Температура при пульпите

Содержание
  1. Пульпит
  2. Симптомы пульпита
  3. Пульпит у детей
  4. Хронический пульпит
  5. Лечение пульпита
  6. Пульпит
  7. Симптомы пульпита
  8. Виды пульпита
  9. Пульпит у детей
  10. Причины возникновения пульпита
  11. Лечение и диагностика пульпита
  12. Возможные осложнения
  13. Профилактика пульпита
  14. Распространенные вопросы пациентов после лечения
  15. Обращение к врачу
  16. Симптомы и признаки острого и хронического пульпита
  17. Сущность проблемы
  18. Основные виды заболевания
  19. Симптомы пульпита
  20. Острая форма
  21. Хроническая форма
  22. Признаки заболевания в зависимости от особенностей его проявления
  23. Дифференциальная диагностика
  24. Как избежать пульпита — видеоролик
  25. Пульпит зуба
  26. Определение и фото пульпита
  27. Причины возникновения пульпита
  28. Первая помощь при пульпите
  29. Как распознать пульпит? Симптомы и признаки болезни
  30. Как определить пульпит по снимку?
  31. Осложнения при пульпите
  32. Чем опасен пульпит?
  33. Профилактика пульпита
  34. Симптомы и основные этапы лечения пульпита зубов
  35. Почему воспаляется зуб
  36. Виды заболевания и их классификация
  37. Симптоматика заболевания
  38. Лечение воспалительного поражения зубного нерва
  39. Последствия воспаления зубного нерва
  40. Стоматологические заболевания при беременности

Пульпит

ПульпитТемпература при пульпите

Анна Соткина

Фото © depositphotos.com

Пульпит зуба – это осложненный кариес, прикотором воспалительные процессы переходят с твердых тканей зуба на пульпу –сосудисто-нервный пучок зуба, вызывая сильную боль. Пульпит зуба может бытьследствием не вылеченного кариеса или неправильно запломбированного зуба.

Можно выделить следующие виды пульпита:

  • острый очаговый серозный пульпит. Данноезаболевание характеризуется внезапными приступами боли, которые длятся 30-40минут и локализуются в пределах одного зуба. Боль часто утихает через 5-6 часов.Но может снова возникнуть в ночное время. Иногда наблюдается небольшое поднятиетемпературы. От холодной воды боль вновь обостряется;
  • острый диффузный серозно-гнойный пульпит.Данный вид пульпита сопровождается приступообразными резкими болями. Каждыйприступ может длиться от 4 до 5 часов с небольшими перерывами в 35-40 минут. Стечением времени боль только усиливается и человек вынужден немедленнообратиться к врачу. Обычно это происходит уже на 2-3 день после появленияострого пульпита. К этому времени боль уже невозможно терпеть;
  • острый диффузный гнойный пульпит. Заболеваниехарактеризуется самопроизвольными приступообразными болями, которые имеютпульсирующий и рвущий характер. Боль не утихает, даже не спасают холодныекомпрессы. Почти всегда поднимается температура тела. Когда врач выпускаетгной, больной сразу чувствует облегчение;
  • простой хронический пульпит. Данный видпульпита характеризуется ноющей, вялой болью, которая возникает в основном вовремя приема горячей пищи. Через пару часов боль утихает;
  • гранулематозный хронический пульпит.Заболевание возникает в основном в месте поврежденной коронки в виде бугоркамягкой ткани, что мешает до конца смыкать челюсти;
  • частичный гангренозный пульпит. В этом случаепульпит характеризуется постоянным чувством распирания в зубе и сопровождаетсянеприятным запахом из ротовой полости. Зуб начинает остро реагировать нагорячие и холодные продукты. Обострение вызывает резкую боль в зубной иличелюстной области. Под действием раздражителей боль усиливается;
  • гипертрофический пульпит. Как правило,гипертрофия пульпы возникает по причине разрастания некоторых ее элементов.Гипертрофический пульпит часто возникает вследствие вскрытия кариозной полостив направлении пульпарной камеры;
  • ретроградный пульпит. Данное заболеваниенапоминает гнойный пульпит, но отличается отсутствием кариозного дефекта иболее интенсивными болевыми ощущениями.

Симптомы пульпита

Симптомы пульпита могут иметь различия взависимости от формы пульпита. А их две – острая и хроническая. Симптомыпульпита у той и другой формы примерно одинаковые. Острый и хронический пульпитотличаются лишь степенью выраженности болевого синдрома.

Основным признаком пульпита является остраяприступообразная боль, которая усиливается в ночное время. Приступообразныеболи носят самопроизвольный характер и возникают спонтанно без видимыхраздражителей.

Однако в промежутки « покоя» боль при пульпите можетпровоцироваться термическими раздражителями – горячей или холодной пищей.Причем после устранения раздражителя боль может не утихать еще 15-20 минут.

Этот признак позволяет отличить пульпит от кариеса, при котором болевыеощущения прекращаются сразу после окончания действия раздражителя.

Еще одним симптомом пульпита являетсяповышение температуры, однако температура повышается только при некоторых видахострого пульпита, когда наблюдается сильное нагноение.

Пульпит в стоматологии занимает 20% от всех стоматологическихзаболеваний. Основной причиной развития пульпита являются патогенныемикроорганизмы, которые попадают в пульпу через эмаль и дентин.

Основными причинами пульпита являются:

  1. вовремя не вылеченный кариес. Кариес с моментавозникновения начинает поражать все новые ткани зуба, продвигаясь в направлениипульпы. Пораженные кариесом зубы содержат большое количество кариесогенныхмикроорганизмов, которые разрушают эмаль и дентин. В отсутствие лечения кариеспопадает более глубокие слои зуба и постепенно проникает в пульпу. Попав в нее,микроорганизмы вызывают воспаление, что и способствует развитию сильных болевыхощущений;
  2. лечение кариеса.Осложнения часто возникают после вылеченного кариеса. В этом случае развиваетсяпульпит под пломбой. При этом воспалительный процесс начинается в ближайшеевремя после лечения зуба. Пульпит после лечения кариеса может возникнуть понескольким причинам.Пульпит развивается, если в процессе лечениястоматолог оставил частичку кариозной ткани под пломбой. В этом случае процессразрушения тканей зуба продолжается, и со временем развивается пульпит.Во время сверления зуба и удаления кариозныхтканей может возникнуть термический ожог пульпы. Так происходит, если врач впроцессе лечения использует недостаточное водное охлаждение, либо когда врачторопиться и высверливает ткани дентина слишком быстро.Также пульпит после лечения кариеса можетвозникнуть, если дно полости зуба слишком пересушивается струей воздуха. Втаких случаях воспаление в пульпе возникает без участия микробов.Гораздо чаще пульпит появляется после леченияглубокого кариеса, когда сверление зуба происходит слишком глубоко. Врезультате перегородка между пульпой и дентином истончается, и в пульпупроникают микробы, которые со временем вызывают воспаление;
  3. лечение пародонтита. Вэтом случае микробы попадают в пульпу не через кариозную область. Припародонтите появляются благоприятные условия, способствующие проникновениюпатогенных микроорганизмов в пульпу. Пародонтиты средней и тяжелой степенихарактеризуются наличием глубоких карманов, которые могут достигать половиныдлины корня. В таких карманах и локализуется большая часть патогенноймикрофлоры, которая распростирается вдоль корня и может проникнуть в пульпузуба через отверстия корневых каналов, которые располагаются на верхушкахкорней.

Пульпит у детей

Пульпит у детей несколько отличается отпульпита у взрослых, ведь детские молочные зубы не имеют глубоких корней.

Вбольшинстве случаев пульпит у детей формируется в результате стафилококковойили стрептококковой инфекции в месте образования кариеса.

Кроме того, пульпитмолочных зубов может быть вызван обычной механической травмой зуба, особенно втех случаях, когда она сочетается с перелом зуба.

На развитие пульпита у детей влияет ивоздействие химических веществ.

Так ортофосфорная кислота, которая применяетсяв качестве регулятора кислотности в газированных напитках, а в стоматологии дляудаления зубной эмали перед установкой пломбы, вызывает микроскопическиеразрушения зуба, благодаря чему в пульпу попадают патогенные микроорганизмы.

Помимоэтого пульпит может возникнуть вследствие воздействия на зуб теплом в ходе егопрепарирования при кариесе. Также развитию пульпита у ребенка могутспособствовать медицинские манипуляции на периодонте.

Выраженность пульпита у детей весьмаиндивидуальна. В определенных случаях клинические проявления носят нечеткий исмазанный характер. При этом обращение к врачу происходит только, когдазаболевание приобретает выраженное течение.

Для постановки диагноза особое значение имеютжалобы ребенка, и его реакция на прием пищи. Однако учитывая то, что пульпитпоражает детей в раннем возрасте, когда речь еще не совсем сформирована длятого, чтобы малыш внятно рассказал о своих жалобах, диагностика пульпита можетбыть весьма затруднительна.

В этом случае детский стоматолог прибегает кдополнительным методам диагностики. Например, врач определяет подвижность зуба,пальпирует и осматривает окружающие зуб ткани, определяет чувствительностьзуба, воздействуя на него теплом и холодом. В некоторых случаях назначаетсярентгенологическое исследование.

Воспалительный процесс в области пульпы удетей распространяется достаточно быстро, но также быстро он переходит вхроническую форму. Поэтому в деском возрасте хронический пульпит встречаетсягораздо чаще, чем острый.

Лечение пульпита у детей имеет своиособенности. Например, чтобы ребенок дал возможность вылечить зуб, ему вводятсяобезболивающие и успокоительные препараты и даже дается наркоз.

Хронический пульпит

Хронический пульпит, как и острый,сопровождается болью. Только боль носит вялый и ноющий характер. Пациентиспытывает болевые ощущения практически все время, при этом боль довольнотерпима и не побуждает человека сразу же обращаться за медицинской помощью.

Редко когда болевые ощущения отсутствуют совсем.

В соответствии склассификацией пульпитов выделяют несколько видов хронического заболевания, ноэта информация будет интересна больше студентам медицинского вуза, поэтому наэтом моменте мы не будем останавливаться подобно.

Интересно, что при одинаковых условиях, унекоторых людей развивается острая форма пульпита, а у других пульпит переходитсразу в хроническую форму.

От чего это зависит? Дело в том, что остротапульпита зависит только от уровня зловредности микроорганизмов и иммунногоответа организма на наличие инфекции.

Поэтому с возрастом вероятность развитияхронического пульпита увеличивается, из-за уменьшения возможностей иммунногоответа организма.

Лечение пульпита

Методы лечения пульпита у детей и у взрослыхпозволяют устранить инфекцию и провести профилактику заболеваний парадонта ссохранением корней и пульпы.

Выделяют следующие методы лечения пульпита:

  • биологический метод. Если пульпа не вскрыта,ее покрывают специальной пастой с противовоспалительным и антибактериальнымдействием. Часто врачи применяют медицинские антимикробные препараты на основегидроксида кальция, которые естественным образом стимулируют пластическиефункции пульпы и влияют на образование заместительного дентина.Целесообразность сохранения нормальной пульпы обусловлена тем, что «живые» зубыслужат гораздо дольше и меньше подвержены механическим воздействиям иразрушению;
  • метод витальной ампутации. Лечить пульпитможно и методом витальной ампутации. Основным показанием к применению этогометода является наличие хронического фиброзного пульпита. В процессе удаленияраскрывается полость зуба, пульпа удаляется из коронки, а поверхностьоперационной раны смазывается лечебной пастой с антибактериальным эффектом.После лечения пульпита молочных зубов у детей методом ампутации, в силу раннеговозраста рост корней продолжается, а в области операционной раны образуетсядентинный мостик;
  • метод витальной экстирпации. Лечение пульпитаданным методом проводится у взрослых и у детей старшего возраста, когда каждыйкорневой канал имеет достаточную проходимость. В этом случае проводитсяудаление пульпы из корневого канала под местной анестезией;
  • метод девитальной ампутации. Данный методчасто используется при остром общем и хроническом фиброзном пульпите, как намолочных, так и на постоянных зубах. В этом случае для лечения используютмышьяковистую пасту. Лечение этим методом проводится в несколько этапов. Сначалаубивается нерв, затем удаляется коронковая пульпа и снова закладывается мазь.При третьем посещении врача происходит удаление временного тампона и проводитсяналожение резорцин-формалиновой пасты для мумификации пульпы, и только затем устанавливаетсяпломба;
  • метод девитальной экстирпации. В этом случаепроисходит полное хирургическое удаление пульпы. Этот метод считается одним изсамых надежных для предотвращения периодонта. Он показан для лечения пульпита, какна молочных, так и на постоянных зубах.

Источник: http://krugznaniy.ru/article/pulypit/

Пульпит

ПульпитТемпература при пульпите

Соединительная ткань, которая заполняет собой полость зуба, именуется пульпой. Условно ее называют нервом. По статистике, около 20% людей сталкиваются ежегодно с воспалением пульпы, которое называется «пульпит».

Симптомы пульпита

На начальной стадии развития заболевания отмечается повышенная чувствительность, которая проявляется возникновением болевых ощущений при контакте зубов с кислыми продуктами, разными температурами продуктов и воздуха.

Сильная, приступообразная боль – признак острого состояния. Далеко не всегда можно определить, какой именно зуб требует лечения, ведь боль настолько интенсивная, что отдает не только во всю челюсть, но в область уха, шеи и даже виска. Также бывает зубная боль при пульпите под пломбой недавно залеченного зуба.

Еще одним признаком, сигнализирующим о возникновении острого заболевания, является неприятный гнилостный запах из полости рта. Он не устраняется никакими гигиеническими средствами.

Виды пульпита

Стоматологическая классификация пульпитов подразделяет заболевание на 3 вида:

  • острый;
  • хронический;
  • хронический в стадии обострения.

Каждый вид имеет свои особенности, характерные признаки и способы лечения.

Острое состояние характеризуется непостоянными болями, возникающими в определенный момент времени: при контакте с горячими или холодными напитками, кислой средой. Течение болезни проходит при закрытой зубной полости. Пульпит бывает:

  1. Острый очаговый.
  2. Острый диффузный.
  3. Острый гнойный.

Хроническое состояние – более частое явление. Решающую роль в определении конкретного вида играет анамнез. Среди хронических форм пульпитов различают:

  1. фиброзный;
  2. гангренозный;
  3. гипертрофический.

Пульпит затрагивает и зубы мудрости. Протекает болезнь аналогично острым и хроническим формам и имеет те же клинические проявления, но лечение пульпита предполагает удаление поврежденного зуба мудрости. Ведь нормальное развитие «восьмерок» – крайне редкое явление.

Пульпит у детей

Заболевание в детском возрасте чаще всего приходится на возраст 3–7 лет, когда окончательно сформировывается корень зуба. Острый пульпит временных молочных зубов у детей имеет такие же симптомы, как и у взрослых:

  • приступообразная боль в ночное время;
  • усиление боли под воздействием раздражающих факторов – тепла, холода, кислоты;
  • появление боли при сжимании зубов и попадании на жевательную поверхность твердой пищи;
  • возможен небольшой отек и увеличение лимфатических подчелюстных узлов.

Пульпит молочных зубов развивается по причине слабой иммунной реакции организма и обострения сопутствующих заболеваний полости рта.

Причины возникновения пульпита

Ткань пульпы представляет собой переплетение волокон и нервных окончаний, которое находится в «герметической» полости зуба. Нарушение целостности оболочки позволяет патогенным организмам проникать внутрь полости и вызывать воспаление. Зачастую причиной пульпита становится:

  • кариозные повреждения поверхности зуба;
  • заболевания окружающих десен;
  • травмирование зуба.

Недостаточная гигиена полости рта, возникновение пародонтоза и травмы челюсти приводят к началу заболевания.

Лечение и диагностика пульпита

Кажется, что определить наличие пульпита довольно просто – настолько характерны его признаки. Но в ряде случаев боль может быть не слишком выраженной или кратковременной, а внешний вид зуба не вызывает подозрений. Особенно часто такое возникает при начальных стадиях заболевания и хронической форме.

:

Поэтому для полной картины происходящего нужен не только осмотр, но и дополнительные методы диагностики. К ним относится в первую очередь рентгенографии.

Рентген снимок зубов позволяет увидеть пульпит даже на первоначальной стадии формирования. А болезни корней прекрасно показывает панорамный снимок зубов.

Кроме того, при постановке диагноза очень важен рассказ пациента, позволяющий рассмотреть болезнь в динамике от возникновения первых симптомов.

Наиболее распространенным способом является удаление нерва из зуба, которое прекращает пульпит полностью. С применением местного обезболивания, стоматолог устраняет пульпу из полости зубных каналов, после чего несколько раз промывает их раствором антисептика. Потом каналы высушивают, а зуб пломбируют.

В некоторых случаях требуется терапевтическое лечение корневых каналов зуба, когда врач закладывает в них лекарство, происходит их обработка. А уже после этого закрывает пломбой и проводит рентгенографию, чтобы увидеть, насколько плотно прилегает лекарство, и нет ли пустот.

Первая пломба после лечения – временная. Через несколько дней врач заменяет ее на постоянную.

Возможные осложнения

Запущенный пульпит может запросто вызвать более серьезные повреждения зубной ткани.

Наиболее частое осложнение – периодонтит зуба, представляющий собой воспаление нервов, кровеносных и питательных сосудов периодонта.

Не долеченный пульпит провоцирует абсцесс зуба, поражающий преимущественно прикорневую область зубов. Это серьезное инфекционное заболевание, в особо сложных случаях необходимо удаление корня зуба.

Осложнения могут развиваться из-за неверных манипуляций стоматолога или его ошибок. Это довольно уникальное явление, но все же имеет место быть. К таки ситуациям относятся:

  • травма корневых тканей в процессе удаления пульпы;
  • попадание антисептика при промывании каналов за пределы полости;
  • перфорация корня зуба;
  • попадание в канал обломка хирургического инструмента;
  • переизбыток пломбирующего вещества;
  • некачественно поставленная пломба.

Основные признаки осложнения острого пульпита – усиление болевого синдрома, резкое увеличение десен около больного зуба, подчелюстных лимфоузлов, повышение температуры.

Чтобы избежать осложнений, да и вообще – заболевания, нужно регулярно посещать стоматолога, проводить лечение кариеса зубов, профилактическую чистку.

Профилактика пульпита

Все меры сводятся к своевременному реагированию на любую боль или дискомфорт в полости рта. Лечить пульпит зуба нужно сразу после появления первых признаков.

Тщательное очищение поверхности зубов, посещение стоматолога для осмотров раз в год и осторожность при жевании позволяют многократно снизить риск возникновения данного заболевания. Чтобы защититься этой болячки у детей, нужно ухаживать за полостью рта с появлением самого первого зуба.

Стоматология рассказывает родителям, как правильно чистить зубки детям и приучать их к самостоятельности в этом вопросе.

Распространенные вопросы пациентов после лечения

«После лечения болит десна возле зуба» – наверняка кроме пульпита было сопутствующее заболевание полости рта, например – гингивит. В таком случае требуется дополнительное лечение десен. Или это явление временное, обусловленное оперативным вмешательством.

«Уже два дня после пульпита болит зуб» – в большинстве случаев это нормальное явление. Любое оперативное вмешательство требует реабилитации. Если боль не слишком выраженная, то это вполне закономерное явление. Но когда боль усиливается, появляется отек, повышается температура тела – необходим повторный осмотр и, возможно, рентген.

Обращение к врачу

При боли любого характера и интенсивности нужен врач. Чтобы уменьшить болевой синдром, можно принять обезболивающее средство. Но это – лишь временная мера. Нужен очный осмотр врача. При любой острой боли пациентам оказывается первая стоматологическая помощь в клинике.

На вопрос – сколько стоит вылечить пульпит зуба – нет однозначного ответа. Ведь стоимость процедуры зависит от формы пульпита, сложности манипуляций и количества использованного материала.

Источник: http://www.7stom.com/pulpit.html

Симптомы и признаки острого и хронического пульпита

Симптомы и признаки острого и хронического пульпита

Зубы надо беречь – так воспитывают каждого ребёнка, прививая ему стремление к соблюдению гигиены и навыки правильного ухода за полостью рта. Походы к стоматологу даже в профилактических целях многими нелюбимы, однако делать это необходимо – любая проблема, диагностированная на раннем этапе, лечится проще и быстрее.

Но в темпе современной жизни так просто не уделить времени и не обратить внимания на небольшую дырочку в зубе – иногда кажется, что если ничего не беспокоит, то всё в порядке. Но даже крошечное поражение может стать причиной более опасного и сложного в лечении процесса – пульпита в острой или хронической форме.

Как же распознать симптомы этого заболевания?

Сущность проблемы

Строение зуба

Пульпу зуба человека условно называют нервом, а воспалительный процесс в данной области – пульпитом. Согласно результатам исследований, каждый пятый пациент стоматолога-терапевта сталкивается именно с таким диагнозом.

Обычно все начинается с маленькой, практически незаметной дырочки в зубе – такую проблему люди обычно откладывают на потом, якобы пока не болит и не беспокоит, значит, ничего опасного. На первом этапе происходит повреждение целостности эмали.

Случиться такое может вследствие развивающегося кариеса, травмы, температурных перепадов, попадания химических веществ, хирургического вмешательства в ротовой полости и т. д.

Затем внутрь зуба проникает инфекция, которая и провоцирует воспаление пульпы.

 Замечание специалиста: непосредственной причиной пульпита врачи называют сочетание активности микробов, чаще всего стафилококков, стрептококков или лактобактерий, воздействия их токсинов, результатов жизнедеятельности, а также распада органического дентина.

Процесс развития пульпита

Основные виды заболевания

Две основные разновидности пульпита – это хроническая и острая формы. Первая наиболее распространена в стоматологической практике, она сопровождается время от времени возникающими периодами осложнения. Может возникать как следствие длительно протекающего острого процесса, так и без предшествующего острого воспаления. В рамках данного типа болезни выделяют три основных подвида:

  • гипертрофический пульпит – камера, в которой расположена пульпа, и кариозная полость обязательно имеют между собой сообщение. Зачастую полости располагаются на поверхности, и из-за постоянного механического воздействия аномально разрастается ткань – формируется полип;
  • гангренозная форма – результат гнойной или же фиброзной формы заболевания. Нерв зуба постепенно отмирает;
  • фиброзный пульпит– наиболее часто встречающийся вид. При осмотре врач обнаруживает лишь большую и глубокую полость, сформированную кариозным процессом, без каких-либо специфических образований.

Острая форма заболевания подразделяется на два подвида:

  • очаговая форма – первая, начальная стадия развивающегося процесса воспаления, обычно на данном этапе болезнь локализуется лишь в конкретном месте пульпы;
  • диффузный пульпит (гнойный) – тяжёлое протекание острого заболевания, так как процесс захватывает нервный пучок целиком.

Симптомы пульпита

Проявления пульпита обычно имеют схожие черты, разнятся лишь их интенсивность и частота. Характерный признак заболевания – появление или усиление боли в ночное время суток.

Острая форма

Симптоматика острой формы пульпита чаще заставляет пациента незамедлительно обращаться к врачу, так как она яркая и интенсивная.

На первой стадии процесса при очаговом поражении болезненные ощущения непостоянны и кратковременны, иногда связаны с механическим воздействием на зуб, но могут восприниматься, как беспричинные.

Продолжительность приступа обычно составляет около трети часа, периодичность – раз в несколько часов.

Диффузная форма более серьёзна и проявляется следующим образом:

  • возникают резкие и очень интенсивные боли, которые могут отдавать в глазницы, уши, челюсть и область висков;
  • больной сам не может чётко определить, в каком зубе локализована проблема;
  • основной раздражитель – горячее;
  • ощущения значительно усиливаются в ночное время.

Без соответствующего лечения на протяжении двух недель в полости зуба может появиться гнойный очаг, однако обычно до этого не доходит – боль при диффузной форме очень сильная, поэтому пациент сразу же обращается к специалисту.

Хроническая форма

Рассмотрим специфические симптоматические проявления разновидностей пульпита в хронической форме.

Признаки заболевания в зависимости от особенностей его проявления

Существует специфика протекания пульпита в конкретных ситуациях, когда проблема возникает в нетипичных условиях. Так, может развиться пульпит под пломбой после лечения кариеса. Произойти это может по следующим причинам:

  • стоматолог не до конца удалил поражённые ткани, и процесс продолжился под пломбой;
  • термический ожог тканей пульпы при высверливании;
  • пересушивание струёй воздуха перед установкой пломбы.

При опиле зуба перед установлением коронки также может произойти термическое повреждение. В обеих ситуациях процесс развития пульпита проходит аналогичным образом, как и при открытом поражении, однако немного медленнее. Острые или ноющие боли как реакция на раздражители возникают не сразу, а через какое-то время после установки пломбы или коронки.

Пульпит может развиться и у ребёнка в молочном зубе, причём встречается это довольно часто, что объясняется спецификой строения и большим уровнем уязвимости временных зубных образований. В более чем половине случаев проблема протекает без каких-либо симптомов.

Развивается воспалительный процесс быстрее, чему взрослого человека, часто возникает общая реакция организма – повышение температуры, спазмы в голове, слабость и сонливость. Боль обычно возникает в вечернее время или ночью, усиливается во время приёмов пищи. Также у ребёнка может наблюдаться увеличение лимфатических узлов под челюстью.

При определённых формах протекания заболевания сам зуб может изменить цвет – приобрести серый оттенок.

Дифференциальная диагностика

Проявления кариеса, пульпита и периодонтита

При возникновении подозрения на пульпит специалисты проводят так называемую дифференциальную диагностику – исключают вероятность развития похожих заболеваний, дабы безошибочно установить диагноз. Учитываются жалобы больного, результаты визуального осмотра стоматологом и данные рентгенологического исследования. Основная задача врачей – дифференцировать проблему от таких заболеваний, как:

  • кариозный процесс. Основное отличие от пульпита – характер боли. При кариозном поражении в «чистом» виде боли возникают при наличии конкретного раздражителя, и после того, как он перестаёт действовать, ощущения проходят. При пульпите если боль и провоцируется внешними факторами, то проходит она только через некоторое время после окончания их влияния;
  • невралгия тройничного нерва. Оба заболевания могут провоцировать невыносимо сильные боли, вот только зачастую при невралгии ночью они не усиливаются, как при пульпите, а наоборот – стихают или вовсе проходят;
  • обострение периодонтита. При данном заболевании любое прикосновение к зубу – при надкусывании или лёгком постукивании – провоцирует выраженную боль. Также будут заметны изменения на рентгенологическом снимке. При пульпите рентген обычно не показывает никаких отклонений.

Как избежать пульпита — видеоролик

Пульпит – крайне неприятное заболевание, отсутствие лечения которого приводит к развитию более опасных процессов. Главное – вовремя обратить внимание на симптомы, пусть даже они неярко выражены, и обратиться к стоматологу.

  • Елена Гостищева
  • Распечатать

Источник: https://med-atlas.ru/zubnye-boli/ostryj-i-xronicheskij-pulpit-simptomy-zabolevaniya.html

Пульпит зуба

Немного найдется людей, которые бы ни разу не испытали зубную боль. Самой частой причиной ее возникновения является пульпит. Данная статья опишет причины и симптомы этого заболевания, ответит на волнующие многих людей вопросы: Что делать при пульпите? Чем он опасен? Как распознать пульпит и как определить его на рентгеновском снимке?

Определение и фото пульпита

Пульпит зуба — это воспалительный процесс, протекающий в нервно-сосудистом пучке зуба (пульпе), который спровоцирован проникшими в него микроорганизмами (лактобациллами, стафилококками, стрептококкам) и их токсинами.

Причины возникновения пульпита

Главной причиной пульпита зуба считается запущенный кариес. Начавшись в поверхностном слое зубной эмали, кариес со временем распространяется в более глубокие слои.

Ткани, пораженные кариозным процессом, заселены множеством патогенных микроорганизмов, которые при отсутствии стоматологического лечения углубляются в корень зуба до тех пор, пока рано или поздно не проникнут в пульпу.

Попав в нее, кариесогенные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс.

Пульпит также могут спровоцировать осложнения при лечении кариеса. Приведем несколько причин его развития:

  • Врач-стоматолог оставил под пломбой частицу кариозных тканей. В данном случае кариес продолжает разрушать ткани зуба и попадает в пульпу, вызывая развитие пульпита.
  • Бывают случаи, когда в результате высверливания затронутых кариесом участков при недостатке водного охлаждения или спешке дантиста происходит термический ожег пульпы.
  • Дно зубной полости перед пломбированием пересушивается струей воздуха, вследствие чего в пульпе может начаться асептическое воспаление.
  • Пульпит также может возникнуть после терапии глубокого кариеса, которая отличается от лечения незначительных или средних кариозных поражений.
  • Пульпит под коронкой. Ожог пульпы происходит в процессе ортопедического лечения при обтачивании зубов под протезы, когда дантист использует слабое водное охлаждение или очень быстро высверливает ткани зуба. В данном случае воспаление в пульпе развивается постепенно. Поэтому боли могут начаться через некоторое время после установки протеза.
  • Ретроградный пульпит. Следует отметить, что патогенные микроорганизмы могут попасть в пульпу не только через кариозную полость. Пародонтит (воспаление пародонта) также способствует проникновению патогенной микрофлоры в пульпу зуба. Средней и тяжелой формам  хронического пародонтита характерны глубокие пародонтальные карманы, содержащие  достаточно агрессивную патогенную микрофлору, проникающую в пульпу зуба.
  • Травматический пульпит вызван ушибом, ударом, травмой зуба, либо отколом части зуба (обычно встречается у спортсменов).
  • Пульпит могут вызвать воздействия температурных или химических раздражителей (щелочей, кислот, медикаментов). 
  • Пульпит зуба возникает вследствие распространения инфекции по крови при некоторых инфекциях и общих заболеваниях.

Первая помощь при пульпите

Помощь при первых симптомах пульпита должна быть направлена на уменьшение болевого синдрома. Для этого можно:

  • Использовать обезболивающие средства, которые есть в домашней аптечке (анальгин, кетанов, ибупрофен и др.)
  • Очистить кариозную полость, прополоскать рот теплым (но не горячим) гипертоническим раствором — в стакане воды развести 1 ч. ложку соли или соды. Приготовленный раствор набрать в рот и подержать его в течение минуты.
  • Приступы боли уменьшает полоскание ротовой полости отварами лекарственных растений: ромашки, календулы, валерианы, эвкалипта, подорожника, шалфея, зверобоя.

При возникновении первых признаков пульпита не откладывайте визит к стоматологу!

Категорически противопоказано:

  • Что-либо класть в полость зуба.
  • Прикладывать к больному месту согревающие компрессы (они лишь усилят воспаление).

Важно понимать, что перечисленные способы временные и устранят лишь один из симптомов болезни зубов! Причину пульпита может ликвидировать только дантист после проведения комплексной диагностики и выполнения лечебных мероприятий.

Как распознать пульпит? Симптомы и признаки болезни

  • Первые признаки пульпита выражаются в болезненной реакции зубов на перепады температуры или другие раздражители.
  • Жалобы на резкую зубную боль, усиливающуюся в ночное время суток — признак уже прогрессирующего пульпита.
  • Приступы боли возникают сами по себе, но могут появляться или усиливаться при накусывании, от вдыхаемого воздуха или от перепада температуры пищи.
  • Очень часто трудно определить, какой именно зуб поражен, так как болит половина головы. При пульпите зуба, находящегося на верхней челюсти, боли могут отдавать в висок, или в ухо — при воспалении пульпы на нижней челюсти.
  • При переходе от серозного воспаления пульпы — к гнойному, острота зубной боли увеличивается. При распространении гнойного процесса зубная боль приобретает стреляющий, пульсирующий, рвущий характер, сокращаются безболевые промежутки.
  • При острой форме пульпита возможно повышение температуры тела, боль и увеличение ближайших лимфатических узлов.

Определить пульпит также помогут внешние признаки: 

  • посеревшая эмаль, 
  • подвижность зуба,
  • кровоточивость,
  • покраснения десны,
  • наличие отека в области больного зуба,
  • формирование свищевого хода.

Не пролеченный острый пульпит, как правило, переходит в хроническую форму, которая характеризуется бессимптомным протеканием или проявляется ноющей болью. 

  • Как правило, он характеризуется гнилостным запахом изо рта.
  • Иногда наблюдается зубная боль, усиливающаяся от горячей, и стихающая от холодной пищи.
  • При посещении врача при хронической форме зачастую диагностируется разрастание ткани пульпы.

Симптомы пульпита могут быть похожи на признаки других заболеваний (невралгия тройничного нерва, периодонтит и др.), поэтому недопустимы самодиагностика и самолечение.

Как определить пульпит по снимку?

Как правило, воспалительный процесс при пульпите не имеет прямых рентгенологических симптомов, так как не вызывает каких-либо изменений в твердых тканях.

Косвенный признак пульпита — определяемая на снимке глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Окончательный диагноз заболевания ставится лишь на основании нескольких клинических данных, определения электровозбудимости и результатов зондирования пульпы.

Как выглядит пульпит на рентгеновском снимке

Дистрофические процессы, протекающие в пульпе, могут стать причиной образования дентиклей, которые расположены у стенок зубной полости и корневого канала (так называемые пристеночные дентикли) либо свободно в пульпе (свободные дентикли). Дентикли на рентгенснимке определяются в виде множественных или единичных плотных теней округлой формы на фоне корневого канала или полости зуба.

Хронический гранулематозный пульпит — одна из причин развития «внутренней гранулемы», которая вызывает разрушение зуба. Такое поражение чаще встречается при пульпите передних зубов. На рентгене определяется четко контурированное округлое просветление, проецирующееся на зубную полость. 

Осложнения при пульпите

Нормой считается, если после окончания лечения пульпита болезненные ощущения еще некоторое время сохраняются, но при этом боль постепенно стихает. В случаях, когда зубная боль усугубляется, во избежание осложнений необходимо срочно обратиться к стоматологу и долечить зуб. 

Чем опасен пульпит?

  1. Одним из частых осложнений запущенного или плохо вылеченного пульпита  является периодонтит. Локализующаяся в воспаленной пульпе инфекция проникает за пределы зуба, провоцируя воспаление связочного аппарата, а затем и постепенное разрушение костной ткани.

     

  2. Запущенный пульпит часто становится причиной удаления зуба.
  3. Возможен абсцесс — скопление гноя в тканях. 
  4. В некоторых случаях развивается флегмона и наступает прорыв гноя в мягкие лицевые ткани.
  5. Пульпит может привести к остеомиелиту — гнойному воспалению костного мозга.

  6. В стоматологической практике очень редки, но все же есть случаи развития сепсиса — общего заражения крови.
  7. Хронические воспалительные очаги могут вызвать дальнейшее распространение инфекции по всему организму гематогенным путем, что зачастую является причиной развития серьезных хронических заболеваний внутренних органов человека.

Профилактика пульпита

  1. Воспаление пульпы, как сказано выше, представляет собой осложнение кариозного процесса. Поэтому, самая эффективная профилактика пульпита —  своевременное терапевтическое лечение кариеса. Регулярные (дважды в год) профилактические визиты к стоматологу помогут предотвратить не только пульпит, но и другие болезни зубов.
  2. Одним из основных факторов является правильное питание. Рацион должен содержать достаточно много витаминов и кальция при минимуме углеводов. Кроме того, желательно употреблять фторированную воду, способствующую укреплению эмали зубов.
  3. Правильный уход за полостью рта — использование зубной нити, чистка зубов не менее двух раз в день и т.д.

Источник: http://www.moszub.ru/articles/lechenie-zubov/pulpit-zuba/

Симптомы и основные этапы лечения пульпита зубов

Краткое содержание статьи:

  • Почему воспаляется зуб
  • Виды заболевания и их классификация
  • Симптоматика заболевания
  • Лечение воспалительного поражения зубного нерва
  • Последствия воспаления зубного нерва
  • Стоматологические заболевания при беременности

Пульпа – это пучок нервных окончаний, расположенный под слоем зубной эмали. Она обеспечивает зуб необходимыми для роста и развития питательными веществами, которые поступают в этот сгусток нервов по кровеносным сосудам. Воспалительный процесс этих нервных окончаний называется пульпит зуба.

Заболевания доставляет человеку массу проблем: зуб начинает реагировать буквально на все. Невозможно не только жевать, но и иногда просто втянуть воздух через рот. Если заболевание вовремя не вылечить, оно приведет к потере зуба.

Почему воспаляется зуб

Чаще всего воспаление нервных окончаний в полости зуба возникает в результате попадания в пульпу бактериальной микрофлоры. В большинстве случаев это стафилококковая и стрептококковая инфекции, которые развиваются в кариесном очаге. Причин начала воспалительного процесса может быть несколько:

• Некачественное стоматологическое лечение, когда в ходе процедур происходит повреждение зубной эмали. В поврежденной полости начинают усиленно размножаться микроорганизмы, вызывая тем самым воспалительный процесс.

• Пародонтит, когда патогенная микрофлора проникает в пульпу через соединительную ткань или корень зуба.

• Травма околозубных тканей. Это может произойти во время манипуляций стоматолога, когда целостность пульпы нарушается стоматологическим инструментом.

К часто встречающимся нарушениям пульпы в кабинете стоматолога относят следующие виды:

  • чрезмерная просушка высверленной области зуба, что провоцирует асептическое воспаление;
  • ожог пульпы в процессе высверливания зуба для установки пломбы;
  • задет нерв зуба при глубоком высверливании (в общей практике нервные стволы извлекаются из полости зуба при глубоком кариесе).

Именно кариес вызывает пульпит молочных зубов у детей. Воспаление так же, как и у взрослых, сопровождается болью в зубе, в котором при осмотре выявляется кариозная полость.

Виды заболевания и их классификация

В медицинской практике принята следующая классификация пульпита:

  • Острый пульпит;
  • Хронический пульпит.

Острая форма заболевания в свою очередь подразделяется на виды:

• острый очаговый пульпит, который образуется на начальной стадии воспалительного процесса и характеризуется изменениями только в одной части тканей, окружающих зуб.

• острое диффузное воспаление пульпы, в ходе которого воспалительный процесс охватывает всю зубную ткань, в том числе корневые кагалы.

Хронический пульпит также подразделяется на отдельные подвиды:

• хронический фиброзный пульпит, который часто возникает без фазы острого воспаления. Но в некоторых случаях хроническая фиброзная патология может стать конечным результатом воспалительного процесса.

• гангренозный пульпит, появляющийся в случае запущенного или несвоевременного лечения гнойного воспаления. Симптомы гангренозной формы: резкие боли, появляющиеся при контакте с температурными раздражителями и проходящие в течение продолжительного времени. Боли локализуются в районе воспаления, и у больного почти постоянно болит зуб.

• гипертрофическая форма (или полип пульпы), в большинстве случаев провоцируемая контактом зубной ткани с кариозной полостью.

Так как кариозные поражения образовываются в основном на жевательных поверхностях, то пережевывание пищи создает условия для постоянного раздражения пульпы.

В результате ткани изменяют свою структуру и в них образуются грануляционные участки. Основным симптомом данной формы воспаления является кровоточивость десен.

Симптоматика заболевания

Общие симптомы пульпита всех форм кровоточивость десен и сильная болезненность зубов, особенно в ночное время и при воздействии температурных раздражителей.

Признаки пульпита острой очаговой формы заключаются в приступообразных болях, которые имеют четкую локализацию и длительные промежутки интермиссии.

Болевой синдром усиливается в ночное время и это считается отличительной особенностью всех форм воспалительных поражений пульпы.

Дифференциальная диагностика пульпита в этом случае выявляет глубокую кариозную полость, дно которой чрезвычайно болезненно.

Симптомы пульпита острой диффузной формы проявляются в виде продолжительных болевых приступах, промежутки между которым очень незначительные.

Диффузное поражение отличается от очагового интенсивностью болей, которые усиливаются в лежачем положении. При осмотре зуба кариозная полость обширная и глубокая. Вся поверхность дна полости болезненная.

Перкуссия пораженного воспалением зуба чаще всего безболезненная.

Хронические воспаления пульпы имеют недостаточно выраженную симптоматику и «размытую» клиническую картину. Болевые приступы при таких формах незначительные и непродолжительные. Если при осмотре у стоматолога поднимается история болезни пациента, то выясняется, что пораженный зуб болел и раньше, но этому не придавалось значения.

Наиболее выраженную симптоматику имеет хроническая гангренозная форма. У больного наблюдается:

  • сильные зубные боли во время приема пищи (особенно горячей);
  • гнилостный неприятный запах изо рта;
  • острые приступообразные боли с ирригацией по тройному нерву;
  • наличие широкой кариозной полости, сообщающейся с полостью зуба;
  • повышенная температура (при затянувшемся воспалительном процессе).

Лечение воспалительного поражения зубного нерва

Лечение пульпита рекомендуется проводить как можно раньше. Своевременное обращение к стоматологу позволит снять или уменьшить болевой синдром и ликвидировать очаг развития инфекции.

Квалифицированный врач купирует воспалительный процесс, восстановит функциональность пульпы, а по возможности, и сохранит зуб.

Если у пациента наступило обострение заболевания, то в кабинете стоматолога ему окажут первую помощь.

Кариозную полость вскроют и введут обезболивающие препараты. Внутрь будут назначены антибиотики и анальгетики. После снятия обострения кариозная полость будет вычищена и, если позволит общее состояние зуба, будет закрыта пломбой.

Методы лечения пульпита разделяются на витальные и девитальные. Витальные в свою очередь делятся на консервативные и оперативные (хирургические). Консервативное лечение заключается в купировании боли и очага воспаления с помощью медикаментозных препаратов и физиологических методов лечения, которые заключаются в сохранении жизнеспособности пульпы (биологический метод лечения пульпита).

Хирургический способ подразумевает полное удаление пульпы с последующим пломбирование зубной коронки и всех зубных каналов.

Показания для биологического метода лечения:

  • Острая стадия очагового воспаления пульпы;
  • Обнажение зубных тканей при отломе зуба (если сохранена целостность нервного пучка в области апикального отверстия);
  • Кариес в начальной стадии;
  • Лечение пульпита у детей;
  • Отсутствие тяжелых патологий на период лечения (ОРВИ, ОРЗ и пр.);
  • Отсутствие визуальных изменений около апикального отверстия (диагностируется с помощью рентгенографии);
  • Противопоказания к протезированию зуба;
  • Неподтвержденность тяжелого аллергенного анамнеза.

Основные этапы лечения пульпита:

  • обезболивание воспаленного зуба;
  • обработка выявленной кариозной полости с помощью стоматологических инструментов;
  • обработка полости теплыми антисептическими препаратами (йодинолом, хлоргескидином, лизоцимом, трипсином, димексидом);
  • проведение обезжиривающих процедур вскрытой полости с последующим высушиванием;
  • постановка изолирующей прокладки (временной пломбы).

Наложение временной пломбы позволяет купировать развитие воспалительного процесса в пульпе, тем самым снимая болевой синдром. Антисептическая обработка стимулирует образование дентина и нормализует обменные процессы в зубных тканях.

Хирургическое лечение заболевания проводится в том случае, когда нет возможности сохранить функциональность пульпы или потеря зуба не скажется на способности человека пережевывать пищу. Например, зуб мудрости чаще всего либо полностью вычищают, удаляя пульпу полностью, либо удаляют целиком зуб.

Следует учитывать, что полностью вылечить острые формы воспаления зубных тканей может только опытный стоматолог при наличии соответствующего оборудования и эффективных медикаментов.

Лечение пульпита в домашних условиях чаще всего сводится к уменьшению зубной боли. Полностью ликвидировать воспаление зубного нерва, особенно в стадии обострения, с помощью народных рецептов практически невозможно.

Полоскания лишь на время снимут боль, но через некоторое время болевые приступы опять возобновятся.

Проводить лечение пульпита зуба народными средствами можно лишь в том случае, когда нет возможности обратиться к стоматологу, с помощью некоторых рецептов народной медицины можно купировать боль и облегчить состояние:

• Натереть чесноком запястье руки. Если болит зуб с правой стороны, то натирать нужно левое запястье, и наоборот. Если боли очень сильные, то можно наложить на запястье кашицу из растолченного чеснока (в виде компресса). Чтобы избежать ожога на коже руки, между чесночной массой и кожей нужно положить марлевую салфетку.

• Положить на больной зуб кусочек прополиса. Поверх прополиса положить ватный тампон и держать минут 20. Если прополиса под рукой не оказалось, то его можно заменить небольшим кусочком свиного соленого сала.

• Через каждые 1-2 часа полоскать рот раствором поваренной соли и пищевой соды (по 1 ч. ложке соли и соды на 200 мл. теплой воды).

Но каким бы эффективным не было народное средство и как быстро бы оно не снимало боль, к врачу нужно обратиться обязательно.

Цена лечения пульпита невысока, а вот осложнения, которые могут возникнуть в ходе воспаления, могут привести к потере зуба и к более серьезным заболеваниям.

Последствия воспаления зубного нерва

Затянувшийся воспалительный процесс в пульпе может перейти в периодонтит. Это воспалительное заболевание, развивающееся в связочном аппарате зуба. Патология приводит к потере зуба, а иногда и к загноению челюстных костей. Процесс сопровождается сильной болью, от которой практически немеет челюсть.

Иногда болевой синдром может проявиться после проведенного лечения. Если приступы имеют ярко выраженный характер и усиливаются в ночное время, значит, врач некачественно закрыл канал либо не полностью удалил пульпу. Если наблюдаются незначительные боли после лечения – это норма.

Стоматологические заболевания при беременности

При постановке беременной женщины на учет в женской консультации, гинекология обращает внимание не только на динамику развития плода.

Сама беременная находится под пристальным контролем врачей, начиная от кардиолога и заканчивая стоматологом.

В этот период женщина очень уязвима, а растущий в чреве малыш усиленно забирает кальций из организма мамы, вследствие чего у нее могут наблюдаться проблемы с зубами.

Пульпит при беременности практически ничем не отличается от форм заболевания обычного человека. Симптоматика процесса точно такая же. Однако в лечении, а зубы маме желательно вылечить до рождения малыша, врачи очень избирательно подходят к выбору лекарств.

Для обезболивания беременным не вводят препараты, содержащие адреналин, чтобы не вызвать сужение или спазмы кровеносных сосудов. В полости зуба не оставляют токсичных медикаментов (мышьяк и его аналоги). Рентгенография беременным проводится не на обычном рентгенаппарате, с помощью современного стоматологического визиографа.

Источник: http://stomatologorg.ru/simptomy-i-osnovnye-etapy-lecheniya-pulpita-zubov.html

32Дента
Добавить комментарий