межальвеолярный интервал по отношению к соседнему зубу. В обратном случае возможно травмирование здоровой единицы или мягких тканей.
  • Форма протеза должна быть приближена к анатомической, чтобы не нарушался внешний вид ряда зубов, и отсутствовали дискомфортные ощущения при ношении изделия.

Изготовление ортопедической конструкции включает клинико-лабораторные работы.

Клинические этапы проводит врач ортопед в такой последовательности:

  1. Специалист обтачивает зуб, создаёт культю.
  2. Совместно с пациентом проводится выбор цвета и вида материала.
  3. Снятие оттисков с челюсти, где планируется установка протеза.
  4. Передача данных в лабораторию технику, где осуществляется изготовление протеза.
  5. Примерка и коррекция ортопедической конструкции.
  6. Фиксация изделия на цементный раствор.

Лабораторные работы проводятся зубным техником.

Технология штампования такова:

  1. Моделирование протеза с применением слепка.
  2. Получение гипсовой модели.
  3. Чтобы выявить правильное соотношение единиц в зубном ряду, модель фиксируют в окклюдатор, придавая ей положение центральной окклюзии.
  4. Модель покрывают воском и моделируют коронку.
  5. Изготовление штампа из гипсового состава.
  6. Подбор подходящей гильзы (размер, цвет).
  7. Штамповка коронки из лёгких сплавов.
  8. Передача изделия ортопеду на примерку.
  9. В случае необходимости выполнение коррекции, а также окончательной шлифовки, полировки.

Материалы

Чаще всего для изготовления штампованных коронок используется нержавеющая сталь. В редких случаях встречаются изделия из золота.

В процессе создания протеза используются также различные сплавы:

  • титановые;
  • кобальтохромовые;
  • серебряно палладиевые.

Виды

Существует несколько видов металлических конструкций:

  • Протезы устанавливают при наличии разрушенного фрагмента зуба, когда установление пломбы или вкладки сделать не представляется возможным Штампованные – изготавливаются на основе колпачков (гильз) с последующим приданием заготовке анатомических форм зуба пациента;
  • Литые – процесс изготовления включает литьё расплавленного металла в подготовленную форму, это даёт возможность получить точные параметры протеза и высокопрочное изделие;
  • Паяные – технология изготовления напоминает штампованную, но гильза вначале разрезается на 2-3 части, после простукивания соединяется воедино путём пайки (такой способ используется в случаях, когда придать анатомическую форму целой гильзе нет возможности).

Показания к установке

Протезы из штампованного металла рекомендованы к применению:

  • при наличии разрушенного фрагмента зуба, когда установление пломбы или вкладки сделать не представляется возможным;
  • для создания защиты здорового зуба, который планируется использовать в качестве опоры бюгельной протезной конструкции или мостов;
  • при разрушении молочных зубов.

Штампованная коронка может иметь тонкий слой напыления. Как правило, делают его из ценных металлов для придания изделию презентабельности. Основу представляет стальная заготовка, которая после окончательной примерки покрывается золотом или серебром.

Фиксацию коронок осуществляют только после лечения выявленных стоматологических заболеваний. Процесс протезирования предусматривает препарирование зуба, но снимаемый слой костной ткани минимальный в сравнении с другими способами восстановления зубного ряда.

Подготовительные работы проводятся в такой последовательности:

  • Снятие верхнего слоя эмали (0,3 мм). Работа выполняется специальным алмазным диском.
  • После препарирования ортопед проверяет зазоры между причинным и контактирующими зубами. Интервал должен соответствовать толщине коронки. Контроль осуществляется с применением воскового листа.
  • Следующим этапом препарируют все контактные поверхности (подгонка под толщину коронки).
  • Завершает процесс препарирование оральной и вестибулярной частей зуба с целью придания культе цилиндрической формы. Показатели диаметра культи и шейки зуба должны совпадать.

Установка коронки, изготовленной из штампованного металла, производится в таком порядке:

  • осмотр врачом ротовой полости на предмет отсутствия воспалительных процессов;
  • контроль качества подготовительных работ;
  • фиксация коронки на культю путём нанесения на место стыка цемента.

По завершении протезирования врач даёт рекомендации пациенту по уходу за полостью рта и в частности коронкой. Этапы установки коронки

Преимущества и недостатки

При выборе вида коронки необходимо сопоставить имеющиеся положительные качества, свойства материала и его недостатки.

Это избавит от дискомфорта и разочарования в процессе носки ортопедической конструкции:

Характеристика штампованной металлической коронки
ПлюсыМинусы
Простая технология изготовления коронки.Со временем происходит разрушение цемента, на который садится конструкция. Это приводит к образованию зазоров между дентином и протезом.
Возможность применения конструкции без предварительного депульпирования.Слой штампованного металла незначительный, поэтому во время ношения коронки её поверхности истираются.
Продолжительность лечебного процесса не занимает много времени.Данный вид протезирования не восстанавливает функциональность зуба вследствие отсутствия возможности воссоздать анатомическую форму моляра или резца.
Низкие требования к установке, что позволяет использовать штампованную конструкцию даже в тех случаях, когда другой вид протезирования противопоказан по ряду причин.Протезы из штампованного металла не обеспечивают плотное прилегание к мягким тканям, что провоцирует проникновение частиц пищи под конструкцию, где развивается благоприятная среда для кариеса и других заболеваний.
В процессе проведения протезирования проводится обточка зубной ткани, но слой снимается минимальный (0,3 мм).Эстетическая сторона изделия из металла оставляет желать лучшего. Улыбку такая челюсть вряд ли украсит.
Использование штампованного изделия из металла является самым доступным видом протезирования.

Плюсов и минусов у штампованного протеза предостаточно, но в процессе анализа становится понятно, что данный вид благодаря доступности и простоте технологии изготовления имеет право на существование.

Противопоказания

Ограничений к проведению протезирования коронкой из штамповки не так уж и много:

  • неконтролируемый скрежет зубами;
  • глобальное разрушение зубной ткани (когда зуба практически нет);
  • проблемы с прикусом, сопровождающиеся стираемостью единиц.

Стоимость

Цены на протезы из штамповки отличаются в зависимости от регионального расположения клиники и наличия/отсутствия напыляемого слоя

Широкий выбор современных материалов понемногу вытесняет установку штампованных коронок из перечня услуг некоторых клиник.

Но наличие заинтересованного сегмента потребителей всё же тормозит окончательный отказ от использования в протезировании данного материала.

Цены на протезы из штамповки отличаются в зависимости от регионального расположения клиники и наличия/отсутствия напыляемого слоя.

Стоимость обычной коронки составляет 1500 руб. Чуть дороже придётся заплатить за изделие с напылением (1700 руб.). В случае изготовления коронки с пластмассовой облицовкой цена возрастёт до 2000 руб.

Особенности ухода

Специальный уход за коронками, сделанными из штампованного металла, не требуются. Основные мероприятия заключаются в регулярном проведении гигиенических процедур и тщательной очистке ротовой полости после употребления пищи.

Список рекомендуемых средств включает:

  • пасту и щётку со щетиной средней жёсткости;
  • бальзам для ополаскивания;
  • зубную нить.

После выкуривания сигарет или распития кофе нужно ополаскивать рот специальной жидкостью, в крайнем случае, можно обойтись водой.

Каждые полгода нужно посещать стоматологическую клинику с целью контроля целостности протеза и для тщательной очистки полости рта, которую может обеспечить только профессиональная чистка.

Такие меры помогут предупредить образование налёта и нарастания камней. Также специалист по ряду признаков может своевременно выявить проблему и назначить лечение.

Долговечность

Специалисты рекомендуют не дожидаться возникновения осложнений и вовремя обратиться к врачу

Штамповка из сплава металла достаточно тонкая, поэтому в процессе эксплуатации коронки происходит быстрое её изнашивание.

Поверхность, часто соприкасающаяся с другими зубами, подвергается истиранию.

Это объясняет непродолжительный срок службы, который обозначается 3-5 годами.

Недолговечность обусловлена и другими факторами:

  • наличие зазора между конструкцией и дентином, что провоцирует развитие кариеса и других стоматологических проблем;
  • деформация коронки в результате употребления твёрдой пищи.

Специалисты рекомендуют не дожидаться возникновения осложнений, вызванных перечисленными причинами.

Через каждые 2-3 года коронки нужно попросту менять на новые, даже если старые ещё не утратили эстетичного вида. Оценить состояние дентина под конструкцией сложно, поэтому возникает необходимость в ревизии.

Отзывы

Ниже статьи представлены отзывы пользователей, имевших опыт установки штампованной металлической коронки. Информация раскрывает ощущения пациентов, возникающие при проведении протезирования и в процессе ношения конструкции, особенности ухода и другую полезную информацию.

Источник: https://dentoland.com/protezirovanie/koronki/shtampovannaya-metallicheskaya.html

Штампованные зубные коронки

Штампованные коронки – это способ реставрации зубов, отличающийся простотой изготовления и низкой ценой.

Больше всего штампованная коронка напоминает колпачок с тонкими стенками, буквально надевающийся на зуб.

Зубные коронки

Показания к применению штампованных коронок

  • Дефект коронковой части зуба
  • Необходимость защитить здоровый зуб, который станет опорой бюгельного протеза
  • Необходимость защитить зубы, которые станут опорой мостов
  • Разрушающиеся молочные зубы

Противопоказания к применению штампованных коронок:

  • Бруксизм
  • Повышенная истираемость зуба
  • Полное разрушение зуба

Преимущества штампованных коронок:

  • Обточка зуба практически не производится за счет тонких стенок коронки. Это очень полезно, если нужно надеть коронку на здоровый зуб, так как он за счет этого останется почти неповрежденным
  • Штампованные коронки хорошо применять там, где трудно использовать другие методы протезирования
  • Штампованную металлическую коронку ставят на живой зуб, то есть его не требуется депульпировать
  • Такие коронки очень просты в изготовлении и, соответственно, намного дешевле других коронок

Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братеево Братиславская Бульвар Дм. Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юбилейная Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Кольцевая Борисово Шипиловская Зябликово Радиальная Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Арбатская-2 Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Телецентр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Верхние Лихоборы Селигерская

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой “Коронки”

Посмотреть все стоматологии города

Недостатки штампованных коронок:

  • Цемент, фиксирующий коронки, через некоторое время имеет свойство рассасываться
  • Если коронка прилегает недостаточно плотно, то под нее легко могут попасть остатки пищи. В будущем это, скорее всего, станет причиной кариеса и разрушения зуба
  • Если штампованную коронку использовать долгое время, то она постепенно истирается из-за несовершенства конструкции
  • Штампованная коронка не способна полностью восстановить жевательные функции зуба, если зуб был разрушен

Принципы изготовления штампованных коронок

При изготовлении штампованных коронок очень важно соблюдать ряд принципов, чтобы свести к минимуму недостатки конструкции и вероятность осложнения.

  • Штампованная коронка должна плотно и без зазоров охватывать шейку зуба. Если коронка будет намного шире, то это может спровоцировать оттеснение и раздражение десны, что в итоге станет причиной атрофии. Просвет при использовании штампованных коронок есть всегда, и его заполняют специальным цементом. Однако со временем цемент рассасывается, и очень важно, чтобы щель оставалась небольшой
  • Штампованная коронка не должна погружаться в десневую бороздку глубже, чем на треть миллиметра. Если эта глубина будет превышена, то возможно возникновение краевого пародонтита
  • Штампованная коронка должна хотя бы частично восстанавливать функциональность зуба
  • Коронка должна быть по форме приближена к анатомической форме зуба. Это необходимо для того, чтобы зубной ряд оставался непрерывным, и сохранялось привычное соотношение с соседними зубами
  • Очень важно соблюдать межальвеолярную высоту при контакте коронки с противоположным зубом. Если этот параметр не соблюдается, то высока вероятность постоянного травмирования

Изготовление штампованной металлической коронки

Штампованная металлическая коронка изготавливается в несколько этапов:

  1. Снятие слепка всей челюсти
  2. Моделирование будущего изделия
  3. Получение одного или нескольких штампов
  4. Изготовление самой коронки
  5. Окончательная обработка – полировка и шлифовка

После того, как коронка изготовлена, она надевается на нужный зуб и закрепляется специальным цементом. 

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.32top.ru/stat/1111/

Штампованные коронки

Штампованые коронки – это один из видов металлических коронок, которые изготавливают методом штамповки. Она представляет собой конструкцию, которая повторяет форму зуба, применяется при разрушениях коронки зуба для предупреждения дальнейших разрушений. Коронка восстанавливает все функции зуба, кроме эстетической.

    • 1.Плюсы и минусы
    • 2.Материалы
    • 3.Изготовление
    • 4.Установка

Плюсы и минусы

Как и все ортопедические конструкции, штампованные коронки имеют свои преимущества и недостатки. В современной стоматологии такие коронки применяются крайне редко из-за одного большого недостатка – низких эстетических свойств.

Но они подходят для протезирования боковых зубов, так как обладают достаточной прочностью, незаметны для окружающих и имеют небольшую стоимостью. Перед лечением доктор рассказывает о плюсах и минусах коронок, предлагает все возможные варианты лечения и альтернативы. К плюсам конструкций данного вида относят:

  1. Эффективное восстановления функции жевания;
  2. Восстановление формы зуба;
  3. Распределение жевательного давления;
  4. Простой и быстрый процесс изготовления;
  5. Не требуют препарирования большого объёма тканей зуба;
  6. Высокая прочность;
  7. Долговечность
  8. Невысокая стоимость.

К минусам коронок относят:

  • Низкие эстетические качества;
  • Риск развития гальваноза – электрических токов во рту, которые сопровождаются неприятными симптомами;
  • Стирание после длительного использования;
  • Цвет металла отличается от остальных зубов и заметен для окружающих;
  • Риск развития вторичного кариеса под коронкой.

Материалы

Для изготовления таких коронок применяют металлы и их сплавы. Для повышения эстетики коронки покрывают напылением из драгоценных металлов – золота или серебра.

Золотые коронки изготавливаются при наличии аллергии на другие стоматологические материалы, но такая конструкция будет дорогостоящей.

 Для изготовления зубные техники используют такие материалы как нержавеющая сталь, сплав никеля и хрома, золото.

Отзыв (Павел, 55 лет): “Я проводит протезирование нижней челюсти с помощью штампованных металлических коронок. Они являются очень надёжными и долго служат.

У моего знакомого штампованная коронка стояла более 10 лет, пока не оголился корень зуба. Конечно коронки выглядят не очень красиво, но мне их поставили на боковые зубы и они не заметны вовремя разговора.

На передние зубы установили коронки покрытые керамикой, зубы красивые, но дорогие.”

Изготовление

Изготовление коронок предполагает сотрудничество стоматолога вместе с зубным техником. Клинические этапы выполняет доктор, а лабораторные – техник. Клинические этапы изготовления:

  1. Подготовка полости рта (лечение кариеса и других заболеваний);
  2. Подготовка зуба (обточка тканей зуба на толщину будущей коронки, удаляют 0,5 мм эмали со всех сторон зуба);
  3. Снятие слепков челюстей;
  4. Выбор цвета или напыления коронки;
  5. Примерка и коррекция готовой конструкции;
  6. Фиксация коронки.

Этапы изготовления коронки в зубочелюстной лаборатории:

  • Отливание моделей челюстей по силиконовым слепкам;
  • Фиксирование моделей в оклюдатор в положении центральной окклюзии;
  • Моделирование конструкции из воска;
  • Изготовление гипсового и металлического штампов из сплавов металлов;
  • Выбор гильзы для штамповки;
  • Штамповка металлической коронки из гильзы;
  • Шлифовка и полировка коронки.

Каждый этап изготовления является важным и чтобы готовая коронка отвечала всем требованиям, необходимо придерживаться всех правил и стандартов. Качество коронки будет зависеть от вида материалов, профессионализма врача и зубного техника.

Отзыв (Екатерина, 40 лет): “У меня много лет стояла металлическая коронка на боковом зубе и не беспокоила. Но последнее время я начала замечать неприятный привкус во рту, чувство жжения и пощипывания языка.

Когда я обратилась к стоматологу, мне сказали что причина болезни коронка и порекомендовали сменить её.

Мне провели лечение каналов и установили коронку на основе диоксида циркония, неприятные симптомы болезни исчезли.”

Срок службы конструкции будет зависеть от гигиенического ухода за полостью рта, качества конструкции, условий эксплуатации. Чтобы конструкция прослужила длительный период, необходимо тщательно ухаживать за зубами, проводить своевременное лечение заболеваний полости рта, посещать специалиста для планового осмотра.

Установка

Установка штампованной коронки – это последний клинический этап протезирования. Перед фиксацией конструкции доктор проводит осмотр готовой конструкции на наличие дефектов, проверяет коронку в полости рта. Если коронка слишком глубоко заходит под десну, то в будущем будет возникать травматический гингивит, поэтому доктор сразу проводит коррекцию коронки.

Для этого конструкцию укорачивают с помощью бора или ножниц. В случае, если коронка недостаточной длинны, то между зубом и десной будет забиваться пища, возникать кариес и воспаление десны. В таком случае стоматолог посылает коронку на коррекцию и техник изготавливает новое изделие. Стоматолог проверяет конструкцию, чтобы она отвечала таким требованиям:

  1. Плотно покрывала шейку зуба со всех сторон;
  2. Не заходила глубоко под десна;
  3. Не имела дефектов изготовления (пор, трещин);
  4. Восстанавливала форму и функции зуба;
  5. Правильно находилась в прикусе.

Если коронка сделана правильно и отвечает всем требованиям, то доктор проводит установку конструкции на зуб.

Для этого проводят обработку коронки и зуба спиртом, высушивают и изолируют зуб ватными валиками.

Подготавливают и наносят специальный цемент, одевают коронки и фиксируют их в таком положении, пока не застынет стоматологический цемент. После лечения больному дают рекомендации по уходу за коронками.

:  5 / 5

Источник: http://zubx.ru/protezirovanie-zubov/shtampovannye-koronki.html

Штампованные коронки — этапы изготовления металлической конструкции

Штампованные коронки — это дань прошлому в стоматологии. Изготовление максимально простое, цена максимально низкая. Стоит ли ее устанавливать? На самом деле, вопрос непростой, т.к. фото последствий установки таких коронок, сделанные профессиональными ортопедами, не самые приятные.

Колпачок для зуба

Казалось бы, ничего опасного. Металлическая штампованная коронка устанавливается по тем же показаниям, как и металлопластмассовые:

  1. Если зуб разрушен настолько, что не подлежит пломбированию.
  2. Если сегмент челюсти здоров, а соседние — разрушены. В этом случае коронка выполняет функцию защиты.
  3. Такой протез устанавливается, если жевательный элемент — опора моста.
  4. Если зуб молочный и начинает разрушаться.

Противопоказания — тоже обычные:

  • части челюсти истираются очень быстро;
  • элементы разрушены более, чем на 70 процентов.

По сути, штампованная коронка — это колпачок, который легко надевается на зуб. Пожилые стоматологи утверждают, что у такого протеза — масса преимуществ. Во-первых, при ее установке обточка минимальна. При мостовом протезировании здоровая часть челюсти — опора почти не подвергается препарированию.

Во-вторых, такие колпачки применяются, если другие виды протезирования почти невозможны. В-третьих, штампованные коронки можно установить и на здоровый зуб без депульпации, т.е. без лишения нерва. А это значит, что такой жевательный сегмент «проживет» еще долго.

Наконец, главное достоинство — простота, а, следовательно, и дешевизна производства.

Недостатков у таких металлических протезов — гораздо больше:

  1. Цемент, на который крепится коронка, рассасывается, и пациент может потерять мостовой протез.
  2. Штампованная конструкция прилегает неплотно, поэтому на культю попадают бактерии и остатки пищи, вследствие чего жевательный элемент челюсти начинает гнить или страдать от кариеса. Обычно при этом коронка снимается для того, чтобы вылечить зубную ткань.
  3. Такой протез быстро истирается и не восстанавливает жевательный функции зуба в полной мере.

Как изготавливают?

Такая металлическая коронка очень проста в производстве. Стоматологи уверены, если соблюдать определенные правила на всех этапах изготовления, то риск брака таких конструкций можно свести к нулю.

Базовое правило — плотное прилегание такой коронки к зубу. В большинстве случаев, такой протез всегда больше культи, поэтому происходит оттеснение и атрофия десны, а так же гниение челюстного элемента.

Профессионалы стараются сделать зазор минимальным и заполнить его цементом.

Однако, это не панацея от того, что цемент не рассосется со временем, и возникнет щель между металлической конструкией и самим зубом.

Второй принцип — размер погружения изделия в десну. Если погрузить ее более, чем на треть миллиметра, у пациента возникнет пародонтит.

Третье правило — штампованная коронка должна выполнять роль протеза, т.е восстанавливать жевательную функцию зубов.

Четвертый принцип — протез обязан повторять зубную анатомическую форму. В противном случае — возникнет диссонанс с другими частями челюсти.

Наконец, важно и соблюдение межальвеолярной высоты, если протез имеет контакт с противоположным зубом. Обычно при несоблюдении этого принципа, металлическая коронка на зубы наносит травму другим жевательным сегментам.

Всего у такого протеза — пять этапов изготовления. Сначала делается слепок челюсти, будущий протез моделируется. Затем ортопеды получают штампы, после чего сам штамп приблизительно подгоняется под зубную форму с помощью специального молотка. Наконец, протез полируется и шлифуется.

Только затем коронка фиксируется на зубе-культе посредством цемента.

Стоматологи против

Как уже было написано выше, в российской глубинке препарирование под штампованную коронку еще очень распространено. Однако, большинство стоматологов, освоивших современные методы протезирования, выступают против их применения. Они полагают, что противопоказаний у таких протезов настолько много, что пора и вовсе запретить их применение.

Причина их установки одна — отсталость, убогость системы стоматологической помощи в российской провинции, в частности в деревнях. Профессионалы уверены, такие коронки не лечат, а наносят вред.

Все начинается с неплотного прилегания. Цемент, ответственный за фиксацию, разрушается и разлагается. Около культи образуется целый слой гниющей пищи. Эмаль и дентин кариес «съедает» настолько, что они становятся мягкими и растворимыми.

Некоторые стоматологи пишут, что часто видели культи после использования таких металлических протезов. Зубы оказались растворены полностью, вплоть до корней. Они не подлежали восстановлению, настолько велики были разрушения.

Единственный метод в этих случаях — стремительное удаление.

Второй немаловажный фактор — примитивность производства. Керамическая коронка, например, создается по четкому слепку зуба. А штампованная — из гильзы, которая обстукивается молоточком. Соответственно, такой протез не может идеально повторять форму частички челюсти.

А это значит, что он всегда ее шире и всегда наносит травму десне. Стоматологи естественно пытаются продлить жизнь штампованной коронке и загоняют ее глубже, в десну. Риск вымывания при этом цемента снижается, однако, риск воспаления и атрофии той же десны и зубной ткани увеличивается в разы.

Колпачок снимают и зуб удаляют, чтобы снять воспаление.

Такие металлические протезы не выполняют роль протезов, как таковых. С ними тяжело пережевывать пищу не только по причине неплотно прилегания. У таких систем нет бугорков для жевания пищи. Они не смыкаются с зубами максимально, что естественно ведет к дискомфорту.

На заметку: Штампованные коронки с металлическим блеском, наконец, выглядят неэстетично и неестественно. И дело не только в цвете, но и в форме этой конструкции. Такое изделие совсем не повторяет форму жевательного сегмента.

Некоторые стоматологи на своих сайтах размещают фото тех зубных разрушений, которые возникли после использования таких металлических конструкций. И, честно сказать, подобные изображения не из приятных.

На одних из них сфотографирован зуб, полностью разрушенный кариесом, за семь лет использования коронки. На другой — вариант ортопатомограммы. Части ротовой полости, покрытые данными системами, совершенно разрушены, костная ткань также подверглась такому процессу.

Другие зубы, не покрытые металлическими протезами, заражены парадонтом.

Часть врачей уже написали петицию в Российскую Ассоциацию стоматологов. В ней они требуют полного запрещения применения таких протезов и развития более современных видов протезирования.

По сути, выбор протезирования за пациентом. Но, если не так много средств на коронки, не стоит ли подождать и не ставить штампованные варианты, а накопить денег и поставить что-то менее вредное для здоровья.

Отзыв пациента сразу после имплантации зубов. Базальная имплантация за 3 дня.

по теме

Источник: https://anZub.ru/protezirovanie/shtampovannye-koronki/

32Дента
Добавить комментарий