Удаление гранулемы зуба

Содержание
  1. Гранулема зуба: что это такое, лечение и причины появления
  2. Причины возникновения
  3. Процесс развития гранулёмы
  4. Как распознать гранулёму по симптомам
  5. Осложнения
  6. Способы диагностики
  7. Тактика лечения
  8. Терапевтическое (консервативное) лечение
  9. Устранение гранулёмы хирургическим путём
  10. Народные средства
  11. Гранулема на корне зуба — лечить или удалять
  12. Что это такое
  13. Симптомы
  14. Диагностика
  15. Профилактика
  16. Причины
  17. Лечение или удаление?
  18. Терапевтический метод
  19. Хирургический метод
  20. Последствия и осложнения
  21. «Срочно к стоматологу» или что делать с гранулемой на корне зуба?
  22. Что это за заболевание?
  23. Причины возникновения
  24. Фото и рентгенография
  25. Симптомы
  26. Диагностика
  27. Лечение гранулемы на корне зуба
  28. Терапевтические методы
  29. Хирургическое вмешательство
  30. Народные средства
  31. Возможные осложнения
  32. Профилактика
  33. Дополнительные вопросы
  34. Причины и лечение гранулемы на корне зуба
  35. Что это такое ↑
  36. Причины ↑
  37. Симптомы ↑
  38. Диагностика ↑
  39. Лечение ↑
  40. Народные средства
  41. Консервативное лечение
  42. Пломбирование
  43. Лечение гранулемы на корне зуба антибиотиками
  44. Хирургическое лечение
  45. Резекция верхушки корня
  46. : резекция верхушки корня
  47. Гемисекция зуба
  48. Удаление зуба
  49. : лечение гранулем и кист зубов
  50. Осложнения ↑
  51. : острая гнойная инфекция
  52. Профилактика ↑
  53. : профилактика заболеваний зубов
  54. Фото ↑
  55. Удаление гранулемы зуба: можно ли удалить гранулему лазером?
  56. Характеристика заболевания и причины ее возникновения
  57. Когда необходимо обратиться за помощью?
  58. Лечение или удаление?
  59. Консервативное лечение
  60. Лазерный метод
  61. Хирургическое лечение
  62. Цистэктомия
  63. Цистотомия
  64. Гемисекция
  65. Экстирпация
  66. Уход за ротовой полостью после удаления гранулемы

Гранулема зуба: что это такое, лечение и причины появления

Удаление гранулемы зуба

Гранулёма зуба представляет собой округлую кистообразную камеру с воспалительной жидкостью. Своеобразный мешочек формируется из грануляционной ткани и ограничен соединительной капсулой, а внутри его содержатся бактериальные и другие погибшие клетки.

Она может по-разному располагаться относительно зуба, но преимущественно растёт на верхушке корня зуба, являясь серьёзным очагом инфекции. Диаметр этого узелка с гнойным содержимым всего 5–8 мм, его можно увидеть только на рентгеновском снимке, поскольку развитие патологического процесса происходит внутри мягких тканей.

Причины возникновения

Основные факторы, провоцирующие формирование гранулёмы:

  • невылеченный пульпит, повлёкший инфекционный процесс;
  • наличие кариозных очагов;
  • периодонтит;
  • следствие травмы или перелома зуба с развитием инфекции;
  • плохая антисептическая обработка в ходе лечения пульпита или кариеса.

Таким образом, гранулёма на корне зуба — это не самостоятельное заболевание, а осложнение, возникающее на фоне запущенного кариеса либо пульпита.

Процесс развития гранулёмы

Фактически развитие гранулёмы зуба является пролиферативным воспалительным процессом. Нарастание соединительной ткани происходит из-за проникновения патогенной флоры, а сформированный плотный мешочек выступает защитным барьером, который изолирует участки здоровых тканей от инфицирования.

Характеризуя процесс формирования гранулёмы, выделяют следующие этапы:

  • первичная стоматологическая болезнь является входными вратами для проникновения микроорганизмов в пульпу. Патогенные агенты провоцируют воспалительный процесс, а также закономерное отмирание нервно-сосудистого пучка. На фоне ослабленного иммунитета капсула прорывается, что приводит к обнажению зубного корня и подвижности самого зуба;
  • на этом этапе активное размножение микроорганизмов продолжается, но инфекция распространяется глубже, поражая костные ткани. На воспалённом участке формируется образование, которое позже становится гранулёмой;
  • на завершающей стадии кость отделяется от инфицированного очага. Параллельно с этим процессом запускается формирование плотной капсулы из соединительной ткани. В полости этого узелка происходит борьба иммунных и бактериальных клеток. Погибшие клетки вследствие данного взаимодействия становятся гнойным содержимым, наполняющим гранулёму.

При острой гранулёме, выявленной на последней стадии, грануляционные ткани уже активно разрастаются и замещают собой погибшие клетки.

Как распознать гранулёму по симптомам

Коварство заболевания заключается в достаточно длительном бессимптомном течении. На этапе зарождения диагностировать слишком маленькое образование очень затруднительно.

Если человек не пренебрегает регулярными профилактическими осмотрами, то есть вероятность, что стоматолог заподозрит наличие проблемы на начальной стадии и даст направление на рентгенологическое исследование, или выявит её в ходе лечения другого заболевания.

Гранулёма на корне видна на рентгеновском снимке.

Зубная гранулёма — это узелок не фиксированного размера, по мере прогрессирования патологии кистообразная камера постоянно увеличивается. В большинстве случаев интенсивное проявление гранулёмы начинается при достижении больших размеров, когда признаки становятся очевидным для самого человека.

О растущем образовании могут свидетельствовать такие симптомы гранулёмы:

  • набухание мягких тканей вокруг причинного зуба, десна становится припухлой;
  • наличие сильной зубной боли, усиливающейся при надкусывании и надавливании;
  • заметно потемневшая зубная эмаль на зубе с гранулёмой;
  • повышенная температура тела (39–40 С);
  • лихорадочное состояние, упадок сил;
  • появление гнойных выделений в межзубном пространстве;
  • флюс, флегмона.

На раннем этапе развития гранулёма может проявить себя внезапной острой болью на десне (она будет немного припухшей), окружающей причинный зуб. Что характерно, острый синдром появляется утром, а потом интенсивность снижается либо пропадает.

Развитие транзиторной лихорадки, сопровождающейся нестабильным повышением/понижением температуры, говорит о течении второй стадии патологии.

Разрастание гранулёзной ткани происходит достаточно стремительно, поэтому точную грань между сменой этапов сложно отследить.

Осложнения

При обнаружении первичных признаков, что развивается гранулёма десны (припухлости) или зубной боли, желательно сразу провериться у врача, чтобы постараться предупредить возможные последствия.

Гранулёма приводит к таким осложнениям:

  • разрушается верхушка зубного корня, что предполагает удаление зуба с гранулёмой;
  • формирование флегмоны – развитие околочелюстного абсцесса;
  • развитие гнойного процесса приводит к остеомиелиту челюсти;
  • обширное инфицирование может стать причиной гайморита, сепсиса;
  • поражение инфекцией гайморовых пазух чревато менингитом и другими последствиями.

Из перечисленного перечня осложнений, очевидно, что потеря зуба при гранулёме наименее опасное последствие для жизни.

Способы диагностики

Как правило, человек обращается к врачу при наличии нестерпимой болезненности, нагнетании флюса, отёчности мягких тканей, выделении гноя. То есть на этапе очевидных признаков прогрессирующей гранулёмы, которая стремительно разрастается.

Сразу стоит акцентировать, что при таком положении дел желание пациента сохранить больной зуб нецелесообразно и опасно для жизни.

Выполнение задачи возможно лишь на этапе зарождения гранулёмы, который в основном остаётся незамеченным по причине бессимптомного течения.

Для уточнения диагноза стоматолог обязательно назначает рентгенографию или радиовизиографию (цифровое обследование). Рентгеновский снимок позволяет увидеть округлое затемнённое образование в области корня зуба, что даёт основания исключить периодонтит и другие стоматологические заболевания.

Тактика лечения

Лечение гранулёмы зуба напрямую зависит от масштаба проблемы, и на какой стадии развития она была обнаружена. Кроме этого, имеет значение общее состояние ротовой полости и поражённого зуба. При составлении лечебного плана, врач учитывает все нюансы, предполагает развитие возможных осложнений.

Существует всего два официальных метода лечения:

  • консервативный;
  • хирургический.

К неофициальным методикам лечения относятся рецепты народной медицины. Касательно их применения, то в данном случае человек принимает самостоятельно решение, но все же рекомендуется прибегнуть к врачебной помощи.

Терапевтическое (консервативное) лечение

Методика подразумевает пломбирование и курс антибактериальной терапии для ликвидации воспалительного процесса. Лечить зуб с гранулёмой консервативным путём можно только при раннем выявлении патологии, когда риски осложнений исключены.

Общая тактика лечения выглядит следующим образом:

  1. Лечение проводит эндодантист (специалист по зубным каналам) или стоматолог. Производится вскрытие зубной полости для осуществления чистки поражённых каналов, врач обеспечивает отток гнойного содержимого. После того как очаги инфекции будут полностью удалены выполняется антисептическая обработка каналов, закладка антибактериального препарата в место локализации гранулёмы и установка временной пломбы. Затем врач назначает день для проведения повторной обработки и окончательной пломбировки зуба.

    Гранулёма на корне зуба: лечение.

  2. Для закрепления достигнутого результата и предупреждения рецидива воспалительного процесса, стоматолог назначает дополнительный курс антибактериальной терапии. Антибиотики подбираются индивидуально и только врачом. В основном лечение проходит Амоксилавом, Ципрофлоксацином, Азитромицином, Амоксициллином.

Устранение гранулёмы хирургическим путём

Этот метод применяется при запущенных процессах с осложнениями, когда консервативное лечение неэффективно.

До проведения операции врачом вскрывается десна для обеспечения оттока гноя и устанавливается дренаж, не более чем на 3 дня. Параллельно с хирургическим лечением пациент проходит медикаментозную терапию антибиотиками, антисептиками, обезболивающими препаратами.

Методы хирургического вмешательства:

  • проведение цистэктомии или резекция верхушки зубного корня. Манипуляция подразумевает вскрытие зуба, прочистку каналов и последующее их заполнение лекарством. Иссекают инфицированную верхушку вместе с гранулёмой, после чего выполняют замещение удалённых тканей искусственным материалом и пломбируют зуб;
  • проведение гемисекции зуба показано при поражении многокорневых зубов, когда сохранить инфицированный корень не представляется возможным. В ходе процедуры удаляют поражённый участок зубного корня вместе с гранулёмой, а также прилегающую коронковую часть. Операция предполагает дальнейшую установку коронки на зуб;
  • при запущенных ситуациях с развитием осложнений прибегают к кардинальному способу – удалению причинного зуба. Такая мера необходима на поздних стадиях патологии, при наличии вертикальных трещин на корне либо сильном разрушении зубной ткани, развитии периодонтита. Вместе с удалённым зубом устраняется и гранулёма.

Пациентам, прошедшим хирургическое лечение показан строгий рентгенологический контроль, с помощью которого можно отслеживать состояние зубов.

Хирургическое лечение гранулёмы.

Народные средства

Дома можно приготовить две спиртовые настойки для полоскания зуба с гранулёмой. Потребуется две ёмкости с 0,5 л водки или спирта и по 40 г корней аира и прополиса.

Оба народных лекарства нужно настаивать в тёмном месте 14 дней, после чего процедить через марлю и хранить в бутылках с тёмным стеклом.

Раствор для полоскания готовится из 1 части настойки с аиром и 2 частей лекарства с прополисом. Полоскать рот 3 раза в день по 3 минуты.

Полностью застраховаться от развития гранулёмы, конечно, затруднительно, но лучшей профилактикой являются своевременные профилактические осмотры, и поддержка ротовой полости и зубов в здоровом состоянии.

Источник: https://zub.dental/lechenie-zubov/granulema-zuba

Гранулема на корне зуба — лечить или удалять

В стоматологии довольно часто встречается такое заболевание, как гранулема зуба. Внешне она длительное время ничем себя не проявляет, но при обострении вызывает боль, которую просто невозможно вытерпеть. Что это такое, каковы симптомы и как ее лечить? На эти и многие другие вопросы мы постараемся вам ответить в нашей статье.

Что это такое

Гранулема зуба — это кистообразный мешочек с гноем, который расположен в периодонте. Состоит из специфической грануляционной ткани, которая окружена соединительной капсулой. В свою очередь, капсула спаяна с корнем зуба.

Опасность заключается в том, что, ничем себя внешне не проявляя, она может оказывать пагубное влияние на состояние здоровья пациента. Под влиянием болезни у пациента могут развиться заболевания сердца, почек и других внутренних органов. Известны случаи, когда зубная гранулема была причиной женского бесплодия.

Симптомы

Симптомы заболевания долгое время могут никак не проявляться. А потом вдруг в одночасье десна отекает и появляется острая нестерпимая боль. Определить наличие гранулемы на ранней стадии развития заболевания может лишь опытный врач-стоматолог на основании рентгенологического исследования.

Главные симптомы:

  • болевые ощущения во время пережевывания пищи (могут быть как очень сильными, так и несущественными);
  • отек десны (как существенный, так и незаметный);
  • потемнение зубной эмали;
  • повышение температуры тела пациента (довольно редко, обычно во время обострения гранулемы).

Учитывая тот факт, что симптомы проявляются довольно поздно, когда заболевание уже вовсю прогрессирует, чаще всего врач обнаруживает гранулему совершенно случайно, при проведении рентгенологического обследования пациента.

Диагностика

Часто гранулема корня зуба диагностируется совершенно случайно во время лечения у стоматолога. Бывает, что врач назначает рентгенологическое исследование по совершенно другому поводу, а в результате на снимке обнаруживается заболевание.

При постановке диагноза врач может отметить такие признаки, как выбухание кости напротив верхушки корней, наличие болезненного выбухания на десне напротив гранулемы.

Определяющим при постановке диагноза является рентгенологическое исследование. На снимке обнаруживается зона разрежения костной ткани, которая очень четко очерчена и имеет обычно округлую форму.

Профилактика

Не существует какой-то уникальной профилактики гранулемы. В основном стоматолог рекомендует те же меры, что и для профилактики других стоматологических заболеваний. Следует придерживаться правил гигиены полости рта, чистить зубы утром и вечером.

Обязательно необходимо своевременно лечить заболевания зубов и десен — такие, как кариес, пульпит, периостит и другие. Необходимо систематически посещать стоматолога, лучше всего дважды в год.

Все это поможет предотвратить появление поражение, а в случае ее возникновения своевременно диагностировать заболевание.

Причины

Гранулема корня зуба не появляется без причины:

  • невылеченный кариес или пульпит;
  • некачественное лечение пульпита.

Как видим, обе причины появления гранулемы напрямую связаны с другими заболеваниями, то есть является осложнением кариеса или пульпита.

При запущенном кариесе микробы проникают в пульпу зуба, вызывая ее воспаление, или пульпит. Без надлежащего лечения пульпа зуба погибает, а микробы продолжают размножаться.

Со временем они выходят за пределы пульпы, в костную ткань, вызывая воспалительный процесс.

В результате костная ткань как бы отступает, а на ее месте образуется соединительная ткань, насыщенная капиллярами, которая эффективно борется с бактериями, изолирует их внутри себя и, собственно, называется гранулемой зуба.

Если врач недобросовестно запломбировал зуб после кариеса или пульпита, также может образоваться гранулема. Случается это в том случае, если канал не был очищен от бактерий или же не был полностью запломбирован. Бывает, что неопытный врач при очистке канала ломает инструмент, и его часть остается внутри зуба, вызывая постоянное воспаление и образование гранулемы.

Лечение или удаление?

Если у пациента была обнаружена гранулема, лечение следует начать как можно раньше, в этом случае удастся спасти зуб. Решение о методике лечения врач принимает в каждом конкретном случае, после тщательного исследования больного зуба и обязательного рентгенологического исследования. Помните: без рентгена невозможно диагностировать гранулему.

Консультация врача высшей категории: Ноет мертвый зуб, возможна гранулема?

В современной стоматологии существуют два основных метода лечения гранулемы — терапевтический и хирургический. При терапевтическом лечении удается сохранить здоровую часть зуба. При хирургическом лечении врач рассекает десну и выпускает гной, чаще всего этот метод также позволяет сохранить зуб. Рассмотрим оба метода лечения.

Терапевтический метод

При терапевтическом лечении используются сульфаниламидные препараты и антибиотики, препятствующие дальнейшему развитию воспалительного процесса. Данный метод лечения показан в том случае, если удалось диагностировать гранулему на ранней стадии образования. Терапевтическое лечение позволяет сохранить здоровую часть зуба и в дальнейшем полностью реконструировать зуб.

Хирургический метод

К сожалению, далеко не всегда удается вылечить гранулему терапевтическим методом. И тогда на помощь стоматологу приходит хирургический метод лечения.

Если воспаление спровоцировало осложнение, врач вскрывает десну, чтоб выпустить гной, а в ранку устанавливает специальный дренаж.

Параллельно назначается медикаментозное лечение — антибиотики, антисептики, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

В особо сложных случаях приходится полностью удалить больной зуб. Гранулема после удаления зуба обычно исчезает, так как гной вытекает через ранку.

Последствия и осложнения

Если своевременно не начать лечение гранулемы, на ее месте может образоваться киста зуба, которую лечить намного сложнее. Также наличие гранулемы может стать постоянным источником инфекции в организме пациента, вызывая общее ухудшение самочувствия и провоцируя возникновение различных заболеваний, начиная от флюса и заканчивая серьезными заболеваниями внутренних органов человека.

Источник: http://TopDent.ru/articles/granulema-zuba.html

«Срочно к стоматологу» или что делать с гранулемой на корне зуба?

Лечение гранулемы на корне зуба проводится в медицине разными методами, главное – по симптомам определить, какой именно метод будет наиболее эффективным.

Болезнь непредсказуема и опасна — на ранних порах болезнь может не проявляться, однако, резкие болевые ощущения настигают абсолютно внезапно, а также она может привести к серьезным осложнениям.

Что это за заболевание?

Гранулёма — это округлое воспалительное кистообразование, которое находится в области корня зуба (в основном в его верхушке), состоящее из погибших бактериальных клеток.

Она имеет четкие границы и способна быстро разрастаться, что приводит к продвижению инфекции по организму и поражению здоровой ткани зуба. По форме напоминает маленький мешочек грануляционной ткани, размеры которого колеблются от 5-8 мм в диаметре.

Из-за бессимптомного протекания болезни есть вероятность ее развития на мышцах лица и шеи. При отсутствии надлежащего ухода гной может достичь также области сердца, что приводит к моментальному летальному исходу.

Причины возникновения

Главные причины возникновения гранулемы – это не долеченный кариес или пульпит (например, хронический). Отсюда можно сделать вывод, почему ее обычно называют осложнением вышесказанных заболеваний.

Обе причины способствуют проникновению микробов в пульпу зуба – именно она со временем воспаляется и разрушается. Размножаясь, микробы инфицируют костную ткань — на ее месте образовывается ткань соединительная, изолирующая все бактерии внутри себя, тем самым становясь подобием капсулы.

Помимо этих факторов на возникновение недуга могут повлиять:

  • травмы, которые могут повлечь за собой инфицирование зуба;
  • осложнение пульпита или периодонтит;
  • воспаление тканей вокруг зуба либо его разлом;
  • несоблюдение стерильности при лечении других заболеваний ротовой полости;
  • зубы, лечение которых происходило более 10 лет назад;
  • наличие зуба под коронкой.

Для последних двух пунктов сбой в иммунной системе организма особо опасен — велика вероятность, что капсула гранулемы может прорваться неожиданно, вследствие чего происходит воспаление десны, а корни зубов оголяются и он теряет фиксацию.

Фото и рентгенография

Рентгеновский снимок — это самый достоверный способ определения воспаления на корне зуба, он показан ниже вместе с иллюстрацией гранулемы, на котором видно проблемный участок.

Симптомы

При возникновении гранулемы можно не наблюдать явных признаков, однако, болезнь действует как бомба замедленного действия — в один момент появляется невыносимая боль, сопровождаемая сильной припухлостью десны.

Поэтому долгое время распознать ее симптомы практически невозможно, но все же существуют факторы, что появляются на поздней стадии заболевания, обнаружив которые, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Поводами для беспокойства являются:

  • болезненные, неприятные ощущения, беспокоящие при пережевывании пищи;
  • потемнение поверхности зубной эмали;
  • появление флюса или флегмоны;
  • наличие обильных гнойных выделений между десной и зубом;
  • повышение температуры тела и недомогание;
  • резкая головная боль.

Игнорировать вышеперечисленные симптомы заболевания ни в коем случае нельзя, так как гранулема со временем приобретает хронический характер и может перерасти в челюстную кисту — во рту пациента образуется плотная капсула, содержимым которой являются некротические массы, активно размножающиеся микробы и погибшие бактерии.

Диагностика

Так как на ранних стадиях развития болезни внешне инфицированный зуб абсолютно ничем не отличается от здорового, распознать ее возможно только при видимом разрастании и нагноении уже пораженного участка.

Для того чтобы обнаружить гранулему, стоматологу требуется провести детальное обследование пациента — признаки появления заболевания обычно заметны сразу, в виде припухлости на десне и болевых ощущений в той области.

До сих пор самым точным и верным способом диагностики является рентгенография, на которой поврежденная зона будет видна в виде затемненного участка – темной «ямки» у основания больного зуба. Также для ее распознания пациенту делают радиовизиографию (диагностика состояния зубов при помощи цифровой рентгенографической аппаратуры).

Лечение гранулемы на корне зуба

Как правило, от размера гранулемы, состояния ткани зуба и присутствующих осложнений зависит и метод лечения. Они бывают следующих видов:

  1. Терапевтические методы.
  2. Хирургическое вмешательство.
  3. Народные средства.

Терапевтические методы

Такие методы лечения возможны только на ранней стадии развития недуга – проводятся благодаря сульфаниламидным препаратам и антибиотиками, эти препараты напрямую противодействуют инфекционному поражению. Иногда подобное лечение также подразумевает восстановление зуба от разрушения, благодаря современным методам протезирования.

В свою очередь, пломбирование имеет пять основных этапов:

  • открытие пораженного гранулемой зуба и чистка его внутренних каналов;
  • промывка каналов специальными растворами, а затем закладывание в них лекарственных препаратов;
  • пломбирование зуба временной пломбой;
  • повторная обработка каналов антибактерицидными препаратами;
  • окончательное пломбирование зуба и его реставрация.

Обязательным является медикаментозное лечение, назначаемое пациенту в виде курса антибиотиков, для того, чтобы избежать дальнейшего воспаления по организму, а также не дать возможность возникновения потенциальных осложнений и рецидивов.

Хирургическое вмешательство

Врачи всячески стараются избегать хирургического вмешательства, но из-за пренебрежения пациентами терапевтических методов лечения на ранней стадии, отсутствие операции на больном зубе становится невозможным.

В зависимости наличия осложнения и его стадии, перед операцией больному вскрывают десну дабы откачать гной, а затем устанавливают дренаж в получившуюся рану (не дольше, чем на трое суток).

Существует несколько методов хирургического вмешательства.

► Резекция верхушки корня (цистэктомия)

Назначается, если пораженный гранулемой зуб имеет стратегическое значение. Сам процесс состоит из вскрытия зуба, его промывки дезинфицирующим раствором и удаления воспаления вместе с верхушкой корня, после чего удаленную ткань заменяют искусственной, а зуб пломбируют.

Сложность заключается как раз таки в том, что проведение операции не может быть качественным на коренном зубе, где риск подобных образований встречается чаще всего.

► Гемисекция

Проводят в случаях невозможности сохранить корень, либо один из корней больного зуба. Во время операции удаляется не только сама гранулема, но и часть коронки. Стоит отметить, что процедура выполняется только на многокорневых зубах.

После гемисекции на зуб обязательно ставят коронку и тщательно следят за его состоянием с помощью рентгенологического контроля.

► Удаление

К удалению прибегают только при самой поздней стадии развития болезни, когда:

  • пациент имеет периодонтит на стадии формирования десневого кармана;
  • в случае вертикальной трещины корня;
  • при множественных выраженных разрушениях зуба.

В случае хирургического вмешательства гной удаляется через специально сделанную рану, и через некоторое время гранулема пропадает сама.

► Лазер

Еще один метод удаления заболевания, который считается одним из самых лучших и щадящих в своем роде. При этой процедуре лазерный луч вводится через канал внутрь самой гранулемы, тем самым вызывая испарение последней.

Лазерное излучение не только оказывает благоприятное влияние в целом на эмаль и ткани, но и гарантирует полное сохранение зуба, а также не вызывает стресса у пациента и обеспечивает полностью безболезненный процесс, однако, в обычных клиниках может отсутствовать подобное оборудование.

Народные средства

Самостоятельно вылечить заболевание в домашних условиях не получится. Тем не менее, в целях профилактики или для облегчения симптомов можно использовать следующие рецепты:

  1. Настойка из аира и прополиса — следует залить водкой и настаивать в темном месте в течение двух недель 30 грамм сухого корня аира и столько же грамм прополиса. После готовности настойки необходимо тщательно процедить. Использовать их стоит для полоскания полости рта: готовые растворы нужно смешать в пропорции 1:1 (всего по ложке). Важно: не полоскать дольше 3-5 минут.
  2. Налет, образовавшийся на гвозде при опускании в липовый мед — метод является весьма экстремальным, но обладает сильной действенной силой. Для приготовления необходимо опустить раскаленный гвоздь в липовый мед, а спустя пару минут снять образовавшийся на нем налет с помощью ножа. Полученную массу советуют нанести на воспаленную десну для снятия отечности и болевых ощущений в области гранулемы.

: киста или гранулема?

Возможные осложнения

Пренебрежение лечением гранулемы на корне зуба может негативно сказаться на здоровье пациента и дать толчок к серьезным последствиям:

  • разрушение верхушки корня зуба и потери его самого;
  • сепсис, гайморит, пиелонефрит возможны при распространении инфекции по организму;
  • остеомиелит челюсти – при гнойном процессе костной ткани;
  • менингит, энцефалит, воспаление периферических нервов – зачастую встречаются при переходе инфекции в гайморову пазуху либо переднюю ямку черепа;
  • киста, что лечится гораздо сложнее, может спровоцировать раковую опухоль.

Заболевание является постоянным источником инфекции в организме, следовательно, оно может привести к различным болезням, начиная от флюса и заканчивая недугами внутренних органов.

Профилактика

Профилактикой будут те же самые меры, рекомендуемые стоматологами для соблюдения правил гигиены на каждый день:

  • регулярная чистка полости рта;
  • ополаскивания после каждого приема пищи;
  • регулярное посещение стоматолога (2 раза в год);
  • здоровый образ жизни: регулярные занятия спортом, а также сбалансированное питание;
  • своевременное лечение кариеса и гингивита;
  • профилактическое полоскание ротовой полости специальными ополаскивателями или травяными настоями;
  • использование мягкой зубной щетки, чтобы не повредить, поранить десна.

Дополнительные вопросы

► Можно ли спасти зуб?

Да, спасти его, как и воспаленную десну, вполне возможно, однако, лечение зависит от степени развития заболевания и его заброшенности. Если проблема не была выявлена на ранней стадии, зачастую лечение может заключаться в удалении зуба или операции на десне.

► МКБ-10

По международной классификации болезней, гранулема находится в 11 классе («Болезни органов пищеварения»), в разделе К13 («Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта») и имеет кодировку К13.4 – «Гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта».

Источник: http://infozuby.ru/granulema-na-korne-zuba.html

Причины и лечение гранулемы на корне зуба

Одним из распространенных стоматологических заболеваний является гранулема зуба. Основная ее опасность заключается в том, что она долго никак о себе не напоминает, но потом сразу проявляется сильнейшей болью. Обнаружить гранулему трудно, и она может привести к серьезным последствиям.

Что это такое ↑

Гранулема — это кистообразная полость с погибшими клетками, в том числе бактериальными, которая расположена в периодонте и спаяна с корнем зуба.

Состоит гранулема из специфической грануляционной ткани, окруженной соединительной капсулой. Чаще всего гранулема образуется на верхушке корня зуба, из-за чего является источником распространения инфекции, и способствует разрушению здоровой ткани зуба.

Гранулема

Размер гранулемы на корне зуба — 5–8 мм в диаметре.

Причины ↑

Основных факторов, провоцирующих появление гранулемы, два: невылеченный кариес или пульпит, или плохо вылеченный пульпит. Таким образом, можно сказать, что гранулема — это осложнение кариеса или пульпита.

Механизм ее образования таков:

  1. Первый этап. Из-за запущенных стоматологических заболеваний микробы проникают в пульпу зуба, которая воспаляется и со временем погибает.
  2. Второй этап. Микробы продолжают размножаться, инфицируя уже костную ткань.
  3. Третий этап. В итоге кость словно отступает и на ее месте образуется соединительная ткань, которая борется с микробами, изолируя их внутри себя, превращаясь в подобие капсулы.

Получившееся образование и называется гранулемой.

Развитие гранулемы из пульпита

Если происходит сбой в иммунной системе организма, то капсула гранулемы может прорваться, вследствие чего десна воспаляется, корни зубов оголяются и зуб теряет фиксацию.

Симптомы ↑

При гранулеме долгое время нет никаких признаков заболевания, но в один момент появляется нестерпимая боль, сопровождающаяся отеком десны.

Но все же есть некоторые симптомы, появляющиеся только на поздних стадиях гранулемы, на которые стоит обратить внимание и обратиться к врачу.

  • Болевые ощущения разной степени интенсивности, беспокоящие при пережевывании пищи.
  • Потемнение зубной эмали.
  • Небольшой отек десны.
  • Повышение температуры тела пациента.

Первая стадия развития может проявиться припухлостью и острой болью в области десны, появившимися внезапно и, как правило, в утренние часы, и сопровождающимися иногда потемнением зуба и выделением гноя.

Вторая же стадия уже характеризуется транзиторной лихорадкой, т.е. резким поднятием температуры до 39–40 °C.

Диагностика ↑

Обычно гранулема на ранней стадии случайно распознается врачом-стоматологом во время лечения другой стоматологической проблемы, на основе результатов рентгенографии. На снимке будет заметна четко очерченная зона разрежения костной ткани, имеющая круглую форму.

Распознать данное заболевание стоматолог может и при обычном обследовании пациента, обратив внимание на такие признаки, как наличие болезненного набухания на десне напротив гранулемы или выбухания кости напротив верхушки корней зуба.

Набухание и покраснение десны может свидетельствовать о гранулеме

Особое внимание стоматолог должен обращать на пациентов с депульпированными зубами или установленными коронками, так как они находятся в зоне риска возникновения гранулемы.

Лечение ↑

Начинать лечение гранулемы нужно как можно раньше, при первом же ее обнаружении, тогда есть шанс спасти зуб от удаления. После тщательного обследования пациента и проведенной рентгенографии стоматолог принимает решение о методе лечения для каждого конкретного случая.

В современной медицине есть два основных способа лечения гранулемы на корне зуба — терапевтический (консервативный) и хирургический. В свою очередь, народная медицина тоже предлагает свои средства, эффективность которых не доказана официальной стоматологией.

Народные средства

Самыми распространенными «бабушкиными» рецептами для лечения являются следующие варианты:

  • Настой аира из 30 гр. его сухого корня в расчете на 0,5 литра водки или настой прополиса в той же пропорции. Оба настоя на 2 недели убираются в темное место, после чего процеживаются и используются для полоскания в виде смеси из 1 чайной ложки настоя аира и 2 чайных ложек настоя прополиса. Полоскать ротовую полость стоит в течение 3 минут;
  • Вещество, появляющееся при опускании раскаленного докрасна ржавого гвоздя в липовый мед. Образовавшийся налет нужно снять и смазывать им десну в месте воспаления.

Аир болотный

Консервативное лечение

Для терапевтического лечения гранулемы на корне зуба используют в разных схемах антибиотики и сульфаниламидные препараты, которые препятствуют распространению воспаления и могут привести к полному исчезновению гранулемы.

Консервативная терапия позволяет сохранить зуб и в дальнейшем полностью его реконструировать, но она возможна только в случае, если гранулема была диагностирована на ранней стадии.

Пломбирование

Терапевтический метод лечения подразумевает открытие зуба, следующую за этим чистку каналов и осуществление оттока гноя и области гранулемы. Далее каналы промываются специальными растворами, и в них закладывается лекарственный препарат.

Зуб закрывается временной пломбой, а через некоторое время происходит повторная обработка каналов другим антибактерицидным препаратом. После этого проводится пломбирование и реставрация зуба.

Лечение гранулемы на корне зуба антибиотиками

Помимо прочищения и пломбирования каналов зуба, параллельно назначается и медикаментозное лечение в виде курса антибиотиков.

Это необходимо для того, чтобы воспаление не могло распространиться дальше и не возникло никаких осложнений, связанных с воспалением, а также повторного возникновения гранулемы.

Чаще всего назначают такие препараты, как Амоксициллин, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Доксициллин.

Антибиотики Амоксициллин и Азитромицин

Хирургическое лечение

Терапевтические способы лечения далеко не всегда оказываются действенными, поэтому приходится прибегать к хирургическим методам.

В случае осложнения перед операцией врач вскрывает десну для того, чтобы выпустить гной, устанавливая после этого в получившуюся рану дренаж. Дольше трех суток дренировать десну нельзя.

Дополнительно к оперативному вмешательству в зуб назначают медикаментозное лечение — курс антибиотиков, антисептиков и обезболивающие препараты.

Резекция верхушки корня

Цистэктомия, или резекция верхушки корня зуба назначается, если зуб имеет стратегическое значение и отсутствует положительный результат от эндолечения.

Резекция верхушки корня зуба

В ходе резекции зуб вскрывается, канал прочищается и заполняется специальным раствором, а гранулема вместе с инфицированной верхушкой корня удаляется. Удаленная ткань зуба замещается искусственной, и зуб пломбируется.

: резекция верхушки корня

Гемисекция зуба

Гемисекция — это удаление корня зуба с прилегающей к нему коронковой частью, выполняющаяся на многокорневых зубах. 

По сравнению с резекцией верхушки корня гемисекция является менее щадящей к зубу операцией.

Гемисекция

Назначается в случае невозможности сохранить корень или один из корней зуба. Стоматолог полностью удаляет гранулему, пораженный корень и часть зуба над корнем, после чего на зуб надевается коронка. После гемисекции пациенту нужен рентгенологический контроль за состоянием зуба.

Удаление зуба

В наиболее сложных ситуациях, приходится удалять зуб полностью, хотя врачи делают все возможное, чтобы этого избежать.

Удаление зуба

Удаление показано:

  • если пациент долго не обращался к врачу;
  • у него периодонтит на стадии формирования десневого кармана;
  • при вертикальной трещине или полном разрушении зуба.

Так как зуб удаляется только в случае серьезных осложнений, то гранулема после этого пропадает сама, потому что гной из нее удаляется через специально сделанную рану.

: лечение гранулем и кист зубов

Осложнения ↑

Отсутствие своевременного лечения может привести к тому, что она переродится в кисту, которая лечится сложнее и может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до раковой опухоли.

Помимо этого, гранулема является постоянным источником инфекции в организме, что провоцирует развитие разнообразных заболеваний, начиная от флюса и заканчивая болезнями внутренних органов.

Так как гранулема — это полость, наполненная гноем, в какой-то момент гной может перейти в гайморову пазуху, а из нее в переднюю черепную ямку. Из-за этого гранулема может стать причиной менингита, энцефалита, воспаления периферических нервов и других неврологических заболеваний.

: острая гнойная инфекция

Профилактика ↑

Каких-то методов, позволяющих стопроцентно предотвратить появление гранулемы, в стоматологии нет. Как правило, рекомендуются те же профилактические меры, что и для всех остальных стоматологических заболеваний.

Тщательно соблюдайте  правила гигиены полости рта, чистите  зубы дважды в день и регулярно посещайте врача для осмотра зубов.

Смена зубной щетки раз в 1–2 месяца тоже имеет свое значение в профилактике гранулемы — в волокнах щетки накапливаются бактерии и инфекция, которые могут быть занесены в ротовую полость. Не  затягивайте с лечением уже имеющихся стоматологических проблем — кариеса, пульпита, периодонтита и т.д.

Если соблюдать все эти меры, то может предотвратить ее появление или же диагностировать ее на ранних стадиях, что позволит избежать хирургического вмешательства и остановиться на консервативном лечении.

: профилактика заболеваний зубов

Фото ↑

На фотографиях видно, как выглядит гранулема, извлеченная вместе с больным зубом.

Гранулемы на верхушках корней удаленных зубов

Гранулемы

Источник: http://zubzone.ru/lechenie-zubov/granulema-na-korne-zuba.html

Удаление гранулемы зуба: можно ли удалить гранулему лазером?

Гранулема считается серьезным и опасным последствием некоторых стоматологических заболеваний. Ее формирование происходит постепенно в течение длительного времени и бессимптомно.

Характерными проявлениями сформировавшейся гранулемы является изменение цвета зуба, и появление дефектов на зубной эмали. Отсутствие лечения часто приводит к перелому зубного элемента.

Можно ли вылечить зуб, удалив только капсулу?

Характеристика заболевания и причины ее возникновения

Гранулема на корне зуба – кистообразная полость, содержащая погибшие клетки бактерий. Внешне гранулема напоминает небольшой узелок диаметром5-8 мм. Она является источником инфекции и, в случае отсутствия лечения, приводит к разрушению здоровых тканей зуба.

Гранулема на корне зуба образуется вследствие проникновения микробов в пульпу, в результате чего развивается пульпит. Продолжая размножаться, бактерии начинают постепенно разрушать костную ткань.

На ее месте образуется капсула из соединительной ткани, которая изолирует в своей полости патогенные организмы, угнетая их деятельность, и приводя к гибели.

Под воздействием причин внутреннего характера капсула может лопнуть, и спровоцировать воспаление тканей десны, приводящее к образованию десневых карманов. Корни зубов начнут оголятся и терять надежную фиксацию.

На образование гранулемы могут повлиять следующие факторы:

  • не вылеченный кариес или пульпит;
  • воспалительный процесс, протекающий в периодонте;
  • трещина или разлом зуба;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • некачественная антисептическая обработка после стоматологического лечения;
  • непрофессиональное лечение и пломбирование зубов.

Кистообразная капсула часто образуется на депульпированных зубах, а также на зубах с установленными коронками.

Когда необходимо обратиться за помощью?

В самом начале развития гранулема плохо поддается диагностике. Распознать ее наличие может врач при обычном осмотре ротовой полости на основе такого признака, как набухание на десне в области пораженного зуба. На позднем этапе обнаружить гранулему можно по таким признакам, как:

  • потемнение зубной эмали;
  • небольшой отек и гиперемия десневой ткани;
  • боль различной интенсивности, возникающая при надкусывании и пережевывании пищи;
  • в некоторых случаях гипертермия – повышение температуры тела.

Лечение или удаление?

В современной стоматологии существует два способа вылечить гранулему: терапевтический и хирургический. Оптимальный метод выбирается на основе результатов проведенного обследования и постановленного диагноза. Многие пациенты задаются вопросом: «Что же все-таки лучше – лечение или удаление?»

Консервативное лечение

На ранней стадии развития патологии применяется консервативная терапия, включающая медикаментозное лечение в комплексе со стоматологическими процедурами, которая позволяет извлечь гранулему без удаления зуба. Лекарственная терапия предполагает прием антибиотиков, антигистаминных препаратов и анальгетиков.

При последующих стоматологических действиях применяются анестетики, позволяющие снять болевой синдром. При глубоком кариесе или воспалении пульпы врач проводит чистку коронковой части, пульповой камеры и корневых каналов.

После этого закладывается лекарственное вещество, и устанавливается временная пломба. Во время следующего визита пациента, врач удаляет пломбу, проводит повторное очищение и санирование корневых каналов, и закладывают лечебное вещество сроком до 2 до 6 месяцев. Как правило, это Кальсепт или Metapex.

Спустя установленный срок врач вновь проводит санацию и пломбирует зуб.

Лазерный метод

Одним из современных методов, как быстро вылечить гранулему, является лечение зуба лазером. Его применяют на этапе стерилизации корневых каналов.

После вскрытия зуба, устранения пораженных тканей, очищения каналов корня и удаления гнойных масс проводится обеззараживание полости зуба. Луч лазера, попадая на стенки коронковой части, корневых каналов, очищает их от патогенных микроорганизмов путем выпаривания.

Эта процедура является достаточно быстрой, но дорогостоящей. Лазерный метод показан только при не искривленных корнях.

Хирургическое лечение

Лечение хирургическими методами показано в случае неэффективности терапевтического лечения или при серьезных деструктивных процессах, происходящих в периодонте или зубной ткани.

Для проведения операционных действий применяется местная или общая анестезия.

Если эффективное очищение корневых каналов невозможно с помощью эндодонтического инструмента, врач выбирает хирургическое удаление зуба с капсулой.

На сегодняшний день существует несколько техник проведения операций по удалению гранулемы на зубе. В большинстве своем это зубосохраняющие манипуляции. На начальном этапе производится вскрытие части десны с целью оттока гнойных масс.

После того, как основная масса вышла, в очаг поражения вводится дренаж для постепенного выведения остатков гнойного содержимого. Дренаж разрешается ставить не более чем на 3 суток. Параллельно назначается медикаментозная терапия, включающая прием антибактериальных препаратов, противовоспалительных и анельгезирующих средств.

И только по истечении общего этапа врач выбирает одну из применяемых хирургических техник для удаления гранулемы.

Цистэктомия

Удаление кисты вместе с частью корня производится за одно посещение. Стоматолог отслаивает часть десны для того, чтобы получить доступ к апексу (верхушке) корня, который подлежит резекции вместе с гранулемой.

В освободившуюся полость вводится синтетический тканевый заменитель, после чего зуб пломбируется.

Как свидетельствуют многочисленные отзывы, этот метод исключает удаление зуба с гранулемой, и позволяет сохранить здоровый элемент зубного ряда.

Цистотомия

Подходит для удаления гранулемы зуба значительных размеров. Операция проводится поэтапно, и предусматривает создание искусственного канала, по которому наружу выводятся гнойные массы.

По окончании процесса выведения, производится санация освобожденной полости с последующим наложением швов.

Полость постепенно заполняется новой костной тканью, что способствует укреплению и оздоровлению зуба.

Гемисекция

Предусматривает проведение манипуляции на много корневых зубах. Капсула с гнойным содержимым удаляется вместе с корнем и частью коронки зуба. При этом зуб и его основные функции частично сохраняются. Последующее протезирование (по показаниям) проводится, если зуб способен выдержать предусмотренные нагрузки.

Экстирпация

Крайняя мера, к которой стоматологи стараются не прибегать. Она предполагает полное удаление зуба с гранулемой на апексе.

В этом случае очаг поражения вместе с гнойным содержимым извлекается вместе с зубом, освободившееся место тщательно обрабатывается антисептиком. Постепенно происходит зарастание лунки, и восстановление пародонтальных тканей.

Одновременно с хирургическим лечением проводится медикаментозная терапия антибактериальными препаратами, противовоспалительными и анальгезирующими средствами.

Рекомендуется применение антисептических растворов в виде полосканий.

Уход за ротовой полостью после удаления гранулемы

Чтобы предотвратить повторное инфицирование после удаления зуба, необходимо следовать несложным рекомендациям.

  1. После операции нельзя принимать пищу и полоскать ротовую полость в течение 3-4 часов. Пить рекомендуется через соломинку.
  2. В течение 3 суток следует исключить употребление табака и алкоголя.
  3. Исключить употребление твердой, острой, пряной, холодной или горячей пищи в течение первых 10-15 дней.
  4. Полоскать рот специальными растворами несколько раз в день в течение 2-3 недель.
  5. На такой же период следует воздержаться от посещения саун, бань, бассейнов.

Источник: https://infodent.club/udalenie-granulemy-zuba/

32Дента
Добавить комментарий