Степени кариеса

Содержание
  1. Классификация кариеса зубов
  2. Классификация заболевания
  3. Начальная степень — стадия пятна
  4. Глубокий кариес
  5. Осложнения и диагностика
  6. Лечение по стадиям
  7. Степени кариеса зубов: 1, 2, 3, 4 степень развития
  8. Что способствует развитию кариеса?
  9. Степени заболевания
  10. Как остановить развитие кариеса?
  11. Определение степени активности
  12. К чему приводит заболевание?
  13. Чем опасен кариес?
  14. Стадии кариеса зубов: фото начального, поверхностного, среднего и глубокого вида кариеса
  15. Факторы, способствующие развитию кариеса
  16. Основные стадии кариеса
  17. Классификация кариеса зубов
  18. Классификации кариеса
  19. По интенсивности поражения:
  20. Клиническая классификация кариеса
  21. Классификация кариеса по течению:
  22.  Международная  классификация болезни по ВОЗ:
  23. Классы кариозных полостей по Блэку:
  24. По последовательности возникновения:
  25. По развитию процесса различают формы
  26. Классификация кариеса у детей по  Т. Ф. Виноградовой
  27. Классификация ММСИ
  28. Клинические формы:
  29. По локализации:
  30. По течению процесса:
  31. По интенсивности поражений:
  32. Кариес зубов классификация, фото, стадии, лечение
  33. Классификация кариеса по Блэку
  34. Классификация заболевания по МКБ-10
  35. Классификация кариозного процесса по глубине поражения
  36. Классификация по наличию осложнений
  37. Виды кариеса по степени активности
  38. Как быстро развивается кариозный процесс
  39. Классификация заболевания по интенсивности процесса
  40. Что такое кариес — виды, формы и стадии заболевания, как проявляется, методы терапии и осложнения
  41. Общие сведения о кариесе
  42. Причины развития кариеса
  43. Стадии кариеса
  44. Виды кариеса по локализации
  45. Диагностика
  46. Этапы лечения кариеса
  47. Профилактика

Классификация кариеса зубов

Классификация кариеса зубовСтепени кариеса

Кариес — это некроз зубов, патологическое разрушение эмали и дентина под действием кислоты и микроорганизмов. Это заболевание протекает стадийно, сначала разрушение твердых тканей незаметно, что усложняет диагностику на начальном этапе развития патологии.

Сначала на эмали зубов появляются белые пятна, эта степень заболевания так и называется — некроз в стадии пятна.

Кариес зубов — это медленнотекущий патологический процесс, причинами которого является воздействие внешних и внутренних негативных факторов. На начальной стадии кариеса происходит деминерализация эмали, разрушение матрикса, что приводит к серьезному деструктивному процессу с образованием глубокой полости.

Несвоевременное лечение глубокого поражения приводит к осложнениям на пульпу и ткани пародонта. Есть различные типы кариеса, зависимо от степени тяжести (глубины) и локализации процесса (по Блэку).

Классификация заболевания

Различные виды кариеса твердых тканей делят на такие группы:

  • классификация кариеса по локализации или по Блэку — может поражаться пришеечная область, контактный пункт, фиссуры, режущий край;
  • классификация кариеса зависимо от степени развития патологического процесса — стадия пятна, поверхностный, средний и глубокий;
  • классификация кариеса зависимо от причины — привычный и вторичный;
  • классификация кариеса по длительности течения патологи — есть быстротекущий, стабилизированный и медленнотекущий.

Разберем подробнее все виды кариеса, их причины и клиническую картину.

Начальная степень — стадия пятна

Разрушение начинается с деминерализации эмали, эта степень определяется как стадия пятна. Для дальнейшего развития патологического процесса необходимо длительное воздействие кислоты и кариесогенных микроорганизмов.

Эта степень поражения самая легкая и может лечиться без пломбирования, так как полость еще отсутствует. Для остановки развития дальнейшего разрушения проводится реминерализация эмали и герметизация фиссур, зависимо от поражения по Блэку.

Клинические проявления развития патологии в стадии пятна:

  • пропадает естественный блеск эмали;
  • появляется белое или светло-коричневое пятно;
  • повышается чувствительность эмали;
  • поверхность коронки шероховата.

Эта степень кариозного процесса имеет два пути дальнейшего развития. Белое пятно может прогрессировать, происходит активная деминерализация, нарушается поверхностный слой твердых тканей, появляется кариозная полость, ограниченная эмалью.

Также может происходить замедление развития патологического процесса, минерализация стабилизируется и пятно исчезает.

Такое можно наблюдать в случае своевременного проведения реминерализирующей терапии и применения лечебно-профилактических средств гигиены. Эта степень развития патологии практически бессимптомна, и чаще уже можно наблюдать поверхностный дефект.

Поверхностный некроз — это уже пигментированное пятно, которое появляется вследствие деструктивных нарушений твердых тканей. Чаще кариозный процесс появляется в области фиссур и естественных ямок (1 класс по Блэку).

Уже начинаются клиническое проявления, а именно, пораженная коронка реагирует на температурные, механические раздражители. Дефект находится все еще в пределах эмали.

Глубокий кариес

Во время развития глубокого некроза зубов происходит образование полости до дентина. Повышается чувствительность коронок, они реагируют на холодное, горячее, сладкое, кислое.

Это последняя степень формирования патологической полости, происходит потемнение пораженных зубов, хорошо видно черное пятно. На этой стадии развития кариозного процесса зубов можно наблюдать резкую болезненность, и есть риск перехода некроза на пульпу. Глубокий дефект может привести к пульпиту или пародонтиту.

Осложнения и диагностика

Если своевременно не провести лечение глубокого кариозного дефекта зубов, он переходит на мягкие ткани пульпы и периодонта. Уже эти заболевания могут привести к потере коронки и заболеваниям, опасным для всего организма – флегмона, киста, абсцесс.

Выявление патологии на начальной стадии проводится без дополнительных исследований.

Стоматологу достаточно осмотреть зуб с использованием стоматологического зонда и зеркала. Сложность возникает при диагностике полости 2 класса по Блэку, расположенной на проксимальной поверхности, то есть в области соприкасания зубов. Для диагностики применяется окрашивание коронок метиленовым синим, что позволяет отличить некроз от некариозных поражений – гипоплазии и флюороза.

Лечение по стадиям

Патология в стадии пятна лечится реминерализирующей терапией и герметизацией фиссур. Для этого применяются аппликации раствором глюконата кальция и фторида натрия. Пломбирование проводится при поверхностном, среднем и глубоком кариесе.

Во время препарирования зубов, пораженных глубоким дефектом, может применяться анестезия, так как дефект расположен очень близко к пульпе. Восстановление тканей проводится различными пломбировочными материалами или вкладками, что зависит от степени и глубины поражения.

Для последующей профилактики вторичного поражения, стоматолог рекомендует средства гигиены. Для этого есть специальная таблица с наименованием зубной пасты и количеством содержания в ней фтора. После лечения важно соблюдать рекомендации стоматолога, чтобы предупредить выпадение пломбы и развитие под ней вторичного разрушения твердых тканей.

Источник: http://dentalix.ru/disease-and-dental-treatment/caries/klassifikaciya-kariesa-zubov.html

Степени кариеса зубов: 1, 2, 3, 4 степень развития

Степени кариеса зубов: 1, 2, 3, 4 степень развития

Кариес – серьезное заболевание ротовой полости, которое может привести к серьезным заболеваниям. Данное заболевание имеет разные степени кариеса, которые, в свою очередь, соответствуют разнообразным симптомам и характеристикам.

Рекомендуется для профилактики и определения степени заболевания обращаться за консультацией к специалисту, так как только он сможет правильно определить форму. Не стоит заниматься самостоятельным лечением даже на начальной стадии.

Что способствует развитию кариеса?

В настоящее время практически каждый житель планеты страдает от данной болезни, но не многие задумываются, что способствует его развитию. Причины развития кариеса разнообразные, а с возрастом данный список увеличивается. Поэтому стоит внимательно относиться к здоровью ротовой полости и прислушиваться к рекомендациям специалиста.

Главными причинами развития кариеса являются:

  1. Генетическая склонность организма пациента. Если у родителей есть проблемы с заболеваниями ротовой полости, то велика вероятность, что у ребенка будет то же самое. Большое влияние строение челюсти. Если есть нарушения в расстоянии, то это фактор риска.
  2. Неправильное питание. Питание каждого человека должно быть правильным, сбалансированным. Если человек не уделяет внимание своему рациону, то вероятность развития отклонений в работе организма и в том числе возникновении заболеваний ротовой полости возрастает в несколько раз. Наверное, не стоит объяснять, что большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта зависит от состояния полости рта, так как болезнетворные бактерии попадают в желудок, и происходит заражение и отклонение в работе системы. В рационе в обязательном порядке должны присутствовать овощи, фрукты, молочные и мясные продукты, а также морепродукты.
  3. Неправильный уход и гигиена ротовой полости. После каждого приема пищи человек должен чистить промежуток между зубов зубной нитью, а ротовую полость полоскать специальным ополаскивателем. Утром и вечер необходимо тщательно чистить зуба, после чего нельзя употреблять пищу. Каждые полгода производить профессиональную чистку зубов от налета и камня. Если был обнаружен кариес в стадии белого или темного пятна, необходимо срочно приступить к лечению.
  4. Наличие болезнетворных бактерий и иной патогенной флоры. Если гигиена ротовой полости соблюдается не в полной мере, то повышается вероятность возникновения благоприятной среды для развития бактерий и микроорганизмов. Их размножение приводит к развитию болезни, который при несвоевременном лечении перерастает в разные степени.

Необходимо понимать, если у человека слабый иммунитет или есть какие-либо отклонения в здоровье, то он подвержен возникновению и развитию кариеса.

Также он может возникать в тех местах, которые плохо поддаются чистке:

  • Щелочки между зубами.
  • Десны, которые располагаются вокруг зубов.
  • Поверхность зуба, которая была ранее запломбирована.

Если контролировать причины возникновения кариеса, то можно не допустить его развитие. Необходимо при первых заметных признаках заболевания обращаться к врачу за консультацией. Проблему на начальной стадии легче излечить, нежели на последней запущенной стадии, которая приводит к серьезным осложнениям.

Степени заболевания

Степень заболевания можно определить либо самостоятельно, либо благодаря профессиональной помощи по специальной классификации. Для определения степени заболевания стоматолог используется различные методики и специальный инструмент.

Необходимо помнить, что на начальной стадии диагностировать кариес самостоятельно очень сложно, тем более что эта степень заболевания является бессимптомной.

Степени кариеса:

  • 1 степень – кариозное пятно. На данной стадии можно заметить на поверхности зуба беловатое пятно, которое не всегда заметно. Лечение такой формы быстрое и основывается на реминерализации поверхности.
  • 2 степень – поверхностный кариес. Возникает на месте кариозного пятна. Можно заметить на поверхности деструктивные изменения эмали. Могут возникать болезненные ощущения из-за изменений температурного режима пищи. При осмотре стоматолог обнаружит полость. Лечение данной стадии основывается на препарировании с последующим пломбированием.
  • 3 степень – средний кариес. В данной ситуации уже наблюдается разрушение дентина. Лечение основывается на препарировании, обработке полости, пломбировании. Кариозную полость можно заметить самостоятельно, она имеет вид темного пятна. Зуб начинает реагировать на незначительные прикосновения и перепады температуры пищи.
  • 4 степень – глубокий кариес. Наблюдаются значительные изменения дентина. Лечение основывается на препарировании, обработке полости, помещение прокладки, пломбировании. При пломбировании в данной ситуации уделяется большое внимание подбору пломбировочному материалу. Если запустит заболевание до данной степени, то могут возникнуть осложнения кариеса.

Как остановить развитие кариеса?

Кариес – патологический процесс, происходящий на поверхности зубов. Если не оказать своевременное лечение, то можно лишиться зуба. При создании благоприятной среды для развития микроорганизмов проблема развивается быстрыми темпами.

При первом признаке кариеса и обнаружении его на поверхности зуба необходимо приступить к лечению. Но если нет возможности в настоящий момент обратиться в клинику, то можно самостоятельно приостановить развитие кариеса или сделать все возможное, что замедлить разрушение тканей зуба.

Чтобы понять, как остановить развитие болезни, необходимо правильно определить степень кариеса. Если проблема находится в стадии пятна, то можно воспользоваться гигиеническими средствами или реминерализацией. Если кариес располагается в области фиссур, то используется герметизация. При обнаружении полости необходимо сделать правильный подбор материала.

Рекомендации, которые помогут приостановить развитие кариеса:

  1. Соблюдение гигиены полости рта.
  2. Регулярное посещение специалиста, чтобы обнаружить заболевание на начальной стадии.
  3. Реминерализация и фторизация.
  4. Герметизация фиссур.
  5. Пломбирование зубов.

Может ли кариес пройти сам? Как, уже говорилось ранее, это серьезное заболевание, которое приводит к разрушению зуба, если не оказать своевременное лечение. Поэтому из этого следует, что кариес не может пройти самостоятельно, а если и проходит, то вместе с зубом, так как полностью его разрушает.

Определение степени активности

Заболевание может протекать с разной степенью активности:

  • 1-я степень активности – компенсированная. При данной степени обследование необходимо проводить раз в год.
  • 2-я степень активности – субкомпенсированная. При данной степени обследование необходимо проводить два раза в год.
  • 3-я степень активности – декомпенсированная. При данной степени обследование необходимо проводить три-четыре раза в год.

Для определения степени активности необходимо обратиться к специалисту. В большинстве случаев используют методику по Т. Ф. Виноградовой.

К чему приводит заболевание?

Кариес – это наиболее распространенное заболевание, которое при нелечении приводит к серьезным осложнениям и заболеваниям. Лечение осложненного кариеса гораздо сложнее и болезненнее. Разрушение зуба начинается с эмали, затем подвергается разрушению дентин. Если не оказать лечение, то кариес может привести к пульпиту.

Чем опасен кариес?

Стоит понимать, что не всегда проблема будет давать о себе знать болевыми ощущениями, а когда и возникает боль, то это может говорить уже о последней стадии заболевания.

Поэтому необходимо регулярно посещать врача. Если заболевание достигает запущенной стадии, то в такой ситуации может понадобиться хирургическое вмешательство.

А это очень нежелательно, например, для женщин при беременности.

Помимо того, что происходит разрушение зуба и возникает неприятный запах и боль, кариес имеет такие последствия:

  1. Пульпит. Сопровождается постоянной болью, которая не дает даже принимать пищу.
  2. Периодонтит. Наблюдается воспалительный процесс в тканях зуба.
  3. Воспалительный процесс в деснах и области лица.
  4. Кариес приводит к хронической инфекции в организме, что повышает вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и суставной системы.
  5. Хронические аллергические реакции в ротовой полости.
  6. Неполноценное пережевывание пищи, что приводит к ухудшению работы желудочно-кишечного тракта.
  7. Головная боль из-за болевых ощущений в поврежденном зубе.
  8. Потеря больного зуба.

Все эти осложнения ухудшают внешний вид и самочувствие клиента.

:  5 / 5

Источник: http://zubx.ru/karies/stepeni-razvitiya.html

Стадии кариеса зубов: фото начального, поверхностного, среднего и глубокого вида кариеса

Стадии кариеса зубов: фото начального, поверхностного, среднего и глубокого вида кариеса

Кариес относится к одним из самых часто встречающихся стоматологических заболеваний. Он представляет собой патологический процесс, который может развиться сразу же после прорезывания зубов. Если кариес на любой стадии поражает зуб, происходит деминерализация тканей, они начинают размягчаться, а в зубе появляется полость.

В переводе с латыни слово «кариес» означает «гниение». Это название довольно точно характеризует процесс, протекающий в больном зубе. Это заболевание можно встретить у большинства жителей планеты. Оно не зависит от региона проживания, возраста, пола и других различий. Практически все люди подвержены кариесу.

Может показаться, что заболевание не представляет собой большой проблемы, но на самом деле это не так. Стоматологи утверждают, что болезнь поражает 95% населения. Выходит, что почти все люди имеют ту или иную стадию кариеса.

Чтобы разобраться в проблеме, рассмотрим причины возникновения, симптомы и стадии кариеса, а также способы лечения и профилактические меры.

Факторы, способствующие развитию кариеса

Важно! Главным фактором, провоцирующим развитие заболевания, выступают органические кислоты, образовывающиеся в ротовой полости и негативно влияющие на зубную эмаль. Эти кислоты выделяют микроорганизмы, живущие во рту человека.

Болезнь развивается под влиянием следующих факторов:

  • недостаточный уход за зубами;
  • употребление в пищу продуктов, богатых углеводами;
  • сниженный иммунитет;
  • некачественная питьевая вода, в которой мало фосфора, фтора, кальция;
  • генетическая предрасположенность к кариесу;
  • несвоевременное прохождение профилактического осмотра у стоматолога;
  • ношение ортодонтических конструкций – брекетов, протезов, под которыми часто скапливается налет и частички пищи;
  • некоторые болезни, способствующие развитию кариеса (проблемы с пищеварительной системой, цинга, остеохондроз, рахит, диабет и другие заболевания).

Развитию кариеса способствует множество факторов, некоторые из них: недостаточная гигиена ротовой полости, болезнетворный налет, ношение брекет-систем, генетическая предрасположенность, употребление в пищу “вредных” углеводов, хронические заболевание в организме, использование некачественной воды.

Как правило, несоблюдения гигиены ротовой полости, применения некачественных средств по уходу за зубами (щеток, паст) и отказа от профилактических осмотров у стоматолога уже достаточно для развития патологического процесса.

Это самые частые причины стоматологических болезней. Чтобы защититься от всевозможных проблем с зубами, очень важно соблюдать ряд профилактических мер.

Не стоит забывать, что любое заболевание легче и дешевле предотвратить, нежели лечить.

Основные стадии кариеса

Кариес имеет четыре стадии, последовательно сменяющие друг друга по мере развития заболевания.

  1. Начальный кариес. По другому эту стадию еще называют – кариес в стадии пятна. На этом этапе патологический процесс далеко не всегда можно заметить невооруженным глазом. Но на профилактическом осмотре врач очень быстро выявит его. Именно поэтому стоматологи рекомендуют регулярно посещать клинику, даже если никаких видимых проблем с зубами нет.На начальной стадии кариес имеет вид белого пятна, которое постепенно начинает темнеть. Пораженный участок эмали лишается блеска, становясь матовым. Поверхность эмали по-прежнему остается гладкой. При этом зуб совершенно не болит, его не раздражает холодная, горячая, кислая или сладкая пища.Такие болезни, как флюороз и гипоплазия имеют сходство с кариесом в начальной стадии. Однако есть и отличия. Флюороз характеризуется симметричными, одинаковыми по форме и окрасу пятнами, а при гиперплазии они располагаются вокруг коронки зуба. Для постановки правильного диагноза стоматолог обрабатывает зубы специальным красящим раствором, который окрашивает только участки, затронутые кариозным процессом.

    Внимание! Зуб, пораженный начальным кариесом, не нуждается в сверлении и пломбировании. Здесь применяется более простое лечение. Сначала врач очищает поверхность зуба от налета, дезинфицирует ее, а затем просушивает. После этого больной зуб обрабатывается специальными минеральными составами, укрепляющими эмаль.

  2. Поверхностный кариес. На второй стадии заболевания пораженный кариесом участок теряет гладкость, становится шероховатым, а чувствительность зуба повышается. Наблюдаются кратковременные реакции на пищевые и температурные раздражители.
    Если патологический процесс развивается в зоне фиссур – естественных углублений на зубах – его можно диагностировать с помощью метода, который называется трансиллюминация и представляет собой просвечивание зуба специальной лампой. Поверхностный кариес схож с эрозией эмали, только при эрозии пятно имеет овальную форму, гладкое дно и распространяется вширь. Чаще всего эрозия эмали поражает симметричные зубы.

    На данном рисунке представлены стадии развития кариеса: первоначальный кариес (стадия пятна) – поверхностный кариес – средний кариес – глубокий кариес.

    https://www.youtube.com/watch?v=ZRU644k2_BY

    Для лечения поверхностного кариеса применяется тот же метод, что и в предыдущем случае – реминерализирующая терапия. Однако ее можно проводить только на открытых участках зубов. Если кариозный процесс развился в фиссурах, то для его лечения и предотвращения повторного развития может потребоваться пломбирование.

    Для лечения ранних стадий кариеса в современной стоматологии с успехом применяется препарат «Icon» (производства Германии). Это специальный гель, который проникает в поры зубной эмали, насыщая ее минералами.

    Препарат наносят на пораженные участки эмали и подвергают облучению, в результате чего он затвердевает, обеспечивая зубу дополнительную защиту от болезнетворных бактерий.

  3. Средний кариес. На этой стадии патологический процесс захватывает не только эмаль, но и более глубокие слои зуба. Это приводит к образованию кариозной полости. На открытых участках средний кариес виден невооруженным глазом. Если кариозный процесс развился в зоне фиссур, его легко обнаружить при помощи стоматологического зонда.Основными симптомами этой стадии болезни является усиление химической и термической чувствительности, хотя у некоторых пациентов заболевание может протекать бессимптомно. Степень болезненности зависит от индивидуальной чувствительности зубов, глубины кариозной полости, а также места ее расположения.

    Внимание! Средний кариес расположен в пришеечной области можно перепутать с клиновидным дефектом зуба. Главным отличием клиновидного дефекта от среднего кариеса является отсутствие болевых ощущений во время препарирования зуба. Лечение среднего кариеса, как правило, сопровождается болью разной степени выраженности. Для постановки точного диагноза стоматолог обычно назначает рентгенографию.

    В процессе лечения среднего кариеса врач при помощи бормашины очищает кариозную полость от поврежденных тканей, затем обеззараживает и высушивает ее, а после этого устанавливает пломбу. На последнем этапе проводится восстановление анатомической формы зуба и повторная обработка антисептиком.

  4. Глубокий кариес. Это последняя стадия заболевания. Кариозная полость увеличивается в размерах и достигает корня зуба. При зондировании дна полости пациент испытывает боль. На этой стадии заболевания зубы часто болят даже без воздействия какого-либо раздражителя. Пульпа становится очень чувствительной. Нелеченый глубокий кариес перерастает в пульпит и периодонтит.
Зубная паста с эффектом пломбирования и отбеливания!
Лечение и профилактика кариеса без посещения стоматолога! Достаточно использовать новейшую разработку военных ученых. Зубная паста Denta Seal на основе нано-частиц гидроксиапатитаУзнать подробности >>>

Поскольку кариозная полость на этой стадии заболевания достигает внушительных размеров, лечение зуба занимает больше времени, чем на предыдущих стадиях. Пациенту приходится посещать врача несколько раз. Для проведения грамотного лечения врач проводит всестороннюю диагностику.

Нередко на этой стадии заболевания врач перед инструментальной обработкой зубов проводит депульпирование. Также может понадобиться установка временной пломбы, которую пациент будет носить несколько дней, после чего ее заменят на постоянную.

В процессе лечения стоматолог укладывает в подготовленную полость специальную прокладку, содержащую кальций. Она обеззараживает поврежденные участки и снимает воспаление. Сверху устанавливается изолирующая прокладка, содержащая фтор.

Это помогает защитить пульпу от токсичных веществ, а также препятствует повторному развитию кариозного процесса. Врач устанавливает прокладку таким образом, чтобы она полностью покрывала дно кариозной полости и заполняла ее наполовину, не доходя до границы между дентином и эмалью.

При неправильной установке прокладка может попросту рассосаться.

Лечение кариеса, особенно на последней стадии – процесс непростой, поэтому нужно регулярно проходить профилактические осмотры и лечить заболевание на начальных стадиях.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/lechenie/karies-i-pulpit/stadii-kariesa-ot-nachalnogo-do-glubokogo/

Классификация кариеса зубов

Классификация кариеса зубовСтепени кариеса

Кариес – одно из самых известных во всех странах заболевание, поражающее твердые ткани зуба  с образованием очагов истончения эмали, размягчения глубже лежащего дентина и формированием кариозной полости.

Степень активности процесса и его длительность зависят от разных факторов, во многом определяются  теми условиями, в которых формировался зуб или что воздействовали на него уже после прорезывания. У детей течение кариеса намного быстрее, чем у взрослых.

Это связано с особенностями строения тканей  временных зубов, их прочностью и плотностью.

Среди основных причин развития кариеса выделяют наследственность, действие на организм плода неблагоприятных факторов во время внутриутробного развития, качество и регулярность гигиены полости рта, наличие хронических заболеваний органов и систем, вредные привычки, особенности обмена веществ и питания.

Классификации кариеса

В зависимости от глубины распространения патологического процесса выделяют 4 стадии кариеса.

По интенсивности поражения:

  • Кариес отдельного зуба (одиночные очаги разной локализации).
  • Кариес множественный (или кариозная болезнь, при которой дефекты появляются сразу на нескольких зубах). Большую роль при такой форме кариеса играет общее состояние иммунитета и наличие хронических заболеваний.

Клиническая классификация кариеса

  •  Кариес начальный (кариес в стадии пятна).

Г. М. Пахомов  выделил 5 форм начального кариеса (стадии пятна): белое, серое, светло-коричневое, коричневое, черное.

  • Поверхностный  кариес (очаги повреждения эмали).
  • Средний кариес (формирование полости в пределах не только эмали, но и дентина).
  • Глубокий кариес (глубокая полость, дно которой близко прилежит к нерву).

У детей по данной классификации (для  молочных зубов)  нет диагноза «глубокий кариес». Это связано с анатомией временных зубов, их размерами и близким расположением нерва. При очень глубокой полости считается кариес средне-углубленным или рассматривается и лечится уже как хронический пульпит.

Классификация кариеса по течению:

  1. Острый (очень быстрое появление дефектов сразу на нескольких зубах).
  2. Хронический (длительное разрушение, полость и ткани зуба успевают потемнеть).
  3. Острейший  или цветущий кариес (появление множественных очагов на большинстве зубов и в разных местах, не типичных для кариеса).
  4. Рецидивирующий (вторичный кариес вокруг пломб или под ними).

 Международная  классификация болезни по ВОЗ:

  • Кариес эмали.
  • Кариес дентина.
  • Кариес цемента.
  • Приостановившийся.
  • Одонтоклазия (состояние рассасывания корней молочных зубов).
  • Другой.
  • Не уточненный.

Классы кариозных полостей по Блэку:

1 класс. Кариес в естественных углублениях, ямках, фиссурах на жевательной, щечной или небной поверхностях моляров и премоляров.

2 класс. Кариес контактных поверхностей моляров и премоляров .

3 класс. Кариес контактных поверхностей резцов и клыков без нарушения режущего края зубов.

4 класс.  Кариозные полости на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением целостности режущего края.

5 класс.  Пришеечные кариозные полости.

По последовательности возникновения:

  1. Первичный кариес (развивается на зубе впервые).
  2. Вторичный кариес (возникает новый кариес на уже леченых ранее зубах, рядом или вокруг пломб).
  3. Рецидив (кариес под пломбой).

По развитию процесса различают формы

Кариес может быть неосложненным или же осложняться пульпитом или периодонтитом.

  1. Простой кариес (неосложненный).
  2. Осложненный кариес (как следствие процесса развивается воспаление пульпы (нерва) или тканей вокруг зуба – пульпит или периодонтит).

Отдельно выделенный «бутылочный» кариес  развивается у детей, которые приучены к ночным кормлениям, питью сладких напитков, соков из бутылочки. При этом поражаются сначала передние резцы изнутри, дефекты долгое время не видны. Затем процесс распространяется дальше.

Перед сном или ночью углеводы сладостей оседают на поверхностях зубов, соприкасающихся с соской или рожком, вязкость слюны заметно увеличивается во время сна, что способствует быстрому развитию кариеса на зубах.

Классификация кариеса у детей по  Т. Ф. Виноградовой

  1. Компенсированный кариес (у ребенка обнаруживают пигментированные кариозные полости, чаще единичные, ткани стенок и дна полости плотные);
  2. субкомпенсированный кариес;
  3. декомпенсированный кариес (кариозные полости в большом количестве; разрушаются ткани зуба быстро, поэтому не успевают сильно окрашиваться пигментами – светлые, стенки полостей мягкие, податливые).

Данная классификация основана на подсчете  индекса интенсивности кариеса, который определяется как сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов (КПУ) у одного ребенка. Если в полости рта есть и молочные зубы и постоянные, то сумма рассчитывается для них по-отдельности (КПУ + КП). Удаленные молочные зубы не учитываются.

Классификация ММСИ

Клинические формы:

  1. прогрессирующая (белые, желтые пятна);
  2. интермитирующая (коричневые пятна);
  3. приостановившаяся (темные коричневые пятна).
  1. поверхностный кариес (эмали);
  2. кариес дентина: средней глубины  и глубокий;
  3. кариес цемента (поражение тканей, покрывающих корень зуба. Например, при оголении шеек зубов и корней).

По локализации:

  • фиссурный (кариес жевательной поверхности, на которой расположены естественные углубления – фиссуры);
  • кариес контактных поверхностей (между зубами);
  • пришеечный кариес (область между коронкой и корнем ближе к десневому краю).

По течению процесса:

  • быстротекущий
  • медленнотекущий
  • стабилизированный

По интенсивности поражений:

  • Единичные.
  • Множественные.
  • Системное.

Классификаций кариеса довольно много и все они во многом повторяются.

Для доктора важно правильно определить основные параметры: глубину поражения, характер течения процесса, и выявить основную причину появления дефектов.

В одних случаях это будет неудовлетворительная гигиена полости рта, в других – вредные привычки, в третьих – скученность зубов или врожденные нарушения в структуре эмали и дентина. Правильно поставленный диагноз во многом определяет успех дальнейшего лечения.

Оценка статьи: ( 5,00) Загрузка… Поделись в соцсетях

Источник: https://myfamilydoctor.ru/klassifikaciya-kariesa-zubov/

Кариес зубов классификация, фото, стадии, лечение

Кариес относится к числу наиболее известных заболеваний, поражающих твердые ткани зуба. Процесс развития недуга сопровождается истончением эмали, размягчением дентина и образованием кариозной полости.

Говоря о кариесе зубов, невозможно ограничиться лишь одной классификацией, которая бы в полной мере удовлетворяла требования специалистов.

Классификация кариеса по Блэку

Наибольшее признание у стоматологов на сегодняшний день получила классификация кариеса по Блэку, которая отражает глубину процесса, а также месторасположение кариозных полостей.

Первый класс (поверхностный кариес ). Полости расположены в зоне естественных углублений и фиссур. Поражение поверхностного характера,

  • Второй класс (слабый кариес ). Процесс развивается на контактной поверхности боковых зубов,
  • Третий класс (кариес средней степени ). Кариозное поражение затрагивает контактную поверхность клыков и резцов,
  • Четвертый класс (тяжелая форма кариеса ). Запущенная стадия кариеса средней степени. Кариозные поражения перемещаются на дентин в месте угла режущего края,
  • Пятый класс (очень тяжелый кариес ). Страдает десневой край боковых или передних зубов. Развивается прикорневой кариес,
  • Шестой класс (атипичный кариес ). Наблюдается разрушение режущего края.
  • Классификация заболевания по МКБ-10

    МКБ-10 предлагает делить кариес на следующие классы:

    На фото поражение дентина

    К02.0 – кариес, поражающий эмаль,

  • К021 – кариес дентина,
  • К02.2 – кариес цемента,
  • К02.3 – кариес, развитие которого приостановилось,
  • К.02.3 – одонтоклазия (рассасывание корня молочных зубов),
  • К02.8 – другие виды кариеса зубов,
  • К02.9 – неуточненный кариес.
  • Классификация, предложенная МКБ-10, достаточно популярна и отличается своим достоинством – выделением класса приостановившегося кариеса и кариеса цемента.

    Классификация кариозного процесса по глубине поражения

    Такую классификацию кариеса стоматологи считают наиболее удобной. Поэтому она получила широкое распространение на отечественном пространстве. Специалисты выделяют формы заболевания, относящиеся к неосложненному и осложненному течению болезни:

    На фото стадия пятна

    Стадия пятна – начальный этап, когда на эмали появляются белые полоски или темные пятна, но сама она на ощупь гладкая, еще не подвержена разрушению. Зубная боль на этой стадии пятна пациента не беспокоит,

  • Поверхностный кариес – второй этап кариозного процесса. Зубная эмаль продолжает разрушаться, но кариес пока не выходит за пределы эмалевого слоя. Дентин не поврежден, однако, зубная боль периодического характера уже может себя проявить. Заметна реакция зуба на холодное и горячее, на кислое или сладкое. Кариозное пятно на зубной поверхности шероховатое на ощупь,
  • Кариес средней степени. когда кариозное поражение минуло эмалевый слой и затронуло верхние слои дентина. Боль усиливается, носит постоянный характер,
  • Глубокий кариес. при котором сохранению подлежит лишь тоненький слой дентина. На этой стадии зубная ткань сильно повреждена. Отсутствие должного лечения зуба на этом этапе становится причиной поражения пульпы и периодонтита.
  • Классификация по наличию осложнений

    Данная классификация предполагает выделение двух видов кариеса:

    • осложненного. сопровождающегося сопутствующими воспалительными процессами (на фото справа флюс у ребенка). Такая форма заболевания имеет место при несвоевременном обращении к доктору или отсутствии должного лечения,
    • неосложненного – типично протекающего процесса, предполагающего наличие отдельных его этапов (поверхностного, среднего и т. д.).

    Виды кариеса по степени активности

    Как быстро развивается кариозный процесс

    В данном случае классификация представляет собой компоновку следующих четырех категорий:

    • острого кариеса. Признаки поражения зубов проявляются в течение считаных недель,
    • хронического кариеса. развивающегося в течение более длительного времени. Пораженные ткани принимают желтоватый или темно-коричневый цвет, окрашиваясь в налет и пищевые красители,
    • цветущего кариеса. который влечет за собой множественные поражения зубной ткани. Кариозный процесс прогрессирует в течение короткого времени,
    • вторичного кариеса. развивающегося под ранее установленной пломбой (фото справа) в результате ослабления эмали зуба, пренебрежения правилами гигиены полости рта, снижения иммунитета организма.

    Классификация заболевания по интенсивности процесса

    Данная классификация предполагает наличие:

    На фото множественный кольцевой кариес у ребенка

    единичного кариеса. В этом случае поражению подвергается только один зуб,

  • множественного (системного) кариеса. При этой форме заболевания поражается пять и более зубов у детей, шесть и более у взрослых.
  • Источник: http://pokrovkasante.ru/karies-zubov-klassifikacija-foto-stadii-lechenie.html

    Что такое кариес — виды, формы и стадии заболевания, как проявляется, методы терапии и осложнения

    Среди патологий полости рта это заболевание занимает лидирующее место. Проявляется процесс гниения зубов как у детей, так и взрослых людей. Кариес – это заболевание, которое присущ всем людям после прорезывания коренных резцов. Избежать его разрастания можно при своевременном обращении к врачу, поэтому рекомендуется регулярно посещать стоматолога, даже, если вас ничего не беспокоит.

    Общие сведения о кариесе

    Болезнь вызывает патологический процесс, при котором происходит размягчение твердых тканей, деминерализация, которая приводит к образованию полости. Кариес переводится с латинского как «гниение», что очень близко к описанию происходящего процесса.

    Сначала происходит разрушение тканей: эмали и дентина, разрушается органический матрикс. Сначала повреждение небольшое, но оно распространяется, образуя полости разных размеров.

    Если игнорировать признаки кариеса, без лечения болезнь полностью уничтожает зуб, переходит на соседние.

    При профилактическом осмотре стоматолог обязательно заметить проявления болезни и предпримет необходимые меры по купированию процесса или даст рекомендации пациенту. Симптомы кариеса проявляются под действием раздражающих факторов:

    • химического типа: сладкая, соленая, кислая пища;
    • термического характера: холодная или горячая еда, вода.

    При этом самопроизвольные болевые ощущения не характерны для кариеса, просто так болезнь себя не проявляет, только под действием раздражителей.

    Симптомы проходят сразу же после устранения провоцирующих факторов, что дает больному ложную надежду на самовыздоровление.

    Если боли появляются без действия провоцирующих факторов, то это говорит о прогрессировании патологии и переходе к следующему уровню – Пульпиту.

    Причины развития кариеса

    Общепризнанный фактором, который вызывает патологию – разрушение эмали, дентина под действием органических кислот, образующиеся под действием стрептококков: salivarius, sanguis, mutans. Развитие кариеса начинается, когда для патогенных микроорганизмов создается благоприятная среда. Формируют ее следующие факторы:

    • неполноценное питание, отсутствие полезных витаминов, микроэлементов;
    • недостаток в питьевой воде фтора;
    • ослабление здоровья на этапе закладки, созревания дентина, эмали;
    • вредное влияние на организм человека окружающей среды;
    • генетическая (наследственная предрасположенность).

    Кроме общих факторов, спровоцировать развитие кариеса могут и местные проблемы ротовой полости:

    • зубной камень и мягкий налет;
    • изменение состава, свойств слюны из-за развития заболевания;
    • остатки еды в полости рта;
    • неполноценная структура твердых тканей;
    • нарушения процессов прорезывания, развития и закладки зуба;
    • патология биохимического состава дентина, эмали, цемента.

    Кариес встречается часто, но не у всех людей. Есть люди, которые следят за гигиеной рта, но все равно страдают от этого недуга, а есть те, кто чистит их не каждый день, но болезнь их не затрагивает.

    Связано это с показателем индивидуальной кариесорезистентности человека, т.е. степени устойчивости к заболеванию. Патологический процесс берет начала, когда негативное действие стрептококков перевешивает сопротивление защитных механизмов организма.

    Проявляется кариесорезистентность на разных уровнях:

    1. Состав эмали влияет на способность сопротивляться болезни на уровне молекул: степень взаимодействия составляющих элементов, минерализации.
    2. Решающую роль играет структура эмали на тканевом уровне. Чем больше дефектов эмалевых призм, неровностей поверхности, тем проще бактериям закрепляться и разрушать зуб.
    3. Важный фактор – глубина, форма фиссур. Это углубления на поверхности зубов. От кариеса защищает пелликула (органическая пленка), поэтому ее строение играет большую роль.
    4. Зубочелюстная система влияет на сопротивляемость кариеса в зависимости от правильности прикуса, формы челюстей и лицевого скелета.
    5. От налета, скопления бактерий зубы защищает слюна. Если снижается скорость слюноотделения, повышается вязкость, что приводит к ускорению образования кариеса.

    Стадии кариеса

    Патология развивается постепенно, относится к прогрессирующему типу. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс сохранить зуб. Болезнь имеет несколько стадий, которые отличаются по внешнему виду и симптоматике:

    1. Начальная – стадия пятна. При визуальном осмотре заметно на поверхности зуба темное или белое пигментное пятнышко. Человек не испытывает неприятных симптомов на этой стадии.
    2. Поверхностный. На это стадии кариозное пятно без необходимого лечения начинает преобразовываться в кариес эмали. Начинается деструкция твердой оболочки. Визуально уже заметно углубление, полость, человек начинается испытывать неприятные ощущения при употреблении горячего или холодного.
    3. Средний. На это стадии больные начинают ощущать боль при воздействии механических (чистка зубов, на осмотре у врача), химических (сладкое, кислое, соленое), температурных (горячая или холодная еда, напитки) раздражителей. Дискомфорт проходит сразу же при их устранении. Данный этап характеризуется возникновение на поверхностных слоях дентина полости.
    4. Глубокий. Последняя стадия кариеса, которая развивается при отсутствии лечения. Болезнь распространяется в околопульпарный дентин. Кариозная полость заполнена размягченным дентином, увеличивается в размерах, при прикосновении больной испытывает ощутимую боль. Деградация дентина продолжается, заканчиваясь поражением пульпы, что вызывает следующую патологию – пульпит, а затем и периодонтит.

    Виды кариеса по локализации

    Процесс образования, развития пятен на зубах происходит по стадиям и занимает длительное время. Его легко заметить визуально взрослому человеку, если он следит за состоянием своих зубов. Избавиться от проблемы поможет только стоматолог. Выделяют следующие виды заболевания по локализации:

    1. Фиссурный. Этот тип развивается в анатомических углублениях зубов, которые создают жевательную поверхность. Эти «выемки» и называются фиссурами. Кариес в этом месте развивается из-за низкой минерализации дентина. Возрастает вероятность этого типа патологии при чрезмерной рельефности углублений, что не редкость среди большинства людей.
    2. Пришеечный. Этот вид еще называют прикорневым, считается самым опасным видом кариеса. Образовывается на участке, где зуб соприкасается с десной и под ней у корня. Сначала темнеет эмаль, затем появляется небольшое пятно на пришеечной области, которое со временим растет в размерах. На финальном этапе появляется отверстие (дупло).
    3. Бутылочный тип. Поражает верхние клыки, резцы на пришеечной части. Проходит кариес несколько стадий: деминерализация, разрушение эмали, разрушение эмалево-дентинного соединения, а затем поражение твердых тканей. Чаще диагностируется у детей младшего возраста. На передних зубах образовывается светло-белое пятнышко и на этом этапе при обращении к врачу гарантируется полное оздоровление.
    4. Прикорневой кариес. Очень тяжело поддается лечению, опасен возможными осложнениями. Данная форма локализируется на прикорневой области, причиной становится, как правило, анатомические особенности этой зоны. Симптомом этого вида становятся резкие, но кратковременные боли при прикосновении к пораженному зубу. Визуально отмечается потемнение, изменение целостности эмали, появляется неприятных запах изо рта.
    5. Молочный. Этот тип кариеса диагностируется у детей в раннем возрасте. Лечение необходимо даже молочным зубам, потому что их болезнь может передаться на коренные, которые еще не выросли. Если разрушения незначительные, то выполняют процедуру серебрения эмали, а при более серьезных повреждениях – пломбирование.

    Диагностика

    Трудностей при осмотре случаев глубоких форм кариеса не возникает. Кариозные полости легко найти при помощи зонда и стоматологического зеркала.

    Некоторые сложности возникают, если поражение находится на соприкасающихся (проксимальных) участках. В таких ситуациях необходимо провести рентгенограмму зубов и термодиагностику холодом.

    Рентгенограмма применяется при поиске кариеса на стадии пятна, когда нет нарушения целостности эмали, поэтому зонд при осмотре не задерживается в полости.

    На ранней стадии специалист может выполнять окрашивание поверхности кариес детектора или раствором метиленового синего. Измененные участки окрашиваются, что помогает дифференцировать патологию на этапе пятна от флюороза и гипоплазии.

    Еще один метод диагностики – осушить поверхность и кариозное повреждение потеряет блеск. Заметить этот сможет только опытный специалист, поэтому с метиленовым синим вариант надежнее.

    При поиске скрытого кариеса используют транслюминесценцию – зуб просвечивается с противоположной стороны ярким светом (фотополимеризатором).

    Этапы лечения кариеса

    Для терапии патологии подходит только консервативная медицина, народные методы в этом случае бессильны. Лечение кариеса в условиях стоматологического кабинета выполняется по конкретному алгоритму:

    1. Сначала с больного, а потом и с близлежащих зубов очищают налет при помощи специальной насадки на бор машину и абразивной пасты.
    2. При помощи специально шкалы определяется цвет зуба, что требуется для подбора подходящего пломбировочного материала.
    3. При глубоком или среднем кариесе применяется обезболивание, чтобы создать комфортные для пациента условия при удалении пораженных тканей. Используют местную анестезию, которая поддерживает эффект от 30 минут до 2-3 часов.
    4. Врач удаляет или высверливает разрушенные ткани.
    5. При помощи Коффердама защищается или изолируется зуб. Материал является тонкой тканью из латекса, в которой делают разрезы для зубов.
    6. Кариозная полость обрабатывается антисептиками.
    7. Под пломбу накладывается специальная изолирующая прокладка, которая производится из иономерного цемента.
    8. Далее проводится пломбирование, врач также может нанести специальные материалы в полость, которые обрабатываются и затвердевают.
    9. Затем пломба шлифуется, полируется, чтобы придать зубу эстетический вид и сделать его гладким.

    Профилактика

    Меры предосторожности необходимо соблюдать как людям, которые только недавно вылечили кариес, так и тем, у кого его никогда не было. Чтобы предотвратить проблемы с разрушением зубов, необходимо придерживаться 8 правил:

    1. Дважды за сутки необходимо основательно, тщательно чистить зубы не менее 3 минут, чистить язык и десна.
    2. После любой еды следует прополоскать рот водой или использовать жевательную резинку (не более 10 минут).
    3. Используйте зубочистки и зубную нить, чтобы удалить все остатки пищи, которые застревают во рту. Помните, что применять их нужно очень аккуратно, чтобы случайно не травмировать десна.
    4. При покупке пасты, зубной щетки руководствуйтесь состоянием ваши десен и зубов. Если не уверены, какая жесткость щетины вам подойдет, лучше проконсультируйтесь со своим стоматологом. Использование неподходящей щетки может привести к повреждению эмали, десен.
    5. Не допускайте пересыхания слизистых рта. Слюна – один из факторов, который обеспечивают защиту, а ее нехватка приводит к появлению кариеса.
    6. При отсутствии в воде достаточного количества фтора, нужно добавить его, используя специальную зубную пасту, фильтры, добавив в рацион еду с содержанием фтора.
    7. Не употребляйте слишком холодны или горячие блюда, это может вызывать появление микротрещин на поверхности эмали.
    8. Посещайте минимум раз в 6 месяцев стоматолога. Специалист сможет заметить развитие патологии на ранней стадии и спасти зуб.

    Источник

    Источник: https://medic-online.net/151349/chto-takoe-karies-vidy-formy-i-stadii-z/

    32Дента
    Добавить комментарий