Удаление ретинированного дистопированного зуба

Удаление ретинированного зуба особенности операции

Удаление ретинированного зуба особенности операцииУдаление ретинированного дистопированного зуба

Ретинированным называют зуб, полностью или частично скрытый под тканями десны и челюсти, не прорезавшийся в положенные сроки. Подобная проблема часто возникает при ранней потере ребенком молочных зубов, а также при прорезывании зубов мудрости. Удаление ретинированного зуба производится в условиях стоматологической поликлиники.

Операция занимает около 2 часов и проводится под местной анестезией. Особой разновидности ретенции являются дистопированные зубы. Если в первом случае зуб, пусть и с задержкой, растет в правильном направлении, то в случае дистопии нарушается его расположение в ротовой полости. Орган может расти под неправильным углом, быть повернутым вокруг своей оси.

Часто такие зубные единицы оказываются вдавленными в челюсть или выступают наружу.

Почему возникает ретенция и дистопия

Причиной патологии развития челюстного аппарата могут служить следующие факторы:

  • Раннее начало роста патологического зуба. При этом он не имеет «направляющих», поэтому его рост происходит в произвольном направлении;
  • Сверхкомплектные зубы. Являются атавизмом, не имеют своего места расположения, поэтому растут на участках, расположенных рядом с общим зубным рядом;
  • Неправильное формирование зачатков зубной ткани;
  • Травмы челюсти на стадии роста зубов;
  • Неправильный прикус.

Ретенции и дистопии чаще всего подвергается клык и зубы мудрости. При этом удаление ретинированного и дистопированного зуба может сопровождаться определенными техническими трудностями.

Патологический процесс имеет определенные предрасполагающие факторы, к числу которых относят:

  1. Недостаток кальция;
  2. Авитаминоз;
  3. Зубной мешочек большого размера;
  4. Общее ослабление и истощение организма;
  5. Генетическая предрасположенность;
  6. Рыхлые десны.

Стоит заметить, что к предрасполагающим факторам можно отнести практически любое воздействие на организм человека, способное ослабить уровень его иммунной защиты и истощить энергетические резервы.

В отдельных случаях даже тяжелая экстракция имеющегося ретинированного и дистопированного зуба, сопровождающаяся послеоперационными осложнениями, может стать причиной неправильного роста других элементов челюсти.

Диагностика

Диагностика осуществляется на основании данных объективного осмотра, а также в соответствии с рентгенологической картиной. Как правило, ретенция и дистопия приводят к появлению следующих местных признаков:

  • Гиперемия (покраснение);
  • Местное повышение температуры;
  • Отек;
  • Заметное выпирание проблемной единицы, бугорок на челюсти;
  • Увеличение промежутка между окололежащими здоровыми зубами.

Как правило, пальпация очага патологии вызывает негативную реакцию пациента, так как оказывается достаточно болезненной. Окончательный диагноз ставится на основании рентгенологического обследования. После этого врач принимает решение о необходимости удаления ретинированного зуба. В детском возрасте нередко удается обойтись без операции, исправив дефект с применением ортодонтических методик.

В большинстве случаев патология не приводит к появлению выраженного болевого синдрома. Болезненность проявляется только при надавливании на пораженный участок, во время еды или при плотном сжатии челюстей.

Резкая постоянная боль чаще является признаком развившегося осложнения ретинированных молодых зубов (периодонтит, абсцесс, поражение нервных волокон). Прорастание корня в черепной синус может стать причиной одонтогенного гайморита.

Сам факт прорастания также устанавливается по данным рентгенологического снимка.

Оперативное удаление

Оперативное удаление ретинированного дистопированного зуба производится в следующих случаях:

  1. Выраженная клиническая симптоматика;
  2. Деструкция шейки;
  3. Гнойно-некротические осложнения;
  4. Недостаток места в зубном ряду;
  5. Дистопия.

В большинстве случаев процедуру экстракции проводят в условиях поликлиники. Однако наиболее тяжелые случаи, связанные с наличием гнойного процесса или прорастания корня в гайморовые пазухи, требуют госпитализации больного в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Подготовка к операции

С вечера перед оперативным вмешательством пациенту рекомендуется хорошо выспаться. Утром допускается легкий завтрак без излишеств. Состояние психики пациента должно быть стабильным. Психическое возбуждение и выраженное беспокойство купируется с использованием транквилизаторов.

Непосредственно перед тем, как начать удаление ретинированного зуба, ротовую полость больного обрабатывают растворами неспиртовых антисептических средств (хлоргексидин, перманганат калия, элюдрил). Зубной камень должен быть удален заблаговременно.

Анестезия проводится непосредственно перед операцией. Обезболивающий препарат выбирают в зависимости от предполагаемого времени процедуры и индивидуальных особенностей больного.

Как правило, используется лидокаин в смеси с вазоконстрикторами (адреналин, нафтизин). Общий наркоз применяется редко, только по желанию пациента или по абсолютным показаниям.

Операции под ОН проводятся исключительно в условиях стационара.

Ход операции

После наступления анестезии врач делает надрез над верхушкой зуба. При этом отверстие должно быть достаточным, чтобы удалить крупные костные отломки. Ретинированный зуб не удаляется целиком, а разрушается в лунке с помощью бормашины.

После этого лунка освобождается от обломков. Для этого используют стоматологические щипцы подходящей формы.

Операцию заканчивают ревизией раны, ее санацией путем обработки неспиртовыми антисептиками и наложением кетгутовых саморассасывающихся швов.

В некоторых случаях удаляется не ретинированный или дистопированный, а здоровый зуб. В таком случае операцию проводят в соответствии с общей техникой экстракции. Под местной проводниковой анестезией зуб захватывают щипцами, расшатывают, разрушая периодонтальную связку, и вытаскивают. Лунку на 30 минут тампонируют кусочком стерильного бинта. Швы при этом не накладываются.

Восстановительный период

Восстановление после того, как было проведено оперативное удаление дистопированного зуба, занимает около 1–2 недель. В первые 3 часа после операции не допускается прием пищи, воды или курение.

До конца первых суток не рекомендуется принимать горячую пищу, а до конца недели — твердые продукты. Также в первые дни не рекомендуется использовать полоскания для полости рта.

Антисептические растворы способны смыть образовавшийся защитный сгусток крови, что приведет к образованию сухой лунки.

Важно! При наличии признаков воспаления больному назначают полоскания, независимо от степени сохранности сгустка. Помимо этого, в обязательном порядке используются общие и местные антибактериальные средства, регенерирующие препараты, лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях.

В течение 2–3 суток после операции не допускается местное применение тепла. При этом расширяются кровеносные сосуды, что может стать причиной послеоперационного кровотечения.

Лучше, если область операции будет умеренно охлаждаться (пузырь со льдом, обернутый тканью и приложенный к щеке на 15–20 минут).

Локальное воздействие холода способствует уменьшению отека, снижению риска кровотечений, уменьшению боли.

Болевой синдром, развивающийся после прекращения действия анестетика, купируется путем приема нестероидных противовоспалительных средств. Больной может принимать анальгин, кеторол, миг в общетерапевтических дозировках. Применение аппликационных местных анестетиков, как правило, не позволяет добиться ожидаемого результата.

Что будет, если не предпринимать никаких действий

Порой больные предпочитают игнорировать проблему, если ретинированный зуб не доставляет им заметных неудобств. Это чревато множеством отсроченных проблем со здоровьем:

  • Нарушение процесса пережевывания пищи;
  • Возможна потеря других, здоровых зубов;
  • Проблемы с дикцией;
  • Микротравмы слизистой оболочки рта;
  • Воспалительные процессы десны, челюсти, подчелюстных структур.

Наиболее тяжелым осложнением ретинированных зубов является флегмона мягких тканей десны.

При этом происходит пропитывание тканей гноем, переход воспаления на окололежащие участки тела, в том числе дыхательные пути. Развивающийся отек перекрывает дыхательные пути, что делает невозможным адекватное дыхание. Возникает прямая угроза жизни больного.

Медицинские тайны – Удаление зуба и отказ от антибиотиков едва не привели к бедеЧто делать после удаления зубаЖить здорово! Зубы мудрости. (11.04.2016)

Источник: https://zubi.pro/hirurgiya/udalenie-retinirovannogo-zuba.html

Удаление ретинированного дистопированного зуба

Удаление ретинированного дистопированного зуба

Каким образом производится удаление ретинированного дистопированного зуба? Сначала нужно рассмотреть, что же это за зуб. Дистопированным называют неправильно расположенный, смещенный зуб. Он способен оказывать нагрузку на весь зубной ряд, приводящую к деформации прикуса.

В некоторых случаях такой зуб может располагаться перпендикулярно росту остальных. Ретинированным называют не вышедший из десны либо частично ей прикрытый зуб. Ретинированные зубы могут повредить десну и испортить прикус, они вызывают трудности с пережевыванием пищи. К такому типу относят в основном зубы мудрости.

Их чаще всего удаляют именно по этой причине.

Что делать при появлении ретинированного дистопированного зуба?

Если вы заподозрили у себя наличие чего-либо подобного, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу. Он проведет консультацию и поможет решить возникшую проблему.

Только полное обследование в стоматологической клинике поможет подтвердить наличие ретинированного или полуретинированного зуба. Установить точный диагноз поможет рентгеновский снимок.

В большинстве случаев рекомендуется удаление.

Обычно ретинированными бывают восьмерки. Они чаще всего не прорезаются вовремя, оставаясь в кости или десне даже после полного развития челюсти. При этом нахождение в десне не гарантирует полной защиты от разрушения.

Кариес ретинированных зубов может доставлять пациенту множество неприятностей. Для точного определения места расположения подобных объектов требуется рентгенологическое исследование или компьютерная томография.

Кроме зубов мудрости дистопированными могут быть клыки.

Если ортодонтические мероприятия не дают должного эффекта, пациенту назначается удаление. До принятия окончательного решения необходимо проконсультироваться с несколькими специалистами.

Бывает так, что один стоматолог сразу же рекомендует удалить непрорезавшийся зуб, в то время как другой врач предлагает удаление смежного с ретинированным. Почему происходит подобное? Если ретинированный зуб имеет все шансы вырасти правильно и он здоров, врач удаляет соседний, освобождая место.

Это доставляет пациенту меньше хлопот, ведь удаление обычного зуба менее болезненно и затратно, чем удаление ретинированного.

Как происходит удаление ретинированного зуба?

В этом случае удаление считается сложным хирургическим вмешательством, доверить которое можно только опытному специалисту. Доступ к этим зубам часто бывает ограниченным, что требует от врача предельной внимательности. Во время операции производится небольшой разрез на десне. Делается это при помощи специального скальпеля.

Десну отслаивают от челюсти, чтобы открыть кость, под которой находится непрорезавшийся зуб. Затем производится рассверливание кости бором и непосредственное удаление с помощью щипцов. Острые края кости удаляются, полость покрывается специальным раствором. Затем идет наложение швов на десну стерильной иглой со специальной нитью.

В настоящее время скальпель часто заменяется лазерным лучом. Это существенно увеличивает скорость операции и снижает риск возникновения послеоперационных кровотечений.

Оборудование это недешевое, поэтому для пациента подобная операция обойдется дороже. Кроме того, существуют некоторые ограничения и противопоказания к проведению такой операции.

Поэтому врачи часто делают выбор в пользу традиционного хирургического вмешательства.

Не менее распространенным является и метод пьезохирургии. Современный аппарат позволяет проводить менее травматичные хирургические вмешательства в полости рта — костно-пластические, реконструктивные операции. В отличие от обычного скальпеля, пьезохирургия является более прогрессивным методом, дающим высокий эффект при минимальных осложнениях. Его применяют во многих развитых странах.

Удаление крупного ретинированного зуба подразумевает его предварительное распиливание и извлечение по частям. Восстановительный процесс длится около недели, после чего швы снимают.

При наличии гнойного воспаления в пораженной области требуется стационарное лечение.

Если воспаления нет, то операцию проводят в любое удобное для пациента время.

Основными показаниями к удалению ретинированного дистопированного зуба являются боли и отек в пораженной области, потеря чувствительности лица при давлении на нервные окончания, риск смены положения соседних зубов, последующее протезирование, периодонтит или пульпит, необходимость создания дополнительного места на челюсти. Противопоказаниями к удалению являются: гипертония в стадии обострения, заболевания сердечно-сосудистой системы, инфекционные или вирусные заболевания, нарушения свертываемости крови, период менструации. При беременности подобное хирургическое вмешательство рекомендуется проводить во втором или третьем триместре.

Реабилитация после удаления ретинированного зуба

Уход после удаления зуба включает в себя обязательное посещение стоматолога и удаление неровных краев кости.

После операции рекомендуется воздержание от приема пищи в течение 2-3 часов.

В течение суток не рекомендуется посещать баню и принимать горячую ванну. Полное излечение зависит как от успешно выполненного хирургического вмешательства, так и от правильного послеоперационного ухода. При уходе за раной важно соблюдать правила личной гигиены. После проведения операции врач подробно объяснит, какие именно процедуры нужно будет выполнять.

Если у вас появилось подозрение на наличие непрорезавшегося зуба, своевременное его извлечение является залогом сохранения здоровья остальных зубов и красивой улыбки. Такая проблема может приводить к возникновению воспаления в десне и челюстной кости. Чем раньше будет начато лечение, тем ниже риск появления осложнений.

Источник: http://dentozub.ru/bolezni-zubov/udalenie-retinirovannogo-distopirovannogo-zuba.html

Удаление ретинированного зуба особенности операции

Удаление ретинированного зуба особенности операцииУдаление ретинированного дистопированного зуба

Зуб, оставшийся под слизистой оболочкой или костной тканью, чаще всего подвергается экстракции. Развивается патология по нескольким причинам. Во-первых, это раннее удаление молочных единиц.

Во-вторых, коренные зубы в ряду нередко прорезываются аномально, сдвигая соседние моляры. В таком случае для всего комплекта попросту не хватит места.

А так как период прорезывания 8 зуба обычно колеблется в возрасте 13–27 лет возрасте, то именно этот моляр в основном и бывает ретинированным.

Показания и противопоказания

Все стоматологические процедуры проводят только по наличию показаний. Особенно если речь идет об оперативном вмешательстве. Определяя целесообразность лечения, доктор обязательно изучает клиническую картину и анамнез для того, чтобы исключить наличие запретов.

Рассмотрим факторы, которые врачи считают показанием к удалению

  • Отечность десны и интенсивная боль в области причинного зуба.
  • Если существует вероятность смещения соседних здоровых единиц.
  • Когда в момент протезирования ретинированная единица блокирует доступ к соседнему моляру.
  • Экстракция необходима при развитии воспалительного или инфекционного процесса (периодонтит, пульпит, остеомиелит).
  • При необходимости освободить дополнительное место на челюстной дуге в ходе ортодонтического лечения.

Рассмотрим факторы, выступающие противопоказанием к операции:

  • Инфекционные или вирусные заболевания в острой форме.
  • Гипертония.
  • Ослабленный иммунитет при ВИЧ, СПИДе, онкологии.
  • Заболевания крови, в частности, влияющие на показатели свертываемости.
  • Психические расстройства.
  • При беременности процедуру желательно выполнять во втором триместре.
  • С осторожностью делают операцию при сахарном диабете.

Все эти показания и противопоказания относятся и к удалению дистопированных зубов. Эти единицы отличаются неправильным положением. Они могут вырасти под наклоном, или резаться боковой стороной. Иногда дистопированные зубы могут быть одновременно и ретинированными, особенно если речь идет о третьих молярах.

Алгоритм

Удаление ретинированного зуба считается сложной процедурой. Ведь доктор должен извлечь единицу, находящуюся в десне. Рассмотрим этапы операции:

  1. Проведение анестезии.
  2. Доктор разрезает десну, просверливает кость.
  3. Удаление 8 зуба и других моляров осуществляется по частям. Поэтому врач их предварительно должен распилить.
  4. Производится осмотр раны. При наличии острых краев на костной ткани – их сглаживают.
  5. Полость обрабатывается антисептическими средствами.
  6. Если рана большого размера, ее заполняют заменителем костной ткани.
  7. В завершение края стягивают швами.

Если ретинированный зуб в основном не подлежит лечению, то дистопированные единицы удаляют реже. Как правило, брекеты или пластинки помогут изменить их положение, выровнять.

Но это при условии, что для причинного моляра найдется место на челюстной дуге. Иначе ортодонтическое лечение не будет целесообразным. В таких случаях и назначают удаление дистопированного зуба.

Схема операции ничем не отличается от процедуры, предусмотренной для экстракции ретинированной единицы.

Послеоперационный период

После сложной экстракции пациента первые дни будут беспокоить болевые ощущения. В этот период врач рекомендует принимать обезболивающие препараты (Ибупрофен, Анальгин, Баралгин).

Также нормальной реакцией на хирургическое вмешательство считается умеренная отечность десны или даже щеки. Для того чтобы предотвратить это явление, можно приложить лед, завернутый в полотенце, к щеке. Как правило, уже через неделю мягкие ткани срастаются, и пациент приходит в кабинет для снятия швов.

Для того чтобы выздоровление прошло как можно быстрее и без осложнений, врач дает рекомендации по уходу за ротовой полостью:

  • Первые сутки полоскания выполнять нельзя. Со второго дня начинают делать ванночки антисептическими средствами.
  • В день операции необходимо исключить физические нагрузки, посещение сауны, бассейна.
  • Необходимо принимать все препараты, назначенные врачом. Это могут быть противовоспалительные средства или антибиотики. Даже если вы почувствуете себя лучше, нельзя самовольно прекращать курс лечения.
  • Запрещено в первые дни широко размыкать челюсти. Это может спровоцировать расхождение швов.
  • После экстракции зуба следует соблюдать диету. Употребляйте мягкую пищу теплой температуры. Откажитесь на время от кислых, слишком соленых, острых блюд.
  • На второй день можно возвращаться к привычной чистке зубов. Только не затрагивайте причинное место. Соседнюю единицу следует очищать от остатков пищи тщательно, но аккуратно.

Соблюдение этих простых рекомендаций обязательно.

Возможные осложнения

При удалении дистопированных или ретинированных зубов вероятность развития неприятных последствий несколько увеличивается. Поэтому такого плана операцию должен проводить только опытный высококвалифицированный хирург. Рассмотрим возможные осложнения:

  • Кровотечение. Если в течение дня ранка продолжает сочиться, то нужно обратиться к врачу. Обычно это происходит, если не образовался сгусток или была нарушена его целостность.
  • Боль. В течение первых суток – это норма. Но с каждым днем интенсивность болевых ощущений должна уменьшаться. Если этого не происходит, боль усиливается, то это свидетельствует о начале воспалительного или инфекционного процесса в ране.
  • Онемение десны, губы иногда и щеки. Это крайне неприятное ощущение. В ходе проведения сложных экстракций существует вероятность нарушения целостности нерва. Обычно, через несколько недель – месяцев ситуация сама разрешается.
  • Альвеолит – это воспалительный процесс, развивающийся после попадания внутрь раны микробов. Обычно это происходит при несоблюдении правил антисептики врачом или рекомендаций по уходу за лункой самим пациентом. Заболевание требует медикаментозного лечения.

Иногда после удаления зубов, особенно крайних моляров, происходит травмирование соседних единиц. И уж совсем редко встречается осложнение в виде перелома челюсти. Все эти ситуации требуют дополнительного лечения и увеличивают период выздоровления.

Стоматологи обращают внимание на тот факт, что правильный выбор клиники, специалиста, тщательный уход за ротовой полостью после операции сводит вероятность возникновения осложнений к минимуму.

Источник:

Что такое дистопированный зуб и зачем его удалять?

Дистопированный зуб не всегда требует удаления. Подобные врожденные патологии встречаются не так часто, но врачам все равно приходится сталкиваться с ними. По этой причине специалисты подробно описывают ситуацию и подсказывают, оптимальные способы избавления от аномалии.

Ретинированный дистопированный зуб – своеобразная патология, представляющая собой неправильное положение зуба. Он затрудняет прорезывание, располагаясь в зубной дуге или вне ее. Из-за чего следует сразу обратиться к стоматологу, который подскажет оптимальный способ лечения.

Измененное состояние остается проблематичным. Главной проблемой считается эстетическая красота улыбки, но нельзя забывать о неправильном росте, который влечет за собой неравномерное развитие десны. Последствия подобных патологий остаются губительными, что заставляет в обязательном порядке производить удаление или проводить сложное лечение.

Показания и противопоказания к операции

Удаление ретинированного дистопированного зуба – сложная операция. Не каждый стоматолог возьмется за нее, поэтому лишь в немногих частных клиниках можно найти подходящих специалистов. Хотя дантисты утверждают, что в некоторых случаях патология проходит без хирургического вмешательства. Сначала пациент должен пройти подробное обследование, чтобы выявилась истинная необходимость.

Показания к проведению операции

Стоматологи проводят операцию на ретинированный дистопированный зуб при условии наличия обязательных показаний. Без них будут использованы иные способы лечения, которые также дают результаты. В каких случаях потребуется обязательное хирургическое вмешательство?

  • Отек десны;
  • Болевые ощущения;
  • Онемение лицевых мышц;
  • Возможное изменение положения соседних зубов;
  • Предстоящее протезирование;
  • Хронический периодонтит или пульпит;
  • Ортопедическое лечение.

Кривые зубы влияют на всю челюсть. Об этом следует помнить, обращаясь в стоматологическую клинику. Часто отсутствие своевременного лечения приводит к ухудшению ситуации, поэтому лучше заранее позаботиться об этом. Предписания даются врачом на основании состояния пациента, но в критической ситуации сразу производится удаление.

Противопоказания проведения операции

Дистопированный ретинированный зуб не всегда можно удалять. С подобными трудностями сталкиваются немногие люди, но их учитывают врачи. Дантисты указывают определенные противопоказания, которые не позволяют проводить операцию. В каких случаях ее нельзя делать?

  • Тяжелое состояние пациента;
  • Нервные заболевания;
  • Острые кардиологические заболевания;
  • Гипертонический криз;
  • Запущенные вирусные заболевания;
  • Недуги крови;
  • Дни перед месячными;
  • 2 недели после аборта.

Удаление дистопированного зуба влечет за собой большую потерю крови и воздействие на нервные окончания. Подобная ситуация заставляет проверять каждого пациента. В ином случае во время операции появятся осложнения, которые усугубят ситуацию, а в отдельных ситуациях даже будут опасны для здоровья человека.

Причины образования патологии

Дистопированный зуб мудрости – не редкость, но это только частный случай. Существуют яркие причины, приводящие к патологии. Если человек будет точно знать, ему удастся познакомиться с профилактикой. Стоматологи осуществляют лечение зубов, но при этом говорят о необходимости серьезного отношения к собственному состоянию. Когда образуется аномалия?

  • Внеочередной рост зуба;
  • Атавизм «лишних зубов»;
  • Механические повреждения, влекущие нарушение прикуса;
  • Патология зубных зачатков;
  • Раннее выпадение молочных зубов.

Причины подсказывают, что в редких случаях пациент может заниматься профилактикой, но ему удастся своевременно обратиться к специалисту. Стоматологи применяются различные методики для исправления прикуса и исключения нарушения роста. Их помощь окажется неоценимой в детском возрасте, когда челюсть только начинает приобретать эстетическую красоту.

Источник: http://zubnoimaster.ru/bolezni-zubov/udalenie-retinirovannogo-zuba-osobennosti-operatsii.html

32Дента
Добавить комментарий