Слетела коронка с импланта

Содержание
  1. Коронка на имплант: плюсы и минус конструкций
  2. Классификация конструкций
  3. Использование изделий из металлокерамики
  4. Применение керамических изделий
  5. Разновидности установки изделия на имплант
  6. Плюсы и минусы
  7. Этапы установки
  8. Временная коронка на имплант — улучшение эстетики или необходимая защита?
  9. Назначение провизорных изделий
  10. Преимущества
  11. Недостатки
  12. Применяемый материал
  13. Методы и этапы изготовления
  14. Прямой метод
  15. Непрямой метод
  16. Правила ухода
  17. Возможные проблемы
  18. Цена
  19. Отзывы
  20. Почему слетает зубная коронка
  21. Причины расфиксации несъёмных ортопедических конструкций
  22. Каким должен быть обточенный зуб для установки коронки?
  23. Какой должна быть внутренняя полость протеза?
  24. Стоимость
  25. Что делать, если выпала коронка
  26. Когда необходима помощь?
  27. Профилактика
  28. Поломки зубных имплантов :: Проблемы и осложнения при зубной имплантации :: Центр Клинической Стоматологии ЦКС, г. Харьков
  29. Сломанный зубной имплант
  30. Как избежать перелома зубного имплантата?
  31. Порядок проведения лечения:
  32. Выводы:
  33. Вместе с осложнениями зубной имплантации часто ищут

Коронка на имплант: плюсы и минус конструкций

Слетела коронка с импланта

При частичном разрушении или потере собственных единиц зубного ряда либо при полной адентии используется коронка на имплант. При этом можно фиксировать определенные виды изделий на зубы, не каждое устройство применяется для имплантов. Поэтому следует разобраться, какие коронки ставят на импланты, преимущества данного способа лечения и какие особенности фиксации.

Классификация конструкций

Чаще всего используются коронки на импланты, изготовленные из металлокерамики и безметалловые керамические изделия, в частности, циркониевые модели. Иные виды коронок на импланты не применяются, поскольку во время их эксплуатации возникают определенные сложности:

  • керамические коронки на разрушенные зубы нередко подвержены сколам и трещинам;
  • устройства из пластмассы являются временными, они обладают низкими гигиеническими качествами – склонны к поглощению запахов, болезнетворных микроорганизмов, пищевых красителей, поскольку обладают видимой пористой поверхностью, спустя время можно заметить, что конструкции почернели;
  • металлические изделия не эстетичны, также может нарушаться биоинертность импланта, могут развиваться гальванические реакции в ротовой полости.

Какое устройство использовать в каждом конкретном случае, решает специалист, ему виднее.

Использование изделий из металлокерамики

Визуально выглядят также, как и обычная металлокерамическая коронка, имплант под ней не виден. Отличаются такие устройства типом крепления и изготовления. К преимуществам металлокерамических моделей относят:

  • повышенная прочность и длительный срок эксплуатации;
  • повышенные гигиенические показатели, поскольку обладают непористой структурой;
  • изготовление их отличается простотой;
  • внешне выглядят эстетично;
  • надежная цементная фиксация на импланте зуба;
  • хорошее соотношение качества и стоимости.

К недостаткам таких устройств относят возможное просвечивание каркаса при проникновении солнечных лучей, отсутствует идеальная эстетика, если установить на фронтальную группу.

Применение керамических изделий

Керамические коронки на имплантат могут изготавливаться на основе прессованной керамики либо из диоксида циркония. В такой ситуации абатмент на импланте может быть изготовлен только на основе керамики. Почему не применяют другой абатмент? Абатмент из металла может просвечивать сквозь конструкцию, поверхность зуба может казаться синей.

К преимуществам таких конструкций относят:

  • не отличается от настоящего зуба;
  • длительный срок эксплуатации – более 15 лет, при этом они не стираются, а их поверхность не потемнела;
  • поскольку поверхность не пористая, налет на поверхности зуба не скапливается;
  • можно изготовить мост любой протяженности;
  • возможность изготовления точных размеров, во время эксплуатации отсутствует дискомфорт.

Единственным недостатком использования такого изделия является высокая цена. Поэтому можно ставить конструкции не только по рекомендации специалиста, а исходя из собственного бюджета.

Разновидности установки изделия на имплант

На сегодняшний день в зубоврачебной практике фиксация коронки происходит двумя вариантами:

  1. Винтовая фиксация – абатмент крепят на искусственные зубы, только после этого конструкция, собранная вне ротовой полости, вставляется в имплант. Крепится коронка с помощью винта. Для этого нужно сделать в конструкции сквозное отверстие. После чего это отверстие зуба закрывается с помощью подобранной под цвет пломбы.
  2. Цементное крепление. Абатмент крепят к импланту с помощью винта. После чего металлокерамическая имплант коронка ставится вплотную к дёснам. Зафиксировать коронку на зубы можно с помощью композитного материала, обладающего повышенными амортизационными свойствами.

Плюсы и минусы

Если фиксируют с помощью винта, а не цемента, такой способ является более надежным. Кроме того, такой метод крепления позволяет устанавливать изделие вплотную к десне.

Если конструкция плотно прилегает, десна не раздражается, а под устройство не проникают различные болезнетворные микроорганизмы, частицы пищи и слюнная жидкость, благодаря чему минимизируется риск развития вторичного кариеса.

https://www.youtube.com/watch?v=yKy6WWJ2zbw

Если зубные устройства устанавливаются на винт, при необходимости провести коррекцию или заменить пломбу, можно легко снять коронку с импланта. Так коронка на имплант сохранится, дефект будет исправлен, а коронка на имплант снова поставлена.

Коронка на имплант, поставленная с помощью цемента, не снимается. Если она слетела, причиной того, что коронка на имплант отваливается, является ее расцементировка либо использование некачественного композитного материала. Поэтому в настоящее время специалисты предпочитают все чаще устанавливать изделия с помощью винтов.

Коронка на имплант не требует сошлифовки дентина опорного зуба, достаточно почистить полость или каналы, запломбировать. Чтобы коронка на имплант не слетела в процессе эксплуатации, лучше использовать для фиксации винты. В таком случае устройство не может отвалиться, а вот при использовании цемента иногда конструкция отпадает.

Кроме того, если протез установлен на композитный материал, его невозможно в дальнейшем откорректировать (а при использовании винта можно снимать устройство и устранять дефекты).

Иногда при слишком плотном облегании изделия, десна немеет. И подкорректировать высоту и расположение коронки при цементной фиксации невозможно.

А если поставили на винт, высоту и положение протеза можно регулировать.

Этапы установки

Для начала стержень имплантируем в костные ткани. Чтобы он не выпал, его вкручивают как можно глубже, он выполняет роль корневой системы разрушенной единицы. Далее следует процесс остеоинтеграции – от четырех месяцев до полугода.

Что делать дальше? Когда остеоинтеграция успешно завершается, устройство приживается и не выпадает, врач проводит восстановление коронковой части зуба и проводит протезирование на выбранном базальном или другом виде имплантата. Чтобы коронка на имплантат снималась для проведения лечения или для коррекции ее положения, лучше использовать винтовое крепление.

Источник: https://tvoyzubnoy.ru/protezirovanie/koronka-na-implant.html

Временная коронка на имплант — улучшение эстетики или необходимая защита?

553

Имплантация зубов – длительный процесс, который чаще всего растягивается далеко не на один месяц.

С установкой промежуточных изделий у пациента нет необходимости избегать общения с людьми даже в том случае, когда речь идет об имплантации зубов в зоне улыбки.

Но, как оказалось, дело здесь не только в эстетике. Для чего же еще нужны временные коронки и насколько обязательна их установка на период приживления импланта? Попробуем детально разобраться в этом вопросе.

Назначение провизорных изделий

Большинство пациентов уверено, что основное предназначение изделий временного пользования – скрыть дефект улыбки до момента установки постоянных протезов. С одно стороны это утверждение верно, так как металлические детали, торчащие вместо зубов, выглядят не совсем приятно. Но с точки зрения медицины все гораздо проще, и сейчас объясним почему.

Имплант – это своего рода искусственный корень будущего элемента зубного ряда. И не каждый организм способен адекватно воспринять попытки вживить инородное тело.

При должной квалификации специалиста риски отторжения импланта хоть и невысоки, но все-таки существуют.

Именно поэтому сразу после имплантации необходимо выждать некоторое время, чтобы понять, что имплант прижился. До этого момента в установке дорогостоящей постоянной конструкции нет смысла.

Преимущества

Самое главное преимущество изделий непостоянного пользования – простота и скорость их изготовления. С их помощью можно в течение одного часа, максимум суток, восстановить эстетику зубного ряда на время лечения, не задумываясь о своем внешнем виде или дикции. Помимо этого изделия позволяют:

  • избежать искривления прикуса (смещения зубов в рядом освободившееся пространство);
  • повысить качество жизни пациента, лишив психологического дискомфорта в общении с посторонним людьми;
  • ускорить процесс адаптации к новому зубу (конструкция непостоянного использования абсолютно идентична будущей модели постоянной конструкции);
  • предупредить начало воспалительного процесса в области импланта из-за скопления частиц пищи вокруг него;
  • облегчить гигиену ротовой полости.

Недостатки

Протезы из пластмассы не рекомендуется использовать для постоянного ношения ввиду таких причин:

  1. В пористый материал может проникать патогенная микрофлора, присутствующая в ротовой полости.

    Со временем бактерии накапливаются внутри изделий, отчего в процессе размножения микроорганизмы могут проникать вглубь десны, провоцируя развитие серьезного воспалительного процесса в области импланта.

  2. Недолговечность, так как изделия не обладают достаточным уровнем прочности, чтобы в полной мере взять на себя необходимую жевательную нагрузку.

    Срок службы такой конструкции, изготовленной в кабинете стоматолога, составляет до 4 недель. Изделия, созданные зубным техником в условиях лаборатории, могут прослужить порядка двух лет.

    Но и это смешная цифра в сравнении со сроком службы постоянного протеза из металлокерамики или других материалов, используемых для протезирования.

  3. Пластмасса имеет свойство менять исходный цвет под воздействием напитков или продуктов питания, обладающих окрашивающими свойствами. Поэтому если вы курите или любите пить крепкий чай, кофе, то протезы быстро потемнеют, и отбелить их невозможно.

Учитывая все плюсы и минусы провизорных изделий, делаем вывод: временные коронки необходимы для качественной имплантации, но они не могут служить альтернативой постоянным конструкциям.

Применяемый материал

Для изготовления конструкций применяется преимущественно пластмасса. Но на сегодняшний день можно также встретить провизорные изделия из акрила и его производных.

Но поскольку срок службы изделий непостоянного пользования невелик, особенно придирчиво к выбору материала не стоит относиться. Главное, чтобы он был безопасен для здоровья.

Основные преимущества современных пластиковых изделий:

  • высокая скорость затвердевания;
  • удобство моделирования;
  • безопасность (для изготовления используются нетоксичные материалы);
  • надежность изделия;
  • возможность в дальнейшем провести коррекцию формы провизорного изделия;
  • быстрота изготовления.

Пластмассовые протезы на имплант – идеальные конструкции для временного ношения. Но они категорически не подходят для постоянного протезирования из-за недостатков самого материала.

Методы и этапы изготовления

Протезы могут быть изготовлены одним из двух методов – прямым и непрямым. Каждый из этих способов имеет свои преимущества и недостатки. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Прямой метод

Под этим методом подразумевается изготовление провизорных изделий непосредственно в стоматологическом кресле в одно посещение с установкой импланта. Этапы:

  1. Изготовление слепка с больного зуба (в данном случае в роли его выступает временный абатмент), соседствующих единиц и антагонистов. Для этой цели используется предварительно размягченный в горячей воде силикон, который быстро затвердевает в ротовой полости.
  2. В готовый слепок заливается пластик, после чего его надевают на абатмент.
  3. После снятия слепка на зубе остается пластмассовая заготовка будущего непостоянного изделия.
  4. Следующий этап – сошлифовка излишков материала, и полировка протеза. Все это необходимо для сохранения привычных ощущений и формирования правильного прикуса.
  5. В завершении реставрации протез фиксируется с помощью временного цемента, имеющего свойство постепенно растворяться под действием ферментов слюны.

Продолжительность реставрации составляет не более часа. И это основное преимущество прямого метода изготовления.

Но, к сожалению, эти временные конструкции не предназначены для длительного ношения. И срок службы подобных конструкций не превышает 4 недель.

В видео представлен процесс изготовления провизорного изделия на имплант прямым методом.

Непрямой метод

Под непрямым методом протезирования подразумевается изготовление временных изделий в зуботехнической лаборатории с последующей установкой в стоматологическом кабинете.

  1. Как и в первом случае, для снятия оттиска используется размягченный силикон. На основе полученного слепка, техник изготавливает гипсовые модели двух челюстей.
  2. На одной из гипсовых моделей с помощью воска моделируется будущий фрагмент с учетом установленного абатмента.
  3. Тщательно промешивается слепочная масса во избежание отслоек.
  4. С застывшей восковой модели снимается слепок. Затем воск сплавляется, а шахты абатментов закрываются, чтобы туда не попала пластмасса. На гипс наносится изоляция.
  5. Далее разводится пластмасса и заливается в подготовленный слепок. Когда пластик немного схватится (поверхность станет матовой), слепком закрывают гипсовую модель.
  6. Всю эту «конструкцию» ставят под давление 2 атмосферы в теплую воду.
  7. Полимеризованный пластик снимают со слепка, подправляют изъяны и проверяют на соответствие прикусу.
  8. В завершении на изделие добавляют естественный рисунок, необходимый для эстетики и выполнения жевательной функции, и полируют.

Такой вид реставрации полностью соответствует анатомическим особенностям челюсти, отчего временные конструкции получаются более точными и, как следствие, надежными.

Поэтому и прослужить своему владельцу они смогут до нескольких лет. Единственный минус – сроки изготовления составляют 1—2 дня, что не катастрофично при протезировании жевательных единиц.

Правила ухода

Пластмасса не самый прочный материал, да и способ фиксации конструкций не отличается надежностью. Поэтому в процессе ношения провизорных изделий следует соблюдать некоторые правила:

  • избегайте твердых продуктов или клейкой пищи (ириски, карамель и подобное);
  • пережевывайте еду на здоровой стороне, не нагружайте участок челюсти с вставным элементом;
  • соблюдайте осторожность в процессе чистки зубов, избегайте лишнего давления на протез и не совершайте резких движений при использовании зубной нити.

Возможные проблемы

Если вы заметили, что изделие стало неустойчивым, необходимо срочно связаться со своим лечащим врачом для повторной его установки.

В целом, даже в таком состоянии конструкция выполняет часть возложенных на нее функций, но затягивать с визитом к стоматологу все-таки не стоит. Ведь во время еды или во сне вы можете случайно проглотить соскочивший протез или сломать ним другой зуб.

Если до запланированного визита вам необходимо ждать несколько дней, на это время можете попробовать самостоятельно закрепить изделие с помощью зубной пасты или вазелина.

Цена

Стоимость провизорных изделий зависит от материала, из которого они изготовлены.

Также необходимо учитывать престиж стоматологической клиники и квалификацию специалиста, которому вы доверили лечение своих зубов.

В среднем цена не долгосрочных изделий по Москве составляет 3 000–6 000 рублей за одну единицу.

Отзывы

Источник: http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/vremennaya-na-implant.html

Почему слетает зубная коронка

Зубная коронка служит для восстановления верхушки разрушенного зуба, его укрепления и продления срока службы.

Она обязательно фиксируется на какой-либо опоре: на собственном зубе, культевой вкладке или на имплантате.

На искусственном корне коронка всегда держится очень плотно и качественно, а вот с естественного зуба может слетать. Почему это происходит и как продлить срок службы установленного протеза? 

Причины расфиксации несъёмных ортопедических конструкций

Слетать с зуба коронка может только по трём причинам: плохой фиксирующий клей-цемент, внутренняя полость протеза не соответствует форме опоры, в процессе лечения неправильно смоделирован прикус. Рассмотрим все три варианта.

  1. Некачественный цемент.
    Многие пациенты считают, что первоочередная причина – именно низкое качество материалов. Это действительно может быть одной из причин возникновения подобных проблем, но далеко не всегда: главное предназначение цемента – это не столько фиксация коронки на зубе (по-хорошему, она должна «сидеть» на нем очень плотно даже без использования стоматологического клея), сколько герметизация зазора между собственными тканями зуба и протезом. Поэтому если изначально зуб подготовлен неправильно, ортопедическая конструкция не соответствует его форме, даже самый дорогой, ультрасовременный цемент не обеспечит надежную фиксацию.
  2. Неправильная конструкция коронки и зуба под ней.
    Несоответствие внутренней полости протеза форме обточенного зуба – вот основная причина того, почему коронка может расфиксироваться.
  3. Нарушен прикус.
    В процессе лечения обязательно должна быть учтена окклюзия, так как неправильное смыкание зубных рядов может приводить к сколам, повреждениям эмали, а также повреждениям искусственных конструкций на зубах.

Каким должен быть обточенный зуб для установки коронки?

  • максимально высоким: в этом случае конструкция будет качественно выдерживать боковые нагрузки – когда мы двигаем зубами в стороны, и не сломается вместе с зубом,
  • максимально толстым, иметь параллельные боковые стенки: очень многие стоматологи обтачивают зуб в виде «елочки» или треугольника, оставляя верхушку тонкой и не устойчивой к нагрузкам. Залогом качественной фиксации является максимум сохраненных собственных тканей зуба, в этом случае он будет выдерживать даже самые сильные вертикальные жевательные нагрузки,
  • у основания зуба должен быть уступ или небольшая ступенька, которая обеспечивает плотное прилегание коронки к собственным тканям в области десны.

Какой должна быть внутренняя полость протеза?

Коронка на зубе должна полностью повторять геометрическую форму подготовленного зуба. Обратите внимание, уже на примерке она не должна слетать – если врачу приходится поддерживать ее пальцем, это плохой признак.

С большой долей вероятности такой протез не будет надежно фиксироваться, а через несколько месяцев или пару лет обязательно слетит с восстановленного зуба.

Правильно созданная конструкция надежно держится даже без клея-цемента исключительно за счет плотного прилегая к собственным тканям зуба.

В современной стоматологии одной из передовых технологий изготовления протезов зубов считается компьютерное моделирование и фрезеровка CAD/CAM. С применением лазерного сканера моделируется форма коронки, идеально соответствующая форме опоры, после чего происходит автоматизированное высокоточное выпиливание протеза из цельного кусочка материала.

Оборудование CAD/CAM применяются для изготовления цельнокерамических зубных коронок и протезов из диоксида циркония и алюминия. Цена на искусственные зубы, изготовленные по технологии CAD/CAM, обычно выше, чем на металлокерамику. Однако, благодаря высокой точности изготовления, такие конструкции имеют гораздо более продолжительный срок службы.

Таким образом, для того, чтобы не столкнуться с проблемой слетающих коронок, пациенту очень важно обратиться к профессиональным специалистам, которые смогут создать качественную и точно прилегающую конструкцию. В этом случае она прослужит не один десяток лет.

Стоимость

Название услуги Цена
Металлокерамика Ivoclar (Германия)9 000 руб.
Керамическая коронка E-MAX20 000 руб.

Все цены на услуги

Почему слетает зубная коронка фото и видео

Получить консультацию стоматолога

Врачи и клиники аcсоциации

Все врачи, входящие в состав ассоциации – сертифицированые специалисты с многолетним опытом работу

Для просмотра полного списка клиник, с которыми мы работаем, перейдите по ссылке:

Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ОБЯЗАТЕЛЬНО НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА В КАЖДОМ СЛУЧАЕ.

Источник: http://www.zubi-protezi.ru/article/read/pochemu_sletaet_zubnaya_koronka.html

Что делать, если выпала коронка

Ортопедической коронкой в стоматологии называют искусственную конструкцию, основной задачей которой является замещение части «пострадавшего» зуба, восстановление его первоначальной формы и функций. Чтобы эти изделия прослужили как можно дольше, необходима не только качественная профессиональная работа стоматолога, но и тщательный ежедневный домашний уход за полостью рта самим пациентом.

Когда необходима помощь?

Коронки выпадают по разным причинам:

  • рассасывание специального цемента, с помощью которого постоянный имплант крепится к костным тканям натурального зуба;
  • зубная металлокерамическая коронка может выпасть из-за травмы (поломки), а также стирания (попросту изнашивается);
  • конструкция не выдерживает чрезмерной функциональной нагрузки, поэтому разрушается;
  • установлена временная коронка;
  • под имплантом развился кариозный (воспалительный) процесс;
  • некачественная (некорректная) обточка зуба перед протезированием;
  • коронка изготовлена из неизносостойкой металлокерамики.

Важно! Выпадение коронки с культевой вкладкой или другого вида импланта может быть связано не только с врачебными ошибками, но и с несоблюдением правил ухода за полостью рта самим пациентом уже после протезирования.

Что делать, если выпала коронка: поместить слетевшую конструкцию в надежное место, незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу. Культя зуба – очень хрупкая структура и может пострадать даже от минимального механического воздействия на нее. Если выпала коронка со штифтом, ни в коем случае нельзя накусывать на «проблемную» область, подвергать ее жевательной нагрузке.

Не следует предпринимать попытку зафиксировать конструкцию самостоятельно при помощи подручных средств – так можно только усложнить работу врачу и дополнительно повредить культю зуба (окружающие ее мягкие ткани)

Не стоит думать, чем приклеить конструкцию «на место» в домашних условиях – так можно не только навредить собственному здоровью, но и усложнить врачу работу по реставрации пострадавшей единицы.

До посещения стоматолога следует лишь деликатно удалять частички пищи с культи зуба и время от времени ополаскивать рот каким-либо местным антисептиком (содо-солевым раствором, Фурацилином, Мирамистином).

Важно! Отверстие, в котором располагался штифт, на время приема пищи закрывают ватным тампоном.

Если слетела коронка, стоматолог должен, прежде всего, оценить состояние культи и зубного корня.

В ситуации, когда конструкция осталась целой и невредимой, а зуб под ней не подвержен патологическим процессам, врач может зафиксировать выпавший имплант на его прежнее место.

При наличии дефектов самого изделия или выявлении стоматологических проблем врач проведет необходимое лечение, после чего потребуется изготовление новой коронки.

Итак, обычные варианты развития событий для пациента, с чьего зуба спала коронка:

Реставрация коронки зуба

  • установка конструкции на место (удаление остатков фиксирующего материала, антисептическая обработка, подготовка зуба, повторное протезирование);
  • врач обработает зубную единицу, сделает замеры, необходимые для изготовления нового импланта. Как правило, на то, чтобы сделать обычную коронку вместе с вкладкой уходит от недели до 10 рабочих дней.
  • Когда культя или зубной корень разрушены, проводится экстракция. Далее пациенту могут установить мостовидный протез либо провести имплантацию.

Большинство современных стоматологов дают гарантию на свою работу, если коронка следует в течение гарантийного срока, все манипуляции по восстановлению конструкции бесплатны. Когда же происшествие случается после окончания данного периода времени, услуги врача должны быть оплачены.

Стоматолог оценит состояние корня и культи зуба, определится с дальнейшими действиями: зафиксирует выпавшую коронку на место, пролечит или удалит зуб (с последующим мостовидным протезированием либо имплантацией), подготовит единицу к установке новой конструкции

Профилактика

Чтобы предотвратить выпадение коронки, необходимо:

  • качественно регулярно чистить зубы и десны (а также сами протезы) с помощью правильно подобранных средств гигиены;
  • использовать зубную нить для удаления частичек пищи, застрявших между зубами;
  • не «перегружать» металлокерамические конструкции;
  • отказаться от чрезмерно жесткой, твердой пищи;
  • не забывать о периодической профессиональной чистке (удалении налета) в стоматологическом кабинете.

Итак, выпавшая коронка – повод для незамедлительного посещения стоматолога. «Незащищенный» зуб может подвергаться «атакам» патогенных микроорганизмов, стать очагов развития воспалительного процесса, а также еще больше разрушаться под функциональной (жевательной) нагрузкой. В последнем случае неизбежной становится установка мостовидного протеза или имплантация.

Источник: https://stomaportal.ru/lechenie/chto-delat-vypala-koronka

Поломки зубных имплантов :: Проблемы и осложнения при зубной имплантации :: Центр Клинической Стоматологии ЦКС, г. Харьков

Любой механизм склонен к поломкам, к сожалению зубные имплантаты не исключение.

Зубной имплантат – это техническая конструкция, состоящая из нескольких элементов соединенных между собой в единый механизм. Вот наиболее часто используемая формула технической конструкции зубного имплантата:

  • aбатмент фиксирован к телу имплантата с помощью фиксирующего винта;
  • к поверхности абатмента фиксирована искусственная коронка с помощью стоматологического цемента.

По частоте наблюдаемых поломок наиболее распространенные переломы фиксирующего винта. Реже ломаются зубные имплантаты. Если ломается винт, то есть возможность сохранить имплантат. Если ломается тело имплантата, то приходится устанавливать новый. 

Сломанный зубной имплант

Для иллюстрации осложнения “поломка зубного имплантата” – приведем пример из клинической практики стоматологии ЦКС.

На фото видно, что у пациента нет второго верхнего премоляра верхней челюсти. Со слов пациента около 5 лет назад в одной из Киевских клиник ему установили имплантат в место удаленного зуба. Все пять лет он прекрасно пользовался искусственным зубом и не ощущал никакого дискомфорта. Но вдруг зуб начал “шататься” и вскоре “выпал”.

На фото продемонстрированна та часть имплантата, что оказалась в руках у пациента после поломки. От импланта отломилась та часть, к которой с помощью винта был фиксирован абатмент и коронка.

Цифрами на рисунке обозначены:

  • 1 – металлокерамическая коронка;
  • 2 – абатмент;
  • 3 – фрагмент имплантата.

Почему стала возможна такая поломка? И почему имплантат поломался именно в этом месте?

С точки зрения науки “прочности” все вполне логично. В месте соединения с абатментом в имплантате возникают самые высокие нагрузки. А сечение имплантата самое слабое.

Перелом произошел в участоке от точки 1 до точки 2 (шейка имплантата). Именно этот участок имплантата обеспечивает удержание абатмента, а значит и коронки.

В этом сечении имплантат является полым – представляет из себя тонкое кольцо, это хорошо видно на разрезе. Поэтому этот участок является слабым.

Таким образом в месте где возникают самые высокие нагрузки имплантат имеет самое слабое сечение. Неудивительно, что имплантат сломался именно в этом месте.

Как избежать перелома зубного имплантата?

  1. Формула успеха оказывается очень проста – необходимо выбирать только качественные зубные имплантаты. В мире существует около 2000 имплантационных систем. А вот выбирать можно только из 64 систем. Почему нельзя доверять более 1900 системам, читайте в нашей статье “Выбор зубных имплантов”.

    Цена зубного имплантата должна отражать точность соединения имплантата и абатмента. Чем точнее выполнено соединение, тем дольше конструкция будет выдерживать жевательные нагрузки. При жевании человек не развивает высоких усилий.

    Но сложность ситуации заключается в том, что эти небольшие нагрузки повторяются миллионы раз только за один год работы. В технике поломки от постоянно повторяющихся, цикличных нагрузок называют усталостными поломками. За миллионы циклов металл теряет свою стройную структуру.

    В нем появляются и накапливаются так называемые дислокации, которые далее превращаются в микротрещины. Далее наступает разрушение – поломка.

  2. При протезировании необходимо выбирать размеры зубных имплантов согласно требованиям фирмы производителя.

    Применительно к нашему случаю – для жевательных зубов диаметр имплантатов должен быть не менее 5 мм.

У нашего пациента были нарушены оба принципа. Имплантат был слишком тонкий – всего лишь 4 мм в диаметре. Производитель имплантатов был выбран не из категории авторитетных.

Рентгенограмма пациента с поломанным иплантатом. Очевидно, что зубной имплант прекрасно интегрирован с костной тканью. Его окружает здоровая кость. Интеграция – это то, что пациенты называют “приживление”. На языке пациентов этот имплантат прекрасно прижившийся, ведь он стоит 5 лет.

Этот снимок хорошая иллюстрация того постулата, что не так сложно получить приживление имплантата, как сложно добиться долгосрочного успешного функционирования зубного имплантата.

Зеленый прямоугольник обозначает на снимке недостающую часть имплантата. При том, что имплантат отлично интегрирован, но он не может быть использован. Без недостающей фрагмента к нему невозможно зафиксировать абатмент и коронку.

Что делать если сломался имплант?

Хотелось бы чтобы наша статья несла позитивный заряд, для пациентов. Мы хотим продемонстрировать, что осложнения возникающие в ходе имплантологического лечения можно и нужно исправлять. Пациенты часто не задумываются о том, что осложнения могут быть в любом лечении. Им кажется, что все неприятности могут быть связаны только с хирургическим лечением.

Давайте вспомним, что стоматологические пломбы могут выпадать, а корневые каналы бывают плохо пломбированы… Это ведь тоже осложнения. Их преодолевают. Пломбу ставят вновь, а каналы перелечивают. Так же обстоят дела и с зубными имплантами. Мы исправим осложнение “поломка импланта”, путем замены импланта.

С целью полной диагностики, мы провели исследование КТ и обнаружили, что существует еще одно осложнение ранее проведенного лечения. Хроническое воспаление гайморовой пазухи.

На изображении цифрой 1 обозначено утолщение слизистой гайморовой пазухи, свидетельствующее о воспалительном процессе в гайморовой пазухе (хронический гайморит). Причиной такого воспаления является расположение имплантата вплотную к гайморовой пазухе, обозначено цифрой 2.

Как избежать осложнения “хронический гайморит” при установке зубного импланта?

Часто пациенты ищут любые объяснения и причины, чтобы не делать открытый синус лифтинг. Они ищут доктора, который согласится проводить не открытый, а закрытый синус лифтинг. Пациентов пугает слово открытый, они видят в этом слове скрытую опасность.

На самом деле все обстоит прямо наоборот. Недостатки вытекают из того, что в случае закрытого синус лифтинга доктор вынужден проводить манипуляции “вслепую”. Этот клинический случай хорошо иллюстрирует возможные осложнения “закрытого” синус лифтинга.

Судя по КТ, зубной имплант устанавливался техникой закрытого синус лифтинга. На иллюстрации стрелкой “2” обозначено прилежание импланта к дну гайморовой пазухи. Над имплантатом нет костных структур. Это говорит о том, что в ходе установки импланта была перфорирована мембрана Шнайдера. Если бы ранее проводимый синус лифтинг использовал открытый протокол, то такого осложнения не было.

План лечения: устранение осложнений

  • удаление поломанного имплантата;
  • и устранение причины хронического одонтогенного гайморита.

Может показаться странным, что пациент столкнулся с осложнениями лечения и все равно хочет устанавливать зубной имплантат.

  • Первое на что хотелось обратить Ваше внимание: у пациента нет пломб. Одна маленькая в “семерке” слева. Поэтому пациент и слышать ничего не хочет о сверлении зубов ради изготовления моста или чего-то подобного.
  • Второе. Пациент пользовался имплантатом пять лет. Он верит в имплантацию как способ лечения. Осложнение, в виде поломки зубного имплантата, он связывает с тем, что ему установили плохой имплантат.
  • Третье. Жизненный опыт пациента дает четкое подтверждение того, что использование имплантов никак не вредит соседним зубам, а мы вселяем в него веру, что ситуацию с поломкой имплантата можно исправить.

Порядок проведения лечения:

  1. Стоматологическому вмешательству предшествовало лечение у ЛОР врача. Воспалительный процесс был купирован.
  2. Удалили поломанный зубной имплантат.
  3. Провели открытый синус лифтинга (отделили будущий имплантат от гайморовой пазухи специальной мембраной и остеопластическим (костнозамещающим) материалом). Это позволит избежать появлению воспалительных процессов в пазухе в будущем.
  4. Установили новый зубной имплант.

Хирургическое вмешательство по замене поломанного имплантата и проведению открытого синус лифтинга:

Хирургическое лечение не требует больших разрезов и масштабного воздействия на окружающие ткани. Как и в любой другой ситуации стараемся сделать вмешательство минимальным.

После проведения разреза становится виден торец поломанного имплантата (на фото обозначен стрелкой).

Имплантат интегрирован с костной тканью и удалить его не просто. Важно, чтобы во время удаления имплантата была максимально сохранена кость, иначе установить новый импланта будет невозможно.

На фото извлеченный зубной имплантат. Использование специального инструментария позволило свести к минимуму потерю костной ткани.

Следующим этапом проводим синус лифтинг.

На фото иллюстрирован ход операции, цифрами обозначены:

  1. – полость образованная в результате удаления имплантата;
  2. – окно доступа к гайморовой пазухе с наружной стороны верхней челюсти;
  3. – слизистая пазухи (мембрана Шнайдера) приподнятая над поверхностью пазухи.

Следующий этап операции:

  • заполнили синус костнозамещающим материалом Geistlich Bio-Oss. Подробнее о синус-лифтинге;
  • установили новый зубной имплантат, его диаметр 5мм. (удаленный зубной импланта составлял в диаметре 4мм.). Состояние после проведения имплантации. Все выглядит так, как будто разрез был чуть больше, чем этого бы потребовала стандартная имплантация без проведения аугментации костной ткани.

Результат полученный после проведенного лечения соответствует результату первого этапа имплантации зубов (в терминологии протокола двухэтапной имплантации зубов).

Через 6 месяцев будет проводится второй этап зубной имплантации по стандартному протоколу. Затем изготовление абатмента и керамической коронки.

До лечения

Сломанный имплант, диаметр которого
меньше чем положено.

После лечения

Установлен новый имплант
необходимого (большего) диаметра.

Еще раз о том, почему не мог быть использован поломанный зубной имплантат. Теперь мы отчистили зубной имплантат от костной ткани, в которую он был отлично интегрирован и можем его хорошо рассмотреть.

На фото: 1. – больший фрагмент зубного имплантата, 2. – меньший фрагмент зубного имплантата, 3.- абатмент.

Два разных фото наглядно демонстрируют, что абатмент и фрагмент зубного импланта могут быть соединены и точно сопоставлены при помощи так называемого наружного шестигранника. Но линия перелома между фрагментами “1” и “2”, когда то единого зубного имплантата, не может быть восстановлена.

Выводы:

  1. Для избежания поломок зубных имплантатов следует:

    1. Отдавать предпочтение имплантатам авторитетных производителей, контролирующим полный цикл производства имплантологической продукции;
    2. Выбирать размеры зубных имплантов, точно следуя рекомендациям производителя имплантов.
  2. Осложнение в виде поломки зубного имплантата может быть устранено, но для этого необходимо проводить отдельное оперативное вмешательство.

Вместе с осложнениями зубной имплантации часто ищут

Цены на имплантацию зубов

Имплантация зубов в Харькове➤ Вставить зуб – отличные отзывы пациентов и цены на зубные импланты!➤ Мы крутим лучше всех!

Выбор зубных имплантов

Какие критерии зубных имплантов важны для получения качественного результата: Приживление; Эффективное жевание; Эстетичный вид; Длительная, многолетняя служба. Рекомендации специалистов ЦКС, стоматологии в Харькове.

Зубная имплантация без хирургических разрезов

Установка зубного имплантата без хирургических разрезов и с минимальным количеством процедур, нравится любому пациенту. Как проводят немедленную имплантацию зубов специалисты ЦКС, Стоматология Харьков

Наращивание кости (аугментация)

Имплантация может быть проведена каждому пациенту. Дефицит кости не является препятствием для имплантации зубов. Специалисты ЦКС Стоматология Харьков, для проведения процедуры увеличения кости предлагают простые и самые эффективные методики.

Мост или зубные импланты?

Мост или зубные импланты – что выбрать. Как происходит протезирование. Преимущества и недостатки двух разных стоматологических конструкций – мостовидных протезов и зубных имплантов. Стоматология в Харькове помогает разобраться в нюансах протезировани…

Синус-лифтинг

Синус лифтинг – это просто как бутерброд. Одна из самых эффективных процедур аугментации (наращивания) кости. Особенности процедуры, которые позволяют получить качественный результат.

Аугментация альвеолярного отростка с одновременным проведением синус лифтинга

Надежный способ увеличить объем кости и одновременно установить зубные импланты. Клинический случай увеличения высоты и ширины челюстной кости.Имплантация зубов и синус лифтинг в городе Харьков.

Стоматология в Харькове, современная имплантация зубов

Неотъемлемой чертой современной стоматологии является доминирование имплантологических видов протезирования, над инвазивными альтернативами. Специалисты клиники ЦКС в Харькове владеют всеми видами протокола имплантологического лечения.

Источник: http://dentalcentr.com.ua/polomki-zubnyh-implantatov.html

32Дента
Добавить комментарий