Синус лифтинг что это такое

Содержание
  1. Что такое синус-лифтинг
  2. Операция синус-лифтинг – преимущества и недостатки
  3. Когда нужен синус-лифтинг в стоматологии?
  4. Виды синус-лифтинга
  5. Открытая методика
  6. Мягкий синус-лифтинг
  7. Модифицированный синус-лифтинг
  8. Чем отличается открытый синус-лифтинг от закрытого?
  9. Подготовка к проведению синус-лифтинга
  10. Проведение операции синус-лифтинга
  11. Этапы синус-лифтинга в картинках
  12. Больно ли делать синус-лифтинг?
  13. Костный материал для синус-лифтинга
  14. Собственная кость
  15. Донорская и искусственная кость
  16. Мембраны при синус-лифтинге
  17. Опасен ли синус-лифтинг?
  18. Цена на синус-лифтинг в Москве
  19. Где лучше делать синус-лифтинг?
  20. Что такое синус-лифтинг и для чего он применяется в стоматологии?
  21. Суть операции
  22. Что такое синус-лифтинг в стоматологии?
  23. Методы
  24. Противопоказания
  25. Синуслифтинг в стоматологии: что это такое, суть и методики
  26. Суть и преимущества процедуры
  27. Показания
  28. Противопоказания
  29. Отдельная или одновременная с имплантацией процедура
  30. Открытый
  31. Закрытый (транскрестальный)
  32. Баллонный
  33. Осложнения во время операции
  34. Послеоперационные проблемы
  35. Период реабилитации
  36. Цены
  37. Отзывы
  38. Синус-лифтинг – что это такое? Использование при имплантации зубов, цена и отзывы
  39. Показания
  40. Как проводится операция?
  41. Этапы
  42. Возможные осложнения
  43. Особенности послеоперационного периода
  44. Ориентировочная цена и отзывы
  45. Синус-лифтинг: что это такое, показания и противопоказания, подготовка и ход операции
  46. Строение челюстных костей
  47. Суть метода
  48. Показания и противопоказания
  49. Подготовка
  50. Лабораторное обследование
  51. Стоматологическое обследование
  52. Как проводится лифтинг на верхней челюсти
  53. Метод открытого синус-лифтинга
  54. Закрытый синус-лифтинг
  55. Как проводится остеосинтез на нижней челюсти
  56. Послеоперационный период
  57. Осложнения
  58. Преимущества и недостатки операции

Что такое синус-лифтинг

Синус лифтинг что это такое Почти все тело верхнечелюстной кости занимает гайморова пазуха — крупная полость, нижняя стенка которой прилегает к корням зубов. Изнутри она выстлана тонкой слизистой оболочкой.

Оценивая перспективы имплантации, хирург-имплантолог в первую очередь замеряет высоту кости от нижнего края челюсти до дна гайморовой пазухи, чтобы понять, выдержит ли она имплантат. Если объем кости недостаточный, врач может использовать часть полости гайморовой пазухи для ее наращивания. Эта операция и называется синус-лифтингом.

Важно! Операция синус-лифтинга в силу анатомических особенностей строения костей черепа проводится только на верхней челюсти. Синус-лифтинг на нижней челюсти не бывает!

Операция синус-лифтинг – преимущества и недостатки

Главное преимущество синус-лифтинга челюсти — это возможность восстановить объем утраченной костной ткани и в дальнейшем надежно закрепить имплантаты в челюсти. Лифтинг, проведенный по закрытой и баллонной методике, нетравматичен и позволяет провести одноэтапную имплантацию.

Недостатки синус-лифтинга относятся в основном к открытой методике: серьезное вмешательство, длительное восстановление и невозможность сразу же установить имплантат.

Когда нужен синус-лифтинг в стоматологии?

Абсолютным показанием к проведению операции синус-лифтинг является недостаток костной ткани верхней челюсти или ее чрезмерная хрупкость. В подобных случаях обязательно нужен синус-лифтинг. Противопоказания — такие же, как и у большинства хирургических операций:

  • иммунные и онкологические заболевания;
  • нарушение свертываемости крови;
  • невосприимчивость к анестезии или аллергия на нее;
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Если у пациента ОРВИ, гайморит, синусит или другие заболевания ЛОР-органов, то операцию стоит отложить до полного выздоровления. Хирургическое вмешательство в области гайморовых пазух в анамнезе тоже является относительным противопоказанием к операции синус-лифтинг. В этом случае решение о ее проведении должен принимать врач.

Виды синус-лифтинга

Открытая методика

Открытый или внутренний синус-лифтинг челюсти проводят, когда необходимо нарастить значительный объем кости. Это довольно сложная и травматичная процедура, подразумевающая серьезное вмешательство.

В процессе операции хирург разрезает десну, отделяет ее от кости и делает отверстие в боковой стенке пазухи. После формирования полости и заполнения ее костным материалом десна ушивается.

Такая методика синус-лифтинга требует длительного заживления — промежуток между открытым синус-лифтингом и установкой зубного имплантата может растянуться на несколько месяцев.

Подробнее

Мягкий синус-лифтинг

Если собственная кость пациента достаточно высокая и не нуждается в объемном наращивании, можно обойтись закрытым синус-лифтингом, который проводится через небольшое отверстие.

Эта операция гораздо менее болезненна и к тому же дает возможность провести одноэтапную имплантацию — сразу же установить имплантат через отверстие для синус-лифтинга.

Подобная операция называется мягким синус-лифтингом, или био синус-лифтингом.

Подробнее

Модифицированный синус-лифтинг

Баллонный модифицированный синус-лифтинг на верхней челюсти также позволяет совмещать наращивание и имплантацию, в том числе на тонкой кости.

Как и при закрытом синус-лифтинге, все манипуляции проводятся через отверстие для установки имплантата, однако формирование полости в гайморовой пазухе происходит с помощью специального баллона.

Он вводится в пазуху, наполняется жидкостью и, увеличиваясь, аккуратно отделяет мягкие ткани, сводя к минимуму возможность их повреждения.

Подробнее

Чем отличается открытый синус-лифтинг от закрытого?

Синус-лифтинг открытый и закрытый — это две похожие операции, направленные на формирование новой костной ткани в верхней челюсти пациента путем заполнения остеопластическим материалом части гайморовой пазухи.

Основное отличие открытого и закрытого синус-лифтинга заключается в объеме оперативного вмешательства: при открытом все манипуляции производятся через большой разрез в десне и отверстие в кости, а для закрытого достаточно узкого канала, в который потом вставляется имплантат.

Возможность проведения одномоментной имплантации — это еще одно отличие закрытого синус-лифтинга, в то время как при открытом пациенту приходится ждать заживления несколько месяцев.

Подготовка к проведению синус-лифтинга

Перед операцией хирург тщательно изучает кости верхней челюсти и расположение гайморовой пазухи на рентгеновском снимке.

Проводится профессиональная чистка отложений и назначается антибактериальная терапия, чтобы избежать инфицирования во время процедуры.

Курильщикам при необходимости подбирается замещающая терапия, так как операция синус-лифтинг требует временного отказа от курения. Подробнее о подготовке читайте здесь.

Проведение операции синус-лифтинга

Как проводится синус-лифтинг? Техника операции заключается в заполнении части гайморовой пазухи костеобразующим материалом. Для этого врач через отверстие в десне и кости проникает в пазуху, аккуратно отслаивает слизистую и приподнимает ее.

Образовавшаяся полость заполняется собственной костной стружкой пациента или специальной синтетической субстанцией. В дальнейшем в этом месте происходит формирование новой костной ткани.

В зависимости от методики синус-лифтинга проведение операция имеет свои особенности.

Этапы синус-лифтинга в картинках

Больно ли делать синус-лифтинг?

Сама операция синус-лифтинга, как правило, проводится под местной анестезией, но возможна также и медикаментозная седация, во время которой пациент пребывает в спокойном полусонном состоянии и легко переносит манипуляции. В любом случае во время операции неприятные ощущения минимальны, а для купирования боли в реабилитационный период врач назначает анальгетики. Если восстановление проходит без осложнений, длительного приема обезболивающих не потребуется.

Послеоперационный период сопровождается для пациента некоторыми ограничениями:

  • нельзя сморкаться;
  • запрещено пить через соломинку;
  • стоит воздержаться от авиаперелетов;
  • пища должна быть мягкой или полужидкой, запрещено холодное, горячее, острое; жевать на прооперированной стороне нельзя;
  • в первые несколько ночей рекомендуется спать на высоких подушках с приподнятой головой;
  • нельзя посещать баню, плавать, нырять, стоит исключить любые физические нагрузки;
  • обязательно нужно принимать все назначенные врачом препараты: антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные.

Подробнее об ограничениях читайте здесь.

Костный материал для синус-лифтинга

Материал для синус-лифтинга челюсти бывает двух видов: натуральная костная стружка и синтетические материалы.

Собственная кость

В первом случае донором костного материала для синус-лифтинга является сам пациент: забор костной стружки производится из области подбородка или нижней челюсти. Такой трансплантат, как правило, приживается с минимальным риском отторжения. Однако аутогенная трансплантация более травматична для пациента, так как подразумевает хирургическое вмешательство сразу в двух местах.

Донорская и искусственная кость

Альтернативным материалом для синус-лифтинга является донорская кость, взятая у другого человека или животного, а также различные искусственные субстанции. В этом случае риск отторжения немного выше, хотя все материалы специальным образом обрабатываются и подготавливаются, чтобы улучшить приживаемость.

Мембраны при синус-лифтинге

Резорбируемые мембраны при синус-лифтинге также находят свое применение: они выполняют важную барьерную функцию, то есть отделяют пространство, в котором должна сформироваться кость, от остальной полости гайморовой пазухи. Со временем мембрана рассасывается, поэтому необходимости в ее хирургическом удалении нет.

Опасен ли синус-лифтинг?

Если хирург качественно выполнил операцию, а пациент соблюдал все рекомендации, то на вопрос, опасен ли синус-лифтинг, можно смело дать отрицательный ответ. Однако в некоторых случаях после синус-лифтинга возможны осложнения, например, повреждение пазух носа и перфорация слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это может привести к тяжелым воспалениям и хроническим ринитам.

Еще одно возможное осложнение после синус-лифтинга — западание установленного имплантата в гайморовы пазухи. Это случается, если хирург плохо изучил их строение, и обязательно потребует удаления имплантата и проведения новой операции.

Мнение эксперта

Синус-лифтинг является одной из самых распространенных и эффективных операций по наращиванию костной ткани верхней челюсти, и полноценных альтернатив ему нет.

В некоторых случаях вместо него прибегают к базальной имплантации — методике, при которой имплантаты устанавливаются в более глубокие и плотные костные слои. Базальный имплантат не «врастает» в кость, как обычный корневидный, а держится в ней за счет специальной формы.

Поэтому со временем он расшатывается и становится нестабильным, что не самым лучшим образом сказывается на зубных коронках и самочувствии пациента.

Использование коротких имплантатов с целью избежать операции синус-лифтинга большинство авторитетных специалистов считают неприемлемым. В подобных случаях врач не может дать гарантию качества проведенной имплантации, а пациент идет на риск получить осложнения.

Левин Д.В., главный врач Центра приватной стоматологии

«Доктор Левин»

Цена на синус-лифтинг в Москве

Стоимость синус-лифтинга челюсти зависит от многих факторов: от методики проведения, вида и объема расходных материалов, количества используемых мембран, а также от квалификации хирурга, проводящего операцию, и от дополнительных услуг, включенных в стоимость.

Самая выгодная цена на синус-лифтинг получается при пакетном расчете стоимости, когда в комплекс включаются все необходимые услуги по подготовке к операции и ее проведению. К сожалению, цены на синус-лифтинг в Москве существенно завышены, так как не все врачи обладают достаточным опытом, чтобы провести операцию быстро и без последствий.

Узнайте, сколько стоит синус-лифтинг в Москве в Центре приватной стоматологии «Доктор Левин».

Где лучше делать синус-лифтинг?

Конечно, лучше всего сделать синус-лифтинг у квалифицированного хирурга, имеющего большой опыт подобных операций, тогда риск послеоперационных осложнений и необходимость проведения повторного синус-лифтинга будут сведены к минимуму.

Хорошо, если операция синус-лифтинг в клинике могут осуществлять разными способами, с использованием различных материалов для трансплантации, как аутогенных, так и искусственных.

Таким образом, у вас будет больше шансов подобрать способ трансплантации, который подойдет именно вам.

Источник: https://sinuslifting.ru/chto-takoe-sinus-lifting/

Что такое синус-лифтинг и для чего он применяется в стоматологии?

Синус-лифтинг в стоматологии успешно используется уже более 30 лет, хотя многие люди до сих пор не знают, что это такое? Более точным является название «субантральная аугментация», однако по причине своей сложности, оно не прижилось, поэтому даже врачи именуют операцию синус-лифтингом.

Аугментация — самая распространенная процедура по наращиванию костной ткани в дентальной имплантации. Большое количество людей, планирующих установку имплантов на верхней челюсти, нуждаются в проведении такого оперативного вмешательства.

Суть операции

Структура верхнечелюстной кости является уникальной и существенно отличается от строения нижней челюсти. Она более легкая за счет пористости. В проекции верхушек корней боковых верхних зубов находится гайморова пазуха, являющаяся самой крупной из всех синусов черепа. Благодаря ей происходит согревание вдыхаемого воздуха, резонирование голоса и уменьшение веса черепа.

Нижняя сторона пазухи бывает излишне тонкой, а иногда корни зубов находятся в полости синуса. После из удаления образуется ороантральное соустье, из-за чего теряется вакуум в полости, возникает гнусавость, пища изо рта проникает в нос, происходит инфицирование гайморовой пазухе. В таком случае без операции не обойтись.

Вторая причина – установка имплантов. Для их надежной фиксации требуется хорошая толщина костной ткани. Она бывает недостаточной по двум причинам:

  1. Анатомическая особенность строения верхней челюсти.
  2. Атрофия костной ткани после удаления зубов.

Уменьшение объема кости возникает по причине отсутствия нагрузки на беззубый участок, помимо этого усиливается пневматизация синусов, что негативно сказывается на толщине верхней челюсти.

Что такое синус-лифтинг в стоматологии?

Аугментация кости верхней челюсти относится к имплантологическим операциям. На сегодняшний день в арсенале стоматологов-хирургов широкий спектр методик по наращиванию костной структуры. Помимо синус-лифтинга сюда относится аутотрансплантация и способ наращивания костными блоками.

При помощи увеличения толщины участка челюсти между верхушками корней зубов и нижней стенкой синуса можно обеспечить достаточное количество места для фиксации имплантов. Ведь чем больше объем кости, тем надежнее удерживается титановый винт в беззубом участке.

Нагрузка в боковых отделах челюсти высокая, поэтому часто есть необходимость установки имплантов длиной 10 мм, что обеспечит надежность конструкции и хорошую сопротивляемость механическим нагрузкам.

Методы

В стоматологической практике применимы две методики проведения костной аугментации:

► Открытый синус-лифтинг (выполняется при толщине кости менее 7-8 мм)

При открытой операции производится разрез слизистой оболочки со стороны ротовой полости, после чего фрезой высверливается отверстие до внутренней стенки гайморовой пазухи.

После поднятия слизистой оболочки, выстилающей верхнечелюстной синус, в образовавшуюся полость утрамбовывается трансплантационный материал.

Во избежание прорастания эпителиального слоя его покрывают барьерной мембраной и ушивают слизистый лоскут.

► Закрытый синус-лифтинг (осуществляем при наличии костной структуры от 8-10 мм и более)

Закрытый синус-лифтинг относится к более щадящим процедурам. Под местной анестезией вырезается латеральное окно, через которое вводится специальный инструмент для отслойки слизистой мембраны.

На этом этапе важно сохранить целостность оболочки. После отслаивания в полость между костью и выстилкой синуса помещается остеопластическая стружка, после чего накладывается шов на мягкие ткани со стороны полости рта.

Часто сразу же после аугментации производится установка имплантов.

На выбор методики проведения операции влияет состояние верхнечелюстной кости и гайморовой пазухи, что устанавливается при помощи рентгенологических снимков, компьютерной томографии и клинических методик исследования.

Противопоказания

Существуют состояния и болезни, при которых выполнение костнопластических операций запрещено. К таким заболеваниям относятся:

  • злокачественные новообразования;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • болезни сердечно-сосудистой системы на стадии субкомпенсации;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • острая стадия синусита верхнечелюстной пазухи;
  • период восстановления после оперативного вмешательства в полости носа и гайморовой пазухи.

Существуют наиболее распространенные осложнения после синус-лифтинга. При соблюдении техники операции при условии работы высококвалифицированного специалиста и полноценного обследования пациента перед аугментацией, вероятность неприятных последствий после операции невысока.

Все осложнения разделяются на две категории: возникающие в процессе операции и проявляющиеся в период восстановления.

Источник: http://infozuby.ru/sinuslifting-v-stomatologii-chto-eto.html

Синуслифтинг в стоматологии: что это такое, суть и методики

При удалении жевательных зубов челюстная кость на их месте подвергается атрофии. Это объясняется тем, что данная область больше не получает нагрузку, возникающую при жевании.

Вживление имплантов при недостаточной толщине кости может привести к воспалению гайморовых пазух и последующему отторжению имплантата.

Синус-лифтинг применяется при недостаточном качестве или объеме верхней челюстной кости в боковых отделах.

Суть и преимущества процедуры

Синус-лифтинг – распространенная нетравматичная технология, заключающаяся в увеличении объема кости для последующего вживления имплантов. Выполняется это за счет подъема уровня дна гайморовой пазухи с последующим заполнением образовавшейся полости остеообразующим материалом.

Эта операция позволяет устанавливать имплантаты, которые превосходят по своим характеристикам обычные зубные протезы. А восстановление высоты костного объема проводится даже при значительной его утрате.

Показания

Показанием к операции является недостаточная толщина донной стенки гайморовой пазухи. Высота имплантата должна быть не менее 1 см, поэтому костный объем в устанавливаемом месте должен соответствовать предстоящей нагрузке и крепко фиксировать искусственный зуб.

Уменьшение костной ткани возникает по двум причинам:

  1. Физиологическая особенность. У некоторых людей с самого рождения тонкая кость верхней челюсти. Но, пока есть свои зубы, анатомическая особенность развития этой кости незаметна.
  2. Атрофия кости на месте удаленного зуба. Костная ткань, долго не подвергающаяся нагрузке, уменьшается в размерах.

Также возрастные изменения могут стать причиной уменьшения толщины костной ткани.

Противопоказания

Общие:

  • нарушения свертываемости крови;
  • нарушенный процесс обмена веществ;
  • плохое восстановление костной ткани;
  • период восстановления после химиотерапии;
  • синусит, гайморит и хронический ринит;
  • присутствие в гайморовых пазухах множественных перегородок.

Абсолютные:

  • онкологические патологии;
  • доброкачественные опухолевые новообразования в области головы и шеи;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • аллергические реакции на анестетики;
  • некоторые психические заболевания.

Относительные:

  • кариес;
  • заболевания слизистой рта;
  • плохое состояние костной ткани;
  • недавно перенесенная операция на гайморовых пазухах, например, удаление полипов;
  • курение.

Относительные противопоказания переносят операцию на момент, когда стоматолог устранит их, и ротовая полость будет в надлежащем состоянии.

Еще немного информации о данной процедуре в следующем видео. Рассказывает доктор Левин Д.В.

Отдельная или одновременная с имплантацией процедура

Процедура синус-лифтинга может проходить как отдельная операция, так и одновременно с установкой импланта.

При выполнении закрытого типа процедуры вживление имплантата всегда возможно сразу же после наращивания кости до нужного объема.

При открытом же синус-лифтинге единовременное имплантирование возможно не всегда. Для того чтобы новый искусственный зуб надежно зафиксировался и не выпал в дальнейшем, объем костной ткани должен соответствовать минимальным требованиям − челюстная кость должна быть не менее 3 мм толщиной.

Но открытый вид операции проводится и при меньшей толщине кости. В таком случае имплантация откладывается на период до года для того, чтобы костный материал сформировался и соответствовал всем требованиям.

Предлагаем посмотреть в этой статье фото с гнилыми зубами.

Поговорим по этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/yazyk-l/tipun.html о лечении типуна на языке.

Открытый

  1. Для того чтобы получить доступ к кости, хирург выполняет надрез на боковой стенке гайморовой пазухи. Процедура проводится под местной анестезией.
  2. Вырезанную часть стенки пазухи вместе со слизистой помещают на дно полости.
  3. В освободившееся пространство закладывается материал, образующий костную ткань.
  4. Нарушенная стенка пазухи закладывается мембраной, которая способствует регенерации тканей.
  5. Операционная рана зашивается.

Закрытый (транскрестальный)

  1. В той области кости, где предполагается вживить имплант, делается цилиндрическое отверстие.
  2. Через проделанное отверстие вводится остеообразующий материал с помощью специальных инструментов.

    За счет этого поднимается уровень дна пазухи.

  3. Имплант устанавливается в уже проделанное отверстие.

Из видеоматериала можно узнать о методике гидролифта при проведении закрытого синус-лифтинга.

Баллонный

Это новый вид процедуры, при котором закрытый синус-лифтинг стало возможно проводить при толщине кости всего в 5 — 6 мм.

  1. Ложе для установки имплантата подготавливается таким образом, чтобы толщина костной ткани, соприкасающейся с мембраной, составляла 1 мм.
  2. В тонкое отверстие, проделанное в гайморову пазуху, вставляется катетер с баллоном.
  3. В баллон накачивается рентгеноконтрастный состав. При росте баллона в объеме слизистая оболочка гайморовой пазухи бережно отслаивается.
  4. Полученное пространство наполняется остеообразующими препаратами. Одновременно с этим устанавливается имплант.

Осложнения во время операции

Фото правильной техники проведения синуслифтинга

Самым частым осложнением, возникающим во время проведения синус-лифтинга, является разрыв слизистой или перфорация внутренней мембраны гайморовой пазухи. Такая ситуация возникает в трети всех процедур.

Возникшее нарушение слизистой ткани устраняется различными методиками и материалами. Чаще всего специалисты прибегают к ушиванию или латанию.

Последняя методика более предпочтительна, так как вызывает меньшие сложности при выполнении. Для закрытия перфорации применяются фрагменты перегородок и костные пластины.

Причины допущения перфорации:

  • неопытность врача, проводящего операцию;
  • отсутствие у хирурга необходимых инструментов;
  • проведение синус-лифтинга при остром воспалении оболочки синуса.

Данные осложнения также возникают при наличии некоторых анатомических ограничений, например, большого числа перегородок в пазухе. Тогда специалисту необходимо дополнительно обеспечить доступ к слизистой оболочке с двух сторон перегородки, чтобы ее не повредить.

Дабы не допустить подобных сложностей в течение операции, стоматологу следует более тщательно проводить осмотр пациента перед процедурой.

Послеоперационные проблемы

При возникшей во время процедуры перфорации мембраны Шнайдера в полость гайморовой пазухи может проникнуть инфекция. Развившись, она дает такие послеоперационные осложнения, как гайморит и синусит. Но они достаточно хорошо поддаются лечению.

Инфекция, попавшая в гайморовы пазухи, может привести к образованию ортоантрального свища. При возникновении симптомов воспаления хирург должен выполнить дренаж очага инфекции и провести необходимые анализы.

Своевременная антибактериальная терапия предотвращает возникновение свищей и расход остеообразующего материала. После устранения инфекционного очага свищевой ход закрывается, и синус-лифтинг можно будет повторить.

Практически все пациенты после проведения синус-лифтинга в течение первых 3 — 4 дней сталкиваются с отечностью. Возникающие отеки могут быть разной степени и имеют красно-синий цвет. Это осложнение связано с тем, что ткани оперируемой области были подвержены травме и воспалены после вмешательства.

Возникновение отечности неизбежно даже при максимально бережной работе хирурга. Для смягчения отека после процедуры вводится инъекция дексаметазона и выписываются противоотечные медикаменты. Полностью отек проходит в течение 1 — 2 недель.

Неизбежен и болевой синдром после синус-лифтинга. Он связан с тем, что поврежденные ткани, восстанавливаясь, проходят стадии раневого заживления. Сильнее всего боль ощущается в первые 3 — 4 дня после операции. Для купирования неприятных ощущений врачом назначается медикаментозная терапия антисептиками и обезболивающими препаратами.

Период реабилитации

Для снятия отечности прикладывается лед

В постоперационном периоде для минимизации осложнений пациенту необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Сразу после операции для уменьшения отечности необходимо приложить лед к щеке. Проделывать это нужно первые 2 — 4 дня, пока протекает острый период заживления ран.
  2. Необходимо воздержаться от приема пищи в течение двух часов после процедуры. А в дальнейшем следует употреблять неострую, мягкую еду и стараться жевать противоположной стороной челюсти.
  3. Следует избегать ситуаций, которые приводят к перепадам давления в ротовой полости:
  • нельзя сморкаться;
  • нельзя нырять под воду;
  • в первый месяц реабилитации следует отказаться от перелетов на самолете;
  • нельзя употреблять жидкость через соломинку;
  • чихать и кашлять нужно с приоткрытым ртом.

Соблюдение этих пунктов позволит предотвратить сдвиг наращиваемого остеоматериала:

  1. Нужно полностью отказаться от всех видов физической нагрузки, будь то спортивная тренировка либо подъем тяжестей.
  2. Запрещается чистка зубов щеткой с жесткой щетиной и полоскание рта антисептическими растворами. Разрешаются лишь ванночки для полости рта, применение зубной нити и суперфлосса.
  3. При кровоточивости десен недопустимо полоскание рта.

Цены

Цена операции зависит от вида проводимого синус-лифтинга и используемых материалов. Обычно сюда же входит и стоимость предоперационного обследования челюсти и гайморовых пазух.

Цена процедуры во многом определяется качеством используемого костнообразующего материала и объемом его наращивания.

Синус-лифтинг, проводимый одновременно с имплантацией, обойдется дешевле, чем отдельная операция наращивания костной ткани.

Примеры стоимости процедуры в клиниках Москвы:

Вид операцииЦена, руб.
открытыйот 30000
закрытыйот 15000
баллонныйот 35000

Отзывы

Источник: http://dr-zubov.ru/implantaciya/metodiki/klassicheskaya/sinuslifting.html

Синус-лифтинг – что это такое? Использование при имплантации зубов, цена и отзывы

Зачастую, у людей, которым необходимо восстановить зубы, возникает множество проблем. В большинстве случаев, у пациентов недостаточно костной ткани для проведения имплантации зубов.

Синус-лифтинг(субантральная аугментация) — это процедура утолщения костной ткани верхней челюсти (альвеолярного отростка) до того размера, при котором можно будет установить зубные импланты. Благодаря ей, можно вернуть кости нужной высоты, плотности и объема.

Показания

Многие стоматологи не берутся за имплантацию зубов, без предварительного проведения синус-лифтинга. В большинстве случаев эта операция необходима.

Операцию проводят в следующих случаях:

  1. Если у человека из-за индивидуальных особенностей костная ткань недостаточной толщины.
  2. Впоследствии атрофии костных тканей из-за длительного отсутствия зубов.

Эту процедуру можно проводить только в том случае, если у пациента не имеется патологии в тканях и ротовой полости, где будет произведена операция. Присутствуют костные ткани в том количественном объеме, который необходим для проведения определенного вида синус-лифтинга (закрытый или открытый).

Открытый синус-лифтинг

Как проводится операция?

Перед проведением операции, доктор проверяет, в каком состоянии у пациента верхнечелюстные пазухи. После этого врач проводит рентген, чтобы оценить строение пазухи и выявить индивидуальные анатомические особенности, из-за которых могут возникнуть ограничения к проведению процедуры.

Перед началом процедуры, стоматолог должен подробно изучить карточку пациента и расспросить об имеющихся заболеваниях.

Врач может прописать пациенту прием антибиотиков. При необходимости могут быть назначены стероидные препараты, для ускорения заживления, снятия отеков и воспалительных процессов.

Этапы

Все этапы проведения синус-лифтинга стоматолог делает под анестезией, благодаря чему пациент ничего не чувствует:

  1. Сначала делается разрез в полости рта от бугра (дистального) до клыка, это необходимо для того, чтобы был доступ к боковой стенке пазухи. После, делают отслаивание слизисто-надкостничного лоскута. Доктор при работе применяет бор (шаровидный) и в достаточном количестве орошает водой или раствором из нее, место хирургического вмешательства.
  2. Вдоль верхних границ распила, в кости, создаются маленькие точки перфорации и отверстие похожее на дверь, которая открывается внутрь. Этот этап работы должен выполняться очень аккуратно, нельзя допустить перфорации слизистой оболочки.
  3. Доктор с большой осторожностью выполняет «проламывание» и параллельно этому отслаивает слизистую по периметру. Во время проведения этой процедуры, пациента просят несколько раз сделать глубокие вдохи и выдохи, для того, чтобы проверить, не повреждена ли слизистая.
  4. При вдохах и выдохах оболочка (слизистая) должна двигаться, если это произошло, значит, повреждений не было и можно приступать к заключительному этапу. Доктор начинает заполнять образованную полость костным материалом, распределяя его равномерно, по всей полости.

В конце стоматолог возвращает ткани на их место, и при необходимости накладывает швы.

Возможные осложнения

Во время оперативного вмешательства может произойти перфорация или разрыв внутренней мембраны. В современных стоматологических клиниках у врача есть все необходимые приспособления, чтобы до минимума снизить риск повреждений мембраны.

Перед началом проведения операции, врачу необходимо должным образом убедиться, что верхние пазухи находятся в здоровом состоянии. Перед операцией доктор должен тщательно запланировать все этапы проведения синус-лифтинга.

Возможны осложнения и после проведения оперативного вмешательства. Чтобы этого не произошло, пациенту нужно серьезно отнестись ко всем рекомендациям врача. Если не будут выполняться все рекомендации, могут возникнуть очень тяжелые осложнения после проведения операции.

Осложнения после синус-лифтинга могут быть разнообразны. Симптомы, при которых человек должен насторожиться, это повышение температуры тела, болевые ощущения, отеки, кровотечения. Если не соблюдать рекомендации, может произойти развитие гайморита, синусита, уход имплантатов и свищ в месте проведения процедуры.

Все осложнения возникают по вине пациента или врача. Доктор после синус-лифтинга будет некоторое время наблюдать пациента. Первый раз человек придет на прием по истечении 3-х дней, если что-то не так, то врач сразу это увидит.

Особенности послеоперационного периода

После синус-лифтинга, врач предоставляет больному перечень советов, которые обязательно нужно соблюдать, иначе у человека в несколько раз увеличивается риск, что возникнут осложнения.

Общий перечень выглядит так:

  1. После процедуры 2 часа нельзя есть и пить.
  2. Стараться не чихать, если это происходит, то нужно постараться, чтобы рот был открыт во время чихания.
  3. Избегать нагрузок физического характера.
  4. Исключить на некоторое время авиационные перелеты.
  5. Нельзя высмаркиваться на протяжении 2 недель.
  6. Во время отдыха, не ложиться на прооперированную сторону.
  7. Нельзя пить из трубочки.
  8. Несколько недель не использовать протезы для зубов.
  9. Исключить полоскание ротовой полости.
  10. Нельзя курить около 2-х недель.
  11. Избежать игры на духовых инструментах.
  12. Исключить резкие и сильные наклоны вперед, подъем тяжелых предметов.
  13. Стараться не переохладиться и перегреться.
  14. Не трогать прооперированное место, чтобы не вызвать кровотечение.

Ограничения соблюдаются около месяца, если появились симптомы осложнений и ежедневно они только ухудшают состояние, нужно обратиться к специалисту.

Ориентировочная цена и отзывы

Открытый синус-лифтинг делают отдельно от имплантации, его производят, если высота кости меньше 0,7 см. Стоимость зависит от клиники и сложности проводимых процедур и колеблется от 25000 р. и выше.

Закрытый синус-лифтинг делается, если высота кости 0,7 см и более. Стоит такая процедура от 8000 р.

До и после синус-лифтинга

Отзывы:

В операции по восстановлению костных тканей, нет ничего страшного. Главное, чтобы не возникли осложнения, соблюдать все рекомендации врача и если что сразу прийти на осмотр.

Нужно проделывать эту процедуру или нет, зависит только от желания и возможностей пациента. Не стоит забывать и о том, что нужно обращаться только к опытному специалисту, чтобы исключить различные врачебные ошибки.

Источник: http://stomatolab.com/protezirovanie/implantaciya/sinus-lifting.html

Синус-лифтинг: что это такое, показания и противопоказания, подготовка и ход операции

Термином «синус-лифтинг» называется вид хирургического стоматологического вмешательства, который стал востребован с развитием имплантологии в зубном протезировании. В названии операции отражена ее суть ― это приподнимание дна гайморового синуса за счет утолщения челюстной кости.

Такая процедура необходима для укрепления в челюсти имплантов ― титановых винтов, на которых фиксируются опорные элементы зубных протезов.

Строение челюстных костей

Что такое синус? В анатомии так именуются полые углубления, увеличивающие объем органа.

К полости носа прилегают синусы (придаточные пазухи), назначение которых в следующем:

  • согревании вдыхаемого воздуха;
  • очищении его от загрязнения (мелкие частицы пыли прилипают к влажной внутренней оболочке синусов и выводятся наружу через полость носа с помощью слизи);
  • обеззараживании воздуха за счет той же влажной слизистой оболочки, к которой подходит много лимфатических капилляров;
  • уменьшении костной массы черепа, что уменьшает нагрузку на позвоночник;
  • формировании тембра и силы голоса.

Слева и справа от полости носа симметрично располагаются четыре пары синусов:

  • Лобные (фронтальные).
  • Решетчатые лабиринты.
  • Клиновидные пазухи.
  • Гайморовы синусы (располагаются над корнями жевательных зубов).

В ортопедической стоматологии большое значение придается состоянию гайморовых пазух пациента. При вживлении титановых винтов для имплантации зубов в верхнюю челюсть на уровне коренных единиц необходима толщина кости не менее 8–10 мм, иначе опорные конструкции окажутся неустойчивыми.

Но после утраты зубов происходит атрофия альвеолярных отростков, в которых находились лунки зубов. Дно гайморовой пазухи оказывается истонченным до 4–5 мм. Без наращивания кости имплантация становится невозможной.

На нижней челюсти после удаления зубов атрофические процессы приводят к тому, что близко к поверхности кости оказывается нижнечелюстной канал, а в нем проходят артерия, вена и чувствительный нерв.

Если титановый винт углубится в просвет канала, то пациент будет испытывать сильные невралгические боли, возможно обильное кровотечение. Поэтому часто приходится проводить предварительный лифтинг при дентальной имплантации на нижней челюсти.

Суть метода

В ходе операции в кости делается небольшое отверстие, через которое под слизистую оболочку синуса в зоне расположения будущего импланта вводится материал для стимуляции роста кости. Это может быть:

  • аутотрансплантат — костная ткань, которая иссекается под обезболиванием у самого пациента на доступном участке ― этот метод синус-лифтинга показывает самые лучшие показатели приживления;
  • аллотрансплантат — донорская кость, прошедшая специальную обработку;
  • ксенотрансплантат — кость млекопитающего (коровы, свиньи и т. д.);
  • аллопласт — искусственные материалы ( гидрооксиаппатит, биокерамика и другие).

Постепенно на месте внедрения трансплантата образуется обыкновенная кость. Через 5–6 месяцев после операции синус-лифтинга можно приступать к протезированию.

Показания и противопоказания

Около 70% пациентов, планирующих имплантацию зубов, нуждаются в предварительном наращивании кости. Но для такого вмешательства существуют серьезные общие и местные противопоказания.

К общим причинам, по которым синус-лифтинг противопоказан пациенту, относятся:

  • опухолевые процессы в организме;
  • ВИЧ-инфицированность;
  • наркозависимость;
  • сердечно-сосудистая патология;
  • алкоголизм хронический;
  • пониженная свертываемость крови;
  • обострение хронических заболеваний, вызывающее ослабление иммунитета;
  • табакокурение (ухудшает процесс регенерации кости);
  • возраст младше 23 лет, только к этому сроку кость заканчивает свое естественное формирование.

Местные противопоказания:

  • гайморит острый или хронический;
  • проведенные ранее операции на синусах;
  • наличие полипов в полости носа;
  • анатомические особенности гайморовых пазух.

Подготовка

Большое количество противопоказаний к операции синус-лифтинга требует внимательного обследования полости рта и ЛОР-органов пациента, а также консультации других специалистов при наличии общих заболеваний.

Лабораторное обследование

Во избежание осложнений при проведении и после операции пациенту проводят:

  • общее исследование крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • коагулограмму (определение свертывания крови);
  • исследование крови на содержание сахара;
  • проверку на сифилис и ВИЧ-инфицирование.

Стоматологическое обследование

Перед синус-лифтингом обязательно проводится рентгенография обеих челюстей. Можно получить ортопантомограмму, на которой хорошо видно соотношение гайморовых полостей с краем альвеолярного отростка и топографию нижнечелюстного канала.

Больше информации дает компьютерная томограмма: по ней можно определить ширину и толщину того участка кости, на котором планируется установить титановую опору для имплантации зуба.

Кроме состояния костной ткани, стоматолога интересуют конфигурация и размеры гайморовой пазухи. Если есть подозрение на воспалительный процесс в синусе, то пациенту нужно провести лечение у оториноларинголога.

Воспалительные заболевания слизистой оболочки во рту также могут стать помехой для лифтинга и имплантации зубов. Проводится полная санация рта с ликвидацией любых очагов инфекции в зубах и пародонтальных карманах вокруг них.

После проведенной терапии с помощью 3D-моделирования на компьютере осуществляется планирование предстоящей операции.

За 3 дня до операции синус-лифтинга пациент обязан не употреблять спиртные напитки и не курить. Врач осведомляется об отсутствии аллергии на анестетики, пищевые продукты и бытовую химию.

Как проводится лифтинг на верхней челюсти

В зависимости от индивидуальных условий в полости рта врач под местной анестезией, а иногда и под наркозом, проводит синус-лифтинг открытым или закрытым способом.

Метод открытого синус-лифтинга

Открытый синус-лифтинг применяется в тех случаях, когда:

  • необходимо нарастить альвеолярный отросток в ширину для соответствия с диаметром внедряемого имплантата;
  • обстоятельства требуют хорошего визуального обзора операционного поля.

Ход операции:

  1. С щечной стороны делается разрез десны на месте расположения опорной конструкции.
  2. Убирается небольшой участок костной стенки.
  3. Специальным инструментом или катетером с баллончиком отслаивается без разреза слизистая оболочка гайморовой камеры.
  4. В образовавшийся костный карман закладывается остеопластический материал и уплотняется.
  5. На десну накладываются швы.

Открытый синус-лифтинг сопровождается выраженным отеком, гематомами и болевыми ощущениями в течение нескольких послеоперационных дней.

Закрытый синус-лифтинг

Метод закрытого вмешательства легче переносится пациентами, потому что его объем оказывается меньше, но для врача он более трудный.

В ходе операции бормашиной делается отверстие на вершине альвеолярного гребня в месте установки титанового винта. Через отверстие проводится инструмент, которым отслаивается слизистая оболочка гайморовой камеры. Между ней и костью вносится остеопластический материал.

Дальше возможны два варианта действий:

  • Сразу же устанавливается титановый имплантат, который постепенно обрастает костной тканью.
  • В течение шести месяцев на месте операции синус-лифтинга идет процесс костеобразования, и лишь потом внедряется имплантат.

Как проводится остеосинтез на нижней челюсти

Наращивание кости нижней челюсти несложно: после разреза по альвеолярному гребню под слизистую оболочку вносят костеобразующий материал и накладывают швы на десну.

В передовых клиниках переходят на технологию BMP (Bone Morphogenetic Protein), когда в зону имплантации вводят морфогенетический костный белок, стимулирующий быстрый синтез естественной кости под влиянием гормональных факторов.

Послеоперационный период

Когда проведен синус-лифтинг, нельзя:

  • в течение двух часов принимать любую пищу;
  • употреблять грубую, жесткую, слишком горячую пищу, разжевывать ее только на здоровой стороне;
  • полоскать рот, после еды надо делать антисептические ванночки, то есть просто набирать в рот теплый антисептический раствор и держать его несколько минут без полоскательных движений;
  • пользоваться съемными протезами;
  • сморкаться;
  • чихать;
  • надувать щеки;
  • заниматься физическим трудом и спортом;
  • курить и принимать алкоголь;
  • посещать баню в течение месяца.

В зависимости от вида операции синус-лифтинга боли и отек будут держаться разное время, постепенно отступая. Для уменьшения отека первые двое суток пациенту нужно прикладывать к щеке несколько раз за день грелку со льдом на 10–15 минут. Боли снимаются приемом обезболивающих препаратов.

Чистить зубы мягкой щеткой можно со второго дня, но без зубной пасты. Во время сна голова должна находиться выше туловища.

При повышении температуры или кровотечении надо обращаться к врачу.

Осложнения

В результате врачебных манипуляций или нарушения послеоперационного режима могут возникнут осложнения в виде:

  • гайморита вследствие повреждения слизистой оболочки синуса инструментарием или имплантатом;
  • формирования свищевого хода при инфицировании пазухи;
  • хронического ринита;
  • невралгических болей;
  • кровотечения;
  • расшатывания имплантата.

Преимущества и недостатки операции

Использование синус-лифтинга при проведении имплантации зубов помогает эффективно решить проблему восстановления зубного ряда, эстетики внешнего вида и полноценного жевания.

К недостаткам можно отнести:

  • трудности послеоперационного периода;
  • высокую стоимость протезирования с наращиванием костной ткани.

Чтобы синус-лифтинг и имплантация зубов прошли успешно, а все сложности протезирования оказались ненапрасными, пациент должен ответственно подойти к выбору клиники ― квалификация врачей и специализация учреждения должны соответствовать уровню оказания таких услуг.

Второе условие надежной службы протезов ― тщательное выполнение всех врачебных рекомендаций.

Источник: https://karies.pro/implantaciya/sinus-lifting/

32Дента
Добавить комментарий