Стадии пародонтита

Содержание
  1. Классификация степеней пародонтита
  2. Острая форма протекания заболевания
  3. Подвиды острой формы
  4. Хроническая форма протекания болезни
  5. Осложнения хронической формы
  6. Индивидуальные разновидности
  7. Классификация по уровню распространения
  8. Систематизация по тяжести
  9. Первая степень
  10. Вторая степень
  11. Третья степень
  12. Степени
  13. Легкая стадия пародонтита
  14. Пародонтит средней степени тяжести
  15. Тяжелая степень пародонтита
  16. Степени пародонтита
  17. Классификация пародонтита
  18. Особые случаи
  19. Диагностика
  20. Стоимость
  21. Степени пародонтита, их основные признаки, диагностика и лечение
  22. Что такое пародонтит и его разновидности
  23. Характеристика заболевания по месту распространения
  24. Классификация по степени тяжести
  25. Форма развития заболевания
  26. Другие формы
  27. Общие признаки пародонтита
  28. Диагностика в клинике
  29. Лечение
  30. Профилактика
  31. Когда еще не поздно их спасти: пародонтит — степени тяжести
  32. Степени тяжести пародонтита
  33. Легкая
  34. Средняя
  35. Тяжелая
  36. Фото
  37. Симптомы и признаки
  38. Причины заболевания
  39. на тему:

Классификация степеней пародонтита

Стадии пародонтита

Все виды пародонтита собраны в одну систему классификаций для точного определения уровня тяжести, формы протекания и степени распространения. Благодаря систематизации, любой пародонтолог мира может достоверно установить диагноз, а значит, правильно подобрать метод лечения. Качественно проведенная терапия позволяет предотвратить серьезные последствия и необратимые изменения.

Острая форма протекания заболевания

МКБ (Международная классификация болезней) последнего пересмотра выделяет две формы пародонтита по интенсивности протекания: острую (код К05.2) и хроническую (К05.3).

Острая форма возникает внезапно, протекает быстро, сопровождаясь кровоточивостью, дискомфортом и болью.

Причиной ее появления в основном являются механические травмы тканей пародонта (десны, зубной лунки, цемента зуба) из-за долгого ношения брекетов, отложений зубного камня, трещины в зубе, некачественно установленных или отслуживших срок пломб, коронок, протезов. Стремительность развития острой формы связана с попаданием инфекции в поврежденное место.

Подвиды острой формы

Согласно МКБ, острый пародонтит разделяется на пародонтальный и периодонтальный абсцессы. Первый подвид характеризуется гнойным очаговым воспалением десны. Визуально воспалительный очаг выглядит как внушительное образование округлой формы. При его вскрытии вытекает специфически пахнущий гной.

Пародонтальный абсцесс

Второй подвид является острым воспалением тканей пародонта, образующим углубление между десной и зубом – периодонтальный «карман». Без лечения в зубодесневом «кармане» начинает формироваться и накапливаться гной.

Хроническая форма протекания болезни

Хроническая форма пародонтита встречается чаще, чем острая. Зачастую развивается из запущенного гингивита, пародонтоза или стоматита, реже – кариеса шеек, корней, цемента зубов. Поддерживать хроническое развитие заболевания могут и другие факторы: курение, болезни жизненно важных органов, избыток или нехватка витаминно-минеральных веществ, сбои гормонального фона или обмена веществ.

Характеризуется цикличностью обострений (сложный тип течения), во время которых воспаляются, кровоточат и отекают десны. Поврежденные места зудят, отзываются болью при надавливаниях, чистке зубов или пережевывании пищи. Иногда ощущается жжение.

Осложнения хронической формы

В период простого типа течения – ремиссии (приостановления), все симптомы пропадают, создавая ощущения полного ухода болезни. Однако невылеченной хронической форме пародонтита свойственно обостряться, принося все большие неудобства и осложнения:

  • проблемы со сном;
  • потерю аппетита;
  • нервозность;
  • быструю утомляемость;
  • сонливость;
  • повышение температуры;
  • увеличение и воспаление лимфатических узлов;
  • острые боли;
  • гнойные нарывы.

На фоне продолжительного влияния заболевания слабеет иммунитет, что может привести к частым появлениям вирусных или инфекционных болезней.

Хроническая форма заболевания

Примером описанной выше ситуации является хронический перикоронит, считающийся по МКБ подвидом хронического пародонтита. Заболевание характеризуется периодическим воспалением десны и альвеолы (зубной лунки) вследствие прорезывания зубов. Чаще всего эта патология встречается при затрудненном прорезывании зубов мудрости (восьмерок).

Индивидуальные разновидности

Пародонтологи дополнительно выделяют еще три разновидности пародонтита: препубертатный, ювенильный, быстропрогрессирующий.

Препубертатная разновидность пародонтита появляется у детей и подростков, как при временных, так и при постоянных зубах. Основная причина – слабая иммунная система. цель лечения – укрепление защитных свойств организма.

Ювенильной разновидностью страдают дети, у которых прорезались первые коренные зубы.

Заболевание передается по наследству или от человека, недавно «подхватившего» патогенные микроорганизмы, через предметы общего пользования: ложки, вилки, тарелки.

Несмотря на бессимптомное протекание, необходима комплексная терапия с приемом антибиотиков, но только после консультации пародонтолога.

Родители могут заразить ребенка через поцелуй

Быстропрогрессирующий пародонтит является самой агрессивной разновидностью общей патологии. Ткани пародонта разрушаются за короткое время.

Классификация по уровню распространения

По уровню распространения пародонтит разделяется на локализованный (очаговый) или генерализованный (диффузный) виды.

При локализованном пародонтите поражается небольшая область десны в районе одного-пяти зубов. В большинстве случаев очаг воспаления имеет визуально различимые границы. Причинами возникновения заболевания могут стать травмы десен, аллергическая реакция, раздражение пломбировочной пастой или стоматологическим препаратом, содержащим мышьяк.

Генерализованная разновидность опаснее предыдущей из-за масштабности. Заболевание нарушает целостность связочного зубного аппарата, разрушает зубодесневые соединения и костную ткань, образует пародонтальные карманы.

Без лечения могут начаться необратимые изменения формы и структуры тканей пародонта, чреватые потерей здоровых зубов.

Как правило, эта разновидность пародонтита развивается из запущенного гингивита, на фоне истощения организма и ослабленной иммунной системы.

Генерализованный пародонтит поражает большую область

Систематизация по тяжести

Разделяют три степени тяжести пародонтита: легкую, среднюю, тяжелую. Чтобы определить, к какой степени относится каждый случай, пародонтологи учитывают три параметра: глубину пародонтального «кармана», уровень разрушения (рассасывания) костной ткани перегородки между зубов и патологическую подвижность (радиус шатания) зубов.

Различают четыре уровня подвижности зубов. На первом уровне поврежденный зуб может отклоняться в разные стороны не более чем на один миллиметр, на втором – больше, чем на один миллиметр, на третьем – заметно шататься, наклоняясь в разные стороны, на четвертом уровне зуб можно провернуть вокруг своей оси или без затруднения вытащить из альвеолы.

Со степенями тяжести развития пародонтита можно ознакомиться в таблице:

Таблица степеней пародонтита

Рассмотрим подробнее все степени пародонтита.

Первая степень

Первую, легкую степень развития пародонтита самостоятельно заметить трудно, так как признаки заболевания выражены слабо. Зубы в альвеолах либо стоят прочно, либо еле заметно шатаются. На них заметен обильный налет.

Пародонтальные «карманы» только начинают формироваться, разрушение костной ткани межзубных перегородок находится на начальном уровне. Самочувствие в норме, при механическом воздействии из десен может течь кровь.

Дискомфорта и боли в большинстве случаев нет.

О том, что болезнь вот-вот перейдет в следующую стадию, могут сказать воспалившиеся и посиневшие десны, частая кровоточивость, зуд в больной области, появление гноя из «карманов», гнилостный запах изо рта, боль при разговоре, пережевывании пищи или чистке зубов, оголившиеся на четверть корни зубов.

Глубина пародонтального кармана на разных стадиях болезни

Вторая степень

На средней степени увеличиваются интенсивность и частота кровоточивости, усиливаются дискомфорт и боль, ткани десен могут разрастаться. Самочувствие ухудшается, что выражается в быстрой утомляемости и повышении температуры.

Зубы шатаются, иногда находя друг на друга или наклоняясь в разные стороны, их корни оголяются не более, чем наполовину. Из-за рассасывания костной ткани между зубами появляются тремы – патологические щели. Плотный налет и серозный гной из углубленных пародонтических «карманов» источают гнилостный запах, от которого невозможно избавиться ни зубными пастами, ни жевательными резинками.

Третья степень

Последняя, тяжелая степень развития патологии характеризуется постоянной кровоточивостью, сильной отечностью и покраснением десен, гнойными нарывами, острыми болями при нажатии, жжением.

Из визуально заметных «карманов» сочится гной. Межзубные перегородки сильно или полностью разрушены. Зубные корни обнажены более, чем на половину, у некоторых зубов – полностью.

Зубы сильно шатаются, проворачиваются, смещаются или выпадают.

Замечаются резкое ухудшение самочувствия, потеря аппетита, высокая температура. В отдельных случаях наблюдаются апатия и депрессия. Эта стадия пародонтита необратима, то есть вернуть потерянные зубы и прежнее состояние костной ткани невозможно.

Метод шинирования

Чтобы остановить разрушительный процесс и ослабить боль, понадобится хирургическое вмешательство: удаление сильно пострадавших зубов, шинирование (укрепление) уцелевших. Чтобы убрать зубные отложения ниже уровня десны и почистить пародонтальные «карманы», проводятся лоскутные операции и кюретаж.

Источник: https://SvezhiyRot.ru/bolezni/parodontit/stepeni-i-stadii.html

Степени

Хронический воспалительный процесс, протекающий в пародонте, называется пародонтитом. Это заболевание присутствует практически у 80% населения земли. В зависимости от степени тяжести болезнь классифицируют на три формы:

  • легкую или начальную;
  • среднюю;
  • тяжелую.

Легкая стадия пародонтита

Легкая стадия болезни характеризуется маловыраженными симптомами, которые не доставляют существенного дискомфорта больному. Деструкционный процесс развивается преимущественно в костной ткани, не затрагивая десенную ткань.

Легкая степень пародонтита генерализованного типа может возникнуть в результате нарушений в работе эндокринной или иммунной системы, как следствие частых стрессов или нервных перенапряжений.

Легкая степень пародонтита не развивается самостоятельно, а возникает как одно из осложнений катарального гингивита. Прогрессируя, легкая форма пародонтита приводит к образованию зубодесневых карманов и гнойных абсцессов в десневой ткани.

Основным симптомом пародонтита, протекающего в легкой форме, является кровоточивость и рыхлость десен. Десны отекают, а кровоточивость возникает при употреблении твердой пищи и механическом раздражении, например, при чистке зубов.

Вторым признаком наличия воспалительного процесса в околозубной ткани является гнойный запах изо рта также ускоряется образование над- и поддесневого зубного камня.

Если вовремя не начать лечение, то воспалительный процесс прогрессирует, и появляются такие симптомы, как пошатывание зубов, увеличение межзубных щелей и углубление пародонтальных карманов.

Характерными симптомами парадонтита легкой степени также являются:

  • покраснением десневой ткани;
  • зудом десен;
  • дискомфортом при жевании твердой пищи;
  • ослаблением зубной связки.

Начальная стадия болезни может иметь хроническое течение или же быстро прогрессировать, перетекая в следующие степени тяжести.

Своевременно начатое лечение, заключающееся в профессиональной чистке ротовой полости, обработке пораженных участков пародонта антисептическими растворами, применение фармакологических препаратов, подавляющих грамм-отрицательные микроорганизмы, и комплекс физиотерапевтических процедур позволят победить болезнь или добиться ее стойкой ремиссии.

Пародонтит средней степени тяжести

Средняя тяжесть воспалительного процесса в околозубной ткани характеризуется ярко выраженной клинической картиной.

Пародонтит средней степени характеризуется разрушением костной ткани и аппарата зуба, наличием глубоких зубодесневых карманов, в которых скапливается мягкий бактериальный налет и зубной камень.

Грамм-отрицательная микрофлора, размножаясь в пародонтальных карманах, выделяет токсины, постепенно разрушающие пародонт.

К основным симптомам пародонтита средней степени относят:

  • пошатывание зубов;
  • смещение зубного ряда;
  • образование гнойников в пораженной десневой ткани;
  • кровоточивость десен при их механическом раздражении;
  • отек и синюшность десен;
  • боль при жевании и разговоре;
  • гнойный запах изо рта;
  • гноетечение из зубодесневых карманов.

Как правило, болезнь носит хронический характер, обостряясь при общем ослаблении организма больного, вследствие перенесенных инфекционных болезней, сезонного авитаминоза, дисфункции эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Предпосылками к развитию пародонтита средней тяжести в околозубной ткани могут стать и некачественно оказанные стоматологические услуги: установка протезов, коронок, некорректное лечение пломбирование зубов.

Генетические факторы также могут снижать местный иммунитет и провоцировать развитие пародонтита.

Лечение заключается в купировании воспалительного процесса при помощи антибиотикосодержащих препаратов и антисептических растворов, санации и профессиональной чистке зубного ряда, удалении бактериального налета из зубодесневых карманов.

Помимо консервативного лечения больному назначаются препараты, стимулирующие выработку коллагена и ускоряющие процесс регенерации околозубной ткани (иммуномодуляторы, витамины).

Эффект от фармакологического лечения усиливается при помощи физиотерапии.

Тяжелая степень пародонтита

Заболевание, характеризующееся тяжелой степенью поражения околозубной ткани, крайне редко развивается как самостоятельная болезнь.

Причинами болезни является некорректное лечение легкой или средней стадии болезни. Лечение воспалительного процесса тяжелой степени очень длительное и болезненное.

Максимум чего удается добиться — это наступления периода стойкой ремиссии и сохранения целостности зубного ряда.

К симптомам болезни относят:

  • кровоточивость десен в результате химического, механического или термического воздействия;
  • стойкий гнилостный запах изо рта;
  • боль при жевании и разговоре;
  • синюшность десен;
  • смещение зубного ряда;
  • гноеточивость;
  • пародонтальные абсцессы;
  • повышение температуры тела;
  • быстрое образование под- и наддесневых отложений;
  • апатия;
  • потеря аппетита;
  • общая слабость.

Воспалительный процесс в ротовой полости может провоцировать различные хронические заболевания. Особо запущенный пародонтит может характеризовать полной деструкцией костной ткани.

Лечение заболевания включает в себя общую и местную терапию, направленную на подавление грамм-отрицательных микроорганизмов, укрепление иммунитета больного, санацию ротовой полости и обработку пораженных тканей антисептическими растворами.

Помимо интенсивного местного лечения осуществляются процедуры, направленные на устранение подвижности зубов и смещения зубного ряда: шинирование, протезирование, прошлифовывание шеек и корней зубов. Эффективность от местной и общей терапии усиливается при помощи физиотерапевтических процедур.

При значительно деструкции костной ткани прибегают к оперативному вмешательству.

Источник: https://32zuba.guru/parodontit/stepeni/

Степени пародонтита

Степени пародонтита

Классификация парадонтита

Особые случаи

Диагностика

Пародонтит – широко распространенное заболевание воспалительного характера, поражающее комплекс окружающих зуб тканей (пародонта). Заболевание на разных стадиях разрушает, в частности, десны, периодонт, зубной цемент, альвеолярные отростки.

Своевременная диагностика и лечение пародонтита крайне важны по той причине, что это заболевание тесно связано с состоянием всего организма и отдельных его органов, прежде всего, с иммунной системой. Лечение и профилактика пародонтита, как правило, сопровождается стимуляцией защитных сил организма, общеукрепляющей терапией, приемом витаминов и т.д.

О симптомах пародонтита различных степеней важно быть осведомленным каждому, чтобы в нужное время выявить заболевание и получить качественную медицинскую помощь. Для предотвращения воспаления пародонта крайне важны профилактические меры, а также своевременное лечение других заболеваний общего или стоматологического характера.

Структура периодонта

Классификация пародонтита

Для определения разновидности пародонтита используют несколько классификаций, основанных на следующих факторах: степень его тяжести, острая или хроническая форма, а также степень распространения. От правильного определения формы и степени пародонтита зависит качество лечения и возможность избежать необратимых изменений.

Пародонтит по степени тяжести может быть легким, средней тяжести, тяжелым. Это определяют согласно следующим признакам: глубина десневых карманов, разрушение кости, расшатывание зубов.

Пародонтит легкой степени. Симптомы не сильно выражены и практически не доставляют дискомфорта. Пародонтальные карманы небольшой глубины, обычно располагаются около промежутков между зубами.

Кровоточивость десен незначительна, зубы не подвижны. Межзубные перегородки уменьшаются незначительно. На общее состояние организма заболевание влияет незначительно.

Среди больных на этой стадии к стоматологу с жалобами приходят единицы.

Пародонтит средней степени тяжести. Пародонтальные карманы могут достигать 5 мм в глубину. Кровоточивость десен усиливается по интенсивности и по времени. Разрушение зубных перегородок – от одной до двух третей от высоты зубного корня. Зубы становятся подвижными и начинают реагировать на термальные раздражители. Начинают появляться патологические зазоры между зубами (тремы).

Пародонтит тяжелой степени (гнойный). Карманы достигают глубины от 6 мм, из них может сочиться гнойное содержимое. На деснах наблюдается воспаление, отек и сильная кровоточивость.

Межзубные перегородки разрушены более, чем наполовину или полностью. Что касается зубов, присутствует не только подвижность наивысшей из 4 степеней, но и их смещение.

Пародонтит на этой стадии, к сожалению, не лечится.

Говоря о подвижности зубов, следует различать следующие степени:

  • 1-я степень: зуб отклоняется в разных направлениях не более 1 мм;
  • 2-я степень: зуб отклоняется больше 1 мм;
  • 3-я степень: зуб шатается во всех направлениях, в том числе “ходит” вверх-вниз, и может постоянно находиться в наклоненном состоянии;
  • 4-я степень: зуб можно повернуть вокруг своей оси.

По показателю интенсивности пародонтит делится на острую и хроническую формы.

Острая форма. Наиболее часто поражены 1-2 зуба, находящиеся рядом. Обычно возникает по причине травмы (раскусывания твердой пищи, натирания коронкой или пломбой). Воспаление развивается стремительно и внезапно.

Ощущается острая боль и воспаление на небольшом участке десны (очаговый пародонтит). Лечение острого парадонтита несложное, быстрое, осложнения возникают редко. Иногда встречается генерализованный острый пародонтит.

Хроническая форма. Встречается намного чаще острой формы. Может быть осложнением различных стоматологических заболеваний – гингивита, стоматита. Распространяется сразу на все зубы (генерализированный вид пародонтита). В состоянии ремиссии практически ничего не беспокоит, и даже может показаться, что заболевание больше не вернется, но это не так.

На этапе обострения десны воспалены, болят и кровоточат при чистке зубов и при приеме пищи, беспокоит зуд, ощущение жжения. При обострении возможны также гнойные абсцессы, общее недомогание, высокая температура, увеличение лимфоузлов.

Лечится хронический пародонтит антибиотиками или хирургическим методом, но чаще – комплексным методом, включающим медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и другие сопутствующие процедуры.

Внешние признаки пародонтита

Формы хронического пародонтита согласно месту расположения – генерализированная, локализированная.

  • Генерализированный. Является часто продолжением гингивита, бывает следствием общей истощенности организма, слабого иммунитета. Считается более опасным, чем локализованный, так как может привести к необратимой деформации пародонтальных тканей и к потере здоровых зубов. Как правило, сопровождается отечностью и рыхлостью десны, возникновением пародонтальных карманов, зубными отложениями в большом количестве, подвижными и смещенными зубами. Лечится эта форма пародонтита только комплексно. Во время обострений назначаются антибактериальные препараты, лекарства для поднятия иммунитета, витамины и общеукрепляющие препараты, чистятся десневые карманы, зубы шинируются.
  • Локализованный. Поражает небольшой участок десны, как правило, после ее травмирования. Среди наиболее распространенных причин – попавшая между зубами пломбировочная паста или препарат, содержащий мышьяк. Различные нарушения прикуса также могут спровоцировать очаговое воспаление пародонта. Для этого вида пародонтита характерны расширенные промежутки между зубами, в которых чаще обычного застревают фрагменты пищи. При жевании ощущается боль. Десны отекают, зубы расшатываются. Чтобы вылечить локализованный пародонтит, в стоматологическом кабинете чистят и обеззараживают десневые карманы, или же удаляют отторгнувшуюся ткань десны. При наличии гнойника он вскрывается и очищается. Возможно полное удаление зуба, если иные пути лечения нерезультативны.

Гнойный пародонтит

Особые случаи

  • Препубертатный. Возникает в детском и подростковом возрасте и поражает молочные или постоянные зубы. Следует за снижением детского иммунитета. Лечится антибиотикотерапией и комплексными мерами по укреплению иммунитета.
  • Ювенильный. Страдают дети с первыми постоянными зубами. Возбудителем становится микроорганизмы “лучистые грибки” (актиномицеты), которые переходят к ребенку, как правило, от родителей.
  • Быстропрогрессирующий. За короткий период может причинить значительное разрушение тканей пародонта. Возбудителями являются несколько видов микроорганизмов. Обычно они слабо реагируют на антибиотики. Лечится этот вид пародонтита тщательно подобранными антибактериальными препаратами, прием которых сопровождается обработкой карманов.

Диагностика

Врачебный осмотр. Стоматолог при внешнем осмотре констатирует кровоточивые десны, большое количество мягких и твердых зубных отложений, подвижные зубы, выделение гноя при надавливании на десну и ключевой симптом – наличие десневых карманов.

Проба Шиллера-Писарева. Делается для более детальной диагностики и выявляет в воспаленных тканях содержание гликогена. Для этого на десны наносится раствор Люголя, он окрашивает ткани в коричнево-бурый цвет разной степени интенсивности в зависимости от степени воспаления. Проба может быть отрицательной, слабоположительной, положительной.

Анализ крови. Так как все формы пародонтита, в особенности генерализированные, тесно связаны с состоянием иммунитета, при недостаточно ясной картине при осмотре назначается обследование иммунологических свойств крови.

Если пародонтит генерализированный, анализ крови покажет повышенное содержание лейкоцитов. При локализованной форме количество лейкоцитов не превышает норму.

Анализ периферической крови исследует фагоцитарную активность клеток крови – один из самых значительных защитных механизмов в человеческом организме.

Пародонтит на рентгеновском снимке

Рентгенография. Легкие формы пародонтита легко различаются на рентгеновском снимке, виден остеопороз, разрушение вершин перегородок между альвеолами, неровный край альвеолярного отростка.

На более поздних стадиях резорбция наблюдается как горизонтальная, так и вертикальная, параллельно с десневыми карманами возникают также костные.

Различие очевидно при сравнении со здоровыми тканями других частей челюсти с нормальной структурой кости.

Стоимость

Стоимость лечения пародонтита в легкой форме будет зависеть от комплекса профилактических мер, стимуляции иммунитета, укрепления организма, витаминизации и лечения заболеваний, провоцирующих пародонтит. Комлексное лечение пародонтита средней и особенно тяжелой (гнойной) формы обойдется от 80 $. Дополнительно надо учитывать стоимость протезирования и комплекс мер по укреплению иммунитета.

Источник: http://stomatologiya.info/periodontics/alveolysis/stepeni-parodontita/

Степени пародонтита, их основные признаки, диагностика и лечение

Степени пародонтита, их основные признаки, диагностика и лечение

Воспалительное заболевание пародонта остановить с минимальными потерями возможно только при начальной степени пародонтита. К сожалению, первичные признаки болезни выражены не очень ярко, и в суете дней многие не обращают на них внимания.

Развиваться он может стремительно, а последствием запущенного пародонтита является выпадение зубов и повреждение дёсен.

В этом случае не всегда удаётся установить зубные коронки, а съёмные зубные протезы — не очень удобная вещь, особенно для людей молодого возраста.

Что такое пародонтит и его разновидности

Каждый зуб окружен комплексом тканей, который называется пародонт:

  1. десна, являющаяся слизистой оболочкой, окружающая шейку зуба и покрывающая челюсть;
  2. периодонт — ткань между стенкой альвеолы и цементом, закрывающим корень зуба;
  3. альвеолярные отростки на верхней челюсти и альвеолярная часть на нижней, которые являются местом, где находится зуб;
  4. цемент — костная ткань особого состава, окружающая корень зуба и его шейку.

Пародонтит — это воспалительный процесс этих тканей. В результате воспаления, которое обычно быстро прогрессирует, разрушаются альвеолы, где находится зуб. Это приводит к выпадению зуба, любого, даже здорового.

Первым признаком этого заболевания является появление пародонтальных карманов, которые образуются в результате рассасывания костной ткани. Второй симптом — расшатывание зубов. Сопровождается это кровоточивостью десен и болью.

Виды пародонтита, классифицированные по нескольким факторам:

Классификация пародонтита
  • по месту распространения:
очаговый
генерализованный
лёгкий
средний
тяжёлый
острый
хронический

Характеристика заболевания по месту распространения

При очаговом (локализованном) пародонтите поражается несколько зубов, находящихся рядом. Причиной его обычно является механическое повреждение тканей, которое возникает в следующих случаях:

  1. неправильно установлена коронка;
  2. откололась и застряла между зубами часть пломбы;
  3. после медицинского вмешательства осталось лекарственное средство, содержащее мышьяк;
  4. повреждение твёрдой пищей при приёме еды;
  5. неправильный прикус, наличие зубного камня, острые сколы соседних зубов и другие.

Очаговое воспаление обычно проходит в острой форме, возникает внезапно. Встречается часто, лечению поддаётся легче всего. Иногда достаточно бывает удалить внешнюю причину, применить обезболивающие и противовоспалительные средства.

Генерализованный пародонтит отличается от локального тем, что повреждены ткани всего пародонта, симптомы выражены более ярко, а причины его внутренние и достаточно серьёзные. Часто генерализованная форма является следствием гингивита, который не лечился и перешёл в хроническую стадию.

Другой вероятной причиной является нарушение микрофлоры слюны и ротовой полости. В этом случае во рту преобладают пародонто-патогенные микробы, которые под воздействием стресса или ослабленного иммунитета неблагоприятно воздействуют на ткани пародонта.

Так же такой вид пародонтита может быть следствием соматических заболеваний: сахарного диабета, заболеваний ЖКТ, сердечно — сосудистой системы, нарушение в работе щитовидной железы.

Лечение проводят только комплексно. Невозможно вылечить, убрав симптомы, но при этом оставив без внимания причину возникновения пародонтита.

Классификация по степени тяжести

Степень тяжести определяется по глубине пародонтального кармана, рассасывании костной ткани и радиусом шатания зубов.

  1. Пародонтит лёгкой степени тяжести выражен слабо: глубина карманов не превышает 3 мм, резорбция (рассасывание) в начальной стадии, высота межзубных перегородок изменена незначительно, не более 1/3 высоты корня зуба. Покачивание зубов почти незаметно, возникает не всегда. Болевые ощущения слабые, небольшая кровоточивость появляется в момент чистки зубов или приёма твёрдой пищи. Опасность в том, что начальная стадия обычно остаётся без внимания, в итоге болезнь прогрессирует и переходит в среднюю степень тяжести.
  2. При средней степени глубина зубодесневых карманов увеличивается до 5мм, кровотечение подолгу не останавливается, болезненные ощущения возникают от холодной или горячей еды и напитков. Зуб пошатывается более, чем на 1 мм в любую сторону. Корень зуба оголяется на высоту от 1/2 до 1/3. Между зубами образуются большие промежутки.
  3. При тяжелой (гнойной) степени глубина десневого кармана увеличивается до 6 мм и больше, наблюдается постоянная кровоточивость и отёчность дёсен. При нажатии на дёсна из карманов выделяется гной. Межзубные перегородки практически отсутствуют. Зубы смещаются, при отсутствии соседних зубов могут находиться в наклонном положении. Их можно повернуть вокруг своей оси. Эта степень заболевания не лечится, для остановки процесса требуется хирургическое вмешательство, большая часть зубов выпадает сама или их удаляют, чтобы остановить воспалительный процесс.

Форма развития заболевания

Пародонтит бывает острый и хронический.

  • Острая форма возникает внезапно, сопровождается болью, кровоточивостью, иногда может быть нагноение в месте локализации. Причины чаще всего внешние — механическое повреждение и занесение инфекции. Обычно в острой форме проходит очаговый пародонтит. Лечится быстро, без осложнений, если вовремя обратиться к врачу.
  • У хронического пародонтита затяжная форма течения болезни, чередуется обострениями и ремиссиями. В период ремиссии признаки слабовыражены, болевые ощущения проходят, но разрушительный процесс не прекращается. В любой момент может быть обострение, без видимых на то причин.

Без терапевтических мероприятий заболевание переходит в тяжёлую стадию, что заканчивается выпадением зубов, деформацией челюсти. В хронической форме проходит генерализованный пародонтит, очаговый встречается, но реже.

Другие формы

Встречаются другие формы заболевания. У детей и подростков бывает препубертатный пародонтит и ювенильный.

Препубертатный возникает как на молочных зубах, так и на постоянных. Причина его возникновения — слабый иммунитет. Лечение проводят комплексно, назначают иммуномодуляторы и лечат симптомы заболевания.

При ювенильный форме поражаются первые постоянные зубы. Заболевание может носить наследственный характер, чаще встречается у девочек. При своевременном лечении зубы можно сохранить.

Общие признаки пародонтита

В разной стадии заболевания симптомы пародонтита проявляются по разному. При лёгком течении болезни некоторых может не быть, а при тяжёлом присутствует весь комплекс:

  1. образование зубодесенных карманов;
  2. пошатывание зубов;
  3. кровоточивость дёсен;
  4. болевые ощущения;
  5. реакция на холодную или горячую пищу, на кислую или сладкую;
  6. запах изо рта;
  7. увеличение межзубного пространства;
  8. оголение зубного корня;
  9. воспаление дёсен;
  10. гнойные абсцессы;
  11. повышение температуры, увеличение лимфоузлов.

Диагностика в клинике

В клинике врач проводит визуальный осмотр, назначает панорамный рентген и анализ крови.

При осмотре проверяют глубину пародонтальных карманов, подвижность зубов, кровоточивость дёсен, наличие гноя в карманах, увеличение пространства между зубами, степень оголения зубного корня. По этим признакам устанавливают само заболевание, но для определения его формы и степени тяжести необходимы дополнительные обследования.

Для определения наличия на дёснах гликогена проводят обследование на пробу Шиллера-Писарева. Для этого на дёсны наносят люголь, который окрашивает их в коричневый цвет. Степень насыщенности цвета говорит о количестве гликогенов. Чем темнее цвет, тем гликогенов больше. Если при проверке цвет дёсен не меняется, то пародонтит исключен.

По анализу крови устанавливают наличие лейкоцитов. Если лейкоциты повышены, это свидетельствует о том, что заболевание носит генерализованный характер. Норма лейкоцитов это опровергает. По анализу крови определяют состояние иммунитета — проверяют фагоцитарную активность клеток.

Панорамный рентгеновский снимок позволяет определить степень повреждения зубов. На снимке видно разрушение перегородок, горизонтальную и вертикальную резорбцию, отложение поддесневого зубного камня, костные разрушения, остеопороз.

На основании этого комплексного обследования можно установить полную картину заболевания и даже выявить поражение пародонта на ранней стадии.

Лечение

При выборе схемы лечения необходимо установить причину заболевания. Лечение проводится комплексно: устранение факторов, симптомов и восстановительная терапия.

В первую очередь проводят гигиенические процедуры, в которые входит:

  • удаление зубного камня и очагов кариеса;
  • восстановление или замена старых пломб;
  • снятие некачественных или повреждённых коронок;
  • кюретаж;
  • шлифование зубов;
  • медикаментозное снятие воспалительных процессов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • шинирование на время лечения.

Шинирование — это скрепление между собой стоящих рядом зубов. Необходимо это для того, чтобы обеспечить их неподвижность.

Кюретаж — это удаление содержимого из зубо-десневых карманов и очищение их стенок. Проводят его тремя способами:

  1. с помощью хирургических инструментов;
  2. с помощью вакуума;
  3. криохирургическим методом — с помощью жидкого азота, кислорода или фреона.

В некоторых случаях требуется рассечение кармана с последующим кюретажем, или иссечение повреждённой ткани полностью.

Физиотерапевтические процедуры назначают в зависимости от тяжести заболевания. При острой форме: направленное орошение медикаментами, УВЧ, лазеротерапия. При хроническом течении проводят гидротерапию, электрофорез.

Для стимуляции восстановительных процессов назначают ферментосодержащие препараты.
Для устранения дефектов и восстановления повреждённых дёсен проводят лоскутные операции.

Применяют их в том случае, если возникает необходимость очистить полностью весь участок от воспалённых тканей в районе повреждения и вживить искусственные материалы при сильном повреждении костей.

При большинстве операций применяют обезболивающее, в виде инъекции или аппликационное.

При тяжелой форме пародонтита шатающиеся зубы, которые сильно отклоняются от своей оси, подлежат удалению.

Профилактика

После проведения полного курса лечения назначают повторный осмотр. Его проводят от 1 до 3 раз в год, в зависимости от формы заболевания и степени его тяжести. При необходимости назначают дополнительные обследования и повторный курс лечения.
В домашних условиях следует тщательно следить за полостью рта. Ежедневные гигиенические процедуры включают в себя:

  • чистку зубов два раза в день. Щётку рекомендуется менять 1 раз в месяц;
  • очищение пространства между зубами после каждого приёма пищи с помощью зубной нити;
  • после еды желательно использовать специальные ополаскиватели.

Зубной камень следует удалять два раза в год. Необходимо поддерживать иммунитет. Помогут в этом физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и правильное питание.

Периодонтит зубов и его лечениеКак лечить гранулематозный периодонтит. Эндодонтия. Терапевтическая стоматология .Периодонтит или “киста”? К эндодонтисту или к хирургу?

Источник: https://zubi.pro/bolezni-zubov/stepeni-parodontita.html

Когда еще не поздно их спасти: пародонтит — степени тяжести

Когда еще не поздно их спасти: пародонтит — степени тяжести

Многие люди не обращают внимания на такую проблему, как кровь при чистке зубов.

А ведь это явление может быть первым симптомом пародонтита,  действительно опасного заболевания,  которое имеет разные степени тяжести.

Именно от стадии течения заболевания будет зависеть длительность и сложность лечения.

При подобном заболевании возникает воспаление. Конечным результатом этого процесса становится полное разрушение тканей, которые окружают зуб.

К таким относятся:

  • десна;
  • мышечные связки;
  • костная ткань.

Благодаря тесному соединению всех частей тканей возле зуба, инфекция может свободно и быстро распространяться. 

Важно: Опасность пародонтита связана с тем, что на данный момент стоматология может вылечить его только на начальных этапах.

Степени тяжести пародонтита

Обычно пародонтит разделяют на три стадии. Основными критериями их отличия являются:

  • степень кровоточивости десен;
  • сила подвижности зубов;
  • глубина карманов пародонта;
  • степень удлинения коронок зубов.

Легкая

На данном этапе ярко выраженных симптомов нет.

Пародонтит легкой степени тяжести  практически не имеет визуальных проявлений и не доставляет дискомфорта.

Подобная бессимптомность мешает быстрому выявлению заболевания.

К основным признакам легкой степени относятся:

  1. Воспаление десен и отеки в той части, где они поражены инфекцией;
  2. Сильное или незначительное кровотечение вследствие чистки зубов или употребление твердых продуктов;
  3. Зуд, который сосредоточен в зоне десен;
  4. Появление неприятных ощущений во время работы челюсти — разговор, процесс жевания;
  5. Плохой запах из полости рта, который не зависит от гигиены.

Средняя

В случае прогрессирования болезни, симптомы усугубляются и становятся более видимыми:

  1. Пародонтальные карманы начинают увеличиваться. Углубление может достичь 5 мм;
  2. Зубы становятся подвижными. Это может привести и к смещению зубного ряда;
  3. Появляются тремы патологического характера. Есть риск полного выпадения зубов.

Пародонтит средней степени тяжести может спровоцировать атрофирование костной ткани. На данном этапе следует быстро и эффективно провести терапию, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции и не допустить рецидивов.

Тяжелая

Это самая сложная стадия заболевания, возникшая в результате запущенной формы (средней степени) патологии.

Она вмещает в себя все симптомы из предыдущих этапов, но в более отягощенном виде.

При этом усложняется процесс чистки зубов, увеличивается количество отложений и налета. Также отмечается ухудшение и общего состояния человека.

Фото

Лечение пародонтита должно быть комплексным, и включать в себя местную и общую терапию. Современная стоматология предлагает различные эффективные методики в борьбе с этим заболеванием, например, лечение пародонтита лазером. Также для  устранения симптомов применяется лечение пародонтита аппаратом Вектор.

Симптомы и признаки

Пародонтит может быть локального и генерализованного характера. В зависимости от этих показателей можно разделить и симптомы.

При местном, локальном пародонтите наблюдаются:

  • пища попадает в межзубные промежутки — это сопровождается болью;
  • чувствуется расшатанность зубов;
  • неприятные ощущения во время жевательного процесса;
  • может появиться утолщение или утоньшение в области инфицирования;

Местное поражение зубов подразумевает под собой, что инфекция задела только отдельную область или несколько не связанных между собой.

В основе генерализованной формы пародонтита лежит хроническое протекание заболевания. При этом, инфекцией поражены обе челюсти. Соответственно,  генерализованный пародонтит даже 1 степени тяжести является более сложным и опасным.

Из всех симптомов можно выделить главные:

  • гингивит, который приводит к разрушению околозубных тканей;
  • разрушение соединений между зубами и деснами, а также зубных связок;
  • уменьшение костных соединений;
  • сильное движение зубов, что способствует их выпадению;
  • гнойные выделения из-под зубов.

Также формируется пародонтальный карман. Он является патологией при этом заболевании. Зачастую именно благодаря его появлению можно самостоятельно диагностировать пародонтит.

Необходимо начать лечение уже на первой стадии. Любая история болезни подтвердит, что генерализованный пародонтит средней степени тяжести лечится гораздо тяжелее и дольше.

Симптомы, вызванные отягощением развивающейся патологии:

  1. Пульпит. Инфекция, которая появилась из-за пародонтита, через ответвления в канале зуба попадает в пульпу и становится причиной воспаления;
  2. Остеомиелит. При рецидивирующем пародонтите воспаляются костные ткани;
  3. Флегмоны и абсцессы. Эти заболевания могут стать причиной осложнений. 

Протекание данного заболевания не может быть изолированным. Поэтому бывают случаи, когда по симптомам, сопутствующим пародонтиту, можно определить его наличие.

Причины заболевания

Существуют основные причины пародонтита:

  1. Употребление в пищу мягких и рафинированных продуктов. Т.е. челюсть не получает нужной нагрузки;
  2. Недостаточная гигиена ротовой полости;
  3. Непрофессионализм стоматолога — ошибки при установке пломб или протезировании зубов;
  4. Нехватка витаминов;
  5. Болезни ЖКТ, атеросклероз и сахарный диабет;
  6. Курение;
  7. Беременность.

В некоторых случаях пародонтит может передаваться генетически. Поэтому стоит регулярно посещать стоматологическую клинику.

При появлении первых симптомов пародонтита необходимо обратиться к врачу. Поскольку самостоятельно определить степень поражения и назначить эффективную схему терапии невозможно, хотя

на тему:

Узнайте больше о пародонтите: как его вовремя обнаружить и остановить? Как правильно чистить зубы и что предпринять, чтобы не пройти путь от кровоточивости десен к потере зубов.

Источник: http://zubki2.ru/bolezni-desen/parodontit/stepeni-tyazhesti.html

32Дента
Добавить комментарий