Сколько действует зубная анестезия

Содержание
  1. Анестезия (обезболивание) при лечении зубов: виды, побочные эффекты наркоза
  2. Стоматологическое лечение без боли
  3. Когда анестезия обязательна
  4. Местное обезболивание
  5. Аппликационная анестезия
  6. Инфильтрационное обезболивание
  7. Проводниковая анестезия
  8. Интралигаментарное обезболивание
  9. Стволовая анестезия
  10. Внутрикостное обезболивание
  11. Ограничения к применению анестезии
  12. Современные анестетики
  13. Анестезия для пациентов детского возраста
  14. Возможные побочные эффекты местного обезболивания
  15. Что нужно знать пациентам
  16. Использование общего наркоза
  17. Ультракаин — новое слово в стоматологической анестезии
  18. Для чего используется данный анестетик
  19. Инструкция: особенности применения
  20. Побочные эффекты, противопоказания
  21. Цена
  22. Отзывы о препарате от профессионалов и пациентов
  23. Советы дантиста
  24. Заморозка зуба: как делают заморозку, сколько отходит заморозка, заморозка зуба при беременности
  25. Что такое «заморозка зуба»?
  26. Виды заморозки зубов
  27. Спрей для заморозки зубов – что это такое
  28. Сколько отходит заморозка зуба
  29. Как снять заморозку
  30. Заморозка зуба при беременности
  31. Анестезия зубов при грудном вскармливании
  32. Ты даже и не заметишь, или современные достижения в анестезии при удалении зубов
  33. Виды местной анестезии
  34. Анестетики, которые используют в современной стоматологии
  35. Обезболивание и осложнения
  36. Местные осложнения
  37. Общие осложнения
  38. Анестезия для беременных женщин и людей с хроническими заболеваниями
  39. Анестезия в стоматологии: виды обезболивания нижней и верхней челюсти, почему она может не действовать
  40. Показания и противопоказания
  41. Виды немедикаментозной анестезии
  42. Местная анестезия
  43. Аппликационная анестезия
  44. Инфильтрационная анестезия
  45. Проводниковая анестезия
  46. Интралигаментарная анестезия
  47. Внутрикостная анестезия
  48. Стволовая анестезия
  49. Современные обезболивающие средства
  50. Анестезия в детской стоматологии
  51. Наиболее распространенные осложнения
  52. Общий наркоз
  53. Седация

Анестезия (обезболивание) при лечении зубов: виды, побочные эффекты наркоза

Сколько действует зубная анестезия

Практически каждый человек в своей жизни сталкивается с зубной болью и знает, насколько неприятно это ощущение.

Оно может говорить о том, что в области зубов или челюсти имеется некая патология, требующая вмешательства стоматолога.

Однако, посещение стоматолога нередко откладывается из-за страха испытать те же болезненные ощущения, но уже при лечебных мероприятиях. Рассмотрим все современные виды анестезии при лечении зубов.

Стоматологическое лечение без боли

Несколько десятков лет назад обезболивание при выполнении стоматологических мероприятий выполнялось сравнительно редко. Поэтому у многих людей, проходивших лечение еще в советские годы, осталась стойкая ассоциация между лечением зубов и обязательным чувством боли. Такие пациенты часто боятся обращения к врачу и тянут время до совершения визита.

К сожалению, в таком случае ситуация лишь усугубляется и состояние пациента требует все больших масштабов вмешательства.Современная стоматология предполагает обезболивание при выполнении любого лечения, которое может быть связано с неприятными ощущениями. В целях обезболивания применяются методы местной анестезии.

Местная анестезия предполагает полную потерю чувствительности на определенном участке тела человека. Чаще всего в целях анестезии производится инъекция препаратов, которые затрудняют получение мозгом человека болевых импульсов с данного участка. Качественное обезболивание важно, как для пациента, так и для лечащего врача.

Пациент, не испытывая боли, находится в комфортном состоянии и не напрягается. Стоматологу в свою очередь гораздо удобнее проводить лечение, если пациент ведет себя спокойно.

Анестезия –  уменьшение или полное исчезновение чувствительности в ротовой полости. Это достигается путем введения медикаментозных препаратов, нарушающих передачу болевого импульса в головной мозг из области проведения вмешательства.

Когда анестезия обязательна

В следующих случаях обезболивание перед проведением процедуры является обязательным:

  • лечение глубокого кариеса;
  • лечение пульпита;
  • некоторые мероприятия по коррекции прикуса;
  • подготовка перед протезированием;
  • удаление зуба и другие хирургические вмешательства.

Существуют и другие ситуации, когда рекомендовано обезболивание. Например, при лечении среднего кариеса также могут возникнуть болевые ощущения. В такой ситуации стоматолог ориентируется по обстоятельствам, а также по ощущениям пациента.

Анестезия бывает общей и местной, а также подразделяется на медикаментозную и немедикаментозную. Немедикаментозное обезболивание применяется не часто и к нему относятся:

  • электроаналгезия;
  • аудиоаналгезия;
  • компьютерная анестезия;
  • гипноз.

Внимание! Медикаментозная анестезия заключается в проведении инъекции обезболивающим препаратом, который блокирует проникновение болевых импульсов в мозг. Таким образом на какое-то время полностью теряется чувствительность на определенном участке.

Через некоторый отрезок времени препарат полностью выведется из тканей, и чувствительность полностью восстановится. Это самый распространенный способ анестезии, позволяющий эффективно избавить пациента от болевых ощущений во время лечебных мероприятий.
Общая анестезия (наркоз) применяется нечасто. Обычно показанием является необходимость проведения очень обширного перечня процедур при плохой переносимости местных анестетиков. Наркоз также иногда необходим пациентам детского возраста, а также при проведении челюстно-лицевых операций.

Местное обезболивание

Местная анестезия является более предпочтительной, чем общий наркоз. Обезболивающий укол проводится перед большинством стоматологических манипуляций. Наиболее часто встречаются проверенные временем препараты Лидокаин и Новокаин, но в настоящее время существует множество и более современных анестетиков.
Местное обезболивание подразделяется на разновидности:

  • аппликационная анестезия;
  • инфильтрационная анестезия;
  • инфильтрационная анестезия;
  • проводниковая анестезия;
  • внутрикостная анестезия;
  • интралигаментарная анестезия;
  • стволовая анестезия.

Аппликационная анестезия – это применение обезболивающего средства без введения его в ткани, а лишь нанесение на поверхность участка, который необходимо обезболить.

Аппликационная анестезия

Обезболивание при данном виде анестезии является поверхностным. Препарат на основе 10% лидокаина наносится на слизистую оболочку в виде спрея или геля.
Аппликационную анестезию часто используют на участке слизистой, где будет проводится инъекция. Это делает укол безболезненным для пациента.

Важно! Поверхностное обезболивание актуально при проведении лечебных мероприятий, связанных со стоматитом, гингивитом, а также гнойными инфекциями. Аппликационная анестезия применяется при гигиенических процедурах по удалению твердых зубных отложений, а также во время подготовительных мероприятий по обтачиванию и протезированию.

Инфильтрационное обезболивание

Щадящее инъекционное обезболивание осуществляется с помощью укола в районе верхней части зубного корня. Такая анестезия используется при лечении глубокого кариеса и обезболивает лишь ограниченный участок слизистой или одного зуба. Обычно ее применяют для верхней челюсти, так как анатомические особенности костей способствуют эффективному распространению анестетика.

Проводниковая анестезия

Проводниковая анестезия – это один из видов анестезии, при котором выполняется блокирование нервной передачи в той области тела, где планируется выполнение операции, что проявляется полным обездвиживанием и обезболиванием.

Этот вид анестезии применяется для более масштабного обезболивания. Проводниковая анестезия делает возможным обезболивание сразу нескольких соседних зубов.

Ее применяют при лечении пульпита, вскрытии нагноений, лечении периодонтита и прочих серьезных состояний, требующих выраженного обезболивания.

При анестезии этого вида укол делает нечувствительным весь участок относящийся к данному нервному пучку.

Интралигаментарное обезболивание

Такая анестезия распространена в детской стоматологии, а также при удалении зуба у пациентов любого возраста. Инъекция производится в участок периодонтальной связки между зубным корнем и альвеолой. Особенностью является отсутствие потери чувствительности слизистых, что помогает избежать случайного травмирования, например, при прикусывании.

Стволовая анестезия

Проводится только в стационарных условиях.

Важно! Стволовую анестезию применяют при очень сильной боли, связанной с невралгией или челюстно-лицевой травмой. Этот вид обезболивания применяют и при проведении операции на челюсти.

Инъекция производится в участок у основания костей черепа. Таким образом теряют чувствительность нервы обеих челюстей. Стволовая анестезия отличается максимальной эффективностью и большим промежутком времени действия.

Внутрикостное обезболивание

Внутрикостная анестезия применяется в тех случаях, когда инфильтрационная или проводниковая анестезия малоэффективна при лечении, удалении зубов, при операциях на альвеолярном отростке.

Чаще всего применяется при удалении зуба. Инъекция производится в несколько этапов. Сначала анестетик вводят в десну, а после потери чувствительности, углубляют укол до челюстной кости в промежутке между зубами. Обезболивающее действие проявляется сразу же, но также быстро проходит.

Ограничения к применению анестезии

Перед тем как сделать укол, стоматолог в обязательном порядке уточняет наличие у пациента противопоказаний к местной анестезии. К ним, например, относятся:

  • случаи аллергической реакции, возникшей после анестезирующей инъекции;
  • сахарный диабет;
  • состояние после инфаркта или инсульта (если прошло менее полугода);
  • отдельные случаи гормональных сбоев, обусловленных эндокринными патологиями, такие как тиреотоксикоз и т.п.

При острой стадии заболеваний эндокринной системы, анестезия может быть применена исключительно в стационарных условиях. Повышенной осторожности от врача также требует обезболивание у пациентов детского возраста, а также у беременных женщин.

Врачи рекомендуют женщинам вылечить все зубы на этапе планирования беременности, чтобы избежать контакта в анестезией и рентгеном. Но если во время беременности  разболелись зуба, то  их нужно лечить, чтобы устранить очаг инфекции в ротовой полости.

Современные анестетики

Традиционными препаратами для обезболивания считаются Лидокаин и Новокаин. Лидокаин для инъекций применяют в концентрации 2%, а для аппликационной анестезии используют 10% раствор препарата.

Новокаин в стоматологической практике применяется все реже. Анестетики на основе этих препаратов обычно содержат адреналин для того, чтобы эффект обезболивания был более выраженным и держался дольше.

Анестетиками нового поколения являются:

  • ультракаин;
  • септонест;
  • мепивакаин;
  • скандонест;
  • артикаин.

Анестезирующие препараты этого ряда заключены в специальные карпулы, которые при инъекции помещаются в специальный металлический шприц. В шприце используется одноразовая игла, отличающаяся гораздо меньшей толщиной, чем привычные инъекционные иглы. Укол является практически безболезненным.

На данном изображении представлены анестетики современного поколения, среди них: ультракаин, септонест, мепивакаин, скандонест, артикаин…

Часть перечисленных препаратов также содержат адреналин для усиления эффекта, но есть и безадреналиновые анестетики, показанные для применения детям и беременным женщинам.

Анестезия для пациентов детского возраста

Применение любых анестезирующих препаратов не может быть абсолютно безопасен в детском возрасте.

Организм ребенка очень чувствителен к любым вмешательствам, в том числе и введению анестезирующих препаратов, поэтому повышается вероятность негативных последствий.

В настоящее время на смену Новокаину и Лидокаину пришли более безопасные препараты, которые рекомендуются для применения у маленьких пациентов.

Для детей используются следующие разновидности анестезии:

  • инфильтрационная;
  • аппликационная;
  • интралигаментарная;
  • проводниковая.

Наиболее частым осложнением у самых маленьких детей являются психогенные реакции. Ребенок не до конца понимает происходящее и может быть очень испуган. Сильно перенервничав, малыш может даже потерять сознание на короткое время.

При лечении зубов у детей необходимо помнить, что детский организм чувствителен к любым вмешательствам, поэтому повышается вероятность негативных последствий в виде аллергической реакции, температуры…

Возможные побочные эффекты местного обезболивания

Самыми частыми осложнениями являются:

  • токсическое отравление (по причине передозировки);
  • аллергия на компоненты анестетика;
  • болезненность в месте укола (относится к вариантам нормы);
  • потеря чувствительности по причине травмирования нерва в процессе инъекции.

Среди неприятных последствий анестезии случаются и такие:

  • спазм мышц, задействованных при жевании (случается, когда задета мышечная ткань или нервные окончания);
  • отлом кончика инъекционной иглы;
  • инфекционное воспаление тканей (при нарушении антисептических норм);
  • отек в месте прокола тканей (при повреждении сосудов);
  • травмирование слизистой рта при случайном прикусывании (из-за утраченной чувствительности).

Современные обезболивающие препараты сводят риск к минимуму, однако, многое также зависит от компетентности врача, осуществляющего инъекцию.

Что нужно знать пациентам

За день до лечения пациентам нельзя употреблять алкоголь. Это связано с тем, что спирт обладает способностью снижать эффективность анестетиков. Обезболивающий укол может быть практически бесполезен, если пациент накануне не воздержался от спиртного.Стоит также поберечь нервы, и при стрессе принять на ночь легкие успокоительные средства (экстракт валерианы, пустырника и т.п.).

Важно! Не следует идти на прием к стоматологу, если присутствуют симптомы простуды или гриппа.
Женщинам не стоит планировать визит к зубному врачу во время менструации. В период месячных пациентки более подвержены стрессу, а также меняется восприимчивость к лекарственным препаратам.

Если производится удаление зуба, то повышается риск развития кровотечения.

Нужно помнить, что перед лечением зубов с применением анестезии, ни в коем случае нельзя принимать алкоголь!!! Это снижает эффективность используемых препаратов.

Использование общего наркоза

Общий наркоз подразумевает не только потерю чувствительности, но и нарушение сознания в различной степени.Чаще всего этот вид анестезии используется при челюстно-лицевой хирургии.

Общий наркоз имеет много противопоказаний и считается менее безопасным, чем местная анестезия, поэтому применяется, в основном, при операционных вмешательствах.Все большее распространение получает наркоз при помощи закиси азота.

Эта разновидность обезболивания нашла применение и в детской стоматологии.

Дополнительными обстоятельствами, которые могут сделать целесообразным применение общей анестезии, являются:

  • психические расстройства;
  • аллергическая реакция на местные анестетики;
  • панический страх перед стоматологическим лечением.

При этом нужно учитывать, что у общего наркоза есть и абсолютные противопоказания:

  • патологии дыхательных органов;
  • аллергическая реакция на препараты для общего наркоза;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Если пациенту предстоит лечебное вмешательство с использованием общего наркоза, то необходимо предварительно провести ряд исследований и анализов:

  • анализ крови на гепатит;
  • анализ крови на ВИЧ;
  • снятие ЭКГ;
  • общий анализ крови.

Если у пациента обнаружены заболевания в стадии обострения, то оперативное вмешательство следует отложить до выздоровления.

Внимание! За несколько дней до процедуры запрещается прием спиртного и курение сигарет. Накануне операции нельзя принимать пищу и напитки.

Общий наркоз при осуществлении стоматологических манипуляций имеет право проводить только дипломированный анестезиолог-реаниматолог.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/lechenie/anesteziya-pri-lechenii-zubov/

Ультракаин — новое слово в стоматологической анестезии

Ультракаин — новое слово в стоматологической анестезии

Ультракаин — один из самых популярных анестетиков в стоматологии. Первый вариант препарата был опробован в конце 70-х лет ХХ века немецким производителем компанией «ХЕХСТ АГ».

Но сегодня эта фармацевтическая фирма стала частью международного концерна «Авентис Фарма», который выпускает достойные по качеству и вполне доступные лекарства разных категорий. Препарат постоянно совершенствуется.

Бренд идет в ногу со временем, применяет более совершенные способы очистки, вкладывает средства в исследования возможностей препарата.

Компания выступает инициатором и спонсором работ фармацевтов и физиологов, направленных на борьбу с болевыми ощущениями.

Новый экспериментальный вид «Ультракаина» не содержит адреналин и уже применяется в качестве новаторского лекарства в базовых европейских клиниках.

Любой вариант анальгезирующего препарата, выпущенного в последние годы, соответствует высоким стандартам и считается жемчужиной фармацевтики.

Сегодня в отечественных аптеках представлены две оригинальные формы столь популярного препарата бренда «Авентис Фарма»: «Ультракаина Д-С» (с концентрацией адреналина 1:200 000) в упаковке зеленого цвета, «Ультракаина Д-С форте» (с концентрацией адреналина 1:100 000) в синих контейнерах.

Для чего используется данный анестетик

Ультракаин позиционируется как один из эффективных, доступных и имеющих минимум побочных действий анестетиков. Официальный представитель компании «Авентис Фарма» утверждает, что по силе воздействия препарат в 6 раз превосходит действие привычного новокаина и несравнимо с ним по токсичности.

Традиционный новокаин не рекомендован к применению до совершеннолетия, нежелателен при лечении пожилых пациентов — установленный возрастной порог — 65 лет. При его применении высок риск понижения АД, головокружения, аритмии.

Ультракаин лишен подобных недостатков. Он разрешен для местного применения детям, желательно достигшим 3-летнего возраста, беременным.

Поскольку средство быстро распадается, то оно не появляется у кормящих матерей в грудном молоке в клинически существенных концентрациях, потому нет необходимости отказываться от кормления.

Но пациентам из проблемных групп требуется подробная консультация у врача, чтобы исключить сопутствующие риски. Доктору нужно сообщить об аллергических реакциях, даже если они были незначительными и напрямую не относились к лекарственным средствам.

Ультракаин не вводится в воспаленные участки десны или других тканей. Препарат предназначен для снижения чувствительности в случае серьезных вмешательств:

  • При сложной подготовке зуба под установку коронки или стоматологической конструкции.
  • Подготовке полости зуба для проведения последующих мероприятий, когда затрагивается нерв.
  • Если предполагается экстракция зубов. При множественном удалении рассматривается количество инъекций индивидуально: принимается во внимание — как близко находятся больные зубы, рассматриваются другие факторы.

Максимальный пиковый эффект действия Ультракаина наблюдается в период от 5 до 45 минут после введения.

Инструкция: особенности применения

Ультракаин — один из лучших препаратов амидной группы. Отменная степень очистки основного ингредиента и отсутствие парабенов и консервантов снижают риск возникновения аллергических реакций.

В единице (1 мл) раствора содержится:

  • Артикаина гидрохлорид (амидный анестетик Articaine) — 40 мг, Эпинефрина (нейромедиатор – адреналин) гидрохлорид — 6 мкг (если имеется в виду «Ультракаин ДС форте», то адреналина — 12 мкг).
  • Дополнительно: бисульфит натрия — 0.5 мг, физраствор (молярный NaCl) — 1.0 мг, вода для инъекций подготовленная — 1.7 мл.
  • Оригинальный раствор прозрачен, цвет имеют только карпулы. Обычная рекомендуемая специалистами доза — 0,5-2 мл в растворе. Средство не вводится в очаг воспаления или в сосуды.

Внутрисосудистое, скорее случайное, введение препарата может вызвать ряд осложнений: дополнительное кровотечение, возникновение гематом и усиление интоксикации организма. Чтобы избежать подобного воздействия на сердечно-сосудистую либо нервную системы, медики исключают подобный способ применения Ультракаина.

Рекомендуется проведение аспирационной пробы. У поршня брендовых карпул «Ультракаина» есть особое устройство для проведения подобной процедуры. В группу риска включены беременные женщины, лица после 55 лет с определенными нарушениями здоровья, люди с имеющимися недугами в области сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Какие дозы препарата оптимальны? Если нет других указаний специалиста, то:

  • При экстракции зубов в невоспаленную ткань вводят — 1.7 мл Ультракаина на каждый зуб. Если коронки размещены рядом, то число уколов и доза могут быть откорректированы. Удаление зубов (особенно сложных моляров) нижней челюсти может потребовать дополнительной анестезии — до 1 мл вещества.
  • Наложение швов, проведение надрезов: от 100 мкл Ультракаина на разрез.
  • При подготовке зуба к протезированию предлагается использование варианта лекарства с заниженным содержанием эпинефрина.
  • Для детей до 16 лет возможная доза анестетика составляет 5 мг на 1 кг, для взрослых с весом более 50 кг — 7 мг.

Официальные клинические исследования, в которых приняли участие 210 разновозрастных пациентов, показали, что препарат надежно обезболивает и длительность его действия одинакова для детей и взрослых.

Уровень соединения действующего вещества с белками крови составляет 93-96%.

Примерно 10 % артикаина метабилизируется в печени, препарат выводится через почки в преобразованном виде артикаиновой (подвид каинатов, метаболит артикаина) кислоты.

Результаты регламентных исследований Ультракаина на разные виды токсичности свидетельствуют об отсутствии его опасности для здоровья среднестатистического взрослого или ребенка.

Побочные эффекты, противопоказания

Побочные действия при применении Ультракаина проявляются нечасто, но возможны:

  • тошнота, ощущение тяжести в желудке.
  • сбой ритма дыхания.
  • резкое снижение АД.
  • некоторая временная нечеткость зрительных образов.
  • спазм сосудов и головные боли.

Большая часть подобных явлений вызвана наличием в составе этого лекарства эпинефрина. Местная ишемия может быть спровоцирована артикаином, а бисульфит натрия весьма опасен для астматиков.

Чтобы минимизировать риски, предлагаются предварительные пробы. Они жизненно важны для аллергиков.

Несмотря на универсальность, Ультракаин имеет ряд противопоказаний. Использование препарата нежелательно при:

  • Тахикардии, аритмии.
  • Глаукоме (в частности при закрытоугольном варианте), феохромоцитоме.
  • Бронхиальной астме.
  • Гипертиреозе.
  • Выраженной форме артериальной гипертензии.
  • Атриовентрикулярной блокаде (предсердно-желудочковое нарушение проводимости) 2-3 степени.

Не рекомендуется использование Ультракаина на фоне регулярного приема трицикличных антидепрессантов или ингибиторов МАО. При сочетании средства с гепарином, ацетилсалициловой кислотой усиливается риск возникновения кровотечения.

Также с осторожностью препарат применяется при нарушениях свертываемости крови, тяжелых сбоях в работе печени.

Цена

Ценовая политика для данной группы анестетиков весьма демократична. Препарат продается поштучно — по одной капсуле или оптом в упаковке. Подробнее об актуальных ценах всегда можно узнать на сайтах аптек или аптекарских магазинов. Для этого нужно ввести название препарата в строку поиска.

Примерная цена зависит от дозировки и составляет на комплекты:

  • Ультракаин Д-С, возможная замена — Ультракаин Д-С д-с форте. Санофи-авентис (ампулы 2 мл, 10 шт) — до 450 руб
  • Ультракаин Д-С, возможная замена — Ультракаин Д-С д-с форте. Санофи-авентис (картриджи 1,7 мл, 100 шт) — не более 3500 руб.

Точную дозировку и стоимость лекарства озвучивает дантист после анализа ситуации и рассмотрения индивидуальных особенностей пациента.

Отзывы о препарате от профессионалов и пациентов

Положительную оценку Ультракаину дают как стоматологи, так и пациенты. Современный препарат начинает работать через 2-4 минуты после его введения. Оказывает существенное обезболивающее действие.

Продолжительность эффективной анестезии достигает 75 минут. Поэтому с появлением данного лекарства стали возможны продолжительные хирургические вмешательства под местным наркозом, удаление кист, резекция верхушки корня.

Абсолютно все больные утверждают, что Ультракаин с успехом выполняет свою основную функцию. Но около половины пациентов отмечают наличие некоторых неудобств в период прекращения действия средства. Поэтому в течение 5-7 часов после приема лекарства не рекомендуется езда за рулем или работа с механизмами. Минусом некоторые пациенты называют весьма чувствительный момент введения лекарства.

Что качается аллергических реакций, то за 20 лет в разных странах (статистика велась с 1976 по 1995 год) было выполнено более 800 000 000 инъекций. Но негативные реакции аллергического характера наблюдалась у 10% пациентов — официальный источник: Grigoleit Н., 1996. Подобная информация доказывает низкую аллергизирующую активность препарата.

Стабильность анальгетика достигается особым качеством упаковочного стекла, резиновых частей карпулы, значительной химической чистотой Артикаина гидрохлорида.

Советы дантиста

Несмотря на хорошую переносимость препарата в целом, использовать его может только врач. Самостоятельное вмешательство категорически запрещено!

Перед началом лечения обязательно поговорите со стоматологом, расскажите ему о нюансах своего здоровья, перечислите медикаменты, которые принимали на протяжении предшествующей недели.

Источник: http://zubz.ru/ultrakain-v-stomatologicheskoj-anestezii.html

Заморозка зуба: как делают заморозку, сколько отходит заморозка, заморозка зуба при беременности

Важным этапом в лечении зубов является их обезболивание, что одновременно облегчает работу специалиста и снижает интенсивность неприятных ощущений для пациента. Заморозка зуба – это не медицинский термин, так в народе называют анестезию/обезболивание зуба.

Что такое «заморозка зуба»? Виды заморозки зубов Спрей для заморозки зубов – что это такое Сколько отходит заморозка зуба Как снять заморозку Заморозка зуба при беременности Анестезия зубов при грудном вскармливании

Что такое «заморозка зуба»?

В стоматологии для обезболивания применяют жидкие средства, которые путем инъекции вводятся в мягкие ткани, окружающие какой-то конкретный зуб (тот, над которым необходимо проводить лечебные манипуляции).

Механизм действия подобных обезболивающих препаратов основан на значительном снижении проводимости и возбудимости нервов, по которым проходит болевой импульс.

Результатом такого действия пациент в стоматологическом кресле чувствует себя абсолютно спокойно, не ощущает боль при удалении нерва или сверления (препарирования) зуба.

Эффективность обезболивания зависит не только от конкретного вещества, но и от того, какое количество анестетика было введено в мягкие ткани, насколько близко стоматолог ввел его по отношению к нервному стволу.

Например, если укол обезболивающего врач проведет в непосредственной близости к нерву, то в будущем может появиться постоянная боль по ходу нерва, онемение участка челюсти – речь будет идти о приобретенной невралгии.

После того, как анестетик начинает рассасываться, заморозка отступает, и пациент может начать испытывать болевой синдром в месте работы стоматолога. Такая боль легко снимается тепловыми компрессами или таблеткой с обезболивающим эффектом.

Виды заморозки зубов

В зависимости от того, какие цели стоматолог преследует при введении обезболивающего средства, различают местную и общую анестезию.

Общую анестезию (наркоз) в стоматологии применяют только в том случае, если предстоит лечить зубы пациентам с психическими отклонениями, невротическими расстройствами.

Целесообразно использовать общую анестезию и при необходимости проведения объемного вмешательства или если лечить нужно зубы у детей, которые просто панически боятся подобных процедур.

Чаще всего в работе стоматологов используется местная анестезия, которая может сочетаться с предварительным приемом успокаивающих средств (валериана, настойка пустырника или пиона) – такое сочетание усилит заморозку.

Обезболивание верхней челюсти несколько отличается от этой же процедуры, проводимой на нижней челюсти. Связаны такие различия с особенностями строения кости:

  • верхняя челюсть имеет пористую структуру, обезболивающее лекарственное средство проникает быстро;
  • нижняя челюсть отличается плотной структурой, прикрыта различными группами мышц и связками, поэтому заморозку отдельного/конкретного зуба провести невозможно.

Анестезию проводят у места выхода нервных стволов, которые идут к половине челюсти или к четко определенному участку. Нередко замораживается и зуб, и часть языка, и внутренняя поверхность щеки, что связано с близостью выхода всех нервов друг к другу.

Спрей для заморозки зубов – что это такое

Анестезия может быть разной по глубине действия, по этому признаку различают инъекционное и аппликационное обезболивание. Вместо укола шприцом для заморозки могут использоваться различные гели и/или спреи. Такие средства стоматологи наносят на десну или щеку, через 4 минуты уже будет достигнут максимальный обезболивающий эффект.

Что стоит знать об аппликационном обезболивании:

  1. При использовании спрея или геля замораживается только верхний слой слизистой оболочки, если понадобится ввести иглу вглубь мягких тканей, неприятные ощущения пациент испытывать все-таки будет.
  2. Категорически запрещено применять спрей для заморозки у пациентов детского возраста (до 5 лет), также подобные обезболивающие средства противопоказаны пациентам с заболеваниями легких в анамнезе (в частности, бронхиальная астма).
  3. Анестезирующие спреи и гели активно используются при лечении десен, для обезболивания язвенных и/ или эрозивных образований ротовой полости при прогрессирующем стоматите. 

Сколько отходит заморозка зуба

Средство, которое наносится с целью обезболивания на десну или щеку, продолжает действовать  всего несколько минут. Если инъекцию анестетика делают для лечения зубов на верхней челюсти, то онемение будет сохраняться в среднем полтора-два часа. Этот временной промежуток достаточно вариативен и зависит от двух факторов:

  • на какую глубину было введено обезболивающее средство;
  • индивидуальные особенности организма пациента – возраст, скорость обменных процессов, активность функции печени или почек.

Действие заморозки зубов на нижней челюсти может продолжаться вплоть до 4 часов, может и дольше – все зависит от того, какой конкретно зуб стоматологу нужно обезболить (чем он дальше расположен, тем большая доза анестетика будет введена) и как активно организм выводит лекарственные средства.

Обратите внимание: действие анестезии у разных людей будет отличаться по продолжительности, но если заморозка не исчезает на протяжении 24 часов, то необходимо обратиться за медицинской             помощью к своему стоматологу.

Как снять заморозку

Стоматологи рекомендуют после лечения зубов прикладывать теплые компрессы на область онемения. Нельзя греть щеку, если прошло удаление зуба, но приложить прогретый платок (например, его можно прогладить горячим утюгом) вполне допустимо. Результатом такого прогревания будет расширение кровеносных сосудов, что обусловит скорое выведение введенного обезболивающего лекарственного средства.

Никакими лекарственными препаратами снять заморозку, избавиться от онемения не удастся. В данном случае облегчить состояние больного и ускорить процесс восстановления поможет только тепло.

Заморозка зуба при беременности

Стоматологи настоятельно рекомендуют проводить лечение зубов на этапе планирования беременности, до наступления зачатия.

Если же имеется необходимость пролечить зубы, то отправляться к стоматологу лучше всего во втором триместре беременности.

Конечно, если ситуация будет критической, то врач окажет необходимую медицинскую помощь, но в этом случае будут присутствовать определенные риски, касающиеся внутриутробного развития плода.

Заморозку зуба беременной женщине проводят с использованием наиболее современных лекарственных средств, в составе которых отсутствует адреналин – это вещество способно вызвать значительное повышение артериального давления и сокращение матки.

Лечение зубов во время беременности проводят с использованием исключительно нетоксичных лекарственных препаратов, стоматологи предпочитают избегать травматичного вмешательства, а некоторые сложные процедуры и вовсе проводят в условиях стационара (пациентка будет находиться под постоянным медицинским контролем, ей смогут, при необходимости, оказать первую помощь).

Анестезия зубов при грудном вскармливании

Многие мамочки боятся посещать стоматолога и лечить зубы с применением обезболивающих средств во время грудного вскармливания.

И совершенно зря! Ничего опасного для здоровья малыша в таких лечебных процедурах нет – действие вводимого обезболивающего вещества направлено конкретно на место укола, оно не вводятся в кровь и поэтому для мамы токсичность препаратов минимальна.

Стоматологи рекомендуют кормящей маме перед посещением стоматолога покормить малыша, подготовить молоко для следующего кормления – таким образом вероятность попадания обезболивающего вещества в организм младенца близится к нулю.

Обратите внимание: обязательно нужно учитывать аллергию у мамы и малыша, которая может присутствовать в анамнезе. Если таковая есть, то прикладывать к груди ребенка нужно будет только через 4 часа после того, как полностью отойдет заморозка.

Лечение и удаление зубов – процедуры малоприятные, в некоторых случаях анестезия не прихоть пациента, а необходимость.

Если заморозка зуба была проведена грамотно, качественно, то она продержится несколько часов, а во время проведения лечебных манипуляций пациент вообще не будет испытывать каких-либо неприятных ощущений.

Применение анестезии конкретно в стоматологии очень распространено, ее начинают делать детям с 3-4-летнего возраста. Следует помнить, что онемевшие ткани очень легко травмировать даже мягкими предметами, поэтому прием пищи стоматологи рекомендуют начинать только после того, как заморозка полностью исчезнет.

5,659  5 

(154 голос., 4,55 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/zamorozka-zuba-vse-chto-nuzhno-znat-pacientam/

Ты даже и не заметишь, или современные достижения в анестезии при удалении зубов

Чаще всего во время стоматологического лечения используют местную анестезию, но бывают случаи, когда необходимо лечить зубы под общим обезболиванием.

Наркоз необходим во время хирургических операций, а также при лечении множественного кариеса у тех детей, которые боятся стоматолога настолько, что ни при каких условиях не соглашаются открыть рот.

Но иногда даже взрослые люди предпочитают лечение сразу нескольких зубов под общей анестезией.

Виды местной анестезии

Местная анестезия в стоматологии бывает инъекционной и неинъекционной (аппликационной). Инъекционная анестезия подразделяется на 2 большие группы:

  1. Инфильтрационная. То есть, когда вкол иглы осуществляют в переходную складку слизистой рядом с причинным зубом, обезболивается при этом только 1 зуб. Такую небольшую анестезию делают при лечении кариеса, а также при удалении зубов (кроме дальних зубов нижней челюсти).
  2. Проводниковая. Существует достаточно много видов проводниковой анестезии, но в основном в своей практике стоматологи используют туберальную или мандибулярную анестезию. Эффект у них одинаковый, они отличаются только по способу выполнения. Проводниковую анестезию делают при удалении дальних зубов нижней челюсти, а также при лечении пульпита и периодонтита этих же зубов. У пациента обезболивается не только причинный зуб, но еще и половина нижней губы, часть щеки и половина языка.

Анестетики, которые используют в современной стоматологии

Раньше врачи-стоматологи пользовались такими препаратами, как Новокаин и Лидокаин, но сейчас их редко применяют даже в государственных поликлиниках. Основные анестетики:

  • ультракаин;
  • убистезин;
  • скандонест;
  • септанест.

Адреналин уже добавлен в эти препараты, существуют анестетики с разведением адреналина 1:200 000 и 1:100 000. Анестезия выполняется специальным карпульным шприцом, так как современные анестетики продаются в карпулах.

Перед выполнением анестезии в стоматологии, сколько действует обезболивание, часто интересуются пациенты. Инфильтрационная анестезия действует недолго, до 40 минут, этого достаточно для проведения стоматологической процедуры, а действие проводниковой анестезии длится дольше, до нескольких часов.

Иногда, особенно при удалении «зубов мудрости», эффект сохраняется до конца дня. Именно поэтому стоматологи перед проведением проводниковой анестезии всегда узнают, не запланировано ли у пациента каких-то важных мероприятий на сегодняшний день, вроде экзаменов или деловых встреч.

Если человеку предстоит важная встреча, лечение по возможности переносят на другой день.

Что делать, если болит зуб при надавливании?

Крошатся зубы: что делать, читайте в нашей статье.

Обезболивание и осложнения

Местные осложнения

  • гематома после проведения обезболивания. Чтобы поскорее избавиться от нее, нужно прикладывать лед к щеке, на стороне которой находится причинный зуб. Обычно гематома проходит за несколько дней;
  • отлом иглы. Такое осложнение встречается крайне редко, ведь сейчас используются качественные одноразовые иглы;
  • чувство жжения или боли во время обезболивания. Обычно оно быстро проходит, но можно договориться со стоматологом об «условном сигнале». То есть, если вы почувствуете боль, когда он будет делать анестезию, вы дадите понять ему это без слов, например, поднимете руку. Тогда доктор станет вводить лекарство медленнее;
  • инфицирование. Редко встречается при проведении анестезии в стоматологии. Побочный эффект такого рода вероятен, когда используются одноразовые иглы и есть риск, что медперсонал плохо их обработает;
  • отек и повреждение мягких тканей. Это особенно актуально в детской стоматологии и у взрослых людей с нарушениями психики. В этих случаях родителей предупреждают о необходимости следить, чтобы дети не кусали зубами место вкола иглы;
  • временный парез лицевого нерва. Пациент не может моргать тем глазом, на стороне которого была сделана анестезия. Этот эффект держится то время, пока действует анестезия, а затем проходит самостоятельно. Нужно закрыть глаз повязкой.

Общие осложнения

В основном, это аллергические заболевания, обмороки, учащенное сердцебиение. Чтобы избежать таких ситуаций, нужно предупреждать врача о предрасположенности к аллергическим реакциям или о наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Для профилактики обморока, нужно обязательно позавтракать в день проведения лечения и не вставать резко с кресла после процедуры.

Анестезия для беременных женщин и людей с хроническими заболеваниями

Беременным женщинам все стоматологические процедуры стараются провести или во втором триместре беременности, или отложить на послеродовой период. Анестетики без адреналина – это препараты для будущих мам.

Анестезия в стоматологии при грудном вскармливании проводится наименее токсичным препаратом, таким, как Септанест или Убистезин.

Для людей после 60 лет желательно использовать анестетики без адреналина или с большим разведением – то есть 1: 200 000.

Пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, тоже необходимы анестетики без вазоконстриктора или с его большим разведением. При бронхиальной астме нельзя использовать Новокаин и Лидокаин (большой риск аллергических реакций), кроме того, нужно выбирать препараты без сульфитов и парабенов.

При сахарном диабете противопоказан адреналин, то есть если нужно использовать вазоконстриктор, то выбирают обезболивающие средства с норадреналином.

При адекватном обезболивании стоматологическое лечение можно провести практически без неприятных ощущений для пациента. Важно только подробно и правдиво отвечать на вопросы доктора о своем состоянии здоровья (беременность, хронические заболевания), тогда он сможет подобрать правильный анестетик.

Источник: http://prozubki.com/lechenie/parodontologiya/lechenie-zubov-bez-boli-ili-anesteziya-v-stomatologii-939.html

Анестезия в стоматологии: виды обезболивания нижней и верхней челюсти, почему она может не действовать

Анестезия в стоматологии: виды обезболивания нижней и верхней челюсти, почему она может не действовать

У каждого человека визит к стоматологу сопровождается чувством страха. Уже от звука бормашины ускоряется сердцебиение и кружится голова.

Из-за этого многие откладывают лечение, доводя простой кариес до его осложнений. Но современная медицина разрабатывает эффективные виды анестезии в стоматологии.

Это может быть как местная анестезия, так и общее обезболивание, что позволяет сделать посещение стоматолога более комфортным.

В стоматологии используются разные виды анестезии, например – аппликационная, инфильтрационная, проводниковая и прочие. Они отличаются техникой проведения и областью действия.

Помимо медикаментозной анестезии, применяется немедикаментозная. В этом случае используют гипноз, тихую музыку, электрический ток и компьютеризированные системы.

Показания и противопоказания

Показаниями к применению анестезии служат:

  • Лечение кариеса и его осложнений.
  • Удаление зуба и корней зубов.
  • Проведение хирургических операций.
  • Подготовка зуба к протезированию.

Противопоказания к анестезии:

  • Аллергические реакции на анестетик и его компоненты.
  • Общие заболевания печени, почек, дыхательных путей, сердечно – сосудистой, эндокринной системы.
  • Ранний детский возраст (до 4 лет).
  • Психомоторное возбуждение.
  • Беременность (1-12 и 25-40 недель).

Виды немедикаментозной анестезии

Современная стоматологическая анестезия включает в себя использование не только анестетиков, но и  физические методы обезболивания. Немедикаментозная  анестезия чаще используется как дополнение к медикаментозной.

Перед лечением пациент и врач подписывают информированное согласие, в котором указывается план лечения, возможные осложнения, варианты процедур и условия лечения. Этот документ представляет собой гарантию защиты прав врача и пациента.

анельгезия, или звуковое обезболивание, представляет собой использование спокойной музыки или монотонных звуков. Они  успокаивают и отвлекают пациентов от действия врача и тем самым уменьшают болевые ощущения. Применяют аудиоанельгезию при кратковременных процедурах как во взрослой, так и в детской практике.

При электроанальгезии применяется электрообезболивающий аппарат. Здесь подбирается сила тока, позволяющая выключить болевой импульс. Для этого достаточно постоянного импульсного тока в диапазоне 4–20 микроампер.

Обезболивание посредствам гипнотического воздействия используют у пациентов при аллергии на анестетики. При использовании гипноза пациент погружается в состояние полусна, что позволяет ему расслабиться и чувствовать себя комфортно в кресле. Так, врач может сконцентрироваться на работе, выполнить ее быстро и качественно.

Компьютерное обезболивание позволяет безболезненно произвести анестезию без чувства укола и «распирания» тканей. Также преимуществами метода являются использование меньшего количества анестетика, обезболивание одного зуба и отсутствие онемения губ, щек и языка.

Давление, с которым анестетик поступает в ткани, не превышает болевой порог чувствительности пациента. Как только наконечник с иглой прикасается к слизистой, компьютерная программа получает информацию о сопротивлении тканей, выбирает режим введения анестетика и начинает безболезненно проводить анестезию.

Местная анестезия

В стоматологии различают несколько видов местной анестезии.

Аппликационная анестезия

Аппликационная анестезия в стоматологии осуществляется без использования шприца. Слизистая оболочка обрабатывается раствором или мазью с анестетиком. Онемение наступает практически мгновенно и держится в течение 10-20 минут.

Аппликационная анестезия применяется для «заморозки» слизистой при вскрытии небольших абсцессов (гнойничков), удалении подвижных зубов и зубных отложений, а также перед проведением инъекционной анестезии.

Инфильтрационная анестезия

Инфильтрационная анестезия – самый распространенный вид анестезии на приеме у стоматолога, который позволяет обезболить 1-2 зуба  и небольшой участок слизистой. Проводится как на верхней, так и на нижней челюсти. Но эффект инфильтрационной анестезии на верхней челюсти выражен ярче, чем на нижней, так как первая имеет более пористую структуру.

В современной стоматологии используют специальные безыгольные инъекторы. Раствор анестетика вводится в слизистую оболочку под давлением. Применение инъектора обеспечивает быстрое и комфортное обезболивание при использовании небольшого объема анестетика.

Проводниковая анестезия

В хирургической стоматологии чаще используют проводниковую анестезию. Анестетик блокирует ветви тройничного нерва, что обеспечивает обезболивание двух и более рядом стоящих зубов, большие участки мягких тканей и слизистой.

Это позволяет проводить длительные хирургические вмешательства: сложное удаление зубов, вскрытие гнойных периоститов, шинирование челюстей.

При работе на верхней челюсти применяют туберальную и небную анестезию, а на нижней челюсти – мандибулярную и торусальную.

Интралигаментарная анестезия

У детей вместо проводниковой чаще применяют интралигаментарную анестезию. Она позволяет обезболить зуб без онемения прилежащей слизистой, языка, мягких тканей щеки и губ, что исключает их травмирование при случайном прикусывании.

Анестетик с помощью тонкой иглы вводят в периодонтальную связку зуба, которая удерживает его в кости. Все это дает возможность безболезненного лечения кариеса и его осложнений, а также удаления зубов.

Внутрикостная анестезия

Внутрикостная анестезия в стоматологии применяется для удаления зубов. Здесь для начала проводят обезболивание слизистой, а далее анестетик вводят в кость между зубами. В результате врач получает онемение одного зуба. Обезболивание наступает мгновенно, но длится непродолжительное время.

Стволовая анестезия

Стволовая анестезия позволяется добиться обезболивания обширных участков, благодаря блокировке верхних- и нижнечелюстных ветвей тройничного нерва. Онемение таких объемов используют для хирургических вмешательств на мягких тканях, при травмах челюстей и скуловой кости, а также при невралгиях тройничного и лицевого нерва.

Этот вид анестезии достаточно сложный и применяется только в стационарах в отделениях челюстно-лицевой хирургии.

Современные обезболивающие средства

В стоматологической практике используются лидокаин (2 % раствор для инъекций и 10% раствор в виде спрея) и артикаин (4 % раствор для инъекции). В раствор анестетика добавляют эпинефрин (адреналин). Это позволяет добиться более длительного эффекта обезболивания и снимает токсичность препарата.

В то же время эпинефрин может вызвать нарушение работы внутренних органов. Поэтому можно встретить растворы анестетиков без добавления адреналина, которые можно без риска применять для беременных и людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Анестетики выпускаются в виде карпул, которые гарантируют стерильность и точную дозировку препарата при анестезии в стоматологии. Карпулу помещают в корпус специального шприца. Игла в карпульных шприцах настолько тонкая, что позволяет провести анестезию практически безболезненно.

Анестезия в детской стоматологии

Учитывая то, что детский организм обладает высокой чувствительностью, для анестезии используют безопасные препараты артикаина (Ультракаин ДС и Мепивакаин). В возрасте до 4-х лет анестезию делать нежелательно, так как отсутствуют клинические данные применения препаратов для этого возраста. В некоторых случаях может использоваться общая анестезия.

В детской стоматологии в качестве местного обезболивания применяют аппликационную, инфильтрационную, проводниковую и интралигаментарную анестезию.

При проведении инфильтрационной анестезии используют как безыгольные инъекторы, так и карпульные шприцы. Для безболезненности карпульной анестезии на место укола сначала распыляют 10 % раствор лидокаина в виде спрея.

Наиболее распространенные осложнения

Во время проведения анестезии возможно развитие местных и общих осложнений.

К местным осложнениям относятся:

  • Гематомы, возникшие в результате травмирования иглой кровеносных сосудов.
  • Невриты, невралгии, параличи, что связано с повреждением чувствительных и двигательных нервов. Для неврита и невралгии характерны острые стреляющие боли, для паралича – неподвижность жевательных и мимических мышц.
  • Диплопия, или двоение зрения, характерна при повреждении глазодвигального нерва.
  • Послеинъекционные боли возникают при травме мягких тканей.
  • Поломка иглы.

К общим осложнениям относят нарушения со стороны работы внутренних органов (повышение или падение давления, потеря сознания, приступы астмы) и аллергические реакции (крапивница, отек Квинке).

Самым опасным осложнением является анафилактический шок, который возникает при повышенной чувствительности к растворам анестетика и может привести к летальному исходу.

При наличии у пациента аллергии на анестезию в стоматологии, хронических заболеваний, беременности, он должен предупредить об этом врача. Эта информация будет важна при выборе анестетика и позволит избежать развития общих осложнений.

Общий наркоз

Под «общим наркозом» понимают состояние отсутствия сознания и полной потери чувствительности. Его применяют при аллергических реакциях на местные анестетики, некоторые психические и неврологические заболевания, в детской стоматологии при большом объеме работ и непреодолимом страхе перед лечением.

По способу введения препаратов выделяют ингаляционный (через дыхательные пути) и неингаляционный (сосуды, мышцы) наркоз. Перед операцией пациент проходит подготовку успокоительными препаратами, в течение суток запрещается принимать пищу.

Во время операции состояние пациента контролируют врач-анестезист, медсестра-анестезист, стоматолог и его ассистент. После пробуждения пациент находится под наблюдением в реанимационном отделении с целью нормализации жизненных показателей.

Подробнее о наркозе при лечении зубов→

Седация

Одним из современных видов анестезии, которые предоставляют стоматологические клиники, является седация. При этом сохраняется сознание и самостоятельное дыхание, пациент может реагировать на слова врача и выполнять его указания.

Чувствительность полностью не пропадает, поэтому при манипуляциях врач должен провести дополнительную анестезию. Седация достигается путем вдыхания специальной смеси либо введением раствора внутривенно.

В детской стоматологии предпочтение отдается ингаляционной седации.

К седации практически нет противопоказаний, кроме аллергии к анестетику и беременности. Особой подготовки перед седацией не требуется. За 4 часа до процедуры запрещается прием пищи, кофе и крепкого чая. После лечения пациент находится под наблюдением медработников пока полностью не придет в себя.

Практически у каждого человека остался страх перед посещением стоматолога еще со времен СССР. Но современная медицина не стоит на месте. Разработано много методов анестезии, что позволяет для каждого пациента подобрать оптимальный вариант обезболивания.

Поэтому стоит забыть о своих страхах и смело посещать стоматолога. Ведь здоровье полости рта оказывает влияние не только на общее состояние организма, но и на качество жизни.

Источник: https://karies.pro/zuby/lechenie-zubov/anesteziya/

32Дента
Добавить комментарий